Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
91.
U 31-letniej, dotychczas zdrowej kobiety, podczas jazdy na rowerze wystąpiły silne bóle brzucha. Podczas jazdy rowerem nie doznała urazu. Po krótkim odpoczynku dolegliwości nie ustępowały, wobec czego zadzwoniła po męża, który zawiózł ją do izby przyjęć najbliższego szpitala. W izbie pacjentka skarżyła się na zawroty głowy i znaczne osłabienie. Nie wymiotowała. Tętno wynosiło 86/min, a ciśnienie tętnicze 101/65 mmHg. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozlaną bolesność jamy brzusznej. Bóle nasilały się przy ruchach. Pacjentka dotychczas nie leczyła się z powodu żadnych chorób przewlekłych. Okresowo przyjmowała paracetamol z powodu bólów głowy oraz stosowała doustną antykoncepcję hormonalną od 5 lat. U tej chorej najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
1) przedziurawienie wrzodu dwunastnicy;
2) pęknięcie torbieli jajnika;
3) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
4) ostre zapalenie trzustki;
5) pęknięty ogniskowy rozrost wątroby (FNH).
Prawidłowa odpowiedź to: