Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2010 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoMetody leczenia w alergologiiBadania diagnostyczne w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciHistoria, prawo i badania naukowePatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejNadwrażliwość na pokarmyObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweFizjologia układu immunologicznegoNadwrażliwość na lekiWrodzone zaburzenia odpornościAlergiczne choroby oczu i uszu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Użądlenie prowokacyjne z żywym owadem jest zalecane w następujących przypadkach:
1) kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez osy;
2) kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez pszczoły;
3) do immunoterapii swoistej jadem pacjentów z wywiadem ciężkiej reakcji alergicznej, która wystąpiła po użądleniu przez nieznanego owada w celu wytypowania gatunku owada, który był sprawcą reakcji alergicznej;
4) kontroli skuteczności immunoterapii jadem osy po 12 m-ch, 36 m-ch i 5 latach od momentu rozpoczęcia szczepień;
5) kontroli skuteczności immunoterapii jadem pszczoły, zwykle po 5 latach od momentu rozpoczęciu szczepień.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,3.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Które ze stwierdzeń dotyczących wpływu wieku pacjentów na kwalifikację do immunoterapii jadem są prawdziwe?
1) do immunoterapii swoistej jadem owadów kwalifikowani są pacjenci powyżej 5 roku życia i poniżej 60 roku życia;
2) nie ustalono górnej granicy wieku do kwalifikacji do immunoterapii z powodu alergii na jad owadów. Wobec faktu, że kolejna poużądleniowa reakcja alergiczna może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia, do immunoterapii jadem, w przeciwieństwie do immunoterapii alergenami inhalacyjnymi, kwalifikowane są także osoby w wieku powyżej 60 roku życia;
3) z powodu większego bezpieczeństwa immunoterapii podjęzykowej, do tej metody odczulania jadem są kwalifikowani pacjenci także powyżej 60 roku życia;
4) do immunoterapii swoistej jadem owadów kwalifikowani są wyłącznie pacjenci dzieci powyżej 12 roku życia i dorośli poniżej 65 roku życia;
5) do immunoterapii swoistej jadem metodą „ultra-rush” (faza indukcji szczepień trwa 3.5 godziny) oraz „rush” (faza indukcji trwa 3-5 dni) kwalifikowani są wyłącznie pacjenci powyżej 18 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
Btylko 2.
C2,3.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Testy śródskórne z jadem owadów są podstawową metodą diagnostyczną potwierdzającą IgE-zależny mechanizm reakcji poużądleniowej. Prawidłowo wykonany i odczytany test śródskórny z jadem powinien:
1) być przeprowadzony z jadem w stężeniu od 10^-6 do 10^-3 g/l (do momentu wystąpienia reakcji dodatniej);
2) być wykonany równolegle z testem z rozpuszczalnikiem jadu (kontrola ujemna) i histaminą (kontrola dodatnia);
3) roztwór alergenu powinien być podany śródskórnie w objętości 0,02 ml powodując powstanie grudki o średnicy około
3 mm;
4) wynik powinien być odczytywany po 15 minutach;
5) wynik powinien być odczytany po 15 minutach oraz 6,12 i 48 godzinach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

16-letni chłopiec podaje w wywiadzie napadowy katar występujący od kilku lat w sezonie letnim, w okresie od V-VII oraz epizody kataru, kichania i świądu nosa występujące także w innych okresach roku. Wyniki testu skórnego z alergenami inhalacyjnymi są następujące: kontrola ujemna 2x2 mm, histamina 8x8 mm, pyłki brzozy 6x6 mm, pyłki traw 12x12 mm, pyłki żyta 6x6mm, pyłki chwastów 2x2 mm, roztocze 2x2 mm, sierść konia 12x12mm, pozostałe alergeny bez reakcji skórnej. Alergolog zakwalifikował pacjenta do immunoterapii swoistej. Który z wymienionych wariantów leczenia odczulającego jest najwłaściwszym wyborem dla tego pacjenta?

Ajedna szczepionka o składzie: trawy + żyto.
Bjedna szczepionka o składzie: trawy + sierść konia.
Cdwie szczepionki podawane równolegle: trawy + sierść konia.
Djedna szczepionka o składzie: brzoza + trawy.
Edwie szczepionki podawane równolegle: trawy i brzoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Po 2 godzinach od momentu podania kolejnej dawki szczepionki alergenowej w fazie podtrzymującej leczenia, wystąpił obrzęk miejscowy o średnicy 70 mm, któremu poza niewielką bolesnością nie towarzyszyły inne skargi. Jaka decyzja odnośnie dalszego przebiegu szczepień jest najwłaściwsza?

Abezwzględne przerwanie dalszych szczepień ponieważ wystąpienie później fazy reakcji alergicznej niesie ryzyko jej eskalacji podczas dalszych szczepień.
Bkontynuacja immunoterapii z wydłużeniem okresu pomiędzy iniekcjami do 6 tygodni.
Ckontynuacja immunoterapii ze skróceniem okresu pomiędzy iniekcjami do 2 tygodni.
Dredukcja dawki szczepionki o 50%.
Eszczepienia mogą być kontynuowane w poprzedniej dawce, w razie nasilenia skarg wskazana redukcja dawki szczepionki o 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zgodnie z obecnymi zasadami i rekomendacjami próba prowokacyjna z żywym owadem jest przeprowadzana w praktyce w następujących celach:
1) ostatecznego potwierdzenia gatunku owada odpowiedzialnego za wystąpienie reakcji alergicznej. Tego typu potwierdzenie jest niezbędne do wszczęcia immunoterapii odpowiednim jadem;
2) oceny stopnia reaktywności klinicznej u osób, które podają w wywiadzie reakcję alergiczną po użądleniu przez owada. Takie potwierdzenie służy weryfikacji wskazań do immunoterapii, która jest zalecana wyłącznie u pacjentów z ciężką reakcją alergiczną, co odpowiada klasie III i IV reakcji według klasyfikacji Mullera;
3) oceny efektów 5-letniej immunoterapii jadem;
4) oceny efektów 5-letniej immunoterapii przed podjęciem decyzji o przedłużeniu leczenia do 7 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podjęcia immunoterapii swoistym alergenem jest:
1) ciąża;
2) poważne zaburzenia immunologiczne, ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe i choroby nowotworowe;
3) skłonność do nawracających infekcji górnych dróg oddechowych;
4) niedobór przeciwciał klasy IgA;
5) astma oskrzelowa o ciężkim przebiegu i z zaburzeniami wentylacji płuc charakteryzującymi się FEV₁ < 70% normy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
Dtylko 1.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Immunoterapia swoistym alergenem jest zalecana w pyłkowicy wówczas, gdy:
1) występuje bezpośredni związek pomiędzy objawami alergicznymi, a ekspozycją na alergeny pyłków roślin wytypowanych do szczepień;
2) objawy alergiczne są wynikiem uczulenia na jeden lub najwyżej kilka rodzajów alergenów;
3) objawy alergii są obserwowane przez co najmniej dwa sezony pylenia;
4) objawy chorobowe nie ustępują pomimo leczenia preparatami przeciwhistaminowymi i miejscowo działającymi glikokortykosteroidami;
5) leki służące zmniejszeniu dolegliwości alergicznych wywołują silne działania niepożądane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D1,3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Immunoterapia jadem owadów jest zalecana w następujących przypadkach:

Au osób, które w wywiadzie podają przebycie reakcji alergicznej o poważnym nasileniu (objawy anaflaksji z zajęciem układu oddechowego i/lub krążenia).
Bu osób, które w wywiadzie podają przebycie reakcji alergicznej o poważnym nasileniu (objawy anafilaksji z zajęciem układu oddechowego i/lub krążenia) i równocześnie wykazują obecność sIgE wykrywalnych w teście skórnym z jadem.
Cu osób, które w wywiadzie podają przebycie reakcji alergicznej o poważnym nasileniu (objawy anafilaksji z zajęciem układu oddechowego i/lub krążenia) i równocześnie wykazują obecność sIgE wykrywalnych w teście skórnym z jadem lub w surowicy.
Du osób, które w wywiadzie podają przebycie reakcji alergicznej o poważnym nasileniu (objawy anafilaksji z zajęciem układu oddechowego i/lub krążenia) i równocześnie wykazują obecność sIgE wykrywalnych zarówno w teście skórnym z jadem jak i w surowicy.
Eu osób, które w wywiadzie podają przebycie reakcji alergicznej o poważnym nasileniu (objawy anafilaksji z zajęciem układu oddechowego i/lub krążenia) i równocześnie wykazują obecność sIgE wykrywalnych w teście skórnym z jadem lub w surowicy i mają poniżej 65 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych stwarza mniejsze zagrożenie dla osób w wieku podeszłym niż młodszym pacjentom, ponieważ zarówno miano swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko jadowi pszczoły i/lub osy, jak i nasilenie i dynamika reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego, jest zdecydowanie mniejsze u osób powyżej 65 roku życia.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w logicznym związku ze sobą.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Doba twierdzenia są fałszywe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Pacjentka będąca w trakcie trwającej od 2 lat całorocznej immunoterapii szczepionką pyłków traw z powodu objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek zgłosiła się na kolejną iniekcję po 11 tygodniach od czasu podania ostatniej dawki szczepionki. Takie opóźnienie było spowodowane wyjazdem z powodów rodzinnych. Dotychczas chora zgłaszała się na wizyty regularne, w zaleconych terminach. Jaką decyzję powinien podjąć alergolog?

Awobec zakończenia kursu szczepień należy przerwać odczulanie.
Bwobec przekroczenia dopuszczalnego okresu pomiędzy iniekcjami szczepionki alergenowej należy przerwać odczulanie i rozpocząć je ponownie jeśli skuteczność dotychczasowych szczepień była zadowalająca.
Cnależy podać kolejną dawkę podtrzymującą szczepionki.
Dnależy zredukować dawkę szczepionki o 50% i skrócić okres pomiędzy następnymi szczepieniami do 2 tygodni aż do osiągnięcia zwykłej, poprzednio tolerowanej dawki podtrzymującej.
Enależy zredukować dawkę szczepionki o 20%, a kolejną dawkę podać za 4 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Pierwszy podręcznik alergologii w języku polskim ukazał się w:

A1932 r.
B1938 r.
C1951 r.
D1959 r.
E1964 r.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Pierwszy ośrodek alergologiczny w Polsce powstał:

Aw Bydgoszczy i kierował nim prof. Obtułowicz.
Bw Gdańsku i kierował nim prof. Romański.
Cw Krakowie i kierował nim prof. Szczeklik.
Dw Bydgoszczy i kierował nim prof. Romański.
Ew Krakowie i kierował nim prof. Obtułowicz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Prawdą jest, że ALCAT jest:
1) dobrym badaniem do oceny zmian kształtu krwinek;
2) przydatny w diagnostyce chorób alergicznych;
3) dobrym badaniem do oceny wielkości krwinek;
4) jest badaniem nie zalecanym w diagnostyce uczulenia;
5) jest badaniem wystandaryzowanym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,5.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

„Pollantin” to był:

Apreparat służący do odczulania.
Bpreparat zawierający surowicę przeciwko pyłkom roślin.
Cpreparat używany przez Noona i Freemana do odczulania.
Dpreparat używany przez Cooke’a do odczulania.
Eodczynnik do wykrywania pyłków roślin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Prawdą jest, że Mary Gevitt Loveless:

Aodkryła reaginy razem z Heinzem Kustnerem.
Bodkryła przeciwciała blokujące razem z Fernandezem Coca.
Codkryła przeciwciała blokujące razem z Robertem Cooke.
Dto współpracowniczka Noona i Freemana.
Eto współpracowniczka SGJ Johanssona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Płyn Cook’a:
1) jest składnikiem wyciągów do PTS; 4) zawiera sól kuchenną;
2) jest składnikiem szczepionek do odczulania; 5) rozpuszcza pyłki roślin.
3) zawiera glicerol;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Pierwsze wyciągi do ITA modyfikowane glutaraldehydem wprowadzono:

Aw drugiej połowie lat 20.
Bw drugiej połowie lat 30.
Cw drugiej połowie lat 40.
Dw pierwszej połowie lat 50.
Ew latach 60.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Histamina:
1) została zsyntetyzowana w 1907 r.; 4) jest jedną z cytokin;
2) tylko zwęża naczynia; 5) jest metabolizowana do
3) rozszerza naczynia; leukotrienów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C1,5.
D1,2.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Pierwszy opis nietolerancji aspiryny pochodzi z:

A1824 r.
B1896 r.
C1902 r.
D1905 r.
E1914 r.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Polskie Towarzystwo Alergologiczne zostało powołane:

Aw 1963 r. na zjeździe we Wrocławiu.
Bw 1975 r. na zjeździe w Krakowie.
Cw 1982 r. na zjeździe w Warszawie.
Dw 1982 r. na zjeździe w Bydgoszczy.
Ew 1985 r. na zjeździe w Łodzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

TROLAB to:

Anazwa aparatu do oznaczania IgE.
Bnazwa zestawu do naskórkowych testów płatkowych.
Cnazwa zestawu do punktowych testów skórnych.
Dnazwa jednej z chemokin.
Ejeden z leków przeciwhistaminowych starej generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do atopowego zapalenia skóry i rybiej łuski zwykłej predysponuje mutacja w genie kodującym:

Aichthyosinę.
Blorikrynę.
Cinterleukinę 3.
Dfilagrynę.
Einwolukrynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym reakcji Jarischa-Herxheimera jest:

Awystępowanie objawów po około 12 godzinach od momentu włączenia leczenia.
Bnasilenie istniejących zmian skórnych.
Cwystąpienie hipotermii poniżej 36°C utrzymującej się przez 24-48 godzin.
Dwystąpienie leukocytozy.
Emożliwa prewencja przez podanie kortykosteroidów przed planowanym leczeniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Trądzik wywołany przewlekłą ogólną steroidoterapią charakteryzuje się:

Aciężkim, złośliwym przebiegiem.
Bpogorszeniem po tetracyklinie.
Cbrakiem zaskórników.
Dzajęciem głównie twarzy z oszczędzaniem tułowia.
Etowarzyszącymi bólami stawów i leukocytozą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Etiologię polekową zawsze ma:

Azespół Stevensa-Johnsona.
Brumień trwały.
Crumień guzowaty.
Drumień nekrolityczny wędrujący.
Erumień przewlekły wędrujący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Reakcję fotoalergiczną mogą prowokować:

Afurokumaryny.
Bsulfonamidy.
Cpenicyliny.
Dtetracykliny.
Egryzeofulwina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Plamica hyperergiczna może być wywołana przez:

Afenazolinę.
Bhydroksyzynę.
Cpenicylinę.
Dloratadynę.
Efeksofenadynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Dla pseudolymphoma nie jest charakterystyczne:

Aosutka odropodobna.
Bobrzęk twarzy.
Cpowiększenie węzłów chłonnych.
Dśródmiąższowe zapalenie nerek.
Enacieki eozynofilowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Odbarwienia skóry może powodować:

Akaroten.
Bminocyklina.
Cfenobarbital.
Dchloropromazyna.
Eimipramina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W mechanizmie reakcji fotoalergicznej nie odgrywa istotnej roli:

Aekspozycja na lek.
Bpromieniowanie UVB.
Cpromieniowanie UVA.
DI typ reakcji immunologicznej.
EIV typ reakcji immunologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Mechanizm świerzbiączki ostrej (stophulus infantum) jest związany z:

AI i II typem reakcji alergicznej.
BI i III typem reakcji alergicznej.
CI i IV typem reakcji alergicznej.
DII i III typem reakcji alergicznej.
EIII i IV typem reakcji alergicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Badanie kliniczno-kontrolne to:

Abadania epidemiologiczne, w których dokonuje się wyboru odpowiedniej grupy przypadków chorobowych w celu zbadania jaka część spośród nich była narażona na domniemany czynnik etiologiczny.
Bbadanie eksperymentalne.
Cbadanie interwencyjne.
Dbadanie przesiewowe.
Ebadania opisowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Świsty oskrzelowe wg raportu ECAP:

Asą równie częste jak rozpoznania astmy.
Bwystępują rzadziej niż astma.
Cnie mogą być podstawą badań epidemiologicznych z uwagi na małą swoistość.
Dwystępują jednakowo często we wszystkich grupach wiekowych.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Najczęstszym alergenem uczulających Polaków w badaniu ECAP był:

Apyłek trawy.
Bpyłek brzozy.
Cpyłek bylicy.
Droztocze kurzu domowego.
Ekot.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Występowanie alergicznego nieżytu nosa w Polsce jest:

Apowiązane z występowaniem polipów nosa.
Brzadsze lub równie często występujące jak astma.
Crównomiernie rozłożone w miastach, znacznie rzadsze na wsi.
Dniezbyt często współistnieje z zapaleniem spojówek.
Eczęściej ma charakter przewlekły niż okresowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Astma w Polsce dotyczy:

Agłównie chorych z atopowym zapaleniem skóry.
Bchorych na POChP.
C12-16% populacji.
D25-30% populacji.
E30-40% populacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Randomizacja w badaniach epidemiologicznych oceniających występowanie chorób w populacji danego kraju to:

Alosowy dobór chorych do epidemiologicznych badań populacyjnych.
Bwartość zmiennej losowej dzieląca uporządkowany zbiór obserwacji na połowy (mediana).
Closowy dobór respondentów do badań kwestionariuszowych.
Dprzekształcenie zmiennej losowej sprowadzającej jej rozkład do rozkładu normalnego.
Enormalizacja zmiennej losowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zgłoszenia alergii jako choroby zawodowej może dokonać:
1) lekarz weterynarii; 4) pielęgniarka epidemiologiczna;
2) pracodawca; 5) lekarz pierwszego kontaktu.
3) pracownik;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) chorobowość oznacza: liczba chorych w danej chwili na konkretną chorobę w określonej grupie mieszkańców (np. na 100 tys. mieszkańców). Współczynnik ten obejmuje zarówno osoby chorujące już wcześniej, jak i nowo stwierdzone przypadki;
2) zapadalność określa rzeczywiste prawdopodobieństwo wystąpienia zachorowań w populacji w przeliczeniu na sumaryczny okres narażenia wszystkich członków danej populacji. Jest ono miarą średniego tempa pojawiania się zachorowań w danej populacji na przestrzeni pewnego okresu;
3) zapadalność dotyczy jedynie nowych zachorowań, chorobowość natomiast nowych i zadawnionych;
4) zapadalność znacznie różni się od chorobowości w przypadku chorób przewlekłych. Jest prawie taka sama w przypadku chorób o krótkim przebiegu;
5) zachorowalność to liczba nowo zarejestrowanych przypadków konkretnej choroby w przedziale czasu (roku) na
100 tys. osób badanej populacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pacjent choruje na astmę spowodowaną nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawdopodobieństwo współistnienia polipów nosa wynosi:

A10%.
B30%.
C50%.
Dnie wiadomo.
Eprawie 100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zgodnie z rejestracją wskazaniem do zastosowania montelukastu jest:

Aalergiczny nieżyt nosa sezonowy, jeżeli jednocześnie podamy leki przeciwhistaminowe.
Bkażdy alergiczny nieżyt nosa.
Calergiczny nieżyt nosa okresowy.
Dalergiczny nieżyt nosa przewlekły.
Ealergiczny nieżyt nosa współistniejący z astmą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Powikłania po donosowej próby prowokacyjnej alergenowej (DPPA):
1) świąd i obrzęk części nosowej gardła;
2) niedrożność trąbki słuchowej objawiająca się jako uczucie zatkanego ucha;
3) zapalenie zatok;
4) zapalenie spojówek;
5) objawy ze strony krtani;
6) kaszel;
7) skurcz oskrzeli;
8) uogólniona reakcja anafilaktyczna (pokrzywka lub wstrząs anafilaktyczny);
9) objawy późnej fazy reakcji alergicznej: nosowe i oskrzelowe, tj. obrzęk błony śluzowej nosa, nadreaktywność oskrzeli i skurcz oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6,7,8,9.
B1,2,3,4,6,7,8,9.
C1,2,3,4,5,6,7,9.
D1,2,3,4,5,6,7,8.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

NARES oznacza:

Anieżyt nosa współistniejący z polipami nosowymi.
Balergiczny nieżyt nosa.
Calergiczny nieżyt nosa współistniejący z astmą.
Dniealergiczny nieżyt nosa.
Eniealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W szybkim zniesieniu większości objawów alergicznego nieżytu nosa podstawową rolę odgrywają:

Adonosowe leki przeciwhistaminowe.
Bdoustne leki przeciwhistaminowe, choć nie wszystkie jednakowo szybko prowadzą do ustąpienia objawów.
Cdożylne glikokortykosteroidy.
Dleki przeciwleukotrienowe.
Esympatykomimetyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do objawów celiakii nie należą:

Abiegunka ostra, ból brzucha, zwiększenie masy ciała, zespół jelita drażliwego, choroba Scheuermanna, zaparcie, guzki Schmorla.
Bbiegunka przewlekła, ból brzucha, zmniejszenie masy ciała, zespół jelita drażliwego, nawracające afty jamy ustnej, zaparcia hiperaminotransferazemia.
Cchoroba Duhringa, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość megaloblastyczna, opóźnione dojrzewanie płciowe, padaczka.
Dchoroba Duhringa, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość megaloblastyczna, opóźnione dojrzewanie płciowe, migrena, depresja, ataksja.
Eosłabienie mięśniowe, tężyczka, niskorosłość, osteoporoza lub osteomalacja, hipoplazja szkliwa zębowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Badań przesiewowych w kierunku celiakii nie trzeba wykonywać u dzieci z rozpoznaniem:

Acukrzycy typu I.
Bautoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
Czespołu Downa.
Dchoroby Scheuermanna.
Ezespołu Williamsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Produkty dozwolone diety bezglutenowej to:

Akasza manna, pęczak, ciasta, płatki kukurydziane, kasza jaglana.
Bprzetwory z ryżu, kukurydzy, gryki, prosa, skrobia kukurydziana, mąka ziemniaczana, tapioka, mąka sojowa, skrobia pszenna.
Cprzetwory z orkiszu, płatki ryżowe, płatki kukurydziane, kasza gryczana.
Dprzetwory z ryżu, kukurydzy, gryki, prosa, skrobia kukurydziana, mąka ziemniaczana, tapioka, orkisz, pęczak, płatki owsiane.
Ekasza manna, tapioka, pęczak, kasza jęczmienna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Choroba trzewna często współistnieje z innymi przewlekłymi chorobami o podłożu immunologicznym. Do najczęściej spotykanych należą:

Aopryszczkowe zapalenie skóry (Choroba Durhinga), cukrzyca typu I, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, pierwotna marskość żółciowa wątroby.
Bopryszczkowe zapalenie skóry (Choroba Durhinga), cukrzyca typu I, reumatoidalne zapalenie stawów.
Cwrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, pierwotna marskość żółciowa wątroby, toczeń rumieniowaty trzewny.
Dopryszczkowe zapalenie skóry (Choroba Durhinga), cukrzyca typu I, reumatoidalne zapalenie stawów, Choroba Scheuermanna.
Eopryszczkowe zapalenie skóry (Choroba Durhinga), cukrzyca typu I, Choroba Kawasaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Testy prowokacji swoistej wykonywane są z alergenami wziewnymi, które podejrzewamy o wywoływanie objawów klinicznych. Wskazaniami do ich wykonania nie jest/nie są:

Apomoc w diagnostyce nietypowych postaci astmy.
Bwyjaśnienie rozbieżności pomiędzy wywiadem a wynikami badań dodatkowych.
Custalenie rzeczywistego uczulenia (o znaczeniu klinicznym) w alergiach wieloważnych przy podejmowaniu decyzji odnośnie do zastosowania immunoterapii alergenowej.
Dobniżona tolerancja wysiłku przy współistniejących ujemnych testach skórnych.
Ediagnostyka przewlekłego kaszlu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Aktualne zalecenia Komitetu ds. Żywienia ESPGHAN wskazują, iż do diety dzieci gluten należy wprowadzać optymalnie:

Apomiędzy 1 a 9 miesiącem życia.
Bpomiędzy 4 a 7 miesiącem życia.
Cpo 2 miesiącu życia.
Dpo 10 miesiącu życia.
Edopiero po 1 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Spośród twierdzeń dotyczących nadreaktywności oskrzeli i metod jej oceny wskaż twierdzenie fałszywe:

Ajest to nadmierna skłonność oskrzeli do skurczu mięśni gładkich w reakcji na bodźce, które takiej reakcji u osób zdrowych nie wywołują.
Bjest wspólną cechą wszystkich postaci astmy oskrzelowej.
Cjest stałym objawem wszystkich postaci astmy oskrzelowej.
Dczęstość występowania nadreaktywności oskrzeli w populacji dzieci chorych na astmę ocenia się na 80%.
Ewystępuje u chorych na mukowiscydozę, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, po przebytych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, u dzieci przedwcześnie urodzonych i obciążonych dysplazją oskrzelowo-płucną, u pacjentów z niewydolnością krążenia i zastojem płucnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż czynniki pośrednio (!) wywołujące skurcz mięśni gładkich oskrzeli:
1) wysiłek; 5) histamina;
2) aerozole hipotoniczne; 6) zimne powietrze;
3) woda destylowana; 7) alergeny.
4) aerozole hipertoniczne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,2,3,4,6,7.
C1,5.
Dtylko 5.
E1,2,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Często stosowanym testem o dużej swoistości i czułości w astmie jest obciążenie wysiłkiem fizycznym. Określ jaki powysiłkowy spadek wartości FEV₁, według najnowszych standardów, świadczy o powysiłkowym zwężeniu oskrzeli:

Ao 5% wartości spoczynkowej.
Bo 8% wartości spoczynkowej.
Co 10% wartości spoczynkowej.
Do 15% wartości spoczynkowej.
Eo 25 % wartości spoczynkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania testu nadreaktywności oskrzeli są:
1) wyjściowa znaczna obturacja oskrzeli (FEV₁ u dorosłych < 1,2 l);
2) zawał serca (< 3 m-ce przed badaniem);
3) incydent niedokrwienny układu nerwowego (< 3 m-ce przed badaniem);
4) występowanie tętniaków;
5) niezdolność do rozumienia przebiegu i celu badania oraz wynikających z jego wyniku konsekwencji;
6) ostatnio przebyte zakażenie oskrzeli (< 2 tyg. przed badaniem);
7) padaczka wymagająca stałego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B3,5,7.
C1,2,3,5,6.
D1,2,3,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Leki przeciwcholinergiczne stosowane równocześnie z agonistami receptorów adrenergicznych, beta-2-mimetykami, wykazują większą skuteczność w osiągnięciu podstawowych celów terapii POChP, takich jak zmniejszenie duszności, uzyskanie lepszej tolerancji wysiłku i poprawę jakości życia.

Astwierdzenie powyższe jest fałszywe.
Bnie stosuje się równocześnie tych leków w POChP.
Cstwierdzenie powyższe jest prawdziwe.
Dstwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ wymienione cele osiąga się wyłącznie po zastosowaniu leków przeciwcholinergicznych.
Estwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ wymienione cele osiąga się wyłącznie po zastosowaniu beta-2-mimetyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Leki przeciwcholinergiczne stosowane w Polsce tj. bromek ipratropium i bromek tiotropium różnią się zasadniczo pod względem czasu działania.

Abromek ipratropium działa 24 godziny i może być stosowany raz na dobę.
Bbromek tiotropium ma krótki okres działania, dlatego dawka leku powinna być powtarzana co 4-6 godzin.
Cbromek tiotropium działa 24 godziny i może być stosowany raz na dobę.
Dbromek tiotropium działa 12 godzin i powinien być stosowany 2 razy na dobę.
Eróżnica czasu działania nie jest na tyle istotna, aby wpływała na częstość podawania obydwu leków w ciągu doby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W teście nadreaktywności oskrzeli z metacholiną wartość PC20 (mg/ml) świadcząca o granicznej nadreaktywności oskrzeli to:

A> 16.
B4-16.
C1-4.
D1-3.
E< 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Długo działający lek przeciwcholinergiczny - bromek tiotropium jest zarejestrowany i refundowany (ryczałt) w Polsce do leczenia chorych na POChP z FEV₁ < 50% wartości należnej, a więc w III stadium (ciężka) i IV stadium (bardzo ciężka) choroby.

Apowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ dodatkowym warunkiem umożliwiającym stosowanie leku na warunkach refundacyjnych (ryczałt) jest udokumentowanie ujemnej próby rozkurczowej.
Bpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ bromek tiotropium można stosować u wszystkich chorych na POChP na podanych wyżej warunkach.
Cpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ FEV1 w IV stadium choroby wynosi < 30% wartości należnej, co uniemożliwia podanie leku na warunkach podanych w stwierdzeniu.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ III stadium choroby rozpoznaje się przy FEV1 < 60% wartości należnej.
Epowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ bromek tiotropium jest zarejestrowany refundowany wyłącznie u chorych na POChP przebiegającą z nadciśnieniem płucnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Leki przeciwcholinergiczne są antagonistami receptorów muskarynowych przez co zmniejszają działanie acetylocholiny na mięśnie gładkie oskrzeli, wykazując aktywność rozkurczową, skutkującą poprawą drożności dróg oddechowych w POChP.

Apowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Bpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ leki przeciwcholinergiczne nie wykazują działanie rozkurczowego.
Cpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ acetylocholina nie działa na receptory muskarynowe mięśni gładkich oskrzeli.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ efekt rozkurczowy tych leków można wykazać tylko w astmie oskrzelowej.
Epowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ poprawa drożności oskrzeli w POChP zależy wyłącznie od działania beta-2-mimetyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Korzystne działanie leków przeciwcholinergicznych polega na blokowaniu wszystkich receptorów muskarynowych M1, M2 oraz M3.

Astwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te blokują tylko receptor M1.
Bstwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki z tej grupy działają selektywnie, tzn. każdy lek blokuje inny receptor.
Cstwierdzenie powyższe jest fałszywe, ponieważ blokowanie autoregulacyjnego receptora M2 skutkuje niekorzystnym efektem zwiększonego uwalniania acetylocholiny.
Dpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ główne działanie leków przeciwcholinergicznych jest natury pozareceptorowej.
Estwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te blokują receptory M1 i M3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Długo działający lek przeciwcholinergiczny - bromek tiotropium, podawany raz na dobę w dawce 18 µg zwiększa tolerancję wysiłku u chorych na POChP poprzez zmniejszenie hiperinflacji dynamicznej, której odzwierciedleniem jest wartość pojemności wdechowej - IC.

Apowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Bpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ u chorych na POChP wyłącznie bromek ipratropium ma wpływ na hiperinflację dynamiczną.
Cpowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ żaden lek przeciwcholinergiczny nie ma wpływu na ograniczenie hiperinflacji dynamicznej.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ pojemność wdechowa (IC) nie odzwierciedla zjawiska hiperinflacji dynamicznej.
Epowyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ u chorego na POChP nie obserwuje się zjawiska hiperinflacji dynamicznej, występującego wyłącznie w astmie oskrzelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Leki przeciwcholinergiczne, oprócz działania rozkurczowego, powodują również zmniejszenie produkcji śluzu i nadreaktywności oskrzeli, co korzystnie wpływa na efektywność terapii w POChP.

Apowyższe stwierdzenie nie dotyczy POChP.
Bpowyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
Cpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ w POChP nie obserwuje się nadreaktywności oskrzeli.
Dpowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te nie mają wpływu na aktywność gruczołów śluzowych w POChP.
Epowyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te nie mają działania rozkurczowego w POChP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Duża selektywność oraz wydłużony czas działania bromku tiotropium zależy od:

Aselektywnego blokowania receptora muskarynowego M1.
Bselektywnego blokowania receptora muskarynowego M3.
Csilnego wiązania z receptorami M1 i M3 i szybkiego oddysocjowania od receptora muskarynowego M2.
Dselektywnego blokowania receptora M2.
Einnego mechanizmu farmakokinetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Długo działający lek przeciwcholinergiczny, bromek tiotropium, dodany do budezonidu/formoterolu, lub flutikazonu/salmeterolu w jednym inhalatorze wykazuje efekt addycyjny w zakresie:

Azmniejszenia liczby zaostrzeń.
Bzahamowania istotnego spadku FEV1.
Cpoprawy funkcji wentylacyjnej płuc i poprawy jakości życia.
Dzmiany fenotypu klinicznego POChP.
Ezmniejszenia masy tkanki płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Komórki tuczne od bazofilów (granulocytów zasadochłonnych) odróżnia:

Alokalizacja w tkankach.
Bzawartość proteaz (tryptazy i chymazy).
Cobecność lub brak receptorów dla IgE.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które stwierdzenia dotyczące komórek T regulatorowych są prawdziwe?

Awystępują naturalnie (pochodzą z grasicy), ale ich powstawanie może być także w razie potrzeby indukowane na obwodzie.
Bw ich funkcji istotną rolę odgrywa czynnik transkrypcyjny Foxp3.
Ckomórki regulatorowe mogą pochodzić tak z populacji limfocytów CD4+, jak i CD8+.
Djeśli komórki T regulatorowe powstają na obwodzie (poza grasicą) to w ich powstawaniu role odgrywać mogą: interleukina 10 (IL-10) i transformujący czynnik wzrostu beta (TGFβ).
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Cechami charakterystycznymi immunoglobuliny E (IgE) są:
1) krótki okres półtrwania (ok. 2 dni);
2) czas półtrwania zbliżony do immunoglobuliny G (21-23 dni);
3) produkcja IgE jest inicjowana i podtrzymywana przez limfocyty T typu Th2;
4) produkcja IgE jest inicjowana i podtrzymywana przez limfocyty T typu Th1;
5) cytokiny stymulujące produkcję IgE to IL-2, IFNγ i IL-12;
6) cytokiny stymulujące produkcję IgE to IL-4 i IL-13.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C1,4,5.
D2,3,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Współcześnie poznano dość dobrze strukturę alergenów. Ich nazwy:
1) składają się z trzech części;
2) część pierwsza i druga pochodzą odpowiednio od nazwy rodzajowej i gatunkowej organizmu biologicznego w języku łacińskim;
3) część pierwsza i druga pochodzą odpowiednio od nazwy rodzajowej i gatunkowej w języku angielskim;
4) zawierają liczbę arabską, która świadczy o tym czy jest to alergen główny, czy poboczny (słaby);
5) zawierają liczbę arabską, która świadczy o kolejności wykrywania danego alergenu u danego gatunku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wśród przyczyn nabytego obrzęku angioneurotycznego związanego z niedoborem C1 inhibitora, najczęstsze to:
1) atopia;
2) zażywanie inhibitora konwertazy angiotensyny;
3) pokrzywka wibracyjna;
4) choroby limfoproliferacyjne;
5) autoprzeciwciała przeciwko inhibitorowi C1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które stwierdzenia odnośnie obrzęku naczynioruchowego są prawdziwe?
1) u 40-50% dorosłych współistnieje z pokrzywką;
2) obrzęk niezwiązany z pokrzywka ma dwie formy: wrodzoną i nabytą;
3) w formie wrodzonej stężenie C4 jest zawsze prawidłowe;
4) formę nabytą typu I, czasem też II można różnicować od formy wrodzonej oznaczając stężenie C1q;
5) obrzęk nie związany z pokrzywką narasta błyskawicznie i ustępuje najdalej do 24 godz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Receptory wiążące IgE to:

AFcεRI, FcεRII, FcεRIII, receptor Mac-2 (εBP).
BFcεRI, FcεRII, FcεRIII.
CFcεRI, CD40L, MHC kl. II.
DsCD23, CD40L, MHC kl. I.
Ewszystkie wymienione wiążą IgE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Rolą IgE jest działanie przeciwpasożytnicze przez limfocyty pomocnicze typu Th2 i ich zestaw cytokin. Który zestaw tych cytokin odgrywa istotną rolę w promocji odpowiedzi przeciwpasożytniczej?

AIL-1, IL-2, IL-10, IL-23.
BIL-4, IL-5, IL-27, IL-31.
CIL-3, IL-10, IL-25, IL-30.
DIL-4, IL-9, IL-13, IL-25.
EIL-5, IL-11, IL-19, IL-32.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które stwierdzenia dotyczące leczenia obrzęku naczynioruchowego są prawdziwe?
1) obrzęk związany z pokrzywką leczymy jak ostrą pokrzywkę;
2) obrzęk z niedoborem inhibitora C1 leczymy w fazie ostrej wyłącznie kortykosteroidami;
3) w leczeniu przewlekłym obrzęku wrodzonego typu I i II stosujemy koncentrat inhibitora C1;
4) w leczeniu przewlekłym obrzęku wrodzonego typu I i II można stosować androgeny (np. danazol, stanazol) oraz kwas traneksamowy;
5) w leczeniu ostrym obrzęku związanym z pokrzywką można stosować inhibitory enzymu konwertującego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Pospolity zmienny niedobór odporności charakteryzuje się:
1) defektem genetycznym dotyczącym genu interleukiny 2;
2) występowaniem pierwszych objawów po 35 r.ż.;
3) nawracającymi zakażeniami zatok przynosowych i dróg oddechowych;
4) zaburzeniami liczby i czynności limfocytów T;
5) hypogammaglobulinemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności są prawdziwe?
1) typowe są nawracające zakażenia zatok przynosowych i płuc;
2) niedobór ma charakter pierwotny;
3) bywają nasilone infekcyjne biegunki, wywołane często przez Giardia lamblia;
4) chorzy z czasem rozwijają ciężką przewlekłą obturacyjną chorobę płuc;
5) chorzy mają skłonność do rozwijania reakcji autoimmunologicznych (np. niedokrwistości złośliwej).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wg definicji nieżytu nosa, jest to stan zapalny błony śluzowej jamy nosa, charakteryzujący się takimi objawami jak: wyciek wodnistej wydzieliny z nosa lub jej spływanie po tylnej ścianie gardła, kichanie, uczucie zatkania nosa i/lub świąd. Objawy te występują przez dwa lub więcej kolejnych dni i trwają dłużej niż:

Adwie godziny przez większość tych dni.
Btrzy godziny przez większość tych dni.
Csześć godzin przez większość tych dni.
Djedną godzinę przez większość tych dni.
Edwanaście godzin przez większość tych dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Nadwrażliwości na alergeny roztoczy może towarzyszyć nadwrażliwość na niektóre pokarmy. Jednym z alergenów roztoczy z gatunku Dermatophagoides pteronyssinus jest tropomiozyna (Der p 10). U części chorych z alergią na roztocze kurzu domowego występują również objawy nadwrażliwości po spożyciu następujących pokarmów:
1) jabłek, czereśni i brzoskwiń; 4) owoców kiwi;
2) melonów i bananów; 5) ziaren zbóż.
3) owoców morza np. ślimaków, krewetek, małży;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
Btylko 3.
Ctylko 5.
D4,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Chory lat 43, leczy się od 12 lat z powodu przewlekłego alergicznego nieżytu nosa, którego czynnikiem etiologicznym są alergeny roztoczy kurzu domowego. Od 3 lat chory odczuwa niedrożność prawego przewodu nosowego oraz zaburzenia węchu. Objawy mogą wskazywać na:
1) nowotwór zatoki szczękowej;
2) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa;
3) ostre zapalenie zatoki szczękowej prawej;
4) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych bez polipów nosa;
5) skrzywienie przegrody nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,5.
C2,3,4,5.
Dtylko 5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Ziarna pyłku produkowane przez rośliny wiatropylne są źródłem alergenów odpowiedzialnych za objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek. Depozycja ziaren pyłku roślin wiatropylnych ma miejsce przede wszystkim w górnych drogach oddechowych. Średnica ziaren pyłku roślin, najczęściej uczulających w naszym klimacie wynosi:

A200-500 mikrometrów.
B5-10 mikrometrów.
C10-100 mikrometrów.
D150-200 mikrometrów.
E1-5 mikrometrów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Kryteria diagnostyczne alergicznego grzybiczego zapalenia zatok obejmują:
1) charakterystyczny obraz zmian w tomografii komputerowej;
2) obecność atopii potwierdzoną badaniem podmiotowym, dodatnimi testami skórnymi lub badaniem przeciwciał w surowicy;
3) identyfikację alergicznego śluzu wypełniającego zatoki;
4) obecność polipów nosa;
5) identyfikację elementów grzybów w wydzielinie surowiczej z nosa lub pozyskanej z zatok drogą chirurgiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Donosowa próba prowokacyjna z alergenem stanowi ważne narzędzie diagnostyczne. Wskazaniem do jej wykonania jest:
1) diagnostyka alergii zawodowej;
2) monitorowanie skuteczności zastosowanej terapii;
3) brak zgodności pomiędzy wywiadem a wynikiem testu skórnego;
4) kwalifikacja do immunoterapii swoistej alergenowej;
5) badanie naukowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,4.
C1,2,5.
Dwszystkie wymienione.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Chory lat 21, z okresowym alergicznym nieżytem nosa w miesiącu marcu i kwietniu, zaobserwował świąd i obrzęk błony śluzowej warg, języka i podniebienia miękkiego po spożyciu świeżych brzoskwiń i jabłek. Objawy takie nie występowały natomiast po spożyciu kompotów z w/w owoców. Chory nie zgłaszał objawów ogólnoustrojowych, neguje też występowanie pokrzywek i objawów obrzęku naczynioruchowego. U chorego można podejrzewać:
1) przewlekły alergiczny nieżyt nosa;
2) sezonowy alergiczny nieżyt nosa;
3) zespół alergii jamy ustnej;
4) uczulenie na alergeny pyłku olszy i brzozy;
5) uczulenie na alergeny pyłku bylicy i pokrzywy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Alergeny zarodników grzybów mikroskopowych obecne są zarówno w środowisku wewnątrz i zewnątrz domowym. Wybierz, te rodzaje grzybów mikroskopowych (pleśni) które charakteryzują się w naszym klimacie sezonowością występowania w powietrzu atmosferycznym (zewnątrzdomowym), a ich szczyt występowania przypada na lipiec i sierpień:
1) zarodniki Aspergillus; 3) zarodniki Cladosporium;
2) zarodniki Alternaria; 4) zarodniki Penicillium.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
C1,2.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wybierz, alergeny pyłków które w naszym klimacie są najczęstszą przyczyną alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek:
1) alergeny pyłku parietarii; 4) alergeny pyłku brzozy;
2) alergeny pyłku jabłoni; 5) alergeny pyłku traw.
3) alergeny pyłku bylicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C2,3,5.
D1,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych;
2) RADS;
3) astmy alergicznej;
4) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry;
5) chemicznego zapalenia oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

43-letnia sprzątaczka, zgłasza kaszel i duszność od 5 lat. Objawy te występowały wyłącznie w trakcie pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Alternaria alternata. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 20% wzrost FEV₁. Prawidłowe rozpoznanie to:

Aastma zawodowa, ponieważ pacjentka jest uczulona na alergeny typowe dla środowiska pracy sprzątaczki.
Bastma zawodowa, ponieważ występowanie objawów ograniczone jest wyłącznie do miejsca pracy.
Cprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Dastma związana z pracą o etiologii niezawodowej, ponieważ ekspozycja i występowanie uczulenia na takie alergeny są powszechne w populacji generalnej.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

30-letnia rolniczka choruje na astmę oskrzelową od 7 roku życia. U pacjentki stwierdzono dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pyłkami traw i zbóż, sierścią krowy i kozy. W przebiegu wziewnej próby prowokacyjnej z sierścią krowy odnotowano 25% spadek FEV₁. Prawidłowe rozpoznanie to:

Aastma zawodowa, ponieważ pacjentka jest uczulona na alergeny specyficzne dla swojego miejsca pracy.
Bastma zawodowa, ponieważ wszystkie alergeny, które wywołały dodatnie odczyny skórne są typowe dla środowiska pracy rolnika.
Castma związana z pracą.
Dastma atopowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

35-letni pracownik rafinerii, czyszczący zbiorniki do przechowywania paliw, od ok. roku choruje na astmę oskrzelową nieatopową. Objawy astmy nasilają się w czasie pracy. Najbardziej prawdopodobnym astmogenem zawodowym jest tu:

Abenzen.
Bpentatlenek wanadu.
Ctetratlenek manganu.
Dbezwodnik maleinowy.
Ediizocyjanian dietylometanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

40-letni strażak, 2 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej - prawidłowy. Właściwe rozpoznanie to:

Azespół Corrao.
Bchemiczne zapalenie oskrzeli.
CRADS.
Dastma wywołana działaniem czynnika drażniącego.
Eastma zawodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U pacjenta z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonego w miejscu pracy na bezwodnik ftalowy nie stwierdzono nadreaktywności oskrzeli. Pacjent przebywał przez 9 miesięcy poprzedzających badanie na zwolnieniu lekarskim z powodu astmy. W tym przypadku prawidłowym postępowaniem jest:

Azaprzeczenie rozpoznaniu astmy oskrzelowej.
Bwykonanie badań w kierunku obecności alergenowo swoistych IgE w organizmie pacjenta i ewentualne rozpoznanie zawodowej astmy oskrzelowej.
Cskierowanie pacjenta do pracy w warunkach ekspozycji przez co najmniej 2 tygodnie i powtórzenie testu nadreaktywności oskrzeli.
Dwykonanie próby prowokacji nosowej z bezwodnikiem ftalowym połączonej z analizą cytologiczną popłuczyn nosowych.
Ewykonanie inhalacyjnej próby prowokacyjnej z bezwodnikiem ftalowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Częstość występowania uczulenia na alergeny zwierząt laboratoryjnych u narażonych zawodowo wynosi:

A1-2%.
B4-5%.
C5-10%.
D10-20%.
E20-40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej wywołujące reakcje nadwrażliwości immunologicznej charakteryzują się obecnością w strukturze cząsteczki dwóch lub więcej grup elektrofilnych. 2. co sprzyja powstawaniu nowych epitopów alergenowych.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest błędne.
Bpierwsze zdanie jest błędne, drugie zdanie jest prawdziwe.
Cobydwa zdanie są błędne.
Dobydwa zdania są prawdziwe, natomiast nie ma to znaczenia w patomechanizmie astmy.
Eobydwa zdania są prawdziwe, ma to znaczenie w patomechanizmie astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do astmogenów zawodowych obecnych w środowisku pracy personelu medycznego należą:
1) chlorheksydyna; 4) chloramina T;
2) metakrylan metylu; 5) sole platyny.
3) chloramina B;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie narażenia w środowisku pracy na czynnik sprawczy;
2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną;
3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub prób prowokacyjnych z alergenem;
4) brak uczulenia na alergeny powszechnie występujące;
5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 14 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W różnicowaniu anafilaksji u dzieci pod uwagę należy wziąć:
1) podgłośniowe zapalenie krtani;
2) zapalenie oskrzelików;
3) obecność ciała obcego w drogach oddechowych;
4) reakcję wazowagalną;
5) wstrząs septyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Chłopcu 3-letniemu o masie ciała 15 kg z objawami wstrząsu anafilaktycznego, należy podać adrenalinę w roztworze 1:1000 domięśniowo w dawce:

A0,015 mg.
B0,15 mg.
C1,5 mg.
Dżadna z wymienionych.
Edziecku o masie ciała 15 kg nie należy podawać adrenaliny domięśniowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

(1) Czynnikiem nasilającym objawy anafilaksji pokarmowej u dziecka może być wysiłek fizyczny, (2) ponieważ podczas wysiłku zwiększa się przepływ krwi, obniża próg degranulacji mastocytów i zmienia aktywność autonomicznego układu nerwowego.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1 - fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

(1) U chłopca 10-letniego z gorączką reumatyczną, u którego wystąpił wstrząs anafilaktyczny po podaniu penicyliny bezpieczne będzie zastosowanie pozajelitowo preparatu z grupy cefalosporyn, (2) ponieważ pomiędzy różnymi grupami antybiotyków obserwowane są reakcje krzyżowe.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1- fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

Aalergiczny nieżyt nosa jest czynnikiem ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej.
Balergiczny nieżyt nosa wyprzedza z reguły pojawianie się astmy oskrzelowej.
Calergiczny nieżyt nosa występuje u około 3% dzieci chorych na astmę oskrzelową.
Dobecność aktywnego alergicznego nieżytu nosa zwiększa ryzyko wystąpienia napadu astmy oskrzelowej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Zaznacz poprawną interpretację wyniku próby rozkurczowej przedstawionej poniżej

1) próbę rozkurczową należy zakwalifikować jako dodatnią;
2) próba rozkurczowa jest ujemna w zakresie FVC;
3) próba rozkurczowa jest ujemna w zakresie FEV₁;
4) próba jest dodatnia ponieważ czas wydechu w badaniu po leku jest dłuższy;
5) badanie nie spełnia kryteriów poprawności wykonania badania i nie powinno być interpretowane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,5.
C3,4.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

(1) Po przebytej u dziecka reakcji anafilaktycznej badania diagnostyczne powinno się wykonać po 3-4 tygodniach od jej wystąpienia, (2) ponieważ okres refrakcji (zużycie puli sIgE) może wpłynąć na uzyskanie wyników fałszywie ujemnych.

A1 i 2 prawdziwe powiązane związkiem przyczynowo - skutkowym.
B1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo - skutkowego.
C1 - prawdziwe, 2 - fałszywe.
D1- fałszywe, 2 - prawdziwe.
E1 i 2 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Poniżej przedstawiono wynik badania spirometrycznego wykonanego u 52-letniego mężczyzny bez rozpoznania klinicznego. Zaznacz prawidłową interpretację wyniku.

Ałagodnego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu POChP.
Bumiarkowanie - ciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Cumiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Dumiarkowanego stopnia restrykcja.
Epodejrzenie restrykcji w celu precyzyjnego jej rozpoznania i określenia stopnia wskazane badanie pletyzmograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U chłopca 1,5-rocznego z rozpoznaną hipogammaglobulinemią (choroba Brutona) po przetoczeniu substytucyjnej dawki preparatu ludzkiej immunoglobuliny wystąpiły objawy wstrząsu. Mechanizm tej reakcji związany jest z:

Awiązaniem antygenu przez przeciwciała IgE.
Baktywacją układu dopełniacza i wytwarzaniem anafilatoksyn (C3a, C5a).
Czaburzeniem metabolizmu kwasu arachidonowego.
Dbezpośrednim działaniem na komórki tuczne.
Emechanizm jest nieznany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wybierz prawidłową interpretację przedstawionego wyniku badania spirometrycznego:

Abadanie prawidłowe.
Bnie spełnione kryterium czasu trwania całkowitego wydechu i dodatkowo cechy jego nagłego zakończenia. Mimo tego badanie obecnie jest prawidłowe, ale nie można wykluczyć ujawnienia się łagodnej obturacji po spełnieniu kryterium czasu wydechu.
Cniespełnione kryterium czasu trwania całkowitego wydechu i dodatkowo cechy jego nagłego zakończenia ale badanie można zinterpretować jako prawidłowe.
Dniespełnione kryterium czasu trwania całkowitego wydechu i dodatkowo cechy jego nagłego zakończenia. Spełnienie kryteriów poprawności wykonania nie zmieni interpretacji badania, które jest prawidłowe.
Ebadanie wskazuje na łagodnego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Zaznacz poprawną interpretację wyniku próby rozkurczowej przedstawionej poniżej

1) próbę rozkurczową należy zakwalifikować jako ujemną;
2) próba rozkurczowa jest dodatnia w zakresie FVC;
3) próba rozkurczowa jest dodatnia w zakresie FEV₁;
4) próba jest ujemna ponieważ czas wydechu w badaniu po leku jest zbyt krótki;
5) badanie nie spełnia kryteriów poprawności wykonania badania i nie powinno być interpretowane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,5.
C3,4.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Prawdziwe jest stwierdzenie, że:
1) alergia pokarmowa jest najczęstszą manifestacją alergii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym;
2) u dzieci najczęściej występuje alergia na białko mleka krowiego;
3) alergia na białko mleka krowiego zwykle pojawia się poniżej 12 miesiąca życia i ustępuje do 5 roku życia;
4) alergia na pokarmy zazwyczaj ustępuje z wiekiem wraz z dojrzewaniem błony śluzowej przewodu pokarmowego;
5) dzieci częściej uczulają się na jad owadów błonoskrzydłych niż na pokarmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Poniżej przedstawiono wynik badania spirometrycznego wykonanego u 66-letniego mężczyzny chorego od dzieciństwa na astmę. Zaznacz prawidłową interpretację wyniku.

Aciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu astmy.
Bumiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu astmy.
Cumiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu POChP.
Dumiarkowanie-ciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu astmy.
Ebadanie nie kwalifikuje się do oceny ponieważ nie spełnia kryteriów poprawności wykonania badania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Poniżej przedstawiono wynik badania spirometrycznego wykonanego u 52 letniej kobiety. Zaznacz prawidłową interpretację wyniku.

Ałagodnego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Bumiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Cciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Dbardzo ciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Ebadanie nie kwalifikuje się do oceny ponieważ zostało niepoprawnie wykonane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że:

Awczesne wprowadzanie pokarmów stałych zwiększa ryzyko alergii pokarmowej u dziecka.
Bw przypadku ryzyka alergii takie pokarmy jak nabiał, jaja, orzechy ziemne, ryby, owoce morza, należy wprowadzać od 12 miesiąca życia.
Cw zapobieganiu rozwojowi alergii pokarmowej u dziecka istotne jest karmienie piersią.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zaznacz prawidłową interpretację badania spirometrycznego, w którym stwierdzono tPEF=0,05s., FET=3,8s natomiast FEV₁/FVC=56%, FVC=88%w.n., FEV₁=49%w.n.

Abadanie nie spełnia kryteriów poprawności wykonania - zbyt krótki czas całkowitego wydechu i należy je powtórzyć.
Bbadanie spełnia kryteria poprawności wykonania i należy rozpoznać ciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Cbadanie nie spełnia kryteriów poprawności wykonania - zbyt krótki czas całkowitego wydechu jednakże może sugerować podejrzenie restrykcji.
Dbadanie nie spełnia kryteriów poprawności wykonania - zbyt krótki czas całkowitego wydechu jednakże spełnienie kryterium czasu w tym przypadku nie zmieni interpretacji wyniku badania czyli rozpoznania ciężkiego stopnia obturacji.
Ebadanie nie spełnia kryteriów poprawności wykonania - zbyt krótki czas całkowitego wydechu, gdyby kryterium czasu zostało spełnione wówczas zwiększy się FVC co spowoduje zmniejszenie FEV1/FVC i nasili stopień ciężkości obturacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przypadku reakcji anafilaktycznej najrzadziej u dzieci występują objawy:

Askórne.
Bze strony układu oddechowego.
Cze strony przewodu pokarmowego.
Dze strony układu krążenia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Jak zinterpretować próbę rozkurczową u osoby, u której w wyjściowym badaniu spirometrycznym stwierdzano łagodną obturację, a w wyniku badania wykonanym po zażyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela nie stwierdza się obturacji, a zwiększenie wartości FEV₁ i FVC nie spełniło kryteriów zaliczenia próby rozkurczowej jako dodatniej?

Azakwalifikować wynik badania zgodnie z zaleceniami jako ujemną próbę rozkurczową, ale zaznaczyć w komentarzu, że uzyskano pełną odwracalność obturacji (wynik po leku bez cech obturacji) i ten fakt wykorzystywać klinicznie.
Bzakwalifikować wynik próby rozkurczowej jako dodatni bez dodatkowego komentarza.
Czakwalifikować wynik próby rozkurczowej jako ujemny bez dodatkowego komentarza.
Dnie oceniać w takim przypadku w ogóle badania.
Etaka sytuacja nie jest możliwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Poniżej przedstawiono wynik badania spirometrycznego wykonanego u 62-letniego mężczyzny chorego na POChP. Badanie wykonano 3 godz. po inhalacji leków rozszerzających oskrzela, które chory codziennie zażywa. Zaznacz prawidłową interpretację wyniku.

Pred Obs %Pred
FVC [1] 4.99 4.60 92.1
FEV 1 [1] 3.99 2.80 70.2
FEV 1 % FVC [%] 60.9
PEF [1/s] 9.32 6.43 69.0
FEF 25 [1/s] 8.15 3.46 42.4
FEF 50 [1/s] 5.08 1.84 36.2
FEF 75 [1/s] 2.16 .610 28.2
T PEF [s] .050
FET [s] 10.1

Ałagodnego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu POChP.
Bumiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu POChP, ale do prawidłowej oceny należy wykonać badanie po odstawieniu leków rozszerzających oskrzela.
Cumiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu POChP.
Dumiarkowanie-ciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc w przebiegu POChP.
Ebadanie nie kwalifikuje się do oceny, ponieważ zostało wykonane po zażyciu leków rozszerzających oskrzela co może zafałszować stopień obturacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U dzieci najczęstszą przyczyną anafilaksji są:

Aalergeny pokarmowe.
Bleki.
Cużądlenia owadów błonoskrzydłych.
Dlateks.
Ealergeny inhalacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zaznacz poprawną interpretację wyniku próby rozkurczowej przedstawionej poniżej

Badanie wstępne Badanie po leku
Pred Obs %Pred Obs %Pred
FVC [L] 3,65 2,24 61 2,87 79
FEV₁ [L] 2,83 0.88 31 0.92 32
FEV₁ % FVC [%] 0,40
FET[s] 9.74 11.4
1) próbę rozkurczową należy zakwalifikować jako ujemną ponieważ zwiększenie wartości FEV₁ w badaniu po zażyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela zwiększyła się tylko o 40 mL i 1% w stosunku do wartości należnej;
2) próba rozkurczowa jest ujemna ponieważ nie uzyskano istotnej poprawy wartości FEV₁ w podaniu wykonanym po użyciu krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela;
3) próba rozkurczowa jest dodatnia;
4) próba rozkurczowa jest dodatnia ponieważ stopień poprawy FVC po leku rozszerzającym oskrzela wynosi 630 mL i 18% w stosunku do należnej;
5) próba jest ujemna pomimo że stopień poprawy FVC po leku rozszerzającym oskrzela wynosi 630 mL i 18% w stosunku do należnej ponieważ wartość FEV₁ zwiększyła się tylko o 40 mL i 1% w stosunku do wartości należnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C3,4.
Dtylko 5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Proszę wybrać poprawny opis wyniku badania spirometrycznego u
24-letniego mężczyzny o wzroście 179 cm i wadze 74 kg, aktualnie bez rozpoznania klinicznego, który jest przedstawiony poniżej:
Pred Obs %Pred
FVC [L] 5.35 5.86 110
FEV₁ [L] 4.51 3.52 78.0
FEV₁ % FVC [%] 60.0
PEF [L/s] 10.1 7.86 77.8
FEF 25 [L/s] 8.61 4.71 54.7
FEF 50 [L/s] 5.69 2.21 38.8
FEF 75 [L/s] 2.71 .720 26.6
T PEF [s] .061
FET [s] 9.41

Abadanie spełnia kryteria poprawności technicznej, czas osiągnięcia PEF jak i całkowity czas trwania wydechu są prawidłowe. Wynik badania wskazuje na umiarkowanego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Bbadanie spełnia kryteria poprawności technicznej, czas osiągnięcia PEF jak i całkowity czas trwania wydechu są prawidłowe. Wynik badania wskazuje na dużego stopnia zaburzenia przepływu przy niskich objętościach płuc.
Cbadanie spełnia kryteria poprawności technicznej, czas osiągnięcia PEF jak i całkowity czas trwania wydechu są prawidłowe. Wynik badania wskazuje na łagodnego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.
Dbadanie nie spełnia kryteriów poprawności technicznej i przez to nie może podlegać poprawnej interpretacji.
Ebadanie spełnia kryteria poprawności technicznej czas osiągnięcia PEF jak i całkowity czas trwania wydechu są prawidłowe. Wynik badania wskazuje na ciężkiego stopnia obturacyjny zespół upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W jakim przypadku wynik próby rozkurczowej wyklucza rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) w każdym przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest dodatni;
2) w przypadku, gdy wynik próby rozkurczowej jest ujemny;
3) w przypadku, gdy w wyniku badania spirometrycznego po leku nie stwierdzi się obturacji;
4) w przypadku zwiększenia FEV₁ lub FVC o ≥ 200 mL i ≥ 12% wartości należnej;
5) w przypadku zwiększenia FEV₁ lub FVC o ≤ 200 mL i ≤ 12% wartości wyjściowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3.
C2,3.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wybierz, które z poniższych zdań są prawdziwe:
1) nadreaktywność oskrzeli jest nierozerwalnie związana z astmą, ale może również być stwierdzana w innych stanach chorobowych;
2) ujemna próba prowokacyjna pozwala na wykluczenie astmy oskrzelowej;
3) przed wykonaniem próby prowokacyjnej wGKS należy odstawić na co najmniej 2 tygodnie;
4) u ludzi zdrowych metacholina nie jest w stanie wywołać skurczu oskrzeli;
5) u osób z prawidłowym wynikiem badania spirometrycznego alternatywą dla próby prowokacyjnej jest podanie β₂-mimetyku krótkodziałającego i ocena stopnia poprawy drożności oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,4.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Chora lat 35 od 6 tygodni zgłasza intensywny suchy kaszel, któremu początkowo towarzyszyła podwyższona ciepłota ciała do ok. 37,5°C, i uległa normalizacji po 4 dniach. Kaszel utrzymuje się do dnia dzisiejszego choć aktualnie ma wyraźnie mniejsze nasilenie niż na początku choroby. Chorą skierowano do specjalisty alergologa, który stwierdził, że chora dotychczas nie miewała tego typu objawów, a w rodzinie nikt nie chorował i nie choruje na astmę oskrzelową, w trakcie badania przedmiotowego nie stwierdził istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wyniki badań dodatkowych takich jak zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej, spirometria były prawidłowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Awykonanie spirometrycznej próby rozkurczowej z β2-mimetykiem krótkodziałającym.
Bleczenie objawowe (leki przeciwkaszlowe), a w przypadku utrzymywania się kaszlu powyżej 3 miesięcy kolejna wizyta i poszerzenie badań diagnostycznych o próbę prowokacyjną, gastroskopię i badania obrazowe górnych dróg oddechowych.
Cwykonanie próby prowokacyjnej nieswoistej (z metacholiną lub histaminą), której dodatni wynik w pozwoli w sposób pewny na rozpoznanie astmy oskrzelowej u tej chorej.
Drozpoznanie astmy oskrzelowej i rozpoczęcie leczenia wziewnym glikokortykosteroidem (wGKS) i β2-mimetykiem krótkodziałającym (SABA) na żądanie.
Erozpoczęcie leczenia wziewnym β2-mimetykiem długodziałającym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2010 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl