Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Diabetologia / 2010 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Przewlekłe powikłania cukrzycyLeczenie cukrzycyCukrzyca ciężarnychLeczenie powikłań cukrzycyCukrzyca typu 2Ostre zaburzenia metaboliczne w cukrzycySytuacje specjalne w cukrzycyMonogenowe formy cukrzycyCukrzyca typu 1

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Czynnikami ryzyka neuropatii cukrzycowej są:
1) wiek; 4) wyrównanie metaboliczne;
2) czas trwania choroby; 5) palenie tytoniu.
3) wzrost;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do metod diagnostycznych polineuropatii cukrzycowej nie należy badanie:

Aczucia nacisku (monofilamentem 10g).
Bodruchu Babińskiego.
Cczucia wibracji.
Dczucia bólu.
Eczucia temperatury.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W leczeniu objawowym neuropatii stosujemy następujące leki, z wyjątkiem:

Aamitrypliny.
Bkwasu alfa-liponowego.
Cmeksyletyny.
Dnitrogliceryny.
Eakupunktury.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Metodyka badania próby Valsalvy polega na:

Aokreśleniu zmienności tętna w czasie 15 sekundowego wydechu pod obciążeniem 40 mmHg.
Bokreśleniu zmienności ciśnienia w czasie 15 sekundowego wydechu pod obciążeniem 40 mmHg.
Cokreśleniu zmienności tętna w czasie 10 sekundowego wydechu pod obciążeniem 20 mmHg.
Dokreśleniu zmienności ciśnienia w czasie 10 sekundowego wydechu pod obciążeniem 20 mmHg.
Eokreśleniu zmienności tętna w czasie 20 sekundowego wydechu pod obciążeniem 50 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Podaj prawidłową interpretację próby ortostatycznej. Spadek ciśnienia po pionizacji:

Anorma < 20; graniczna 21-29; patologia > 30.
Bnorma < 20; graniczna 21-39; patologia > 40.
Cnorma < 10; graniczna 11-29; patologia > 30.
Dnorma < 5; graniczna 6-20; patologia > 30.
Enorma < 15; graniczna 16-29; patologia > 30.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Objawem neuropatii autonomicznego układu nerwowego nie są:

Abiegunki.
Bzaparcia.
Ckomorowe zaburzenia rytmu serca.
Dwydłużenie odstępu QT.
Esztywna tachykardia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które z twierdzeń dotyczących badania ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease) należy uznać za prawdziwe?
1) największa przeprowadzona dotąd retrospektywna próba kliniczna dotycząca cukrzycy typu 2;
2) badaniem objęto 11140 chorych na cukrzycę typu 2 w wieku 55 lub więcej;
3) optymalizacja kontroli glikemii oparta na stosowaniu gliklazydu MR wiązała się z zmniejszeniem ryzyka rozwoju nefropatii cukrzycowej o 21%;
4) w łącznej analizie ramienia hipoglikemizującego i hipotensyjnego wykazano 18% redukcję śmiertelności całkowitej, 24% zmniejszenie śmiertelności sercowo-naczyniowej oraz 33% spadek częstości nefropatii i incydentów nerkowych;
5) w łącznej analizie ramion wykazano, że wpływ terapii z zastosowaniem gliklazydu MR i preparatu łączonego peryndoprylu z indapamidem był zależny dla wszystkich ocenianych incydentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Przy jakim stężeniu kreatyniny zdecydujesz się na terapię metforminą u chorego 65-letniego z typem 2 cukrzycy od 15 lat, z BMI 29 kg/m² leczonego od 7 lat insuliną w modelu konwencjonalnym mieszanką insulinową 30/70 w dawce dobowej 60 j.?

A1,5 mg/dl (GFR wg. MDRD 50 ml/min).
B1,4 mg/dl (GFR wg. MDRD 54 ml/min).
C1,3 mg/dl (GFR wg. MDRD 58 ml/min).
D1,2 mg/dl (GFR wg. MDRD 65 ml/min).
Ew żadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż właściwy sposób rozpoczynania terapii agonistą receptora dla GLP -1 np. eksanatydem (Byetta):
1) dawka początkowa wynosi 0,6 mg na dobę;
2) iniekcja musi być wykonana 60 minut przed posiłkiem porannym i wieczornym;
3) po upływie tygodnia dawkę należy zwiększyć do 1,2 mg na dobę;
4) iniekcja musi być wykonana przed dwoma głównymi posiłkami w ciągu dnia z minimum 6 godzinnym odstępem;
5) po upływie co najmniej jednego tygodnia dawkę można zwiększyć do 1,8 mg na dobę;
6) terapię rozpoczyna się od dawki 5 µg podawanej 2 razy dziennie w formie podskórnych iniekcji przez 4 tygodnie, następnie dawkę zwiększa się do 2 iniekcji po 10 µg;
7) lek może być dołączony do dotychczasowego leczenia metforminą lub metforminą w skojarzeniu z glitazonem;
8) lek może być dołączony do dotychczasowego leczenia sulfonylomocznikiem lub metfominą w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7,8.
B2,4,6,7,8.
C1,2,3,6,8.
D4,5,6,7,8.
E1,2,3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Chory, lat 35 zgłosił się do lekarza z powodu zauważonego od 3 miesięcy zwiększonego pragnienia, nykturii, czasami nadmiernej senności po posiłkach, niewielkiego spadku masy ciała. Ponieważ matka choruje na cukrzycę typu 2 wykonał na jej glukometrze kilka pomiarów glikemii przygodnej (200 -300 mg/dl). Dolegliwości żadnych w dniu wizyty nie podaje. W wywiadzie: leczył się z powodu patologii wątroby przed 8 laty (Dgn. Steatosis degenerativa diffusa hepatis), hiperlipidemia mieszana, obecnie bez leków hipolipemizujących, wypija tygodniowo 2-3 piwa. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, wzrost 1,76 m, masa ciała 87 kg, BMI 28 kg/m², obwód pasa 107 cm, RR 150/95 mmHg. Badania dodatkowe: glukoza w osoczu krwi żylnej na czczo: 299 mg/dl (16,6 mmol/l), cholesterol całk. 342 mg/dl (8,84 mmol/l), chol. HDL 32 mg/dl (0,82 mmol/l), triglicerydy 549 mg/dl (6,2 mmol/l), kreatynina 0,74 mg/dl, AspAT 637 U/l, AlAT 563 U/l, bilirubina 0,47 mg/dl, HbA_1c 11,9% (n: < 6), C-peptyd na czczo 4,03 ng/ml (n: 1,1-5,0). Czy u chorego na obecnym etapie choroby (nie masz do dyspozycji wyniku HbA1c) istnieją wskazania do włączenia insulinoterapii?

Anie, ponieważ chory w dniu badania czuje się dobrze.
Bnie, ponieważ insulinoterapia jest konieczna dopiero po kilku latach od rozpoznania cukrzycy typu 2.
Cnie, ponieważ na tym etapie wystarczające będą doustne leki hipoglikemizujące w połączeniu z modyfikacją żywienia.
Dtak, ponieważ chory ma objawową hiperglikemię, ma znaczną hiperlipidemię oraz wykładniki uszkodzenia wątroby.
Enie, ponieważ w tym przypadku nie ma powodów aby w krótkim czasie uzyskać szybką normalizację zaburzeń metabolicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

64-letnia chora z cukrzycą typu 2 rozpoznaną w 2007 r., leczona obecnie glimepirydem 4 mg 1 x dz. w skojarzeniu z gliklazydem MR 1 x dz., została skierowana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do Poradni Diabetologicznej celem leczenia. Chora zgłosiła się do Poradni bez żadnych badań dodatkowych, bez samokontroli. Glikemia poposiłkowa: 222 mg/dl [12,3 mmol/l]. Badanie
przedmiotowe: wzrost 1,60 m, masa ciała 73 kg, BMI 28 kg/m², obwód pasa 97 cm, RR 160/90 mmHg. Badania dodatkowe: kreatynina 0,93 mg/dl [82,2 µmol/l], GFR wg MDRD 65 ml/min, HbA_1c 7,1%, samokontrola glikemii (na czczo i 2 godz. po głównych posiłkach):
101 - 193 - 211 - 181 mg/dl [5,6 - 10,7 - 11,7 - 10 mmol/l]
122 - 137 - 165 - 246 mg/dl [6,7 - 7,6 - 9,1 - 13,6 mmo/l]
W badaniu okulistycznym: retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna. Dotychczasowe leczenie hipoglikemizujące chorej było:

Apoprawne, ponieważ chora otrzymywała dwa leki hipoglikemizujące w optymalnych dawkach.
Bbłędne, ponieważ chora otrzymywała dwa leki o tym samym mechanizmie działania.
Cbłędne, ponieważ chora nie otrzymywała metforminy.
Dpoprawne, ponieważ chora nie miała hipoglikemii.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

59-letni chory z cukrzycą typu 2 rozpoznaną w 15 lat temu, leczony w przeszłości okresowo insuliną, obecnie glimepirydem 2 mg 1 x dz. i metforminą w dobowej dawce 2550 mg został skierowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do Poradni Diabetologicznej celem oceny i ew. poprawy wyrównania cukrzycy. Poczucie bardzo dobre, żadnych dolegliwości nie zgłasza. W badaniu przedmiotowym: wzrost 1,7 m, masa ciała 92 kg, BMI 29 kg/m², Badania dodatkowe: HbA_1c 7,5% (n: 4,3-6,1), kreatynina 1,03 mg/dl [91 µmol/l], GFR wg MDRD 78 ml/min, Samokontrola glikemii (mg/dl):
na czczo: 149 - 155 - 138 [8,2 - 8,6 - 7,6 mmol/l]
2 godz. po śniadaniu: 111 - 119 - 122 [6,1 - 6,6 - 6,7 mmo/l]
2 godz. po obiedzie: 138 - 128 - 87 [7,6 - 7,1 - 4,8 mmol/l]
2 godz. po kolacji: 122 - 125 [6,7 - 6,9 mmol/l]
Okulista: dno oka bez zmian cukrzycowych, angiopatia nadciśnieniowa I°. Biorąc pod uwagę czas trwania cukrzycy, intensyfikacja leczenia hipoglikemizującego w tym przypadku będzie polegała na:

Azwiększeniu dawki dobowej glimepirydu do 4 mg.
Bdodaniu do dotychczasowego leczenia sitagliptyny w dawce 50 mg/d.
Cdodaniu do dotychczasowego leczenia akarbozy w dawce 300 mg/d.
Ddodaniu do dotychczasowego leczenia mieszanki analogowej 30/70 do kolacji w dawce 12 j.
Edodaniu do dotychczasowego leczenia insuliny NPH/analogu długodziałającego przed snem w dawce początkowej ok. 14 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do leków, które nasilają działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika, należą:
1) flukonazol, ketokonazol, mykonazol; 5) inhibitory MAO;
2) estrogeny; 6) acenokumarol;
3) izoniazyd; 7) salicylany;
4) klarytromycyna, ciprofloksacyna, doksycyklina; 8) indometacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,6.
B1,3,4,5,6.
C1,4,5,6,7.
D3,4,5,6,7.
E1,4,5,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Skuteczność terapeutyczna inhibitorów dipeptydylopeptydazy-IV, wyrażona stopniem redukcji wartości HbA1c w monoterapii chorych na cukrzycę typu 2, wynosi:

A0,5-1,0%.
B1,0-1,2%.
C0,8-1,2%.
D1,0-2,0%.
E0,5-0,8%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Chory 73-letni z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 12 laty, leczony ostatnio gliklazydem MR 2 tabl./dobę został skierowany do diabetologa celem intensyfikacji leczenia cukrzycy. Aktualne dolegliwości: mrowienie dłoni i stóp zwłaszcza w nocy oraz wzmożone pragnienie zwłaszcza w nocy. W badaniu przedmiotowym: wzrost 1,62 m, masa ciała 81 kg, BMI 31 kg/m², RR 150/80 mmHg, stopy chłodne L>P, z niewyczuwalnym tętnem na t. grzbietowej stopy lewej, z osłabionym czuciem wibracji obustronnie. Wykonano badania: glikemia przygodna w gabinecie: 300 mg/dl [16,6 mmol/l], HbA_1c 10,5 % (n: 4,8-6,1), kreatynina 1,32 mg/dl (116,6 µmol/l), GFR wg MDRD 56 ml/min, mocz b. ogólne - c. wł. 1020, białko (-), cukier 250 mg/dl, aceton (-), osad: bez zmian, Samokontrola glikemii (mg/dl):
na czczo 180 - 105 - 162 - 163 [18,0 - 5,8 - 9,0 - 9,0 mmol/l]
2 godz. po śn. 150 - 163 - 252 - 205 [8,3 - 9,0 - 14,0 - 11,3 mmol/l]
2 godz. po ob. 186 - 140 - 156 - 238 [10,3 - 7,7 - 8,6 - 13,2 mmol/l]
2 godz. po kol. 310 - 116 - 230 - 207 [17,2 - 6,4 - 12,7 - 11.5 mmol/l]
W podanym przypadku intensyfikację leczenia hipoglikemizującego uważam za:

Akonieczną, poprzez dodanie metforminy i zwiększenie dawki gliklazydu do 90 mg, jeśli nie przyniesie to pożądanego efektu dołączę insulinę NPH przed śniadaniem w dawce ok. 28 j.
Bzbyt pochopną, ponieważ pacjent jest w podeszłym wieku i nie odniesie z tego żadnych korzyści, wystarczy zamiana pochodnej sulfonylomocznika na inną np. glimepiryd w dawce 6 mg i dodanie akarbozy.
Cbezwzględnie konieczną i najbardziej optymalny schemat insulinoterapii w tym wypadku to mieszanka insulinowa dwa razy dziennie w dawce dobowej początkowej ok. 30 j/dobę.
Dzbyteczną, gdyż po odpowiednim przeszkoleniu dietetycznym chory schudnie i glikemia ulegnie stopniowej normalizacji zwłaszcza jeżeli dołączy się metforminę, akarbozę lub gliptynę.
Ewskazaną, ponieważ chory ma objawową hiperglikemię, zaproponuję choremu zwiększenie dawki gliklazydu do 120 mg oraz insulinę NPH na noc w dawce początkowej 28 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W przypadku hipoglikemii spowodowanej przedawkowaniem pochodnych sulfonylomocznika lub glinidów u chorego z cukrzycą typu 2 postępowaniem z wyboru nie jest:
1) iniekcja domięśniowa 1 mg glukagonu;
2) podanie dodatkowej porcji węglowodanów (10-20 g glukozy, sacharozy) w postaci kostek cukru lub słodkiego płynu;
3) podanie czekolady;
4) iniekcja podskórna 1 mg glukagonu;
5) dożylne podanie 20 procentowego roztworu glukozy;
6) spożycie kanapki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5,6.
D1,3,4.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Kobieta lat 33 z 22-letnim wywiadem cukrzycy typu 1. BMI: 25.5 kg/m², ciśnienie tętnicze krwi 135/80 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: HbA_1c 6.4%; stężenie w surowicy frakcji LDL cholesterolu 180 mg/dl (4.7 mmol/l), HDL cholesterolu 50 mg/dl (1.3 mmol/l), trójglicerydów 134 mg/dl (1.5 mmol/l); wydalanie albumin z moczem 320 mg/dobę. Wskaż czynniki wskazujące na konieczność wykonania badań diagnostycznych w kierunku choroby wieńcowej:
1) czas trwania cukrzycy;
2) zwiększone wydalanie albumin z moczem;
3) hipertrójglicerydemia;
4) podwyższone stężenie w surowicy frakcji LDL cholesterolu;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż badania przydatne w diagnostyce makroangiopatii cukrzycowej:
1) ultrasonografia tętnic szyjnych; 4) analiza spektralna zmienności
2) ocena wskaźnika kostka-ramię; rytmu serca;
3) angiografia tętnic wieńcowych; 5) próba pionizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Dla makroangiopatii cukrzycowej charakterystyczne jest:
1) wzmożona kalcyfikacja naczyń tętniczych;
2) wzmożone tworzenie krążenia obocznego;
3) mniejsza aktywność procesu zapalnego;
4) znaczna rozległość zmian w tętnicach;
5) zaburzenia funkcjonalno-strukturalne w naczyniach odżywczych tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Objawami niedokrwienia kończyn dolnych są, z wyjątkiem:

Achłodnej stopy.
Bzblednięcia dystalnych części kończyny dolnej po jej opuszczeniu i zasinienia przy uniesieniu powyżej pozycji poziomej.
Cbólu kończyn dolnych podczas chodzenia.
Dzaniku owłosienia na stopie.
Ebraku tętna na tętnicy grzbietowej stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Spośród podanych akronimów badań wskaż te, w których oceniano wpływ intensywnego leczenia przeciwhiperglikemicznego na występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych w populacji chorych na cukrzycę typu 2:
1) VADT; 2) DCCT; 3) ACCORD; 4) ADVANCE; 5) BARI-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Szczupły mężczyzna, lat 81 z rocznym wywiadem cukrzycy typu 2, leczo-ny z tego powodu gliklazydem MR w dawce 60 mg/dobę, trafił do szpitala z powodu udaru mózgu. Przy przyjęciu do szpitala glikemia 200 mg/dl (11.1 mmol/l), HbA_1c 6.8%. W trakcie hospitalizacji odstawiono doustny lek hipoglikemizujący i stosowano okresowo insulinę 16 j/dobę w modelu wielokrotnych wstrzyknięć. Wartości glikemii od 4 doby hospitalizacji nie przekraczały 180 mg/d (10 mmol/l). Wypisując pacjenta do domu zalecisz:
1) kontrolę glikemii na glukometrze w warunkach domowych;
2) metforminę 3 x 500 mg;
3) kontynuację leczenia insuliną w modelu 2 wstrzyknięć preparatu dwufazowego insuliny;
4) dietę z ograniczeniem cukrów prostych;
5) gliklazyd MR 60 mg/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Mężczyzna lat 52 z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, zgłosił się na badania kontrolne. Ciśnienie tętnicze krwi, zmierzone w trakcie wizyty 150/95 mmHg. Wyniki badań laboratoryjnych: HbA_1c 6.2%, stężenie w surowicy cholesterolu całkowitego 212 mg/dl (5.5 mmol/l), frakcji LDL cholesterolu 170 mg/dl (4.4 mmol/l), frakcji HDL cholesterolu 28 mg/dl (0.7 mmol/l), trójglicerydów 257 mg/dl (2.9 mmol/l), białka C-reaktywnego (CRP) 6 mg/l. Wskaż tradycyjne czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego w opisanym przypadku:
1) czas trwania cukrzycy;
2) podwyższone stężenie w surowicy frakcji LDL cholesterolu;
3) palenie papierosów;
4) niskie stężenie w surowicy frakcji HDL cholesterolu;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż tezę fałszywą:

Au chorych na cukrzycę ,u których rozpoznano stałą mikroalbuminurię należy skontrolować dno oczu, ponieważ nefropatii cukrzycowej towarzyszy retinopatia.
Balfa blokiery można stosować u chorych z dysfunkcją lewej komory.
Cu chorych z cukrzycą typu 2 należy wykluczyć inne glomerulopatie.
Djawna nefropatia cukrzycowa występuje, jeżeli mikroalbuminuria wynosi powyżej 300 mg/dobę.
Ewszystkie są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U młodych chorych z otyłością i nadciśnieniem tętniczym bez cukrzycy zastosujemy jako lek pierwszego rzutu hydrochlorothiazyd, gdyż wykazano, że ryzyko rozwoju de novo cukrzycy typu 2 jest mniejsze jeżeli zastosujemy diuretyki tiazydowe w porównaniu z ACEI.

Apierwsza teza prawdziwa ,druga fałszywa.
Bobie tezy prawdziwe.
Cpierwsza fałszywa, druga prawdziwa.
Dobie tezy fałszywe.
Etylko druga prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę działają nefroprotekcyjnie:
1) zwiększając ciśnienie wewnątrzkłębkowe;
2) zmniejszając ciśnienie wewnątrzkłębkowe;
3) zmniejszając albuminurię;
4) zwiększając frakcję filtracyjną;
5) zmniejszając frakcję filtracyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U kobiety ciężarnej z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym możemy stosować następujące leki:
1) ACEI; 4) labetalol;
2) inhibitor receptora angiotensyny AT; 5) klonidynę.
3) metyldopa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Hiperlipidemie występują u chorych:

Az cukrzycą typu 2.
Bz niewydolnością nerek.
Cz niedoczynnością tarczycy.
Dleczonych kortykosteroidami.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Statyny mogą powodować następujące objawy niepożądane:

Apodwyższenie aktywności enzymów wątrobowych.
Bmiopatia.
Crabdomioliza.
Dpodwyższenie stężenia CPK.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Statyny stosowane są jako leki pierwszego rzutu w hiperlipidemii
u chorych na cukrzycę:
1) ze współistniejąca chorobą sercowo-naczyniową;
2) u chorych z wybiórcza hipertriglicerydemią > 1000 mg/dl;
3) u kobiet w ciąży;
4) u chorych ze stężeniem cholesterolu frakcji LDL > 100mg/dl (> 2,6mmol/l).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przyczyną progresji nefropatii cukrzycowej jest:

Anadciśnienie tętnicze.
Bniedostatecznie wyrównana glikemia.
Cskłonność rodzinna do nadciśnienia tętniczego.
Dpalenie tytoniu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż tezę fałszywą:

Amikroalbuminurię stwierdzamy, jeżeli wydalanie albumin z moczem wynosi 30-300 mg/dobę.
Bstała mikroalbuminuria jest czynnikiem ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
Cchoremu na cukrzycę z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i stałą mikroalbuminurią nie podajemy inhibitora enzymu konwertującego ACEI lub sartanu.
Dchoremu na cukrzycę z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i stałą mikroalbuminurią podaje się inhibitor enzymu konwertującego ACEI lub sartan.
Ecelem leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę jest ciśnienie tętnicze poniżej 130/80 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Pacjent lat 50 z cukrzycą typu 2: BMI 32kg/m², RR 120/70 mmHg leczony jest metforminą w dawce 2000 mg/dobę, ramipril10 mg, simvastatyna 40 mg, aspirin 150mg.W badaniach dodatkowych stwierdzono: HbA_1c 7,5%, białkomocz 2,0g/dobę, GFR 46ml/min/1,73 mg%. Zaproponuj dalsze leczenie:

Azwiększyć dawkę metforminy do 3000 g w ciągu 2 tygodni.
Bdodać do metforminy inhibitor SGLT2.
Codstawić metforminę, podać insulinę.
Ddodać do metforminy insulinę.
Enie zmieniać terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U 37-letniej ciężarnej w 27 tygodniu, ciąży drugiej, z BMI przed ciążą 31,5 kg/m², wykonano test z doustnym obciążeniem 75 g glukozy, uzyskując po 2 godzinie wynik 162 mg/dl (9 mmol/l). W wywiadzie poród o czasie, siłami i drogami natury noworodka o masie 3600 g.
1) wynik testu przesiewowego jest prawidłowy;
2) wynik testu przesiewowego jest nieprawidłowy;
3) nie występują czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM);
4) występują czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM);
5) ciężarna nie wymaga dalszych badań terapeutycznych;
6) ciężarna wymaga dalszych badań terapeutycznych .
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C2,3,6.
D2,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
1) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową, występują około 3 razy częściej niż w populacji ogólnej;
2) wady wrodzone u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową, w dużym stopniu wpływają na umieralność okołoporodową;
3) wadą specyficzną dla cukrzycy jest wielotorbielowatość nerek;
4) główną przyczyną powstawania wad wrodzonych u potomstwa matek z cukrzycą przedciążową jest matczyna hiperglikemia w okresie organogenezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,4.
C1,2.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do leczenie cukrzycy w czasie ciąży:
1) wykorzystuje się dietę, insulinę oraz wysiłek fizyczny;
2) można stosować leki doustne, jeśli zapewniają osiągnięcie normoglikemii;
3) najlepsze jest podawanie insuliny za pomocą indywidualnej podskórnej pompy insulinowej;
4) każda metoda podawania insuliny może być stosowana pod warunkiem uzyskania normoglikemii;
5) nie stosuje się glukagonu w leczeniu hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C1,2.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Cechy urodzeniowej makrosomii u potomstwa matek chorujących na cukrzycę to:
1) masa urodzeniowa powyżej 95 centyla;
2) „cushingoidalny wygląd”;
3) przerost narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, serca oraz nadmiar tkanki tłuszczowej;
4) powiększenie obwodu główki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Ciąża u kobiet chorujących na cukrzycę może powodować:

Awzrost insulinooporności.
Bpogorszenie przebiegu nadciśnienia tętniczego lub wystąpienie nadciśnienia indukowanego ciążą.
Czmiany zapotrzebowania na insulinę.
Dpogorszenia przebiegu retinopatii cukrzycowej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Noworodki matek chorujących na cukrzycę są w większym stopniu niż noworodki matek bez cukrzycy zagrożone wystąpieniem:

Ahipoglikemii.
Bmakrosomii.
Czespołu zaburzeń oddychania.
Dhipokalcemii.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej to:
1) hipercholesterolemia w ciąży;
2) wielorództwo;
3) pozytywny wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy;
4) wiek powyżej 35 r.ż.;
5) nadciśnienie tętnicze przed ciążą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C2,3,4,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Cukromocz stwierdzany u ciężarnej:

Ajest zwykle spowodowany obniżonym progiem nerkowym dla glukozy występującym w ciąży, nie wymaga dalszej diagnostyki.
Bmoże być objawem cukrzycy ciążowej, wymaga dalszej diagnostyki.
Cmoże wystąpić u ciężarnej po zjedzeniu dużej ilości cukrów prostych, nie wymaga dalszej diagnostyki.
Dzawsze jest objawem patologicznym, wymaga leczenia.
Enie występuje, bowiem próg nerkowy dla glukozy podwyższa się w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Poród kobiety chorującej na cukrzycę:
1) powinien odbywać się ośrodku wysokospecjalistycznym z możliwością monitorowania dobrostanu płodu i stanu urodzeniowego noworodka;
2) ciąża u kobiet z cukrzycą ciążową z reguły powinna być rozwiązywana drogą cięcia cesarskiego;
3) nefropatia cukrzycowa, niezależnie od zaawansowania, stanowi wskazanie do cięcia cesarskiego;
4) makrosomia płodu stanowi wskazanie do cięcia cesarskiego ze wskazań matczyno-płodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kwasica metaboliczna połączona z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym cukrzycy jest najczęstszą, obok poronień naturalnych, przyczyną strat ciąż u kobiet chorujących na cukrzycę;
2) najczęstszą przyczyną kwasicy metabolicznej w ciąży są infekcje, w tym dróg moczowych;
3) leczenie farmakologiczne zaburzeń metabolicznych jest takie samo jak u nieciężarnej;
4) konieczna jest hospitalizacja w oddziale położniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
C2,3,4.
D2,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zwiększone wydalanie albumin w moczu u chorych na cukrzycę typu 1 może być wynikiem:
1) zaburzeń struktury błony podstawnej;
2) zaburzenia funkcji podocytów;
3) uszkodzenia śródbłonka;
4) zmniejszonego ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego;
5) zahamowania lokalnego układu angiotensynowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Dopasuj zespół objawów klinicznych, biochemicznych i immunologicznych do odpowiedniego monogenowego zespołu wad wrodzonych współistniejących z cukrzycą u dzieci:
1) opóźnienie rozwoju psychoruchowego, osłabienie siły mięśniowej, padaczka, cechy dysmorfii w zakresie twarzy i kończyn;
2) deficyt rozwoju limfocytów T regulatorowych, poliendokrynopatia, enteropatia, niedrożność jelit, anemia hemolityczna, małopłytkowość;
3) atrofia nerwu wzrokowego, moczówka prosta, głuchota, pęcherz neurogenny, wady serca, niskorosłość, małopłytkowość;
4) otyłość, upośledzenie słuchu, kardiomiopatia rozstrzeniowa, łysienie, retinopatia, acanthosis nigricans, nadciśnienie tętnicze, moczówka prosta;
a) zespół DEND; b) zespół Wolframa; c) zespół Alströma; d) zespół IPEX.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1b,2d,3a,4c.
B1b,2a,3b,4c.
C1a,2d,3c,4b.
D1a,2d,3b,4c.
E1c,2b,3b,4a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które czynniki wpływają na zmniejszenie wrażliwości na insulinę u dzieci i młodzieży?
1) nadwaga i otyłość; 4) okres dojrzewania;
2) mała aktywność fizyczna; 5) choroby infekcyjne.
3) steroidoterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Hiperglikemia poranna u dzieci z cukrzycą typu 1 może być spowodowana:

Azjawiskiem brzasku.
Bniedoborem insuliny w godzinach nocnych.
Cefektem Somogyi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W przebiegu stanu hiperglikemiczno-hiperosmolarnego zwykle nie dochodzi do rozwoju kwasicy ketonowej ponieważ:
1) nie dochodzi do wzrostu poziomu hormonów kontrregulacyjnych;
2) resztkowe stężenie insuliny hamuje lipolizę;
3) znacznie nasilonej diurezie osmotycznej wraz z utratą elektrolitów towarzyszy wzmożone wydalanie ciał ketonowych, co zapobiega akumulacji kwasów organicznych i rozwojowi kwasicy metabolicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wśród chorych na cukrzycę zapadalność na kamicę żółciową zależy od:
1) płci i wieku;
2) nie zależy od płci i wieku, ale zależy od wskaźnika masy ciała;
3) poziomu wyrównania metabolicznego;
4) nie zależy od rodzaju cukrzycy;
5) częściej występuje u osób chorych na cukrzycę typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W przebiegu kwasicy i śpiączki ketonowej dochodzi do zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe:
1) podwyższone stężenie potasu we krwi mimo znacznego deficytu ogólnoustrojowego może wskazywać na szybko rozwijającą się kwasicę lub rozpoczynającą się przednerkową niewydolność nerek;
2) w kwasicy ketonowej niedobory sodu i potasu wynikają z utraty sodu i potasu wewnątrzkomórkowego;
3) znaczny niedobór potasu wewnątrzkomórkowego w przebiegu kwasicy ketonowej wynika z wymiany potasu wewnątrzkomórkowego na jony wodorowe i przenikania K+ do przestrzeni pozakomórkowej, a następnie jego utraty w wyniku diurezy osmotycznej i wymiotów;
4) w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej dochodzi do deficytu fosforanów i dlatego należy w trakcie leczenia rutynowo uzupełniać ich niedobory;
5) nasilona amoniogeneza w kanalikach nerkowych jest głównym mechanizmem ograniczającym utratę sodu i potasu w 1-szej dobie kwasicy ketonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C1,3.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Pacjent 27-letni, bez wywiadu chorób przewlekłych, skierowany do Oddziału Chirurgii z powodu bólów brzucha, fusowatych wymiotów, osłabienia, z podejrzeniem krwawienia do przewodu pokarmowego. Od około 2-ch miesięcy u chorego występowało wzmożone pragnienie, poliuria, schudł 6kg, ale nie zgłosił się z tego powodu do lekarza ponieważ było gorąco, apetyt miał dobry, nie miał żadnych dolegliwości bólowych, bardzo dużo pracował i czuł się zmęczony. W badaniu przedmiotowym przeprowadzonym w SOR stwierdzono: przytomny, kontakt słowno-logiczny chwilami utrudniony. Oddech Kussmaula, cechy odwodnienia. Nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy, czynność serca miarowa 115/min, tony głośne, prawidłowo akcentowane, bez patologicznych szmerów nad zastawkami, tarcie osierdziowe niesłyszalne. RR 100/60. Brzuch cały bolesny przy palpacji, powłoki napięte, wątroba i śledziona niepowiększone, perystaltyka obecna, leniwa ,objaw Chełmońskiego, Jaworskiego i Goldflama ujemne. Per rectum - pusta bańka odbytnicy. Kończyny dolne bez odchyleń. Objawy oponowe ujemne, bez porażeń, bez niedowładów. Temp. ciała 36,6°C. Wyniki wykonanych w SOR badań dodatkowych: Morfologia:Ht-49,1%, Hb-16,6g/dl, Er.-5,5mln/ul, Leuk.-16,6tys/ul, Pl 320tys/ul ASPAT-20,1 U/I, ALAT-18,1 U/l, Bilirubina całk. 0,59 mg/dl. ALP 74,0 U/l, Amylaza w sur 31,0 U/l w moczu - 122,0 U/l. Azot mocznika 26,5 mg/dl, kreatynina 1,56 mg/dl, Sód 133,0 mmol/l, potas 5,8 mmol/l. Glukoza w sur 532 mg/dl. Gazometria: pH 7,01, pCO2 28,4 mmHg, pO2 77.9 mmHg, HCO3 6,2 mmol/l, tCO2 7,1 mmol/l, ABE/-26,3/mmol/l, s02 93,0%. Bad. ogólne moczu - jasnożółty, l. mętny, c.wł 1,020, pH 5,0, glukoza 3402 mg/dl, Aceton/ciałaketonowe 120,0 osad bez zmian. Alkohol etylowy w sur. 0,00 promila, Kwas mlekowy 1,5mmol/l. EKG- Rytm zatokowy 115/min. Sinistrogram. USG jamy brzusznej nieco rozdęty żołądek, wypełniony treścią płynną, pozostałe narządy j. brzusznej prawidłowe. Ustal prawidłowe rozpoznanie:

Akrwawienie do przewodu pokarmowego u pacjenta z nierozpoznaną dotychczas cukrzycą, z wtórną kwasicą metaboliczną w przebiegu przednerkowej niewydolności nerek.
Bstan hiperglikemiczno-hiperosmolalny u pacjenta z cukrzycą dotychczas nierozpoznaną, w przebiegu krwawienia do przewodu pokarmowego.
Cwstrząs hipowolemiczny z wtórną kwasicą mleczanową u pacjenta z cukrzycą, w przebiegu krwawienia do przewodu pokarmowego.
Dciężka kwasica ketonowa i rozwijająca się śpiączka ketonowa u pacjenta cukrzycą t. 1 dotychczas nierozpoznaną.
Erozwijająca się śpiączka hipoglikemiczna u pacjenta z nierozpoznaną dotychczas cukrzycą t. 1, w wyniku zaprzestania przyjmowania posiłków z powodu bólów brzucha i wymiotów, z kwasicą metaboliczną w przebiegu przednerkowej niewydolności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową, z poziomem glikemii 450mg/dl, pH-7,1, stężeniem sodu 137mmol/l i potasu 3,1mmol/l, leczenie polega na zastosowaniu:

AKCl, 0,9% NaCl, insuliny krótkodziałającej i.v.
BKCl, 5% glukozy, insuliny krótkodziałającej i.v.
CKCl, 0,9% NaCl, Natrium bicarbonicum.
DKCl, 0,9% NaCl.
EKCl, insuliny krótkodziałajacej i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące monogenowej formy cukrzycy - MODY 2:
1) jest łagodną klinicznie postacią cukrzycy spowodowaną mutacją w genie glukokinazy;
2) może ujawnić się u noworodka w I dobie życia w postaci znacznej hiperglikemii i zaburzeń w gospodarce kwasowo-zasadowej oraz wodno-elektrolitowej;
3) sporadycznie wymaga insulinoterapii;
4) występuje umiarkowany wzrost glukozy, głównie po posiłku;
5) stwierdza się słabą odpowiedź insulinową na obciążenie glukozą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,3.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Które z wymienionych czynników odgrywają rolę w zwiększeniu aterogenności lipoprotein?
1) małe, gęste cząsteczki LDL;
2) wzbogacenie lipoprotein HDL w triglicerydy;
3) glikozylacja apoliproteiny A1 w cząsteczkach HDL;
4) zwiększenie ekspresji receptora wymiatającego klasy B - CD36 w komórkach śródbłonka;
5) wiązanie lipoprotein przez proteoglikany macierzy pozakomórkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Który z wymienionych enzymów odgrywa rolę ochronną przed rozwojem przewlekłych powikłań cukrzycy?

Areduktaza aldozy.
Bamidotransferaza glutamino-fruktozo-6-fosoforanu.
Csystem oksydazy NADPH.
Ddysmutaza nadtlenkowa.
Efosfolipaza C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W patogenezie kardiomiopatii cukrzycowej odgrywają rolę wymienione niżej czynniki, z wyjątkiem:

Ainsulinooporności.
Bzwiększonego napływu wolnych kwasów tłuszczowych.
Czwiększonej wewnątrzkomórkowej zawartości wapnia w kardiomiocytach.
Dzwiększenia liczby form szybkich kosztem form powolnych w obrębie miozyny.
Ewszystkie wymienione mechanizmy odgrywają rolę w patogenezie kardiomiopatii cukrzycowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które z wymienionych czynników odgrywają rolę w patogenezie dysfunkcji śródbłonka w stanach insulinooporności i w cukrzycy?
1) zmniejszenie biodostępności tlenku azotu;
2) zwiększenie przepuszczalności śródbłonka;
3) zwiększenie syntezy tetrahydrobiopteryny;
4) aktywacja szlaku kinazy białkowej aktywowanej mitogenem (MAPK);
5) aktywacja kinazy 3-fosfatydyloinozytolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zarówno tkanka naczyniowa, jak i nerwowa nie wymagają insuliny do wychwytu glukozy, dlatego hiperglikemia powoduje zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia glukozy w tych tkankach a w konsekwencji nasilenie stresu oksydacyjnego i glikacji białek.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do efektów działania prekursorów końcowych produktów glikacji (AGE) należy:

Anasilenie stresu oksydacyjnego.
Baktywacja czynnika jądrowego κB.
Cuwalnianie cytokin prozapalnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W patogenezie przewlekłych powikłań cukrzycy odgrywa rolę:

Aprzemiana glukozy w szlaku poliolowym.
Bnieenzymatyczna glikacja białek.
Cstres oksydacyjny.
Dprzemiana glukozy w szlaku heksozaminowym.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Którą z metod należy rozpoczynać insulinoterapię cukrzycy typu 1 u osoby dorosłej?
1) dożylny wlew insuliny;
2) jedna dawka insuliny długodziałającej podawanej na noc;
3) dwie dawki insuliny długodziałającej podawane przed śniadaniem i kolacją;
4) dwie dawki mieszanek insulin ludzkich lub analogowych;
5) intensywna insulinoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C3,4.
D1,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Chorzy na cukrzycę typu 1 leczeni metodą intensywnej insulinoterapii powinni w samokontroli oznaczać glikemię:

A2 x dziennie.
B3 x dziennie.
C4 x dziennie.
D5 x dziennie.
Ebez ograniczeń, według potrzeby i własnej oceny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do korzyści płynących ze stosowania analogów szybkodziałających w cukrzycy typu 1 nie należy/nie należą:

Azmniejszenie hiperinsulinemii.
Bzmniejszenie częstości hipoglikemii.
Cobniżenie glikemii na czczo.
Dobniżenie glikemii po posiłku.
Epoprawa jakości życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jak należy obliczyć wlew podstawowy insuliny w pompie podskórnej u chorego na cukrzycę typu 1, który wcześniej nie był leczony metodą wielokrotnych wstrzyknięć, ważącego 60 kg?

A60 kg x 0,2 j. = 12 j./24 godz.
B60 kg x 0,3 j. = 18 j./24 godz.
C60 kg x 0,4 j. = 24 j./24 godz.
D60 kg x 0,5 j. = 30 j./24 godz.
E60 kg x 0,6 j. = 36 j./24 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do wskazań do stosowania osobistej pompy podskórnej w cukrzycy typu 1 nie należy/nie należą:

Anieregularny tryb życia i nieregularne spożywanie posiłków.
Bczęste epizody hipoglikemii.
Cnieświadomość hipoglikemii.
Dkonieczność stosowania małych dawek insuliny.
Eciąża.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Występowanie niedocukrzeń w przebiegu cukrzycy typu 1 jest nieuniknione, ponieważ leczenie insuliną w tym typie cukrzycy prowadzi do stałej hiperinsulinemii.

Apierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
Bpierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
Cobie części zdania są prawdziwe.
Dobie części zdania są fałszywe.
Eobie części zdania byłyby prawdziwe, jeżeli dotyczyłyby cukrzycy typu 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W leczeniu cukrzycy typu 1 można stosować następujące insuliny:
1) ludzkie krótkodziałające;
2) ludzkie izofanowe;
3) analogi szybkodziałające;
4) analogi długodziałające;
5) gotowe fabrycznie mieszanki insulin ludzkich;
6) gotowe fabrycznie mieszanki analogowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Funkcjonalna intensywna insulinoterapia jest metodą z wyboru leczenia cukrzycy typu 1 i inne metody insulinoterapii nie mogą być stosowane u chorych z tym typem cukrzycy.

Apierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga nieprawdziwa.
Bpierwsza część zdania jest nieprawdziwa, a druga prawdziwa.
Cobie części zdania są prawdziwe.
Dobie części zdania są nieprawdziwe.
Ew cukrzycy typu 1 rodzaj stosowanej insulinoterapii nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Stwierdzenie u ciężarnej z cukrzycą izolowanej ketonurii na czczo bez współistnienia cukromoczu i z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi:
1) jest zawsze poważnym zagrożeniem dla płodu i wymaga hospitalizacji ciężarnej;
2) występuje zazwyczaj w następstwie dyspepsji, bądź wymiotów ciężarnej;
3) wymaga korekty tego zjawiska polegającej na zmniejszeniu spożycia węglowodanów;
4) nie stanowi zagrożenia dla płodu, a korekta tego stanu polega jedynie na zaleceniu zwiększenia spożycia węglowodanów;
5) jest efektem relatywnego deficytu węglowodanów i zmniejszonej lipolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Progresja retinopatii obserwowana w czasie ciąży jest spowodowana wyłącznie zmianami metabolicznymi jej towarzyszącymi, bowiem intensyfikacja i szybkie wyrównanie cukrzycy nie wpływają na progresję zmian na dnie oka.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są, ale prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Ctwierdzenie jest prawdziwe jest fałszywe, a przesłanka prawdziwa.
Dtwierdzenie jest prawdziwe, a przesłanka fałszywa.
Etwierdzenie i przesłanka są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W okresie ciąży u zdrowej ciężarnej obserwuje się niżej wymienione zmiany metabolizmu:

Aspadek glikemii na czczo, spadek glikemii poposiłkowej, spadek lipolizy.
Bspadek glikemii na czczo, spadek insulinooporności, wzrost lipolizy.
Cwzrost glikemii na czczo, spadek glikemii poposiłkowej, spadek insulinooporności.
Dspadek glikemii na czczo, wzrost insulinemii na czczo i po posiłku, wzrost glikemii poposiłkowej.
Ewzrost glikemii na czczo, spadek glikemii poposiłkowej, spadek insulinooporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U 34-letniej kobiety, która przebyła 2 ciąże, wykonano test doustnego obciążenia 75g glukozy w 16 tygodniu ciąży i uzyskano następujące wyniki: glikemia na czczo 116 mg/dl, glikemia po dwóch godzinach od podania glukozy 192 mg/dl. Po tygodniu leczenia dietą uzyskano następujące wyniki (z zeszytu samokontroli pacjentki): glikemie na czczo: 97-104 mg/dl, glikemie dwie godziny po posiłkach 118-142 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Akontynuowanie dotychczasowego leczenia i zlecenie wizyty kontrolnej za tydzień.
Bponowne przeszkolenie pacjentki i wdrożenie bardziej restrykcyjnej diety.
Crozpoczęcie terapii pochodnymi sulfonylomocznika.
Drozpoczęcie insulinoterapii w formie dwóch wstrzyknięć.
Erozpoczęcie insulinoterapii w formie intensywnej czynnościowej insulinoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

24-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę od 15 roku życia zgłasza się do lekarza z powodu pogorszenia samopoczucia, mdłości i wymiotów. Ostatnie wyniki u pacjentki: glikemia na czczo (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 104-138 mg/dl, glikemia poposiłkowa (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 182-277 mg/dl. HbA1c sprzed 4 tygodni: 8,2%. W badaniu dna oka sprzed miesiąca cechy retinopatii prostej, białkomoczu nie stwierdza się. Pacjentka jest leczona mieszankami insuliny długo i krótko działającej, ponadto od roku otrzymuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynogen, ze względu na nadciśnienie tętnicze (pomiary z ostatniego miesiąca poniżej 150/100). Pacjentka od dwóch lat uskarża się na nieregularne miesiączki, nie potrafi podać daty ostatniej miesiączki. Które z poniższych badań będzie miało zasadnicze znaczenie dla dalszego postępowania?

Akontrolne badanie dna oka i białkomoczu.
Bbadanie w kierunku polineuropatii cukrzycowej.
Ckontrolne badanie HbA1c.
Dbadanie USG sondą przezbrzuszną.
Ebadanie stężenia podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

29-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 6 roku życia. Badanie dna oka w I i w III trymestrze ciąży wykazało obecność zmian o charakterze proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej. Podczas wizyty kontrolnej w 35 tygodniu ciąży uzyskano następujące wyniki: średnia dobowa glikemia: 110 mg/dl; HbA_1c: 7, 5%, dobowa utrata białka 3g/dobę, Cl Cr: 50 ml/min, RR 160/100 mmHg. Ciążę zakończył poród cięciem cesarskim w 35 tygodniu ciąży. Jakich ewentualnych powikłań można spodziewać się u noworodka?
1) hipoglikemia; 6) hiperkalcemia;
2) hiperglikemia; 7) mała masa urodzeniowa;
3) hipomagnezemia; 8) nadmierna masa urodzeniowa;
4) hipermagnezemia; 9) zespół zaburzeń oddychania;
5) hipokalcemia; 10) policytemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,6,7,10.
B2,3,5,8,9.
C1,4,5,8,9.
D1,3,5,7,9,10.
Ez przedstawionych danych można wnioskować, że noworodek urodzi się bez zaburzeń metabolicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych docelowych wartości glikemii w leczeniu cukrzycy u kobiety ciężarnej są prawidłowe?

Ana czczo: do 105 mg/dl, 1 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
Bna czczo: 70-90 mg/dl, 1 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
Cna czczo: do 95 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 150 mg/dl.
Dna czczo: do 95 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 130 mg/dl.
Ena czczo: 90-105 mg/dl, 2 godziny po posiłku: 120-140 mg/dl (ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego na podstawie szacowanej masy płodu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Który z poniższych schematów kontroli poporodowej u pacjentek po przebytej ciąży powikłanej cukrzycą ciążową jest prawidłowy?

Akontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 miesięcy po porodzie, następnie kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy co 3 lata.
Bkontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie, następnie kontrola glikemii na czczo, co rok.
Cpacjentka po ukończeniu ciąży nie potrzebuje dodatkowych badań kontrolnych.
Dkontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie tylko u pacjentek, które wymagały w ciąży leczenia insuliną lub urodziły dziecko o masie powyżej 4500g.
Eo dalszych badaniach kontrolnych decyduje lekarz rodzinny według indywidualnych wskazań u danej pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aczęstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemią otyłości.
Bcukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększoną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety.
Cciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyjne zaopatrzenie płodu w glukozę.
Djako cukrzyca ciążowa może manifestować się także nierozpoznana dotąd cukrzyca typu 2 lub świeżo wykryta cukrzyca typu 1.
Eu donoszonych noworodków urodzonych przez matki chorujących na cukrzycę ciążową obserwuje się wyższy odsetek zespołu zaburzeń oddychania w porównaniu ze zdrową populacją, spowodowany opóźnionym dojrzewaniem płuc wskutek matczynej hiperglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Który z poniższych schematów diagnostycznych cukrzycy ciążowej będzie właściwy dla 36-letniej pierwiastki po przebytym leczeniu zespołu policystycznych jajników, której babcia w starszym wieku zachorowała na cukrzycę?

Adiagnostyka w kierunku GDM między 24, a 28 tygodniem ciąży.
Bdiagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, przy prawidłowym wyniku pacjentka nie wymaga dalszego nadzoru w kierunku GDM.
Cdiagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, a przy prawidłowym wyniku ponowna diagnostyka w 24-28 tygodniu ciąży.
Docena glikemii na czczo przy pierwszej wizycie, ponieważ przebyte leczenie metforminą powoduje, że test obciążenia glukozą jest niemiarodajny.
Ediagnostyka w kierunku GDM między 24 a 28 tygodniem ciąży, przy prawidłowym wyniku ponowna ocena około 32-34 tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zmiany metaboliczne i hormonalne u kobiet w ciąży cechują np. elementy:

Acałkowity koszt energetyczny ciąży oceniany jest na około 40 000 kcal.
Bw czasie ciąży syntetyzowanych jest dodatkowo ok. 2000g tłuszczów i 1500g białek.
Cw pierwszym okresie ciąży przeważają procesy anaboliczne, prowadzące do gromadzenia się związków energetycznych, głównie tłuszczów w organizmie matki.
Dłożysko nie ma wpływu na zmiany metaboliczne zachodzące u ciężarnej.
Eszybkość zużycia glukozy przez tkanki płodu w przeliczeniu na jego masę jest mniejsza od zużycia tego substratu przez tkanki dorosłego człowieka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do czynników zwiększających ryzyko nawrotu cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach należą:

Awzrost przedciążowej masy ciała kobiety (>4 kg), czas pomiędzy ciążami dłuższy niż 24 miesiące, masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży > 4500g.
Bwzrost przedciążowej masy ciała kobiety (>4 kg), czas pomiędzy ciążami dłuższy niż 24 miesiące, masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży < 3800g.
Cpodawanie insuliny w poprzedniej ciąży, wzrost przedciążowej masy ciała kobiety (>4 kg), masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży > 4500g.
Dpodwyższony wskaźnik masy ciała, wystąpienie cukrzycy ciążowej po 24 tygodniu ciąży, masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży < 3800g.
Eniski wskaźnik masy ciała, podawanie insuliny w poprzedniej ciąży, masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży > 4500g.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż, które stwierdzenie odnoszące się do charakterystyki Sitagliptyny nie jest prawdziwe:

Aposiada skuteczność zbliżoną do większości stosowanych leków doustnych (redukcja HbA1c w monoterapii o 0,4-0,8%).
Bposiada bezpieczny profil farmakodynamiczny w odniesieniu do tempa korekty hiperglikemii (ACCORD,VADT).
Cwykazuje neutralny lub korzystny wpływ na masę ciała.
Dskuteczność jej zwiększa się w skojarzeniu z metforminą i glimepirydem.
Enie ma konieczności zmiany dawki u pacjentów z klirensem kreatyniny do 50 ml/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Mechanizm działania leków z grupy inhibitorów dipeptydylopeptydazy-IV polega na:

Awzroście sekrecji insuliny zależnym od stężenia glukozy.
Bochronnym działaniu na komórki B wysp trzustkowych.
Czmniejszeniu produkcji glukozy przez wątrobę.
Dwszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Osłabienie efektu hipoglikemizującego leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika obserwuje się przy równoczesnym stosowaniu:

Asulfonamidów.
Bfibratów.
Cdiuretyków tiazydowych.
Dniesterydowych leków przeciwzapalnych.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zastosowanie sitagliptyny u pacjenta z cukrzycą typu 2 spowoduje:

Aobniżenie stężenia glukozy we krwi na czczo, jak i po obciążeniu posiłkiem.
Bwzrost stężenia endogennego, aktywnego GLP1.
Czwolnienie opróżniania żołądkowego.
Dwszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskazaniem do odstawienia metforminy u pacjenta dotychczas leczonego tym preparatem nie jest:

Aklirens kreatyniny < 60ml/min.
Bplanowane badanie radiologiczne z kontrastem zawierającym jod.
Cprzebyty zawał mięśnia sercowego.
Dplanowany zabieg operacyjny w znieczuleniu ogólnym.
Enietolerancja ze strony przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Przeciwwskazaniem do zastosowania pochodnych sulfonylomocznika jest:

Acukrzyca MODY.
Bprzetrwała cukrzyca noworodków.
Costre zakażenie u chorego na cukrzycę t. 2.
Dcukrzyca typu 2 o krótkim czasie trwania wyrównana dawką insuliny poniżej 0,5j/kg masy ciała.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż, które zdanie charakteryzujące Metforminę jest nieprawdziwe:

Azwiększa pobór i zużytkowanie glukozy przez mięśnie szkieletowe.
Bposiada szczególny tropizm do ściany jelita cienkiego.
Cpoprzez hamowanie kinazy fosfoenolopirogronianowej zwiększa resyntezę glukozy w wątrobie.
Dposiada działanie kardioprotekcyjne.
Ewywiera korzystny wpływ na stężenie lipidów w osoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Działaniem niepożądanym, występującym podczas stosowania tiazolidynodionów nie jest:

Aniedokrwistość.
Bprzyrost masy ciała.
Cobrzęki.
Dzłamania kości długich.
Ewszystkie powyższe można traktować jako działanie niepożądane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Kwas nikotynowy najsilniej podwyższa poziom cholesterolu frakcji HDL w surowicy krwi ale ma ograniczone zastosowanie w terapii cukrzycy typu 2, ponieważ niekorzystnie wpływa na glikemię.

Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie jest fałszywe.
Bobydwa twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Dobydwa twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek.
Eobydwa twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do typowych zmian w profilu lipoprotein chorych z cukrzycą typu 2 należy zwiększenie stężenia:

Amałych gęstych LDL.
Bmałych gęstych HDL.
Cpre beta 1 HDL.
Dalfa 3 HDL.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia dyslipidemii cukrzycowej jest nieprawdziwe?

Astatyny obniżają cholesterol frakcji LDL dzięki czemu zmniejsza się ryzyko sercowo-naczyniowe.
Bunikanie spożywania alkoholu podnosi poziom cholesterolu HDL.
Cstatyny są p/wskazane u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących pewnej antykoncepcji.
Dkwas nikotynowy najsilniej podwyższa stężenie cholesterolu frakcji HDL.
Ep/wskazaniem do leczenia fibratami może być nadwrażliwość na lek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wśród czynników predysponujących do miopatii związanej z leczeniem statynami wymienia się poniższe, z wyjątkiem:

Azaawansowanego wieku.
Bniedoczynności tarczycy.
Cpadaczki.
Dterapii amiodaronem.
Espożywania pomarańczy i mandarynek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Korzystne działanie fibratów w cukrzycy typu 2 polega na:

Azmniejszeniu stężenia lipoproteiny A.
Bobniżeniu poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi.
Czmniejszeniu hiperlipidemii poposiłkowej.
Dzwiększeniu frakcji cząsteczek HDL.
Ewszystkie powyższe są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które z połączeń leków nie zwiększa ryzyka miopatii?

Astatyna + fibrat.
Bstatyna + warfaryna.
Cstatyna + klarytromycyna.
Dstatyna + fluoksetyna.
Estatyna + acetylocysteina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Który z leków p/lipemicznych może zwiększyć stężenie kwasu moczowego we krwi?

Astatyna.
Bfibrat.
Cniacyna.
Dezetymib.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Przeciwwskazaniem do leczenia skojarzonego statyną i fibratem są poniższe, z wyjątkiem:

Apoziomu kreatyniny w surowicy krwi > 2 mg/dl.
Bterapii aminoglikozydem.
Cniedoczynności tarczycy.
Dniewydolności wątroby.
Eleczenia cyklosporyną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Leczenie hipolipemizujące statyną w cukrzycy typu 2 rozpoczynamy, gdy poziom cholesterolu LDL w surowicy jest:

A> 70 mg/dl.
B> 100mg/dl.
C> 130 mg/dl.
D> 140 mg/dl.
E> 150 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zaprzestanie palenia tytoniu sprzyja:

Aobniżeniu cholesterolu LDL.
Bobniżeniu trójglicerydów.
Cpodwyższeniu cholesterolu HDL.
Dobniżeniu lipemii poposiłkowej.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Która odpowiedź jest błędna? Aterogenna dyslipidemia charakteryzuje się:

Ainsulinoopornością.
Bpodwyższeniem stężenia WKT.
Cprzedłużoną hiperlipidemią poposiłkową.
Dwzmożoną aktywnością prozakrzepową.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Która z informacji jest błędna? Metformina korzystnie wpływa na profil lipidowy co wyraża się:

Aobniżeniem stężenia trójglicerydów.
Bzmniejszeniem stężenia VLDL.
Cwzrostem stężenia frakcji HDL.
Dzmniejszeniem stężenia WKT.
Ezmniejszeniem proporcji HDL/VLDL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Amiażdżycy sprzyja nie tylko duże stężenie LDL lecz także VLDL.
Bistnieje silna odwrotna zależność między stężeniem cholesterolu frakcji HDL, a częstością występowania choroby niedokrwiennej serca.
Cu osób z udokumentowaną chorobą niedokrwienną serca stężenie frakcji HDL jest niższe niż u osób zdrowych.
Dpodwyższenie stężenia triglicerydów koreluje ze wzrostem lipemii poposiłkowej.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zalecany poziom cholesterolu frakcji LDL przy współistnieniu cukrzycy i choroby niedokrwiennej serca wynosi:

A< 1,9 mmol/l.
B< 2,6mmol/l.
C< 3,0mmol/l.
D< 3,5mmol/l.
E< 4,0mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Terapia insuliną u osób z cukrzycą typu 1 powoduje:

Awzrost stężenia cząstek typu HDL 2.
Bwzrost aktywności lipazy lipoproteinowej.
Cspadek aktywności lipazy wątrobowej.
Dnasilenie usuwania cząstek LDL z krążenia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Cechą aterogennej dyslipidemii nie jest:

Awzrost lipemii poposiłkowej.
Bwzrost liczby cząsteczek VLDL.
Czmniejszenie cholesterolu frakcji HDL.
Dobniżenie małych gęstych cząstek LDL.
Ewzrost stężenia trójglicerydów w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Noworodek z niską masą urodzeniową może być predysponowany do zachorowania na cukrzycę, ponieważ zawsze już będzie występował u niego nasilony proces glukoneogenezy.

Apierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
Bpierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
Cobydwie części zdania są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi związku logicznego.
Dobydwie części zdania są prawdziwe i pozostają w logicznym związku.
Eobydwie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Która z wymienionych właściwości insuliny jest nieprawdziwa?

Azmniejsza aktywność lipazy adipocytowej.
Bstymuluje lipogenezę.
Chamuje lipolizę w adipocytach.
Dobniża aktywność lipazy wątrobowej.
Ehamuje aktywność lipazy lipoproteinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W cukrzycy typu 2 dochodzi do zniesienia I fazy wydzielania insuliny, co w konsekwencji nasila produkcję insuliny de novo.

Apierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
Bpierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
Cobydwie części zdania są prawdziwe, ale nie ma pomiędzy nimi związku logicznego.
Dobydwie części zdania są prawdziwe i pozostają w logicznym związku.
Eobydwie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do substancji uznanych za diabetogenne zaliczamy:

Achlortalidon, furosemid, indapamid.
Bhaloperidol, chloropromazynę.
Cetanol.
Dkwas nikotynowy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Przed wystąpieniem pełnoobjawowej cukrzycy typu 2 dochodzi do zaburzeń metabolicznych, które polegają na:

Aupośledzeniu pulsacyjnego wydzielania insuliny.
Bzahamowaniu drugiej fazy wydzielania insuliny z komórek β.
Cnadmiernym wydzielaniu proinsuliny.
Dnasileniu glukoneogenezy w wątrobie.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Udział adiponektyny w patogenezie cukrzycy typu 2 może być spowodowany jej następującym działaniem:
1) hamuje syntezę TNF α przez makrofagi;
2) wpływa na zmniejszenie glukoneogenezy w wątrobie;
3) wpływa na zmniejszenie nagromadzenia trójglicerydów w komórkach;
4) nasila utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych;
5) nasila wychwyt glukozy przez komórki mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Leczenie erytropoetyną u chorych na cukrzycę powikłaną przewlekłą niewydolnością nerek należy rozpoczynać gdy:

Astężenie hemoglobiny zmniejszy się do 7,5-9 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 35 ml/min./1,73m2.
Bstężenie hemoglobiny zmniejszy się do 9-11 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 70 ml/min./1,73m2.
Cstężenie hemoglobiny zmniejszy się do 11-12,5 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 70 ml/min./1,73m2.
Dstężenie hemoglobiny zmniejszy się do 11-12,5 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 35 ml/min./1,73m2.
Estężenie hemoglobiny zmniejszy się do 7-10 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 50 ml/min./1,73m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Najczęściej występującą formą neuropatii cukrzycowej jest:

Asymetryczna polineuropatia obwodowa.
Bcukrzycowa neuropatia autonomiczna.
Cmononeuropatia nerwów czaszkowych II-IV oraz VI-VII.
Dostra polineuropatia bólowa.
Eneuropatia cukrzycowa w narządzie wzroku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u chorego na cukrzycę z białkomoczem jest:

Abrak objawów retinopatii.
Bwykluczenie przyczyn urologicznych lub naczyniowych białkomoczu.
Cobecność mikroskopowej hematurii lub hipokomplementemii potwierdzonej badaniami immunologicznymi.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do ostrej neuropatii obwodowej indukowanej leczeniem dochodzi w następstwie:

Anawracających hipoglikemii wskutek nieprawidłowego dawkowania insuliny.
Bnawracających hipoglikemii wskutek stosowania pochodnych sulfonylomocznika.
Crozpoczęcia leczenia pochodnymi kwasu α-liponowego.
Dprawidłowego leczenia skutkującego uzyskaniem normoglikemii.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Przyczyną retencji potasu oraz wzrostu jego stężenia we krwi u chorych na cukrzycę powikłaną jawną nefropatią jest:

Ahiperaldosteronizm hiporeninowy.
Bhiperaldosteronizm hiperreninowy.
Chipoaldosteronizm hiporeninowy.
Dhipoaldosteronizm hiperreninowy.
Ehiperfosfatemia i hipokalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W przebiegu neuropatii cukrzycowej dochodzi do:

Aposzerzenia żył powierzchownych.
Bcharakterystycznego ustawienia palców w wyniku odnerwienia wewnętrznych mięśni stopy (palce młotkowate).
Czaniku tętna na tętnicy grzbietowej stopy lub piszczelowej tylnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Allodynia jest dolegliwością odczuwaną przez chorych na cukrzycę w przebiegu:

Aretinopatii cukrzycowej.
Bnefropatii cukrzycowej.
Cpolineuropatii cukrzycowej.
Dkardiomiopatii cukrzycowej.
Edyslipidemii towarzyszącej cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące patogenezy i diagnostyki retinopatii cukrzycowej:

Agłówne procesy patologiczne zachodzące w siatkówce, odpowiedzialne za rozwój retinopatii to zamknięcie włośniczek siatkówki i przecieki naczyniowe.
Bu chorych z cukrzycą typu 2 za utratę wzroku odpowiada głównie makulopatia.
Cangiografia fluoresceinowa jest rutynowym badaniem zalecanym w diagnostyce retinopatii cukrzycowej.
Dryzyko utraty wzroku powstaje w zależności od nasilenia “twardych” wysięków w plamce.
Ezaburzenia reologiczne, płytkowe i lipidowe związane z nefropatią, mogą przyspieszać rozwój retinopatii cukrzycowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Mikrotętniaki na dnie oka, punktowe wylewy do siatkówki, i wysięki twarde to obraz:

Aretinopatii przedproliferacyjnej.
Bretinopatii proliferacyjnej.
Czaawansowanej cukrzycowej choroby oka.
Dmakulopatii.
Eretinopatii prostej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Przyczyną niedokrwistości u chorych na cukrzycę powikłaną umiarkowaną niewydolnością nerek jest:

Askrócenie czasu przeżycia erytrocytów.
Bobecność inhibitorów erytropoetyny.
Cwzględny niedobór endogennej erytropoetyny.
Dwspółwystępowanie procesów zapalnych.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Diabetologia — 2010 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl