Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (39)

PES / Neonatologia / 2010 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Noworodek z małą masą urodzeniowąChoroby układu krążeniaIntensywna terapia noworodkaZakażeniaPrzewód pokarmowyZaburzenia metaboliczneZaburzenia neurologiczneChoroby układu oddechowegoNaglące stany chirurgiczneZaburzenia narządów zmysłuZaburzenia hematologiczneŻółtaczkaZaburzenia endokrynologiczneUkład moczowo-płciowyZaburzenia okołoporodoweAberracje chromosomoweOpieka nad noworodkiemTermoregulacjaZaburzenia układu kostnego

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Spośród poniższych stwierdzeń na temat terapii płynowej u noworodka o małej urodzeniowej masie ciała wybierz prawdziwe:
1) dopuszczalny ubytek masy ciała u noworodków z bardzo małą urodzeniową masą ciała to 20-25% w pierwszych dobach życia;
2) oczekiwana diureza w pierwszych dobach życia to 1-3 ml/kg/godzinę;
3) dzienną podaż płynów należy rozpocząć od objętości 80-100 ml/kg mc;
4) w celu kontroli bilansu płynowego w pierwszym tygodniu życia wystarczy kontrola masy ciała co 3-4 dni;
5) oczekiwany ciężar właściwy moczu w pierwszych dobach życia to 1,008 do 1,012.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U noworodka urodzonego w stanie zamartwicy, który z powodu braku napędu oddechowego wymagał intubacji w sali porodowej zastosowano następujące parametry wentylacji: PIP (ciśnienie szczytowe) 26 cm H₂O, PEEP (ciśnienie końcowo-wydechowe) - 4 cm H₂O częstość oddechów 45/min. W badaniu radiologicznym stwierdzono dobre upowietrznienie płuc, szczyt prawej kopuły przepony na wysokości 10 żebra. Najbardziej prawdopodobne przyczyny niskich saturacji na pulsoksymetrze przy prawidłowych wskazaniach częstości akcji serca to:
1) awaria pulsoksymetru;
2) sinicza wada serca;
3) zbyt wysokie ciśnienie szczytowe obniżające perfuzję w obszarze mikrokrążenia płuc;
4) obniżenie wrażliwości ośrodka oddechowego;
5) nadciśnienie płucne zwłaszcza w przypadku współistniejącej hipokapnii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do OITN przyjęto w 1-ej dobie życia noworodka niewydolnego oddechowo, urodzonego z ciąży 1-szej, cięciem cesarskim (matka młodociana, zdrowa, nie objęta opieką położniczą) w 32 tygodniu ciąży, z masą ciała 1700 g, ocenionego w skali Apgar na 3/5 pkt. Lekarz karetki N dziecko zaintubował, podczas transportu dziecko wymagało wysokich parametrów wentylacji zastępczej. W OIT na zdjęciu rtg rozpoznano zespół zaburzeń oddychania (III st.), wkrótce po przyjęciu podano surfaktant naturalny w typowej dawce, po którym nie udało się zmniejszyć w istotny sposób parametrów wsparcia oddechowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną braku poprawy oddechowej u tego noworodka jest:

Azamartwica.
Bkrwawienie śródczaszkowe.
Cprzetrwałe nadciśnienie płucne.
Dwrodzone zapalenie płuc spowodowane paciorkowcem grupy B (GBS).
Easpiracja płynu owodniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do poradni dla dzieci zdrowych na badanie przed obowiązkowym szczepieniem zgłasza się matka i w trakcie rozmowy porusza temat zauważonego niedawno dziwnego białego odblasku w źrenicy jednego oka, które nie boli i nie sprawia żadnych dolegliwości:

Alekarz powinien uspokoić matkę, ponieważ dziecko zachowuje się normalnie, samo się porusza, ogląda bajki, jeździ rowerkiem itp. co świadczy o tym, że nie ma problemu z widzeniem.
Bskierować dziecko na pilne badanie okulistyczne, ponieważ podobne objawy mogą świadczyć o złośliwym nowotworze siatkówki.
Cdokładnie obejrzeć oko dziecka, i jeśli nie zauważy nic nieprawidłowego, uspokoić matkę.
Dzbadać oko dziecka i wyznaczyć dla porównania termin następnej wizyty.
Easymetria w wyglądzie oczu jest rzadka, ale się zdarza i nie podlega leczeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Żółtaczka cholestatyczna, dysmorfia twarzy, zwężenie tętnicy płucnej są charakterystyczne dla:

Azespołu Beckwitha-Widemanna.
Bzespołu Alagille’a.
Czespołu Smith-Lemli-Optiz.
Dtrisomii 21.
Ezespołu Cornelia de Lange.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż zdania fałszywie opisujące transport jelitowy u noworodków:
1) noworodki mają obniżoną zdolność zwiększania wchłaniania żelaza w odpowiedzi na jego niskie stężenia w pokarmie;
2) noworodki mają podwyższon zdolność zwiększania wchłaniania żelaza w odpowiedzi na jego niskie stężenia w pokarmie;
3) noworodki mają obniżoną zdolność zmniejszania wchłaniania żelaza w odpowiedzi na jego wysokie stężenia w pokarmie;
4) enterocyty noworodka mają zdolność redukcji żelaza do jonów Fe²⁺, które są wchłaniane do wnętrza enterocytów;
5) głównym miejscem wchłaniania żelaza u noworodka jest jelito grube.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C4,5.
D1,3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U noworodka urodzonego w 40 tyg. ciąży, powikłanej obecnością smółki w płynie owodniowym wystąpiły: opóźnione podjęcie samodzielnego oddechu, punktacja Apgar 4 w 5 minucie życia, niedobór zasad w tętnicy pępowinowej - 18 mmol/l, drgawki w 2 godzinie życia. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:

Aresuscytacja krążeniowo-oddechowa, podaż surfaktantu.
Bresuscytacja krążeniowo-oddechowa, podaż dwuwęglanu sodu.
Cresuscytacja krążeniowo-oddechowa, podaż leków przeciwdrgawkowych i hipotermia całego ciała lub schładzanie głowy.
Dresuscytacja krążeniowo-oddechowa, podaż leków przeciwdrgawkowychi szybkie ogrzanie ciała.
Eresuscytacja krążeniowo-oddechowa, następowe monitorowanie czynności życiowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Noworodek urodzony w 42 tyg. ciąży. Stan dziecka po porodzie w skali wg V. Apgar w 1 minucie 4 pkt., w 3 minucie 6 pkt., w 5 minucie 7 pkt. Noworodek zaintubowany na sali porodowej - odessano z tchawicy zielony płyn owodniowy i kontynuowano wspomaganie oddechu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zasinienie lewej kończyny górnej, tułowia i kończyn dolnych, natomiast prawidłowe ukrwienie występowało w obrębie prawej kończyny górnej, głowy i twarzy. Jakie zaburzenia w przepływie krwi są przyczyną powyższej sytuacji?

Alewo-prawy przeciek przez otwór owalny.
Bprawo-lewy przeciek przez otwór owalny.
Clewo-prawy przeciek przez przewód tętniczy.
Dprawo-lewy przeciek przez przewód tętniczy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Spośród wymienionych zasad stosowanych w żywieniu enteralnym, wskaż prawdziwe:
1) u noworodka niestabilnego hemodynamicznie, z koniecznością stosowania amin katecholowych, karmienie enteralne jest przeciwwskazane;
2) zabieg chirurgiczny PDA odracza karmienie enteralne o 24-48 godz.;
3) konieczność stosowania resuscytacji płynowej po urodzeniu nie jest przeciwwskazaniem do rozpoczęcia karmienia enteralnego;
4) do karmienia enteralnego wcześniaków zalecane jest mleko o obniżonej wartości energetycznej;
5) świeża siara powinna być podana w pierwszym karmieniu noworodka, także urodzonego przedwcześnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do czynników przyspieszających dojrzewanie płuc należą:
1) glikokortykoidy; 4) beta blokery;
2) tyroksyna; 5) insulina.
3) beta mimetyki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do przyczyn hipernatremii u noworodka należą:
1) odwodnienie; 4) hiperaldosteronizm;
2) nadmierna podaż wodorowęglanu sodu; 5) diureza osmotyczna.
3) hipoaldosteronizm;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do objawów porażenia splotu ramiennego typu Erba należą poniżej wymienione, z wyjątkiem:

Adotyczy górnych korzeni splotu barkowego.
Bzajęta kończyna jest zrotowana na zewnątrz i obserwuje się opadania dłoni.
Cmogą towarzyszyć zaburzenia czucia na obszarze zaopatrzenia C5.
Dniekiedy współistnieje porażenie nerwu przeponowego po tej samej stronie powodujące problemu oddechowe.
Estanowi konsekwencję niewspółmierności porodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do efektów stosowania surfaktantu zalicza się:
1) zwiększenie przeżywalności;
2) zwiększenie ryzyka odmy opłucnowej;
3) zmniejszenie ryzyka PDA;
4) zwiększenie ryzyka PDA;
5) zmniejszenie ryzyka rozwoju BPD.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3.
D1,2,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Stwierdzenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy są prawdziwe, z wyjątkiem:

Acelem badania przesiewowego jest jak najszybsze wykrycie wrodzonej niedoczynności tarczycy i wprowadzenie leczenia zastępczego tyroksyną przed ukończeniem 2 tygodnia życia.
Bbadanie przesiewowe w kierunku hypotyreozy polega na określeniu poziomu TSH.
Cstężenie TSH pomiędzy 15 a 35 mIU/l jest wskazaniem do wykonania oznaczeń wolnej frakcji trójjodotyroniny (fT3) i tyroksyny (fT4) oraz TSH w surowicy krwi.
Dpowtórne badanie przesiewowe w kropli na bibule należy powtórzyć przed ukończeniem pierwszego miesiąca życia u noworodków z urodzeniową masą ciała nieprzekraczającą 1500g.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Obowiązkowym badaniom ze względu na zagrożenie utratą widzenia z powodu retinopatii wcześniaków podlegają:

Awszystkie noworodki, szczególnie te poddane fototerapii.
Bdzieci urodzone przed wyznaczonym terminem porodu, kiedy ukończą miesiąc życia.
Cdzieci urodzone przedwcześnie, których masa ciała była nie wyższa niż 2500g, w 3 tygodniu życia.
Ddzieci urodzone przedwcześnie - do 35 hbd i 2500g włącznie, oraz hipotroficzne, od 3. tygodnia życia.
Ewcześniaki po ukończeniu 1,2 i 12 miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Ciągły, dożylny wlew PGE₁ w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego stosuje się w przypadku podejrzenia następujących wrodzonych wad serca:
1) przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) zespół Fallota z zarośnięciem lub skrajnym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej;
3) koarktacja aorty;
4) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Btylko 1.
C1,2.
D1,2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Rodzice zgłaszają się z rocznym, gorączkującym dzieckiem do lekarza pediatry. Po badaniu zgłaszają jeszcze, że od pewnego czasu zauważyli, iż dziecko czasem zezuje. Lekarz powinien:

Auspokoić rodziców stwierdzeniem, że to przecież normalne i nie należy się jeszcze w tym wieku niepokoić.
Bzalecić badanie okulistyczne w przyszłości, kiedy dziecko podrośnie na tyle, aby współpracować w trakcie badania.
Cumówić się na kontrolę, kiedy dziecko skończy 3 lata.
Dskierować do okulisty każde dziecko zezujące bez względu na wiek.
Eskierować do okulisty, jeśli zezowanie będzie się nasilać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Trzymiesięczne niemowlę po raz kolejny trafia do poradni pediatrycznej z nawracającym ropieniem oka prawego. Pediatra powinien:

Azbadać dziecko i rozważyć zastosowanie ogólnej antybiotykoterapii, żeby definitywnie rozprawić się z infekcją.
Bpobrać wymaz z worka spojówkowego i zalecić antybiotyk w kroplach ocznych wg antybiogramu i masowanie dróg łzowych.
Cwypisać receptę na krople lub maść oczną bez pobierania wymazu, ponieważ takie ropienie ma najczęściej banalną przyczynę - a w razie kolejnego powtórzenia się ropienia skierować do okulisty.
Dzalecić przemywania solą fizjologiczną i skierować na badanie okulistyczne.
Ezalecić krople oczne z antybiotykiem i skierować na zabieg sondowania dróg łzowych z powodu niedrożności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Odruchy fizjologiczne okresu noworodkowego:
1) pojawiają się w szczątkowej formie już u płodów 24-26 tygodniowych;
2) większość z nich utrzymuje się do końca pierwszego roku życia;
3) występowanie odruchu Babińskiego u noworodka świadczy o patologii OUN;
4) zanikają stopniowo do końca pierwszego półrocza życia;
5) odruch Moro u noworodków urodzonych przed 30 tygodniem życia jest zazwyczaj jednofazowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U noworodka, u którego po urodzeniu stwierdzono: uogólnioną sinicę, AS < 100/min, brak odruchów, pojedyncze płytkie oddechy, łódkowato zapadnięty brzuch, asymetrię szmerów oddechowych, właściwe postępowanie to:

Atlenoterapia bierna, dalsza obserwacja.
Bresuscytacja oddechowa z użyciem maski nosowo-twarzowej i 100% tlenu.
Cintubacja, wentylacja przez rurkę intubacyjną, szybka diagnostyka radiologiczna.
Dodessanie dolnych dróg oddechowych w laryngoskopii.
Eresuscytacja z użyciem maski nosowo-twarzowej, w razie braku poprawy masaż serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U noworodka urodzonego z ciąży powikłanej wielowodziem wystąpiły: brak wydalania smółki do 60 godziny życia, wzdęcie brzucha, wymioty treścią żołądkową bez domieszki żółci, zalegania w żołądku. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:

Amartwiczego zapalenia jelit.
Bniedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Cniedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Duogólnionego zakażenia bakteryjnego.
Enietolerancji żywienia enteralnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U kobiety rodzącej siłami natury w 38 tygodniu ciąży stwierdzono przed porodem obecność paciorkowca grupy B (GBS) w pochwie, otrzymała ampicilinę 1 godzinę przed urodzeniem się dziecka. Noworodek urodzony w stanie ogólnym dobrym. Prawidłowe postępowanie w takim przypadku to:

Aobserwacja noworodka, badanie białka C reaktywnego i morfologii krwi.
Bobserwacja noworodka, badanie białka C reaktywnego i morfologii krwi, pobranie wymazów z gardła w kierunku GBS.
Cobserwacja noworodka, badanie białka C reaktywnego i morfologii krwi, pobranie posiewu krwi.
Dbadanie białka C reaktywnego i morfologii krwi, pobranie wymazów z gardła w kierunku GBS oraz posiewu krwi, rozpoczęcie leczenia ampiciliną.
Enoworodek nie wymaga żadnej diagnostyki i leczenia, można ograniczyć się do obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Spośród wymienionych poniżej zasad resuscytacji noworodka, wybierz prawdziwe:
1) do resuscytacji płynowej bardziej wskazane są roztwory krystaloidowe, zalecana dawka to 50 ml/kg przez 10 minut;
2) u noworodków urodzonych przedwcześnie gwałtowna podaż płynów jest przeciwwskazana;
3) nalokson jest rekomendowany do podaży na początku resuscytacji, w dawce 0,1 mg/kg dożylnie;
4) w czasie wentylacji ręcznej ciśnienie końcowo-wydechowe powinno być utrzymywane na poziomie 3-6 cm H₂O;
5) w celu unikania hiperoksji (SO₂ > 95%) zalecane jest stosowanie mieszalników tlenu i pomiaru saturacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U noworodka z zespołem niedorozwoju lewego serca (HLHS) zastosowanie tlenoterapii w okresie przedoperacyjnym:

Ajest zawsze zalecane.
Bjest zalecane, ale tylko wtedy, gdy saturacja noworodka spada poniżej 82%.
Cjest absolutnie przeciwwskazane, gdyż sprzyja zamykaniu się przewodu tętniczego i zwiększa systemowy opór naczyniowy, co nasila niedokrwienie narządów.
Dnie jest zalecane, ale dopuszczalne w wyjątkowych sytuacjach (spadki saturacji poniżej 70% lub resuscytacja).
Ezależy od szerokości otworu owalnego w badaniu echokardiograficznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U noworodka urodzonego w 34 tygodniu ciąży z cechami hipotrofii wewnątrzmacicznej w 3 tygodniu życia wystąpiło: słaby przyrost masy ciała, przedłużająca się żółtaczka, apatia, niechęć do ssania, obniżenie napięcia mięśniowego, przepuklina pępkowa, marmurkowatość skóry, ochrypły płacz. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:

Acytomegalii wrodzonej.
Bwrodzonej niedoczynności tarczycy.
Cwrodzonej nadczynności tarczycy.
Dwrodzonego zespołu metabolicznego.
Ewady wrodzonej przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do objawów ubocznych fototerapii należą:
1) obrzęki i wzrost masy ciała; 4) zaburzenia gospodarki
2) rozluźnienie stolców; elektrolitowej u wcześniaków;
3) wysypka plamisto-grudkowa na skórze; 5) hipoglikemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Najczęstszą przyczyną przewlekłej niedokrwistości normocytarnej u noworodków z bardzo małą masą urodzeniową po pierwszym tygodniu życia jest:

Achoroba hemolityczna noworodków.
Bwrodzone zakażenie wirusowe.
Cciężkie krwawienie dokomorowe.
Dniedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Ejatrogenna utrata krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Która z poniższych zmian nie jest efektem zastosowania wspomagania oddechu typu stałego ciśnienia dodatniego (CPAP) u noworodka z niewydolnością oddechową?

Awzrost średnicy dróg oddechowych.
Bznaczący spadek ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (PaCO2).
Cznacząca poprawa utlenowania krwi tętniczej.
Dzmniejszenie częstości oddechów.
Ezmniejszenie wewnątrzpłucnego przecieku krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Poniżej przedstawiono objawy kliniczne dotyczące wzroku u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. Uzupełnij brakujący objaw:
Układ Objaw Częstość występowania (%)
wzrok ??? 10

Azapalenie spojówek.
Bwybroczyny.
Czaćma.
Dzapalenie siatkówki i naczyniówki.
Emałoocze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Udowodniono, że zastosowanie steroidoterapii prenatalnej u kobiet z zagrażającym porodem przedwczesnym prowadzi do ograniczenia umieralnościi chorobowości noworodkowej. Według najnowszych doniesień najlepszego efektu pozytywnego u noworodka można spodziewać się, jeżeli u matki zastosowano:

Ahydrokortyzon.
Bbetametazon.
Cprednizolon.
Dprednizon.
Edeksametazon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Co modyfikuje działanie dopaminy w niedojrzałym mięśniu sercowym u wcześniaka?
1) niskie stężenie noradrenaliny;
2) słabsze unerwienie współczulne - obniżona liczba receptorów adrenergicznych;
3) poziom bilirubiny w surowicy krwi, nie wymagający wykonania transfuzji wymiennej;
4) farmakologiczne zamykanie przewodu tętniczego;
5) obecność leukomalacji okołokomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C3,5.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W celu stwierdzenia obecności komórek płodu we krwi matki wykonuje się test:

AApta.
BCoombsa.
Chiperoksyczny.
DBetkego-Kleihauera.
EAllena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do powikłań leczenia steroidami systemowymi w okresie postnatalnym zalicza się:
1) anabolizm i przyspieszenie wzrastania; 4) zaburzenia
2) kardiomiopatię przerostową; neuromotoryczne;
3) krwawienie i perforację przewodu pokarmowego; 5) hipoglikemię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Najczęstszym zaburzeniem metabolicznym, spodziewanym u noworodków matek chorych na cukrzycę jest hipoglikemia, ponieważ u matek tych noworodków występuje hiperinsulinemia.

Aoba zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają ze sobą w logicznym związku.
Boba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w logicznym związku.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W kardiomiopatii przerostowej u noworodków prawdziwe jest stwierdzenie:
1) często występuje u noworodków matek chorych na cukrzycę;
2) objawami klinicznymi mogą być: niewydolność krążenia, szmer o charakterze wyrzutowym, tachykardia;
3) w badaniu EKG występują: prawogram i cechy przerostu prawej komory, z cechami przeciążenia oraz powiększenia prawego przedsionka;
4) w badaniu ECHO stwierdzamy pogrubienie przegrody międzykomorowej;
5) badaniu anatomopatologicznym stwierdza się we wsierdziu ogniska zwłóknienia i martwicy mięśnia sercowego oraz hiperelastozę przydanki w drobnych rozgałęzieniach tętnic systemowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do obrazu klinicznego galaktozemii należą:
1) żółtaczka; 4) zaburzenia krzepnięcia;
2) powiększenie wątroby i śledziony; 5) powikłania infekcyjne: posocznica-
3) zaćma wrodzona; spowodowana bakteriami Gram-ujemnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących zaburzeń rytmu serca u noworodków po porodzie jest fałszywe?

Azaburzenia rytmu serca często ujawniają się w pierwszych 24 godzinach życia.
Bw przebiegu zaburzeń rytmu często stwierdza się zaburzenia jonowe oraz wykładniki zakażenia wrodzonego.
Cczęsto współistnieją z anomalią Ebsteina.
Dwymagają szybkiego wdrożenia leczenia farmakologicznego.
Eu dzieci z zaburzeniami rytmu serca często rejestruje się obecność bloku przedsionkowo-komorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u noworodka z toksoplazmą wrodzoną charakterystyczny jest:

Awysoki poziom białka przy miernie podwyższonej lub prawidłowej pleocytozie.
Bwysoki poziom białka przy wysokiej pleocytozie.
Cniski poziom białka przy wysokiej pleocytozie.
Dniski poziom białka przy miernie podwyższonej lub prawidłowej pleocytozie.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W leczeniu niewydolności krążenia noworodków stosuje się katecholaminy, gdyż prowadzi to do zmniejszenia gęstości receptorów adrenergicznych w sercu i w naczyniach (zjawisko down regulation).

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowy.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż zdania prawdziwe, dotyczące zespołu fenyloketonurii matczynej u noworodka:
1) polega na uszkodzeniu płodu przez utrzymujące się w ciąży podwyższone stężenie fenyloalaniny we krwi matki;
2) do typowych objawów należą: małogłowie, wady serca, opóźnienie rozwoju umysłowego;
3) do około 4 tyg. życia we krwi noworodka stwierdza się podwyższone stężenie fenyloalaniny;
4) noworodek jest obligatoryjną heterozygotą zmutowanego genu;
5) w pierwszym miesiącu życia należy stosować dietę niskofenyloalaninową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonego zakażenia cytomegalią jest prawdziwe?

Au około 90% dzieci z wrodzonym zakażeniem CMV w okresie noworodkowym nie występują żadne objawy choroby.
Bjednym z objawów klinicznych jest ubytek słuchu o charakterze przewodzeniowym.
Cpierwszy trymestr ciąży obarczony jest największym ryzykiem zakażenia płodu.
Dwcześniejsza immunizacja ciężarnej zabezpiecza przed zakażeniem płodu w kolejnych ciążach.
Enajczęstszym objawem ze strony ośrodkowego układu nerwowego są drgawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U eutroficznych noworodków z małą urodzeniową masą ciała podawane dawki antybiotyków aminoglikozydowych są wyższe, natomiast przedziały dawkowania wydłużone w porównaniu do dzieci o większej dojrzałości płodowej ponieważ:
1) czas eliminacji aminoglikozydów jest wydłużony z powodu małej dojrzałości nerek noworodka;
2) czas eliminacji leku w tym wieku jest wyraźnie skrócony;
3) u noworodków niedonoszonych mniejsza jest objętość dystrybucji leku (V_D)- zwiększenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego;
4) objętość dystrybucji leku w tym okresie jest większa niż u noworodków donoszonych (V_D);
5) skrócony jest okres półtrwania leku (T_½)
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,5.
C2,4.
D3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy zakażenia noworodka wirusem cytomegalii:

Ajeżeli u matki dochodzi do pierwotnego zakażenia w okresie ciąży, wirus może zakazić płód w około 35% przypadków.
Bzakażenie wtórne nie ma znaczenia klinicznego ponieważ przeciwciała, które posiada matka w pełni zabezpieczają płód przed infekcją.
Czakażenia okołoporodowe występują znacznie częściej niż wrodzone.
Dźródłem zakażenia może być ślina, łzy, nasienie, mocz, wydzielina szyjkowa, krew osoby zakażonej.
Edo zakażenia może dojść poprzez pokarm kobiety wydalającej wirusa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Matka noworodka z wytrzewieniem jelit zwraca się z pytaniem do neonatologa: Jakie jest prawdopodobieństwo, że kolejne dziecko urodzi się z tą samą wadą?

Astosunkowo wysokie, ale istnieje możliwość prenatalnego stwierdzenia tej wady i w przypadku jej powtórzenia się, kobieta może zrezygnować z kolejnej ciąży.
Bstosunkowo wysokie, ale dokładniejszej informacji udzieli matce lekarz w Poradni Genetycznej, do której oboje z rodziców powinni się zgłosić.
Cstosunkowo niewielkie - podobne do ryzyka populacyjnego.
Dstosunkowo niewielkie, ale w kolejnej ciąży wskazana jest amniopunkcja genetyczna.
Estosunkowo niewielkie, ale aby się upewnić co do ewentualnego powtórzenia się wady, można wykonać badania USG optymalnie w 12. i 18. tyg. ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wzrastające ryzyko infekcji szpitalnych szczepami bakteryjnymi G(-) ESbL -opornymi, związane jest z:

A„uporczywym stosowaniem” tradycyjnego schematu antybiotykoterapii ampicillina + gentamycyna.
Bnadmiernym rozpowszechnieniem w oddziałach noworodkowych antybiotyków glikopeptydowych.
Cpowszechnego stosowania flukonazolu w profilaktyce grzybic noworodkowych.
Dzwiększoną częstością stosowania cefalosporyn III generacji w oddziałach noworodkowych często jako antybiotyki „pierwszego rzutu”.
Epowszechnie stosowaną steroidoterapią prenatalną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które z wymienionych poniżej chorób stwierdzanych u matki są stałym przeciwwskazaniem do karmienia noworodka piersią:

Acytomegalia, świnka.
Btoksoplazmoza, grypa.
Cnosicielstwo pałeczek duru brzusznego.
Dcukrzyca, różyczka.
Eczynna gruźlica, AIDS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:

Asulfonamidy są przeciwwskazane u noworodków.
Bw posocznicy wywołanej bakteriami szpitalnymi (flora Gram ujemna) korzystne jest stosowanie karbapenemów.
Cwankomycyna należy do antybiotyków glikopeptydowych.
Dnetylmycyna jest mniej ototoksyczna w porównaniu do amikacyny.
Eamikacyna i ceftazydym są skuteczne w zakażeniach bakteriami produkującymi betalaktamazy o rozszerzonym spektrum (ESβL).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Który z leków inotropowych należy zastosować w I rzucie przy stwierdzanym niskim przepływie systemowym w I dobie życia?
1) dopaminę; 4) kortykosteroidy;
2) dobutaminę; 5) noradrenalinę.
3) izoprenalinę;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
Ctylko 2.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U noworodka urodzonego przedwcześnie, wymagającego leczenia przy pomocy respiratora doszło do powstania lewostronnej, prężnej odmy opłucnowej. Odbarczenie wykonujemy wprowadzając trokar do jamy opłucnowej w II/III międzyżebrzu w linii środkowoobojczykowej lub w IV/V międzyżebrzu w linii pachowej środkowej. Zdanie jest:

Aw całości prawdziwe.
Bw całości nieprawdziwe.
Cpierwsza część jest prawdziwa, ale w linii pachowej środkowej zakładamy drenaż w VII międzyżebrzu.
Ddruga część jest prawdziwa, ale w linii środkowoobojczykowej drenaż zakładamy w IV międzyżebrzu.
Eczęściowo prawdziwe, ponieważ miejsce założenia drenażu ustalamy dopiero po wykonaniu i przeanalizowaniu zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W nowoczesnej definicji dysplazji oskrzelowo-płucnej:
1) chorobę rozpoznaje się ostatecznie w 36. tygodniu wieku postkoncepcyjnego;
2) w celu postawienia rozpoznania należy wykonać zdjęcie radiologiczne;
3) noworodek musi być wentylowany przez co najmniej 3 dni życia;
4) wstępne rozpoznanie to ocena tlenozależności w 28. dniu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z następujących stwierdzeń dotyczących synagisu (przeciwciała monoklonalne p/ RSV) są nieprawdziwe?

Alek jest skuteczny w zapobieganiu infekcji wirusem RS w grupach ryzyka.
Bpo podaniu leku nie należy szczepić dziecka szczepionką MMR przez 6 miesięcy.
Clek jest łatwy w stosowaniu (injekcje domięśniowe).
Dpodanie leku nie jest przeciwwskazaniem do szczepień DTaP + IPV + Hib.
Enajczęściej stwierdzanym objawem niepożądanym po podaniu synagisu jest niewielkiego stopnia przemijające zaczerwienienie w miejscu injekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Częstym objawem stwierdzanym u noworodka z bardzo małą masa ciała (ELBW) jest hiperglikemia. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
1) podaż białka w żywieniu parenteralnym od 1. doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii;
2) podaż tłuszczu w żywieniu parenteralnym od 1. doby życia zmniejsza ryzyko hiperglikemii;
3) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów prenatalnie matce;
4) jednym z czynników predysponujących do hiperglikemii jest podaż steroidów postnatalnie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
C2,4.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Leukomalacje okołokomorowe - PVL:
1) występują z większą częstością u noworodków urodzonych z ciąży powikłanej chorioamnionitis;
2) są zlokalizowane w sąsiedztwie jądra ogoniastego;
3) zwiększają ryzyko zgonu noworodków z bardzo małą (VLBW) i ekstremalnie małą (ELBW) masą urodzeniową;
4) zwiększają ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego;
5) są powikłaniem krwawienia III st.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najczęstsze zmiany spotykane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego u noworodka urodzonego przedwcześnie, to wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem:

Azakażenia.
Bzmian leukomalacyjnych.
Ckrwawienia podtwardówkowego.
Dkrwawienia dokomorowego.
Ekrwawienia okołokomorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:

AApgar.
BSarnat.
CDubowitz.
DSilverman.
EGlasgow.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się:

Aw żyle głównej dolnej powyżej przepony.
Bnad ujściem żyły głównej górnej do prawego przedsionka.
Cw prawym przedsionku serca.
Dkontrola radiologiczna nie jest konieczna.
Ew prawej komorze serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Przyczynami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodka są:
1) skazy krwotoczne; 4) martwicze zapalenie jelit;
2) wrzód żołądka; 5) alergia na białko mleka krowiego.
3) połknięta krew matki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które z cech wymienionych poniżej są charakterystyczne dla noworodka z trisomią 18 pary chromosomów?

Aobniżone napięcie mięśniowe, wada serca, duży język, zarośnięcie dwunastnicy, krótkie, szerokie dłonie.
Bobrzęk dłoni i stóp, krótka, płetwiasta szyja.
Cmałogłowie, wzmożone napięcie mięśniowe, krótki mostek, przykurczowe zniekształcenie palców dłoni, stopy łyżwiaste.
Dmałogłowie, rozszczep wargi i podniebienia, małoocze, coloboma.
Erozszczep podniebienia, wrodzona wada serca, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, defekt odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia surfaktantem jest prawdziwe?

Asteroidoterapia prenatalna nie jest konieczna, jeżeli istnieje możliwość zastosowania surfaktantu.
Bzastosowanie surfaktantu nie wpływa na umieralność noworodków, ale obniża ciężkość ZZO.
Csurfaktant winien być zastosowany wcześniej u noworodków z masą ciała < 1000g.
Dzastosowanie więcej niż jednej dawki surfaktantu nie jest konieczne.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U noworodka leczonego wziewnie tlenkiem azotu z powodu ciężkiego nadciśnienia płucnego, w trzeciej dobie terapii stwierdzono uogólnioną sinicę i ciemne zabarwienie moczu. Badanie gazometryczne krwi tętniczej w normie, ciśnienie tętnicze
w normie, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń, które tłumaczyłoby obserwowane zaburzenia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Asepsa.
Bwrodzona wada serca.
Czakażenie paciorkowcem grupy B.
Dmethemoglobinemia.
Eniedostateczna podaż tlenku azotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Zasadnicza różnica wentylacji typu Assist/controlled (A/C) w stosunku do metody SIMV polega na tym, że:

Awszystkie lub prawie wszystkie wdechy noworodka są wspomagane przez respirator.
Bpo zakończeniu wdechu respirator nie podaje przepływu gazów.
Cczęstość oddechów podawanych przez respirator jest stała.
Drespirator posiada czujnik przepływu.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia doustnego jest:

Awentylacja mechaniczna.
Bobecność cewników w naczyniach pępowinowych.
Cleczenie indometacyną.
Dkrwawienie z przewodu pokarmowego.
Eniewielka ilość zalegań przed rozpoczęciem i na początku żywienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Czynnikiem ryzyka krwawień dokomorowych nie jest/nie są:

Azespół zaburzeń oddychania.
Bpowikłania sztucznej wentylacji (odma opłucnowa, rozedma śródmiąższowa).
Cstosowanie heparyny w dawce 1 j.m./ml płynu infuzyjnego celem utrzymania drożności cewnika tętniczego.
Dhipotensja.
Eprzetrwały przewód tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Zamknięcie przewodu tętniczego dokonuje się na skutek:

Aobniżenia prężności tlenu w aorcie.
Bwzrostu stężenia inhibitorów syntezy prostaglandyny.
Cwzrostu stężenia PGE1 we krwi noworodka.
Dwzrostu prężności CO2 we krwi noworodka.
Ewzrostu wrażliwości przewodu na krążące prostaglandyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Założenia oceny Brazeltona (NBAS) to:

Aneurobehawioralna ocena stanu noworodków po urodzeniu - może być stosowana w ciągu dwóch miesięcy od narodzin dziecka.
Bgłównym zadaniem NBAS jest pokazanie niepowtarzalności i indywidualności dziecka.
Csprzyjanie nawiązywaniu więzi z dzieckiem i wzmocnienie rodziców w ich nowych rolach.
Dskala nie ma na celu wykrycia objawów patologicznych a pokazanie dobrych/mocnych stron dziecka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Pojęcie NIDCAP oznacza:

Aszeroki zakres interwencji stworzony celem minimalizacji stresogennego środowiska intensywnej terapii.
Bmodyfikację środowiska OION w celu minimalizacji efektów jatrogennych.
CNewborn Individualized Developmental Care and Assessment Program.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące selektywnego chłodzenia mózgu u noworodków:
1) chłodzenie należy rozpocząć w pierwszych 6 godzinach życia u noworodków z umiarkowaną i ciężką encefalopatią niedokrwienno-niedotlenieniową;
2) wystarczający czas chłodzenia wynosi 36 godzin;
3) wprowadzanie dziecka w hipotermię powinno wynosić ok. 4 godzin;
4) wyprowadzanie dziecka z hipotermii powinno wynosić ok. 1,5 godziny;
5) selektywna hipotermia mózgu jest metodą całkowicie bezpieczną, nie obserwowano żadnych objawów niepożądanych;
6) prawidłowo stosowana hipotermia jest metodą bezpieczną, obserwowane są jednak objawy niepożądane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,6.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U karmionego naturalnie zdrowego wcześniej noworodka, który otrzymał 1 dawkę wit. K doustnie przy porodzie - w 5. tygodniu życia wystąpiły objawy krwawienia śródczaszkowego, w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę:

Apostać wczesną choroby krwotocznej noworodków.
Bpostać klasyczną choroby krwotocznej.
Cniedobór białek PIVKA.
Dpostać późną choroby krwotocznej noworodków.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do grupy zwiększonego ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodka w pierwszych godzinach życia należą wszystkie wymienione sytuacje, z wyjątkiem:

Ahipotrofii wewnątrzmacicznej.
Bcukrzycy u matki w ciąży.
Cmakrosomii u płodu.
Dniedoczynności tarczycy u matki.
Eprzebytego niedotlenienia okołoporodowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Obecność pęcherzyków gazu w ścianie jelit (pneumatosis intestinalis)w badaniu radiologicznym jest generalnie uznawana za objaw wystarczający dla rozpoznania martwiczego zapalenia jelit. Uszkodzenie błony śluzowej umożliwia wnikanie bakterii wytwarzających gaz, co w konsekwencji prowadzi do odmy śródściennej.

Apierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Doba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, lecz pozostają bez związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

INSURE to procedura, w czasie której wykonuje się:

Aprofilaktyczną podaż surfaktantu.
Bintubację w celu podania surfaktantu.
Ckrótkotrwałą intubację i podaż surfaktantu z następową ekstubacją dziecka i ponownym zastosowaniem wsparcia oddechowego w systemie CPAP-u donosowego.
Dintubację i podaż surfaktantu z następową wentylacją sztuczną SIMV.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Badanie przesiewowe u noworodków w kierunku mukowiscydozy wykonywane po 72 godzinie życia dziecka, polega na:

Aoznaczaniu immunoreaktywnej trypsyny w suchej kropli krwi.
Boznaczaniu profilu estrów karnityny.
Cbadaniu w suchej kropli krwi białka CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator).
Dwykazaniu jontoforezą pilokarpinową wysokich wartości chlorków w pocie.
Ezidentyfikowaniu (badaniem molekularnym) mutacji w obu allelach genu CFTR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które z wymienionych czynników nie leżą u podłoża osteopenii wcześniaków?

Ażywienie pozajelitowe, leczenie metyloksantynami.
Bsteroidoterapia, karmienie pokarmem kobiecym.
Cleczenie diuretykami tiazydowymi, żółtaczka.
Ddieta eliminacyjna, zmniejszona aktywność ruchowa.
Emała masa urodzeniowa, niska podaż fosforanów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W przypadku nieprawidłowego wyniku testu przesiewowego w kierunku fenyloketonurii rodzice dziecka otrzymują listownie powiadomienie o:
1) nieprawidłowym wyniku, zwiększonym prawdopodobieństwie wystąpienia choroby i bezzwłocznej konieczności wysłania drugiej bibuły przesiewowej celem weryfikacji wyniku;
2) nieprawidłowym wyniku i konieczności zgłoszenia się do lekarza pierwszego kontaktu w celu wczesnego wdrożenia leczenia;
3) rozpoznaniu choroby i konieczności zgłoszenia się do ośrodka specjalistycznego celem rozpoczęcia leczenia;
4) nieprawidłowym wyniku testu wraz z wezwaniem do specjalistycznego ośrodka w celu wykonania badań diagnostycznych (w przypadku znacznie podwyższonych wartości Phe tj. > 8 mg/dl) i ewentualnego wczesnego wdrożenia leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 1.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wybierz prawdziwe informacje dotyczące badania przesiewowego noworodków w Polsce:
1) krew na bibułę przesiewową należy pobrać po 72 godzinie życia noworodka (optymalnie w 4-7 dobie życia);
2) w przypadku wczesnego wypisu z oddziału noworodkowego, dopuszczalne jest pobranie krwi na test przesiewowy po 48 godzinie życia;
3) w przypadku konieczności transfuzji wymiennej lub uzupełniającej przed upływem 72 godziny życia, należy pobrać krew na bibułę przed transfuzją;
4) u noworodka z urodzeniową masą ciała poniżej 1500 g należy powtórzyć badanie przesiewowe w 14-21 dobie życia;
5) bibuły przesiewowe są archiwizowane i mogą stanowić materiał diagnostyczny do późniejszych badań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D1,2,3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Intubacja przez nos noworodka urodzonego w 36 tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 2280g należy wykonać:

Arurką 3,5 na głębokość 9 cm.
Brurką 3,0 na głębokość 9 cm.
Crurką 2,5 na głębokość 7 cm.
Drurką 2,5 na głębokość 9 cm.
Erurką 3,0 na głębokość 7 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Ile oddechów należy wykonać w trakcie wentylacji do kolejnej oceny stanu dziecka?

A30 oddechów.
B40 oddechów.
C5-10 oddechów.
D15-20 oddechów.
E60 oddechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Rezonans magnetyczny wykonany u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny;
2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI;
3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego;
4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Jednym z najcięższych powikłań związanych z wcześniactwem jest mózgowe porażenie dziecięce (MPDz). Czynnikami mogącym mieć wpływ na jego rozwój są: krwawienia okołodokomorowe III i IV stopnia (IVH), jamiste leukomalacje okołokomorowe (PVL), postnatalna podaż steroidów, dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), zakażenia w/szpitalne. Uszereguj w/w czynniki zaczynając od tego, który ma największy wpływ na rozwój MPDz, w kolejności malejącej:

AIVH III i IV stopień, PVL, BPD, zakażenia w/szpitalne, steroidy postnatalne.
Bsteroidy postnatalne, IVH III i IV stopień, PVL, BPD, zakażenia w/szpitalne.
CBPD, PVL, IVH III i IV stopień, zakażenia w/szpitalne, steroidy postnatalne.
DPVL, IVH III i IV stopień, steroidy postnatalne, BPD, zakażenia w/szpitalne.
EIVH III i IV stopień, PVL, steroidy postnatalne, BPD, zakażenia w/szpitalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 1000g w 5 dobie życia stwierdzono wzdęcie brzucha. W wykonanym rtg jamy brzusznej (AP i poziomy promień) stwierdzono perforację przewodu pokarmowego. Które z wymienionych niżej leków mogły mieć wpływ na to powikłanie?
1) indometacyna; 2) hydrokortyzon; 3) cafeina; 4) morfina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D1,2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) zawał krwotoczny przykomorowy jest zawałem żylnym;
2) szczyt częstości jego występowania przypada na 4 dobę życia noworodka;
3) po kilkunastu dniach w miejscu zawału powstaje jama porencefaliczna;
4) nie wykazano korzystnego wpływu steroidoterapii prenatalnej na zmniejszenie częstości występowania krwawień wewnątrzczaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
Ctylko 3.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U noworodka z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną, u którego zastosowano leki moczopędne, należy przed wypisem ze szpitala wykonać USG jamy brzusznej, ponieważ jednym z możliwych powikłań tego leczenia są zwapnienia w nerkach.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku.
Boba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Cpierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W zapobieganiu krwawieniom wewnątrzczaszkowym u noworodków znaczenie mają:
1) transport „in utero”;
2) skuteczne regulowanie hemodynamiki;
3) optymalne leczenie oddechowe;
4) podanie indometacyny prenatalnie;
5) podanie indometacyny w pierwszej dobie po urodzeniu;
6) podanie witaminy K prenatalnie;
7) podanie fenobarbitalu postnatalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,5,6.
D2,3,5,7.
E1,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym niezamkniętego przewodu tętniczego w 1 dobie życia u noworodków skrajnie niedojrzałych jest:

Aszmer nad sercem.
Buporczywa hipotensja.
Ckrwotok z płuc.
Dzalegania w żołądku.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) im krótszy wiek płodowy tym większe ryzyko wystąpienia przetrwałego przewodu tętniczego;
2) steroidoterapia prenatalna zmniejsza częstość występowania przetrwałego przewodu tętniczego;
3) brak szmeru nad sercem w 1 dobie życia jest dobrym wskaźnikiem zamkniętego przewodu tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 1.
Cwszystkie wymienione.
D1,2.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Czynność nerek u noworodków urodzonych przedwcześnie uwarunkowana jest:
1) mniejszą liczbą nefronów;
2) zwiększoną przepuszczalnością błony filtracyjnej;
3) zmniejszonym przesączaniem kłębkowym;
4) zmniejszoną liczbą kępek Peyera;
5) obniżonym ciśnieniem systemowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskazaniami do zastosowania immunoglobuliny przeciw wirusowi varicella - zoster (Varitect) u noworodków po urodzeniu są:
1) ospa wietrzna u matki w okresie okołoporodowym - objawy kliniczne pojawiły się na 5 dni przed porodem lub 2 dni po nim;
2) ospa wietrzna u matki w okresie okołoporodowym: objawy kliniczne pojawiły się na 2 dni przed porodem lub 5 dni po nim;
3) noworodki urodzone przedwcześnie (< 28 tygodnia ciąży) przez matki z podejrzeniem zakażenia, po ekspozycji w okresie od urodzenia do 3 miesiąca życia;
4) noworodki urodzone przedwcześnie ( > 28 tygodnia ciąży) przez matki z podejrzeniem zakażenia, po ekspozycji w okresie od urodzenia do 1 miesiąca życia;
5) noworodki donoszone z małą urodzeniową masą ciała, urodzone przez matki z objawami ospy wietrzej 5 dni po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wady stekowe u dziewczynek są wadami wrodzonymi w których:

Acewka i pochwa kończą się wspólnym ujściem w obrębie sromu.
Bpochwa i odbyt kończą się wspólnym ujściem w obrębie krocza.
Ccewka, pochwa i odbyt kończą się wspólnym ujściem w obrębie sromu.
Dujście cewki, pochwy i odbytu zlokalizowane są prawidłowo.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Leczenie wrodzonego przerostu nadnerczy polega na:
1) uzupełnianiu niedoborów elektrolitowych;
2) jednorazowym podaniu 100 mg hydrokortizonu;
3) długoterminowym podawaniu metizolu;
4) długoterminowej terapii hormonalnej hydrokortizonem i mineralokortykosteroidami;
5) dożylnym podaniu 50 mg hydrokortizonu, a następnie 100mg/m2/dobę w 4 dawkach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D1,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wadami wrodzonymi, których rozpoznanie prenatalne kwalifikuje matkę do rozwiązania ciąży cięciem cesarskim, są:
1) obustronne wodonercze; 3) wrodzone wytrzewienie;
2) przepuklina oponowo-rdzeniowa; 4) wrodzone zarośniecie przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Postępowaniem zmniejszającym ryzyko zakażeniu HIV u noworodka są:
1) podaż zydowudyny kobiecie ciężarnej od 14 tygodnia ciąży do chwili ukończenia porodu;
2) u chorej matki ukończenie ciąży cięciem cesarskim;
3) zakaz karmienia mlekiem matki;
4) podaż noworodkowi zydowudyny przez 7 dni życia, jeśli u matki w ciąży stosowano profilaktykę przez 2 do 3 tygodni;
5) podaż noworodkowi zydowudyny i lamiwudyny przez 4 tygodnie, jeśli u matki w ciąży nie stosowano profilaktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Czynnikami ryzyka obumierającego zapalenia jelit (NEC) są:
1) wcześniactwo; 3) niedotlenienie okołoporodowe;
2) karmienie pokarmem matki; 4) zakażenie wrodzone.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wrodzona perforacja przewodu pokarmowego u noworodka najczęściej jest skutkiem dwóch z poniżej przedstawionych patologii:
1) niedrożności smółkowej;
2) skrętu jelita;
3) niedrożności dwunastnicy;
4) zarośnięcia przełyku ale tylko bez przetoki dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,3.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Noworodek z prawidłowo wyglądającym ujściem odbytu, który nie oddał samoistnie smółki w pierwszej dobie życia i wymiotuje może być podejrzewany w pierwszych dniach życia o:
1) chorobę Hirschspunga;
2) zarośnięcie odbytnicy;
3) zespół korka smółkowego;
4) niską niedrożność przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
Cwszystkie wymienione.
D2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Uniknąć odmatczynego zakażenia HIV u noworodka można przez:

Astosowanie leczenia antyretrowirusowego w czasie ciąży.
Bstosowanie leczenia antyretrowirusowego w czasie ciąży i właściwe prowadzenie porodu.
Cnie karmienie piersią.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości:

Adostarcza objętość oddechową mniejszą niż anatomiczna przestrzeń martwa, a objętość oddechowa jest określona przez amplitudę oscylacji (∆P).
Bdostarcza objętość oddechową większą niż anatomiczna przestrzeń martwa, a objętość oddechowa jest określona przez amplitudę oscylacji (∆P).
Cdostarcza objętość oddechową równą anatomicznej przestrzeni martwej a objętość oddechowa jest określona przez amplitudę oscylacji (∆P) przez co efektywnie eliminuje CO2.
Dwymaga wyższego ciśnienia w drogach oddechowych niż jest to stosowane w wentylacji konwencjonalnej.
Echarakteryzuje się efektywną eliminacją CO2 wraz ze zwiększeniem częstotliwości respiratora.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wcześniak urodzony w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 980 g. w pierwszej godzinie życia, wentylowany mechanicznie z powodu zaburzeń oddychania. Wybierz z poniższej listy najbardziej odpowiednie parametry pracy inkubatora zamkniętego do intensywnej terapii (z regulacją temp. powietrza, temp. skóry, wilgotności względnej - RH i stężenia tlenu):

Atryb pracy - temperatura skóry tzw. servo nastawiona na 37 st. C., nawilżacz na 80% RH, tlen 40%.
Btemperatura powietrza nastawiona na 38 st. C, nawilżacz na 90% RH, tlen 40%.
Ctryb pracy - temperatura skóry tzw. servo nastawiona na 37 st. C., nawilżacz na 90% RH, wyłączone podawanie tlenu.
Dtemperatura powietrza nastawiona na 38 st. C., nawilżacz na 80% RH, wyłączone podawanie tlenu.
Etryb pracy - temperatura skóry tzw. servo nastawiona na 37 st. C., nawilżacz na 60% RH, wyłączone podawanie tlenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do diagnostyki konfliktu serologicznego płodu służy:

Aocena prędkości przepływu w tętnicy środkowej mózgu płodu (MCA PSV).
Bwysokie miano przeciwciał.
Cgenotypowanie płodu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eodpowiedź D prawidłowa z wyjątkiem immunizacji w układzie Kell.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Objawy przepukliny przeponowej:

Awystępują natychmiast po urodzeniu i zawsze wiążą się z ciężkim stanem noworodka.
Bwystępują natychmiast po urodzeniu i zawsze związane są z innymi wadami rozwojowymi.
Cwystępują natychmiast po urodzeniu i zawsze towarzyszy im hipoplazja płuc.
Dzależne są od lokalizacji przepukliny.
Emogą być opóźnione ze względu na dominujące objawy niewydolności krążenia związane z wadą serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Najczęstszą przyczyną choroby zakrzepowej u noworodków jest/są:

Azakażenie.
Bcewniki wewnątrznaczyniowe.
Cwrodzone zaburzenie krzepnięcia.
Dniedotlenienie.
Epolicytemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Rekomendowana profilaktyczna podaż witaminy D u noworodków przedwcześnie urodzonych:

Awaha się w szerokich granicach.
Bpowinna być oparta o ocenę stężenia witaminy D (25 OHD) w surowicy.
Czalecane jest podawanie wysokich dawek witaminy D (> 1000 IU/D) u wcześniaków, ale stwarza to ryzyko hiperwitaminozy.
Dw grupie noworodków przedwcześnie urodzonych zaleca się stosowanie aktywnych metabolitów witaminy D3.
Ewitamina D powinna być stosowana od pierwszych dni życia w dawce 400 j.m. u wcześniaków karmionych enteralnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do obowiązkowych szczepień ochronnych u wcześniaków chorych na dysplazję oskrzelowo-płucną nie zalicza się szczepień przeciwko:

Agruźlicy i wzw B.
Bpneumokokom i Haemophilus influenzae typu b.
CHaemophilus influenzae typu b i krztuścowi.
Dbłonicy i tężcowi.
Egrypie i wirusom RS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Karmienie piersią jest przeciwwskazane u noworodków, u których matek stwierdza się:

Aobecność antygenu HBs.
Btoksoplazmozę.
CHIV.
Dpółpasiec.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Koarktacja aorty polega na zwężeniu cieśni aorty pomiędzy odejściem lewej tętnicy podobojczykowej a przyczepem więzadła tętniczego. Mogą jej towarzyszyć następujące anomalie:

Azastawka dwupłatkowa.
Bzwężenie zastawki dwudzielnej.
Cpodzastawkowe zwężenie aorty.
Dubytek w przegrodzie międzykomorowej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Surfaktant może być podawany u noworodka w sytuacjach nietypowych. W której z poniższych sytuacji klinicznych nie podajemy surfaktantu?

Azespół aspiracji smółki.
Bzapalenie płuc.
Cobecność ciała obcego w drogach oddechowych.
Ddysplazja oskrzelowo-płucna.
Ezespół zaburzeń oddychania typu dorosłych (ARDS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Co nie należy do powikłań przezskórnych linii centralnych?

Auszkodzenie przewodu piersiowego.
Bniedodma dolnych płatów płuc.
Cuszkodzenie naczynia żylnego.
Dtamponada serca.
Ezaburzenie rytmu serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do wskazań do cewnikowania pęcherza moczowego u noworodka nie należy:

Amonitorowanie diurezy u noworodków w ciężkim stanie ogólnym.
Bodbarczenie pęcherza z zalegającego moczu (pęcherz neurogenny).
Cniedrożność dolnego odcinka dróg moczowych u noworodków płci męskiej z zastawką cewki tylnej.
Dpobieranie moczu do badań bakteriologicznych, kiedy nakłucie nadłonowe jest przeciwwskazane.
Eocena krwiomoczu u noworodków z zaburzeniami układu krzepnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Dla zidentyfikowania nosicielek paciorkowców grupy B w czasie ciąży należy wykonać rutynowy posiew z pochwy w 35-37 t.c. W przypadku dodatniego wyniku badania bakteriologicznego oraz braku czynników ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego nie ma potrzeby stosowania profilaktyki okołoporodowej (Ampicilina).

Apierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Doba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, lecz pozostają bez związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do przyczyn żółtaczek spowodowanych wzrostem bilirubiny bezpośredniej należą:
1) choroby dróg żółciowych;
2) zakażenia bakteryjne i wirusowe z grupy TORCH;
3) zespoły hemolityczne;
4) noworodkowe zapalenie wątroby;
5) choroby metaboliczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U donoszonego noworodka po urodzeniu stwierdzasz między innymi osłabienie szmeru pęcherzykowego, duży wysiłek oddechowy, liczne rzężenia, tachypnoe. W rtg spodziewasz się:
1) „mlecznych płuc”; 2) obrazu „burzy śnieżnej”; 3) widocznych pętli jelitowych.
Myślisz o:
4) ZZO; 5) MAS; 6) przepuklinie przeponowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,6.
C3,6.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Kryteria prognostyczne nieprawidłowego rozwoju neurologicznego u noworodków urodzonych przedwcześnie z zawałem krwotocznym przykomorowym w badaniu ultrasonograficznym przezciemiączkowym:
1) rozległy zawał obejmujący ≥ 2 regiony mózgu;
2) jednostronny;
3) ewolucja ultrasonograficzna zawału w postaci drobnych jamek porencefalicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
Ctylko 1.
D2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Niedojrzałość przewodu pokarmowego jako jeden z głównych czynników rozwoju martwiczego zapalenia jelit, przejawia się m.in. w:
1) niskiej aktywności specyficznej acetylohydrolazy - enzymu powodującego degradację czynnika aktywującego płytki - PAF;
2) nieprawidłowej ilości wydzielniczej IgA;
3) zaburzeniu uwalniania endogennego NO;
4) obniżonym wydalaniu hormonów jelitowych i zmniejszeniu ich aktywności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B2,4.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w wadach z przewodozależnym przepływem płucnym po podaniu prostaglandyny E1 (Prostin) obserwuje się wzrost saturacji;
2) w wadach z przewodozależnym przepływem systemowym po podaniu Prostinu obserwuje się wzrost diurezy;
3) bezdech po podaniu prostaglandyny E1 jest natychmiastowym wskazaniem do intubacji i oddechu zastępczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C1,2.
Dżadna z wymienionych.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W celu uzyskania synchronizacji oddechu spontanicznego noworodka z oddechami z respiratora można zastosować:

Awentylację wyzwalaną przez pacjenta.
Bliczbę oddechów z respiratora większą od liczby oddechów spontanicznych i krótki czas wdechu ok. 0.3 s.
Csedację farmakologiczną.
Dwyższą wartość PEEP.
Ewszystkie powyższe zadania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W odniesieniu do sytuacji klinicznej w pytaniu nr 5, po 3 min. resuscytacji stwierdzono u noworodka pojedyncze oddechy, czynność serca 30/min. Noworodka zaintubowano i wentylowano, założono wkłucie obwodowe. Nadal czynność serca 30/min. Decydujesz o podaniu leków:

Aadrenaliny dotchawiczo w dawce 0.1 ml/kg (1:10000).
Badrenaliny dożylnie w dawce 0.1-0.3 ml/kg (1:10000).
Cadrenaliny dożylnie w dawce 0.3-0.6 ml/kg (1:10000).
Dadrenaliny dotchawiczo w dawce 0.1 ml/kg (1:10000) i po kaniulacji z. pępkowej adrenaliny dożylnie 0.5 ml/kg.
Eadrenaliny dotchawiczo w dawce 1 ml/kg i wodorowęglan sodu dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Noworodek urodzony w 39 tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, płyn owodniowy zabarwiony na zielono. Po urodzeniu główki odessano smółkę z jamy ustnej i nosa. Po urodzeniu, noworodek żywotny, profilaktycznie odessano treść z jamy ustnej oraz z tchawicy w laryngoskopie. Czy to postępowanie było właściwe?

Atak, informacja o zielonych wodach płodowych jest zawsze wskazaniem do odessania każdego noworodka po urodzeniu główki oraz do odessania tchawicy w laryngoskopii pośredniej po urodzeniu.
Bnie, powinno się odessać smółkę po urodzeniu główki, natomiast nie zaleca się odsysania w laryngoskopie noworodka żywotnego.
Cnie, obecnie nie zaleca się zarówno odsysania smółki po urodzeniu główki jak i odsysania w laryngoskopie noworodka żywotnego.
Dtak, zawsze powinno się odessać smółkę po urodzeniu główki, natomiast po urodzeniu należy odessać smółkę tylko z jamy ustnej i nosa u każdego noworodka.
Enie, obecnie nie zaleca się odsysania smółki po urodzeniu główki, natomiast po urodzeniu zawsze należy odessać smółkę z jamy ustnej oraz z tchawicy w laryngoskopie u każdego noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Noworodek urodzony w 40 tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, z masą ciała 4000g. W ostatnim okresie porodu bradykardia płodu < 100/min, po urodzeniu stwierdzono pępowinę okręconą ściśle wokół szyi. Noworodek oceniony w 1 min. życia na 2 pkt wg skali Apgar. Rozpoczęto czynności resuscytacyjne. Pomimo udrożnienia dróg oddechowych i stymulacji oraz podania tlenu nadal obserwowano pojedyncze oddechy, czynność serca < 100/min. Jakie kolejne czynności powinno się wykonać?

Awentylację workiem samorozprężalnym 5 oddechów przez 3s, następnie przy braku odpowiedzi ok. 40 oddechów/min przez 60s. Przy braku odpowiedzi masaż zewnętrzny serca.
Bwentylację workiem samorozprężalnym ok. 40 oddechów/min przez 60s. Przy braku odpowiedzi masaż zewnętrzny serca.
Cu noworodków ocenionych po urodzeniu < 3 pkt wg skali Apgar należy od razu rozpocząć masaż serca z wentylacją workiem samorozprężalnym.
Dwentylację workiem samorozprężalnym 5 oddechów przez 3 s. Przy braku odpowiedzi masaż serca.
Eworek samorozprężalny nie jest obecnie rekomendowany. Zaleca się stosowanie wentylacji Neo-puff ok. 40 oddechów/min. Przy braku odpowiedzi masaż serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Noworodek płci męskiej urodzony w 24 tygodniu ciąży, z masą ciała 500g, z zachowanym własnym oddechem, został zaintubowany na sali porodowej w celu profilaktycznej podaży surfaktantu. Matka otrzymała 1 dawkę betametazonu prenatalnie. Czy takie postępowanie jest słuszne?

Anie, noworodek z zachowanym własnym napędem oddechowym powinien zostać podłączony do CPAP.
Btak, każdy noworodek urodzony przedwcześnie < 27 tygodnia ciąży powinien otrzymać surfaktant profilaktycznie w ciągu 15 min. po urodzeniu.
Ctak, ponieważ matka nie otrzymała steroidów prenatalnych.
Dnie, powinien zostać zaintubowany i dopiero po wykonaniu rtg kl. piersiowej i kontroli położenia rurki intubacyjnej powinno podjąć się decyzję o podaży surfaktantu.
Enie powinno się reanimować noworodka urodzonego w 24 tygodniu ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) brak jest rekomendacji do powtarzania dawek steroidów prenatalnych w ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym;
2) krótkotrwała tokoliza jest dopuszczalna jedynie w celu konieczności podania pełnego kursu steroidów prenatalnych lub/i transportu in utero do ośrodka wykwalifikowanego;
3) preferowanym steroidem jest betametazon.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 3.
C1,3.
D2,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) charakterystyczną cechą krążenia przejściowego jest niski opór naczyń krążenia systemowego;
2) niski przepływ systemowy krwi koreluje ze wzrostem częstości występowania krwawień wewnątrzczaszkowych;
3) hipowolemia jest częstą przyczyną niskiego przepływu systemowego krwi i hipotensji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neonatologia — 2010 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl