Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2010 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia ruchowePadaczka i zaburzenia napadoweChoroby naczyniowe mózguChoroby nerwowo-mięśnioweChoroby demielinizacyjne i zapalneNeuroonkologiaOtępieniaChoroby endokrynologiczne i metaboliczneZakażenia ounNeurologia dziecięcaWodogłowie i obrzęk mózguChoroby rdzenia kręgowego

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do dystonii nie zalicza się:

Ablefarospazmu.
Bpołowiczego kurczu twarzy.
Czespołu Meige’a..
Dbruksizmu.
Echoroby Segawy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do leczenia chirurgicznego w chorobie Parkinsona nie kwalifikują się chorzy:
1) bez fluktuacji i dyskinez;
2) z zaburzeniami poznawczymi w stopniu otępienia umiarkowanego;
3) nie reagujący na lewodopę;
4) w wieku powyżej 70 lat;
5) chorujący krócej niż 5 lat;
6) z nasiloną depresją;
7) z częstymi upadkami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,6.
B1,3,5,7.
C1,3,4,7.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do lekarza zgłosił się 55-letni chory z dokuczliwym drżeniem obu rąk, występującym w spoczynku i nasilającym się w czasie wykonywania czynności ruchowych. W próbie palec-nos widoczna jest niewielka ataksja. Objawy występują od około 5 lat i stopniowo się nasilają. Chory zauważył, że po wypiciu alkoholu drżenie na krótki czas zmniejsza się, ale potem powraca, niekiedy nawet silniejsze. Od 2 lat żona zauważyła u niego także lekkie drżenie głowy o charakterze przeczenia, występujące w trakcie zdenerwowała. Leki, które mogą być skuteczne u tego chorego to:
1) lewodopa; 6) ropinirol;
2) selegilina; 7) prymidon;
3) propranolol; 8) topiramat;
4) moklobemid; 9) alprazolam;
5) gabapentyna; 10) klozapina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B3,4,9,10.
C2,3,6,8.
D4,5,7,8.
E3,5,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Depresja w chorobie Parkinsona może być znacznie bardziej dokuczliwa niż zaburzenia ruchowe. W zaawansowanych stadiach choroby może jej towarzyszyć lęk i występujące okresowo omamy wzrokowe, a także pogorszenie funkcji poznawczych i zaburzenia snu. Najlepszym wyborem w leczeniu depresji u takich chorych są leki z grupy:

Atrójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych.
Batypowych neuroleptyków.
Cinhibitorów MAO-B.
Dinhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
Ebenzodiazepin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Generatorem mioklonii może być:
1) kora mózgowa; 4) nerw obwodowy;
2) pień mózgu; 5) mięsień szkieletowy.
3) rdzeń kręgowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zespoły genetyczne uwarunkowanych przypadków dystonii uogólnionych obejmują w niektórych postaciach także zespół parkinsonowski. Nie występuje on natomiast w jednym z wymienionych typów dystonii:
1) DYT3; 2) DYT1; 3) DYT14; 4) DYT12; 5) DYT5.
Najskuteczniejszymi sposobami leczenia w nasilonej formie tej postaci dystonii są:

Apodawanie leków antycholinergicznych w dużych dawkach i głęboka stymulacja gałki bladej.
Bpodawanie lewodopy i głęboka stymulacja jądra nieskowzgórzowego.
Cpodawanie toksyny botulinowej i talamotomia.
Dgłęboka stymulacja jądra niskowzgórzowego i podawanie benzdodiazepin.
Egłęboka stymulacja gałki bladej i odnerwienie mięśni dystonicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Chory lat 66 zgłasza narastające od 3 lat pogorszenie chodu, ma on charakter powolny, szurający, bez odrywania stóp od podłoża, na nieco poszerzonej podstawie. Balansowanie kończynami górnymi jest zachowane. Choremu trudno rozmawiać w czasie chodzenia. W ostatnim okresie dołączyły się także trudności z koncentracją, skupieniem uwagi, zapamiętywaniem nowych informacji, zaburzenia orientacji przestrzennej. Odczuwa też parcie naglące i niekiedy nie może zdążyć do toalety, aby oddać mocz. Możliwe rozpoznania to:
1) choroba Parkinsona;
2) zanik wieloukładowy;
3) guz płata czołowego;
4) parkinsonizm naczyniowy;
5) idiopatyczne zaburzenia chodu w starszym wieku;
6) wodogłowie normotensyjne.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznania to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,4,6.
D4,5,6.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do lekarza zgłosił się chory lat 43 z następującymi objawami: nieregularne drżenie kończyny górnej prawej, sztywność mięśniowa w obu kończynach górnych (większa po stronie prawej) i prawej kończynie dolnej, spowolnienie ruchowe, zawroty głowy i zachwiania równowagi przy wstawaniu, zaburzenia erekcji. Objawy występują od około 1,5 roku i stopniowo się nasilają. Po włączeniu lewodopy z inhibitorem obwodowej dekarboksylazy w dawce 3x125mg nie zaobserwowano poprawy. Zwiększenie dawki do 3x250mg spowodowało umiarkowanie zmniejszenie spowolnienia sztywności. Lista możliwych rozpoznań obejmuje:
1) chorobę Wilsona; 5) zanik wieloukładowy;
2) chorobę Parkinsona; 6) zespół Shy-Dragera;
3) zwyrodnienie korowo-podstawne; 7) postępujące porażenie
4) otępienie z Ciałami Lewy’ego; ponadjądrowe.
Najbardziej prawdopodobnymi rozpoznaniami u tego chorego są:

A1,2,5.
B2,3.
C5,6.
D5,6,7.
E2,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Pacjentowi z chorobą Parkinsona i niezbyt nasiloną hipotonią ortostatyczną możesz doradzić:

Adosalanie posiłków, spanie z uniesionymi nogami.
Bpicie kawy, dietę z ograniczeniem soli.
Cunikanie wysokich temperatur, unikanie kawy.
Ddosalanie posiłków, spanie z uniesioną głową.
Epończochy uciskowe, dietę bogatobiałkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W oddziale chorób wewnętrznych masz skonsultować 32-letnią kobietę z pląsawicą. Nic więcej nie wiesz na jej temat. Do prawdopodobnych przyczyn pląsawicy należą:
1) toczeń rumieniowaty układowy; 4) choroba Wilsona;
2) zespół antyfosfolipidowy; 5) hipertyreoza.
3) przyjmowanie leków antykoncepcyjnych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zaburzeń ze strony serca można się spodziewać w:

Aataksji Friedreicha.
Bzespole Kearnsa-Sayre’a.
Cdystrofii mięśniowej Duchenne’a.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W leczeniu drżenia samoistnego, oprócz β-blokerów, można zastosować:

Aprymidon, lewodopę.
Bgabapentynę, prymidon.
Ctriheksyfenidyl, topiramat.
Dklonazepam, baklofen.
Etopiramat, risperidon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do leków mogących wywołać objawy parkinsonizmu należą:

Aantycholinergiki.
Bpochodne fenotiazyny.
Catypowe neuroleptyki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Mioklonie mogą występować w chorobach zwyrodnieniowych, m.in. w:

Achorobie Alzheimera.
Bzaniku jądra zębatego, jądra czerwiennego, gałki bladej i jądra Lyusa.
Cchorobie Creutzfedta-Jakoba.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W odniesieniu do choroby Alzheimera prawdą jest, że:

Awcześnie pojawiają się zaburzenia ruchów gałek ocznych.
Bstwierdzenie dwóch alleli ε4 APOE pozwala na postawienie rozpoznania choroby.
Cpewne rozpoznanie można postawić na podstawie badania SPECT.
Dstwierdzenie depresji wyklucza rozpoznanie.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Badasz 70-latka skierowanego z powodu zaburzeń pamięci. Jego żona podaje, że od ponad roku mężczyzna „zapomina się”, nie radzi sobie z codziennymi zakupami, zgubił się wracając od córki mieszkającej na sąsiednim osiedlu, wolniej chodzi, zdarzały się upadki, parokrotnie miał omamy wzrokowe; nie byli wcześniej u lekarza, gdyż „mąż miewa lepsze i gorsze dni”, ale ostatnio zdarzało się, że nie poznawał żony; leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i choroby wrzodowej. W badaniu stwierdzasz m.in. sztywność czterech kończyn, bradykinezję, zaburzenia odruchów postawnych, objawy deliberacyjne; w teście MMSE 22/30 punktów. Najbardziej prawdopodobnym wydaje Ci się:

Achoroba Parkinsona.
Bchoroba Alzheimera.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dotępienie z ciałkami Lewy’ego.
Eniedobór witaminy B12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zaburzenia metabolizmu metali występują w niektórych chorobach zwyrodnieniowych, ale nie w:

Achorobie Wilsona.
Bneuroakantocytozie.
Cchorobie Hallevordena-Spatza.
Dchorobie Menkesa.
Eaceruloplazminemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) kiła układu nerwowego; 4) toczeń układowy;
2) choroba Behceta; 5) zespół SUNCT.
3) guzkowe zapalenie wielotętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wśród następujących czynników, wymień te, które w SM są niekorzystne rokowniczo:
1) początek choroby przed 35 rokiem życia;
2) początek wieloobjawowy;
3) występowanie objawów móżdżkowych;
4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych;
5) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 25-letniej chorej wystąpiły objawy pod postacią pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. W badaniu NMR stwierdzono 2 ogniska hiperintensywne w T2. U ww. pacjentki:

Amożna rozpoznać SM.
Bmożne rozpoznać izolowany zespół objawów sugerujących stwardnienie rozsiane.
Crozpoznanie SM będzie możliwe po wystąpieniu kolejnego rzutu choroby o innej lokalizacji.
Drozpoznanie SM będzie możliwe po stwierdzeniu nowego ogniska wzmacniającego się po kontraście po 3 miesiącach od początku choroby.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wariantem stwardnienia rozsianego jest:

Achoroba Marburga.
Bchoroba Schillera.
Czespół Devica.
Dstwardnienie koncentryczne Balo.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące odchyleń w badaniach laboratoryjnych w stwardnieniu rozsianym:
1) stężenie IgG w płynie mózgowo-rdzeniowym podwyższone jest u około 70% pacjentów;
2) prążki oligoklonalne występują w płynie mózgowo-rdzeniowym u około 90% chorych;
3) stężenie białka jest podwyższone u 25% chorych;
4) nieprawidłowe potencjały wzrokowe wykrywa się u około 50% chorych;
5) rezonans magnetyczny w obrazach T1 może uwidocznić tzw. black holes - czarne dziury;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które z wymienionych leków nie powinny być stosowane u chorych z zagrażającym przełomem miastenicznym?

Aaminoglikozydy i makrolity.
Bbeta-blokery.
Cmagnez dożylnie.
Dtrójcykliczne antydepresanty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Mioglobinuria może wystąpić w następujących zaburzeniach, z wyjątkiem:

Aniedoboru fosfofrukokinazy (choroba Tarui).
Bniedoboru miofosforylazy (choroba McArdle’a).
Cwysiłku fizycznego u ludzi niewytrenowanych.
Drabdomiolizy.
Eopuszkowo-rdzeniowego zaniku mięśni (choroba Kennedy’ego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który z wymienionych leków stosowany jest dożylnie w leczeniu stanu padaczkowego?

Adiazepam.
Blorazepam.
Cklonazepam.
Dmidazolam.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U pacjentki lat 25 stwierdzono pozagałkowe zapalenia nerwu wzrokowego. Badanie NMR wykazało prawidłowy obraz mózgu. Prawdopodobieństwo rozwoju SM w tym przypadku wynosi:

A0%.
Bponiżej 10%.
C10-15%.
D15-20%.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wybierz kryteria dla wdrożenia sztucznej wentylacji u chorego z ostrym udarem mózgu:
1) oddech paradoksalny;
2) objawy tężyczkowe;
3) tachypnoe (powyżej 20 oddechów na minutę);
4) bradykardia;
5) pH > 7,20;
6) pH < 7,20;
7) PaCO₂ > 60 mmHg;
8) PaCO₂ < 60 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5,6,7.
C2,3,5,6.
D1,3,6,7.
E1,3,5,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Który z wymienionych objawów klinicznych należy uznać za najbardziej typowy dla SLA?

Aobjaw Babińskiego.
Bobjaw Hoffmana.
Crzepkotrząs i stopotrząs.
Dzanik mięśni języka z widocznymi fibrylacjami.
Eślinotok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W leczeniu ciężkich przypadków zespołu Guillane-Barre (GBS) obowiązują następujące zasady leczenia:

Aleczenie należy rozpocząć od podawania wysokich dawek kortykosteroidów dożylnie.
Błączne stosowanie dożylnej immunoglobuliny (IVIG) oraz plazmaferezy przynosi największą poprawę kliniczną.
Cwykonać intubację jedynie w przypadku ostrej niewydolności oddechowej.
Dwykonać tracheostomię po 5 dniach intubacji.
Ewykonać 4 zabiegi plazmaferezy, wymieniając co drugi dzień 2-3 litry osocza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Który z wymienionych fenotypów klinicznych SLA (wariantów) jest najczęstszy?

Apostępujące porażenie opuszkowe (PBP).
Bpostępujący rdzeniowy zanik mięśni (PMA).
Cklasyczne SLA (choroba Charcot).
Dzespół wiszących ramion (flail arm syndrome).
Epierwotne stwardnienie boczne (PLS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Rokowanie u chłopca opisanego w pytaniu nr 87:

Ajest niepomyślne, napady będą utrzymywać się do wieku dorosłego.
Bjest niepewne.
Czależy od tego, czy dołączą się napady atoniczne.
Djest zawsze dobre, napady zanikają w połowie lub pod koniec okresu dorastania.
Ezależy od tego, czy dołączą się zaburzenia poznawcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chłopca opisanego w pytaniu nr 87 można rozpoznać:

Apadaczkę miokloniczną.
Bpadaczkę z okolicy bruzdy Rolanda.
Cpadaczkę z napadami nieświadomości z dodatkową komponentą.
Dzespół Lennoxa-Gastaut.
Ezespół Rasmussena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U chłopca opisanego w pytaniu nr 87 należy:

Anatychmiast włączyć leczenie przeciwpadaczkowe.
Bmożna włączyć leczenie przeciwpadaczkowe, gdyż rodzice chłopca są zaniepokojeni perspektywą przyszłych incydentów.
Cleczenie nie zawsze jest konieczne.
Dnależy włączyć leczenie na 3 miesiące.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Ostre objawowe napady padaczkowe:
1) są spowodowane lub związane z ostrą chorobą ogólnoustrojową lub neurologiczną;
2) wymagają włączenia leczenia przeciwpadaczkowego i długotrwałego ich stosowania;
3) to najczęściej drgawki gorączkowe okresu dziecięcego;
4) zwykle samoograniczają się do czasu, kiedy choroby je wywołujące nie ustąpią, nie pozostawiając trwałego uszkodzenia mózgu;
5) nie występują w encefalopatiach metabolicznych i toksycznych oraz w ostrych chorobach infekcyjnych mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U 10-letniego dotychczas zdrowego chłopca wystąpił w nocy pierwszy w życiu napad drgawek toniczno-klonicznych. Kilka dni później w ciągu dnia wystąpił epizod skurczu połowy twarzy z wyciekiem śliny w kąciku ust i zahamowanie mowy, bez utraty przytomności. Badający neurolog nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. W wykonanym w czasie snu EEG stwierdzono dwufazowe fale ostre w lewej okolicy środkowo-skroniowej. U wymienionego chłopca należy wykonać:

Arezonans magnetyczny głowy.
Bpunkcję lędźwiową.
Ckomputerową tomografię głowy.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Napady nieświadomości mogą nasilać:
1) karbamazepina; 4) tiagabina;
2) kwas walproinowy; 5) gabapentyna.
3) lamotrygina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Łagodne zespoły padaczkowe:
1) przebiegają bez zaburzeń rozwoju i bez nieprawidłowości w badaniu neurologicznym;
2) nie zawsze wymagają leczenia;
3) mają zawsze dobre rokowanie;
4) zawsze wymagają włączenia leczenia;
5) nie zawsze mają dobre rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wyładowania padaczkowe:
1) występują u każdego chorego na padaczkę w rutynowym EEG;
2) mogą występować u 1-2% zdrowych dorosłych i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci;
3) można zarejestrować w pierwszym EEG u ok. 50% chorych na padaczkę;
4) nigdy nie występują u osób zdrowych;
5) u 10-40% chorych z padaczką nie występują w rutynowym EEG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do czynników ryzyka padaczki należą:
1) ciężki uraz głowy; 4) wirusowe zapalenie mózgu;
2) przewlekła białaczka szpikowa; 5) przejściowy napad niedokrwienny.
3) udar mózgu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Padaczka z okolicy bruzdy Rolanda:
1) jest idiopatyczną padaczką ogniskową;
2) u większości dzieci manifestuje się napadami głównie lub wyłącznie w nocy;
3) jest padaczką o zawsze dobrym rokowaniu;
4) charakteryzuje się napadami atonicznymi;
5) rozpoczyna się po 18 rż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Czynnikiem różnicującym klinicznie postać dorosłych choroby Huntingtona od pląsawicy w przebiegu neuroakantocytozy jest obecność:

Aneuropatii obwodowej, tików i otępienia.
Bneuropatii obwodowej, drgawek i nawykowego przygryzania języka.
Cdysforii, drgawek i postępującego otępienia.
Danhedonii w początkowym okresie choroby, drgawek i sztywności w zaawansowanym okresie choroby.
Eneuropatii obwodowej, zespołu depresyjnego i otępienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zespół Lennoxa-Gastaut:
1) jest zespołem jednorodnym pod względem patologii;
2) u ok. 25% dzieci z tym zespołem występują wcześniej napady zgięciowe;
3) dobrze odpowiada na leczenie karbamazepiną;
4) charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju umysłowego, napadami nie poddającymi się leczeniu oraz szczególnymi zmianami w EEG;
5) jest trudny do leczenia ponieważ żaden lek nie wykazuje zadawalającej skuteczności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W leczeniu padaczki u kobiety ciężarnej:
1) zaleca się zmianę dotychczas stosowanego leku;
2) zaleca się monoterapię najmniejszą skuteczna dawką;
3) dostępne dane nie pozwalają na jednoznaczne określenie konkretnego leku jako zalecanego u kobiet w ciąży;
4) powinno się stosować krótko działające postacie leków przeciwpadaczkowych;
5) jeśli możliwe zaleca się długo działające postacie leków przeciwpadaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Konsekwencją ustalonego rozpoznania dot. pytań nr 75 i 76 będzie leczenie pacjenta za pomocą:

Adużych dawek L-dopy z inhibitorem (benzerazyd).
Bmieszanych immunoglobulin ludzkich.
Cplazmaferezy.
Delektrowstrząsów.
Etiapridalu i tetrabenazyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

34-letni mężczyzna, dotychczas nie chorujący, zaczął bez istotnego powodu popadać w konflikty i w domu, i w pracy, stał się drażliwy, wybuchowy, uskarżał się na niezgrabność ruchów, domownicy zauważyli, że mężczyźnie często wypadają przedmioty z rąk, po 6 miesiącach, z uwagi na zaniedbywanie obowiązków zawodowych i konflikty został zwolniony z pracy, stał się agresywny w domu, drastycznie zaniedbywał higieny osobistej; negował chorobę, kłótnią reagował na wszelkie próby namówienia go na wizytę u lekarza. Na tym etapie można by u pacjenta podejrzewać:

Aincydent depresji dużej.
Bpoczątkową fazę choroby Huntingtona.
Cneurodegenerację związaną z niedoborem kinazy pantotenowej (d. chorobę Hallervordena-Spatza).
Dpoczątkową fazę schizofrenii.
Epoczątkową fazę otępienia czołowo-skroniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Aby zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania w chorobie z pytania nr 75 należy wykonać badanie:

Agenetyczne w eksonie1 na obecność powtórzeń kopii trójnukleotydu CAG.
Brezonansu magnetycznego mózgowia w celu oceny stanu morfologicznego/wyglądu jąder podstawy - głównie wyglądu gałki bladej.
Cstężenia kinazy pantotenowej 2 (PANK 2).
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
EPET z użyciem fluorodeoksyglukozy, pozwalające ocenić metabolizm glukozy w prążkowiu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Elementem skutecznie różnicującym zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe (chorobę Wilsona) od aceruloplazminemii (MIM 604290) jest:

Abadanie stężenia cerulopalzminy we krwi.
Bbadanie stężenia jonów miedzi w surowicy.
Cbadanie stężenia jonów żelaza (Fe2+) w surowicy.
Dodmienna topografia zmian radiologicznych w badaniu MRI mózgowia.
Ebadanie stężenia zarówno jonów miedzi, żelaza (Fe2+ i Fe3+) w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W leczeniu dystonii ogniskowych największe znaczenie mają leki antycholinergiczne, ponieważ inne sposoby postępowania są mniej skuteczne.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wspólnymi cechami zwyrodnienia wątrobowo-soczewkowego (choroba Wilsona, MIM 277900) i choroby krętych włosów (choroba Menkesa, MIM 309400) są:

Aobniżone stężenie miedzi i ceruloplazminy a zwiększona zawartość miedzi w nerkach.
Bobniżone stężenie miedzi i ceruloplazminy przy jednoczesnej prawidłowej zawartości miedzi w nerkach.
Cpoczątek objawów uszkodzenia układu pozapiramidowego od urodzenia.
Duszkodzenie - w równym stopniu - wątroby i ośrodkowego układu nerwowego.
Ekrótki, 3-5-letni czas trwania choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W leczeniu drżenia samoistnego o dużym nasileniu postępowaniem z wyboru jest stymulacja głębokich struktur mózgu (DBS), ponieważ inne sposoby leczenia przy dużym nasileniu drżenia są mało skuteczne.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Sztywność mięśniowa i ruchy dystoniczne, pojawiające się w późnym okresie choroby Huntingtona (MIM 141100) są wynikiem:

Azaniku GABA-ergicznych neuronów kolczystych prążkowia, projektujących do przyśrodkowej części gałki bladej.
Bzmian zwyrodnieniowych odśrodkowych włókiem prążkowia projektujących do bocznej części gałki bladej.
Czaniku GABA-ergicznych neuronów kolczystych prążkowia, projektujących do bocznej części gałki bladej.
Dzmian zwyrodnieniowych odśrodkowych włókiem prążkowia projektujących do przyśrodkowej części gałki bladej.
Ezmian zanikowych kory czołowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Choroba tików wymaga różnicowania z zespołem PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections), ponieważ tiki są typowym objawem zespołu PANDAS.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W dziedzicznej, niepostępującej pląsawicy (MIM 118700) charakterystyczną cechą kliniczną, obok ruchów pląsawiczych, jest współistnienie:

Agłuchoty.
Botępienia o podkorowym charakterze.
Cpostępującej spastyczności kończyn dolnych i wynikłych stąd zaburzeń chodu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Ew dziedzicznej, niepostępującej pląsawicy nie występują inne objawy niż ruchy pląsawicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Pląsawicę Sydenhama należy różnicować między innymi z niedoczynnością nadnerczy, ponieważ niedoczynność nadnerczy może powodować pląsawicę.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Klinicznie, rodzinnie występująca pląsawica po wykluczeniu choroby Huntingtona wymaga różnicowania przede wszystkim z neuroakantocytozą, ponieważ ta postać rodzinnej pląsawicy jest najczęstsza po wyłączeniu choroby Huntingtona.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Pierwszym lekiem, jaki należy podać po rozpoznaniu uogólnionej dystonii jest lewodopa ponieważ dystonia reagująca na dopę jest najczęstszą postacią uogólnionej dystonii.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W chorobie Parkinsona nie można stosować metoklopramidu, pomimo że zaparcia są częstym objawem tej choroby.

Apierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Eobydwa fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Objawy kliniczne zawału żylnego rdzenia to następujące objawy, z wyjątkiem:

Aspastycznego niedowładu kończyn dolnych i sznurowego zaburzenia czucia na tułowiu.
Bstwierdzenia w płynie mózgowo rdzeniowym podwyższonego stężenia białka pleocytozy leukocytarnej i erytrocytów.
Cnie stwierdzenia zaburzeń czucia głębokiego.
Dwystąpienia zaburzeń autonomicznych.
Eobjawy prodromalne to bóle pleców lub kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Nieprawdziwe jest twierdzenie:

Atętnica szyjna wewnętrzna kończy się rozwidleniem na tętnicę przednią i środkową.
Btętnica szyjna wewnętrzna oddaje gałęzie: tętnicę oczną, tętnicę górną przysadki, tętnicę łączącą tylną i naczyniówkową przednią.
Ctętnica szyjna wewnętrzna zaopatruje w krew: nerwy wzrokowe, siatkówkę, przednią część półkuli mózgu.
Dtętnica szyjna wewnętrzna zaopatruje w krew płat ciemieniowy, skroniowy i pień mózgu.
Enajwiększym odgałęzieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica środkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Ryzyko wystąpienia udaru mózgu w ciągu 3 miesięcy po przebytym TIA wynosi:

A10-20%.
B30-40%.
C50%.
Dokoło 20% i u połowy pacjentów udar wystąpi w ciągu 2 lat.
Eokoło 50% i u 10% pacjentów udar wystąpi po około 10 dniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najważniejsze kryteria diagnostyczne MELAS są następujące, z wyjątkiem:

Amigrenopodobnych bólów głowy.
Botępienia.
Cobecności włókien szmatowatych w biopsji mięśnia.
Dnapadów drgawkowych.
Ekwasicy mleczanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W stwardnieniu rozsianym:

Aw badaniu TK typowym objawem jest obecność licznych ognisk hyperdensyjnych w obrębie istoty białej mózgowia w okolicach okołokomorowych.
Bw badaniu MR obrazach T2 zależnych - typowym objawem jest obecność licznych ognisk hyperintensywnych w obrębie istoty białej mózgowia w okolicach okołokomorowych.
Cobraz wymaga niejednokrotnie różnicowania z chorobą Alzheimera.
Dw badaniu MRI/TK charakterystyczną cechą dla aktywnych ognisk demielinizacji jest brak wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Typowymi objawami opryszczkowego zapalenia mózgu są:

Aw badaniu TK/MRI po podaniu środka kontrastowego - sygnał nie ulega wzmocnieniu.
Bw badaniu TK - sygnał obszarów zajętych procesem zapalnym ma charakter hyperdensyjny.
Cw badaniu MRI obrazach T1 zależnych - sygnał obszarów zajętych procesem zapalnym ma charakter hyperintensywny.
Dobjawy w badaniach obrazowych z reguły obejmują okolice skroniowe, niesymetrycznie.
Eobjawy w badaniach obrazowych z reguły obejmują jądra podstawy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Typowymi objawami glejaka wielopostaciowego są:

Aw badaniu TK/MRI - ogniska martwicy.
Bw badaniu TK/MRI - nierównomierne wzmocnienie po podaniu środka kontrastowego.
Cw badaniu PET - znacznie zwiększone gromadzenie 18FDG.
Dw badaniu spektroskopii MRS - znaczne zwiększenie stężenia choliny.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Krwiak podtwardówkowy w fazie przewlekłej wykazuje:

Aw badaniu MRI obrazach T1 zależnych - sygnał hyperintensywny.
Bw badaniu TK - sygnał hypodensyjny.
Cw badaniu TK/MRI po podaniu środka kontrastowego torebka krwiaka nie ulega wzmocnieniu.
Dpodstawową metodą diagnostyczną jest badanie dyfuzji MRI.
Ew badaniu TK - sygnał hyperdensyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wynaczyniona krew w fazie ostrej wykazuje:

Aw badaniu TK - sygnał hyperdensyjny.
Bw badaniu MRI obrazach T1 zależnych - sygnał hyperintensywny.
Cw badaniu MRI obrazach T1 zależnych - izointensywny i w badaniu TK - isodensyjny.
Dw badaniach TK konieczne jest podanie środka kontrastowego celem stwierdzenia krwawienia wewnątrzczaszkowego w fazie ostrej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku przymusowego patrzenia w jeden punkt przez wiele minut lub godz. ustępującego po podaniu leków antyhistaminowych lub cholinolityków to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azwyrodnienie korowo-podstawne.
Bzespół Shy-Dragera.
Cpostępujące porażenie nadjądrowe.
Dzanik wieloukładowy.
Edystonia (napady wejrzeniowe).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Cechą charakterystyczną postępującego porażenia nadjądrowego są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azespołu parkinsonowskiego.
Bpoczątku po 40 r.ż.
Coftalmoplegii nadjądrowej.
Dhipotonii ortostatycznej.
Eupadków we wczesnym okresie choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Objawy niepożądane po 5 latach stosowania lewodopy to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Afluktuacji ruchowych.
Bdyskinezy.
Cnietrzymania moczu.
Durojeń i omamów.
Ewearing off.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona to niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) rezerpiny; 2) ropinirolu; 3) steroidów; 4) selegiliny; 5) pramipeksolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4.
C1,3.
D1,2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Gdy u chorego występują ruchy pląsawicze, tiki, drgawki, wysoka aktywność kinazy kreatynowej, dystonia języka to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Achoroba Huntingtona.
Bbalizm.
CDRPLA.
Dneuroakantocytoza.
Echoroba Sydenhama.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Przyczyną zaniku jądra zębatego, jądra czerwiennego, gałki bladej i jądra Luysa (DRPLA) jest:

Azwielokrotnienie trójnukleotydu CAG na chromosomie 12p12.
Bmutacja w genie kodującym sarkoglikan zlokalizowanym na chromosomie 21q7.
Cmutacja w genie kodującym cyklohydrolazę zlokalizowanym na chromosomie 14q22.1.
Dmutacja w genie kodującym sarkoglikan zlokalizowanym na chromosomie 14q22.1.
Ezwielokrotnienie trójnukleotydu CAG na chromosomie 4p16.3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W chorobie Huntingtona najbardziej uszkodzoną strukturą jest:

Aprążkowie.
Bjądro ogoniaste.
Cjądro podwzgórzowe.
Dwzgórze.
Eskorupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U 68-letniego chorego, w rok po operacji gruczolakoraka płuca, połączonej z radio- i chemioterapią wystąpił napad padaczkowy, pojawiły się zaburzenia pamięci, niewielka afazja. W badaniu tomografii rezonansu magnetycznego ujawniono liczne wzmacniające się ogniska patologiczne. W różnicowaniu należy uwzględnić:

Aprzerzuty.
Bzmiany zapalne.
Cnastępstwa chemioterapii.
Dglejaki wieloogniskowe.
Ewszystkie wymienione możliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U 54-letniej kobiety, przez kilka miesięcy utrzymywały się bóle potylicy i karku, o zmiennym nasileniu. Następnie dołączyła się dyzartria, drętwienia kończyn górnych, mniejsza sprawność lewej kończyny górnej i zaburzenia chodu. Powyższy zespół objawów przemawia za:

Aoponiakiem otworu potylicznego wielkiego.
Boponiakiem sierpa mózgu.
Cwyściółczakiem podnamiotowym.
Dprzerzutem do pnia mózgu.
Eguzem kąta mostowo-móżdżkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do pierwotnych złośliwych guzów czaszki nie należy:

Achrzęstniakomięsak.
Bkostniakomięsak.
Cwłókniakomięsak.
Dstruniak.
Ekostniak zarodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Guzy spoidła wielkiego nie powodują:

Aotępienia.
Bzespołu Korsakowa.
Czespołu amnestycznego.
Dzmian zachowania.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Porażenie okresowe hipokaliemiczne charakteryzuje:
1) autosomalny dominujący sposób dziedziczenia;
2) początek przed okresem pokwitania;
3) występowanie napadów po okresie odpoczynku;
4) szybki, postępujący przebieg choroby;
5) osłabienie mięśni oddechowych w czasie napadu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które cechy różnicują miotomię wrodzoną typu Thomsena i typu Beckera?

Arodzaj dziedziczenia.
Bwiek zachorowania.
Cprzerost mięśni.
Dwszystkie wymienione.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do cech wspólnych dystrofii miotonicznej typu 1 (DM1) i typu 2 (DM2) należą:
1) autosomalny dominujący typ dziedziczenia; 4) przerost łydek;
2) obecność zaćmy; 5) obecność miotonii.
3) występowanie postaci wrodzonej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,2,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do cech wspólnych dystrofii typu Duchenne`a i Beckera należą:
1) rozkład niedowładu;
2) przerost łydek;
3) obecność kardiomiopatii;
4) wysoka aktywność CK w surowicy;
5) obecność mutacji w genie dla dystrofiny na chromosomie XP21.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wykonanie biopsji mięśnia w celach diagnostycznych zalecane jest w przypadku podejrzenia

Amiopatii wrodzonej typu „central core”.
Bzapalenia wielomięśniowego.
Czapalenia skórno-mięśniowego.
Dwszystkich wymienionych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Lekiem, którego stosowanie może powodować miastenię polekową jest:

Asimwastatyna.
Bpenicylamina.
Cbromokryptyna.
Dcinnarizina.
Emetoklopramid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Neurogenny zapis wysiłkowy EMG z mięśnia charakteryzuje się:
1) zubożeniem zapisu;
2) zwiększoną gęstością zapisu;
3) zwiększeniem amplitudy potencjałów ruchowych;
4) zmniejszeniem amplitudy potencjałów ruchowych;
5) prawidłową częstotliwością rekrutacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Blok przewodzenia w nerwie obwodowym jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym w rozpoznawaniu:

Awrodzonych neuropatii aksonalnych.
Bnabytych neuropatii aksonalnych.
Cneuropatii czuciowych.
Dwrodzonych neuropatii demielinizacyjnych.
Enabytych neuropatii demielinizacyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wczesne objawy choroby Parkinsona to:

Adrżenie głowy, chód drobnymi krokami, upośledzenie wykonywania ruchów naprzemiennych.
Bjednostronne drżenie spoczynkowe kończyny górnej z jej dystonicznym ustawieniem, zaburzenia węchowe.
Cotępienie, spowolnienie ruchowe, niedowład czterokończynowy.
Dzaburzenia postawy ciała, objawy „przymrożenia”, amimia.
Enagłe i częste upadki, otępienie, zaburzenia połykania, objaw Parinauda, hipomimia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Leczenie miastenii lekami antycholinesterazowymi należy:

Arozpocząć po wykluczeniu grasiczaka.
Bstosować łącznie z kortykosteroidami.
Crozpocząć bezpośrednio po ustaleniu rozpoznania.
Dstosować wyłącznie w postaci ocznej miastenii.
Estosować wyłącznie w postaci uogólnionej miastenii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Drętwienia i bóle kończyn, zaburzenia chodu, zaburzenia potencji u pacjenta, który przebył przed trzema laty radioterapię z powodu powiększenia węzłów chłonnych szyi w przebiegu ziarnicy złośliwej, a obecnie otrzymuje kolejny kurs chemioterapii, nasuwają podejrzenie:

Apolineuropatii polekowej.
Bzespołu paranowotworowego.
Cmielopatii popromiennej.
Dwszystkich powyższych.
Eżadna odpowiedź nie jest poprawna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Pacjent lat 50 skarży się na występujące od kilku tygodni ogólne osłabienie i łatwą męczliwość kończyn dolnych podczas chodzenia, a także osłabienie mięśni szyi skutkujące koniecznością częstego podpierania głowy. Ponadto zgłasza trudności w połykaniu bez wyraźnego krztuszenia się, znaczną suchość w jamie ustnej, niepokój, sporadyczne uczucie duszności z kaszlem. Z wywiadu wynika, że w przeszłości palił dużo papierosów, a w ostatnim czasie schudł około 10 kg. W badaniu neurologicznym stwierdza się wyszczuplenie mięśni kończyn dolnych i w mniejszym stopniu górnych, męczliwość mięśni ksobnych kończyn dolnych oraz męczliwość i osłabienie mięśni szyi i karku, brak odruchów kolanowych i skokowych przy pojedynczej próbie ich wywołania, brak zaburzeń czucia skórnego i ułożenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Amiopatia w przebiegu nadczynności tarczycy.
Bmielopatia szyjna.
Cmiastenia późna.
Dzespół miasteniczny Lamberta-Eatona.
Echoroba neuronu ruchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Cechą charakterystyczną wszystkich chorób z objawami otępiennymi jest:

Anieodwracalność, stwierdzonych w momencie rozpoznania, zaburzeń poznawczych.
Bobecność zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym widocznych w badaniach obrazowych.
Cwystępowanie zaburzeń świadomości.
Dwystępowanie zaburzeń pamięci.
Epoprawa po włączeniu inhibitorów cholinesterazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Narastające w ciągu kilku miesięcy objawy: ataksja, drżenie zamiarowe, zespół piramidowy pod postacią objawów patologicznych i braku objawów brzusznych, a następnie niedowładu kończyn dolnych oraz zespół otępienny i zaburzenia nastroju u 40-letniego pacjenta mogą nasuwać podejrzenie:

Atocznia układowego.
Bpierwotnie postępującego stwardnienia rozsianego.
Cadrenoleukodystrofii.
Dzaniku wieloukładowego z przewagą objawów móżdżkowych (MSA-C).
Ewszystkich powyższych chorób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Obecność p-ciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego i amfifizynie u pacjenta z narastającą sztywnością mięśniową i bolesnymi skurczami mięśni przemawia za:

Azespołem sztywności uogólnionej.
Bneuromiotonią.
Ctężcem.
Ddziedziczną postacią choroby Parkinsona.
Ewtrętowym zapaleniem mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

We wtórnej profilaktyce udaru zaleca się:

Aprzewlekłe leczenie heparynami drobnocząsteczkowymi, u pacjentów z istotnym zwężeniem tętnic domózgowych nie wyrażających zgody na endarterektomię.
Bleczenie antyagregacyjne i modyfikację trybu życia u wszystkich pacjentów po epizodzie TIA lub udarze niedokrwiennym mózgu w mechanizmie zakrzepowo-zatorowym.
Cstentowanie tętnic kręgowych u pacjentów z jednostronnym ich zwężeniem > 75%, którzy przebyli kilkakrotnie epizody przemijającego ataku niedokrwiennego lub udar w tylnym obszarze unaczynienia mózgu.
Dstosowanie hormonalnej terapii zastępczej u kobiet poniżej 60 roku życia, u których mechanizm przebytego udaru niedokrwiennego pozostaje niejasny.
Ewtórna profilaktyka udaru obejmuje jedynie leczenie nadciśnienie tętniczego i cukrzycy u pacjentów, u których stwierdzono te czynniki ryzyka i nie stwierdzono miażdżycy naczyń domózgowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Rozszczepienne zaburzenia czucia to:

Azniesienie czucia bólu i temperatury przy zachowanym czuciu dotyku i ułożenia lokalizujące się w obrębie unerwienia odpowiadającego uszkodzonej części dróg rdzeniowo-wzgórzowych.
Bzniesienie czucia wibracji i ułożenia przy zachowanym czuciu bólu w obszarze pojedynczego nerwu obwodowego.
Czniesienie czucia wibracji, dotyku i bólu przy zachowanym czuciu ułożenia i temperatury w obszarze poniżej uszkodzonych segmentów rdzenia.
Dzniesienie czucia bólu i dotyku po stronie uszkodzenia oraz czucia temperatury i wibracji po stronie przeciwnej do uszkodzonego wzgórza.
Ekażde nieprawidłowe odczuwanie bodźców czuciowych przy braku uszkodzenia narządów zmysłu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wartość 5 wg skali EDSS określa osobę ze stwardnieniem rozsianym:

Aktórej poruszanie samodzielne jest niemożliwe, wymaga stałej pomocy we wszystkich zadaniach życia codziennego.
Bktóra może samodzielnie poruszać się i nie wymaga żadnej pomocy mimo pewnej niesprawności.
Cktórej niesprawność zaburza codzienną aktywność, wymaga niewielkiej pomocy osoby drugiej, ale może samodzielnie przejść około 200m.
Dleżącą, bez możliwości kontaktu słownego, u której istniej konieczność odżywiania pozajelitowego.
Eskala nie służy do oceny sprawności osób ze stwardnieniem rozsianym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń hematologicznych mogących mieć związek ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru jest nieprawdziwe?

Amutacja typu Leiden czynnika krzepnięcia V powoduje oporność na aktywowane białko C, co sprzyja zakrzepicy.
Baktywowane białko C ma działanie prozakrzepowe.
Cczerwienica prawdziwa zwiększa ryzyko udaru poprzez podwyższenie lepkości krwi.
Dnadpłytkowość zwiększa ryzyko udaru i może być związana z wczesnymi fazami rozwoju nowotworów złośliwych, w tym białaczki.
Eprzyczyną nadkrzepliwości może być niedobór białka S.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Pacjent lat 42 przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) z powodu gorączki, bólów głowy, dużej męczliwości. W wywiadzie przed przyjęciem do SOR - stwierdzono występowanie drgawek kończyn prawych trwające około 2-3 minut. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono obrzęk tarczy nerwów wzrokowych, niedowład połowiczy prawostronny oraz niedowidzenie połowicze jednoimienne prawostronne. W badaniu tomografii komputerowej po podaniu środka kontrastowego, radiolog stwierdził objaw „pustej delty” w spływie zatok. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Audar niedokrwienny z zakresu unaczynienia tętnicy środkowej mózgu lewej.
Budar krwotoczny półkuli mózgu lewej.
Cukrwotoczniony guz okolicy przystrzałkowej lewej.
Dzakrzepica zatoki strzałkowej górnej.
Ezapalenie mózgu o etiologii najprawdopodobniej wirusowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U chorego po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków należy:

Azalecić heparynę małocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) podskórnie w dawce 1 mg na kg masy ciała na dobę, w dwóch dawkach dobowych przez okres minimum 6 tygodni, a następnie należy przejść na lek przeciwpłytkowy podawany doustnie.
Bzalecić heparynę małocząsteczkową w dawce 0,5 mg na kg masy ciała/na dobę, w dwóch dawkach dobowych; natomiast u chorych ze skazą krwotoczną, krwotokiem mózgowym w wywiadzie lub krwawieniem z przewodu pokarmowego przebytym wciągu ostatnich 3 miesięcy należy zalecić doustnie kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg/ dobę lub clopidogrel 75 mg/dobę.
Czalecić lek przeciwkrzepliwy (antykoagulant) w dawce pozwalającej uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) - INR w zakresie 3,0 do 4,0 (optymalnie 3,5).
Dzalecić doustnie leczenie lekiem przeciwkrzepliwym (antykoagulantem) bezwzględnie wszystkim chorym po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków ze względu na duże ryzyko nawrotu udaru.
Enależy zalecać lek przeciwkrzepliwy (antykoagulamt) w dawce pozwalającej uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) - INR w zakresie 2,0 do 3,0 (optymalnie 2,5), z wyjątkiem chorych z częstymi upadkami (np. w przebiegu innych chorób), częstymi trudnymi do kontroli farmakologicznej napadami padaczkowym, u chorych z niemożnością odpowiedniej kontroli przyjmowania leków (np. chorzy z zaburzeniami poznawczymi) lub krwawieniami z przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Prawidłowe postępowanie lecznicze w przypadku udaru niedokrwiennego w pierwszej dobie choroby obejmuje między innymi:

A- obniżanie ciśnienia śródczaszkowego za pomocą 20% roztworu Mannitolu w dawce 0,25 g/kg masy ciała co 6 godzin, - w przypadku stwierdzenia nadciśnienia tętniczego możliwe szybkie obniżenie ciśnienia do wartości poniżej 140/90 mmHg,-w przypadku występowania hiperglikemii powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) zaleca się stosowanie insuliny do uzyskania normoglikemii.
B- obniżanie ciśnienia śródczaszkowego za pomocą 20% roztworu Mannitolu w dawce 250 mg/kg masy ciała co 6 godzin, - w przypadku stwierdzenia nadciśnienia tętniczego możliwe szybkie obniżenie ciśnienia do wartości poniżej 140/90 mmHg, - w przypadku występowania hiperglikemii powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) zaleca się stosowanie insuliny do uzyskania normoglikemii, - dodatkowo w przypadku podejrzenia zatorowości sercowopochodnej należy zalecić heparynę małocząsteczkową, dobierając dawkę tak aby czas APTT wydłużył się do 1.5 - 2,5 w stosunku do wartości kontrolnej.
C- w przypadku stwierdzenia nadciśnienia tętniczego ponad 220/120 mmHg rozpocząć ostrożne obniżanie ciśnienia,- w przypadku występowania hiperglikemii powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) zaleca się stosowanie insuliny do uzyskania normoglikemii,- dodatkowo w przypadku podejrzenia zatorowości sercowopochodnej należy zalecić heparynę małocząsteczkową, dobierając dawkę tak aby czas APTT wydłużył się do 1.5-2,5 w stosunku do wartości kontrolnej.
D- w przypadku nadciśnienia tętniczego ponad 220/120 mmHg rozpocząć ostrożne obniżanie ciśnienia,- w przypadku występowania hiperglikemii powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) zaleca się stosowanie insuliny do uzyskania normoglikemii, - w przypadku stwierdzenia temperatury powyżej 37,5ºC zaleca się obniżanie temperatury paracetamolem lub ochładzaniem zewnętrznym.
E- w przypadku nadciśnienia ponad 220/120 mmHg rozpocząć ostrożne obniżanie ciśnienia tętniczego , - w przypadku hiperglikemii powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) zaleca się stosowanie insuliny do uzyskania normoglikemii, - jeśli pacjent nie był leczony przy pomocy rtPA nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego w fazie ostrej ze względu na możliwość ukrwotocznienia udaru, natomiast jeśli pacjent był leczony rtPA i w badaniu ultrasonograficznym lub angio-KT potwierdzono udrożnienie zamkniętego uprzednio naczynia można stosować kwas acetylosalicylowy w pierwszej dobie udaru, gdyż wtedy ryzyko ukrwotocznienia udaru jest minimalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Pacjent lat 42 został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego, bardzo silnego bólu głowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono sztywność karku na 3 palce, objaw Kerniga oraz porażenie nerwu okoruchowego prawego. Które stwierdzenie dotyczące tego chorego jest prawdziwe?

Anajbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego z tętniaka zlokalizowanego na tętnicy tylnej mózgu.
Bprawidłowym postępowaniem diagnostycznym w takim przypadku jest wykonanie w pierwszej kolejności nakłucia lędźwiowego w celu potwierdzenia podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego, a następnie angiografii cyfrowej subtrakcyjnej w celu uwidocznienia tętniaka.
Cw przypadku stwierdzenia obecności tętniaka leczeniem z wyboru jest kraniotomia i założenie klipsa naczyniowego na szyję tętniaka.
Dprawidłowym postępowaniem diagnostycznym w takim przypadku jest wykonanie w trybie pilnym angiografii rezonansu magnetycznego w celu potwierdzenia podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego i następnie skierowanie do leczenia w oddziale intensywnej opieki medycznej lub do oddziału udarowego. Leczenie operacyjne tętniaka możliwe jest najwcześniej dopiero po 4 tygodniach od krwotoku ze względu na towarzyszący zazwyczaj krwotokowi obrzęk mózgu i skurcz naczyń.
Erutynową metodą diagnostyczną jest wykonanie tomografii komputerowej głowy bez kontrastu, a w przypadku nie uzyskania jednoznacznego wyniku badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U pacjenta po przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu z objawami niedowładu połowiczego prawostronnego, u którego w badaniu ultrasonografii Duplex oraz angio-KT (tomografii komputerowej) stwierdzono 70% zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej, prawidłowe postępowanie odnośnie leczenia stenozy obejmuje:

Anależy zalecić kontrolne badanie ultrasonografii Duplex tętnic szyjnych za 3 miesiące.
Bw przypadku wystąpienia udaru mózgu w przyszłości pacjent będzie się kwalifikował do zabiegu udrażniania tętnicy szyjnej, jednak pojedynczy epizod TIA nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego.
Cnależy monitorować stopień zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej za pomocą badania ultrasonograficznego Duplex co trzy miesiące i w przypadku stwierdzenia powiększania się zwężenia zaproponować angioplastykę ze stentowaniem jako zabieg najmniej inwazyjny.
Dnależy zalecić zabieg endarterektomii lub angioplastyki ze stentowniem naczynia po minimum 4 tygodniach od epizodu TIA, gdyż wcześniej przeprowadzony zabieg zwiększa możliwość powikłań krwotocznych po udrożnieniu naczynia.
Enależy zalecić zabieg endarterektomii w ośrodku o dużym doświadczeniu w wykonywaniu takich zabiegów, zbieg należy przeprowadzić najlepiej do 2 tygodni od epizodu TIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W odniesieniu do krwotoków śródmózgowych nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Anajsilniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia krwotoku śródmózgowego jest nadciśnienie tętnicze.
Bobjętość krwotoku ponad 80 ml związana jest z istotnie większym ryzykiem zgonu.
Cw krwotoku do móżdżku powodującym nudności, wymioty, ataksję tułowia i zaburzenia świadomości procedurą z wyboru jest obarczający operacyjny zabieg.
Dkrwotok śródmózgowy jest chorobą ludzi młodych i w średnim wieku i częściej występuje u osób z hiperlipidemią.
Ew krwotokach do móżdżku istnieje ryzyko ucisku na wodociąg mózgu i wystąpienia wodogłowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U pacjenta po przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) należy:

Awykonać tomografię komputerową głowy i w razie nie stwierdzenia nieprawidłowości skierować do diagnostyki i leczenia w trybie planowym gdyż chorzy ci z reguły nie wymagają pilnej diagnostyki klinicznej.
Bprzeprowadzić w trybie odroczonym, po około 4 tygodniach od epizodu TIA: 12-odprowadzeniowe badanie EKG, badanie echokardiograficzne oraz następujące badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi, stężenie elektrolitów (Na, K), glukozy, kreatyniny, lipidogram, stężenie białka C-reaktywnego lub OB.
Cprzeprowadzić w trybie pilnym (w dniu wystąpienia objawów): badanie tomografii komputerowej głowy, 12-odprowadzeniowe badanie EKG, następujące badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi, stężenie elektrolitów (Na, K), glukozy, kreatyniny, lipidogram, stężenie białka C-reaktywnego lub OB. Przeprowadzić badanie naczyniowe (ultrasonografia Duplex tętnic szyjnych i kręgowych oraz badanie przezczaszkowe lub badanie angiotomografii komputerowej lub angiorezonansu magnetycznego), zlecić badanie Holter EKG (zapis minimum 24 godzinny), a w razie podejrzenia zatorowości sercowopochodnej badanie echokardiograficzne.
Dprzeprowadzić w trybie pilnym (w dniu wystąpienia objawów): badanie tomografii komputerowej głowy, 12-odprowadzeniowe badanie EKG, następujące badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi, stężenie elektrolitów (Na, K), glukozy, kreatyniny, lipidogram, stężenie białka C-reaktywnego lub OB. W przypadku wystąpienia ponownego epizodu TIA zaleca się wykonanie angiografii cyfrowej subtrakcyjnej i w razie wykrycia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej ponad 70% po stronie niedokrwionej półkuli wykonanie angioplastyki ze stentowaniem.
Eprzeprowadzić w trybie pilnym (w dniu wystąpienia objawów): badanie tomografii komputerowej głowy, 12-odprowadzeniowe badanie EKG, badanie laboratoryjne: pełna morfologia krwi, stężenie elektrolitów (Na,K), glukozy, kreatyniny, lipidogram, stężenie białka C-reaktywnego lub OB. Badania naczyniowe mogą być wykonane w trybie późniejszym (po 2-3 tygodniach) ze względu na fakt, że ewentualny zabieg udrażniania (endarterektomii lub angioplastyki) zwężonej tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie objawowej może być przeprowadzony najszybciej w 4 tygodnie po TIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Leki przeciwpadaczkowe, które obniżają łaknienie i mogą wiązać się z utratą masy ciała to:
1) karbamazepina; 4) zonisamid;
2) topiramat; 5) lewetyracetam.
3) kwas walproinowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C2,4.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Zespoły padaczkowe o bardzo dobrym rokowaniu co do trwałej spontanicznej remisji napadów to:
1) padaczka płata skroniowego; 4) zespół Westa;
2) młodzieńcza padaczka miokloniczna; 5) padaczka z okolicy
3) drgawki gorączkowe proste; bruzdy Rolanda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Leki przeciwpadaczkowe, które indukują metabolizm wątrobowy to:
1) karbamazepina; 4) fenytoina;
2) gabapentyna; 5) lewetyracetam.
3) kwas walproinowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,4.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Które z poniższych stwierdzeń nieprawidłowo podaje przeciwwskazania do dożylnego leczenia trombolitycznego rekombinowanym aktywatorem plazminogenu (rtPA) w udarze niedokrwiennym mózgu?

Audar mózgu lub uraz głowy w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Bkrwotok śródmózgowy w wywiadzie.
Cskurczowe ciśnienie krwi powyżej 185 mmHg.
Dliczba płytek krwi poniżej 100 000/mm3.
Ekrwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 3 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Jakie zaburzenia w zakresie metabolizmu kostnego stwierdza się najczęściej u pacjentów z padaczką?
1) hipokalcemię; 4) obniżone stężenie parathormonu;
2) hiperkalcemię; 5) hipofosfatemię.
3) obniżony poziom witaminy D₃;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C3,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) jest nieprawdziwe?
1) przebycie TIA zwiększa ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu, jednak nie stwierdzono aby czas trwania objawów TIA był związany z ryzykiem wystąpienia udaru po TIA;
2) u chorych po przebytym epizodzie TIA nigdy nie stwierdzamy zmian w badaniu mózgowia metodą rezonansu magnetycznego ani też tomografii komputerowej;
3) jeśli bierzemy pod uwagę 90 dniowy okres obserwacji pacjenta po przebytym TIA, największe ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu stwierdza się w ciągu pierwszych 48 godzin po TIA;
4) epizody niedokrwienia siatkówki także należy zaliczyć do TIA;
5) w patogenezie TIA należy brać pod uwagę miedzy innymi mechanizm zakrzepu tętniczego, zatorowości
tętniczo-tętniczej oraz zaburzenia hemodynamiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Leki przeciwpadaczkowe, które osłabiają działanie leków antykoncepcyjnych to:
1) karbamazepina; 4) fenytoina;
2) gabapentyna; 5) lewetyracetam.
3) kwas walproinowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,4.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Jaki jest wpływ hormonów płciowych na próg drgawkowy?
1) estrogeny wykazują działanie przeciwdrgawkowe;
2) estrogeny wykazują działanie prodrgawkowe;
3) progesteron wykazuje działanie prodrgawkowe;
4) progesteron wykazuje działanie przeciwdrgawkowe;
5) hormony płciowe nie mają wpływu na próg drgawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,4.
D2,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaźnik zgodności u bliźniąt monozygotycznych z uogólnioną padaczką idiopatyczną wynosi:

A2%.
B15%.
C25%.
D75%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Czynniki ryzyka warunkujące oporność na leczenie:
1) bardzo młody wiek zachorowania (< 2 r.ż);
2) dodatni wywiad rodzinny;
3) znana przyczyna napadów padaczkowych;
4) atoniczne atypowe napady nieświadomości;
5) częste napady częściowe proste;
6) prawidłowy rozwój umysłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5,6.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Zespół Lennoxa-Gastauta charakteryzuje się:
1) opóźnienie rozwoju umysłowego; 4) dobrze reaguje na leczenie sterydami;
2) cechy hipsarytmii w EEG; 5) w większości są to przypadki idiopatyczne;
3) objawy encefalopatii; 6) najczęściej jest to padaczka objawowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B1,3,6.
C1,2,3,5.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zespół Westa charakteryzuje się:
1) cechy hipsarytmii w EEG;
2) początek w ciągu pierwszych 6 lat życia;
3) napady padaczkowe częściowe;
4) napady padaczkowe uogólnione z napadami skłonów;
5) w większości są to przypadki idiopatyczne;
6) najczęściej jest to padaczka objawowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wymień przykłady napadów pierwotnie uogólnionych:
1) miokloniczne; 4) nieświadomości;
2) atoniczne; 5) napady jacksonowskie;
3) toniczno-kloniczne; 6) toniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B2,3,4,6.
C1,2,3,4,6.
D1,2,3,5,6.
E1,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zespół zamknięcia (Locked-in syndrome) występuje w uszkodzeniu:

Aśródmózgowia.
Bwzgórza.
Cmostu.
Dopuszki.
Erdzenia przedłużonego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Sztywność mięśniowa, drżenie, ataksja, zaburzenia wegetatywne są typowe dla:

Azaniku wieloukładowego.
Bzwyrodnienia korowo podstawnego.
Cpostępującego porażenia nadjądrowego.
Dchoroby Parkinsona.
Echoroby Wilsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Przypadek kliniczny: pacjent podaje w wywiadzie drgawki gorączkowe. Obecnie od około 15. roku życia występują epizody zaburzeń świadomości, poprzedzone często bólami brzucha. Pacjent nieruchomieje patrząc w dal, a następnie wykonuje ruchy rękoma rozpinając i zapinając guziki koszuli. Często bywa pobudzony i agresywny. Nie pamięta co się z nim działo po epizodzie. Prawidłowe rozpoznanie to:

Apadaczka płata skroniowego.
Bpadaczka płata czołowego.
Cpadaczka płata potylicznego.
Dnapady rzekomopadaczkowe.
Enapady padaczkowe niesklasyfikowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W chorobie Huntingtona nasilenie objawów jest uzależnione od ilości powtórzeń trinukleotydu:

ACAG.
BGAD.
CAGC.
DCGA.
EGAC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2010 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl