Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Nieprawdą jest, że ostre zapalenie oskrzeli:
U pacjenta uzależnionego od nikotyny minimalną interwencję antynikotynową należy zastosować:
Częstym objawem u pacjentów opieki paliatywnej jest uczucie duszności. Jeśli tlen i standardowe metody leczenia nie przynoszą choremu ulgi, należy zastosować:
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 40-letni mężczyzna skarżąc się na występujące od kilku dni męczliwość, suchy kaszel i duszność wysiłkową. Miesiąc temu „przechodził” on infekcję „grypopodobną”. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę tachykardia i obrzęki podudzi, a w badaniach dodatkowych umiarkowana leukocytoza, przyspieszone OB., tachykardia zatokowa
i radiologiczne cechy zastoju w krążeniu małym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Wskazaniami do 24-godzinnego monitorowania ciśnienia są:
Chlamydia trachomatis jest przyczyną zakażeń przenoszonych drogą płciową, może powodować ostre zapalenia jajowodów i endometrium oraz staje się przyczyną niepłodności kobiet w wieku rozrodczym w 20% tych infekcji.
Przyczyną zawrotów głowy mogą być:
U osoby szczepionej przeciw grypie mogą wystąpić: podwyższona temperatura ciała, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie ogólnego rozbicia, ponieważ szczepionka przeciwgrypowa w kilku procentach przypadków może wywołać grypę.
Lekiem pierwszego rzutu w migotaniu komór opornym na defibrylację jest:
Które z wymienionych poniżej danych z wywiadu lub objawów mogą przemawiać za podejrzeniem choroby metabolicznej u noworodka?
W obliczaniu ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy karty SCORE konieczna jest między innymi znajomość:
Szczepienie przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) przeprowadza się:
Zgłasza się pacjent, który skarży się na silny ból głowy i oka lewego oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz osłabienie ostrości wzroku, przekrwienie spojówki i wzmożone napięcie oka lewego, źrenica oka jest szeroka bez reakcji na światło. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie:
Ocena akredytacyjna Ośrodka Akredytacji Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia to porównanie faktycznej praktyki ze standardami akredytacyjnymi, przeprowadzane przez specjalistów Narodowego Funduszu Zdrowia.
Lekiem z wyboru w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani jest cefalosporyna II generacji, ponieważ Haemophilius influenzae jest wrażliwy na ten antybiotyk.
U małych dzieci przy braku dostępu do żyły w akcji resuscytacyjnej może być wykorzystywana droga doszpikowa, albowiem drogą tą można podawać wszystkie leki i płyny.
Czynnikami ryzyka raka jelita grubego są:
1) brak aktywności fizycznej;
2) otyłość;
3) występujący wcześniej gruczolak jelita grubego;
4) długotrwała choroba zapalna jelit;
5) rak jelita grubego i rak endometrium u najbliższych krewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Szczególnej ostrożności w postępowaniu wymaga czyrak wargi górnej lub okolicy skroni, ponieważ z takiej lokalizacji zakażenie może szerzyć się do zatok jamistych i opon mózgu.
Szczepienie przeciwko grypie jest zalecane osobom:
1) w wieku powyżej 65 lat; 4) z cukrzycą typu 2;
2) mieszkającym w domach spokojnej starości; 5) kobietom planującym
3) z POChP; ciążę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Strategia populacyjna w ramach profilaktyki choroby niedokrwiennej serca obejmuje:
Skuteczność badań przesiewowych w wykrywaniu wczesnych postaci nowotworów udowodniono w stosunku do:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy;
2) mammografii - rak piersi;
3) badania per rectum - rak jelita grubego;
4) badania per rectum - rak prostaty;
5) RTG klatki piersiowej - rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które zdanie dotyczące kodów literowych wypisywanych na drukach ZUS-ZLA jest fałszywe?
Bliznę poszczepienną po szczepieniu szczepionką BCG powinno ocenić się:
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące liszajca zakaźnego:
Wskaż zdania prawdziwe dla choroby Hashimoto:
1) objętość tarczycy może być prawidłowa;
2) stężenie TSH w surowicy często jest podwyższone;
3) decydujące znaczenie dla rozpoznania ma badanie scyntygraficzne tarczycy z użyciem 131I;
4) występowanie wyłącznie u osób starszych > 50 roku życia;
5) przewlekły, często postępujący przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Profilaktyka mająca na celu zapobieganie dalszym niepomyślnym skutkom choroby to profilaktyka:
Kojarzenie paracetamolu z tramadolem w leczeniu bólów ze strony układu kostno-mięśniowego nie powinno być zalecane, ponieważ stwierdzono poważne ryzyko hepatotoksyczności tego połączenia.
Które z niżej wymienionych rodzajów ćwiczeń nie służą zwiększeniu siły mięśni?
Wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii jest:
Małopłytkowość polekowa może wystąpić po zastosowaniu:
Do oceny ciężkości choroby w celu ustalenia postępowania u chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc, w warunkach ambulatoryjnych służy skala CRB-65 obejmująca ocenę wieku chorego oraz:
Postępowanie ogólne w ramach zapobiegania powstawaniu odleżyn obejmuje:
1) dbałość o stan ogólny i stan odżywienia;
2) zwiększanie aktywności chorego w miarę jego możliwości;
3) u chorych całkowicie niesamodzielnych regularna zmiana pozycji;
4) zapobieganie następstwom nietrzymania moczu;
5) stosowanie materaców przeciwodleżynowych;
6) profilaktyczne stosowanie antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
U każdego chorego z migotaniem przedsionków należy ocenić zagrażenie powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi oraz ryzyko krwawienia. Jeżeli ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych jest duże a ryzyko powikłań krwotocznych małe to powinno się długotrwale stosować doustny antykoagulant.
Ginekomastia w okresie pokwitania:
70-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu osłabienia i silnych bólów kręgosłupa lędźwiowego. W badaniach dodatkowych niedokrwistość (Hb 9.3g%), małopłytkowość, OB 130mm po 1 godz. W densytometrii, którą pacjent wykonał przed dwoma miesiącami stwierdzono obniżenie gęstości minerału kostnego, T score -3.5. Lekarz rodzinny:
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące przełyku Barretta:
Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące pacjenta podejrzanego o depresję:
U pacjenta leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego po dołączeniu, z powodu depresji, selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny można spodziewać się:
Wylewy do błony bębenkowej u pacjenta, który podróżował samolotem mając infekcję górnych dróg oddechowych świadczą o:
W chorobie Addisona-Biermera:
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące erdosteiny (erdomed):
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek (kreatynina 3.5mg/dl) i białkomoczem:
Problemy z uzyskaniem stabilnego terapeutycznego INR w czasie leczenia doustnym antykoagulantem mogą wynikać z:
Szczególnym wskazaniem do zastosowania ACEI (inhibitora konwertazy angiotensyny) jest wg wytycznych ESH i ESC 2007 w terapii nadciśnienia tętniczego:
Szczególnym wskazaniem do zastosowania diuretyków pętlowych w terapii nadciśnienia tętniczego jest:
Potencjalną przyczyną przewlekłej niewydolności oddechowej jest:
Za rozpoznaniem POChP przemawiają:
1) powolne narastanie objawów; 4) astma w wywiadzie rodzinnym;
2) wieloletnie palenie tytoniu; 5) duszność charakterze napadowym.
3) wczesny i nagły początek choroby;
Prawidłowa odpowiedź to:
Podstawę do zmiany dawkowania witaminy D3 u dziecka otrzymującego ją w zalecanej dawce, stanowi:
Skala SCORE stosowana w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca określa:
Nadciśnienie tętnicze oporne rozpoznajemy wtedy, gdy:
Do obliczenia wzoru Cockrofta-Goulta nie jest potrzebne/a/y:
Jakie odchylenia można spotkać w zapisie EKG u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym?
1) uniesienia odcinka ST; 4) prawidłowy zapis ekg;
2) obniżenia odcinka ST; 5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa.
3) ujemne załamki T;
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
Najczęstszą przyczyną rozpoczynania przewlekłej dializoterapii u osób dorosłych jest:
Najczęstszym objawem podmiotowym zatorowości płucnej jest:
Najczęstszym objawem początkowym stwardnienia rozsianego jest:
Objawami charakterystycznymi dla wczesnego stopnia zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej są poniższe, z wyjątkiem:
Objawem klinicznym, który nie występuje w ostrym rozdęciu okrężnicy w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
Czynnikiem zapobiegającym ryzyku rozwoju celiakii u dzieci jest włączenie do diety niemowlęcia glutenu w okresie:
Najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
Podaż witaminy D3 u niemowląt należy uzależnić od:
U pacjenta podejrzewanego o występowanie POChP najbardziej przydatnym badaniem dodatkowym przesądzającym o rozpoznaniu jest:
W leczeniu grzybicy paznokci niecelowe jest stosowanie:
Jeśli dawka dobowa doustnego glikokortykosteroidu stosowanego przez okres nie dłuższy niż 14 dni z powodu zaostrzenia astmy u dorosłego nie przekraczała 40 mg:
Lekarz rodzinny rozpoznał sepsę u dziecka, a spodziewany czas transportu do szpitala wynosi więcej niż 15 minut. W tej sytuacji powinien on rozważyć:
1) podawanie tlenu; 4) rozpoczęcie podawania płynów;
2) kontrolę temperatury; 5) podanie dożylnie ceftriaksonu.
3) zapewnienie dostępu do żyły;
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjentów ze świeżo wykrytym reumatoidalnym zapaleniem stawów należy szybko rozpoczynać intensywne leczenie np. metotreksatem, ponieważ takie postępowanie zdecydowanie poprawia wyniki leczenia.
Szczepienie przeciwko pneumokokom lekarz rodzinny powinien zalecić dzieciom:
1) z chorobami serca przebiegającymi z niewydolnością krążenia;
2) z małopłytkowością idiopatyczną;
3) z asplenią;
4) zakażonym HIV;
5) przed planowanym wszczepieniem implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powikłaniami młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów mogą być:
1) zły stan uzębienia; 4) ślepota;
2) osteoporoza; 5) skrobiawica.
3) zahamowanie wzrostu;
Prawidłowa odpowiedź to:
W razie dostępności szczepionki przeciw wirusowi AH1N1 szczepienie należy zalecać szczególnie osobom:
1) z POChP; 4) przewlekłą niewydolnością nerek;
2) chorobą niedokrwienną serca; 5) w ciąży.
3) cukrzycą;
Prawidłowa odpowiedź to:
W celu ustalenia charakteru niespecyficznego bólu w klatce piersiowej można zalecić leczenie blokerem pompy protonowej, ponieważ dobra odpowiedź na lek pozwala z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać żołądkowo-przełykową chorobę refluksową.
Jadłowstręt psychiczny rozpoznaje się, gdy obserwuje się jakościowe i ilościowe ograniczenia przyjmowania pożywienia, występują zaburzenia obrazu własnego ciała, lęk przed wzrostem masy ciała, pierwotny lub wtórny brak miesiączki, a BMI jest mniejsze niż:
Długotrwałe stosowanie nikotynowej terapii zastępczej:
W przypadku napadów tonicznych chory upada zwykle:
Według zaleceń Europejskiej Rady Resuscytacji podczas zabiegów resuscytacji każde uciśnięcie klatki piersiowej powinno osiągać głębokość:
W celu przerwania napadu padaczkowego konieczne może być dożylne podanie diazepamu. Stosując ten lek najbardziej obawiamy się:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zakażenia bakteriami z rodzaju Legionella:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zapalenia spojówek:
Właściwy schemat szczepień szczepionkami PCV 7 i PCV 10 u dzieci między 2 a 6 miesiącem życia polega na:
Pierwszym objawem wczesnej sepsy może być:
W przypadku wystawiania bezpodstawnych zwolnień lekarskich, lekarz, oprócz sankcji w postaci cofnięcia uprawnień orzeczniczych ZUS, naraża się także na odpowiedzialność karną, albowiem przepisy karne przewidują odpowiedzialność za przestępstwo poświadczenia nieprawdy, czyli za tzw. fałsz intelektualny dokumentu.
W ostrym zespole wieńcowym, pacjent zakwalifikowany do koronarografii powinien otrzymać w okresie przedszpitalnym:
Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu w czasie snu jest:
Zaraz po przywróceniu krążenia po defibrylacji akcja serca może być wolna i nieefektywna, dlatego należy uciskać klatkę piersiową, aż do momentu uzyskania prawidłowej pracy serca.
W leczeniu zapalania gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dorosłych należy zastosować:
Niemowlę urodzone o czasie, karmione piersią przez matkę, która otrzymuje suplemantację witaminy D w ilości poniżej 2000IU/dobę wymaga:
Na ostre zapalenie gardła i migdałków wywołane przez Streptococcus pyogenes wskazuje:
1) gorączka powyżej 38°C; 4) wiek pacjenta 3-14 lat;
2) kaszel; 5) wiek pacjenta 15-44 lat;
3) nalot włóknikowy i obrzęk migdałków; 6) wiek pacjenta powyżej 45 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
W wykonanych wymazach z gardła stwierdzono obecność drobnoustrojów. Leczenia wymaga:
Zatrucie alkoholem metylowym przebiega z reguły w kilku fazach. Właściwa kolejność pojawiania się poszczególnych faz zatrucia jest następująca:
W zatruciach zabiegi prowokacji wymiotów lub płukania żołądka powinny być wykonywane jak najszybciej. W zatruciach lekami pochodnymi kwasu acetylosalicylowego uzasadnienie kliniczne ma wykonanie tych zabiegów w czasie:
Do której klasy (wg wytycznych GOLD) będzie należał pacjent z POCHP, u którego stwierdzasz: FEV1/ VC< 0,7; FEV1 50-79% wartości należnej?
Do objawów alarmujących w przebiegu GERD, sugerujących powikłania choroby należą:
Które z poniższych leków mogą być przyczyną oporności na leczenie hipotensyjne?
Zgłasza się do Ciebie pacjentka w wieku 16 lat w celu zaszczepienia przeciw grypie. Miesiąc temu była hospitalizowana z powodu zapalenia wątroby w przebiegu mononukleozy zakaźnej. Jakie będzie Twoje postępowanie?
Które zdania dotyczące astmy oskrzelowej i choroby refleksowej przełyku (GERD) są prawdziwe?
1) przyczynowy związek miedzy astmą a GERD jest trudny do ustalenia ponieważ jeden stan może prowokować drugi;
2) u 50-70% pacjentów z astmą oskrzelową występuje GERD;
3) leki stosowane w leczeniu astmy mogą nasilać refluks;
4) u pacjentów z astmą należy podejrzewać GERD jeżeli objawy astmy nasilają się po posiłku lub w pozycji leżącej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które zdanie dotyczące rozpoczęcia insulinoterapii jest fałszywe?
Przeciwwskazaniem do stosowana DHEA (dehydroepiandrosteronu) u mężczyzn jest:
Przeciwwskazaniem do lekkiej pracy fizycznej nie jest:
Pacjentka lat 36 zgłosiła się z powodu obfitych upławów, nie jest w ciąży. W badaniu stwierdza się jednorodną białą wydzielinę z pochwy, pH wydzieliny pochwowej > 4,5, dodatni wynik testu aminowego. Jaki schemat leczenia zastosować?
„Złotym standardem” w rozpoznawaniu osteoporozy jest DXA kości nadgarstka, ponieważ badanie densytometryczne charakteryzuje wysoka czułość i swoistość.
Amoksycylina jest lekiem pierwszego rzutu w terapii bakteryjnych zakażeń układu oddechowego, z wyjątkiem:
Acetylocysteina jest lekiem stosowanym w:
Lekarz rodzinny dokonał w trakcie jednej wizyty 2 pomiarów ciśnienia tętniczego u osoby dotychczas niechorującej na żadne schorzenia uzyskując następujące wyniki: 160/110 mmHg i 170/115 mmHg. Prawidłowe postępowanie to:
Połącz skojarzenie leków hipotensyjnych z ich objawami niepożądanymi:
1) ACEI + diuretyki oszczędzające potas; a) hipotonia ortostatyczna;
2) pochodne dihydropirydyny + β-adrenolityki; b) hiperkaliemia;
3) diuretyki + α-adrenolityki c) niewydolność krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania pochodnych dihydropirydyny jest:
Skala Nortona:
Prawidłowy wynik testu mini mental state examination (MMSE) zawarty jest w granicach:
W leczeniu przeciwbólowym nie należy łączyć paracetamolu z NLPZ ponieważ takie połączenie wywołać może znaczny wzrost działań niepożądanych.
Który z wymienionych produktów spożywczych sprzyja powstawaniu zaparć?
W przypadku rany o niskim ryzyku wystąpienia tężca, pacjentowi, u którego nie jest znana historia szczepień przeciw tężcowi, należy podać:
Która z wymienionych chorób nie podlega obowiązkowi hospitalizacji?
Zgodnie z programem szczepień ochronnych na rok 2010, do szczepień obowiązkowych nie należą szczepienia przeciw:
1) tężcowi; 4) gruźlicy;
2) kleszczowemu zapaleniu mózgu; 5) WZW typu A;
3) błonicy; 6) WZW typu B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z kalendarzem szczepień pierwszą dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać w:
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic dotyczy:
Które z wymienionych zmian naczyniowych zalicza się do fizjologicznych zmian skóry występujących podczas ciąży?
1) rumień dłoni; 4) żylaki sromu;
2) żylaki kończyn dolnych; 5) naczyniaki gwiaździste.
3) żylaki odbytu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Radiologiczne zmiany opisywane jako „kręgi rybie” (destrukcja i obniżenie kręgów) oraz „wygryzienia przez mole” (ubytki kości) żeber, czaszki i miednicy, są typowe dla:
Opieka nad terminalnie chorym w ostatnich dniach życia wymaga określonych zasad postępowania. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Wśród czynników ryzyka raka żołądka wymienia się:
Przeciwwskazanie do zabiegu prowokowania wymiotów w zatruciach stanowią:
Farmakologiczne leczenie bólów nowotworowych opiera się o kilka zasad opracowanych przez WHO. Wskaż właściwą odpowiedź:
Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży wymaga ostrożnego postępowania farmakologicznego. Bezwzględnie przeciwwskazane są w takiej sytuacji leki z grupy: