Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Otorynolaryngologia / 2010 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2010 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

OnkologiaChoroby uchaChoroby krtaniLeczenie zabiegoweChoroby gardłaChoroby nosa i zatokChoroby jamy ustnej i ślinianekChoroby ogólnoustrojoweDiagnostykaLekiOtorynolaryngologia dziecięcaZaburzenia neurologiczneUrazyAnatomiaChoroby okolicy szyiGenetykaFizjologiaZawroty głowy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W wykonanym badaniu TK zatok stwierdzono obecność mas guza w górnej części zatoki szczękowej i w błędniku sitowym oraz zniszczenie przyśrodkowej ściany oczodołu. Zlecono wykonanie MRI. W jakim celu?
1) w celu dokładnego określenia rozległości naciekania wnętrza oczodołu;
2) w celu określenia naciekania podstawy czaszki;
3) w celu określenia penetracji guza do przedniego dołu czaszki;
4) w celu określenia penetracji guza do dołu skrzydłowo-podniebiennego;
5) w celu określenia penetracji guza do dołu podskroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Grzybicze zapalenie zatok:
1) występuje zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością, chorych na cukrzycę, stosujących leki immunosupresyjne, poddawanych radiochemioterapii, stosujących przewlekle glikokortykosteroidy;
2) najczęściej rozpoznaje się zakażenie grzybem z rodzaju Aspergillus;
3) dzielimy na inwazyjne i nieinwazyjne;
4) w niektórych przypadkach przebiega z tworzeniem ziarniny;
5) w niektórych przypadkach przebiega z tworzeniem polipów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U dziecka w wieku przedszkolnym, 5-7 dni po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych stwierdzono: niedosłuch typu przewodnictwa, tympanogram typu B, pęcherzyki powietrza widoczne za pogrubiałą, żółtawo zabarwioną błoną bębenkową. Podaj prawidłowe rozpoznanie:

Apęcherzykowo-krwotoczne zapalenie błony bębenkowej.
Butajone zapalenie wyrostka sutkowatego.
Czespół Ramsay-Hunta.
Dwysiękowe zapalenie ucha.
Ezespół Alporta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Chrypka jest objawem stwierdzanym w przypadku:
1) porażenia fałdów głosowych; 4) choroby refluksowej;
2) zapalenia krtani; 5) guza śródpiersia.
3) ciała obcego krtani;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Objawami guza krtani są:
1) duszność; 4) trudności w połykaniu;
2) chrypka; 5) krwioplucie.
3) powiększenie obwodu szyi;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Obrzęk Reincke’go występuje w obrębie:

Anagłośni.
Bzachyłka gruszkowatego.
Cw dołku językowym.
Dfałdów głosowych.
Efałdów przedsionka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Obrzęk ślinianek podczas jedzenia przemawia za:

Arakiem.
Bguzem mieszanym.
Csialoadenitis.
Dkamicą.
Ezapaleniu ślinianki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Rhinolit usuwamy:

Ahaczykiem.
Bpunkcja Becka.
Cz dojścia podwargowego modo Caldwell-Luc.
Dna drodze chirurgii endonasalnej.
Epunktacja zatoki szczękowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do upośledzenia smaku może dojść wskutek:

Aoperacji ucha środkowego.
Binfekcji gardła.
Ckrwiaka w jamie bębenkowej.
Dwstrząśnienia błędnika.
Eparacentezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Nerw VII jest:
1) nerwem tylko ruchowym;
2) unerwia tylko mięśnie mimiczne twarzy;
3) może występować porażenie ośrodkowe i obwodowe;
4) guzy w obrębie ślinianki przyusznej mogą powodować objawy porażenia tego nerwu;
5) zawiera włókna smakowe w 1/3 tylnej języka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Miejsce paracentezy w ostrym zapaleniu ucha środkowego:

Akwadrant tylno-górny.
Bkwadrant tylno-dolny.
Ckwadrant przednio-dolny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Podaj prawidłowe rozpoznanie: chory z cukrzycą insulinozależną podaje w wywiadzie silne, szybko narastające dolegliwości bólowe ucha promieniujące do stawu skroniowo-żuchwowego, skroni i potylicy, wyciek ropny z ucha. W badaniu otoskopowym stwierdza się obrzęk i zaczerwienienie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, ziarninę na granicy części chrzęstnej i kostnej przewodu słuchowego zewnętrznego.

Arozlane zapalenie ucha zewnętrznego.
Bgrzybica ucha.
Człośliwe zapalenie ucha zewnętrznego.
Dnowotwór złośliwy skóry przewodu słuchowego zewnętrznego.
Eróża ucha zewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W złamaniach typu Le Fort II szczelina złamania przebiega:
1) przez podstawę nosa;
2) dno jam nosowych;
3) przyśrodkową i boczną ścianę oczodołu;
4) dno oczodołów;
5) do dołu skrzydłowo-podniebiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B2,3.
C1,3,5.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które ze zdań dotyczących kliniki implantów ślimakowych są prawdziwe?
1) nowoczesny implant ślimakowy złożony jest z części wewnętrznej - implantu, składającego się z odbiornika i stymulatora elektrycznego i zewnętrznej - cyfrowego wielokanałowego procesora mowy;
2) u pacjentów z częściowa głuchotą w zakresie częstotliwości wysokich wprowadzana jest do ślimaka część elektrody ok. 20 mm;
3) słuch elektryczny różni się znacząco od wzoru pobudzenia akustycznego;
4) u pacjentów z częściowa głuchotą w zakresie częstotliwości wysokich wprowadzana jest do ślimaka część elektrody ok. 30 mm;
5) pierwszy na świecie program leczenia głuchoty za pomocą implantów rozpoczął w 1972 r. C.H. Chouard.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które ze zdań charakteryzują głuchotę wrodzoną?
1) uważa się, że ok. 50-60% głuchot u noworodków uwarunkowanych jest genetycznie, a pozostałe czynnikami pozagenetycznymi;
2) niedosłuch odbiorczy stwierdza się u 50% noworodków z wrodzoną toksoplazmozą;
3) świnka jest najpowszechniejszą przyczyną głębokiego obustronnego niedosłuchu u ok. 30% populacji;
4) infekcje takie jak (Toxoplasmosis, Rubella, Herpes) w czasie pierwszych 16 tygodni ciąży mogą być przyczyną wrodzonego niedosłuchu odbiorczego;
5) w populacji dzieci częstość odbiorczych uszkodzeń słuchu szacowana jest na ok. 3,5%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Które ze zdań dotyczących topodiagnostyki uszkodzeń słuchu są prawdziwe?
1) dokładność testu Schirmera za pomocą paska bibuły w celu oceny wydzielania łez w jednostce czasu jest bardzo wysoka i wynosi 90%;
2) testy słuchowe i narządu równowagi mają szczególne zastosowanie w przypadku patologii nerwu VIII na poziomie okolicy kąta mostowo-móżdżkowego;
3) brak funkcji gruczołu łzowego związany jest ze struną bębenkową;
4) przyjmuje się, że poczucie metalicznego smaku uzyskujemy przy stymulacji o natężeniu około 30 µV;
5) atrofia brodawek występuje zwykle 5-10 dni po uszkodzeniu struny bębenkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które ze zdań charakteryzują klinikę otosklerozy?
1) otoskleroza jest chorobą autosomalną, dominującą z niecałkowita penetracją (25-40%) genu;
2) załamek Carharta jest to załamanie krzywej przewodzenia powietrznego o głębokość 10-20 dB dla częstotliwości 4000 Hz;
3) chorzy zauważają utratę słuchu przy progu wynoszącym 25-30 d© HL o charakterze przewodzeniowym lub mieszanym;
4) zmiany oto sklerotyczne nie wpływają na wielkość ciśnienia w uchu środkowym i dlatego tympanogram jest prawidłowy;
5) chorzy z niedosłuchem przewodzeniowym mogą zgłaszać gorsze słyszenie w hałasie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

GERD ma znaczenie w etiologii następującego przewlekłego schorzenia krtani:

Aprzewlekłe przerostowe zapalenie krtani.
Bprzewlekłe zapalenie tylnego odcinka krtani.
Cobrzęk Reinckego.
Dowrzodzenia i ziarniniaki kontaktowe.
Ewszystkie z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Guzki głosowe powstają w wyniku przeciążeń głosowych (1), tworzą się na 1/3 tylnej fałdów głosowych (2) i są zlokalizowane zawsze nad brzegiem wolnym fałdu głosowego (3). W obrazie histopatologicznym zmiany, pod postacią akumulacji fibronektyny i odkładania amyloidu, są zlokalizowane w warstwie pośredniej blaszki właściwej błony śluzowej(4).

A1, 2 prawdziwe, 3 ,4 fałszywe.
B1, 3 prawdziwe, 2, 4 fałszywe.
C1, 4 prawdziwe, 2, 3 fałszywe.
D1, 3, 4 prawdziwe, 2 fałszywe.
E1 prawdziwe, 2, 3, 4 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Etiologia brodawczaków krtani związana jest z:

Azakażeniem bakteryjnym florą beztlenową.
Bzakażeniem bakteryjnym florą tlenową.
Czakażeniem grzybiczym.
Dniedoborem witaminy A.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przyczyną ostrego zapalenia stawu pierścienno-nalewkowego może być:

Agościec pierwotnie przewlekły.
Bgościec pierwotnie przewlekły, dna moczanowa.
Cgościec pierwotnie przewlekły, dna moczanowa, ostre zapalenie tarczycy.
Dgościec pierwotnie przewlekły, ostre zapalenie tarczycy, GERD.
Egościec pierwotnie przewlekły, dna moczanowa, ostre zapalenie tarczycy, GERD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Nieprawdą jest, że:

Aprosta dysplazja, tj. przerost nabłonka bez atypii jądrowej jest klinicznie zmianą niezłośliwą.
Bdysplazja nabłonka średniego stopnia cechuje się przerostem komórek podstawnych, umiarkowaną wielopostaciowością oraz wzmożonym odsetkiem mitoz i niekiedy zaburzeniem rogowacenia.
Cdysplazja średniego stopnia nie jest stanem przedrakowym.
Ddysplazja nabłonka dużego stopnia cechuje się rozrostem komórek podstawnych z utratą biegunowości, wielopostaciowością komórkową oraz licznymi ogniskami nieprawidłowego rogowacenia.
Enasilenie objawów dysplazji dużego stopnia z utratą stratyfikacji nabłonka, ale bez inwazji zrębu cechuje raka śródnabłonkowego (in situ).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które ze stwierdzeń są prawdziwe dla badania wyrównania głośności?
1) oznacza nadmierne odczuwanie zwiększenia natężenia dźwięku po stronie chorej w porównaniu do strony prawej;
2) o obecności objawu wyrównania głośności może świadczyć mały poniżej 60 dB próg odruchu z mięśnia strzemiączkowego;
3) wynik próby można przedstawić w postaci „drabinki” na blankiecie audiogramu łącząc dla danej częstotliwości punkty odpowiadające natężeniom jednakowej głośności;
4) jest to nieproporcjonalnie duży przyrost głośności dźwięku dla bodźców o natężeniach poniżej progu słyszenia;
5) warunkiem jej wykonania jest, aby różnica progu słuchu między uszami wynosiła nie więcej niż 30 dB.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Stanem przedrakowym krtani nie jest:

Aprzewlekłe przerostowe zapalenie krtani.
Bobrzęk Reinckego.
Cpachydermia.
Dleukoplakia.
Ebrodawczaki typu dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 5-letniego dziecka w przebiegu infekcji wirusowej pojawił się suchy, szczekający kaszel, świst krtaniowy, duszność, chrypka. W badaniu laryngoskopowym stwierdza się zaczerwienienie fałdów głosowych, bladoczerwone fałdy błony śluzowej okolicy podgłośniowej. Podaj prawidłowe rozpoznanie:

Apłetwa krtaniowa.
Bropień zagardłowy.
Czapalenie nagłośni.
Dostre podgłośniowe zapalenie krtani.
Elaryngocele wewnętrzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące powikłań zapalenia zatok przynosowych:
1) jednym z czynników ich powstania jest narastająca oporność na antybiotyki lub całe ich grupy;
2) do przejścia zakażenia najczęściej dochodzi wskutek zakrzepowego zapalenia naczyń żylnych;
3) przejście zakażenia u dzieci jest szczególnie łatwe ze względu na warunki anatomiczne w obrębie twarzoczaszki;
4) naczynia żylne prowadzące krew do oczodołu posiadają liczne zastawki co sprzyja szerzeniu się zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące powikłań zapalenia zatok przynosowych:
1) Periorbital cellulitis oznacza stan zapalny tkanek miękkich wokół oczodołu;
2) zapalenie tkanek miękkich oczodołu powoduje przekrwienie tkanek miękkich oczodołu nie powodując zaburzeń ruchomości gałki ocznej;
3) ropień oczodołu powoduje wytrzeszcz gałki ocznej z jej unieruchomieniem i opadnięciem powieki, przekrwieniem tkanek, zagrożeniem uszkodzenia wzroku;
4) przy umiejscowieniu ropnia w szczycie oczodołu występuje tzw. zespół szczytu oczodołu, w którym dochodzi do uszkodzenia nerwów czaszkowych przechodzących przez szczelinę oczodołową górną i kanał nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości Wegnera:
1) charakterystyczna jest triada objawów: oporny na terapię nieżyt nosa, guzowate zmiany w płucach, narastające objawy niewydolności nerek;
2) testem specyficznym dla ziarniniakowatości Wegenera jest wykrycie przeciwciał przeciwko cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych;
3) czułość testu zarówno w postaci aktywnej jak i nieaktywnej oceniana jest na 80-90%;
4) obecność przeciwciał c-ANCA uznaje się za bardziej czuły wskaźnik tego zespołu chorobowego, obecność przeciwciał p-ANCA stwierdza się także w innych stanach chorobowych związanych z poliarteritis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości Wegenera:
1) przyczyną choroby są zaburzenia immunologiczne prowadzące do tworzenia się kompleksów immunologicznych i odkładania się ich ścianach naczyń - głównie endothelium;
2) odkładanie się kompleksów immunologicznych w ścianach naczyń prowadzi do wtórnego procesu zapalnego typu vasculitis bez zwężenia światła naczyń oraz martwicy;
3) na początku przebiegu ziarniniakowatości Wegenera zmiany powstają głównie w górnych i dolnych drogach oddechowych;
4) choroba rozpoczyna się przybierając charakter szybkiego, opornego na leczenie, coraz rozleglejszego procesu zapalnego błony śluzowej dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Laryngocele to:

Atorbiel błony pierścienno-gnykowej.
Btorbiel fałdu nalewkowo-nagłośniowego.
Ctorbiel zachyłka gruszkowatego.
Dtorbiel dołka językowo-nagłośniowego.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Grzybicze zapalenia zatok przynosowych (ZZP) dzielimy na inwazyjne i nieinwazyjne:
1) kryterium podziału stanowi obecność lub wykluczenie naciekania przez grzyby tkanek (bł. śluzowej, tkanki kostnej i naczyń) potwierdzone badaniem histopatologicznym;
2) kryterium podziału stanowi występowanie objawów ogólnych (np. gorączka, dreszcze);
3) nieinwazyjne zapalenia to: powierzchowne grzybiczne ZZP, grzybniak i alergiczne grzybicze ZZP;
4) inwazyjne zapalenia to: przewlekłe grzybicze inwazyjne ZZP i ostre piorunujące grzybicze ZZP;
5) przewlekłe inwazyjne grzybicze ZZP rozwija się jako guz naciekający okoliczne tkanki;
6) w ostrym, piorunującym, grzybiczym ZZP pierwszym objawem może być gorączka, nieustępująca pod wpływem antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,5,6.
C1,3,4,5,6.
D1,3,4,6.
E2,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Krwiopochodną gruźlicę krtani cechuje lokalizacja zmian w pierwszej kolejności:

Aw górnym piętrze krtani, przede wszystkim na jej obramowaniu.
Bw głośni.
Cw tylnej ścianie krtani.
Dw podgłośni.
Edla krwiopochodnej gruźlicy krtani lokalizacja zmian nie jest charakterystyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wiotkość krtani jest najczęstszą wadą wrodzoną krtani (1), jej przyczyna leży w nieprawidłowej przemianie wapnia (2) i dotyczy zwłaszcza chrząstki tarczowatej (3).

A1,2,3 prawdziwe.
B1,2,3 fałszywe.
C1,2 prawdziwe, 3 fałszywe.
D1,2 fałszywe, 3 prawdziwe.
E1 prawdziwe, 2,3 fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wybierz twierdzenia prawdziwe dotyczące mikrochirurgii wewnątrznosowej zatok przynosowych:
1) operacja zachyłka czołowego według Drafa - typ I obejmuje resekcję części pionowej wyrostka haczykowatego oraz całkowite otwarcie komórek grobli nosa i jeśli występują usunięcie komórek czołowych blokujących ujście zatoki czołowej;
2) najczęstszym powikłaniem ciężkim jest krwotok wymagający przetoczenia krwi;
3) współcześnie poza postępowaniem diagnostycznym w przypadkach, w których podejrzewa się rozrost nowotworowy nie ma wskazań do wykonywania operacji Caldwella-Luca, należy stosować techniki mikrochirurgiczne;
4) odsetek powikłań, towarzyszący mikrochirurgii wewnątrznosowej, jest o około 60% mniejszy od odsetka powikłań występujących w klasycznej chirurgii zatok przynosowych;
5) wśród najważniejszych czynników ryzyka powstania powikłań mikrochirurgii wewnątrznosowej należy wymienić: duży stopień zaawansowania zmian zapalnych, masywne krwawienie śródoperacyjne i brak doświadczenia chirurga.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B3,4,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do najważniejszych odmienności przemiany kwasu arachidonowego stwierdzanych w zespole nadwrażliwości na NLPZ należą:
1) zmniejszona produkcja PGE2;
2) zwiększone spoczynkowe i indukowane powstawanie leukotrienów cysteinylowych(Cys-LT) czyli LTC4, LTD4, LTE4;
3) zwiększona produkcja PGE2;
4) spadek aktywności fosfolipazy A2;
5) większa ekspresja receptorów dla leukotrienów cysteinylowych(Cys-LT).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalnego zapalenia zatok przynosowych:
1) występuje często u osób po transplantacji serca i szpiku;
2) wśród czynników etiologicznych wymienia się głównie Klebsiella pneumonie, Proteus mirabilis, Serratia marcescens i Pseudomonas aeruginosa;
3) w etiologii dominującą rolę odgrywają beztlenowe ziarenkowce Gram-dodatnie Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Wydaje się, że zdecydowanie mniejsze znaczenie mają bakterie tlenowe;
4) najczęściej dotyczy osób po rozległych zabiegach w zakresie głowy i szyi poddanych uprzednio radiochemioterapii;
5) uważa się, że intubacja przez nos sprzyja wystąpieniu szpitalnego zapalenia zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Test Cottle'a służy do:

Arozpoznawania nieprawidłowości budowy zastawki nosowej.
Boceny prawidłowego napięcia strun głosowych.
Coceny stopnia skrzywienia przegrody nosa.
Drozpoznawania niedrożności przewodów nosowo łzowych.
Eoceny prawidłowego napięcia podniebienia miękkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Chory lat 20 skarży się na złe samopoczucie i jednostronny, niezbyt nasilony ból gardła przy połykaniu. Nie gorączkuje. Po tej samej stronie są obecne powiększone, bolesne węzły chłonne. Wziernikowo na jednym migdałku w jego górnym biegunie znajduje się głębokie, niekrwawiące owrzodzenie pokryte brudnoszarym nalotem. W wymazie występuje Bacillus fusiformis, Spirochaeta denticolata. Obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:

Akiły.
Bagranulocytozy.
Cmononukleozy zakaźnej.
Danginy Plauta-Vincenta.
EAIDS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Choroba Behçeta:

Ajest aftozą.
Bjest grzybicą.
Cjest następstwem infekcji wirusowej.
Dnie dotyczy błony śluzowej jamy ustnej.
Ejest martwiczo-wrzodziejącym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U chorych z nadwrażliwością na penicyliny i cefalosporyny w leczeniu anginy paciorkowcowej nie znajdują zastosowania:
1) fluorochinolony; 4) trimetoprim z sulfametoksazolem;
2) tetracykliny; 5) wszystkie wymienione leki.
3) makrolidy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3.
Ctylko 5.
Dtylko 1.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Bakterie patogenne kolonizujące nosogardło to:

AS. pneumoniae, H. influenze, Prevotella melaninogenica.
BS. pneumonie, S. intermedius, H. influenze.
CS. pneumoniae, H. influenze, M. catarrhalis.
DS. sanguis, S. mitis, S. intermedius.
Eżadne z podanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Antybiotyki, które mają zastosowanie w leczeniu anginy paciorkowcowej to:
1) trimetoprim z sulfametoksazolem; 6) tetracykliny;
2) penicylina fenoksymetylowa; 7) fluorochinolony;
3) makrolidy; 8) metronidazol;
4) amoksycylina z kwasem klawulanowym; 9) dalacin;
5) cefaklor; 10) amikacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,8,5.
B8,9,10.
C2,3,4,5.
D1,6,7.
E3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które stwierdzenia są prawidłowe w przypadku leczenia anginy paciorkowcowej?
1) zalecany czas leczenia wynosi 10 dni z wyjątkiem azytromycyny;
2) nie należy stosować amoksycyliny ze względu na ryzyko selekcji oporności wśród Streptococcus pneumoniae oraz wpływ na fizjologiczną mikroflorę jamy nosowo-gardłowej;
3) makrolidy są lekami II rzutu;
4) makrolidy są wskazane u chorych z alergią na penicyliny i cefalosporyny;
5) Nie należy stosować fluorochinolonów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Kobieta w 28 tygodniu ciąży ma objawy zapalenia gardła, katar i suchy kaszel. W leczeniu zastosuję:

Acefalosporynę.
Bamoksycylinę.
Cazytromycynę.
Dtrimetoprim/sulfametoksazol.
Eżaden z podanych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Jeśli penicylina nie przynosi szybkiego spadku gorączki u chorego z zapaleniem migdałków podniebiennych to prawdopodobnie cierpi on na:

Akiłowe zapalenie migdałków.
Bmononukleozę zakaźną.
Cpłonicę.
Danginę Plauta-Vincenta.
Eanginę opryszczkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Zakażenie drożdżakowe jamy ustnej:
1) może być następstwem długotrwałego stosowania antybiotyków;
2) może występować u chorych z cukrzycą i zaburzeniami immunologicznymi;
3) jest następstwem palenia tytoniu i nadużywania alkoholu;
4) jest następstwem nieprawidłowej higieny jamy ustnej;
5) jest podstawowym objawem w AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B3,5.
C4,5.
D2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Angina lacunaris to:

Aangina migdałka językowego.
Bangina pierścienia gardłowego Waldeyera z nalotami na migdałkach podniebiennych.
Csynonim anginy agranulocytarnej.
Dto angina w przebiegu mononukleozy.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Dla obrazu klinicznego OBPS (obturacyjne bezdechy podczas snu) u dziecka charakterystyczne jest:
1) otyłość;
2) nadmierna senność w ciągu dnia;
3) podobna częstość występowania u chłopców i dziewczynek;
4) oddychanie przez usta podczas czuwania;
5) przerost układu chłonnego gardła środkowego i górnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Dla obrazu klinicznego OBPS (obturacyjne bezdechy podczas snu) u osoby dorosłej charakterystyczne są:
1) otyłość;
2) nadmierna senność w ciągu dnia;
3) jednakowa częstość występowania u kobiet i mężczyzn;
4) oddychanie przez usta podczas czuwania;
5) zaburzenia struktury snu w badaniu PSG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które z podanych poniżej są prawdziwe w odniesieniu do polisomnografii?
1) jest badaniem przesiewowym;
2) pozwala na zróżnicowanie postaci obturacyjnej i centralnej zespołu snu z bezdechami;
3) jest badaniem inwazyjnym;
4) wyłącznie na jej podstawie można zdiagnozować zaburzenia oddychania podczas snu;
5) częścią badania jest pulsoksymetria.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4,5.
C2,5.
D2,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia operacyjnego zaburzeń oddychania podczas snu:
1) w skrajnych przypadkach, kiedy spadki saturacji podczas bezdechów stanowią zagrożenie dla życia wykonuje się tracheotomię;
2) tracheotomia to najbardziej skuteczna metoda leczenia operacyjnego zaburzeń oddychania podczas snu o typie obturacyjnym;
3) tracheotomia jest metodą leczenie zarówno bezdechów obturacyjnych jak i centralnych;
4) częścią zabiegu uvulopalatopharyngoplastyki (UPPP) jest usunięcie migdałka gardłowego;
5) redukcja objętości nasady języka nie jest metodą leczenia bezdechów obturacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W przypadku przerzutów raka płaskonabłonkowego ograniczonych do I regionu węzłów chłonnych szyi, najczęstszą lokalizacją pierwotnego ogniska nowotworowego jest:

Aślinianka podżuchwowa lub tarczyca.
Bdno jamy ustnej lub warga dolna.
C2/3 przednie języka lub migdałek podniebienny.
Dszczęka, lub nosowa części gardła.
Epodstawa języka lub część nadgłośniowa krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przypadku guza języka o średnicy < 20 mm, zlokalizowanego na brzegu, w 1/2 przedniej po stronie lewej, gdzie w biopsji otwartej uzyskano wynik Carcinoma planoepitheliale G3, a biopsja cienkoigłowa pojedynczego węzła podejrzanego o przerzut (śr. ca 15 mm) w okolicy kąta żuchwy po stronie prawej potwierdziła obecność przerzutu w tym węźle, optymalnym postępowaniem terapeutycznym jest:

Awycięcie chirurgiczne ogniska pierwotnego z marginesem > 15 mm i węzła przerzutowego wraz z zawartością dołu podżuchwowego.
Bwycięcie chirurgiczne ogniska pierwotnego z marginesem > 15 mm i obustronna limafadenektomią, SND I, II i III po stronie guza i MRND po stronie przeciwnej.
Cradykalne leczenie Rtg-terapią i ścisła obserwacja.
Dwycięcie chirurgiczne jak w punkcie A + Rtg-terapia.
Ewycięcie chirurgiczne jak w punkcie B + Rtg-terapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Otalgia - częsty objaw w przebiegu raka jamy ustnej i gardła - jest wynikiem ścisłego związku włókien czuciowych, rejestrujących ból w miejscu nowotworu i włókien czuciowych w obrębie ucha. Wskaż, które z wymienionych połączeń nerwów mogą być odpowiedzialne za powstanie otalgii?
1) nerw językowy i nerw uszno-skroniowy;
2) nerw podjęzykowy i jego gałąź zauszna;
3) nerw językowo-gardłowy i nerw bębenkowy;
4) nerw błędny i jego gałąź uszna;
5) nerw twarzowy i struna bębenkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W przypadku guza języka o średnicy < 20 mm, zlokalizowanego na brzegu, w 1/2 przedniej po stronie lewej, gdzie w biopsji otwartej uzyskano wynik Carcinoma planoepitheliale G3, a biopsja cienkoigłowa pojedynczego węzła podejrzanego o przerzut (śr. ca 15 mm) w okolicy kąta żuchwy po stronie prawej potwierdziła obecność przerzutu w tym węźle i pozostałe badania diagnostyczne nie wskazują na obecność przerzutów odległych, prawidłowa klasyfikacja TNM tego przypadku to:

AT1 N1 M0.
BT2 N1 M0.
CT1 N2b M0.
DT1 N2c M0.
ET2 N2c M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W fazie bezdechu obturacyjnego dochodzi do pewnych charakterystycznych objawów. Które z podanych poniżej są prawdziwe?
1) wzrostu saturacji krwi tętniczej tlenem;
2) zwolnienia czynności serca;
3) przyspieszenia czynności serca;
4) chrapania;
5) w badaniu polisomnograficznym rejestruje się ruchy klatki piersiowej i brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C2,5.
D2,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż, które ze zdań dotyczących raka jamy ustnej są prawdziwe:
1) najczęstszą lokalizacją (według klasyfikacji TNM) jest rak wargi górnej;
2) najczęstszą lokalizacją jest (według klasyfikacji TNM) rak wargi dolnej;
3) najczęstszym typem histopatologicznym jest Carcinoma planoepitheliale;
4) w przypadkach raka jamy ustnej T2-T4, N0, M0 z reguły wykonujemy operację elektywną węzłów chłonnych szyi regionów I, II i III;
5) w przypadkach raka jamy ustnej T2-T4, N0, M0 z reguły wykonujemy operację elektywną węzłów chłonnych szyi regionów II, III, IV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Dysfagia jest objawem mogącym świadczyć o rozwoju raka w obrębie gardła, bądź przełyku, ale wymaga różnicowania z szeregiem innych, nie nowotworowych schorzeń w zakresie ORL. Wskaż zestaw odpowiedzi, w którym wszystkie stwierdzenia są prawdziwe:
1) dysfagia i odynofagia to synonimy;
2) uchyłek gardłowo-przełykowy (Zenkera) jest częstą przyczyną dysfagii u osób starych;
3) jeśli klasyczne badanie przedmiotowe, wykonane w poradni ORL nie wnosi istotnych rozstrzygnięć, kolejnym krokiem diagnostycznym w przypadku dysfagii utrzymującej się powyżej 2-3 tyg., winno być wykonanie endoskopii gardła i przełyku;
4) u kobiet z okresowo pojawiającą się dysfagią najczęstszą przyczyną jest metaplazja przełyku (zespół Barreta);
5) rak krtaniowej części gardła, unieruchamiający połowę krtani i manifestujący się dysfonią, klasyfikowany jest jako T3, bądź T4 zaawansowania miejscowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

75-letni mężczyzna, z cechami POChP o miernym nasileniu, zgłasza się z objawami dysfagii i okresowej otalgii po stronie prawej od ponad 2 m-cy. W wywiadzie gruźlica płuc leczona przed przeszło 30 laty. Pali od ponad 50 lat. Nie nadużywa alkoholu.
W badaniu przedmiotowym w okolicy zatrzonowcowej i w szczelinie językowo-migdałkowej bolesne owrzodzenie ca 30 mm. Bez szczękościsku. W badaniu TK potwierdza się podejrzenie naciekania kości przyśrodkowego kąta żuchwy na niewielkiej przestrzeni. Klinicznie, w badaniu USG i TK szyi, bez cech przerzutów do węzłów regionalnych. W pozostałych badaniach, poza zmianami w płucach interpretowanymi jako zwłóknienia i zwapnienia po przebytej gruźlicy - bez istotnych zmian. Które ze stwierdzeń w tym przypadku należy uznać za prawdziwe i prawidłowe?
1) przypadek należy kwalifikować jako T2 N0 M0, jeśli weryfikacja histopatologiczna owrzodzenia potwierdzi podejrzenie raka;
2) przypadek należy kwalifikować jako T4 No M0, jeśli biopsja z owrzodzenia potwierdzi rozpoznanie raka;
3) z uwagi na wiek chorego, postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest radykalna radioterapia w połączeniu z chemioterapią;
4) postępowaniem z wyboru jest radykalne leczenie chirurgiczne z następową radioterapią;
5) w przypadku leczenia chirurgicznego obowiązuje w tym przypadku elektywne usunięcie węzłów chłonnych szyi, regionu I, II i III.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

40-letni mężczyzna zgłasza się do otolaryngologa z powodu niebolesnego guza (ca 40 mm) poniżej kąta żuchwy, powiększającego się wolno od ponad 3 miesięcy, nie podając innych dolegliwości w wywiadzie. Pacjent pali od ponad 20 lat, nie przyznaje się do nadużywania alkoholu, ale w relacji rodziny często nadużywa alkoholu. Jedynym istotnym odchyleniem w przedmiotowym badaniu ORL jest przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej gardła, o miernym nasileniu. W USG owalny guz z przestrzenią płynową i grubą torebką. W BAC zaaspirowano z centrum guza ok. 5 cm mętnego płynu, w którym znaleziono jedynie granulocyty wielojądrzaste i kryształy cholesterolu. Doprowadziło to do znacznej redukcji masy guza stwierdzanego w badaniu. Kolejnymi krokami diagnostycznymi i terapeutycznymi w tym przypadku winny być:

Azastosowanie antybiotyku o szerokim spektrum i w razie powiększania się guza kolejna biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
Bbiopsja otwarta, jeśli w obserwacji 6-8 tygodni guz nie wycofa się.
Cprzeprowadzenie w trybie pilnym panendoskopii, celem wykluczenia ogniska nowotworowego w górnym odcinku drogi oddechowej i pokarmowej.
Dprzeprowadzenie w trybie pilnym limfadenektomii I, II III, celem radykalnego usunięcia guza z uzupełniającą radioterapią.
Eprzeprowadzenie w trybie planowym wyłuszczenia guza, z jednoczasowym badaniem panendoskopowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U 70-letniego pacjenta z narastającą od 3 m-cy dysfagią, utratą wagi ponad 10 kg w tym czasie i chrypką od ponad 1 m-ca, w badaniu klinicznym z następową endoskopią i biopsją potwierdzono rozpoznanie raka krtaniowej części gardła (Ca planoepitheliale G2/G3), zlokalizowanego w prawym zachyłku gruszkowatym, z przejściem na ok. zapierścienną i unieruchomieniem prawej połowy krtani. Badanie TK szyi i kl. piersiowej ujawniło na szyi po str. prawej dwa węzły 25 i 30 mm, a po str. lewej jeden węzeł 30 mm średnicy, oraz masę guza w dolnej części gardła o średnicy do 40 mm, nie naciekającego struktur poza gardłem, ani niszczęcego chrząstek krtani. Ponadto w TK kl. piersiowej znaleziono w obrębie górnego śródpiersia trzy węzły chłonne odpowiadające przerzutom (25, 25, 30 mm). Jak należy określić klasyfikację zaawansowania klinicznego raka w tym przypadku?

AT2 N2b M0.
BT3 N2c M0.
CT4a N3 M0.
DT3 N2b M1.
ET3 N2c M1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W leczeniu raka krtaniowej części gardła (zachyłka gruszkowatego) w stopniu zaawansowania klinicznego T3 N1 M0, poprawne są następujące stwierdzenia:
1) leczenie chirurgiczne obejmuje usunięcie części gardła dolnego i całkowitą laryngektomię, w jednym bloku z zmodyfikowaną operacją radykalną węzłów chłonnych szyi (MRND), bądź RND;
2) standardem postępowania w zaawansowaniu klinicznym T3 N1 M0 raka krtaniowej części gardła jest leczenie skojarzone - chirurgia (jak w p-cie 1) + następowa radioterapia;
3) według aktualnych badań wycięcie chirurgiczne (jak w p-cie 1) i radykalna radioterapia techniką 3M, dają porównywalne wyniki 3-letnich wyleczeń (przeżycia bez cech wznowy);
4) stwierdzenie w preparacie operacyjnym braku marginesu (naciek w linii odcięcia preparatu), czy pozatorebkowego szerzenia się przerzutu węzłowego jest wskazaniem do włączenia chemioterapii, obok uzupełniającej radioterapii;
5) operacja monoblokowa w opisanym tu zaawansowaniu klinicznym nie wymaga na ogół tożstronnego usunięcia płata tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Najlepszym badaniem radiologicznym w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego jest:

AUSG.
Bzdjęcie rtg Schullera.
Czdjęcie rtg Stenversa.
Dtomografia komputerowa.
Erezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Znakami topograficznymi nerwu VII w uchu są:
1) kanał półkolisty boczny; 3) ścięgno mięśnia napinacza błony
2) odnoga krótka kowadełka; bębenkowej i wyrostek soczewkowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

44-letni mężczyzna zgłasza się zaniepokojony guzem na szyi po str. lewej, który zauważył przed 6 tygodniami, a ostatnio uczuciem „zatkania” ucha po tej samej stronie. W badaniu przedmiotowym przewodzeniowy niedosłuch, pogrubienie i unieruchomienie prawej błony bębenkowej, a w endoskopii nosowej części gardła rozpulchnienie i niewielka asymetria (naddatek w prawym zachyłku Rosenmüllera). W wykonanym badaniu USG i TK szyi cechy przerzutu o maksymalnym wymiarze ok. 50 mm w II regionie węzłów chłonnych szyi po stronie prawej, co zgodne było z wcześniejszą oceną palpacyjną słabo ruchomego guza. Wynik biopsji z nosogardła i BAC z węzła - Carcinoma planoepitheliale-nasopharyngeal type (G3). Pozostały wywiad i badania bez istotnych elementów.
Optymalną metodą leczenia w tym przypadku będzie:

Aradykalna operacja węzłów chłonnych szyi po stronie prawej i następowa radioterapia w obrębie nosowej części gardła.
Busunięcie widocznej zmiany w nosogardle, połączone z obustronną operacją węzłów chłonnych szyi (RND po str. prawej + SLND II, III po str. lewej) z planowym uzupełniającym napromienianiem nosogardła i układu chłonnego szyi obustronnie.
Cradykalna chemioradioterapia z następowym planowym usunięciem układu chłonnego szyi po str. prawej (RND, lub MRND).
Dradykalna chemioradioterapia z usunięciem układu chłonnego szyi po str. prawej (RND, lub MRND), jeśli po zakończeniu pierwszego etapu leczenia nie dojdzie do całkowitej regresji przerzutów węzłowych.
Eleczenie paliatywne (z uwagi na wyjątkowo złe rokowanie w tym przypadku).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Powikłaniem operacji przewlekłego zapalenia ucha środkowego mogą być:
1) pogorszenie słuchu; 2) zawroty głowy; 3) porażenie nerwu VII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 1.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które stwierdzenia dotyczące operacji ucha są prawdziwe?
1) szeroka meatoplastyka ułatwia samooczyszczanie po otwartej operacji ucha;
2) kanaloplastyka jest to poszerzenie przewodu słuchowego wewnętrznego;
3) korzyścią myringoplastyki jest ustąpienie wycieku z ucha i poprawa słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które stwierdzenia dotyczące operacji ucha są prawdziwe?
1) większość perforacji pourazowych błony bębenkowej zamyka się samoistnie w ciągu 1-3 miesięcy;
2) zamknięcie ubytku błony bębenkowej nie poprawia słuchu;
3) meatoplastyka jest to poszerzenie wejścia do jamy po operacji otwartej ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które stwierdzenia dotyczące otosklerozy są prawdziwe?
1) operację w otosklerozie można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym;
2) do ustalenia rozpoznania otosklerozy niezbędne jest badanie tomografii komputerowej;
3) powikłaniem operacji otosklerozy może być głuchota i nawracające zawroty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Unerwienie czuciowe ucha wewnętrznego pochodzi z:
1) nerwu trójdzielnego; 3) nerwu twarzowego;
2) splotu szyjnego; 4) nerwu błędnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które stwierdzenia dotyczące otosklerozy są prawdziwe?
1) do rozpoznania otosklerozy niezbędne jest badanie potencjałów słuchowych pnia mózgu;
2) po stapedotomii u większości chorych ustępują lub znacznie zmniejszają się szumy uszne;
3) otoskleroza ślimakowa objawia się niedosłuchem mieszanym z dużym komponentem odbiorczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które stwierdzenia dotyczące błony bębenkowej są prawdziwe?
1) kieszonka retrakcyjna w błonie bębenkowej jest wynikiem upośledzonej drożności trąbki słuchowej;
2) każde ucho z kieszonką retrakcyjną wymaga operacji;
3) wziernik Siegla umożliwia ocenę ruchomości błony bębenkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które stwierdzenia dotyczące myringoplastyki są prawdziwe?
1) najczęściej używanym materiałem do myringoplastyki jest ściana żyły;
2) gdy podczas myringoplastyki przednia ściana przewodu zasłania przedni brzeg perforacji konieczna jest kanaloplastyka;
3) perforację błony bębenkowej zamyka się metodą podłożenia lub nałożenia przeszczepu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które stwierdzenia dotyczące osykuloplastyki są prawdziwe?
1) wynik słuchowy osykuloplastyki w uchu bez strzemiączka jest lepszy niż w uchu z zachowanym strzemiączkiem;
2) osykuloplastyka jest to rekonstrukcja uszkodzonego łańcucha kosteczek;
3) do osykuloplastyki można wykorzystać własne kosteczki chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które stwierdzenia dotyczące myringoplastyki są prawdziwe?
1) najczęściej do myringoplastyki stosowana jest powięź lub ochrzęstna;
2) do myringoplastyki stosowane są 3 dojścia: wewnątrzprzewodowe, wewnątrzuszne i zamałżowinowe;
3) do wykonania myringoplastyki niezbędne jest znieczulenie ogólne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Przepuklina oponowa w uchu środkowym jest następstwem:
1) wrodzonego ubytku kości podstawy czaszki;
2) ubytku kości spowodowanego przez perlaka;
3) ubytku kości spowodowanego przez chirurga podczas operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W celu wizualizacji raka struny głosowej szerzącego się do kieszonki krtaniowej należy podczas endoskopowej chordektomii laserowej:

Ausunąć fragment nagłośni.
Bwyciąć fałd przedsionkowy.
Czastosować laryngoskop Weerda.
Dusuwać nowotwór we fragmentach.
Eucisnąć z zewnątrz krtań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia ucha środkowego są prawdziwe?
1) przed operacją przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego staramy się uzyskać suche ucho leczeniem zachowawczym;
2) zamknięcie perforacji przednich kwadrantów błony bębenkowej jest łatwiejsze niż perforacji kwadrantów tylnych;
3) osykuloplastykę można wykonać jednoetapowo wraz z myringoplastyką lub w drugim etapie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zaawansowanie T3 raka głośni oznacza:

Aunieruchomienie struny głosowej.
Bszerzenie się raka do przestrzeni przednagłośniowej.
Cszerzenie się raka do przestrzeni okołogłośniowej.
Dzajęcie przez nowotwór obu strun głosowych z dobrą ich ruchomością.
Enaciekanie podgłośni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zaawansowanie regionalne N3 w raku krtani oznacza:

Apowiększenie węzłów 3 do 6 cm po stronie guza.
Bpowiększenie węzłów po obu stronach szyi.
Cpowiększenie węzłów powyżej 6 cm.
Dunieruchomienie węzłów przerzutowych.
Eobecność nacieku pozatorebkowego węzła chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Zewnętrzne ograniczenie krtani (dla celów klasyfikacji TNM) to:

Aochrzęstna zewnętrzna chrząstek krtani.
Bpłytka chrząstki tarczowatej.
Cmięsień gnykowo-tarczowy.
Dmięsień tarczowo-mostkowy.
Eblaszka głęboka powięzi szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Selektywna operacja węzłowa wykonywana jednoczasowo z częściową laryngektomią pionową to wycięcie:

Awęzła wartownika.
Bwęzłów przedziału przedniego szyi.
Cwęzłów poziomów I-V.
Dwęzłów z pozostawieniem żyły szyjnej wewnętrznej.
Ejednego, dwóch, trzech lub czterech poziomów węzłów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wznowa raka w tracheostomie to najczęściej:

Aprzerzut w węźle okołotchawiczym.
Bwznowa w ścianie tchawicy.
Cwznowa w błonie śluzowej tchawicy.
Dnaciek nowotworowy tarczycy.
Enaciek nowotworowy gardła dolnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zaawansowanie T1a raka głośni oznacza:

Azajęcie przez nowotwór jednej struny głosowej.
Bzajęcie przez nowotwór jednej struny głosowej z niewielkim ograniczeniem jej ruchomości.
Cnaciek struny głosowej przechodzący do przedniego spoidła.
Dszerzenie się nowotworu do podgłośni nie więcej niż 5 mm.
Eszerzenie się nowotworu do przedniego odcinka kieszonki krtaniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U chorego stwierdzono: asymetryczne ustawienie gałek ocznych (przemieszczenie prawej gałki ku górze i bocznie), niewielki obrzęk powieki dolnej, podwójne widzenie. Jakie badania należy wykonać?
1) badanie endoskopowe jam nosa; 4) rtg zatok;
2) badanie neurologiczne; 5) TK zatok.
3) badanie okulistyczne;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

54-letni mężczyzna, od 25 lat pracujący przy produkcji wyrobów skórzanych, zgłosił następujące dolegliwości: trudności w oddychaniu przez nos, wyciek z nosa treści ropnej, cuchnącej, obrzęk policzka prawego, ból w tej okolicy. Jak należy postąpić?

Azastosować leczenie przeciwzapalne: antybiotyk, mukolityk, krople obkurczające do nosa.
Bwykonać rtg zatok i zastosować leczenie przeciwzapalne.
Cwykonać TK zatok.
Dwykonać punkcję zatoki szczękowej prawej i zastosować leczenie przeciwzapalne.
Ezastosować krople obkurczające do nosa i płukanie jamy nosa solą fizjologiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Za nieoperacyjny uważa się guz masywu szczękowo-sitowego:

Aszerzący się do płata czołowego.
Bszerzący się do zatoki jamistej.
Cnaciekający powięź przedkręgosłupową.
Dnaciekający oba oczodoły i nerwy oczne.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z objawów są charakterystyczne dla raka dolnej ściany szczęki?
1) bóle i chwianie się zębów;
2) zaczerwienienie i obrzęk wyrostka zębodołowego;
3) owrzodzenia błony śluzowej wyrostka zębodołowego;
4) widoczne masy guza od strony jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Powiększenie węzłów chłonnych przedkrtaniowych może być pierwszym objawem raka:

Astruny głosowej.
Bkieszonki krtaniowej.
Cfałdu przedsionkowego.
Dspoidła przedniego.
Epodgłośni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Istotą laryngektomii częściowej czołowej jest wycięcie (wraz z nowotworem):

Anagłośni.
Btrójkątnego fragmentu chrząstki tarczowatej.
Cfragmentu chrząstki pierścieniowatej.
Dwięzadła stożkowego i części chrząstki pierścieniowatej.
Eprzedniego spoidła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Jaką drogą może się szerzyć nowotwór do oczodołu?
1) z komórek sitowych poprzez blaszkę oczodołową kości sitowej (lamina papyracea);
2) z zatoki szczękowej poprzez dolną ścianę oczodołu;
3) naturalnymi szczelinami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 1.
Dwszystkie wymienione.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Gorsze rokowanie mają nowotwory złośliwe masywu sitowo-szczękowego rozwijające się:

Aw części tylno-górnej.
Bw części przednio-dolnej.
Cw części środkowej.
Dw jamie nosa.
Erokowanie nie zależy od kierunku naciekania nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Linia Ohngrena dzieli masyw szczękowo-sitowy:
1) na część tylno-górną; 3) na część górną, środkową i dolną.
2) na część przednio-dolną;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Bezwzględnymi wskazaniami do usunięcia zawartości oczodołu są:
1) naciekanie mięśni okoruchowych;
2) naciekanie nerwu wzrokowego;
3) naciekanie tylnych komórek sitowych;
4) naciekanie szczytu oczodołu;
5) zniszczenie kości oczodołu z naciekaniem okostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Nowotwory złośliwe w obrębie masywu szczękowego-sitowego najczęściej rozwijają się w:
1) błędniku sitowym; 4) zatoce klinowej;
2) zatoce czołowej; 5) zatoce szczękowej.
3) jamie nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,3,5.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Metodami chirurgicznego leczenia brodawczaka odwróconego są:
1) usunięciu guza przez jamę nosa;
2) endoskopowa maksilektomia przyśrodkowa z usunięciem zmienionej kości;
3) maksilektomia przyśrodkowa z dojścia zewnętrznego;
4) odparowanie brodawczaka laserem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wynik badania histopatologicznego usuniętego polipa z jamy nosa: brodawczak odwrócony. Jak należy postąpić?

Aobserwować chorego wykonując badanie endoskopowe jam nosa co 3 miesiące.
Bwykonać TK dla oceny stanu zatok.
Cskierować chorego na radioterapię.
Dwykonać TK zatok i zakwalifikować chorego do ponownej operacji.
Ezalecić stosowanie steroidowych kropli do nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Charakterystyczny obraz brodawczaka odwróconego w TK to:
1) jednostronne zacienienie zatok i/lub jamy nosa;
2) zniszczenie przyśrodkowej ściany zatoki szczękowej przez ucisk;
3) obustronne pogrubienie błony śluzowej w zatokach;
4) destrukcja kości oczodołu;
5) poziom płynu w zatoce czołowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,4.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które objawy są najbardziej charakterystyczne dla obrazu klinicznego brodawczaka odwróconego?
1) jednostronne upośledzenie drożności nosa;
2) krwawienie z nosa;
3) obecność jednostronnych, polipowatych zmian w jamie nosa;
4) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła;
5) ból głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Najczęściej występującym nowotworami łagodnym masywu szczękowego-sitowego są:
1) brodawczak; 5) tłuszczak;
2) kostniak; 6) chrzęstniak;
3) gruczolak; 7) naczyniakowłókniak młodzieńczy.
4) dysplazja włóknista;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,6.
C3,7.
D5,7.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Uszkodzenie ucha wewnętrznego aminoglikozydami charakteryzuje się:

Adłuższym okresem półtrwania leku w płynach ucha środkowego niż w osoczu.
Bwiększą szkodliwością jednokrotnego podwyższonego stężenia aminoglikozydów aniżeli częściej powtarzanych mniejszych dawek tego antybiotyku.
Cpodwyższeniem poziomu glikemii we krwi z następową mikroangiopatią.
Dw narządzie przedsionkowym - niszczeniem w pierwszej kolejności komórek II typu.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Habituacja przedsionkowa to:

Azmniejszenie reakcji przedsionkowych odruchowych i subiektywnych na wielokrotnie powtarzaną stymulację o podobnej sile i charakterze.
Bszybkie modelowanie reakcji przedsionkowej odruchowej i subiektywnej w czasie trwania bodźca.
Czapamiętywanie modelu reakcji przedsionkowej odruchowej po jednorazowym bodźcu.
Dzmniejszenie czułości układu równowagi wskutek działania bodźców zewnętrznych np. rozproszenia uwagi.
Ekasowanie zapamiętanego modelu reakcji przedsionkowej wskutek nagłego wyłączenia świadomej kontroli (np. w czasie wstrząśnienia mózgu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Gruźlicze zapalenie ucha:

Arozwija się pierwotnie zwykle w uchu środkowym i naczyniach chłonnych regionalnych dla ucha.
Bmoże mieć postać prosówkową, serowatą, wytwórczą.
Cjest szczególnie podejrzane przy obecności osteomyelitis ściany przyśrodkowej jamy bębenkowej.
Dpowoduje szybkopostępujący niedosłuch odbiorczy.
Ewszystkie odpowiedzi są poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W etiologii zawrotu szyjnego należy wziąć pod uwagę:

Azaburzenia propriocepcji szyjnej.
Bpatologię naczyń szyjnych.
Cuszkodzenie mięśni szyi.
Dnieprawidłowości kostne kręgosłupa szyjnego.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podczas rozrostu kłębczaka szyjno-bębenkowego (chemodectoma) objawem spodziewanym nie jest:

Aprzewodzeniowe zaburzenie słuchu.
Bodbiorcze upośledzenie słuchu.
Cniedowład nerwu twarzowego.
Dzaburzenia przedsionkowe.
Ezaburzenia czucia na twarzy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Dla potwierdzenia choroby Meniere’a jakie badanie z przedstawionych poniżej należałoby uznać za najbardziej użyteczne?

Aocenę otoemisji akustycznych.
Bposturografię.
Ctomografię komputerową głowy.
Dwywołane potencjały słuchowe.
Etesty alergiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej:

Apowstaje w wyniku przejścia zakażenia z wyrostka sutkowatego na ścianę zatoki co powoduje formowanie się w jej świetle zakażonej skrzepliny.
Bjest obecnie rzadko spotykanym powikłaniem.
Cw okresie narastania jałowej skrzepliny przyściennej objawy są mało charakterystyczne - bóle okolicy ucha, stany podgorączkowe, złe samopoczucie.
Dw zakrzepowym zapaleniu zatoki esowatej śmiertelność dochodzi do 20%.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W tympanoplastyce typu I wg Wullsteina:

Aodtwarza się młoteczek i kowadełko w postaci kolumelli.
Bwytwarza się dodatkowe okienko.
Codtwarza się główkę strzemiączka.
Dwytwarza się małą jamę bębenkową.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Złamanie poprzeczne kości skroniowej charakteryzuje się następującymi objawami:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do wczesnych powikłań złamań kości skroniowej nie należą:

Apłynotok uszny i usznopochodne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bprzetoka perylimfatyczna.
Cporażenie nerwu twarzowego.
Dperlak pourazowy.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W stosunku do przetoki przychłonkowej nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Aobjawy mogą przypominać napad choroby Meniere’a.
Bw przypadku pourazowych przetok ciśnieniowych można domniemać działania sił eksplozyjnych i implozyjnych.
Cprzetoka jest najczęstszym powikłaniem perlakowego zapalenia ucha środkowego.
Ddla potwierdzenie jej obecności przydatny jest objaw Henneberta.
Ezwykle nie towarzyszą jej zaburzenia słuchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Zapalenie części skalistej kości skroniowej (petrositis)z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się:

Aropnym wyciekiem z ucha.
Bsilnymi bólami głowy zlokalizowanymi pozagałkowowo.
Cporażeniem nerwu odwodzącego.
Dwszystkie powyższe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do usznopochodnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis otogenes) może dochodzić w przebiegu:

Aostrego zapalenia ucha środkowego, znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych.
Bzapalenia wyrostka sutkowatego (mastoiditis) lub kości skalistej (petrositis).
Cprzewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem i destrukcją kostną.
Dwszystkie stwierdzenia są prawdziwe.
Ewszystkie stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Rozstrzygające znaczenie w procesie podejmowania decyzji o leczeniu operacyjnym u chorych z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego jest:

Abadanie otoskopowe pod mikroskopem.
Bwywiad zebrany od chorego.
Ctomografia komputerowa.
Dbadania audiometryczne.
Erezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wystąpienie niedowładu lub porażenia nerwu twarzowego w przebiegu przewlekłego perlakowegozapalenia ucha środkowego jest bezwzględnym wskazaniem do :

Apilnego zabiegu chirurgicznego.
Bparacentezy.
Chospitalizacji i rozpoczęcia leczenia farmakologicznego.
Dusunięcia trzonu kowadełka.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest:

Az zaburzeniem upowietrznienia struktur ucha środkowego.
Bz wysiękowym zapaleniem ucha środkowego.
Cnarażeniem na hałas.
Dwszystkie z powyższych.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskazaniem do zastosowania aparatów typu BAHA nie jest:
1) uporczywy szum uszny nie ustępujący po leczeniu farmakologicznym;
2) stany po urazach z rozległą destrukcją;
3) przewlekłe zapalenia ucha środkowego z uporczywie nawracającymi wyciekami;
4) jednostronny niedosłuch zmysłowo-nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Ctylko 1.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż zdanie fałszywe:

Agłuchota jednostronna występuje w chorobie Meniera i guzach nerwu VIII.
Bszum uszny zgodny z tętnem jest charakterystycznym objawem perlaka zlokalizowanego w epitympanum.
Cupośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich może być spowodowane przez uraz akustyczny lub głuchotę starczą.
Dzawrót głowy obrotowy jest typowy dla choroby Meniera i ostrego porażenia przedsionka.
Esamoistne i epizodyczne zawroty głowy towarzyszą chorobie Meniera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Objaw przetokowy Henneberta występuje w:

Akile wrodzonej i gruźlicy ucha środkowego.
Bkile wrodzonej i ostrym zapaleniu ucha środkowego.
Ckile wrodzonej i przewlekłym perlakowym zapaleniu ucha środkowego.
Dkile wrodzonej.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do czynników ryzyka wystąpienia objawów ototoksyczności leków można zaliczyć:
1) niewydolność nerek;
2) jednoczesne stosowanie dwóch leków potencjalnie ototoksycznych;
3) istniejące wcześniej odbiorcze upośledzenie słuchu bez względu na jego przyczynę;
4) wiek chorych > 65 r.ż., noworodki oraz małe dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C2,3.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Otorynolaryngologia — 2010 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl