Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Zalecenia protokołu ERAS dotyczą postępowania anestezjologa w okresie przed-, śródi pooperacyjnym. Do czynności przedoperacyjnych w chirurgii kolorektalnej według ERAS należą:
1) przygotowanie przedoperacyjne i konsultacje;
2) brak przedłużonego głodzenia;
3) przedoperacyjna podaż napoju węglowodanowego;
4) brak przygotowania jelit;
5) brak premedykacji;
6) profilaktyka antybiotykowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z wymienionych czynników zwiększa MAC?
Który z wymienionych anestetyków dożylnych jest antagonistą receptora NMDA?
Który z anestetyków dożylnych ma najdłuższy okres półtrwania wrażliwy na kontekst (zależność okresu półtrwania od czasu trwania wlewu)?
Który z wymienionych opioidów stosowanych śródoperacyjnie ma największą siłę działania przeciwbólowego?
Indeks bispektralny służy ocenie:
Przyczyną tachykardii podczas znieczulenia nie jest:
Podstawą skutecznego leczenia hipertermii złośliwej jest podaż:
Do grupy pochodnych amidowych nie należy:
Maksymalna dawka lidokainy z adrenaliną wynosi:
Przyczyną retencji moczu po znieczuleniu podpajęczynówkowym jest zablokowanie przewodzenia w nerwach rdzeniowych:
Wyposażenie stanowiska znieczulenia poza salą operacyjną, we wszystkich wymienionych poniżej lokalizacjach jest takie samo, z wyjątkiem pracowni:
Który z leków znieczulających miejscowo nie powoduje rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych w obszarze znieczulonym?
Oceniając stan pacjenta w okresie pooperacyjnym (w sali nadzoru poznieczuleniowego) stosuje się skalę:
Przyczyną niezamierzonego, przedłużonego znieczulenia ogólnego i utrzymującego się stanu nieprzytomności nie jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące allodynii:
Udowodnioną skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego ma następujący zestaw leków:
Maksymalna, dobowa dawka deksketoprofenu /.v. wynosi:
Mechanizm działania tramadolu wynika z:
Pacjent ma stwierdzoną nużliwość mięśniową (myasthenia gravis) bez objawów niewydolności oddechowej. Jest w stanie, który nie kwalifikuje go do leczenia w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii, ale zakwalifikowano go do zabiegu plazmaferezy. Do którego priorytetu przyjęcia należy zakwalifikować chorego?
U pacjenta ocenianego pod względem ilościowych zaburzeń świadomości stwierdzono, że otwiera oczy na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki a odpowiedzią ruchową jest reakcja wyprostna. Na ile punktów w skali GCS należy ocenić pacjenta?
Nagłe zmniejszenie się stężenia dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym nie jest skutkiem:
Wskazania do wdrożenia terapii nerkozastępczej w OAiIT nie stanowi:
Do przyczyn ARDS-u pierwotnie płucnego nie należy:
W przypadku wystąpienia odmy prężnej dochodzi do wstrząsu:
Biomarkerem wstrząsu septycznego jest:
Która z wymienionych katecholamin zastosowana w zalecanych dawkach, najsilniej kurczy naczynia krwionośne (działanie wazokonstrykcyjne przez receptor alfa
1) ?
Który z wymienionych leków jest stosowany w leczeniu zatrucia (przedawkowania) beta blokerami?
Test FLUID CHALLENGE pozwala zidentyfikować chorych mogących odnieść korzyść z resuscytacji objętościowej. Test polega na przetoczeniu płynów w objętości:
TRALI czyli poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc to:
Ryzyko ciężkich samoistnych krwawień występuje, gdy liczba płytek krwi wynosi mniej niż:
Przyczyną zasadowicy oddechowej nie jest/nie są:
Największy udział objętościowy w składzie powietrza pęcherzykowego stanowi:
Ciśnienie w kapilarach płucnych:
Hipoksja:
Anatomiczna przestrzeń martwa u człowieka dorosłego wynosi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objętości zalegającej:
Pojemność tlenowa krwi zależy od:
1) ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi;
2) wysycenia tlenem hemoglobiny;
3) stężenia hemoglobiny;
4) ciśnienia tętniczego krwi;
5) rzutu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawidłowa frakcja wyrzutowa komory lewej w spoczynku wynosi:
W przypadku zastosowania amiodaronu szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
Beta-blokerem mającym właściwości stabilizacji błony komórkowej jest:
Aby wywołać pobudzenie alfa-adrenergiczne dopamina powinna być podawana w dawce:
Aby uzyskać efekt analgetyczny, stężenie ketaminy we krwi powinno wynosić:
Flumazenil stosowany w rozpoznaniu różnicowym śpiączki powinien być podany w dawce:
Lekiem nasennym, który nie wywiera istotnego wpływu na wartość średniego ciśnienia tętniczego, częstość akcji serca oraz kurczliwość serca jest:
Czwarte stadium narkozy eterowej wg Guedela oznacza stadium:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MAC-awake:
Współczynnik podziału krew/faza gazowa dla sewofluranu wynosi:
Klirens wątrobowy substancji zależy od:
1) wewnętrznej zdolności wątroby do eliminacji danej substancji;
2) stężenia kreatyniny;
3) stopnia wiązania z białkami osocza lub innymi składnikami krwi;
4) klirensu nerkowego;
5) ukrwienia wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Trombocytopatii indukowanych lekami nie powoduje/nie powodują:
Do czynników ryzyka pozwalających ocenić skorygowany wskaźnik ryzyka kardiologicznego (skorygowany wskaźnik Lee) nie należy:
Do której grupy wg skali ASA kwalifikuje się pacjenta dializowanego otrzewnowo, u którego stężenie kreatyniny wynosi > 2 mg/dl?
W celu poprawy zdolności agregacyjnej trombocytów stosuje się:
Lekiem, który można bezpiecznie zastosować u pacjenta z ostrą porfirią przerywaną jest:
U pacjenta ocenionego w skali Apfel na 3 punkty ryzyko pooperacyjnych nudności i wymiotów wynosi:
W trakcie stwierdzania śmierci mózgu w przypadku uszkodzeń wtórnych okres obserwacji wstępnej wynosi:
Etap pierwszy rozpoznawania śmierci mózgu obejmuje:
Arefleksja pniowa nie obejmuje:
U pacjenta z hipotermią okres obserwacji wstępnej można rozpocząć:
W postępowaniu stwierdzającym śmierć mózgu konieczne jest wykluczenie zaburzeń metabolicznych - wymagana jest korekta parametrów laboratoryjnych w przypadku stwierdzenia:
Ból porodowy w II okresie porodu:
Do cech charakterystycznych anatomii i fizjologii noworodka należy/ą:
Minimalny czas pomiędzy zaszczepieniem dziecka szczepionką przeciwko śwince, różyczce i odrze a planowym znieczuleniem i operacją wynosi:
Do leków bezpiecznych w hipertermii złośliwej zalicza się:
Kryterium dyskwalifikacji z planowego znieczulenia stanowi sytuacja, w której u dziecka stwierdza się infekcję górnych dróg oddechowych z następującymi cechami:
U przytomnych, współpracujących chorych, którzy wymagają centralnego cewnika żylnego do podawania roztworów drażniących żyły najlepszym dostępem jest dostęp przez:
Najczęstszym powikłaniem dostępu centralnego wprowadzanego przez żyłę obwodową (PICC) jest:
Gronkowcem koagulazo-ujemnym, powodującym najczęściej zakażenia krwi związane z cewnikiem wewnątrznaczyniowym jest:
Do istotnych czynników ryzyka krwawienia z owrzodzeń stresowych żołądka nie należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Wg prawa Laplace'a napięcie ściany komory jest pochodną:
Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle ich śródmiąższowego zapalenia?
Hemodializa u chorego leczonego na OIT:
Niedobór wapnia zjonizowanego we krwi nie jest związany z:
Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowi wskazania do wczesnego żywienia drogą przewodu pokarmowego?
Który z wymienionych patogenów jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym późnego VAP?
Jaka jest wartość energetyczna 25 g białka?
Najczęstszym powikłaniem wentylacji nieinwazyjnej (NIV) jest:
W definicji berlińskiej ARDS zawarte jest kryterium czasu. Ile maksymalnie dni może minąć między wystąpieniem czynników narażenia, a wystąpieniem ARDS?
Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej (PAWP) jest zmniejszone we wstrząsie:
Skala Childa-Pugha służy do oceny dysfunkcji:
W celu zmniejszenia stężeń amoniaku we krwi chorych z ostrą niewydolnością wątroby stosuje się enteralną podaż:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
W czasie leczenia mannitolem należy monitorować osmolarność osocza. Terapię należy przerwać przy przekroczeniu wartości (w mOsm/l):
Nadmierna podaż węglowodanów w diecie chorego leczonego na OAilT prowadzi do wymienionych powikłań, z wyjątkiem:
W skali SOFA stan układu krzepnięcia ocenia się na podstawie:
Cytokiną przeciwzapalną jest:
W leczeniu sepsy/wstrząsu septycznego zaleca się:
Do czynników ryzyka pierwotnego zapalenia otrzewnej u dorosłych zalicza się:
W ocenie stanu odżywienia wykorzystuje się tomograficzną ocenę:
Do powikłań kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy/ą:
W ARDS stosuje się wentylację oszczędzającą płuca. Wskaż parametry wentylacji i uzyskanej wymiany gazowej, które spełniają kryteria wentylacji oszczędzającej płuca oraz ich dopuszczalne wartości dla mężczyzny o masie 120 kg i wzroście 188 cm (TV — objętość oddechowa, Pplat — ciśnienie plateau, FiO₂ — stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej):
Wskaż sposób postępowania farmakologicznego i niefarmakologicznego wpływający na obniżenie oporu w naczyniach płucnych:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wazopresyny:
1) jest katecholaminą o działaniu silnie obkurczającym naczynia, bez wywoływania tachykardii;
2) we wstrząsie septycznym jest stosowana jako wazokonkstryktor pierwszego rzutu;
3) we wstrząsie septycznym jest stosowana w bolusach po 40 j. zamiast noradrenaliny;
4) ponieważ działa szczególnie silnie na naczynia trzewne, jej przedłużona podaż stwarza ryzyko niedokrwienia jelit;
5) we wstrząsie septycznym jest stosowana we wlewie ciągłym w dawce 0,01-0,04 j/min jako dodatek do noradrenaliny przy wstrząsie opornym na katecholaminy;
6) działa wazokonstrykcyjnie za pośrednictwem receptora V1 zlokalizowanego w mięśniach gładkich naczyń (najsilniej w skórze, mięśniach szkieletowych i łożysku trzewnym; nie powoduje obkurczania naczyń mózgowych).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym zapaleniu trzustki:
Spośród antybiotyków dobrą penetrację do tkanki płuc, umożliwiającą praktyczne zastosowanie w leczeniu zapalenia płuc przy podaży dożylnej, wykazują:
Wstrząs septyczny rozpoznaje się u chorych z sepsą, u których mimo stosowania adekwatnej resuscytacji płynowej utrzymuje się hipotensja, występuje konieczność włączenia wazopresorów oraz podwyższony poziom mleczanów. Wskaż parametry rozpoznania wstrząsu septycznego wg definicji SEPSIS-3 (2016), gdzie MAP- średnie ciśnienie tętnicze, SBP — ciśnienie tętnicze skurczowe, a LAC - stężenie mleczanów:
Do tak zwanej triady śmierci urazowej, nasilającej niekorzystne zjawiska we wstrząsie krwotocznym, należą:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny głębokości blokady nerwowo-mięśniowej z użyciem ilorazu serii poczwórnej (train of four ratio):
1) TOFR nadaje się do oceny stopnia odnowy w bloku depolaryzacyjnym;
2) TOFR 0-1 jest wskazaniem do zastosowania inhibitora cholinesterazy;
3) TOFR = 0,5 oznacza zablokowanie 50% receptorów cholinowych;
4) jest to seria 4 pojedynczych bodźców w ciągu 2 s;
5) funkcja nerwowo-mięśniowa jest całkowicie przywrócona dopiero przy TOFR 1,0.
Prawidłowa odpowiedź to:
Odma otrzewnowa podczas laparoskopii, w układzie krążenia i układzie oddechowym, powoduje:
Eliminacja Hofmanna jest elementem metabolizmu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odruchu oczno-sercowego:
1) drogę doprowadzającą stanowi nerw błędny;
2) czynnikami sprzyjającymi są hipoksja, hiperkapnia, zbyt płytkie znieczulenie;
3) jego objawy nie występują u dzieci;
4) wywołany jest manipulacjami na gałce ocznej lub mięśniach zewnętrznych oka;
5) może objawiać się zatrzymaniem akcji serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Czynnikiem zwiększającym ryzyko pooperacyjnych nudności i wymiotów nie jest:
Stężenie tlenu w świeżym gazie uzyskanym w aparacie do znieczulenia z mieszaniny 250 ml/min tlenu i 250 ml/min powietrza:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) w trakcie wentylacji mechanicznej:
1) rekrutuje pęcherzyki płucne;
2) poprawia wymianę gazową w płucach jeśli przyczyną hipoksji jest przeciek śródpłucny prawo-lewy;
3) zbyt wysoka wartość zmniejsza przepływ krwi przez wątrobę;
4) jego działanie polega na zwiększeniu czynnościowej pojemności zalegającej (FRC);
5) jest przeciwwskazane u pacjentów po urazie czaszkowo-mózgowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ultrasonografia płuc stanowi przydatne narzędzie diagnostyczne w ocenie wolemii pacjenta krytycznie chorego. W obrazie ultrasonograficznym typowym obrazem charakterystycznym dla płuc ze zwiększonym komponentem wody (zastoju w krążeniu płucnym) będzie obecność następujących artefaktów ultrasonograficznych:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tapentadolu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące maksymalnych dobowych dawek nieopioidowych leków przeciwbólowych stosowanych najczęściej w leczeniu bólu ostrego:
1) 5 g metamizolu;
2) 200 mg deksketoprofenu podawanego drogą dożylną;
3) 3200 mg naproksenu;
4) 200 mg nimesulidu;
5) 75 mg diklofenaku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Widoczne na załączonym zdjęciu horyzontalne artefakty zaznaczone białymi strzałkami obecne w badaniu ultrasonograficznym płuc to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nalbufiny:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące deksametazonu jako adiuwantu stosowanego w blokach nerwów obwodowych:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości stałej dysocjacji pa leków znieczulenia miejscowego (LZM):
W blokadzie Biera łącznie z lekiem znieczulenia miejscowego stosowane są następujące adiuwanty:
Wskaż, który z wymienionych leków znieczulenia miejscowego jest najbardziej toksyczny:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podaży 20% roztworu lipidowego przy wystąpieniu ogólnoustrojowej toksyczności leków miejscowo znieczulających (LAST — local anesthelic systemic toxicity):
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chloroprokainy:
Do zalet wykonywania blokad nerwów obwodowych pod kontrolą USG nie należy:
Wskaż struktury nerwowe, które wywodzą się z pęczka bocznego splotu ramiennego:
1) nerw łokciowy;
2) nerw pachowy;
3) nerw mięśniowo-skórny;
4) nerw promieniowy;
5) nerw skórny przyśrodkowy przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wykorzystanie ultrasonografii stanowi złoty standard w blokadach nerwów i splotów. Jaką strukturę sonoanatomiczną oznaczono strzałkami na poniższym zdjęciu?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przemijających objawów neurologicznych (TNS — Transient Neurologic Symptoms) występujących po znieczuleniu podpajęczynówkowym: