Debranching łuku aorty wykonuje się w celu:
- Arekonstrukcji odgałęzień łuku w chorobie Takayasu.
- Bprzygotowania aorty piersiowej przed zabiegiem otwartym.
- Cwytworzenia strefy lądowania dla stent-graftu.
- Dominięcia niedrożnych odcinków tętnic łuku aorty.
- Ewprowadzenia kaniul krążenia pozaustrojowego.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzem naczyniowym o miejscowej złośliwości jest:
- Aangioblastoma.
- Bnaczyniak wrodzony.
- Cmięsak Kaposiego.
- Dnaczyniakomięsak.
- Eziarniniak ropny.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie przezcewnikowej trombolizy celowanej CDT (catheter-directed thrombolysis) co 4-6 godz. należy monitorować stężenie fibrynogenu. Infuzję należy przerwać, jeśli:
- Astężenie fibrynogenu spadnie poniżej 150 mg/dl.
- Bstężenie fibrynogenu wzrośnie powyżej 150 mg/dl.
- Cstężenie fibrynogenu spadnie poniżej 100 mg/dl.
- Dstężenie fibrynogenu wzrośnie powyżej 100 mg/dl.
- Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźRewaskularyzację u pacjentów z bezobjawowym niedokrwieniem kończyn górnych należy rozważyć w przypadku:
- Agdy planuje się CABG z użyciem tętnicy piersiowej wewnętrznej.
- Bgdy pacjent ma założony dostęp do hemodializy po tej samej stronie co zwężenie.
- Cobustronnego zwężenia lub niedrożności tętnic podobojczykowych, aby uzyskać możliwość monitorowania ciśnienia tętniczego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie wewnątrznaczyniowe zleca się jako strategię pierwszego wyboru w przypadku:
- Akrótkich (<25 cm) zmian w odcinku udowo-podkolanowym.
- Bkrótkich (<5 cm) zmian w odcinku aortalno-biodrowym.
- Czmian w aorcie i tętnicach biodrowych sięgających do tętnicy udowej wspólnej (common femoral artery - CFA).
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby wysiłkowej wg protokołu Strandnessa:
- Ajest doskonałym narzędziem obiektywnej oceny czynnościowej ujawniającym umiarkowane zwężenia w tętnicach kończyn dolnych.
- Bpowysiłkowy spadek SBP w okolicy kostki >20 mm Hg jest diagnostyczny dla LEAD.
- Cpowysiłkowy spadek ABI >20% jest diagnostyczny dla LEAD.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźJako nieinwazyjną metodę pierwszego rzutu w przesiewowym wykrywaniu i rozpoznawaniu LEAD (choroba tętnic kończyn dolnych) stosuje się:
- ACT
- BDUS.
- CMR
- DABI.
- ETBI.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazowania w chorobie tętnic nerkowych:
- Ametodą obrazowania pierwszego rzutu w przesiewowym wykrywaniu istotnego zwężenia jest CT
- Bwskaźnik oporu naczyniowego w nerkach (RRI) nie ma wpływu na rozpoznanie cięższego stopnia zwężenia tętnicy nerkowej (RAS).
- Cwadą DSA jest brak możliwości zmierzenia gradientu ciśnienia przez zwężenie.
- Dscyntygrafia nerek oraz oznaczanie stężenia reniny w osoczu przed podaniem ACEI i po ich podaniu są często wykorzystywane do rozpoznania miażdżycowej choroby tętnic nerkowych.
- Egradient SBP >20 mm Hg lub stosunek ciśnienia za zwężeniem w warunkach podstawowych wynoszący <0,90 potwierdza istotne zwężenie u pacjentów z objawami choroby.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż metodę obrazową pierwszego rzutu stosowaną przy podejrzeniu choroby tętnic nerkowych:
- ADUS.
- BMRA.
- CCTA.
- DRTG.
- Escyntygrafia.
Poznaj poprawną odpowiedźW chorobie tętnic nerkowych stopień zwężenia tętnicy nerkowej (RAS) wynosi:
- A≥40%.
- B≥50%.
- C≥60%.
- D≥70%.
- E≥80%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż systemu protekcji proksymalnej wykorzystywane w angioplastyce tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) Filet-Wire;
2) SpiderFX;
3) MO-MA;
4) PAES (parodi anti-emboli system);
5) NeuroShield;
6) GuardWire.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,2,5.
- C1,2,5,6.
- D3,4,6.
- Ewszystkie wymienone.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu reperfuzyjnego (przekrwiennego), który stanowi powikłanie neurologiczne po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej:
- Adefiniuje się jako zwiększenie przepływu mózgowego większe niż konieczne do celów metabolicznych.
- Bdefiniuje się jako wzrost przepływu >50% w porównaniu z przepływem mierzonym przed udrożnieniem.
- Cto zespół, w którym objawy pojawiają się głównie u chorych, u których w czasie operacji dochodzi do znacznego zmniejszenia przepływu mózgowego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najlepszą metodę leczenia 65-letniego mężczyzny z objawowym 70% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej:
- Azabieg hybrydowy.
- Bzabieg endowaskularny.
- Czabieg klasyczny z plastyką z użyciem łaty.
- Dzabieg klasyczny z pierwotnym zamknięciem tętnicy.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźFiltrem usuwalnym/czasowym znajdującym zastosowanie w zapobieganiu zatorowości płucnej nie jest filtr:
- AGreenfielda.
- BTulip.
- CRecovery.
- DOptEase.
- ETrapEase.
Poznaj poprawną odpowiedźTętnica Adamkiewicza:
- Ato inaczej tętnica rdzeniowa tylna.
- Bodchodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych na wysokości Th5-Th7.
- Czawsze łączy się z sąsiednimi tętnicami międzyżebrowymi.
- Djest zazwyczaj parzysta.
- Ew zespole tętnicy Adamkiewicza oprócz niedowładu spastycznego kończyn dolnych obserwuje się zaburzenia sznurowe czucia bólu i temperatury.
Poznaj poprawną odpowiedźRozwarstwienie lub krwiak śródścienny z ≥25% zwężeniem światła naczynia; skrzeplina śródścienna lub uniesiony płat błony wewnętrznej, to wg skali oceny nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych:
- AI stopień obrażenia.
- BII stopień obrażenia.
- CIII stopień obrażenia.
- DIV stopień obrażenia.
- EV stopień obrażenia.
Poznaj poprawną odpowiedźOperacja Palmy to:
- Askrzyżowany pomost żylny udowo-udowy z tworzywa sztucznego.
- Bpomost między żyłą główną dolną a przedsionkiem.
- Cnadłonowa transpozycja żyły odpiszczelowej z powodu zakrzepicy żyły biodrowej wspólnej.
- Dinaczej endoflebektomia.
- Eoperacja wytworzenia przetoki promieniowo-odpromieniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed wytworzeniem przetoki tętniczo-żylnej do dializoterapii należy określić tętnicę dominującą na przedramieniu testem:
- AAllena.
- BCoombsa.
- CFromenta.
- DPhalena.
- ELuthy'ego.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół górnego otworu klatki piersiowej wywołujący zakrzepicę żyły podobojczykowej to zespół:
- APageta-Schroettera.
- BMariana.
- CMay-Thurnera.
- DTurnera.
- ELemierre'a.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego jest:
1) phlegmasia cerulea dolens (bolesny obrzęk siniczy kończyny);
2) niedawne krwawienie z przewodu pokarmowego (<10 dni);
3) ruchoma skrzeplina w lewym przedsionku;
4) ostra objawowa zakrzepica żyły pachowej i/lub podobojczykowej związana z zespołem górnego otworu klatki piersiowej (thoracic outlet syndrome - TOS);
5) uraz czaszkowo-mózgowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
6) nieodwracalne niedokrwienie kończyn (ciężkie zaburzenia czucia i sztywność mięśni).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5,6.
- C1,2,5,6.
- D2,3,5.
- E2,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWlew alteplazy w trakcie przezcewnikowej trombolizy celowanej (CDT) w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej można kontynuować maksymalnie do:
- A12 godz.
- B24 godz.
- C36 godz.
- D72 godz.
- Ewe wskazanej jednostce chorobowej nie ma wskazań do zastosowania CDT.
Poznaj poprawną odpowiedźCałkowita dawka alteplazy (r-tPA - rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu) w trakcie CDT (catheter-directed thrombolysis) nie powinna przekroczyć:
- A100 mg.
- B150 mg.
- C200 mg.
- D250 mg.
- Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźNajlepsze wskaźniki drożności by-passów udowo-podkolanowych z użyciem żył kończyny górnej uzyskuje się, stosując żyłę:
- Ałokciową.
- Bpromieniową.
- Codłokciową.
- Dodpromieniową.
- Epośrodkową przedramienia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wydłużenia dystansu chromania przestankowego u pacjentów z miażdżycą tętnic kończyn dolnych jako lek pierwszego rzutu zaleca się:
- Asulodeksyd.
- Bcilostazol.
- Cpentoksyfilinę.
- Ddiosminę.
- Eheparynę.
Poznaj poprawną odpowiedźŚredni współczynnik drożności po 5 latach od wykonania pomostowania pozaanatomicznego jest:
- Anajbardziej korzystny dla pomostowania pachowo-udowego.
- Bnajbardziej korzystny dla pomostowania pachowo-dwuudowego.
- Cnajbardziej korzystny dla pomostowania udowo-udowego.
- Dtaki sam dla pomostowania pachowo-udowego i pachowo-dwuudowego A i B.
- Etaki sam dla wszystkich metod.
Poznaj poprawną odpowiedźWartością graniczną średnicy tętniaków tętnicy biodrowej wspólnej, zewnętrznej i wewnętrznej, kwalifikowanych do leczenia zabiegowego, jest:
- A≥1,5 cm.
- B≥2 cm.
- C≥2,5 cm.
- D≥3 cm.
- E≥3,5 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźJako istotną granicę powiększania się worka tętniaka po leczeniu endowaskularnym, zakładając wykonanie pomiaru w badaniu kontrolnym na tym samym sprzęcie i tą samą metodą, uznaje się:
- A≥2,5mm.
- B≥5 mm.
- C≥10 mm.
- D≥15 mm.
- E≥20 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźU hemodynamicznie stabilnych chorych z podejrzeniem pęknięcia tętniaka aorty brzusznej należy niezwłocznie wykonać:
- Aangio-CT aorty brzusznej.
- Bangio-CT aorty piersiowo-brzusznej.
- Caortografię na stole operacyjnym.
- DUSG jamy brzusznej.
- Eangio-MRI aorty brzusznej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej ok. 50-procentową redukcję nawrotów ŻChZZ zapewnia:
- AHDCz.
- Bapiksaban.
- Crywaroksaban.
- Dsulodeksyd.
- Ekwas acetylosalicylowy.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety w ciąży po przebytym epizodzie ŻChZZ, z trombofilią w wywiadzie, od wczesnego okresu ciąży zaleca się:
1) pończochy o stopniowanym ucisku;
2) sulodeksyd 250 LSU 2 x 2 tabl./d;
3) enoksaparynę 40 mg/d;
4) dalteparynę 5000 mg/d;
5) rywaroksaban 15 mg 1x d.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,5.
- D1,3,4.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż elementy profilaktyki niedokrwienia rdzenia kręgowego podczas klasycznego wycięcia tętniaka aorty piersiowo-brzusznej:
1) hipotermia ogólnoustrojowa;
2) ponowne wszycie tętnic międzyżebrowych na poziomie Th8-L1;
3) drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) utrzymywanie skurczowego ciśnienia tętniczego krwi >130 mm Hg;
5) utrzymywanie stężenia hemoglobiny >10 mg/dl;
6) utrzymywanie dystalnej perfuzji aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,6.
- B1,3,4,5.
- C1,2,3,4,5.
- D1,2,3,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciek typu IIa po implantacji stentgraftu do podnerkowego tętniaka aorty brzusznej pochodzi z:
- Atętnicy krezkowej dolnej.
- Btętnicy krezkowej górnej.
- Cporowatości materiału, z którego wykonana jest proteza.
- Dproksymalnej części mocowania.
- Edystalnej części mocowania.
Poznaj poprawną odpowiedźSystemem neuroprotekcji dystalnej używanym podczas CAS nie jest:
- AFilterWire EZ.
- BSpider FX.
- CAccuNet.
- DMoMa.
- EFibernet.
Poznaj poprawną odpowiedźBezpośrednim inhibitorem trombiny jest:
- Afondaparynuks.
- Brywaroksaban.
- Capiksaban.
- Dedoksaban.
- Edabigatran.
Poznaj poprawną odpowiedźOwrzodzenia w przypadku stopy cukrzycowej najczęściej występują w obrębie:
- Apalców i pomiędzy palcami.
- Bgrzbietu stopy.
- Cstawu skokowego i kostki.
- Dpięty.
- Epowierzchni podeszwowej.
Poznaj poprawną odpowiedź„Przerost tkanki miękkiej i kości, żylakowatość (boczny wzorzec lędźwiowo-stopowy), malformacja włosowata lub żylna, występowanie w obrębie kończyn, miednicy, tułowia oraz wywołany przez mutację somatyczną (AGGF1).” Powyższy opis przedstawia charakterystyczne cechy zespołu:
- AParkesa-Webera.
- BRendu-Oslera-Webera.
- CKlippla-Trénaunaya.
- DSturge'a-Webera.
- Evon Hippel-Lindau.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż główne kryteria diagnostyczne choroby Buergera:
1) wystąpienie objawów niedokrwiennych dystalnych części kończyn przed 45. r.ż.;
2) nikotynizm;
3) wykluczenie proksymalnego źródła zatorów;
4) wykluczenie urazów i innych zmian miejscowych (usidlenie, torbiel przydanki);
5) wędrujące zapalenie żył powierzchownych;
6) zespół Raynauda.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,6.
- B1,2,3,4.
- C1,2,5,6.
- D1,2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione
Poznaj poprawną odpowiedźDo grupy zapaleń średnich naczyń nie należy:
- Achoroba Kawasaki.
- Bzespół Cogana.
- Cchoroba Takayasu.
- Dchoroba Behceta.
- Eguzkowe zapalenie tętnic.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej występującą wrodzoną trombofilią jest:
- Aniedobór antytrombiny.
- Bczynnik V Leiden.
- Cniedobór białka
- Dniedobór białka S.
- Epolimorfizm genu protrombiny 20210A.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż dostęp operacyjny służący do odsłonięcia proksymalnego odcinka tętnicy podobojczykowej prawej:
- Asternotomia pośrodkowa.
- Bdostęp nadobojczykowy.
- Cdostęp podobojczykowy.
- Dtorakotomia przednia.
- Edostęp pachowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas odsłonięcia rozwidlenia tętnicy szyjnej, nerwem, który krzyżuje ICA i ECA 1-2 cm powyżej rozdwojenia, jest:
- Anerw uszny wielki.
- Bnerw językowo-gardłowy.
- Cnerw podjęzykowy.
- Dnerw błędny.
- Enerw poprzeczny szyi.
Poznaj poprawną odpowiedźOstra zakrzepica żył krezkowych najczęściej lokalizuje się w żyle:
- Akrezkowej górnej.
- Bkrezkowej dolnej.
- Cwrotnej.
- Dśledzionowej.
- Egłównej dolnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów kłębka szyjnego:
- Acechują się wysoką złośliwością.
- Bcechują się szybkim tempem wzrostu.
- Cw większości przypadków są zmianami dziedzicznymi.
- Ddo klasyfikacji guzów kłębka szyjnego stosuje się system Shamblina.
- Eultrasonografia nie ma zastosowania w ich diagnostyce.
Poznaj poprawną odpowiedźRozwarstwienie aorty określa się jako podostre wtedy, gdy od początku objawów rozpoznanie zostanie postawione w ciągu:
- A2 tygodni.
- B4 tygodni.
- C6 tygodni.
- D8 tygodni.
- E10 tygodni.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż sytuację kliniczną, która nie stanowi przeciwwskazania do przykrycia lewej tętnicy podobojczykowej przez wszczep wewnątrznaczyniowy podczas leczenia tętniaka aorty piersiowej:
- Aznacznego stopnia zwężenie tętnicy podobojczykowej lewej.
- Bznacznego stopnia zwężenie tętnicy kręgowej prawej.
- Cstan po pomostowaniu wieńcowym z wykorzystaniem tętnicy piersiowej wewnętrznej lewej.
- Dobecność czynnej przetoki dializacyjnej na kończynie górnej lewej.
- Eniedrożność obu tętnic biodrowych wewnętrznych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia rozwarstwienia aorty typu B:
- Aryzyko powikłań neurologicznych po leczeniu operacyjnym jest niskie.
- Bniepowikłane rozwarstwienie typu B leczy się farmakologicznie.
- Cw ostrym rozwarstwieniu możliwe jest tylko leczenie wewnątrznaczyniowe.
- Dryzyko powikłań w przypadku rozwarstwienia ostrego i przewlekłego jest podobne.
- Eoporne nadciśnienie tętnicze w przypadku rozwarstwienia typu B nie jest wskazaniem do leczenia zabiegowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wczesnych powikłań neurologicznych w postaci niedokrwienia rdzenia kręgowego po operacyjnym wycięciu tętniaka aorty piersiowej dochodzi w wyniku:
- Aniedostatecznego krążenia obocznego.
- Buszkodzenia poreperfuzyjnego.
- Czatorowości tętnic międzyżebrowych.
- Dobniżenia ciśnienia perfuzji mózgowo-rdzeniowej.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otwartej operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej:
- Ado zabiegu otwartego zawsze stosowana jest głęboka hipotermia.
- Bna stole operacyjnym pacjenta układa się w pozycji na wznak.
- Czabieg otwarty nie wymaga dożylnego podania heparyny.
- Dw przypadku typu II tętniaka zabieg można przeprowadzić bez krążenia pozaustrojowego.
- Ezespolenie aorty piersiowej z protezą nie wymaga otaczania natywną ścianą aorty.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typy tętniaków aorty piersiowo-brzusznej obciążone największym ryzykiem niedokrwienia rdzenia i wczesną umieralnością:
- Atyp I i II.
- Btyp II III.
- Ctyp III i IV.
- Dtyp IV i V.
- Etyp I i V.
Poznaj poprawną odpowiedźTętniak prawdziwy aorty piersiowej obejmujący odcinek od odejścia lewej tętnicy podobojczykowej do szóstej przestrzeni międzyżebrowej to tętniak:
- AStanford A.
- BStanford B.
- CDeBakey typ III.
- Dtypu A.
- Etypu C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych schorzeń nie predysponuje do rozwoju tętniaka aorty brzusznej?
- Azespół Marfana.
- Bzespół Downa.
- Czespół Loeysa-Dietza.
- Dzespół Ehlersa-Danlosa.
- Ezespół Turnera.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas resekcji guza kłębka szyjnego najczęściej uszkadzany jest nerw:
- Atwarzowy.
- Bjęzykowo-gardłowy.
- Ckrtaniowy wsteczny.
- Dkrtaniowy górny.
- Ebłędny.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych jest:
- Azakrzepica w obrębie żył przeszywających.
- Bjednoczasowa zakrzepica żyły odpiszczelowej i żyły odstrzałkowej.
- Czakrzepica jakiejkolwiek żyły układu powierzchownego przy rozpoznanej trombofilii.
- Dzakrzepica w obrębie ujścia żyły odpiszczelowej lub żyły odstrzałkowej.
- Ezakrzepica jakiejkolwiek żyły układu powierzchownego przy obecnym owrzodzeniu żylnym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż chorobę zapalną naczyń, która najczęściej jest przyczyną niedokrwienia kończyn górnych:
- Achoroba Kawasaki.
- Bchoroba Takayasu.
- Cchoroba Bürgera.
- Dguzkowe zapalenie tętnic.
- Eolbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siniczego bolesnego obrzęku kończyny (phlegmasia caerulea dolens):
- Aprowadzi do ostrego niedokrwienia kończyny dolnej.
- Bjest częstym następstwem zespołu pozakrzepowego.
- Cdotyczy przede wszystkim kończyn górnych.
- Dnajczęściej rozwija się obustronnie.
- Ezakrzepica żylna szerzy się od stopy ku górze.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z opisanych przypadków wskazane jest założenie filtra do żyły głównej dolnej?
- Azakrzepica żyły biodrowej u kobiety w ciąży.
- Bciężka postać zespołu pozakrzepowego z owrzodzeniem goleni.
- Cudar krwotoczny u pacjenta leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich.
- Dzespół antyfosfolipidowy bez przebytych epizodów zakrzepicy.
- Ezatorowość płucna u pacjenta z mutacją czynnika V Leiden.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny zaawansowania zespołu pozakrzepowego stosuje się skalę:
- AWellsa.
- BVillalta.
- CCapriniego.
- DFontaine’a.
- EAldreta.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż czynnik, który nie zwiększa ciężkości przebiegu zespołu pozakrzepowego:
- Azakrzepica w obrębie zatok żylnych mięśni łydki.
- Bnawracająca zakrzepica po tej samej stronie.
- Cwysokie BMI.
- Dpodeszły wiek.
- Epłeć żeńska.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż chorobę nowotworową, w której ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest największe:
- Aguz mózgu.
- Brak sutka.
- Crak endometrium.
- Dprzewlekła białaczka szpikowa.
- Erak trzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania sympatektomii piersiowej najczęściej jest:
- Anadpotliwość rąk.
- Bniewydolność przetoki tętniczo-żylnej na przedramieniu.
- Cdrżenie spoczynkowe rąk w chorobie Parkinsona.
- Dparestezje palców rąk w zespole górnego otworu klatki piersiowej.
- Ezaburzenie ruchomości kończyn górnych po urazach.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zagadnienie, którego dotyczą wytyczne TASC II:
- Apostępowanie terapeutyczne w zakrzepicy żylnej.
- Botwarte i wewnątrznaczyniowe leczenie niedrożności aortalno-biodrowej.
- Cotwarte i wewnątrznaczyniowe leczenie tętniaków aorty brzusznej.
- Dpostępowanie terapeutyczne w rozwarstwieniu aorty.
- Epostępowanie terapeutyczne w zwężeniu tętnic trzewnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najczęściej występujące powikłanie po zabiegu usunięcia guza kłębka szyjnego:
- Audar mózgu.
- Bkrwotok.
- Cuszkodzenie nerwów czaszkowych.
- Duszkodzenie żyły szyjnej wewnętrznej.
- Euszkodzenie ślinianki podżuchwowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kłębka szyjnego:
1) postać rodzinna guzów kłębka szyjnego występuje częściej niż sporadyczna;
2) unerwienie kłębka szyjnego jest wyłącznie czuciowe;
3) stanowi największe skupienie tkanki chemoreceptorowej w organizmie człowieka;
4) odpowiedź komórek chemoreceptorowych powoduje obniżenie stężenia dwutlenku węgla we krwi;
5) guzy kłębka szyjnego są najczęściej bogato unaczynionymi zmianami bardzo wrażliwymi na radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C3,4,5.
- D2,3.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW Europie i Ameryce Północnej drugą co do częstości występowania przyczyną niedrożności tętnic odchodzących od łuku aorty jest:
- Amiażdżyca.
- Bnaświetlanie po radioterapii.
- Curaz.
- Drozwarstwienie.
- Echoroba Takayasu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące shuntu Brennera stosowanego w chirurgii tętnic szyjnych:
- Ama kształt litery T, ramię poziome ma zmienną średnicę, a kuliste rozszerzenia na końcach umożliwiają dobre uszczelnienie shuntu w tętnicy.
- Bna końcach ma baloniki, może być założony bez przerywania przepływu krwi.
- Cma na końcach dwa otwory.
- Dto najprostszy shunt, krótki (kilkanaście centymetrów długości), prosty.
- Eto prosty shunt, zwężający się i zakończony kulistymi rozszerzeniami.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasycznej operacji zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej:
- Anajczęstszym sposobem zakładania shuntu jest wprowadzenie najpierw końca dosercowego.
- Bshunt Javida ma kształt litery T, jego ramię poziome ma zmienną średnicę, a kuliste rozszerzenia na końcach umożliwiają dobre uszczelnienie shuntu w tętnicy.
- Cwskazaniem do użycia łaty podczas zamykania nacięcia tętnicy szyjnej jest średnica po udrożnieniu ≤3 mm.
- Dpierwszy strumień krwi z tętnicy szyjnej wspólnej po zdjęciu zacisków kieruje się do tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Eocena somatosensorycznych potencjałów wywołanych nie może być jedną z metod śródoperacyjnej oceny przepływu mózgowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przyczyny powstawania prawdziwych tętniaków tętnic szyjnych:
1) guzkowe zapalenie tętnic;
2) zespół Marfana;
3) urazy;
4) przerost włóknisto-mięśniowy;
5) przebyte napromieniowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2,3.
- D1,2,4,5.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie klasycznego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej klemy naczyniowe zakłada się kolejno na tętnice szyjne:
- Awspólną, zewnętrzną, wewnętrzną.
- Bwewnętrzną, wspólną, zewnętrzną.
- Czewnętrzną, wspólną, wewnętrzną.
- Dwewnętrzną, zewnętrzną, wspólną.
- Ekolejność zakładania zacisków nie ma znaczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług klasyfikacji TASC II obustronna niedrożność tętnic biodrowych wspólnych należy do zmian:
- Atypu A.
- Btypu B.
- Ctypu C.
- Dtypu D.
- Eżadnej z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo technik neuroratunkowych stosowanych w leczeniu dystalnej embolizacji lub zakrzepicy po stentowaniu tętnic szyjnych należy/ą:
- Acelowana tromboliza z tkankowym aktywatorem plazminogenu.
- Bmechaniczna tromboliza z aspiracją.
- Cterapia inhibitorem glikoproteiny IIa//IIIb.
- Dbezpośrednia angioplastyka balonowa w celu przywrócenia światła naczynia.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej chorej rozpoznano chorobę Raynauda zlokalizowaną w palcach rąk i stóp. Wskaż grupę leków przeciwwskazaną w leczeniu tej jednostki chorobowej:
- Ablokery kanału wapniowego.
- Bblokery receptorów α-adrenergicznych.
- Cblokery receptorów β-adrenergicznych.
- Dantagoniści serotoniny.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas operacji tętniaka tętnicy podkolanowej często preferuje się dostęp tylny w ułożeniu chorego na brzuchu. Wskaż strukturę anatomiczną, która zazwyczaj nie przebiega w tej okolicy:
- Anerw udowo-goleniowy.
- Bżyła odstrzałkowa.
- Cnerw strzałkowy.
- Dnerw piszczelowy.
- Enerw łydkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźU 70-letniego chorego po 12 miesiącach od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej w kontrolnej angiotomografii komputerowej stwierdzono obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi pochodzi z:
- Atętnic lędźwiowych.
- Btętnicy krezkowej dolnej.
- Ctętnicy biodrowej wewnętrznej.
- Dwynika z rozłączenia modułów stentgraftu.
- Ezależy od porowatości stentgraftu.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas planowania stentgraftu do leczenia tętniaka aorty brzusznej stosuje się tzw. przewymiarowanie (oversizing) proksymalnej części endoproetzy, której rozmiar powinien być większy w stosunku do średnicy szyi tętniaki o:
- A5%.
- B8%.
- C15-20%.
- D>25%.
- Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźTak zwany łuk Riolana jest często wykorzystywany w radiologii jako droga dostępu do embolizacji naczyń. Wskaż typ przecieku krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu, w przypadku którego najczęściej stosuje się ten sposób postępowania:
- Atyp I.
- Btyp II.
- Ctyp III.
- Dtyp IV.
- Etyp I i III.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typ przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej występujący po implantacji stentgraftu, który stosunkowo najtrudniej jest uwidocznić w kontrolnej spiralnej tomografii komputerowej:
- Atyp I.
- Btyp II.
- Ctyp III.
- Dtyp IV.
- Etyp I i III.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przeszczep / protezę naczyniową najmniej odporną na zakażenie:
- Aproteza dakronowa nasączona ryfampicyną.
- Bproteza dakronowa impregnowana metalicznym srebrem.
- Cproteza dakronowa impregnowana solami srebra.
- Dprzeszczep naczyniowy wykonany z homograftu tętniczego.
- Eprzeszczep naczyniowy wykonany z osierdzia wołowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nerw, który najczęściej ulega uszkodzeniu podczas laserowej ablacji niewydolnej żyły odpiszczelowej:
- Anerw udowy.
- Bnerw piszczelowy.
- Cnerw udowo-goleniowy.
- Dnerw łydkowy.
- Enerw strzałkowy powierzchowny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż chorobę współistniejącą, która nie jest uważana za przeciwwskazanie do stosowania cilostazolu u chorych z chromaniem przestankowym:
- Akomorowe zaburzenia rytmu serca.
- Bprzewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Czastoinowa niewydolność krążenia.
- Dzaawansowana niewydolność nerek.
- Eprzebyty zawał serca w ostatnich 6 miesiącach.
Poznaj poprawną odpowiedźIstotą zespołu Maya i Thurnera jest ucisk:
- Alewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną.
- Bżyły biodrowej wspólnej lewej przez tętnicę biodrową wspólną prawą.
- Cżyły podobojczykowej przez pierwsze żebro.
- Dżyły głównej dolnej przez tętniak aorty brzusznej.
- Eżyły podkolanowej przez głowę mięśnia brzuchatego łydki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typ przecieku, który występuje statystycznie najczęściej po implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej:
- Atyp IA.
- Btyp IB.
- Ctyp II.
- Dtyp III.
- Etyp IV.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z uznanych metod leczenia przewlekłego obrzęku chłonnego jest kompresjoterapia. Wskaż ucisk generowany przez pończochy trzeciej klasy ucisku w leczeniu przewlekłego obrzęku chłonnego:
- A18-21 mm Hg.
- B23-32 mm Hg.
- C34-46 mm Hg.
- D>49 mm Hg.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDodatni objaw Stemmera jest typowy dla obrzęku:
- Apochodzenia żylnego.
- Bpochodzenia limfatycznego.
- Ctłuszczowego.
- Dpo zabiegach rewaskularyzacyjnych na kończynach dolnych.
- Etowarzyszącego malformacjom tętniczo-żylnym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii tętnic w kończynie dolnej:
- Atętnica piszczelowa przednia przebiega w grupie przedniej mięśni goleni.
- Btętnica strzałkowa przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni.
- Ctętnica piszczelowa tylna przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni.
- Dtętnica głęboka uda przebiega wzdłuż powierzchni bocznej kości udowej.
- Etętnica udowa powierzchowna przebiega wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia krawieckiego.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z przyczyn powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty może być zespół Ehlersa-Danlosa. Który z wymienionych poniżej objawów. Wskaż objaw, który nie występuje w tej jednostce chorobowej:
- Anadmierna ruchomość stawów.
- Bnienaturalna rozciągliwość skóry.
- Cskaza krwotoczna.
- Dpodwichnięcie soczewki.
- Epredyspozycja do powstawania przetok tętniczo-żylnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji Wlfl wprowadzonej przez Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej:
1) służy do oceny ryzyka amputacji kończyny u chorych z przewlekłym niedokrwieniem, które zagraża utratą kończyny;
2) pozwala na ocenę potencjalnej korzyści z przeprowadzonej rewaskularyzacji;
3) uwzględnia rozległość ubytków tkanek oraz zaawansowanie zakażenia;
4) uwzględnia wartości ABI w ocenie stopnia ukrwienia kończyny;
5) uwzględnia wielkość dystansu chromania przestankowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cewnik z tzw. krzywiznami złożonymi, które pozwalają na stosunkowo łatwy obrót w łuku aorty:
- ACOBRA.
- BSIM.
- CMPA.
- DVERT.
- EH1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż struktury anatomiczne, których przecięcie może być konieczne w operacyjnym nadobojczykowym dostępie do tętnicy podobojczykowej:
- Amięsień pochyły przedni.
- Bmięsień pochyły środkowy.
- Cmięsień pochyły tylny.
- Dprzyczep mostkowy mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego.
- Emięsień piersiowy mniejszy.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z możliwości dostępu do dializ jest wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej. Wskaż strukturę nerwową, która przebiega w bezpośredniej bliskości żyły odłokciowej:
- Anerw skórny przyśrodkowy przedramienia.
- Bnerw pośrodkowy.
- Cnerw skórny boczny przedramienia.
- Dnerw łokciowy.
- Enerw promieniowy.
Poznaj poprawną odpowiedźIstotą leczenia operacyjnego zespołu uciskowego pnia trzewnego jest:
- Aprzecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego i reimplantacja tętnicy wątrobowej do aorty powyżej zwężonego pnia trzewnego.
- Bprzecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego przepony i włókien splotu trzewnego.
- Cprzecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty powyżej zwężonego pnia trzewnego.
- Dprzecięcie więzadła wątrobowo-żołądkowego i włókien splotu trzewnego.
- Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego zakwalifikowanego do wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej w angiotomografii komputerowej wykazano, że średnica tętnic biodrowych zewnętrznych wynosi 5 mm. Wskaż rozwidlony stentgraft, którego system wprowadzający jest najmniejszy:
- AExcluder.
- BZenith.
- CEndurant.
- DIncraft.
- EANACONDA.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chirurga naczyniowego zgłosiła się 40-letnia kobieta z podejrzeniem obrzęku limfatycznego kończyny dolnej. Wskaż cechę, która nie jest typowa dla tej jednostki chorobowej:
- Abrodawkowate zmiany skórne.
- Bbrak obrzęku na palcach stopy.
- Cdodatni objaw Stemmera.
- Dtzw. kwadratowe palce stopy.
- Ezmniejszanie się obrzęku podczas elewacji kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż minimalną średnicę tętnic biodrowych zewnętrznych i udowych wspólnych, zapewniającą bezpieczną implantację stentgraftu o średnicy systemu wprowadzającego 21 French:
- A4 mm.
- B5 mm.
- C6 mm.
- D7 mm.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poimplantacyjnego, który polega na:
- Apojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego.
- Bprzejściowym wzroście stężenia kreatyniny.
- Cpojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego.
- Dwystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki.
- Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechę, która nie jest typowa dla stentów rozprężanych na balonie:
- Anajczęściej wykonane są ze stopu niklu z tytanem, tzw. nitinolu.
- Bmają większą siłę radialną niż stenty samorozprężalne.
- Czazwyczaj wymagają użycia długiej koszulki prowadzającej do ochrony przed zsunięciem z balonu.
- Dnie mają tzw. pamięci termicznej.
- Eskutecznie poszerzają okrężne, silnie uwapnione zwężenia.
Poznaj poprawną odpowiedźU 71-letniego chorego w angiotomografii komputerowej uwidoczniono tzw. bawoli łuk aorty (bovine aortic arch). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej anomalii anatomicznej:
- Aodejście od łuku aorty obu tętnic podobojczykowych jest wspólne.
- Bodejście od łuku aorty pnia ramienno-głowowego i tętnicy szyjnej wspólnej lewej jest wspólne.
- Codejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia ramienno-głowowego jest oddzielne.
- Dodejście od łuku aorty prawej tętnicy szyjnej wspólnej jest oddzielne.
- Eodejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia tętnicy podobojczykowej lewej jest oddzielne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek, którego nie należy podawać 10-letniemu dziecku z zakrzepicą żyły biodrowej i udowej:
- Aheparyna niefrakcjonowana.
- Bwarfaryna.
- Cdabigatran.
- Dapiksaban.
- Erywaroksaban.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo-żylnych wytwarzanych do hemodializ:
- Aprzetokę tętniczo-żylną należy wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ.
- Bdo przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona.
- Cnajczęściej wykonywaną przetoką tętniczo-żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową.
- Doptymalny czas do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4-6 tygodni.
- Eprzepływ >300 ml/min w przetoce tętniczo-żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż modyfikację wprowadzoną przez Creecha w otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej:
- Apreparowanie szyi tętniaka z dostępu zaotrzewnowego.
- Bzespalanie protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty.
- Cwycięcie worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej.
- Dwszczepianie tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej.
- Ewszczepianie tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZe względu na usztywnienie ścian tętnic w obrębie goleni wykonywanie pomiaru wskaźnika kostka-ramię nie jest zalecane w populacji pacjentów z cukrzycą. Badaniem pozwalającym ocenić stopień ukrwienia kończyny w przypadku chorych ze zmianami naczyniowymi w przypadku cukrzycy jest pomiar wskaźnika paluch-ramię. Wskaż prawidłową wartość wskaźnika paluch-ramię, która pozwala ocenić stopień ukrwienia kończyny u chorych na cukrzycę ze zmianami naczyniowymi:
- A>0,65.
- B>0,5.
- C>0,3.
- D>0,1.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźOkres półtrwania tkankowego aktywatora plazminogenu (r-tPA) wynosi:
- A5 min.
- B1 godz.
- C12 godz.
- D24 godz.
- E48 godz.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe postępowanie w przypadku 60-letniego chorego z bólem spoczynkowym kończyny dolnej lewej, u którego w badaniu angiograficznym wykazano niedrożność tętnicy udowej powierzchownej oraz tętnicy podkolanowej (tętnice goleni drożne):
- Atrombendarektomia tętnicy udowej.
- Bangioplastyka i stentowanie do tętnicy udowej.
- Cpomost udowo-podkolanowy z własnej żyły (odpiszczelowej wielkiej).
- Dpomost udowo-podkolanowy z PTFE.
- Esympatektomia lędźwiowa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do inwazyjnego leczenia zwężenia tętnicy podobojczykowej jest/są:
1) bezobjawowe zwężenie tętnicy >70%;
2) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej o znacznym nasileniu, których przyczyną jest zespół podkradania;
3) nasilone chromanie, bóle spoczynkowe kończyny górnej lewej, martwica palców;
4) niedrożność tętnicy podobojczykowej;
5) różnica ciśnień pomiędzy obiema kończynami górnymi przekraczająca 20 mm Hg.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3.
- Ctylko 4.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęstą przyczyną zgonów chorych po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej jest zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS). Jedną z metod monitorowania ciśnienia w jamie brzusznej jest ocena ciśnienia w pęcherzu moczowym. Wskaż, jaka jego wartość stanowi wskazanie do laparotomii i odbarczenia:
- A10 mm Hg.
- B15 mm Hg.
- C>20 mm Hg.
- D>30 mm Hg.
- E>50 mm Hg.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim czasie od wystąpienia incydentu napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu należy zastosować leczenie inwazyjne u chorego z krytycznym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej?
- Ajak najszybciej.
- Bjak najszybciej tylko w przypadku występowania niestabilnej blaszki miażdżycowej.
- Cpo 14 dniach.
- Dpo 4-6 tygodniach.
- Eczas wykonania zabiegu nie ma znaczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrznaczyniowego zabiegu naprawczego aorty piersiowej (thoracic endovascular aoriic repair -TEVAR):
1) zastosowanie TEVAR należy rozważyć u chorych z tętniakiem aorty zstępującej o maksymalnej średnicy ≥5,5 cm i dogodnych warunkach anatomicznych;
2) TEVAR ma niższą wczesną śmiertelność niż otwarta operacja i podobne przeżycie średnioterminowe co otwarta operacja;
3) wykonanie TEVAR nie jest zalecane w przypadku tętniaków aorty piersiowej w przebiegu zespołu Ehlersa-Danlosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3.
- Ctylko 2.
- Dtylko 3.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii, której celem jest wydłużenie dystansu chromania przestankowego u chorego z chorobą tętnic obwodowych, można rozważyć zastosowanie:
- AL-argininy.
- BL-karnityny.
- Cgingko biloba.
- Dsulodeksydu.
- Eprostanoidów.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej należy rozważyć u:
- Abezobjawowego chorego z chorobą tętnic kończyn dolnych.
- Bobjawowego chorego z chorobą tętnic kończyn dolnych ze współistniejącymi zmianami miażdżycowymi w innych obszarach naczyniowych (np. w tętnicach trzewnych), bez wskazań do leczenia inwazyjnego.
- Cobjawowego chorego z chorobą tętnic kończyn dolnych ze współistniejącą objawową chorobą wieńcową, bez wskazań do leczenia inwazyjnego obu jednostek chorobowych.
- Dbezobjawowego chorego z chorobą tętnic kończyn dolnych po przebytym epizodzie TIA.
- Echorego z chorobą tętnic kończyn dolnych po wewnątrznaczyniowej rewaskularyzacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do leczenia wewnątrznaczyniowego istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej nie jest:
- Alekooporne nadciśnienie tętnicze na tle zwężenia tętnic nerkowych.
- Bzwężenie tętnicy jedynej nerki.
- Czwężenie tętnicy nerki przeszczepionej.
- Dzwężenie tętnic nerkowych u chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium przed włączeniem do leczenia nerkozastępczego.
- Ezespół dziadka do orzechów.
Poznaj poprawną odpowiedźBezpośrednim inhibitorem czynnika krzepnięcia Xa jest:
- Asulodeksyd.
- Bheparyna niefrakcjonowana.
- Cacenokumarol.
- Drywaroksaban.
- Edabigatran.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami predysponującymi do rozwarstwienia aorty, które nie mają podłoża genetycznego, są:
1) wczesny okres połogowy u kobiet <40. r.ż.;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek;
4) przyjmowanie kokainy lub metamfetaminy;
5) uraz deceleracyjny aorty podczas wypadku komunikacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4.
- B2,4,5.
- C1,2,4,5.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nerw, którego uszkodzenie w czasie operacji endarterektomii tętnicy szyjnej może doprowadzić do utraty czucia powierzchownego w obrębie skóry poniżej żuchwy:
- Anerw błędny.
- Bgałąź zewnętrzna nerwu krtaniowego górnego.
- Cnerw podjęzykowy.
- Dnerw poprzeczny szyi.
- Egałąź brzeżna żuchwy nerwu twarzowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo systemów EVAR z fiksacją podnerkową nie należą:
1) Excluder (Gore);
2) Anaconda (Terumo Aortic);
3) AFX (Endologix);
4) Endurant (Medtronic) (OK);
5) COOK Alpha.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B4,5.
- C2,3.
- D1,3.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorej występują następujące objawy - krwinkomocz, białkomocz, bóle w jamie brzusznej promieniujące do pleców i okolicy lędźwiowej, wymioty, osłabienie, żylaki kończyn dolnych, guzki krwawnicze odbytu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to zespół:
- APageta-Schroettera.
- BCocketta.
- CDunbara.
- DMaya-Thurnera.
- Edziadka do orzechów.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjenci z 1-2 pkt w skali Capriniego należą do grupy niskiego ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych. Wskaż postępowanie zalecane w profilaktyce okołozabiegowej w tej grupie chorych na podstawie stosunku ryzyka do korzyści:
- Aszybkie pozabiegowe uruchomienie pacjenta oraz mechaniczne metody profilaktyki.
- Bpodawanie heparyn drobnocząsteczkowych w krótkim okresie czasu.
- Cpodawanie kwasu acetylosalicylowego.
- Dpodawanie rywaroksabanu 2,5 mg 2x dziennie.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do leczenia trombolitycznego w przypadku zakrzepicy żył głębokich nie jest:
- Aphlegmasia cerulea dolens (bolesny obrzęk siniczy kończyny).
- Bostra, proksymalna, masywna i objawowa zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych u wszystkich chorych.
- Czakrzepica w odcinku biodrowo-udowym u młodych pacjentów z niskim ryzykiem krwawienia i wysokim ryzykiem powikłań odległych zakrzepicy wynikających z niedrożności naczyń lub zespołu pozakrzepowego.
- Dostra, proksymalna i bezobjawowa zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych u wszystkich chorych.
- Eostra objawowa zakrzepica żyły pachowej i/lub podobojczykowej związana z zespołem górnego otworu klatki piersiowej (thoracic outlet syndrome - TOS).
Poznaj poprawną odpowiedźWzględnym głównym przeciwwskazaniem do ogólnoustrojowej terapii litycznej jest:
- Aaktywne krwawienie wewnętrzne.
- Bwewnątrzczaszkowy stan patologiczny.
- Cniekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
- Ddrobna operacja lub uraz.
- Eciąża.
Poznaj poprawną odpowiedźCałkowite otoczenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, wg klasyfikacji Shamblina, to:
- AI stopień.
- BII stopień.
- CIII stopień.
- Dstopień IIa.
- Estopień IIa.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnościowe niedokrwienie jelit - niezwiązane z anatomiczną niedrożnością naczynia rozpoznawane jest na podstawie angiografii. Wskaż kryterium radiologiczne rozpoznania:
- Azwężenie wielu odejść gałęzi SMA.
- Bobjaw sznurka kiełbasy.
- Cskurcz arkad krezkowych.
- Dnieprawidłowe wypełnienie naczyń w ścianie jelita.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźJaką objętość przepływu krwi przez przetokę dializacyjną uznaje się za przyczynę hiperkinetycznej niewydolności serca?
- A200-300 ml/min.
- B300-400 ml/min.
- C400-1200 ml/min.
- D1200-2000 ml/min.
- E>2000 ml/min.
Poznaj poprawną odpowiedź