Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2022 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2022 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaNefrologiaHematologiaEndokrynologiaGastroenterologiaReumatologiaPulmonologiaChoroby zakaźneZatruciaZagadnienia onkologiczneGospodarka wodno-elektrolitowaZagadnienia neurologiczne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

84-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu ponownej infekcji Clostridium dlifficile. Przebieg pierwszej infekcji Clostridium dlifficile był ostry, w terapii stosowano wankomycynę. Następnie doszło do nawrotu, który opanowano stosując fidaksomycynę. Obecnie mamy do czynienia z drugim nawrotem w ciągu 3 miesięcy. Optymalna opcja terapeutyczna u tej pacjentki to:

Aciprofloksacyna.
Bglikokortykosteroidy.
Ctransplantacja kału.
Ddługotrwała terapia fidaksomycyną.
Edługotrwała terapia metronidazolem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 30-letniego grotołaza, który został ugryziony przez nietoperza, należy zastosować szczepienie przeciw:

Abłonicy.
BWZW typu A.
CWZW typu C.
Dwściekliźnie.
Eospie małpiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

40-letni kamieniarz zgłasza duszność wysiłkową. RTG przeglądowe klatki piersiowej oraz testy czynnościowe płuc są prawidłowe. Pacjent został skierowany do dalszej diagnostyki pulmonologicznej z podejrzeniem krzemicy (silicosis), która jest wynikiem ekspozycji na:

Awęgiel.
Bbawełnę.
Ckwarc.
Dsilikon.
Ecynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

28-letnia kobieta skarży się na brak miesiączki i mlekotok. W badaniu MRI mózgu najbardziej prawdopodobną lokalizacją zmiany ogniskowej jest:

Aprzedni płat przysadki.
Bpodwzgórze.
Cprzewody mleczne.
Dczęść pośrednia przysadki.
Etylny płat przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

56-letni mężczyzna z niedawno rozpoznanym rakiem płuca zauważył u siebie przyrost masy ciała, łatwe siniaczenie skóry, zwiększone pragnienie oraz trudności z wchodzeniem po schodach. Który z raków płuca może dawać takie objawy endokrynologiczne?

Agruczolakorak.
Brakowiak.
Crak wielkokomórkowy.
Dmiędzybłoniak opłucnej.
Erak płaskonabłonkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

30-letnia kobieta zgłosiła się do kardiologa z powodu narastającej od 2 lat duszności. W EKG stwierdzono blok prawej odnogi pęczka Hisa. Potwierdzeniem rozpoznania nadciśnienia płucnego jest stwierdzenie w tętnicy płucnej średniego ciśnienia o wartości co najmniej:

A15 mmHg.
B25 mmHg.
C35 mmHg.
D45 mmHg.
E55 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

62-letni mężczyzna, na co dzień leczony kilkoma lekami z powodu licznych schorzeń, zauważył u siebie obrzmienie i wrażliwość na dotyk gruczołów sutkowych. Lek, który może wywoływać ginekomastię, to:

Afurosemid.
Bdihydrotestosteron.
Cfinasteryd.
Dmetolazon.
Etamoksifen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

24-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 zgłasza się do poradni prenatalnej w 16 tygodniu ciąży z obawami, że jej dziecko jest za duże w stosunku do wieku ciążowego. Najbardziej prawdopodobny mechanizm tego zjawiska to:

Ahipoinsulinemia płodu.
Bczynniki genetyczne.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dhiperglikemia matki.
Ehiperfagia u matki wywołana ciążą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

47-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 zgłasza się na konsultację do lekarza internisty. Neguje epizody hipoglikemii. W badaniach: HbA1c 6,5%, RR 152/98 mmHg, masa ciała 61 kg (BMI 24 kg/m2), w badaniu ogólnym moczu glukoza (+), azotyny ślad, ACR 50 mg/g; cholesterol całkowity 147 mg/dl krwi. Wskaż czynnik warunkujący postęp powikłań, który wymaga najpilniejszych działań:

Aciśnienie tętnicze.
Bcholesterol.
CHbA1c.
Dbadanie ogólne moczu.
Emasa ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Który z objawów występujących u chorego na cukrzycę typu 1 ma charakter neurohipoglikemiczny?

Aniepokój.
Bsplątanie.
Cból głowy.
Dgłód.
Epoty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż częste powikłanie seronegatywnego RZS:

Azespół Felty'ego.
Bosteoporoza.
Cguzki reumatyczne.
Dzapalenie błony naczyniowej.
Ezapalenie naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

68-letni mężczyzna został skierowany na konsultację z powodu utrzymujących się od 8 tygodni objawów: zwiększenia częstości wypróżnień i zmiany konsystencji stolca na luźniejsze. W badaniach dodatkowych: HGB 10 g/dl, ferrytyna 12 µg/l. Wskaż najważniejsze badanie diagnostyczne:

Abadanie kontrastowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego z barytem.
Bkolonoskopia.
CTK jamy brzusznej i miednicy.
Dposiew stolca.
Eendoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W przewlekłym zapaleniu trzustki przyczyną pojawienia się cuchnących, odbarwionych stolców, trudnych do spłukania jest niedobór:

Achymotrypsyny.
Bglukagonu.
Clipazy.
Dmaltazy.
Esomatostatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U pacjenta z utratą masy ciała w wywiadzie, podczas badania stwierdzono jednostronne powiększenie węzłów chłonnych pachowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Arak piersi.
Bostra choroba retrowirusowa.
Cmononukleoza zakaźna.
Dchłoniak grudkowy.
Eprzewlekła białaczka limfocytowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Pacjent z małopłytkowością immunologiczną ma w obrazie morfologii PLT 7 x 10⁹/l. W obrazie klinicznym należy spodziewać się:

Akrwawienia do stawów.
Bkrwawienia śródczaszkowe.
Ckrwiaka mózgu.
Dkrwawienia ze śluzówki jamy ustnej.
Ekrwiaka zaotrzewnowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

35-letnia pacjentka skarży się na nocny, napadowy kaszel oraz świszczący oddech. W wywiadzie także zmiany skórne po ekspozycji na różne substancje. W morfologii krwi można spodziewać się:

Abazofilii.
Beozynofili.
Climfocytozy.
Dmonocytozy.
Eneutrofilii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Która z witamin nie powinna być suplementowana u kobiet ciężarnych ze względu na jej teratogenne działanie ?

Awitamina A.
Bwitamina B12.
Cwitamina C.
Dwitamina D.
Ewitamina E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej toksoplazmozy:

1) u większości chorych przebiega bezobjawowo;

2) u ok. 10% chorych manifestuje się miejscową lub ograniczoną limfadenopatią;

3) ciężkie infekcje występują u osób z obniżoną odpornością;

4) do zakażenia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną (ugryzienie, zadrapanie);

5) podstawą rozpoznania jest ocena bezpośrednia obrazu krwi obwodowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U 20-letniego pacjenta wystąpiły objawy zapalenia gardła, gorączka, powiększenie węzłów szyjnych oraz dodatni odczyn Paula-Bunnella. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Aświnka.
Bodra.
Cmononukleoza zakaźna.
Dospa wietrzna.
EHIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U pacjenta z napadem migotania przedsionków w zespole preekscytacji leczeniem z wyboru jest:

Aadenozyna.
Bamiodaron.
Ckardiowersja elektryczna.
Dmetoprolol.
Eablacja przezskórna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zespół Felty'ego to triada charakterystycznych objawów neutropenii, splenomegalii oraz:

ARZS.
Bgorączki reumatycznej.
CZZSK.
Dzespołu Sjoegrena.
ESLE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące heparyny:

Anie ma konieczności monitorowania działania heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (low molecular weight heparin — LMWH).
Bwystępuje ryzyko indukcji trombocytopenii po podaniu heparyny niefrakcjonowanej (unfractionated heparin — UFH).
CUFH ma długi okres półtrwania >6 godz.
DLMWH wykazuje prawie 100% biodostępność.
EUFH powoduje zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Który układ wskaźników jest charakterystyczny dla niedokrwistości chorób przewlekłych?

A↓ hemoglobiny, ↑/= ferrytyny, ↓ żelaza, ↓ wysycenie transferryny.
B↓/= hemoglobiny, ↓ ferrytyny, ↓ żelaza, ↓ wysycenie transferryny.
C↓ hemoglobiny, ↑ ferrytyny, ↑ żelaza, ↓ wysycenie transferryny.
D↓ hemoglobiny, ↓ ferrytyny, ↓ żelaza, ↑/= wysycenie transferryny.
E↓/= hemoglobiny, ↑ ferrytyny, ↓ żelaza, ↑ wysycenie transferryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do objawów szpiczaka mnogiego nie należy / nie należą:

Azespół nerczycowy.
Bzmiany lityczne kości.
Chipokalcemia.
Dzespół nadlepkości.
Eplazmocytoza szpiku kostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Niedobory białka C i S mogą prowadzić do:

Azwiększonego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Bnawracających epizodów hemolizy wewnątrznaczyniowej.
Crozwoju wtórnego zespołu antyfosfolipidowego.
Drozwoju zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
Erozwoju zakrzepowej plamicy małopłytkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W leczeniu zatrucia glikolem etylenowym i metanolem można stosować:

1) fomepizol;

2) alkohol etylowy;

3) alkohol propylowy;

4) hemodializę;

5) parakwat.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Pozioma linia zacienienia widoczna na zdjęciu RTG klatki piersiowej w projekcji P-A jest typowa dla:

Ahydrothorax.
Bchylothorax.
Cpneumothorax.
Dhydropneumothorax.
Eempyema.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U pacjenta z atakiem astmy niepokojące objawy to:

1) bradypnoe;

2) hiperpnoe;

3) tachykardia;

4) „cicha klatka piersiowa”.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D1,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Główne kryteria zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli to:

1) gorączka;

2) nasilenie kaszlu;

3) zwiększenie ilości plwociny;

4) zmiana charakteru plwociny.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Dodatnie tętno żylne występuje w:

1) hydropericardium;

2) niedomykalności zastawki trójdzielnej;

3) nadciśnieniu płucnym;

4) niedomykalności aortalnej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,2,3.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nadciśnienia płucnego:

1) rozpoznaje się, gdy ciśnienie w tętnicy płucnej jest wyższe niż w aorcie;

2) może być następstwem zatorowości płucnej;

3) może być następstwem wad mitralnych;

4) może być następstwem rozstrzeni prawej komory.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3.
D2,3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Niewydolność chronotropowa to:

Azespół chorego węzła zatokowego.
Bniedostateczna reakcja czynności serca na elektrostymulację.
Cprzyspieszenie czynności serca zbyt małe w stosunku do aktualnego wysiłku.
Dniewystarczające przyspieszenie czynności serca w reakcji na podaną atropinę.
Eniewystarczająca reakcja na leki o dodatnim efekcie chronotropowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Cechy charakterystyczne stenozy aortalnej to:

1) głośny II ton nad zastawką aortalną;

2) szorstki szmer wyrzutowy do aorty;

3) przyspieszona czynność serca;

4) mruk skurczowy nad podstawą serca.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1.2.
C1,2,3.
D2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Radiologiczne cechy zastoju płucnego to:

1) poszerzenie żył górnopłatowych;

2) zniesienie kątów przeponowo-żebrowych;

3) poszerzenie wnęk;

4) „skrzydła nietoperza”.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Niskociśnieniowy obrzęk płuc może być następstwem:

1) stenozy mitralnej;

2) niewydolności nerek;

3) częstoskurczu;

4) zawału serca.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Brak objawu wątrobowo-szyjnego mimo powiększonej wątroby może sugerować, że:

1) przyczyna hepatomegalii jest inna niż niewydolność serca;

2) niewydolność serca jest długotrwała;

3) pacjent ma stenozę zastawki trójdzielnej;

4) pacjent jest odwodniony.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki jest wtedy, gdy u chorego:

1) znacznie wzrasta amylazemia;

2) znacznie wzrasta azotemia;

3) pojawiają się zaburzenia świadomości;

4) rozwija się gorączka.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
Ctylko 1.
D1,2.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wysokie ciśnienie skurczowe stwierdza się w:

1) miażdżycy;

2) bradykardii;

3) niedomykalności mitralnej;

4) stenozie płucnej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Niedobór wody u 80-letniej kobiety z natremią 163 mmol/l, ważącej ok. 50 kg wynosi:

Aok. 2 l.
Bok. 4 l.
Cok. 6 l.
Dok. 8 l.
Eok. 10 l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Markerem laboratoryjnym swoistym dla tocznia polekowego są przeciwciała:

Aprzeciwhistonowe.
Banty-Jo1.
Cp-ANCA i c-ANCA.
Danty-Ro i anty-La.
Eanty-Scl-70.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W niedokrwistości hemolitycznej w badaniach laboratoryjnych nie obserwuje się:

Azmniejszenia stężenia haptoglobiny w osoczu.
Bzmniejszenia aktywności dehydrogenazy mleczanowej.
Czwiększenia stężenia bilirubiny niesprzężonej w surowicy.
Dzwiększenia wydalania urobilinogenu z moczem.
Ezwiększenia wydalania sterkobilinogenu z kałem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W stopniu IIb klasyfikacji zmian endoskopowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego opracowanej przez Foresta i wsp. występuje:

Abiałe dno wrzodzenia.
Bprzebarwione dno owrzodzenia.
Cskrzep w dnie owrzodzenia.
Dniekrwawiące naczynie tętnicze.
Eczynne lub sączące krwawienie tętnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentów z sarkoidozą powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz zmiany w miąższu płuc stwierdzone w RTG klatki piersiowej w projekcji P-A są charakterystyczne dla stadium:

A0.
BI.
CII.
DIII.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania testu 6-minutowego marszu nie jest:

Aaktywne zapalenie wsierdzia.
Bzakrzepica żył kończyn dolnych.
Cniestabilna dławica piersiowa.
Dniekontrolowana astma oskrzelowa.
Eznaczne nadciśnienie płucne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Najczęstszą zmianą stwierdzaną w RTG klatki piersiowej u pacjentów z mukowiscydozą w zaawansowanym stadium choroby jest:

Aposzerzenie wnęk węzłowe lub naczyniowe.
Bnawracające zagęszczenia i niedodma segmentowa.
Crozdęcie płuc dominujące w płatach dolnych.
Dpogrubienie ściany i rozstrzenie oskrzeli.
Etorbielowate przestrzenie głównie w płatach górnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do dużych kryteriów Jonesa — wykorzystywanych do rozpoznawania pierwszego rzutu gorączki reumatycznej — nie należy:

Agorączka.
Bzapalenie serca.
Cpląsawica.
Drumień brzeżny.
Ezapalenie wielostawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U pacjenta z liczbą punktów w skali oceny ryzyka krwawienia CRUSADE, mieszczącą się w przedziale 31—40 pkt, ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia jest:

Abardzo małe.
Bmałe.
Cpośrednie.
Dduże.
Ebardzo duże.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do głównych przyczyn wtórnego zwiększenia stężenia cholesterolu LDL w osoczu nie należy:

Azespół nerczycowy.
Bzespół Cushinga.
Cjadłowstręt psychiczny.
Dnadczynność tarczycy.
Estosowanie progestagenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskazaniem do wykonywania echokardiografii przezprzełykowej nie jest:

Aocena dysfunkcji protez zastawkowych.
Bocena wad zastawki mitralnej.
Cocena tętnic płucnych.
Dpodejrzenie rozwarstwienia aorty.
Epodejrzenie choroby osierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W badaniach laboratoryjnych u pacjentów z osteomalacją występuje:

Azwiększone stężenie wapnia w surowicy.
Bzwiększone stężenie fosforanów w surowicy.
Cniskie stężenie parathormonu w surowicy.
Dzwiększona aktywność fostatazy alkalicznej w surowicy.
Ezwiększone wydalanie wapnia z moczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż leki, które mogą powodować hiperkaliemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek:

1) inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny;

2) blokery receptora angiotensyny;

3) spironolakton;

4) eplerenon;

5) finerenon.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Najwyższą częstość występowania pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek w populacji młodych dorosłych ma:

Anefropatia błoniasta.
Bogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych.
Cnefropatia IgA.
Dbłoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Enefropatia C3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U 30-letniego pacjenta, który ma 3 rodzeństwa, stwierdzono 5 stadium przewlekłej choroby nerek eGFR 15 ml/min. Wskaż optymalne leczenie nerkozastępcze:

Ahemodializoterapia, a następnie kwalifikacja do zabiegu przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy.
Bhemodlalizoterapia, a następnie kwalifikacja do zabiegu przeszczepienia nerki od żywego dawcy.
Cdializy otrzewnowe, a następnie kwalifikacja do zabiegu przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy.
Dkwalifikacja do wyprzedzającego zabiegu przeszczepienia nerki od zmarłego dawcy.
Ekwalifikacja do wyprzedzającego zabiegu przeszczepienia nerki od żywego dawcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż leki, które można zastosować u kobiety z zapaleniem pęcherza moczowego w pierwszym trymestrze ciąży:

1) nitrofurantoinę;

2) ciprofloksacynę;

3) fosfomycynę;

4) amoksycylinę;

5) kotrimoksazol.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4,5.
C3,4,5.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Młoda kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, stanów gorączkowych do 38,5°C, wędrujących bólów stawów. W badaniach dodatkowych stwierdzono pancytopenię, w badaniu moczu: białkomocz 3,0 g/dobę, krwinkomocz, leukocyturię. Stężenie kreatyniny w surowicy 1,3 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Bostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek.
Creumatoidalne zapalenie stawów.
Dtoczeń rumieniowaty układowy.
Echoroba rozrostowa układu krwiotwórczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące gorączki reumatycznej:

Aprofilaktyczną antybiotykoterapię penicyliną stosuje się do 30. r.ż. lub do 5 lat po ostatnim rzucie choroby.
Bdo rozpoznania służą kryteria Davise'a.
Ctypowy objaw to symetryczne zapalenie stawów.
Dw echokardiografii obserwuje się zmiany głównie na zastawce aortalnej.
Edominującym patogenem jest gronkowiec złocisty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bloku AV I stopnia:

Aprzyczyną może być zmniejszone napięcie nerwu błędnego.
Bmoże występować u sportowców.
Crozpoznaje się, gdy odstęp PQ > 200 ms.
Dmoże być spowodowany zażywaniem β-blokerów.
Ezazwyczaj nie wymaga leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stałej stymulacji:

Au pacjentów z blokiem AV i migotaniem przedsionków zalecany jest tryb VVI.
Bjest zalecana u chorych z blokiem AV III stopnia.
Cnie jest zalecana w bloku AV I stopnia.
Dw przypadku objawowej dysfunkcji węzła zatokowego zalecana jest stymulacja DDD.
Ew przypadku bezobjawowej dysfunkcji węzła zatokowego zalecana jest stymulacja AAI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż leczenie przeciwkrzepliwe, jakie należy włączyć u 75-letniej kobiety z rozpoznanym napadowym migotaniem przedsionków bez innych czynników ryzyka:

AVKA lub NOAC.
BNOAC w zredukowanej dawce.
CLMWH s.c. do czasu potwierdzenia skrzepliny w uszku lewego przedsionka.
DASA 100 mg raz dziennie.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Szpilkowate źrenice, nudności i wymioty, zaburzenia oddychania i porażenie perystaltyki jelitowej mogą być skutkiem przedawkowania:

Amorfiny.
Bamfetaminy.
Csterydów.
Dβ-blokerów.
Ebenzodiazepin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Przyczyną gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek jest/są:

1) choroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (choroba Goodpasture'a);

2) mikroskopowe zapalenie naczyń;

3) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń;

4) infekcyjne zapalenie wsierdzia;

5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,5.
C1,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do lekarza zgłosiła się 40-letnia kobieta ze stwierdzonym w badaniu ogólnym moczu białkomoczem i krwinkomoczem. Z wywiadu wiadomo, że jej ojciec i brat ojca chorowali na zwyrodnienie wielotorbielowate nerek. W pierwszej kolejności należy wykonać:

Abiopsję nerki.
BUSG jamy brzusznej.
Cbadanie ogólne moczu.
Dtomografię jamy brzusznej.
Emorfologię krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Gwałtownie postępujące KZN (RPGN) to zespół objawów klinicznych związanych z szybkim pogorszeniem czynności nerek ze spadkiem GFR >50% w ciągu kilku tygodni do 3 miesięcy, z obrazem rozplemowego zewnątrzwłośniczkowego KZN. Przyczyną tego zespołu nie jest:

Achoroba związana z obecnością przeciwciał anty-GBM.
Bubogoimmunologiczne KZN (pauci-immune) z obecnością krążących przeciwciał ANCA.
Cchoroba z obecnością złogów kompleksów immunologicznych.
Dnefropatia IgA.
Enefropatia cukrzycowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do kryteriów rozpoznania przewlekłej choroby nerek (PChN) według KDIGO 2012 nie zalicza się:

AGFR <60 ml/min/1,73 m² utrzymujący się powyżej 3 miesięcy.
Bstan po przeszczepie nerki u chorego z GRF 80 ml/min/1,73 m².
Cleukocyturia.
Dtorbiele u chorego z wielotorbielowatością nerek.
Ealbuminuria definiowana jako utrata białka z moczem >30 mg/dl lub wskaźnik albumina/kreatynina >30 mg/g utrzymujący się powyżej 3 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W diagnostyce różnicowej nadciśnienia tętniczego z hipokaliemią uwzględnia się:

1) przewlekłą chorobę nerek w stadium 5;

2) zespół Cushinga;

3) chorobę Addisona;

4) zespół rozpadu nowotworu (TLS);

5) hiperaldosteronizm pierwotny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,5.
C3,4.
D1,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Główne wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) to:

1) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy;

2) zespół jelita drażliwego (IBS);

3) choroba refluksowa przełyku;

4) uchyłki jelita grubego;

5) przewlekłe zapalenie trzustki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C3,4.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego jest:

Achoroba nowotworowa w stadium rozsiewu.
Butrzymujący się eGFR <15 ml/min/m^2.
Cobrzęk płuc.
Dciężka hiperkaliemia, bez reakcji na leczenie zachowawcze.
Eciężka kwasica nieoddechowa powstała w wyniku zatrucia glikolem etylenowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Przyczyną mogą być stosowane leki. Wskaż, który z wymienionych leków nie powoduje mikroangiopatii zakrzepowej:

Aklopidogrel.
Bcyklosporyna.
Ctrimetoprim.
Dtakrolimus.
Eprednizon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

75-letnia kobieta, obciążona cukrzycą typu 2, została skierowana do szpitala, przez lekarza POZ, z rozpoznaniem zakażenia układu moczowego. Pacjentka nie zgłasza żadnych objawów przy oddawaniu moczu, temperatura ciała wynosi 36,7°C, w osadzie moczu stwierdzono leukocyturię (25 komórek wpw). W posiewie moczu wyhodowano E. coli ESBL w mianie 10^6, wrażliwą na imipenem oraz meropenem. Wskaż właściwe postępowanie:

Aprzyjęcie pacjentki do szpitala i włączenie leczenia meropenem.
Bprzyjęcie pacjentki do szpitala i wykonanie ponownego posiewu moczu, a następnie włączenie antybiotykoterapii zgodnie z wynikiem posiewu.
Codesłanie pacjentki do domu, z zaleceniem przyjmowania ciprofloksacyny przez 7 dni.
Dodesłanie pacjentki do domu, z zaleceniem ponownego wykonania posiewu moczu, a dalsze postępowanie będzie uzależnione od jego wyniku.
Eodesłanie pacjentki do domu, bez leczenia, ponieważ bezobjawowe zakażenie układu moczowego nie wymaga leczenia, a włączenie antybiotyku może doprowadzić do niekorzystnych następstw dla pacjentki oraz narastania lekooporności bakterii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U pacjenta przyjmującego od 7 dni acenokumarol INR wynosi 3,3. Pacjent przyjęty został na oddział z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych. Wskaż, Kiedy pacjentowi należy wykonać punkcję lędźwiową:

Anatychmiast bez odstawiania leku.
B6 godz. po odstawieniu leku.
Cpo odstawieniu leku, gdy wartość INR będzie prawidłowa.
Dgdy INR obniży się poniżej 2,5.
Epo 24 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

18-letni chory zgłosił się na oddział z powodu dużych, niedawno zaobserwowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach. W wykonanych badaniach stwierdzono: moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 8 g), stężenie kreatyniny w surowicy: 1,01 mg/dl oraz 0,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukoza 87 mg/dl, cholesterol całkowity 298 mg/dl. RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Wskaż najbardziej prawdopodobny wynik badania histopatologicznego biopsji nerki:

Anefropatia toczniowa.
Bsubmikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cbłoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dnefropatia IgA.
Epodostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Oceny zasobów żelaza w organizmie można dokonać oznaczając stężenie ferrytyny. Funkcjonalny niedobór żelaza i absolutny niedobór żelaza są często spotykane w przewlekłej chorobie nerek szczególnie w jej zaawansowanych stadiach. Stężenie ferrytyny jest:

Aniskie w obu przypadkach niedoborów.
Bwysokie w obu przypadkach niedoborów.
Cprawidłowe w obu przypadkach niedoborów.
Dniskie w absolutnym niedoborze żelaza i podwyższone/wysokie w funkcjonalnym.
Epodwyższone/wysokie w absolutnym niedoborze żelaza i niskie w funkcjonalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Doustnymi antykoagulantami (antagonistami witaminy K) powszechnie stosowanymi w Polsce są acenokumarol i warfaryna. Efekt krzepliwy tych leków monitoruje się oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle:

Anatychmiast.
Bpo 12 godz.
Cpo 24 godz.
Dpo 3-5 dniach.
Epo 7—10 dniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Najwłaściwszym postępowaniem w zapobieganiu nefropatii kontrastowej przed koronarografią jest:

Anawodnienie 0,9% roztworem NaCl.
Bpodanie leków moczopędnych.
Cpodanie mannitolu.
Dpodanie statyn.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Cyklofosfamid jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób nowotworowych, ale również w innych chorobach, takich jak toczeń trzewny, twardzina układowa czy ziarniniak Wegenera. Podczas leczenia cyklofosfamidem, szczególnie gdy podawany jest dożylnie w dużych dawkach, często dochodzi do krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania, zapobiegawczo stosuje się:

Aacetylocysteinę.
Buromiteksan.
Cnawodnienie.
Dmesnę.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Obturacyjny bezdech senny jest stanem zablokowania przepływu powietrza przez gardło podczas snu, powstającym pomimo zachowania aktywności mięśni wdechowych, prowadzącym do zmniejszenia utlenowania krwi. Najczęstszym powikłaniem nieleczonego obturacyjnego bezdechu sennego jest:

Anadciśnienie tętnicze.
Bzawał serca.
Czaburzenia rytmu serca.
Dudar mózgu.
Enadciśnienie płucne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

26-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1, leczona insuliną, otrzymuje leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy). Pacjentka planuje zajść w ciążę. Należy ją poinformować:

Ao możliwych konsekwencjach zaniechania leczenia nefroprotekcyjnego.
Bo konieczności zaprzestania leczenia inhibitorami enzymu konwertazy w okresie ciąży (są bezwzględnie przeciwwskazane).
Co konieczności włączenia do leczenia sartanów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W zespole wątrobowo-nerkowym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po:

Apodaniu furosemidu.
Bpoprawieniu funkcji wątroby.
Cwprowadzeniu do leczenia diety mocznicowej.
Dwłączeniu do leczenia inhibitora konwertazy.
Ewłączeniu do leczenia blokera kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 44-letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowej wykonano badanie RTG przeglądowe jamy brzusznej. W badaniu stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Agąbczastość rdzenia nerki.
Bzwyrodnienie wielotorbielowate nerek.
Cnefronoftyza.
Dtorbielowatość rdzenia nerki.
Ekamica odlewowa obu nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Przyczyną trombofilii (stanu nadkrzepliwości) nabytej nie jest / nie są:

Azespół antyfostolipidowy.
Bnocna napadowa hemoglobinuria.
Chiperhomocysteinemia z innych przyczyn niż genetyczne.
Dczynnik V Leiden.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Guz chromochłonny (pheochromocytoma) to nowotwór rozwijający się z komórek chromochłonnych, zlokalizowany w nadnerczach. Badaniem laboratoryjnym najbardziej przydatnym do jego potwierdzenia jest oznaczenie:

Anoradrenaliny w moczu.
Bstężenia wolnych metoksykatecholamin w osoczu.
Cwydalania katecholamin (adrenaliny, noradrenaliny, dopaminy) w dobowej zbiórce moczu.
Dkwasu wanilinomigdałowego i dopaminy w moczu.
Ekatecholamin we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

20-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zapalenia prawego stawu kolanowego i lewego łokciowego z silnym obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem. W wywiadzie osłabienie, łatwe męczenie się, okresowo nierówne bicie serca oraz 3 tygodnie temu zapalenie gardła (przyjmowała tylko Septolete). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej pacjentki jest:

Atoczeń trzewny.
Bostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cgorączka reumatyczna.
DRZS.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla cukrzycy LADA:

Aujawnia się w 4 lub 5 dekadzie życia.
Bpacjenci często są otyli.
Cwymaga leczenia lekami doustnym.
Dwymaga insulinoterapii.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Triada Becka to zespół 3 charakterystycznych objawów towarzyszących tamponadzie serca. Składa się na nią:

Anadmierne wypełnienie żyły szyjnej zewnętrznej, hipotensja, ściszenie tonów serca.
Bnadmierne wypełnienie żyły szyjnej wewnętrznej, hipotensja, wzmożenie tonów serca.
Cnadmierne wypełnienie żyły szyjnej zewnętrznej, hipertensja, ściszenie tonów serca.
Dnadmierne wypełnienie żyły szyjnej zewnętrznej, hipertensja, wzmożenie tonów serca.
Ezapadnięcie się żyły szyjnej zewnętrznej, hipotensja, stłumienie tonów serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wiele leków powszechnie stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wykazuje działanie nefrotoksyczne. Ź poniżej wymienionych wskaż ten, który nie jest nefrotoksyczny:

Asole złota.
Bpenicylamina.
Cmetotreksat.
DNLPZ.
Eimuran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Spondyloartropatie charakteryzują się:

1) symetrycznym zapaleniem stawów — częściej kończyn górnych;

2) towarzyszącym zapaleniem entez;

3) słabą odpowiedzią na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);

4) towarzyszącym zapaleniem błony naczyniowej oka;

5) towarzyszącym jałowym zapaleniem cewki moczowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:

Aliczba leukocytów jest podwyższona.
Bwystępują parestezje typu „rękawiczek i skarpetek”.
Cliczba płytek krwi jest podwyższona.
Dkomórkowość szpiku kostnego jest zmniejszona.
Eferrytyna w surowicy jest obniżona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W przypadku nieskuteczności leczenia hipotensyjnego z zastosowaniem inhibitora konwertazy, blokera receptorów wapniowych i diuretyku tiazydowego (tzw. nadciśnienie tętnicze oporne), kolejnym włączanym lekiem u pacjenta z prawidłową funkcją nerek powinien być (przy braku przeciwskazań):

Aα-1 adrenolityk.
Bdiuretyk pętlowy.
Cβ-adrenolityk.
Dspironolakton.
Esartan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym białego fartucha (NTBF):

Anależy rozpocząć farmakoterapię od pierwszej wizyty, na której postawiono diagnozę NTBF, gdyż jest to ważny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego.
Bnie należy stosować ACEI (inhibitorów konwertazy).
Cnależy zastosować skojarzoną blokadę ACEI w połączeniu z sartanem.
Dnależy rozważyć farmakoterapię w przypadku obecności czynników ryzyka sercowo-naczyniowego lub powikłań narządowych związanych z nadciśnieniem tętniczym.
Edocelowe ciśnienie tętnicze w gabinecie lekarskim powinno wynosić <120/80 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż fałszywe połączenie rodzaju tętna z jego przyczyną:

Atętno leniwe i małe - zwężenie zastawki aortalnej.
Btętno nitkowate - wstrząs.
Ctętno dziwaczne - nadciśnienie tętnicze.
Dtętno chybkie i duże - krążenie hiperkinetyczne.
Etętno naprzemienne - niewydolność lewej komory serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Clostridium difficile i rzekomobłoniastego zapalenia jelit (RZZJ):

Aciężką postać choroby leczymy doustnie metronidazolem.
Bgłównym objawem zakażenia Clostridium difficile jest biegunka z domieszką krwi.
Ckażde zakażenie Clostridium difficile prowadzi do RZZJ.
Drozpoznanie zakażenia Clostridium difficile ustala się na podstawie obrazu endoskopowego.
Emałe ryzyko zakażenia Clostridium difficile stwarza antybiotykoterapia z zastosowaniem aminoglikozydów, ryfampicyny, trimetoprimu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U którego z bezobjawowych pacjentów należy rozważyć wdrożenie leczenia, jeśli w posiewie moczu stwierdza się E. coli >10⁵/ml?

A80-letnia kobieta ze stentem w moczowodzie z powodu włóknienia zaotrzewnowego.
B72-letni mężczyzna przed zabiegiem przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego.
C18-letnia kobieta bez obciążeń chorobowych.
Dkobieta 10 lat po transplantacji nerki.
E70-letni mężczyzna z cewnikiem wprowadzonym przezcewkowo do pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

29-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu makroskopowego krwiomoczu, który pojawił się 2 tygodnie po infekcji górnych dróg oddechowych. To trzeci taki incydent, poprzednie wystąpiły rok i dwa lata temu. Objawy ustąpiły samoistnie, nie był diagnozowany. Ciśnienie tętnicze 170/100 mmHg, funkcja nerek prawidłowa. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 150 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Awielotorbielowate zwyrodnienie nerek.
Brak nerki.
Cnefropatia IgA.
Dkamica nerkowa.
Eostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

38-letni mężczyzna z zespołem Marfana, wieloletnim nadciśnieniem tętniczym źle kontrolowanym, palący papierosy od 20 lat, trafił do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców, który wystąpił nagle i trwa od kilku godzin. Towarzyszyło mu omdlenie. Ból nie ustąpił po podaniu 800 mg ibuprofenu oraz 1000 mg paracetamolu oraz nitrogliceryny. Chory zgłasza mrowienie i osłabienie siły prawej kończynie górnej (PKG). W badaniu, stwierdzono deficyt tętna na PKG, ciśnienie tętnicze na PKG 110/80 mmHg, na LKD 150/90 mmHg. W EKG nie stwierdzono zmian patologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna bólu w klatce piersiowej?

Azapalenie osierdzia.
Bzatorowość płucna.
Cból z układu mięśniowo-szkieletowego.
Drozwarstwienie aorty.
Ezawał mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż nieprawidłową parę choroba — typowe objawy/nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:

Aczerwienica prawdziwa — nadpłytkowość.
Bzespół mielodysplastyczny — pancytopenia.
Cszpiczak mnogi — bóle kręgosłupa lędźwiowego.
Dprzewlekła białaczka szpikowa — odsetek blastów we krwi obwodowej lub szpiku >10%.
Eniedokrwistość z niedoboru żelaza — zwiększony TSAT (wysycenie transferyny żelazem) i/lub zmniejszone stężenie sTfR (rozpuszczalnego receptora dla transteryny).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż nieprawidłowe zestawienie stanów nagłych z postępowaniem:

Abradykardia — atropina 0,5—1,0 mg i.v.
Bniestabilne hemodynamicznie trzepotanie przedsionków — kardiowersja 50—100 J.
Czatorowość płucna — heparyna niefrakcjonowana i.v., jeśli nie ma przeciwskazań.
Dzatrzymanie krążenia — podczas resuscytacji, częstotliwość ucisków klatki piersiowej wynosi 50—60/min (ok. 1/sekundę).
Etamponada serca — perikardiocenteza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Paracetamol jest lekiem powszechnie dostępnym i bardzo często stosowanym. Do zatruć dochodzi najczęściej w wyniku świadomego przedawkowania leku. Wskaż dostępną i możliwą do zastosowania odtrutkę:

Aflumazeni! (Anexate).
Bwitamina K.
Catropina.
DN-acetylocysteina.
Enie ma żadnej odtrutki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W przygotowaniu do kolonoskopii stosowanie preparatów zawierających fosforany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek obarczone jest ryzykiem wystąpienia:

Azakażenia układu moczowego.
Bkłębuszkowego zapalenia nerek.
Costrej nefropatii fosforanowej.
Dmartwicy jelit.
Ezapalenia otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U 58-letniego mężczyzny nadużywającego alkoholu stwierdzono marskość wątroby. Nie stwierdzono żółtaczki, obrzęków ani wodobrzusza. W leczeniu zaleca się:

Azakaz picia alkoholu.
Bograniczenie podaży płynów w zapobieganiu wystąpienia wodobrzusza.
Cograniczenie podaży sodu w zapobieganiu wystąpienia wodobrzusza.
Dfurosemid w zapobieganiu wystąpienia wodobrzusza.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Na izbę przyjęć zgłosił się 48-letni mężczyzna z wieloletnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, u którego wieczorem wystąpiła temperatura 38°C i oddał 10 stolców podbarwionych krwią. W badaniach wykonanych na izbie stwierdzono: CRP 87, Hb 10,1 g/dl, kreatyninę 1,2 mg/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta:

Akonieczna hospitalizacja.
Bwykonanie sigmoidoskopii i RTG przeglądowego jamy brzusznej.
Cintensywne leczenie zachowawcze: nawodnienie, wyrównanie elektrolitów, przetoczenie krwi, glikokortykosteroidy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 35-letniego mężczyzny od ok. 3 tygodni utrzymuje się męczący kaszel. Syn pacjenta ostatnio chorował na krztusiec. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Awykonanie badania na obecność przeciwciał (test ELISA) przeciw krztuścowi.
Bwykonanie morfologii krwi.
Cpodanie antybiotyku makrolidowego.
Dnie ma potrzeby podejmowania działań diagnostycznych i terapeutycznych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Rak jasnokomórkowy należy do składowych choroby von Hippel-Lindau. Do obrazu tej choroby nie należy / nie należą:

Apheochromocytoma.
Bhemangioblastoma móżdżku.
Ctorbiele nerek.
Dneuroendokrynne guzy trzustki.
Ekłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W leczeniu czerwienicy prawdziwej stosuje się:

Aupusty krwi.
Bhydroksymocznik.
Cinterferon alfa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U pacjenta, u którego potwierdzono małopłytkowość rzekomą, zleca się:

Awłączenie do leczenia glikokortykosteroidów.
Bplazmaferezę.
Codstawienie wszystkich przyjmowanych dotychczas leków.
Daferezę.
Epobranie krwi do badania morfologii zawsze do probówki z antykoagulantem innym niż EDT

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U chorych w podeszłym wieku, z zaawansowaną wieloletnią cukrzycą i makroangiopatią (przebytym zawałem serca i/lub z ciężkimi chorobami towarzyszącymi), za kryterium wyrównania cukrzycy uważa się osiągnięcie stężenia HbA1c poniżej:

A6%.
B6,5%.
C7%.
D8%.
E10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech cukrzycy LADA odróżniająch ją od cukrzycy typu 2:

Aróżnice w wywiadzie rodzinnym występowania cukrzycy.
Bnajczęściej nie występuje nadciśnienie tętnicze.
Cwystępują przeciwciała anty-GAD₆₅ lub inne przeciwciała przeciwwyspowe.
Dniskie stężenie peptydu C.
Eróżnice w wywiadzie rodzinnym występowania chorób autoimmunologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U pacjenta z podejrzeniem guza chromochłonnego (pheochromocytoma) zlokalizowanego w nadnerczach należy wykonać badania laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy. Należy u niego oznaczyć stężenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu i w dobowej zbiórce moczu. Pacjent obecnie nie przyjmuje żadnych leków. Aby wyniki badania były wiarygodne, należy pacjenta poinformować o zasadach dobowej zbiórki moczu oraz:

Azakazie spożywania w tym okresie bananów.
Bzakazie spożywania w tym okresie owoców cytrusowych.
Czakazie picia mocnej kawy i herbaty w tym okresie.
Dprawdziwe są odpowiedzi B, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Przeciwwskazaniem do leczenia nadczynności tarczycy radioaktywnym izotopem jodu 131I jest:

Awiek powyżej 40 lat.
Bnawrót nadczynności tarczycy po uprzednim leczeniu operacyjnym.
Cprzebyty kilkakrotnie zawał serca.
Dprzebyty udar mózgu.
Eciąża.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Na izbę przyjęć zgłosiła się otyła 30-letnia pacjentka z podwyższoną glikemią. Uskarża się na nieregularne miesiączki, hirsutyzm, trądzik. W USG wykonanym rok wcześniej stwierdzono torbiele w jajnikach. Objawy te mogą sugerować rozpoznanie:

Acukrzycy typu 1.
Bakromegalii.
Czespołu policystycznych jajników.
Dnadczynności tarczycy.
EADPKD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Na izbę przyjęć zgłosiła się 45-letnia pacjentka, która od kilku tygodni obserwuje obrzęk podudzi, przyrost masy ciała, zmęczenie, obniżenie nastroju, a od kilku dni również chrypkę. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Aniedoczynność tarczycy.
Bnadczynność tarczycy.
Czespół Cushinga.
Dzespół Conna.
Ecukrzyca LADA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do możliwych przyczyn limfadenopatii zalicza się:

1) zakażenie EBV;

2) niedobór żelaza;

3) chłoniaka;

4) HUS;

5) sarkoidozę.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
Ctylko 3.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do możliwych przyczyn podwyższenia aktywności CPK w surowicy zalicza się:

1) upojenie alkoholowe i upadek;

2) przedawkowanie statyn;

3) wielogodzinny wysiłek fizyczny;

4) ciążę;

5) osteoporozę.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
Ctylko 3.
D1,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Rytuksymab to lek, który:

1) jest przeciwciałem skierowanym przeciwko receptorowi CD20;

2) niszczy limfocyty typu T;

3) niszczy limfocyty typu B;

4) niszczy erytrocyty;

5) nie zwiększa ryzyka infekcji.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
Ctylko 3.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do objawów zespołu Hornera nie należy:

Azwężona źrenica.
Bopadnięcie powieki.
Ctożstronne upośledzenie potliwości.
Dzapadnięcie gałki ocznej.
Erozszerzona źrenica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do czynników ryzyka wystąpienia owrzodzeń indukowanych przez NLPZ zalicza się:

1) wiek powyżej 60 r.ż.;

2) wrzód trawienny w wywiadzie;

3) jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów;

4) wysokie dawki NLPZ;

5) jednoczesne stosowanie IPP.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
Ctylko 2.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Na izbę przyjęć został przywieziony 85-letni pacjent, odwodniony, majaczący. Wg relacji rodziny w ostatnim czasie przez 10 dni leczony augmentinem z powodu zapalenia gardła. Od 3 dni występuje obfita, wodnista biegunka i bóle brzucha. Objawy te mogą wskazywać na zakażenie Clostridium difficile. Wskaż prawidłowe postępowanie:

1) wykonanie badania stolca w kierunku dehydrogenazy glutaminowej;

2) natychmiastowe przerwanie stosowania augmentinu;

3) zastosowanie płynów infuzyjnych dożylnie oraz izolacja chorego;

4) dodanie metronidazolu dożylnie do leczenia augmentinem;

5) dodanie wankomycyny dożylnie do leczenia augmentinem.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 5.
C1,2,3.
Dtylko 3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Najkrótszym prawidłowo stosowanym schematem antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn jest schemat:

A3-dniowy.
B4-dniowy.
C5-dniowy.
D6-dniowy.
E7-dniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do cech klinicznych tamponady serca nie zalicza się:

Aomdlenia.
Bduszności.
Ccichych tonów serca.
Dhipotensji.
Ehipertensji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do zmian w nerkach i zmian w badaniach dodatkowych związanych ze starzeniem zalicza się:

1) spadek średniej wartości GFR;

2) spadek ilości kreatyniny wytwarzanej w ciągu doby;

3) ograniczenie zdolności do zagęszczania moczu;

4) powstanie przeszkody w odpływie moczu (przerost prostaty);

5) wzrost średniej wartości GFR.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo:

1) to manifestacja ostrej dysfunkcji lewokomorowej;

2) występuje rozstrzeń koniuszka widoczny w echo serca;

3) w EKG występuje typowo obniżenie odcinka ST;

4) jest związana z silnym stresem;

5) występują liczne i znamienne zwężenia naczyń w koronarografii.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,2.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby wewnętrzne — 2022 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl