Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

20. 14-letni pacjent zgłosił się na oddział z powodu bolesnych zmian pęcherzykowych w okolicy zausznej lewej, które występowały od kilku dni. Pęcherzyki - o dobrze napiętej pokrywie, średnicy ok. 2 mm, wypełnione przejrzystą treścią - były umiejscowione na rumieniowym podłożu. Ponadto w badaniu przedmiotowym zaobserwowano niedowład obwodowy nerwu twarzowego lewego - niedomykanie szpary powiekowej oka lewego, widoczną, wyraźną asymetrię twarzy, opadanie lewego kącika ust oraz wygładzenie skóry czoła. Zanotowano także zmniejszenie czucia oraz parestezje w obrębie skóry twarzy. Na podstawie konsultacji dermatologicznej, laryngologicznej i neurologicznej rozpoznano u dziecka półpasiec uszny w postaci zespołu Ramsaya Hunta. Terapia obejmuje:

• A. leczenie przeciwwirusowe acyklowirem maksymalnie ciągu 12 godz. od objawów.
• B. leczenie przeciwwirusowe acyklowirem w ciągu 72 godz. od początku objawów.
• C. nie zaleca się stosowania acyklowiru u dzieci.
• D. w tej postaci często stosuje się dodatkowo krótkotrwałe leczenie prednizonem.
• E. prawdziwe są odpowiedzi B i D.