Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
18. Chory w wieku 30 lat zgłosił się na SOR z powodu rumienia guzowatego, bólów stawów skokowych i kolanowych. W badaniach radiologicznych klatki piersiowej (RTG, TK) stwierdzono adenopatię wnęk płucnych i śródpiersia. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące dalszego postępowania:
1) pacjentowi należy wykonać mediastinoskopię, ponieważ biopsja węzłów chłonnych z użyciem ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (EBUS/TBNA) obarczona jest dużym odsetkiem wyników fałszywie ujemnych;
2) należy rozpocząć leczenie kortykosteroidami doustnymi do czasu ustąpienia dolegliwości bólowych ze strony stawów i rumienia guzowatego;
3) można odstąpić od wykonania biopsji węzłów chłonnych; konieczna jest systematyczna dalsza kontrola pacjenta;
4) w przypadku asymetrycznej adenopatii biopsję węzłów chłonnych należy wykonać;
5) objawy typu B, takie jak gorączka, poty nocne, utrata masy ciała, chociaż mogą wystąpić u chorego na sarkoidozę, nakazują czujność diagnostyczną - wykonanie biopsji pozwala wykluczyć chłoniaka.
Prawidłowa odpowiedź to: