Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
74. 54-letnia pacjentka po operacji całkowitego wycięcia gruczołu tarczowego z powodu raka brodawkowatego (typ klasyczny i oksyfilny pT(m)3N1) i limfadenektomii węzłów przedziału centralnego. W badaniu histopatologicznym opisano w lewym płacie tarczycy dwa ogniska raka brodawkowatego o średnicy 17 i 9 mm ulegające rozległej martwicy, z widoczna angioinwazją oraz minimalnym naciekaniem tkanek okołotarczycowych (aktywność proliferacyjna komórek raka Ki67 wynosiła do 20%). Ponadto stwierdzono w dwóch węzłach chłonnych przerzuty raka brodawkowatego średnicy do 0,4 cm, bez przekroczenia torebki węzłowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) limfadenektomia boczna;
2) leczenie jodem promieniotwórczym;
3) uzyskanie stężenia TSH 0,5-1 μIU/ml;
4) uzyskanie stężenia TSH < 0,1 μlU/ml;
5) uzyskanie stężenia TSH 0,1-0,4 μIU/ml.
Prawidłowa odpowiedź to: