W modelu formowania się tożsamości występuje faza kryzysowa, w której są liczne działania eksploracyjne związane z poszukiwaniem i testowaniem rzeczywistości. Wskaż nazwę opisanej fazy:
- Anadana tożsamość.
- Bpomieszana tożsamość.
- Cprzejęta tożsamość.
- Dmoratorium tożsamości.
- Eosiągnięta tożsamość.
Poznaj poprawną odpowiedźU 17-letniego chłopca po urazie głowy doznanym w czasie wypadku komunikacyjnego rodzina zaobserwowała nagłą zmianę zachowania. Chłopiec zaczął być nieadekwatnie wesoły albo drażliwy, często niestosowanie dowcipkował, przede wszystkim na tematy seksualne. Kilka razy zachował się nieprzyzwoicie w towarzystwie obcych osób. Od wypadku także przytył z powodu znacznego wzrostu apetytu. W powyższym przypadku najprawdopodobniej doszło do uszkodzenia:
- Alewego płata ciemieniowego.
- Bpodstawnej części płatów czołowych.
- Csklepistości płatów czołowych.
- Dobu płatów skroniowych.
- Eobu płatów potylicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi tików, kompulsji i ruchów stereotypowych są:
1) pierwsze kompulsje pojawiają się zazwyczaj między 5—7 r.ż., a ruchy stereotypowe — przed 3 r.ż.;
2) tiki i kompulsje mają zazwyczaj charakter egosyntoniczny;
3) tiki najczęściej występują w obrębie oczu, twarzy, głowy, ramion. Ruchy stereotypowe mogą lokalizować się w całym ciele;
4) kompulsje mogą obejmować ruchy od prostych do złożonych i długotrwałych;
5) dyskomfort, mrowienie, poczucie ciepła, poczucie przymusu wykonania ruchu poprzedza kompulsje.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,4.
- C2,3.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy prawidłowym rozwoju mowy tzw. echolalia rozwojowa pojawia się zazwyczaj w:
- A16-30 tygodniu życia.
- B7-12 miesiącu życia.
- C12-18 miesiącu życia.
- D18-24 miesiącu życia.
- E36-46 miesiącu życia.
Poznaj poprawną odpowiedźLinia zygzakowata pomiędzy symbolami osób w genogramie oznacza:
- Abardzo bliską więź.
- Bmałżeństwo.
- Crelację konfliktową.
- Dseparację.
- Erozwód.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół urojeniowy, w którym chory jest przekonany, że wszystkie spotykane przez niego osoby to jedna i ta sama osoba zmieniająca wygląd, to:
- Azespół Fregoliego.
- Bzespół intermetamorfozy.
- Czespół Doppelgängera.
- Dzespół Cotarda.
- Ezespół Capgrasa.
Poznaj poprawną odpowiedźTiki fantomowe to:
- Awzorzec powtarzających się odczuć somatycznych odczuwanych wewnątrz innych osób lub przedmiotów, znoszonych najczęściej przez dotknięcie lub podrapanie.
- Bmimowolne wydawanie dźwięków lub wypowiadanie sylab.
- Cspontaniczne, bezcelowe, nagłe, szybkie, krótkotrwałe, skoordynowane i nierytmiczne skurcze czynnościowo związanych ze sobą mięśni występujące na podłożu prawidłowej czynności ruchowej.
- Dtiki ruchowe przebiegające w sposób skutkujący samouszkodzeniami.
- Enagłe zatrzymanie wykonywanej czynności, bez utraty przytomności.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie fałszywe:
- Aobraz kliniczny nadczynności tarczycy może przywodzić na myśl symptomy epizodu hipomaniakalnego lub zaburzeń lękowych.
- Bzaburzenia lękowe obserwuje się u nawet 60% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa.
- Cw przebiegu choroby Hashimoto obserwuje się zmienny obraz kliniczny, zależny od fazy choroby połączony z wahaniami stężeń hormonów tarczycowych, które mogą manifestować się jako labilność nastroju.
- Dw przebiegu przełomu tarczycowego obserwuje się zaburzenia świadomości oraz orientacji auto- i allopsychicznej, mogące współwystępować z omamami oraz zaburzeniami struktury myślenia.
- Ew przebiegu nadczynności tarczycy nigdy nie obserwuje się objawów psychotycznych ani zaburzeń nastroju.
Poznaj poprawną odpowiedźRodzice 3-letniego dziecka zgłosili się z nim do lekarza psychiatry ze względu na duże trudności z wychodzeniem z domu, które rodzice wiążą z ostatnim szczepieniem - dopytani przyznają jednak, że problemy były „od zawsze” . W wywiadzie opisują, że dziecko zachowuje się, jakby we wszystkich nowych miejscach miało spotkać „pielęgniarkę z igłą”. Z tego względu wymusza podążanie zawsze tymi samymi drogami, wizyty w tych samych sklepach i miejscach. Nie toleruje zmian, co rodzice wiążą z obawą przed spotkaniem lekarza lub pielęgniarki. Aktualnie u dziecka obserwuje się mowę na poziomie pojedynczych słów („mama”, „tata”, „strażak”; mama komentuje, że codziennie „musimy iść oglądać, czy nie jedzie straż pożarna”, na co dziecko reaguje „straż, straż, straż” i macha rączkami). Nie budzi to jednak niepokoju rodziców, ponieważ starszy brat również zaczął mówić po 4 r.ż. Podczas badania stanu psychicznego dziecko ignoruje lekarza, swobodnie eksploruje gabinet, bawi się samochodzikiem straży pożarnej. Nie tworzy wspólnego pola uwagi. Wiodąca hipoteza diagnostyczna w tym przypadku to:
- Amutyzm wybiórczy.
- Bzaburzenia ze spektrum autyzmu.
- Cschizofrenia paranoidalna.
- Dfobia specyficzna.
- Ezespół Tourette'a.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii metylofenidatem:
- Aw trakcie leczenia metylfenidatem należy regularnie kontrolować parametry sercowo-naczyniowe (tętno i ciśnienie).
- Bw trakcie leczenia metylfenidatem należy kontrolować wzrost.
- Cprzed wdrożeniem metylfenidatu bezwzględnie konieczne jest wykonanie konsultacji kardiologicznej.
- Dna rynku dostępne są preparaty o okresie działania: długim (12 godz. ), pośrednim (6—8 godz.) i krótkim (2-3 godz.).
- Ew trakcie leczenia metylfenidatem należy kontrolować wagę.
Poznaj poprawną odpowiedźKwetiapina wpływa na:
- AD2/D3/D4/alfa 1/5-HT2
- BAlfa 1/5-HT2A i C/D1/D4/H1.
- C5 HT2A/5-HT2C/H1/M1/D1/D2/D3/D4.
- DD1/D2.
- E5 HT2A/D2/D3/D4alfa1/5-HT2C/alfa2/H1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż artykuł Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. z 2020 r. poz. 685), który reguluje kwestię czynności leczniczych wobec osoby przyjętej do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody:
- AArt. 14.
- BArt. 21.
- CArt. 33.
- DArt. 36.
- EArt. 52.
Poznaj poprawną odpowiedźU niespełna 18-letniego pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym leczonego węglanem litu doszło do nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Zespół pogotowia ratunkowego dwukrotnie podał podjęzykowo preparat Captopril 25 mg. W wyniku interakcji lekowej dojdzie do:
- Azwiększenia klirensu litu i zwiększenia ryzyka toksyczności litu.
- Bzmniejszenia klirensu litu i zwiększenia ryzyka toksyczności litu.
- Czwiększenia klirensu litu i zmniejszenia ryzyka toksyczności litu.
- Dzmniejszenia klirensu litu i zmniejszenia ryzyka toksyczności litu.
- Emiędzy powyższymi lekami nie dojdzie do interakcji.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku 15-letniego pacjenta z pierwszym epizodem schizofrenii oraz leukopenią najbezpieczniejszym lekiem jest:
- Aolanzapina.
- Bkwetiapina.
- Carypiprazol.
- Drisperidon.
- Eklozapina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż model funkcjonowania psychiatrii konsultacyjnej według Lewisa, scharakteryzowany jako „ogół działań mających na celu wczesną identyfikację osób wymagających interwencji psychiatrycznej”:
- Amodel prewencyjny.
- Bopieka zintegrowana.
- Cwyszukiwanie przypadków.
- Dstany nagłe.
- Eedukacja i szkolenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamotryginy:
- Agłówną funkcją leku jest działanie przeciwmaniakalne.
- Bstosowanie lamotryginy w połączeniu z walproinianem powoduje znaczące zmniejszenie jej stężenia we krwi.
- Cczęstym powikłaniem leczenia lamotryginą jest jałowe zapalenie opon mózgowych.
- Dryzyko wystąpienia alergicznych reakcji skórnych jest największe w pierwszych tygodniach leczenia.
- Elek ten został zarejestrowany we wskazaniach psychiatrycznych u dzieci i młodzieży.
Poznaj poprawną odpowiedźSkala Wykonaniowa w Dziecięcej Skali Rozwojowej (DSR) nie zawiera testu:
- Abazgranie i rysowanie.
- Brytmiczność.
- Cpamięć.
- Dmotoryka.
- Epercepcja.
Poznaj poprawną odpowiedźU 15-letniego pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej i autyzmu dziecięcego po stwierdzeniu lekooporności psychozy do leczenia włączono klozapinę. Przy dawce klozapiny 300 mg/d w morfologii z rozmazem stwierdzono: WBC 4,1 10³/μl, Neutr 30%, Lymph 60%, Mono 5%, Baso 5%. W tym przypadku należy:
- Autrzymać leczenie klozapiną i włączyć węglan litu.
- Butrzymać leczenie klozapiną i oznaczać liczbę leukocytów i granulocytów co najmniej 2 razy w tygodniu.
- Cprzerwać stosowanie klozapiny i codziennie kontrolować obraz krwi.
- Dprzerwać leczenie klozapiną i skierować na pilną konsultację hematologiczną.
- Eprzerwać leczenie klozapiną i skierować do szpitala — pacjent wymaga hospitalizacji i leczenia pod kontrolą internisty lub hematologa.
Poznaj poprawną odpowiedźTwórcą/twórczynią techniki portretu muzycznego (PM) w muzykoterapii jest:
- AMaciej Kierył.
- BHelen Bonny.
- CRolando Benenzon.
- DElżbieta Galińska.
- EJuliette Alvin.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, ile głównych kategorii/grup zaburzeń snu wyodrębniono, odpowiednio, w Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu, wydanie trzecie (ICSD-3) oraz w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, ed. 5 (DSM-5):
- Acztery i dziesięć.
- Bpięć i dziewięć.
- Csześć i osiem.
- Dsiedem i siedem.
- Eosiem i sześć.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń tikowych:
1) remisje w przebiegu zaburzeń tikowych są ściśle zależne od prowadzonego leczenia;
2) tylko kilkanaście procent osób z tikami nie ma zaburzeń towarzyszących;
3) zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i zaburzenia hiperkinetyczne są podstawowymi zaburzeniami towarzyszącymi w przebiegu zaburzeń tikowych;
4) największe nasilenie objawów występuje pomiędzy 10—12 r.ż.;
5) w przypadku wystąpienia zaburzeń współwystępujących, farmakologicznie należy leczyć wyłącznie tiki, traktując pozostałe diagnozy jako powikłanie choroby podstawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4.
- C1,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci i młodzieży:
- Aznaczenie nadawane traumatycznemu zdarzeniu nie ma wpływu na rozwój PTS
- Bobjawy PTSD pojawiają się u ok. 1/4 dzieci, które doświadczyły traumy związanej z zagrożeniem śmiercią lub ciężkimi obrażeniami ciała.
- Czaburzenia snu nie są typowe dla dzieci z PTSD.
- Dnie udowodniono skuteczności jakiegokolwiek leczenia farmakologicznego w PTSD u dzieci i młodzieży.
- Epodstawową formą leczenia PTSD u dzieci jest połączenie leczenia farmakologicznego przy pomocy leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii indywidualnej.
Poznaj poprawną odpowiedźNiebezpieczne dla życia i zdrowia objawy związane z intoksykacją tzw. dopalaczami obejmują:
- Aostre objawy psychotyczne, hipertermię, tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego.
- Bnasilone objawy depresyjne, tachykardię, spadek ciśnienia tętniczego.
- Cagresję, depresję ośrodka oddechowego, wymioty, drgawki.
- Dostre objawy psychotyczne, spadek ciśnienia tętniczego, hipertermię, bradykardię.
- Edrgawki, wzrost ciśnienia tętniczego, depresję ośrodka oddechowego, mioklonie.
Poznaj poprawną odpowiedźU osoby przewlekle używającej kanabinole w przesiewowym badaniu toksykologicznym mogą być one wykryte po ostatnim użyciu maksymalnie do:
- A1 tygodnia.
- B12 miesięcy.
- C3 miesięcy.
- D1 miesiąca.
- E40 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedź12-letni chłopiec po wypadku komunikacyjnym utyka na prawą nogę. Koledzy z klasy wyśmiewają go z tego powodu, zwłaszcza podczas lekcji WF. W ciągu ostatniego półrocza chłopiec dwukrotnie mocno uderzył kolegę w odpowiedzi na nazwanie go przez kolegę „kuternogą”. Wynikiem jednego z ciosów było pęknięcie łuku brwiowego kolegi, które wymagało interwencji chirurgicznej. Rodzice chłopca sygnalizowali wcześniej problem wychowawcy klasy, ten nie podjął jednak interwencji. Lekarz psychiatra, konsultujący chłopca na prośbę pedagoga szkolnego, powinien zakwalifikować jego zachowanie jako przejaw:
- Azaburzenia opozycyjno-buntowniczego.
- Bzaburzeń zachowania.
- Cmieszanych zaburzeń zachowania i emocji.
- Dzachowania o charakterze dezadaptacyjnym, jednak nie spełniającego kryterium zaburzeń zachowania.
- Ezachowania pozostającego w granicach normy — agresja chłopca miała charakter adaptacyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo sedacji pacjenta będącego pod wpływem dopalaczy w pierwszej kolejności należy zastosować:
- Ahaloperidol.
- Bhydroksyzynę.
- Cnalokson.
- Dlek z grupy benzodiazepin.
- Enie należy stosować sedacji u osób pod wpływem dopalaczy.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku nieskuteczności leczenia dwoma kolejnymi lekami przeciwpsychotycznymi (każdy przyjmowany w odpowiedniej dawce przez minimum 6 tygodni) u 17-letniego pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej należy:
- Awdrożyć leczenie klozapiną (przy braku przeciwwskazań).
- Bdołączyć drugi lek przeciwpsychotyczny.
- Czastosować potencjalizację leczenia przeciwpsychotycznego stabilizatorem nastroju.
- Dzastosować lek przeciwpsychotyczny w formie iniekcji o przedłużonym uwalnianiu.
- Ezastosować trzeci lek przeciwpsychotyczny (inny niż klozapina).
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzeniami psychicznymi dotykającymi dzieci z zaburzeniami słuchu są najczęściej:
- Aspecyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych i zaburzenia konwersyjne.
- Bzaburzenia opozycyjno-buntownicze, ADHD, zaburzenia lękowe i depresyjne.
- Cmutyzm wybiórczy i zaburzenia psychotyczne.
- Dzaburzenia lękowe i depresyjne, zaburzenia snu, zaburzenia zachowania.
- EADHD, zaburzenia konwersyjne, fobia społeczna.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem zarejestrowanym w leczeniu jadłowstrętu psychicznego jest:
- Afluoksetyna.
- Btopiramat.
- Csertralina.
- Dolanzapina.
- Ecyproheptadyna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące moczenia nocnego (enuresis):
- Akażdy pacjent z enuresis powinien być skierowany do leczenia psychologicznego.
- Bpodstawą farmakoterapii moczenia nocnego jest stosowanie imipraminy.
- Copiekę nad pacjentem z niepowikłanym moczeniem nocnym powinien prowadzić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub pediatra.
- Denuresis ustępuje samoistnie u ok. 1-2% pacjentów na rok.
- Espożywanie posiłków bogatobiałkowych w porze kolacji zmniejsza ryzyko moczenia się przez dziecko w nocy.
Poznaj poprawną odpowiedźProgram terapii grupowej depresji Adolescent Coping With Depression (CWDA) opisany w „Psychoterapia dzieci i młodzieży. Metody oparte na dowodach”, red. Kazdin, J.R. Weisz jest programem bazującym na:
- Amodelu depresji opartym na trybach radzenia sobie ze schematami.
- Bmodelu depresji opartym na społecznym uczeniu się.
- Cmodelu depresji opartym na akceptacji obecnego stanu rzeczy.
- Dmodelu depresji opartym na analizie treści nieświadomych.
- Emodelu depresji opartnym na domykaniu figurki matki.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług DSM-5 „zaburzenie związane z grami” to:
- Aoddzielna kategoria diagnostyczna zawarta w sekcji „zaburzenia niezwiązane z substancją .
- Boddzielna kategoria diagnostyczna zawarta w sekcji „zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi .
- Coddzielna kategoria diagnostyczna zawarta w sekcji „zaburzenia nawyków i popędów (impulsów)”.
- Doddzielna kategoria diagnostyczna zawarta w sekcji „zaburzenia niszczycielskie, kontroli impulsów i zachowania”.
- Ew DSM-5 nie ma takiej kategorii diagnostycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku osób uzależnionych od internetu często współwystępują:
- Azaburzenia psychotyczne.
- Bmoczenie się nieorganiczne (enuresis).
- Czespół hiperkinetyczny (ADHD).
- Dzaburzenia odżywiania.
- Ezaburzenia mowy i języka.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli matka mówi lekarzowi, że widziała, jak jej dziecko chciało kupić w internecie „sole do kąpieli”, to znaczy, że prawdopodobnie poszukiwał:
- Atabaki.
- Bśrodków przeczyszczających.
- Colejków do e-papierosów.
- Ddopalaczy.
- Eodżywki dla kulturystów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nocnego moczenia się nieorganicznego (enuresis):
1) zaburzenie to dotyczy dzieci >5 r.ż.;
2) często współwystępuje z ADHD lub ODD;
3) przyczyną jest zaniżona samoocena dziecka;
4) w leczeniu tego zaburzenia stosuje się alarm wybudzeniowy;
5) często współwystępuje z zaburzeniami psychotycznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D1,3,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące programu terapii grupowej „Wzmacnianie możliwości radzenia sobie” opisanego w pozycji „Psychoterapia dzieci i młodzieży. Metody oparte na dowodach”, red. .E. Kazdin, J.R. Weisz:
1) jest programem leczącym zachowania agresywne;
2) zawiera komponent dla rodziców;
3) zawiera komponent dla nauczycieli;
4) jest przedłużeniem programu „Radzenie sobie z gniewem”;
5) jest oparty na kontekstowym modelu społeczno-poznawczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4,5.
- C1,2,3,5.
- D2,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli 4-letnie dziecko mówi, że „kartkę boli, jak się ją zgina”, to zgodnie z teorią rozwoju poznawczego J. Piageta dziecko jest w stadium:
- Aoperacji społecznych.
- Boperacji ludycznych.
- Coperacji konkretnych.
- Doperacji formalnych.
- Eprzedoperacyjnym.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli 13-latek mówi koledze: „nie wolno ci kraść, bo takie jest prawo”, to według teorii rozwoju moralnego L. Kohlberg’a prezentuje moralność:
- Aspołeczną.
- Bprzedkonwencjonalną.
- Ckonwencjonalną.
- Dpokonwencjonalną.
- Elegalistyczną.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku leczenia dzieci i młodzieży z zaburzeniami depresyjnymi terapeuta CBT zgodnie z koncepcją poznawczo-behawioralną będzie:
1) planował dla pacjenta przyjemne aktywności;
2) uczył samowzmacniania;
3) analizował przeniesienia;
4) edukował na temat emocji innych osób;
5) analizował potrzeby “pana” (top-dog) i “poddanego” (under-dog).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2,4.
- C1,2,3.
- D1,2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zanieczyszczania się nieorganicznego (encopresis):
1) do rozpoznania nieretencyjnego nietrzymania stolca wymagane jest, aby wiek rozwojowy dziecka wynosił >4 lat;
2) w 90% przypadków nietrzymanie stolca ma charakter czynnościowy;
3) zanieczyszczaniem się kałem występuje w rodzinach z niższym statusem społeczno-ekonomicznym;
4) matki pacjentów zanieczyszczających się prezentują brak wrażliwości na potrzeby dziecka;
5) nietrzymanie kału jest ryzykiem zakażeń układu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1.2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zaburzeń treści myślenia zaliczamy:
1) myśli nadwartościowe;
2) urojenia;
3) automatyzmy psychiczne;
4) myśli natrętne;
5) myślenie paralogiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia:
1) czynniki genetyczne determinują występowanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej w 76%;
2) badania wykonywane z wykorzystaniem funkcjonalnego rezonansu magnetycznego u pacjentów z ADHD wykazują nieprawidłowości w funkcjonowaniu wielu obwodów neuronalnych, w tym hipoaktywację w obszarze czołowo-ciemieniowym, skorupie oraz brzusznej sieci uwagi, jak również hiperaktywację tzw. sieci aktywności podstawowej i obwodów wzrokowych;
3) w najnowszej metaanalizie Guilherme’a Polańczyka rozpowszechnienie ADHD w populacji ogólnej dzieci i młodzieży zostało oszacowane na 3,4%;
4) osiowe objawy ADHD to: zaburzenia koncentracji i skupienia uwagi, nadruchliwość, impulsywność;
5) do postawienia rozpoznania zespołu nadpobudliwości psychoruchowej wystarczy występowanie objawów w jednym ze środowisk, w którym funkcjonuje dziecko.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2,3.
- C1,4,5.
- Dtylko 5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wprowadzonych w DSM-5:
- Arezygnacja z terminu „całościowe zaburzenia rozwoju”.
- Bwykluczenie uwarunkowanego genetycznie a jednocześnie charakteryzującego się odrębnym przebiegiem i objawami zespołu Retta.
- Cpodjęcie decyzji o połączeniu wszystkich jednostek w jedną grupę — zaburzenia ze spektrum autyzmu.
- Dpołączenie 2 grup objawów z dotychczasowej triady diagnostycznej: zaburzeń interakcji społecznych oraz zaburzeń poznawczych w 1 domenę diagnostyczną.
- Ewprowadzenie trzystopniowej klasyfikacji ASD, w zależności od nasilenia objawów oraz stopnia ich wpływu na funkcjonowanie: poziom 1 - „Wymagający wsparcia”, poziom 2 - „Wymagający znacznego wsparcia”, poziom 3 - „Wymagający bardzo znacznego wsparcia”.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zaburzeń rozwoju psychicznego ICD-10 zalicza się:
1) specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka;
2) zaburzenia aktywności i uwagi;
3) autyzm dziecięcy;
4) specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych;
5) zespół Retta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,4.
- C1,4.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo PZP dla dzieci i młodzieży zgłosił się ojciec z niespełna 5-letnim chłopcem z powodu narastających problemów z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec w wieku ok. 2 lat przestał mówić, chociaż wcześniej wypowiadał pojedyncze słowa. Ponadto stał się agresywny, często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet te bardzo drobne. W ciągu ostatnich 4 tygodni wystąpiły także zachowania autoagresywne, głównie pod postacią uderzania się po twarzy i gryzienia rąk. Objawy te pojawiały się najczęściej wtedy, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego, nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
- Aautyzm dziecięcy.
- Bautyzm atypowy.
- Czespół Aspergera.
- Dzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
- Ezaburzenia rozumienia mowy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć został przywieziony ze szkoły 7-letni chłopiec (uczeń klasy pierwszej) pod opieką matki. Bezpośredni powód wezwania karetki do szkoły: chłopiec impulsywnie przewrócił szafkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji. Z wywiadu wiadomo, że już w zerówce wychowawczyni skarżyła się na zachowanie chłopca: chodził po klasie, przeszkadzał w zajęciach, często reagował niewspółmiernie do bodźca, trudno było mu poczekać na swoją kolej, miała kłopoty ze skupieniem uwagi, unikał wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie. Chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Jest opisywany jako empatyczne dziecko. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
- Azaburzenia ekspresji mowy.
- Bautyzm dziecięcy.
- Czespół Aspergera.
- Dzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
- Ezaburzenia aktywności i uwagi.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 13-letnią córką bezpośrednio po wizycie u psychologa szkolnego, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze z tendencjami do realizacji i od kilku miesięcy dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała trudności z zasypianiem, częste wybudzanie się w nocy, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesnodziecięcy przebiegał prawidłowo, bez większego problemu i dziewczynka chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od pewnego czasu jest zamknięta w sobie, ma bardzo wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, że spóźnia się do szkoły na lekcje lub do niej nie dociera. Dziewczynka ujawnia w izbie przyjęć, że od 4 miesięcy jest wyśmiewana i poniżana na oczach rówieśników oraz w internecie przez jednego z kolegów z klasy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
- Azespół Aspergera.
- Bzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
- Czaburzenia aktywności i uwagi.
- Dzaburzenia adaptacyjne.
- Efobia szkolna.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć ZRM przywozi 9-letniego chłopca po interwencji ze szkoły, gdzie z opisu wychowawczyni wiadomo, że pacjent dość często - w sytuacji, kiedy ma wykonać zadanie lub kiedy nie są spełniane jego oczekiwania - reaguje złością, gniewem, jest opozycyjny. Obecna z chłopcem w IP mama relacjonuje, że podobne trudności występują w środowisku domowym. Dodaje, że w sytuacjach zadaniowych, które go interesują, nie ma większych problemów z wykonaniem polecenia. Relacje w grupie rówieśniczej rodzic określa jako dość dobre, ale podczas zabaw z rówieśnikami, kiedy inni nie chcą dostosować się do jego oczekiwań, także reaguje złością, wybuchami gniewu, przerywa lub kończy zabawę. W wywiadzie rozwój psychoruchowy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
- Aautyzm dziecięcy.
- Bautyzm atypowy.
- Czespół Aspergera.
- Dzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
- Ezaburzenia ekspresji mowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia:
1) atomoksetyna należy do inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny;
2) wskazania do leczenia atomoksetyną to zespół nadpobudliwości psychoruchowej z kryterium wieku >18 r.ż.;
3) atomoksetynę stosuje się najczęściej w jednej dawce rano;
4) w Polsce są dostępne 2 leki zarejestrowane w terapii ADHD: metylofenidat i atomoksetyna;
5) jednym z przeciwskazań do zastosowania metylofenidatu u osób z diagnozą ADHD jest niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Ażadna z wymienionych.
- Btylko 2.
- C2,3.
- D2,5.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 15-letni, pochodzący z rodziny rekonstruowanej, matka w związku formalnym z ojczymem obecnym w wychowaniu dziecka od 2 r.ż., rodzice biologiczni pozostają w żywym konflikcie, mają odmienne zdania na temat metod wychowawczych i potrzeb rozwojowych syna; ojciec sporadycznie kontaktuje się z synem, zazwyczaj wówczas, gdy występuje o obniżenie alimentów. Chłopiec został hospitalizowany po próbie samobójczej, której dokonał podczas wyjazdu matki na szkolenie zawodowe. Matka zabrania udzielania informacji ojcu o stanie zdrowia syna, motywując to nikłym kontaktem z dzieckiem oraz obawą, że zostanie przez niego oskarżona o niewłaściwą opiekę rodzicielską. W opisanej sytuacji lekarz powinien:
- Apostąpić zgodnie z życzeniem matki - ojca praktycznie nie ma w procesie wychowawczym syna.
- Bzażądać pisemnej deklaracji braku zgody matki na udzielanie informacji o stanie zdrowia dziecka, z jej szczegółowym uzasadnieniem.
- Cudzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to ojciec dziecka, którego prawa rodzicielskie są tożsame z prawami matki.
- Dpostąpić zgodnie z życzeniem matki - funkcje rodzicielskie sprawuje matka i jej partner, to oni są opiekunami faktycznymi.
- Eudzielić informacji ojcu dopiero po uzyskaniu zgody pacjenta i jego matki na przekazanie informacji o stanie jego zdrowia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące najnowszych badań badania populacyjnych:
- Aw Polsce FASD (Fetal alcohol spectrum disorders) występuje u 20 na 1000 dzieci w wieku 7-9 lat.
- BFASD może występować u ok. 1% żywo urodzonych dzieci w Europie.
- CFASD może występować u ok. 12 na 1000 żywo urodzonych dzieci w US
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedź14-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala w trybie ostrym, z powodu podjęcia próby samobójczej poprzez zatrucie lekami. Badanie fizykalne: na skórze widoczne liczne blizny i rany po samookaleczeniach, podbiegnięcia krwawe na kończynach górnych i dolnych. Dziewczynka w obniżonym nastroju, skarżąca się na znaczne zaburzenia snu i łaknienia. W trakcie procedury przyjęcia do oddziału ujawniła fakt przemocy domowej (w tym nadużycie seksualne), której była celem. Wskaż prawidłowe postępowanie lekarza:
- Apowinien starannie zbadać pacjentkę, zebrać szczegółowy wywiad od rodziców w celu weryfikacji otrzymanych informacji.
- Bma bezwzględny obowiązek (pod groźbą odpowiedzialności karnej za niedopełnienie obowiązku) zgłoszenia uzyskanych informacji odpowiednim służbom.
- Cpowinien rozważyć wdrożenie procedury Niebieskiej Karty w celu weryfikacji uzyskanych informacji.
- Dpowinien rozważyć przeprowadzenie wywiadu środowiskowego, w miejscu zamieszkania pacjentki, w celu weryfikacji uzyskanych informacji.
- Ema bezwzględny obowiązek opieki i leczenia pacjentki, zgodnie z prezentowanymi przez nią objawami - tylko to należy do jego zadań.
Poznaj poprawną odpowiedźFAS - płodowy zespół alkoholowy - należy różnicować z:
- Azespołem Aarskoga.
- Bzespołem Cornelii de Lange.
- Czespołem Dubowitza.
- Dzespołem Noonan.
- Ewszystkimi powyższymi.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) przemoc to:
- Acelowe użycie siły fizycznej lub władzy, sformułowane jako groźba lub rzeczywiście użyte, skierowane przeciwko samemu sobie, innej osobie, grupie lub społeczności, które albo prowadzi do, albo z którym wiąże się wysokie prawdopodobieństwo spowodowania obrażeń cielesnych, śmierci, szkód psychologicznych, wad rozwoju lub braku elementów niezbędnych do normalnego życia i zdrowia.
- Bcelowe użycie siły fizycznej lub władzy, sformułowane jako groźba lub rzeczywiście użyte, skierowane przeciwko innej osobie, grupie lub społeczności, które prowadzi do spowodowania obrażeń cielesnych, śmierci, szkód psychologicznych, wad rozwoju lub braku elementów niezbędnych do normalnego życia i zdrowia.
- Cjednorazowe albo powtarzające się umyślne działania lub zaniechania naruszające prawa lub dobra innych osób, w szczególności naruszające ich godność, nietykalność cielesną, wolność, powodujące szkody na ich zdrowiu fizycznym, psychicznym, a także wywołujące cierpienia i krzywdy moralne.
- Djednorazowe albo powtarzające się umyślne działania lub zaniechania naruszające prawa lub dobra innych osób, w szczególności naruszające ich godność, nietykalność cielesną, wolność, wolność seksualną, powodujące szkody na ich zdrowiu fizycznym, psychicznym, a także wywołujące cierpienia i krzywdy moralne.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami chroniącymi dziecko przed przemocą są następujące, z wyjątkiem:
- Abezpieczne, stabilne i opiekuńcze środowisko.
- Bwiedza rodziców o rozwoju dziecka i zadaniach rodzicielskich.
- Crodzina wielopokoleniowa, bez wyraźnych granic międzypokoleniowych.
- Dmożliwość uzyskania wsparcia, pomocy ze strony innych osób.
- Eprawidłowa relacja z obiektami pierwotnego przywiązania.
Poznaj poprawną odpowiedźW jadłowstręcie psychicznym obserwuje się podwyższoną ekspresję greliny i oreksyn i jest odzwierciedleniem istnienia mechanizmu homeostatycznego mającego na celu:
- Astymulację jedzenia.
- Bminimalizację ciężkiego niedożywienia.
- Cminimalizowanie zależnego od dopaminy lęku w obwodach nagrody w mózgu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 16-letni, kachektyczny, BMI 14,6 kg/m², oczekujący na przyjęcie do szpitala z podejrzeniem zaburzeń odżywiania, hospitalizowany w trybie pilnym po próbie samobójczej. Przy przyjęciu wyraźnie wylękniony, z zaburzeniami orientacji allopsychicznej, w trudnym kontakcie słownym, odpowiadający lakonicznie na niektóre zadane przez lekarza pytania. Wymaga diagnostyki w kierunku:
- Azaburzeń psychotycznych i afektywnych.
- Bchorób somatycznych przebiegających z wyniszczeniem (np. nowotworowych).
- Czaburzeń ze spektrum autyzmu.
- Dużywania szkodliwego/uzależnienia od substancji psychoaktywnych.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności u dzieci:
- Awiększość przypadków bezsenności u dzieci ustępuje po wprowadzeniu zasad higieny snu i technik behawioralnych.
- Bmelatonina skraca czas zasypiania I jest użyteczna w leczeniu zaburzeń snu u dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi.
- Cleki antyhistaminowe mogę być pomocne w leczeniu krótkoterminowym zaburzeń snu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych objawów niepożądanych stosowania neuroleptyków nie należy:
- Aparkinsonizm.
- Bpóźne dyskinezy.
- Cpriapizm.
- Dostra dystonia mięśni szyi.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźLeki z grupy SSRI są uznawane za bezpieczne, jednak ich stosowanie może wiązać się z działaniami niepożądanymi, do których będą należeć:
- Asenność.
- Bbóle głowy.
- Czaburzenia seksualne.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźMniej ostry początek objawów, powolny przebieg, często początkowo skryty przebieg, przewaga objawów negatywnych, gorsze rokowanie I gorsza odpowiedź na leczenie - to opis pasujący do:
- Aschizofrenii, podtyp 2 wg Crowa.
- Bschizofrenii, podtyp 1 wg Crowa.
- Czaburzeń urojeniowych.
- Ddepresji z objawami psychotycznymi.
- Ezaburzenia schizoafektywnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyjęcia do szpitala psychiatrycznego, o których mowa w art. 23 Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego:
1) przyjęcie osoby chorej psychicznie;
2) przyjęcie osoby zagrażającej swojemu życiu;
3) przyjęcie osoby zagrażającej bezpieczeństwu publicznemu;
4) przyjęcie na 10 dni;
5) o przyjęciu należy powiadomić Sąd Najwyższy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C1,2,3,5.
- D1,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania atomoksetyny:
- Ajest inhibitorem zwrotnego wychwytu noradrenaliny.
- Bjest antagonistą receptorów D2.
- Cjest agonistą D2 i D3.
- Dprawdziwe są odpowiedzi: A, B i C.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźZapisując pacjentowi metylofenidat w postaci długodziałającej, należy spodziewać, że będzie on działać około:
- A72 godz.
- B48 godz.
- C3-4 godz.
- D12 godz.
- E1-2 godz.
Poznaj poprawną odpowiedź8-letni pacjent - od przedszkola zawsze bardzo ruchliwy, nie chciał siedzieć z dziećmi, wolał bawić się po swojemu, wydawał się nieobecny, nie słuchał poleceń, w szkole często zaczyna coś robić i nie kończy, zapomina, chodzi po klasie, na przerwach zawsze biega i krzyczy, niechętnie się uczy. U pacjenta podejrzewa się ADHD. Diagnoza różnicowa ADHD obejmuje:
- Aautyzm.
- Bzaburzenia nastroju.
- Czaburzenia zachowania.
- Dprawdziwe są odpowiedzi: A, B i C.
- Ew diagnostyce ADHD różnicowanie nie ma zastosowania.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letni pacjent opuścił się w nauce, dużo śpi. Popołudniami wymyka się z kolegami, a następnego dnia zwykle odmawia pójścia do szkoły, tłumacząc się bólami mięśni i katarem. Ma wtedy bardzo szerokie źrenice. Matka nie wie, co się z synem dzieje, ale zauważyła duże ilości leków na kaszel. W takim przypadku należy podejrzewać:
- Adepresję.
- Bschizofrenię.
- Cuzależnienie od opioidów / objawy abstynencyjne.
- Dzaburzenia lękowe.
- Ezespół Cotarda.
Poznaj poprawną odpowiedźAlternatywne formy komunikacji, trening umiejętności społecznych, terapia behawioralna — to metody stosowane łącznie najczęściej w terapii:
- Aautyzmu.
- Bniepełnosprawności intelektualnej.
- Ctików.
- Dzaburzenia obsesyjno-kompulsywnego.
- Eschizofrenii.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kategorii zaburzeń neurorozwojowych w ICD-11 nie należy:
- Azaburzenie rozwoju intelektualnego.
- Bzaburzenia ze spektrum autyzmu.
- Cschizofrenia dziecięca.
- Dzaburzenia dotyczące uczenia się.
- Estereotypie ruchowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii ADHD:
- Ametylofenidat działa w mechanizmie hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
- Batomoksetyna działa w mechanizmie hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
- Catomoksetyna działa w mechanizmie hamowania wychwytu zwrotnego dopaminy.
- Dmetylofenidat działa w mechanizmie hamowania wychwytu zwrotnego dopaminy.
- Emetylofenidat jest lekiem psychostymulującym.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent, którego odpowiedzi na pytania są tylko nieznacznie związane z jego treścią, prezentuje:
- Astereotypie.
- Bwerbigeracje.
- Cmantyzm.
- Drozkojarzenie.
- Euskokowość.
Poznaj poprawną odpowiedźTest realnego życia w odniesieniu do diagnozowania transpłciowości oznacza:
- Aokres, w którym osoba transseksualna funkcjonuje we wszystkich obszarach życia zgodnie ze swoją płcią biologiczną (płeć psychologiczna nie jest w żaden sposób modyfikowana).
- Bzmianę życia w dość krótkim czasie, polegającą na przejęciu roli płci przeciwnej.
- Ceksponowanie siebie na lęk związany z wchodzeniem w kontakt z płcią inną niż własna.
- Dokres, w którym osoba transseksualna funkcjonuje we wszystkich obszarach życia zgodnie ze swoją płcią psychologiczną (płeć biologiczna nie jest w żaden sposób modyfikowana).
- Epojawienie się adaptacji do nowych wymagań związanych z płcią.
Poznaj poprawną odpowiedźUświadomienie pacjentowi z PTSD, że każdy człowiek w podobnej sytuacji zachowałby się tak samo, należy rozumieć jako:
- Awspieranie adaptacyjnych umiejętności radzenia sobie, szczególnie w sytuacjach nasilonych flashbacków.
- Bnormalizowanie zaburzenia zapobiegające dalszej traumatyzacji poprzez symptom.
- Czmniejszenie unikania dotyczącego uczuć oraz komunikowania na temat zdarzenia.
- Dpsychodynamiczną terapię wglądową eksplorującą rozwojowe uwarunkowania PTSD.
- Enormalizowanie i intepretowanie marzeń sennych, odnoszenie ich do wydarzenia traumatycznego, wspieranie wolnych skojarzeń.
Poznaj poprawną odpowiedźFarmakoterapię u osób z niepełnosprawnością intelektualną stosuje się:
- Aw możliwie maksymalnych dawkach, z powodu zaburzenia metabolizmu cytochromu P450.
- Bszczególnie często u osób młodych, ze względu na dobroczynny wpływ leków przeciwpsychotycznych na neuroplastyczność.
- Cw minimalnych dawkach, ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
- Dczęsto i w stosunkowo dużych dawkach, ze względu na nieskuteczność psychoterapii.
- Eszczególnie w celu opanowania nadmiernego popędu seksualnego, którego ekspresja może być niebezpieczna.
Poznaj poprawną odpowiedźNiepełnosprawność intelektualna lżejszego stopnia:
- Anie jest związana z czynnikami środowiskowymi (brak właściwej stymulacji, bieda, zaniedbanie).
- Bw żadnym stopniu nie koreluje ze sprawnością umysłową rodziców.
- Cjest z reguły uwarunkowana pojedynczymi czynnikami patologicznymi czy genetycznymi.
- Djest często uwarunkowana wieloczynnikowo (bliżej niesprecyzowane zmienne środowiskowe i genetyczne).
- Ez reguły współwystępuje z objawami poważnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objaw, który nie należy do zaburzeń autystycznych:
- Aubogi kontakt wzrokowy.
- Bbrak zainteresowania innymi osobami jako ludźmi.
- Cograniczona gestykulacja.
- Dechopraksje.
- Estereotypie ruchowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania zaburzenia związanego z nadużywaniem kannabinoidów u osoby, która przez wakacyjne 2 miesiące regularnie paliła marihuanę (3 jointy tygodniowo, bez istotnych konsekwencji zdrowotnych):
- Au tej osoby można rozpoznać zaburzenie związane z nadużywaniem kannabinoidów.
- Bbrak jest danych świadczących o „problematycznym wzorcu używania substancji” przez co najmniej 2 miesiące.
- Cbrak jest danych świadczących o „problematycznym wzorcu używania substancji” przez co najmniej 6 miesięcy.
- Dbrak jest danych świadczących o „problematycznym wzorcu używania substancji” przez co najmniej 12 miesięcy.
- Ekannabinoidy nie mają właściwości uzależniających.
Poznaj poprawną odpowiedź„Niewiarygodne lata” to terapia zawierające 3 wzajemnie dopełniające się programy szkoleń skierowane do rodziców, nauczycieli i dzieci w wieku:
- A8-12 lat.
- B4-12 lat.
- C2-8 lat.
- D4-8 lat.
- E6-12 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźPsychoterapia interpersonalna dla depresyjnych adolescentów IPT-A jest adaptacją psychoterapii IPT dla osób dorosłych z depresją. W celu dostosowania IPT dla adolescentów została wzbogacona o jeden obszar problemowy. W efekcie główne obszary problemowe to:
- Ażal, spory interpersonalne, przejścia z ról, deficyty interpersonalne, funkcjonowanie szkolne.
- Bżal, spory interpersonalne, przejście z ról, deficyty interpersonalne, budowanie tożsamości.
- Cżal, spory interpersonalne, przejścia z ról, deficyty interpersonalne, rodzina niepełna.
- Dżal, spory interpersonalne, przejścia z ról, deficyty interpersonalne, przeżycia traumatyczne.
- Eżal, spory interpersonalne, przejścia z ról, deficyty interpersonalne, duchowość.
Poznaj poprawną odpowiedźStereotypie ruchowe (rhytmic behavioural movements) są bezcelowymi, rytmiczni i powtarzającymi się zburzeniami ruchu lub zachowania. Występują w różnych zespołach chorobowych, np. zespole Retta, zespole Downa, zespole FraX, w chorobach neurodegeneracyjnych, u zdrowych dzieci nawet od 2-3 r.ż., a także w zaburzeniach ze spektrum autyzmu itd. W czasie badania czynności bioelektrycznej mózgu (EEG) podczas stereotypii występują następujące zmiany:
- Awyładowania uogólnione zespołów iglica-fala wolna 3 Hz.
- Bwyładowania uogólnione wysokonapięciowych fal wolnych.
- Cwyładowania uogólnione iglic.
- Dnie rejestrują się żadne zmiany, zapis EEG jest prawidłowy.
- Ewyładowania o charakterze zlateralizowanym pojedynczych fal ostrych.
Poznaj poprawną odpowiedźGuz SEGA - podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy, który lokalizuje się głównie w komorach bocznych mózgu, występuje wyłącznie:
- Aw przebiegu nerwiakowłókniakowatości typu 1 (NF1).
- Bw przebiegu nerwiakowłókniakowatości typu 2 (NF 2).
- Cw przebiegu stwardnienia guzowatego.
- Djako guz, który występuje w sposób izolowany.
- Ew przebiegu zespołu Sturge'a-Webera.
Poznaj poprawną odpowiedźDo pierwotnych bólów głowy zaliczane są tzw. bóle typu napięciowego. Do charakterystycznych objawów napięciowych bólów głowy nie należy:
- Aobustronny charakter bólu.
- Buciskający lub rozpierający charakter bólu.
- Ctowarzyszące nudności i wymioty.
- Dumiarkowane lub niewielkie nasilenie bólu.
- Elokalizacja bólu w okolicy czołowej, skroniowej, potylicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż 3 elementy składowe klasycznej definicji wstrząśnienia mózgu:
1) krótkotrwała utrata przytomności;
2) zaburzenia wegetatywne;
3) pourazowa utrata pamięci poniżej 30 min;
4) pourazowa utrata pamięci poniżej 5 min;
5) pourazowa utrata pamięci poniżej 1 min;
6) zaniewidzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,2,6.
- E1,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźRozszczepienie białkowo-komórkowe w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się, gdy istnieje:
- Azwiększona cytoza przy prawidłowym poziomie białka.
- Bznacznie zwiększona cytoza przy prawidłowym poziomie białka.
- Cpodwyższony poziom białka przy prawidłowej cytozie.
- Dpodwyższony poziom białka przy obniżonej cytozie.
- Eprawidłowy poziom białka przy braku cytozy.
Poznaj poprawną odpowiedźDrżenie samoistne (essential tremor) ma charakter pozycyjny i kinetyczny - najczęściej dotyczy:
- Akończyn górnych.
- Bgłowy.
- Ckończyn dolnych.
- Dżuchwy.
- Etułowia.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu neuroboreliozy często występuje uszkodzenie nerwów czaszkowych. Zazwyczaj obserwuje się uszkodzenie nerwu:
- Atwarzowego (n. VII).
- Bpodjęzykowego (n. XII).
- Cwzrokowego (n. Il).
- Dokoruchowego (n. III).
- Ewęchowego (n. I).
Poznaj poprawną odpowiedźUdar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu utrzymujących się dłużej niż 24 godz. i niemający innych przyczyn niż naczyniowa. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące występowania udarów mózgu:
- Aw populacji dziecięcej nie występują udary niedokrwienne mózgu.
- Bw populacji dziecięcej spośród udarów mózgu nie występują krwotoki podpajęczynówkowe.
- Cw populacji dziecięcej czynniki ryzyka i przyczyny udaru mózgu różnią się znacząco od tych występujących u dorosłych.
- Dczynniki ryzyka i przyczyny udarów mózgu w populacji dziecięcej i dorosłych są takie same.
- Eudary mózgu występują tylko u dzieci starszych i młodzieży.
Poznaj poprawną odpowiedźU 35-letniej obecnie pacjentki, w wieku 14 lat miała miejsce próba samobójcza. W wieku 20 lat hospitalizowana z powodu pobudzenia i wypowiadania urojeń wielkościowych. W wieku 25 lat - po urodzeniu pierwszego dziecka wystąpiła depresja poporodowa. Od tej pory wystąpiło kilka nawrotów choroby, głównie o charakterze depresji lub stanów mieszanych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- Achoroba afektywna dwubiegunowa typu I.
- Bchoroba afektywna dwubiegunowa typu II.
- Cchoroba afektywna dwubiegunowa z szybką zmianą faz.
- Dchoroba schizoafektywna.
- Ecyklotymia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii elektrowstrząsowej:
1) brak skuteczności u osób powyżej 60 r.ż.;
2) znajomość tej terapii wśród studentów polskich uczelni jest dobra;
3) nie wpływa na procesy pamięci, z wyjątkiem pamięci autobiograficznej;
4) przed zabiegami należy odstawić leki podwyższające próg drgawkowy;
5) wskazana w depresji lekoopornej, zarówno jedno-, jak i dwubiegunowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków normotymicznych II generacji:
1) aripirazol powoduje obniżenie stężenia prolaktyny;
2) kwetiapina ma działanie zapobiegające głównie epizodom maniakalnym;
3) lamotrygina działa profilaktycznie w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II z szybką zmianą faz;
4) lit, walproiniany, karbamazepina;
5) wykazują profilaktyczne działanie jako monoterapia przez okres stosowania co najmniej rok.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące objawów negatywnych schizofrenii:
1) asocjalność, blady afekt, alogia;
2) awolicja i anhedonia;
3) efekt terapeutyczny leków blokujących autoreceptory dopaminy oraz agonistów receptorów D2/D3;
4) Brief Negative symptom Scale (Krótka Skala Objawów Negatywnych) jest skalą samooceny dokonywanej przez pacjenta;
5) istnieje związek między nasileniem objawów negatywnych a wzrostem metabolizmu okolic czołowych i przedczołowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu obsesyjno-kompulsyjnego:
1) dotyczy co najmniej 2% populacji;
2) leki przeciwdepresyjne stosujemy w dawkach niższych niż w leczeniu depresji;
3) potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypowych leków przeciwpsychotycznych;
4) spośród metod psychoterapeutycznych, najbardziej skuteczna jest terapia psychoanalityczna;
5) w DSM-5 nie został włączony do zespołów lękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia:
1) niemowlę ok. 2 miesiącu życia (m.ż.) zaczyna wyciągać rączki do zabawek i chwytać je chwytem łokciowym;
2) chwyt pęsetowy pojawia się w 6 m.ż.;
3) dziecko w 6 m.ż. potrafi trzymać w obu rączkach klocki i uderzać nimi o siebie;
4) dziecko w 6 m.ż. siada samodzielnie, siedzi pewnie, nogi wyprostowane;
5) dziecko 10-miesięczne staje przy podporach, raczkuje sprawnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D1,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Aprotokonwersacja to interakcja między niemowlęciem a matką „słucham i odpowiadam”, obejmująca głos, mimikę, ruch ciała i występuje u dzieci, które urodziły się (jako donoszone) dopiero w 5 miesiącu życia (m.ż.).
- Bdziecko zaczyna reagować na swoje imię ok. 13-14 m.ż.
- Cw 5-6. m.ż. dziecko powinno znać już kilka rzeczowników, np. nazwy ulubionych zabawek.
- Decholalia fizjologiczna występuje ok. 15-16 m.ż.
- Epółtoraroczne dziecko rozumie i wykonuje proste polecenia, np. „pokaż nos”.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Aok 12. miesiąca życia (m.ż.) niemowlęta zaczynają posługiwać się gestami komunikacyjnymi.
- Bpreferencja twarzy pojawia się ok. 3-4 m.ż.
- Cposługiwanie się gestami ocenia się u dzieci urodzonych przedwcześnie wg wieku skorygowanego.
- Dgest protoimperatywny pojawia się ok. 12—14 m.ż. i jest wykonywany w celu nakłonienia odbiorcy do podania dziecku wskazywanego przedmiotu.
- Egest protodeklaratywny jest wykonywany w celu nakierowania czyjejś uwagi na obiekt i pojawia się ok. 12—14 m.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźDo środowiskowych czynników okresu prenatalnego i okołoporodowego ryzyka schizofrenii nie należą:
- Asezonowość urodzeń (pora roku).
- Bpalenie papierosów przez matkę w ciążę.
- Cpowikłania okołoporodowe u matki.
- Ddoświadczenie głodu w okresie ciąży.
- Egrypa i różyczka u matki w okresie ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do badania funkcji wykonawczych jest:
- Arozpoznanie zaburzeń nastroju.
- Bzwiększona impulsywność.
- Cpodejrzenie psychozy.
- Dtrudności w uczeniu się.
- Espektrum autyzmu.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowanie w przypadku młodzieży używającej substancji psychoaktywnych wymaga oddziaływań z obszaru profilaktyki:
- Auniwersalnej i wskazującej.
- Buniwersalnej i selektywnej.
- Cuniwersalnej, selektywnej i wskazującej.
- Dselektywnej i podtrzymującej.
- Eselektywnej i wskazującej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów różnicujących schizofrenię paranoidalną z manią psychotyczną:
1) utrwalone urojenia, treść niedostosowana kulturowo i całkowicie niemożliwa do spełnienia występują tylko w manii psychotycznej;
2) nasilenie objawów w schizofrenii paranoidalnej jest większe niż w manii psychotycznej;
3) urojenia wielkościowe i posłannictwa występują tylko w manii psychotycznej;
4) urojenia prześladowcze w manii psychotycznej mogą być niespójne z nastrojem;
5) spłycenie lub niedostosowanie afektu dominuje w obrazie klinicznym schizofrenii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3.
- C4,5.
- D2,4.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźUżywanie komunikatorów przez nastolatków w celu porozumiewania się nazywane jest wg Wygotskiego:
- Anarzędziem adaptacji intelektualnej.
- Bstrefą najbliższego rozwoju.
- Cstrefą w seriacji.
- Dsterem uczestnictwa.
- Erusztowaniem.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem programu terapeutycznego „Coping Cat” jest:
1) rozwój umiejętności rozpoznania oznak pobudzenia lękowego;
2) zastosowanie wyuczonych strategii radzenia sobie z depresją;
3) trening strategii służących panowaniu nad lękiem;
4) nabycie technik relaksacyjnych i ćwiczenie oparte na odgrywaniu scen;
5) identyfikacja lękowych rozmów wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,4.
- C1,3.
- D4,5.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcał infections):
- Aistnieje wyraźny czasowy związek między wystąpieniem objawów psychiatrycznych a zakażeniem wywołanym przez paciorkowce β-hemolizujące grupy
- Bcharakterystyczny jest nagły początek i epizodyczny przebieg zaburzenia.
- Ctypowo początek zaburzenia występuje w trakcie okresu dojrzewania.
- Dw trakcie zaostrzeń występują objawy nadruchliwości i ruchy przygodne.
- Ew obrazie klinicznym obecne są zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i/lub zaburzenia tikowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki, których przyjmowanie wiąże się z dużym ryzykiem zwiększania napadów drgawkowych:
- Adoksepina, tianeptyna.
- Bbupropion, klozapina.
- Chaloperidol, kwetiapina.
- Dzolpidem, zopiklon.
- Emodafinil, leki antycholinergiczne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawidłowości „kamieni milowych” w rozwoju dziecka:
- Apierwsze słowa ok. 1 r.ż.
- Bsiedzenie bez podparcia między 6 i 9 m.ż.
- Cbrak uśmiechu społecznego w 6 m.ż.
- Dbrak mowy spontanicznej w 3 r.ż.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy charakterystyczne dla fobii społecznej:
1) drażliwość;
2) czerwienienie się;
3) pocenie się;
4) wybuchy złości;
5) drżenie rąk.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C2,3,5.
- D1,2,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźEfekt Wertera u młodzieży polega na:
- Aidentyfikacji z osobą znaczącą lub modelem zachowania w miłości i ma związek z dysforią płciową.
- Brozwojowym mechanizmie uczenia się przez identyfikację z osobą znaczącą lub modelowym zachowaniu i ma związek z „zakaźnością” czynu samobójczego.
- Ckopiowaniu postaci bohatera powieści Johanna Wolfganga von Goethego „Cierpienia młodego Wertera”.
- Dtypowej dla depresji młodzieńczej konstelacji objawów psychopatologicznych.
- Eidentyfikacji z postaciami literackimi i funkcjonowaniu zgodnym z ich osobowością.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków α-adrenergicznych stosowanych w leczeniu tików przewlekłych i zespołu Tourette’a nie należy/ą:
- Aklonidyna.
- Bguanfacyna.
- Cpimozyd.
- Datomoksetyna.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawem niepożądanym stosowania melatoniny u dzieci jest/są:
- Adrażliwość.
- Bniepokój.
- Cbezsenność.
- Dbóle głowy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z art. 6 Ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich sąd rodzinny może w stosunku do nieletnich:
1) udzielić upomnienia;
2) ustanowić nadzór odpowiedzialny rodziców lub opiekuna;
3) zastosować nadzór kuratora;
4) skierować nieletniego do ośrodka kuratorskiego, a także do organizacji społecznej lub instytucji zajmujących się pracą z nieletnimi o charakterze wychowawczym, terapeutycznym lub szkoleniowym, po uprzednim porozumieniu się z tą organizacją lub instytucją;
5) orzec umieszczenie w zakładzie poprawczym lub karnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3,4.
- C2,3,4,5.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZdrowo rozwijające się 9-miesięczne dziecko przemieszcza się, czołgając w coraz bardziej odległe zakątki pokoju, spogląda co jakiś czas na matkę, która jest w zasięgu wzroku. Gdy dziecko traci kontakt wzrokowy z matką, zaczyna głośno płakać. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisanego zachowania dziecka:
1) według teorii rozwoju poznawczego J. Piageta zachowanie dziecka wskazuje, że jego poziom rozwoju odpowiada czwartemu stadium inteligencji somatosensorycznej;
2) obserwowane zachowanie wskazuje na przywiązanie lękowe dziecka;
3) zachowanie dziecka wskazuje na rozwijanie się u niego ufnego przywiązania;
4) eksplorowanie otoczenia sprzyja rozwojowi poznawczemu dziecka;
5) u dziecka obserwuje się rozwój stałości przedmiotu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,5.
- Ctylko 2.
- D1,3,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące automatycznego rozwoju przywiązania wg J. Bowlby’ego:
- Aprzywiązanie rozwija się automatycznie, ponieważ zarówno dzieci, jak i dorośli są biologicznie przygotowani do tworzenia bliskich więzi na przywiązanie.
- Bwskazywał predyspozycje biologiczne, ale uważał, że ufne przywiązanie rozwija się stopniowo.
- Cpodkreślał, że w rozwoju ufnego przywiązania konieczne jest, aby rodzice uczyli się rozpoznawania potrzeb dziecka i odpowiednio na nie reagowali.
- Dmogą pojawić się czynniki zakłócające rozwój ufnego przywiązania (np. depresja matki), które zakłócają lub znacznie utrudniają responsywność jednego lub obojga rodziców.
- Ezarówno ze strony rodzica, jak i dziecka do rozwoju ufnego przywiązania konieczne jest uczenie się, jak wzajemnie na siebie reagować.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasyfikacji diagnostycznej ICD-11 do kategorii „zaburzenia neurorozwojowe zalicza się:
- Azespół nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi.
- Bstereotypie ruchowe.
- Cprzewlekłe zaburzenia rozwojowe dotyczące tików.
- Dzaburzenia neurorozwojowe spowodowane używaniem alkoholu przez rodzica.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie ASD wyklucza:
- Awspółwystępowanie niepełnosprawności intelektualnej.
- Bwpływ czynników genetycznych na wystąpienie zaburzenia.
- Cwspółwystępowanie ADHD.
- Dwpływ czynników działających w trakcie ciąży.
- Eprawidłową komunikację społeczną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dzieci z niepełnosprawnością intelektualną:
- Aprawidłowo planują, wnioskują, rozwiązują problemy.
- Bmają istotne ograniczenia w zachowaniach adaptacyjnych.
- Cwymagają wsparcia w samodzielnym życiu w różnych środowiskach.
- Dmają istotne ograniczenia w funkcjonowaniu intelektualnym.
- Eposiadają deficyty w dziedzinach praktycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźZachowania agresywne w ASD:
- Awymagają bezwzględnej farmakoterapii.
- Bwymagają wdrożenia odpowiednich oddziaływań terapeutycznych, bez farmakoterapii.
- Cwymagają różnicowania z pobudzeniem psychotycznym.
- Dmają tendencję do wygaszania się z wiekiem, w związku z czym należy przyjąć postawę wyczekującą.
- Ewymagają podjęcia działań terapeutycznych mających na celu redukcję zachowań zagrażających, farmakoterapia polecana jest, gdy działania pozafarmakologiczne nie przyniosły rezultatu.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko wystąpienia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej nie jest związane z:
- Aczynnikiem rodzinnym.
- Bniską masą urodzeniową.
- Cspożywaniem alkoholu przez matkę w trakcie ciąży.
- Dsilnymi wczesnymi deprywacjami emocjonalnymi.
- Euwarunkowanym genetycznie bardzo niskim poziomem inteligencji.
Poznaj poprawną odpowiedźKorzystnym czynnikiem rokowniczym schizofrenii jest:
- Awczesny początek choroby.
- Bdłuższy okres nieleczonej psychozy.
- Costry początek.
- Dwystępowanie schizofrenii w rodzinie.
- Ewystępowanie objawów negatywnych i pozytywnych.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnozę zaburzeń schizoafektywnych stawia się na podstawie:
- Anieprawidłowego wyniku badania obrazowego mózgu.
- Bpozytywnego wyniku testu na obecność narkotyków.
- Cnieprawidłowych poziomów hormonów tarczycowych i płciowych.
- Dobjawów i funkcjonowania chorego.
- Enieprawidłowego wyniku badania encefalograficznego.
Poznaj poprawną odpowiedźW złośliwym zespole neuroleptycznym nie występuje:
- Agorączka.
- Bsztywność mięśniowa.
- Cbradykardia.
- Dpotliwość.
- Epodwyższone ciśnienie tętnicze.
Poznaj poprawną odpowiedźRozwojowi objawów depresji u dzieci może sprzyjać:
- Aniski poziom lęku.
- Bprawidłowa samoocena.
- Cwysoki poziom perfekcjonizmu.
- Dwysokie osiągnięcia szkolne.
- Eprawidłowe umiejętności społeczne.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwinięcia się zaburzenia stresowego pourazowego po ekspozycji na traumę nie należy:
- Anarażenie na liczne przeżycia.
- Bdodatkowe, niekorzystne okoliczności, np. zaskoczenie, brak możliwości ucieczki.
- Cobecność schizofrenii u krewnych drugiego stopnia.
- Dmłodszy wiek pierwszej ekspozycji.
- Eobecność depresji u rodziców.
Poznaj poprawną odpowiedź