Wskaż sposób uzyskania dostępu do ogniska próchnicowego znajdującego się na powierzchni stycznej zęba trzonowego:
1) dostęp okluzyjny przez zniesienie krawędzi styczno-zgryzowej;
2) dostęp bezpośredni;
3) przez powierzchnię żującą bez znoszenia krawędzi styczno-zgryzowej (metoda tunelowa);
4) przez powierzchnię językową lub policzkową (preparacja dziurki od klucza).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D1,2,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wielokierunkowego mechanizmu przeciwpróchnicowego działania fluoru:
- Ado remineralizacji szkliwa konieczne jest utrzymywanie się w środowisku jamy ustnej stałego stężenia fluoru 1000 ppm.
- Bwymiana fluoroapatytów na hydroksyapatyty powoduje korzystne zmiany w morfologii szkliwa (zmniejszenie liczby porów) i podwyższa twardość szkliwa.
- Cgłównym mechanizmem przeciwpróchnicowego działania fluoru jest miejscowe oddziaływanie na procesy remineralizacji- demineralizacji.
- Dwzrost bakterii próchnicotwórczych jest hamowany przez jony fluorowe, które są inhibitorami bakteryjnej kinazy pirogronianowej.
- Eochronne działanie endogennej profilaktyki fluorkowej utrzymuje się na stałym poziomie przez wiele lat po zaprzestaniu dostarczania tluoru.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warstwy zębiny reakcyjnej:
1) to rodzaj zębiny trzeciorzędowej wytwarzanej przez odontoblasty;
2) tworzy się w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne;
3) jest położona pomiędzy warstwą zębiny sklerotycznej a zębiną prawidłową;
4) ma budowę kanalikową, jednak jej struktura jest nieregularna i zależy od przebiegu procesu próchnicowego;
5) występuje tylko w ogniskach próchnicowych po powstaniu ubytku próchnicowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C3,4,5.
- D1,2,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż wskazania do poszerzonego lakowania bruzd:
1) bruzda o kształcie kolbowatym, tzn. z wąskim wejściem, rozszerzająca się w kierunku dna;
2) częste wypadanie laku w całości lub jego częściowe odkruszanie się;
3) ryzyko słabej retencji laku u dzieci niepełnosprawnych;
4) przebarwienie bruzdy o niejasnym pochodzeniu;
5) niewielkie ognisko próchnicowe na lakowanej powierzchni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie wypełniania ubytku klasy II należy:
- Azawsze stosować pasek celuloidowy, który umożliwia polimeryzację pierwszej warstwy wypełnienia przez klin światłowodowy.
- Bużywać tylko lampy polimeryzacyjnej emitującej światło o stałym natężeniu, aby uzyskać pełną polimeryzację kolejnych warstw materiału.
- Cstosować wyłącznie metodę total-eich w celu zapewnienia optymalnego połączenia tkanek zęba z materiałem wypełniającym.
- Dzawsze wypełniać ubytek metodą kanapkową ze względu na położenie zarysu w pobliżu granicy szkliwno-cementowej.
- Eza każdym razem stosować klin międzyzębowy w celu zapewnienia właściwego przylegania paska do powierzchni stycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdopodobną/e przyczynę/y występowania u pacjentki ognisk erozji zlokalizowanych na powierzchniach podniebiennych zębów górnych (szczególnie na siekaczach) oraz na powierzchniach policzkowych i żujących zębów w żuchwie:
1) spożywanie dużej ilości kwaśnych owoców;
2) częste picie napojów o kwaśnym pH (soki owocowe, herbaty owocowe );
3) przyjmowanie kwaśnych leków (np. żelazo, witamina C);
4) choroba refluksowa przełyku;
5) częste wymioty w przebiegu zaburzeń odżywiania (bulimia, anoreksja);
6) praca w kwaśnym środowisku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C4,5.
- Dtylko 6.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki pionowej kondensacji gutaperki na ciepło:
- Awymaga zastosowania zarówno upychacza, jak i rozpychacza do gutaperki.
- Bdo wypełniania kanałów stosuje się ćwieki standardowe w rozmiarach zgodnych z rozmiarami ISO.
- Cdopasowany ćwiek powinien być o 1 mm krótszy niż długość robocza i stawiać lekki opór przy wyjmowaniu.
- Dkanał wypełnia się poprzez naprzemienne rozgrzewanie gutaperki nośnikiem ciepła i jej kondensację zimnym upychaczem.
- Ejest wskazana szczególnie do zębów z resorpcją wewnętrzną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przypadki, w których przed leczeniem endodontycznym należy zastosować profilaktyczną antybiotykoterapię:
1) przebyta choroba nowotworowa;
2) wrodzona sinicza wada serca;
3) kardiomiopatia przerostowa;
4) leczenie immunosupresyjne;
5) wyrównana cukrzyca typu 2;
6) serce płucne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4,5.
- C1,2,3,5,6.
- D2,3,4,6.
- E2,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych:
- Abóle samoistne i miękkie, bolesne, chełbotliwe wygórowanie na błonie śluzowej w rzucie wierzchołka korzenia.
- Bropny wysięk z przetoki wydostający się samoczynnie lub pod wpływem ucisku, wysięk krwisto-ropny świadczący o zapaleniu ziarninowym.
- Cwyczuwalny objaw Smrekera, ale ruchomość zęba zawsze jest prawidłowa.
- Dw obrazie radiologicznym widoczne ognisko przejaśnienia z obwódką osteosklerotyczną lub bez niej albo tylko poszerzenie szpary ozębnowej.
- Eobecność przetoki biernej jako pozostałość przetoki czynnej świadcząca o wyleczonym ropnym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniwiaka (cementoma):
- Ato kulisty, zmineralizowany twór umiejscowiony w ozębnej, cemencie korzeniowym lub tkance kostnej, najczęściej w odcinku przednim żuchwy, często przy zębach żywych, o nieznanej etiologii, nie wymaga leczenia.
- Bna zdjęciu RTG widoczna jest obwódka na granicy pomiędzy przewlekłym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych a zdrową tkanką kostną świadcząca o łagodnym przebiegu infekcji.
- Cto nawarstwienie cementu korzeniowego powodujące zmianę kształtu korzenia na maczugowaty, guzowaty lub nieregularny, może prowadzić do zwężenia szpary ozębnowej, czasami powoduje bóle ze względu na ucisk zakończeń włókien nerwowych ozębnej.
- Dto zmineralizowany twór położony luźno w obrębie miazgi lub częściowo związany z zębiną, w przypadku ucisku na włókna nerwowe może wywoływać bóle samoistne, niekiedy powoduje trudności w leczeniu endodontycznym.
- Eto zębopochodny nowotwór, najczęściej zlokalizowany w bocznym odcinku w żuchwie, w obrazie RTG przypomina plaster miodu, cechuje go powolny wzrost, naciekanie okolicznych tkanek oraz skłonność do wznowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż parametr, który nie ma wpływu na elastyczność endodontycznych instrumentów NiTi:
- Awielkość pilnika.
- Bprzekrój pilnika.
- Cdługość pilnika L2.
- Dstożkowatość pilnika.
- Emetalurgiczne właściwości pilnika.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kamieni miazgowych:
1) mają budowę zębiny kanalikowej i powstają z odontoblastów;
2) składają się z wapnia, fosforu, cynku i miedzi;
3) są umiejscowione tylko w komorze miazgi;
4) występują na całej powierzchni systemu kanałowego;
5) wraz z wiekiem są lepiej widoczne na zdjęciach RTG;
6) wraz z wiekiem są słabiej widoczne na zdjęciach RTG;
7) wskazane jest ich usunięcie podczas leczenia endodontycznego;
8) kamienie znajdujące się w obrębie komory można pozostawić po opracowaniu chemomechanicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,6,7.
- B1,3,5,8.
- C2,3,6,7.
- D2,4,5,7.
- E2,4,6,8.
Poznaj poprawną odpowiedźDo gabinetu stomatologicznego zgłasza się na badanie kontrolne 31-letni pacjent. Przed miesiącem uległ wypadkowi na rowerze. Przez kilka dni po urazie odczuwał wrażliwość górnych zębów siecznych na nagryzanie, która samoistnie ustąpiła. Obecnie nie zgłasza dolegliwości bólowych. W badaniu wewnątrzustnym zęby sieczne nie wykazują zmian wizualnych, są niebolesne opukowo. Żąb 21 nie reaguje na chlorek etylu, a wynik testu na nawiercanie jest ujemny. W obrazie RTG widoczna jest pozioma szczelina złamania korzenia zęba 11 w 1/3 przywierzchołkowej. Wskaż rekomendowane postępowanie:
- Aleczenie endodontyczne fragmentu koronowego z pozostawieniem fragmentu wierzchołkowego do obserwacji.
- Bleczenie endodontyczne fragmentu koronowego i korzeniowego (określenie długości roboczej radiologicznie), obserwacja.
- Cresekcja fragmentu wierzchołkowego i rewaskularyzacja fragmentu koronowego.
- Dodroczenie trepanacji zęba do czasu wykonania CBCT, następnie wdrożenie leczenia endodontycznego fragmentu koronowego.
- Ewieloseansowe leczenie endodontyczne fragmentu koronowego z zastosowaniem preparatów wodorotlenku wapnia w celu rozpuszczenia ziarniny w okolicy szczeliny złamania.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli surfaktantów dodawanych do środków płuczących używanych w leczeniu endodontycznym:
- Azwiększają działanie lityczne roztworu.
- Bzwiększają działanie przeciwbakteryjne.
- Czmniejszają toksyczność roztworu.
- Dzmniejszają napięcie powierzchniowe roztworu.
- Ezmniejszają ilość parachloroaniliny wytwarzanej podczas podgrzewania roztworu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż uszczelniacze stosowane w leczeniu endodontycznym, które nie wykazują cech kurczliwości podczas wiązania w kanale korzeniowym:
- Auszczelniacze na bazie tworzyw sztucznych (siloksanów).
- Buszczelniacze na bazie żywic syntetycznych.
- Cuszczelniacze na bazie krzemianów wapnia.
- Duszczelniacze na bazie tlenku cynku i eugenolu.
- Euszczelniacze na bazie wodorotlenku wapnia.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas badania kontrolnego u pacjentki stwierdzono obecność biernej przetoki nad zębem 17. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych. Po wykonaniu zdjęcia RVG z ćwiekiem gutaperkowym w przetoce uwidacznia się zmiana osteolityczna w tkankach okołowierzchołkowych zęba 17, głębokie wypełnienie klasy II OM, liczne zębiniaki, objawów radiologicznych próchnicy brak. Podczas próby trepanacji zęba pacjentka zgłasza ból w reakcji na nawiercanie zębiny. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Aprzewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych / martwica miazgi.
- Bprzewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych / nieodwracalne zapalenie miazgi.
- Cprzewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych / zgorzel miazgi.
- Dprzewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych / częściowa martwica miazgi.
- Eprzewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych / zgorzel miazgi.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniej pacjentki rozpoczęte zostaje leczenie endodontyczne zęba 37 z rozpoznaniem nieodwracalnego zapalenia miazgi. Ząb jest 3-kanałowy. Kanały w korzeniu mezjalnym typu II wg Vertucciego. Podczas leczenia dochodzi do złamania 3 mm narzędzia 25/06 w kanale ML ok. 2 mm od ujścia wierzchołkowego kanału. Kanał MB pozostaje drożny, jednak ze względu na znaczną krzywiznę kanałów nie można usunąć złamanego fragmentu z kanału ML. Określ rokowanie oraz wskaż prawidłowe postępowanie:
- Arokowanie dobre — należy wypełnieć kanał D gutaperką z uszczelniaczem, a kanały mezjalne cementem MTA lub Biodentine.
- Brokowanie dobre — należy wypełnić kanały MB i D gutaperką z uszczelniaczem, a kanał ML tym samym materiałem do wysokości złamanego narzędzia metodą pojedynczego ćwieka o rozmiarze 25/06.
- Crokowanie dobre — wszystkie kanały należy wypełnić gutaperką z uszczelniaczem, zalecane są metody termiczne (szczególnie w kanałach mezjalnych).
- Drokowanie złe — ze względu na anatomię systemu kanałowego jego wypełnienie w obecnym stanie nie zatrzyma infekcji, należy wykonać resekcję korzenia mezjalnego po zakończonym leczeniu endodontycznym.
- Erokowanie złe — ze względu na infekcję oraz brak możliwości pełnej dezynfekcji systemu kanałowego wskazana jest ekstrakcja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż wady metody tunelowej opracowania ubytków próchnicowych:
1) konieczność pozostawienia zdemineralizowanego szkliwa na powierzchni stycznej;
2) ryzyko pozostawienia aktywnej próchnicy w ubytku ze względu na wąski obszar preparacji;
3) ryzyko odłamania listwy brzeżnej;
4) ryzyko pęknięcia guzków najbliższych obszarowi preparacji;
5) trudność w odbudowie powierzchni stycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,5.
- D4,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tkanki zębinowej:
- Azębina okołokanalikowa jest silniej uwapniona niż zębina międzykanalikowa.
- Bzębina płaszczowa jest silniej zmineralizowana niż zębina znajdująca się w niższych warstwach.
- Czębina sklerotyczna jest słabiej zmineralizowana niż zębina pierwotna.
- Dzębina naprawcza ma bardziej regularną budowę kanalikową niż zębina reakcyjna.
- Ezębina interglobularna ma bardziej regularną budowę kanalikową niż zębina reakcyjna.
Poznaj poprawną odpowiedźDo gabinetu na kontynuację leczenia zgłasza się 30-letni pacjent. Miesiąc wcześniej miał usuwany częściowo zatrzymany ząb 38. Na pantomogramie wykonanym na potrzeby zabiegu chirurgicznego widoczny jest punktowy ubytek próchnicowy na powierzchni dystalnej zęba 37 w fazie D2 (wg WHO). Pacjent zostaje zakwalifikowany do grupy umiarkowanego ryzyka próchnicy. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Aleczenie nieinwazyjne — wygładzenie powierzchni, aplikacja lakieru fluorkowego, instruktaż higieny, obserwacja.
- Bleczenie minimalnie inwazyjne — oszczędne opracowanie ubytku, wypełnienie materiałem szkło-jonomerowym.
- Cleczenie inwazyjne — całkowite opracowanie ubytku punktowo od powierzchni stycznej, wypełnienie materiałem kompozytowym.
- Dleczenie inwazyjne — całkowite opracowanie ubytku w kształcie ubytku klasy II wg Blacka OD, wypełnienie materiałem kompozytowym.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż czynnik wg Koniga, który — oprócz płytki nazębnej, węglowodanów i podatności powierzchni zębów — jest współodpowiedzialny za rozwój próchnicy:
- ApH.
- Bczas.
- Cstężenie jonów wapnia w ślinie Ca.
- Dobecność błonki nabytej.
- Ekomensalizm bakterii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płytki nazębnej:
- Abłonka nabyta objętościowo składa się w 60—70% z bakterii.
- Bpłytka nazębna to kolonie drobnoustrojów niezorganizowanych przestrzennie.
- Cbiofilm to wspólnota mikroorganizmów mających wspólną fizjologię.
- Dbakterie płytki nazębnej mają zdolność bezpośredniej adhezji do powierzchni zębów.
- Ekanały przepływowe (dyfuzyjne) w matrycy płytki nazębnej nazywane są oknami infekcyjności.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metabolizmu płytki nazębnej:
- Aksylitol jest alkoholem cukrowym.
- Bcukry w diecie dodawane do pożywienia przez konsumenta lub producentów to cukry wewnętrzne.
- Csacharoza jest wolno metabolizowana przez bakterie ze względu na wielkość cząsteczki (cząsteczka jest duża).
- Dfluoresceina wybarwia płytkę nazębną na kolor różowo-fioletowy.
- Easpartam należy do grupy kalorycznych substancji słodzących.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce próchnicy na powierzchniach stycznych wykorzystuje się:
1) zgłębnik Briaulta;
2) masę alginatową do wycisków protetycznych;
3) lampę do utwardzania wypełnień;
4) chlorek etylu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,4.
- C2,3.
- D1,3.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zdarzeń niepożądanych, które mogą wystąpić w gabinecie stomatologicznym:
- Ado chemicznego uszkodzenia oka może dojść w następstwie kontaktu ze środkami znieczulającymi i wybielającymi na bazie nadtlenku karbamidu i wodoru.
- Boparzenie kwasami prowadzi do martwicy skrzepowej.
- Cśrodek o zasadowym pH, który dostał się do oka, należy zdezaktywować słabym kwasem, następnie solą fizjologiczną lub bieżącą wodą, później należy skierować pacjenta do okulisty.
- Doparzenie zasadami prowadzi do martwicy rozpływnej.
- Ejeśli do oka dostanie się kwas, należy obficie wypłukać worek spojówkowy solą fizjologiczną lub bieżącą wodą, później należy skierować pacjenta do okulisty.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do sedacji wziewnej nadtlenkiem azotu jest:
- Awyraźny odruch wymiotny.
- Bpadaczka.
- Cuczulenie na środki znieczulenia miejscowego.
- DII trymestr ciąży.
- Ealkoholizm.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wczesnych miejscowych powikłań znieczulenia przewodowego należy/należą:
- Aspadek ciśnienia tętniczego.
- Bniedostateczne znieczulenie.
- Cból i obrzęk.
- Dparestezje.
- Ezaburzenia oddychania.
Poznaj poprawną odpowiedź"Zmiana penetrująca całą grubość zębiny, radiologicznie wykrywalna na powierzchni stycznej lub żującej, rokująca ekspozycję miazgi podczas nieselektywnego opracowania ubytku”. Wskaż opisany rodzaj próchnicy:
- Apróchnica atypowa.
- Bpróchnica wilgotna.
- Cpróchnica bardzo głęboka.
- Dpróchnica kwitnąca.
- Epróchnica ukryta.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 28-letni wymaga rekonstrukcji zęba 36 (ubytek MO/OD) po leczeniu endodontycznym. Zgodnie z klasyfikacją rekonstrukcji zębów wg Dietschi i wsp. stan kliniczny zęba 36 opisano jako wymagający odbudowy bezpośredniej za pomocą kompozytu. Wskaż, która to klasa wg Dietschi i wsp.:
- Aklasa I.
- Bklasa II.
- Cklasa III.
- Dklasa IV.
- Eklasa V.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 23-letnia zgłosiła się do lekarza stomatologa z powodu dolegliwości bólowych ze strony zębów 13, 43, 45 pojawiających się okresowo od 2 lat. W wywiadzie: epizody nadwrażliwości i występowanie bólu samoistnego zębów oraz bólu przy nagryzaniu zębów 13, 43, 45, szczególnie po nocnym wypoczynku. Dolegliwości mijają po przyjęciu środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: nadwrażliwość zębów 13, 43 i 45 na bodźce termiczne, ból przy opukiwaniu, zwiększoną ruchomość, obecność szczelin Stillmana. Zęby 13, 43 oraz 45 nietypowo starte w obszarze szkliwa, bez cech choroby próchnicowej, nie były leczone stomatologicznie. Pacjentka wymaga leczenia ortodontycznego. Wskaż potencjalną przyczynę dolegliwości:
- Aerozja szkliwa.
- Bneuropatyczny ból zębów.
- Cmartwica miazgi.
- Dzgryz urazowy.
- Eneuralgia nerwu twarzowego po stronie prawej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż środki stosowane w leczeniu nadwrażliwości zębiny, które mają zdolność precypitacji białka:
- Azwiązki potasu.
- Bzwiązki fluoru.
- Czwiązki wapnia.
- Dzwiązki cyny.
- Ezwiązki strontu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mikrobiologii choroby próchnicowej:
- AStreptococcus mutans stanowi główną masę tworzącej się płytki nazębnej.
- BStreptococcus sanguinis stanowi 2% całkowitej mikroflory tworzącej się płytki nazębnej.
- CStreptococcus sanguinis ma lepszą zdolność przylegania do powierzchni zęba niż Streptococcus mutans.
- Dzjawisko wymiany flory bakteryjnej w miarę starzenia się płytki nazębnej zwane jest translokacją bakteryjną.
- Etworzenie się płytki bakteryjnej jest procesem statycznym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące fluoru:
- Awe Wrocławiu woda pitna jest fluorkowana nieprzerwanie od 1967 r.
- Bwpływ fluoru na ograniczenie choroby próchnicowej wykazał w latach 50. XX wieku Buonocore.
- Cfluor Protector był pierwszym wprowadzonym do użycia lakierem fluorkowym o odczynie zasadowym.
- Dznaczenie fluoru w zapobieganiu próchnicy odkryto przypadkowo w 1910 r. w Ameryce Północnej.
- Efluor jest pierwiastkiem o dużym zakresie dawki terapeutycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy charakterystyczne obrazu histologicznego miazgi w ostrym stanie zapalnym:
1) przewaga odczynu komórkowego nad naczyniowym;
2) obecność granulocytów obojętnochłonnych;
3) wzrost ilości kolagenu w miazdze;
4) obecność komórek plazmatycznych, limfocytów i makrofagów;
5) przekrwienie miazgi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,5.
- C4,5.
- D1,4.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoglobulin obecnych w ślinie:
- AIgG w połączeniu z mucynami jest silnym aglutynatorem bakterii próchnicotwórczych.
- Bw ślinie najwyższe stężenie osiąga IgG.
- CIgG i IgM wpływają na fagocytozę paciorkowców przez leukocyty.
- DIgA, IgG i IgM wpływają na ograniczenie przylegania bakterii do nabłonka policzków i szkliwa zębów.
- Ewydzielnicze IgA nie ma zdolności neutralizacji toksyn bakteryjnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śliny:
- Aok. 25% osób wydziela do śliny mucyny będące nośnikami antygenów grup krwi.
- Bstateryna w ślinie ma działanie buforowe.
- Cza zachowanie integralności błony śluzowej jamy ustnej odpowiadają mucyny, elektrolity i woda zawarte w ślinie.
- Damylaza stanowi ok. 90% całkowitej ilości białek występujących w ślinie.
- Eefektem działania lizozymu w ślinie jest powstanie toksycznego cyjanidu lub kwasu cyjanowego.
Poznaj poprawną odpowiedźZnieczulenie opcjonalne w stomatologii to:
- Amodyfikacje znieczulenia podstawowego.
- Btechnika śródwięzadłowa, dokostna i domiazgowa.
- Cakupunktura i jonoforeza.
- Dznieczulenie działające ośrodkowo.
- Edoustne leki przeciwbólowe.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 59-letni z kontrolowaną cukrzycą typu 2 i leczonym nadciśnieniem zgłosił się na dyżur doraźnej pomocy stomatologicznej z powodu trwającego od tygodnia bólu zęba 12 zaopatrzonego stałą koroną protetyczną. Ząb był leczony protetycznie 2 miesiące temu. Pacjent jest w dobrym stanie ogólnym, nie gorączkuje, obrzęk tkanek miękkich nie występuje. Wskaż diagnozę i zalecane postępowanie:
- Awczesna faza ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych — drenaż przez jamę zęba oraz drenaż ropnia przez tkanki miękkie i twarde w osłonie antybiotykowej.
- Bwczesna faza ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych — drenaż ropnia przez tkanki miękkie i twarde w osłonie antybiotykowej.
- Cprzewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych — drenaż przez jamę zęba i leczenie otwarte przez tydzień.
- Dwczesna faza ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych — drenaż przez jamę zęba i szczelne zamknięcie ubytku.
- Eprzewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych — drenaż przez jamę zęba w osłonie antybiotykowej i szczelne zamknięcie ubytku.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania stanu miazgi:
- Atest elektryczny nie dostarcza informacji na temat stanu komórek, substancji podstawowej, stanu naczyń i ukrwienia miazgi.
- Bbadanie prądem elektrycznym jest metodą oceny żywotności miazgi, pozwala określić stopień zaawansowania zmian chorobowych.
- Celektroda czynna powinna być pokryta środkiem dobrze przewodzącym prąd.
- Dbadanie prądem elektrycznym wymaga izolacji i osuszenia zębów.
- Eelektrody czynnej nie należy przykładać do nawisającego szkliwa i w pobliżu dziąsła.
Poznaj poprawną odpowiedźPo wykonaniu miejscowego znieczulenia stomatologicznego u 27-letniej, ogólnie zdrowej pacjentki o niskiej masie ciała wystąpiły: przyśpieszenie oddechu, wzrost ciśnienia tętniczego krwi i tętna, nadmierne pobudzenie, zawroty głowy, szum w uszach, euforia i metaliczny smak w ustach. Objawy te wskazują na:
- Aciężką methemoglobinemię.
- Bnasilony odczyn toksyczny na lek znieczulenia miejscowego.
- Cłagodną methemoglobinemię.
- Dłagodny odczyn toksyczny na lek znieczulenia miejscowego.
- Eciężki odczyn toksyczny na lek znieczulenia miejscowego.
Poznaj poprawną odpowiedźRopień feniksa może być jednym z objawów w:
- Aostrym ropnym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych.
- Bostrym ropnym zapaleniu związanym z obecnością przetoki, która okresowo ulega zasklepieniu.
- Cprzewlekłym ziarninowym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych.
- Dprzewlekłym ropnym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych.
- Eprzewlekłym zaostrzonym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok:
1) może być spowodowane infekcją lub reakcją alergiczną, a stan zapalny może powodować ucisk odgałęzienia nerwu trójdzielnego w szczęce;
2) ból odczuwany jest jako rozlany;
3) ból nasila się przy gwałtownych ruchach (wbieganie na schody / zbieganie ze schodów) lub przy pochyleniu głowy;
4) w teście opukiwania najczęściej jeden z zębów wykazuje wrażliwość;
5) zęby z obszaru dotkniętego chorobą mają podwyższony próg wrażliwości na zimno.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 48-letniego pacjenta w badaniu wykazano: 16 zębów stałych (17, 16, 13,12,11,21, 22, 23, 25, 26, 43, 42, 41, 31, 32, 33), zęby sąsiadujące ze sobą w łuku mają punkty styczne; zbadano wszystkie przestrzenie międzyzębowe i stwierdzono występowanie płytki nazębnej w przestrzeniach: 17/16, 22/23, 25/26, 32/33, 31/32, 41/31, 42/41, 43/42. Wskaż wartość aproksymalnego wskaźnika płytki nazębnej (API):
- A50%.
- B53%.
- C57%.
- D67%.
- E75%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż procedury, które mogą zwiększać poziom adhezji materiałów złożonych do tkanek zęba:
1) zwiększenie sprężystości połączenia przez nałożenie grubszej warstwy żywicy lub nałożenie kilku warstw żywicy łączącej;
2) wytrawianie tkanek zęba 37% kwasem poliakrylowym;
3) nałożenie jednej cienkiej warstwy żywicy łączącej;
4) wytrawianie zębiny maksymalnie przez 15 s;
5) unikanie przesuszenia wytrawionej zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW zębach 11 i 21, w 1/3 przyszyjkowej powierzchni wargowej, znajdują się płytkie, nieckowate i ze wszystkich stron otoczone szkliwem ubytki. Na dnie ubytków widoczna jest zębina. Kolor i przezierność szkliwa bez zmian, a zębina jest twarda w dotyku. Ubytki nie przekraczają głębokością 1/3 grubości zębiny. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Aubytek pochodzenia niepróchnicowego — abrazja.
- Bubytek pochodzenia niepróchnicowego — erozja umiejscowiona.
- Cubytek pochodzenia niepróchnicowego — erozja powierzchowna.
- Dpróchnica średnia.
- Eubytek klasy V wg Blacka.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 45-letnia zgłosiła się na sanację jamy ustnej. Zgłasza sporadyczne dolegliwości w okolicy zębów 14/15 podczas jedzenia słodkich pokarmów. W badaniu klinicznym: obecność matowej plamy próchnicowej na powierzchni dystalnej zęba 14 z widoczną porowatością powierzchni szkliwa oraz obecność wypełnienia kompozytowego na powierzchni mezjalnej zęba 15. Dokładne badanie wizualne wykazało szare podbarwienie tkanek dookoła wypełnienia oraz przebarwienie widocznej krawędzi dodziąsłowej. Nie stwierdzono klinicznie szczeliny przy brzegu wypełnienia. W wyniku badania radiologicznego: cienkie linijne przejaśnienie pod wypełnieniem na ścianie dokomorowej ubytku. Poziom kości wyrostka zębodołowego jest w normie. Pacjentka podaje, że wcześniej miała tam wypełnienie amalgamatowe, które zostało kilka lat temu wymienione na adhezyjne. Wskaż przyczynę zgłaszanych przez pacjentkę dolegliwości bólowych:
- Apróchnica wtórna w zębie 15.
- Bnieszczelność wypełnienia w zębie 15, o czym świadczy przebarwienie krawędzi dodziąsłowej wypełnienia.
- Cstan zapalny dziąsła z powodu gromadzenia się resztek jedzenia w miejscu zaniku kości w przestrzeni międzyzębowej (w kieszeni patologicznej).
- Dpróchnica powierzchowna w zębie 14.
- Epróchnica wtórna w zębie 15 i powierzchowna w zębie 14.
Poznaj poprawną odpowiedź„Metoda szczotkowania zębów polecana pacjentom z chorobami przyzębia (zwłaszcza w przypadku zapaleń dziąseł i łagodnych stanów zanikowych), przynosząca dobre efekty u pacjentów z dużą skłonnością do odkładania płytki nazębnej w okolicy przydziąsłowej. Metoda nie zapewnia odpowiedniego oczyszczenia powierzchni stycznych, dlatego pacjenci powinni dodatkowo stosować nić dentystyczną” - wskaż opisaną metodę:
- Ametoda Chartersa.
- Bmetoda okrężno-szorująca.
- Cmetoda Roll.
- Dzmodyfikowana metoda Stillmanna.
- Ezmodytikowana metoda Bassa.
Poznaj poprawną odpowiedź„Preparat ten wykazuje znaczną zdolność wiązania z płytką nazębną. Po jego zastosowaniu dochodzi do oddzielenia płytki od powierzchni zęba oraz zahamowania wzrostu paciorkowców. Po jednorazowej aplikacji pozostaje w jamie ustnej do 6—8 godz. Można go stosować w formie roztworu do płukania jamy ustnej lub aerozolu. Jest także dodawany do żeli i past do zębów, jest jednym ze składników lakieru do profilaktycznego zabezpieczania gładkich powierzchni zębów oraz bruzd i szczelin w zębach bocznych” — opis dotyczy:
- Acetylopirydyny.
- Bchlorheksydyny.
- CCPP-ACP.
- Dsangwinaryny.
- Ezwiązków fluoru.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemomechanicznej metody usuwania próchnicy:
1) podstawowym składnikiem żelu rozpuszczającego składniki organiczne jest 10—15% kwas chlorowodorowy;
2) do żelu dodawane są aminokwasy, które zmniejszają jego szkodliwe działanie na miazgę;
3) do preparatu Carisolv dodawane są aminokwasy: leucyna, lizyna i asparaginowy;
4) po wprowadzeniu żelu do ubytku dochodzi do zmiękczenia próchnicowo zmienionej zębiny, którą następnie usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi — przeważnie ręcznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D2,3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów zlanych:
1) ząb zlany powstaje w wyniku braku przegrody kostnej oddzielającej dwa zawiązki i ich połączenia w obrębie cementu;
2) na koronie widoczna jest bruzda biegnąca wzdłuż długiej osi zęba;
3) w przypadku zęba zlanego powstałego ze zlania zębów prawidłowych łączna liczba zębów jest mniejsza o jeden;
4) zęby mają wspólną komorę i kanał korzeniowy;
5) przykładem tej nieprawidłowości zębowej jest globodoncja występująca w zespole uszno-twarzowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZąb wgłobiony określany jest jako:
- Adens evaginatus.
- Bdens in dente.
- Cząb taurodontyczny.
- Dząb morwowy.
- Eząb Turnera.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny:
1) tworzenie zębiny pierwotnej kończy się po zakończeniu wyrzynania zęba;
2) zębina wtórna jest bardziej zmineralizowana niż zębina pierwotna;
3) zębina wtórna jest mniej zmineralizowana niż zębina pierwotna;
4) twardość zębiny wtórnej jest taka sama lub większa niż zębiny pierwotnej;
5) zębina pierwotna ma mniej regularną budowę kanalikową niż zębina wtórna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,4.
- C2,4.
- D2,4,5.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż barwnik wykorzystywany do wykrywania próchnicy:
- Abłękit metylenowy.
- Bbłękit toluidyny.
- Cczerwień metylowa.
- Derytrozyna.
- Efluoresceina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż rodzaj próchnicy wyróżniający się ze względu na sposób szerzenia się ogniska próchnicowego:
1) próchnica podminowująca szkliwo;
4) próchnica przewlekła;
2) próchnica okrężna;
5) próchnica kwitnąca;
3) próchnica ostra;
6) próchnica zatrzymana.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,5.
- C4,6.
- D3,4,5.
- E3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż charakterystyczną cechę próchnicy nietypowej (caries atypica):
- Aobecność warstwy obronnej.
- Bobecność warstwy sklerotycznej.
- Cobecność warstwy penetracji bakterii.
- Dkonieczność zakładania podkładu pod wypełnienie stałe.
- Ereakcja bólowa podczas opracowywania ubytku.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż rodzaj bólu charakterystyczny dla zapalenia nerwu trójdzielnego:
- Aból silny, krótkotrwały, napadowy o charakterze kłującym, parzącym, przeszywającym.
- Bból silny, jednostronny, nasilający się przy dotyku, często poprzedzony wysypką pęcherzykową.
- Cból o średnim natężeniu, który może przechodzić w ból ostry z towarzyszącym bólem jednego lub kilku zębów podczas nagryzania.
- Dból stały o małym i średnim natężeniu trwający ok. 10 dni.
- Eprzenikliwy, rozlany, tępy ból przechodzący w ostry w momencie otwierania ust lub żucia pokarmów.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zabezpieczenia ręcznego narzędzia kanałowego przed wpadnięciem do cieśni gardła służą:
1) koferdam;
2) ograniczniki (stopery);
3) tamponada gardła;
4) przewleczenie jednego końca nici dentystycznej przez otwór w uchwycie instrumentu;
5) stosowanie ssaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas leczenia endodontycznego kryteria prawidłowego wypełnienia kanału korzeniowego nie są spełnione gdy:
1) wypełnienie kanału sięga do otworu fizjologicznego;
2) wypełnienie kanału szczelnie przylega do ścian kanału na całej jego długości;
3) w ocenie radiologicznej wypełnienie kanału sięga do radiologicznego wierzchołka korzenia;
4) w ocenie radiologicznej u dzieci i młodzieży wypełnienie kanału kończy się w odległości 1,5—2,0 mm przed wierzchołkiem radiologicznym;
5) w ocenie radiologicznej materiał wypełniający kanał sięga się poza zarys korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,4.
- C2,3.
- D2,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż metody odkażania kanałów korzeniowych z wykorzystaniem laserów, które nie wymagają wprowadzania końcówki światłowodu bezpośrednio do kanału korzeniowego:
1) CLE (conventional laser endodontics);
2) aPAD (antimicrobial photoactivated disinfection);
3) LAI (laser-activated irrigation);
4) PIPS (photon-induced photoacoustic streaming);
5) SWEEPS (shock wave-enhanced emission photoacoustic streaming).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,3.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyporządkuj maszynowe narzędzia niklowo-tytanowe do rodzaju ruchu, jaki wykonują, pracując w kanałach korzeniowych zębów:
1) ruch rotacyjny;
2) ruch recyprokalny;
3) ruch recyprokalny oraz posuwisto-zwrotny.
a) WaveOne Gold;
b) TF Adaptive;
c) SAF;
d) Mtwo;
e) ProTaper.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1a, 2b,c, 3d,e.
- B1a,b, 2d, 3c,e.
- C1b, 2a,e, 3c,d.
- D1d.e, 2a, 3b,c.
- E1d,e, 2c, 3a,b.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zjawisko optyczne związane z mlecznym mienieniem się szkliwa po podświetleniu światłem widzialnym oraz z pochłanianiem przez szkliwo fal długich (np. pomarańczowych) i odbijaniem fal krótkich (np. ultrafioletu):
- Aopalescencja.
- Bfluorescencja.
- Ctransparencja.
- Dpołysk powierzchni.
- Etransmisja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące urządzeń ultradźwiękowych stosowanych w endodoncji:
1) wytwarzają drgania w zakresie 2000—2500 Hz;
2) dzielą się na urządzenia magnetostrykcyjne i piezoelektryczne;
3) służą m.in. do wypełniania kanałów;
4) narzędzia ultradźwiękowe wykorzystywane do usuwania ciał obcych z kanałów nie mogą być chłodzone powietrzem;
5) pilniki ultradźwiękowe wykorzystywane do oczyszczania kanałów muszą pracować przy stałym dopływie środków płuczących.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B3,4,5.
- C2,3,5.
- Dtylko 1.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące preparatów wodorotlenkowo-wapniowych stosowanych do dezynfekcji kanałów korzeniowych:
1) mają wysokie pH i wykazują silne, długotrwałe działanie bakteriobójcze;
2) są mniej skuteczne w odkażaniu kanału niż pochodne fenolu oraz preparaty jodu;
3) mechanizm działania grup OH¯ polega na uszkadzaniu ścian komórkowych bakterii oraz niszczeniu ich struktur białkowych;
4) efekt bakteriobójczy obejmuje tylko kanał główny; kanaliki zębiny oraz boczne odgałęzienia kanału głównego nie są objęte działaniem preparatów wodorotlenkowo-wapniowych;
5) pasty na bazie Ca(OH)₂ w minimalnym stopniu są unieczynniane przez resztki organiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B3,4,5.
- C1,3,5.
- Dtylko 1.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące antybiotykowej profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w związku z planowanymi zabiegami stomatologicznymi:
1) nie zaleca się wdrażania profilaktyki antybiotykowej przy leczeniu próchnicy twardych tkanek zęba;
2) nie zaleca się wdrażania profilaktyki antybiotykowej przy znieczuleniu miejscowym przeprowadzonym w obrębie tkanek niezakażonych;
3) zaleca się wdrażanie profilaktyki antybiotykowej w postaci ampicyliny (bez sulbaktamu) po urazie warg lub błony śluzowej jamy ustnej u pacjentów dorosłych;
4) u pacjentów dorosłych po przebytym epizodzie IZW zaleca się stosowanie profilaktyki antybiotykowej — amoksycyliny (bez kwasu klawulanowego) w dawce 2000 mg p.o. lub iv. 30—60 min przed zabiegiem wymagającym interwencji w okolicy okołowierzchołkowej;
5) w przypadku alergii na antybiotyki penicylinowe należy w uzasadnionych przypadkach rozważyć jednorazowe podanie przed zabiegiem klindamycyny w dawce 300 mg p.o. lub i.v. (u pacjenta dorosłego).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,4,5.
- C1,3,5.
- D3,4.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług klasyfikacji Patel i wsp. resorpcja przyszyjkowa (ECR) oznaczona „2” (dwa) to resorpcja:
- Apowyżej szczytu wyrostka (suprakrestalna), sięgająca do poziomu połączenia szkliwno-cementowego (CEJ)
- Bsięgająca 1/3 środkowej części korzenia.
- Cponiżej szczytu wyrostka (subkrestalna), sięgająca 1/2 środkowej części korzenia
- Dponiżej szczytu wyrostka (subkrestalna), sięgająca 1/3 przykoronowej części korzenia
- Esięgająca 1/3 wierzchołkowej części korzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odbudowy zębów po leczeniu endodontycznym:
1) zgodnie z klasyfikacją rekonstrukcji zębów wg Żarowa i wsp. (2018) w klasie 1 (pierwszej) należy zastosować odbudowę kompozytową bez konieczności wykonywania wkładu wzmacnianego włóknem;
2) . zgodnie z klasyfikacją rekonstrukcji zębów wg Żarowa i wsp. (2018) w klasie 4 (czwartej) należy usunąć ząb;
3) zgodnie z zaleceniami Dietschi i wsp. (2008) w klasie II (ubytek MOD) można zastosować odbudowę typu inlay lub overlay;
4) zgodnie z zaleceniami Dietschi i wsp. (2008), gdy jest zachowana co najmniej połowa struktury korony, przy tzw. postępowaniu oszczędzającym, należy wykonać koronę protetyczną i wkład z kompozytu wzmocniony włóknem;
5) gdy wykonywana jest odbudowa bezpośrednia w zębach bocznych można wykorzystać kompozyty typu bulk fill, które mogą mieć różną konsystencję: płynną, półpłynną lub pasty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,3,5.
- D3,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lakierów podkładowych:
1) klasyczne podkłady (typu werniks) są zalecane tylko do izolacji kanalików zębinowych wyłącznie w ubytkach płytkich-płaskich;
2) lakiery podkładowe nie są odporne na działanie kwasów zawartych w wypełnianiach;
3) w ubytkach średnio głębokich lakiery podkładowe mogą zastąpić cementy podkładowe;
4) większą biozgodność i przyleganie do zębiny wykazują lakiery poliuretanowe;
5) lakiery podkładowe są stosowane do powlekania podkładów i wypełnień amalgamatowych, aby poprawić ich szczelność brzeżną, ale nie zapewniają długotrwałego efektu tego zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B1,4,5.
- C2,4,5.
- D1,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiny:
1) jest zbudowana z odontoblastów, włókien kolagenowych Ebnera oraz substancji podstawowej;
2) sole hydroksyapatytów są obecne w matrycy fibrynowej oraz w substancji podstawowej;
3) składa się w 45% z substancji nieorganicznej, a w 55% z substancji organicznej i wody;
4) liczba kanalików zębinowych na milimetr kwadratowy jest 4-5 razy mniejsza w zębinie sąsiadującej z miazgą niż w zębinie obwodowej;
5) zębina otaczająca miazgę zwana jest zębiną płaszczową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C2,4,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące necrosis pulpae aperta:
1) przebiega powoli i obejmuje często tylko miazgę komorową;
2) proces rozpadu przebiega szybko i w krótkim czasie może zająć całą miazgę;
3) w postaci niepowikłanej przebiega bez objawów bólowych;
4) występuje samoistna perforacja sklepienia komory;
5) występuje ból samoistny lub ból podczas przyjmowania gorących pokarmów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,3,4.
- C2,4,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy zębów:
1) zatrzymanie próchnicy jest możliwe na każdym etapie rozwoju ogniska próchnicowego;
2) próchnica ukryta to próchnica powierzchni stycznych niewidoczna w badaniu klinicznym, a uwidoczniona/zdiagnozowana w badaniu radiologicznym;
3) zdrowe bruzdy na powierzchni zgryzowej nie wymagają interwencji; u pacjentów wysokiego ryzyka próchnicy poleca się założenie laku szczelinowego w ciągu 2 lat od wyrznięcia zęba;
4) próchnica może rozwijać się w zębinie bez ubytku szkliwa i będzie widoczna dopiero jako silne podbarwienie szkliwa;
5) w próchnicy początkowej powierzchni zgryzowych potwierdzeniem ograniczenia się demineralizacji do szkliwa jest przejaśnienie w zębinie na zdjęciu skrzydłowo-zgryzowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B1,3,5.
- C2,4,5.
- D1,3,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczotkowania zębów:
1) powierzchnie językowe wszystkich zębów czyści się metodą wymiatania;
2) współczesne techniki szczotkowania zalecają czyszczenie jednorazowo jednego łuku zębowego, co pozwala na większą koncentrację i dokładniejsze ruchy o mniejszej rozległości;
3) koncentrację ułatwia liczenie: w metodach okrężnych zaleca się liczenie w poszczególnych partiach uzębienia do pięciu, a w wibracyjnych — do dziesięciu;
4) osobom z nasiloną próchnicą powierzchni zgryzowych zaleca się rozpoczęcie szczotkowania od powierzchni przydziąsłowej;
5) osobom, u których są wskazania do masażu dziąseł podczas szczotkowania zaleca się rozpoczęcie czyszczenia od powierzchni zgryzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B1,3,5.
- C2,4,5.
- D1,2,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż środki i metody higieny jamy ustnej zalecane pacjentom ze znacznego stopnia recesjami dziąseł:
1) metoda Bassa;
2) płukanka z chlorheksydyną;
3) metoda Fonesa;
4) hydroterapia;
5) nitka dentystyczna;
6) szczoteczki międzyzębowe;
7) metoda Stilmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,3,6.
- C2,3,4.
- D4,6,7.
- E1,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płytki nazębnej:
- Askład płytki bakteryjnej jest zależny od właściwości śliny oraz spożywanych węglowodanów.
- Bsystem PEP-PTS umożliwia czynny transport cukrów przez hydrofilową błonę komórkową bakterii do cytoplazmy.
- Cglikoproteiny śliny są źródłem białka i cukru dla bakterii.
- Dglukoza jest istotnym cukrem prostym w procesie represji katabolicznej.
- EStreptococcus mutans w warunkach tlenowych metabolizuje pirogronian do kwasu octowego i etanolu przy udziale dehydrogenazy pirogronianowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż warstwę ogniska próchnicowego w szkliwie, która ma kanały dyfuzyjne dla przepływu jonów:
- Awarstwa przezroczysta.
- Bwarstwa ciemna.
- Cwarstwa centralna.
- Dwarstwa podpowierzchniowa.
- Ewarstwa powierzchowna.
Poznaj poprawną odpowiedźWrzodziejące zapalenie miazgi to postać:
- Aostrego surowiczego zapalenia miazgi.
- Bostrego ropnego zapalenia miazgi.
- Cprzewlekłego ropnego zapalenia miazgi.
- Dprzewlekłego ziarninowego zapalenia miazgi.
- Eprzewlekłego włóknistego zapalenia miazgi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe zestawienie leków stosowanych do dezynfekcji zębiny w głębokich ubytkach próchnicowych z ich potencjalnym działaniem sprzyjającym podrażnieniom miazgi:
1) woda utleniona;
2) fenol;
3) azotan srebra;
4) alkohol etylowy.
a) zwiększenie przepuszczalności zębiny dla innych szkodliwych bodźców;
b) powstawanie zatorów naczyniowych i zaburzeń w krążeniu w miazdze;
c) denaturacja włókien Tomesa, zwyrodnienie odontoblastów;
d) zwyrodnienie odontoblastów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1b,2a,3d,4c.
- B1a,2b,3d,4c.
- C1b,2c,3a,4d.
- D1d,2c,3a,4b.
- E1c,2d,3a,4b.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 67-letni zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu bólu zęba. Ból od 2 dni ma charakter samoistny, choć pojawiał się od 3 tygodni przy spożywaniu zimnych i ciepłych posiłków. Pacjent przyjmował leki przeciwbólowe. Wskaż, biorąc pod uwagę zdjęcie RTG, zalecane postępowanie:
- Apośrednie przykrycie miazgi z zastosowaniem materiałów glasjonomerowych.
- Bbezpośrednie przykrycie miazgi z zastosowaniem MTA lub Biodentyny.
- Cpulpektomia, a następnie leczenie kanałowe.
- Dpulpotomia częściowa z zastosowaniem MTA.
- Epulpotomia całkowita z zastosowaniem biomateriałów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż substancje stosowane tylko w przypadku znieczulenia powierzchniowego:
- Abupiwakaina i EMLA.
- Bprylokaina i benzokaina.
- Cmepiwakaina i EMLA.
- Dbenzokaina i mepiwakaina.
- Ebupiwakaina I benzokaina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sposobów odbudowy zębów po leczeniu endodontycznym:
1) utrata tkanek zęba po leczeniu endodontycznym nieprzekraczająca 50% pozwala wykonać odbudowę bezpośrednią lub pośrednią;
2) standardowe, kompozytowe wkłady koronowo-korzeniowe wzmacniane włóknem kwarcowym powinny być umieszczone w kanale do połowy długości korzenia z pozostawieniem 4 mm wypełnienia kanału przy wierzchołku;
3) odbudowa pośrednia zęba po leczeniu endodontycznym zalecana jest w zębach bocznych;
4) przygotowanie wypełnienia pośredniego do cementowania polega na wypiaskowaniu powierzchni kontaktu z zębem piaskarką profilaktyczną, wytrawieniu 20% kwasem fluorowodorowym przez 1 min, nałożeniu silanu i systemu wiążącego;
5) efekt obręczy w przypadku wykonania endokorony zwiększa odporność zęba na złamanie oraz poprawia retencję odbudowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,2,5.
- D1,3,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych następstw pourazowych uszkodzeń zębów przebiegają przy żywej miazdze?
- Aresorpcja zewnętrzna boczna.
- Bresorpcja zastępcza.
- Cobliteracja jamy zębowej.
- Dzaburzenia rozwoju korzenia.
- Ezapalenie kości wyrostka zębodołowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu resorpcji tkanek zęba:
1) resorpcja wewnętrzna występuje tylko w zębach z próchnicą powikłaną zmianami zapalnymi w miazdze;
2) resorpcja zastępcza jako powikłanie występuje po zwichnięciu i wybiciu zęba oraz jego replantacji;
3) resorpcje zewnętrzne i wewnętrzne mogą towarzyszyć chorobom ogólnoustrojowym oraz radioterapii w okolicy twarzoczaszki;
4) resorpcja przyszyjkowa może pojawić się jako powikłanie po zabiegach periodontologicznych i jest zawsze związana z obumarciem miazgi w wyniku jej zakażenia od strony cementu korzeniowego;
5) osseomukoid oraz prezębina chronią tkanki zęba przed uszkodzeniem i powstawaniem resorpcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,2,5.
- D1,3,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy wskazujące na niepowodzenie leczenia endodontycznego:
1) utrzymujące się samoistne dolegliwości bólowe;
2) nieznaczny ból przy opukiwaniu lub nagryzaniu;
3) występowanie resorpcji korzenia;
4) zmiany okołowierzchołkowe tej samej wielkości co przed leczeniem lub obserwowane niewielkie objawy gojenia się tych zmian;
5) czynna przetoka;
6) ruchomość zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D4,5,6.
- E1,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próchnicy występującej u pacjentów w wieku senioralnym:
- Az wiekiem maleje odporność na czynniki kariogenne.
- Bzwykle nie stwierdza się objawów subiektywnych związanych z występowaniem próchnicy.
- Cczęsto występuje próchnica bruzd na powierzchniach żujących.
- Dpróchnica korzenia rozwija się szybko.
- Epróchnica zatrzymana u osób starszych wymaga leczenia inwazyjnego ze względu na większe ryzyko progresji zmian.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż uraz zęba w klasyfikacji klinicznej pourazowych uszkodzeń zębów wg Barańskiej-Gachowskiej najbardziej zagrożony wystąpieniem powikłania w postaci martwicy miazgi:
- Azłamanie korony zęba klasy I.
- Bzłamanie korony zęba klasy II.
- Człamanie korzenia klasy I.
- Dzwichnięcie zęba klasy I.
- Ezwichnięcie zęba klasy II.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż system do wypełniania kanałów korzeniowych wykorzystujący obturatory z nośnikiem z usieciowanej gutaperki:
- AThermafil.
- BThermafil plus.
- CSoft-core.
- DSuccessfil.
- EGuttaFusion.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przypadek, w którym zasadne jest użycie w mikroskopie zabiegowym filtra zielonego:
- Aresekcja wierzchołka korzenia zęba 21.
- Bodbudowy estetyczna powierzchni wargowej zęba 11 z użyciem kompozytu.
- Codbudowa kompozytowa ubytku MOD zęba 36.
- Drewizja leczenia endodontycznego zęba 37.
- Ewykorzystanie lasera podczas leczenia endodontycznego zęba 46.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przypadki, w których nie zaleca się stosowania 1-seansowego leczenia endodontycznego zęba 36:
1) obecność przetoki przy leczonym zębie;
2) każda rewizja leczenia endodontycznego;
3) ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych;
4) pacjent z dentofobią;
5) pacjent wymagający podania osłony antybiotykowej przed zabiegiem;
6) pacjent z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B4,5,6.
- C2,4.
- D3,6.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 32-letniego pacjenta w badaniu kontrolnym stwierdzono obecność ubytku w stadium 1.3 wg klasyfikacji Lasfarguesa i wsp. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Awykonanie zabiegu infiltracji.
- Blakowanie lub poszerzone lakowanie bruzd zęba.
- Czałożenie bezpośredniego wypełnienia kompozytowego.
- Dzałożenie bezpośredniego wypełnienia kompozytowego z użyciem formówki do odbudowy punktu stycznego.
- Ezałożenie wypełnienia z materiału szkło-jonomerowego lub zastosowanie metody kanapkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźU 29-letniego pacjenta na podstawie kwestionariusza CAMBRA stwierdzono wysokie ryzyko próchnicy. Wskaż prawidłowe zalecenia profilaktyczno-terapeutyczne dla tego pacjenta:
- Awizyty kontrolne co 6—12 miesięcy, stosowanie pasty z fluorem 2x dziennie, wykonywanie skrzydłowo-zgryzowych zdjęć RTG co 24—36 miesięcy.
- Bwizyty kontrolne co 4—6 miesięcy, stosowanie pasty z fluorem 2x dziennie oraz płukanki z fluorem 1x dziennie, aplikacja lakieru fluorkowego 1—3x w roku, wykonywanie skrzydłowo-zgryzowych zdjęć RTG co 18—24 miesiące.
- Cwizyty kontrolne co 3—4 miesiące, stosowanie pasty z 1,1% fluoru 2x dziennie, aplikacja lakieru fluorkowego 1—3x w roku, wykonywanie co 6—12 miesięcy skrzydłowo-zgryzowych zdjęć RTG.
- Dwizyty kontrolne co 1—3 miesiące, stosowanie pasty z 1,1% fluoru 2x dziennie, aplikacja lakieru fluorkowego 1—3x w roku, wykonywanie co 6 miesięcy skrzydłowo-zgryzowych zdjęć RTG.
- Ewizyty kontrolne co 1—3 miesiące, stosowanie pasty z 1,1% fluoru 2x dziennie, oraz kilka razy dziennie pasty z kazeinianem peptydowym i amorficznym fosforanem wapnia, aplikacja lakieru fluorkowego 1—3x w roku, wykonywanie skrzydłowo-zgryzowych zdjęć RTG co 18—24 miesiące.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaźnik leczenia uzębienia wynoszący 2/5 świadczy o tym, że:
- Awszystkie ubytki próchnicowe zostały wyleczone.
- Bpacjent ma 5 wypełnień.
- Cwięcej jest zębów z wypełnieniami niż usuniętych.
- Dwięcej jest ubytków próchnicowych niż zębów z wypełnieniami.
- Epacjent ma 2 ubytki próchnicowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące częstości występowania pionowego złamania korzenia zęba:
1) najczęściej dotyczy zębów przedtrzonowych szczęki;
2) najczęściej dotyczy zębów po leczeniu endodontycznym;
3) najczęściej dotyczy mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C2,3.
- D1,3.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu polimeryzacji kompozytu:
1) kompozyty mikrofilowe wymagają krótszego czasu polimeryzacji niż kompozyty mikrohybrydowe;
2) ciemniejsze kolory kompozytu wymagają dłuższego czasu polimeryzacji;
3) zwiększenie rozmiaru powierzchni szczytu końcówki lampy polimeryzacyjnej wymaga dłuższego czasu emisji światła;
4) bardziej przezierne odcienie kompozytu wymagają dłuższego czasu polimeryzacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4.
- D2,3.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż metodę/y opracowania głębokich ubytków próchnicowych zalecną/e przez Europejskie Towarzystwo Endodontyczne:
1) selektywne opracowanie ubytku z pozostawieniem zębiny zbitej na ścianie domiazgowej i opracowanie ścian bocznych do zębiny twardej;
2) selektywne opracowanie ubytku z pozostawieniem zębiny miękkiej na ścianie domiazgowej i opracowanie ścian bocznych do zębiny twardej;
3) selektywne opracowanie ubytku z pozostawieniem zębiny miękkiej na ścianie domiazgowej i opracowanie ścian bocznych do zębiny twardej, założenie wypełnienia tymczasowego o działaniu biologicznym na 6—12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C2,3.
- D1,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, u którego pacjenta występuje przeciwwskazanie do leczenia zachowawczego w sedacji wziewnej z użyciem podtlenku azotu:
- Apacjentka w 5 miesiącu ciąży.
- Bpacjent z silnym odruchem wymiotnym.
- Cpacjent uzależniony od alkoholu.
- Dpacjent z chorobą serca.
- Epacjent z padaczką.
Poznaj poprawną odpowiedźNa podstawie analizy obrazu CBCT zęba 13 stwierdzono stopień 2Ad zewnętrznej resorpcji przyszyjkowej wg Patela i wsp, który wskazuje na:
- Aresorpcję zlokalizowaną powyżej szczytu wyrostka kostnego, zajmującą do 90° obwodu zęba, ograniczoną do zębiny.
- Bresorpcję zlokalizowaną powyżej szczytu wyrostka kostnego, zajmującą 90-180° obwodu zęba, ograniczoną do zębiny.
- Cresorpcję zlokalizowaną poniżej szczytu wyrostka kostnego, zajmującą do 90° obwodu zęba, ograniczoną do zębiny.
- Dresorpcję zlokalizowaną poniżej szczytu wyrostka kostnego, zajmującą 90-180° obwodu zęba, ograniczoną do zębiny.
- Eresorpcję zlokalizowaną poniżej szczytu wyrostka kostnego, zajmującą 90-180° obwodu zęba, sięgającą miazgi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rebondingu:
1) powinien być wykonany przed polerowaniem wypełnienia, po usunięciu jego nadmiarów i dostosowaniu do zgryzu;
2) powinien być wykonany po wypolerowaniu wypełnienia;
3) przed zabiegiem należy wytrawić szkliwo przez ok. 5—10 s;
4) może być wykonany za pomocą kompozytu typu flow;
5) zwiększa odporność wypełnienia na ścieranie poprzez likwidację powierzchownych mikropęknięć.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 32-letniego pacjenta wykonano kontrolne zdjęcie RTG zęba 44 po leczeniu endodontycznym. Na zdjęciu widoczna obecność przejaśnienia po stronie mezjalnej w 1/2 korzenia zęba, pojedynczy, prawidłowo wypełniony kanał. Obecność zmiany w tej okolicy może świadczyć o:
1) obecności kanału dodatkowego;
2) obecności kanału bocznego;
3) złamaniu korzenia;
4) niecałkowitym opracowaniu i dezynfekcji wypełnionego kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,2.
- D2,3.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźFałszywie negatywny wynik badania chlorkiem etylu może świadczyć o:
- Amartwicy miazgi.
- Bzłej izolacji zęba podczas wykonywania badania.
- Cobecności miazgi w stanie rozpadu zgorzelinowego.
- Dobecności żywej tkanki miazgowej w systemie korzeniowym.
- Ebadaniu zęba stałego niedojrzałego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typ konfiguracji kanału wg Vertucciego, któremu odpowiada IV typ kanału wg Weina:
- AII.
- BIII.
- CIV.
- DV.
- EVI.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody podwójnego poszerzenia służącej do opracowania kanałów korzeniowych:
- Apoczątkowo opracowuje się okolicę przywierzchołkową kanału metodą step-back, a następnie okolicę przykoronową techniką crown-down.
- Bpoczątkowo opracowuje się okolicę przywierzchołkową kanału metodą crown-down, a następnie okolicę przykoronową techniką step-back.
- Cpoczątkowo opracowuje się prostą przykoronową część kanału do rozmiaru 35, następnie przywierzchołkową część do rozmiaru 25 metodą crown-down, a później wstecznie, stopniując narzędzia, metodą step-back całą długość kanału na odpowiednią szerokość.
- Dpoczątkowo opracowuje się prostą przykoronową część kanału do rozmiaru 35, następnie przywierzchołkową część do rozmiaru 25 metodą step-back, a później, stopniując, metodą step-back całą długość kanału na odpowiednią szerokość.
- Epoczątkowo opracowuje się okolicę przywierzchołkową kanału metodą crown-down od rozmiaru 25, a następnie okolicę przykoronową techniką step-back, a później całą długość kanału metodą step-back na odpowiednią szerokość.
Poznaj poprawną odpowiedźW tworzeniu zębiny reparacyjnej biorą udział:
- Atylko fibroblasty.
- Btylko odontoblasty.
- Cw pierwszym etapie odontoblasty, następnie fibroblasty.
- Dpoczątkowo fibroblasty, następnie odontoblasty.
- Eameloblasty i odontoblasty.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż narzędzie endodontyczne, które na przekroju poprzecznym ma kształt czworoboku; jest wykonane ze specjalnej stali, dzięki której jest stosunkowo sztywne i odporne na odkształcenia podczas pracy; jest przeznaczone do ręcznego, początkowego opracowania kanałów zobliterowanych; jest zakończone prowadzącym wierzchołkiem w kształcie piramidy i produkowane w rozmiarach ISO — 06, 08, 10, 12,5, 15:
- AC-Pilot.
- BK-Flex.
- CGolden Medium.
- DMicro-Finder.
- EHelifile.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zewnątrzpochodnych czynników drażniących odgrywających bardzo istotną rolę w patogenezie chorób miazgi:
- Azewnętrzne warstwy zębiny, znajdujące się w pobliżu szkliwa, są mniej przepuszczalne niż te, które sąsiadują z miazgą.
- Bzewnętrzne warstwy zębiny charakteryzują się mniejszą średnicą kanalików niż warstwy w pobliżu komory.
- Cmiazga pod wpływem drażnienia bodźcami zewnątrzpochodnymi tworzy warstwy ochronne w postaci zębiny wtórnej i sklerotycznej.
- Dliczba kanalików na jednostkę powierzchni zębiny wzrasta w miarę zbliżania się do komory.
- Egdy siła bodźca przekracza próg tolerancji miazgi i dochodzi do uszkodzenia odontoblastów, tworzy się zębina przezroczysta.
Poznaj poprawną odpowiedźDo gabinetu stomatologicznego zgłosił się na badanie jamy ustnej 34-letni pacjent. W wywiadzie brak chorób ogólnych i alergii, pacjent nie przyjmuje żadnych leków. W badaniu klinicznym poziom higieny oraz wydzielanie śliny określono jako prawidłowe. Brak ubytków próchnicowych oraz zmian nieubytkowych. Zarejestrowano obecność 2 wypełnień kompozytowych I klasy wg Blacka. Wskaż ryzyko próchnicy wg kwestionariusza CAMBRA oraz zalecenia profilaktyczne:
- Aryzyko niskie — wizyty kontrolne co 24—36 miesięcy, skrzydłowo-zgryzowe zdjęcie RTG co 48 miesięcy.
- Bryzyko niskie — wizyty kontrolne co 6—12 miesięcy, skrzydłowo-zgryzowe zdjęcie RTG co 24—36 miesięcy.
- Cryzyko umiarkowane — wizyty kontrolne co 6—8 miesięcy, skrzydłowo-zgryzowe zdjęcie RTG co 12—18 miesięcy.
- Dryzyko umiarkowane — wizyty kontrolne co 4—6 miesięcy, skrzydłowo-zgryzowe zdjęcie RTG co 8—12 miesięcy.
- Eryzyko średnie — wizyty kontrolne co 4—6 miesięcy, skrzydłowo-zgryzowe zdjęcie RTG co 3 miesiące.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kanału typu C:
1) jest często spotykany w drugim zębie trzonowym żuchwy;
2) ujścia kanału w dnie komory tworzą literę C zwróconą wypukłością dystalnie;
3) u osób rasy kaukaskiej występowanie tej odmiany jest powszechne (30—50% drugich zębów trzonowych);
4) układ ujść kanałów w dnie komory przypominający średnik to kategoria II wg Meltona;
5) charakterystyczną cechą jest krótki pionowy wymiar komory wynikający z dokoronowego przesunięcia jej dna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,4.
- D2,3.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedź63-letni pacjent zgłosił się do lekarza dentysty. W wywiadzie podaje jaskrę oraz przebyty 4 miesiące temu zawał serca. Kilka miesięcy temu podczas spożywania ciepłych i zimnych pokarmów odczuwał dolegliwości, których od kilku tygodni nie odczuwał. 5 dni temu pojawił się ból samoistny. W badaniu klinicznym i radiologicznym stwierdzono rozległy ubytek próchnicowy zęba 46, który wg obrazu RTG znajduje się w bliskim sąsiedztwie komory miazgi. Stan tkanek okołowierzchołkowych prawidłowy. Błona śluzowa niezmieniona, palpacyjnie niebolesna. Nieznaczna reakcja na opukiwanie oraz przedłużona reakcja na zimno. Wskaż prawidłową diagnozę i postępowanie terapeutyczne:
- Aodwracalne zapalenia miazgi — znieczulenie lidokainą, przyżyciowa ekstyrpacja miazgi.
- Bodwracalne zapalenia miazgi — znieczulenie przeciwwskazane, opracowanie ubytku, wypełnienie czasowe ZnO + eugenol.
- Cnieodwracalne zapalenia miazgi — znieczulenie lidokainą z noradrenaliną, amputacja mortalna.
- Dnieodwracalne zapalenia miazgi — znieczulenie mepiwakiną, ekstyrpacja przyżyciowa.
- Eprzewlekłe zaostrzone zapalenie tkanek okołowierzchołkowych — znieczulenie przeciwwskazane, antyseptyczne leczenie endodontyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźDo specjalisty zgłosiła się 63-letnia pacjentka skierowana na resekcję wierzchołka korzenia mezjalnego zęba 36 z powodu obecności zmiany okołowierzchołkowej nieustępującej po przeprowadzeniu ponownego leczenia endodontycznego, powikłanego wytworzeniem via falsy i złamaniem narzędzia w 1/3 części wierzchołkowej korzenia. W wywiadzie: leczenie bisfostonianami (kwas alendronowy doustnie) z powodu osteoporozy, brak alergii na leki. Wskaż postępowanie lecznicze uwzględniające aktualne rekomendacje w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii:
- Apodanie 30—60 min przed zabiegiem 600 mg klindamycyny doustnie, przeprowadzenie zabiegu, kontynuowanie antybiotykoterapii 300 mg co 8 godz. przez 2 kolejne doby.
- Bpodanie 1000 mg (875 mg + 125 mg) amoksycyliny z kwasem klawulanowym co 12 godz. od dnia poprzedzającego zabieg, przeprowadzenie zabiegu, kontynuowanie stosowania leku przez 3 kolejne doby.
- Cprzeprowadzenie zabiegu resekcji bez profilaktyki antybiotykowej.
- Dodmówienie przeprowadzenia zabiegu resekcji ze względu na wiek pacjentki.
- Eodmówienie przeprowadzenia zabiegu resekcji ze względu na lokalizację zęba, która stanowi przeciwwskazanie do wykonania zabiegu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynników wpływających na dystrybucję fluoru w szkliwie oraz jego aktywność wobec bakterii:
1) obecność fluoru w stężeniu <100 ppm w ślinie powoduje powstawanie w szkliwie fluoroapatytów w miejsce hydroksyapatytów;
2) obecność fluoru w stężeniu >100 ppm w ślinie powoduje spłycenie bruzd i obniżenie guzków zębów;
3) uwalnianie jonu fluorkowego z jego rezerwuarów ulega przyspieszeniu dzięki wzrostowi pH w otoczeniu zęba;
4) hamowanie enzymów paciorkowców próchnicotwórczych następuje już przy stężeniu fluoru 2—10 ppm;
5) z powodu wysokiego stężenia fluoru miejscowa aplikacja lakieru Fluor Protector wykazuje działanie toksyczne dla bakterii Streptococcus mutans.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,2,4.
- C2,3,5
- D3,5.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo gabinetu stomatologicznego zgłosił się 23-letni pacjent z powodu urazu zęba, którego doznał 2 godz. wcześniej. Po przeprowadzeniu wywiadu, badania zewnątrz i wewnątrzustnego oraz diagnostyki radiologicznej stwierdzono wysunięcie zęba 11 z zębodołu o 3 mm. Wskaż prawidłowe postępowanie lecznicze:
- Arepozycja, unieruchomienie na 2 tygodnie za pomocą szyny półelastycznej, leczenie endodontyczne w trakcie unieruchomienia.
- Brepozycja, unieruchomienie na 4 tygodnie za pomocą szyny półelastycznej, leczenie endodontyczne po zdjęciu unieruchomienia.
- Cunieruchomienie na 2 tygodnie za pomocą szyny półelastycznej, repozycja ortodontyczna, leczenie endodontyczne po zdjęciu aparatu ortodontycznego.
- Dunieruchomienie na 2 tygodnie za pomocą sztywnej szyny, rewaskularyzacja w trakcie unieruchomienia, repozycja ortodontyczna.
- Erepozycja, unieruchomienie na 8 tygodni za pomocą szyny półelastycznej, leczenie endodontyczne w przypadku stwierdzenia przebarwienia korony lub utraty wrażliwości zęba na bodźce.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebarwienia zębów spowodowanego przyjmowaniem tetracyklin:
1) przebarwienie zębów powoduje niebieskawą fluorescencję w świetle ultrafioletowym;
2) anomalia ta jest rezultatem łączenia się tetracyklin z fosforem hydroksyapatytów;
3) dla powstania przebarwień w uzębieniu stałym krytyczny jest okres od urodzenia do 8. r.ż.;
4) intensywność przebarwień ma związek z dawką leku i czasem trwania kuracji;
5) przebarwienie jest ograniczone do zębów wyrzniętych w momencie rozpuszczania się leku w jamie ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C3,4.
- D2,3.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy świadczące o wystąpieniu pionowego złamania korzenia zęba:
1) ból tylko podczas nagryzania;
2) ból podczas pionowego i poziomego opukiwania zęba;
3) widoczna na RTG zębowym szczelina złamania;
4) podwójny zarys zewnętrzny korzenia na RTG:
5) tylko RTG-CBCT może wskazać szczelinę złamania;
6) jeśli występuje przetoka, jej ujście znajduje się 4 mm od brzegu dziąsła;
7) ujście przetoki umiejscowione jest zawsze na wysokości wierzchołka korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5,7.
- B1,2,4,6.
- C1,2,3,4.
- D1,2,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyporządkuj mechanizm działania do preparatu stosowanego w leczeniu nadwrażliwości zębiny:
1) bioszkło/novamin;
2) żywice adhezyjne i nieadhezyjne;
3) Seal&Protect;
4) aldehyd glutarowy, składnik preparatu GLUMA.
a) tworzenie węglanowego hydroksyapatytu na powierzchni zębiny z uwalnianych z tego materiału jonów wapnia, sodu i fosforanu;
b) zamknięcie kanalików zębinowych dzięki zawartości żywic dwui trójmetakrylanu, PENTA, nanowypełniacza — amorficznej krzemionki, fluorowodorku cetylaminy i stabilizatorów;
c) precypitacja białka, blokowanie kanalików zębinowych i niezmniejszanie siły wiązania materiałów;
d) tworzenie cienkiej warstwy spolimeryzowanej na powierzchni i wypustek w kanalikach zębiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1b,2c,3b,4a.
- B1d,2a,3c,4b.
- C1d,2c,3b,4c.
- D1a,2d,3b,4c.
- E1d,2c,3a,4b.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów podkładowych stosowanych w stomatologii odtwórczej:
1) chronią miazgę przed toksycznym I termicznym oddziaływaniem materiałów do wypełnień;
2) w głębokich ubytkach zawsze powinny pokrywać zębinę i szkliwo;
3) powinny łączyć się z zębiną i materiałem do wypełnień;
4) powinny wykazywać działanie terapeutyczne (odontotropowe, bakteriobójcze i remineralizujące );
5) powinny mieć odpowiednią wytrzymałość mechaniczną, jeśli mają być użyte pod wypełnienie wymagające kondensacji;
6) trzeba je zawsze zakładać przed stosowaniem metody całkowitego wytrawiania ubytku (total-etch).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,6.
- B2,3,4,5.
- C2,4,5,6.
- D1,2,3,4.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie chemomechanicznego opracowywania kanału zęba 23 wystąpiło szybko narastające, duże i rozległe obrzmienie tkanek w okolicy podoczodołowej i powieki dolnej. Pacjent skarży się na nieznaczny ból i objaw krepitacji podczas uciskania obrzmiałych tkanek. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Anależy przerwać zabieg, uspokoić pacjenta, poinformować go o możliwości wystąpienia innych objawów (rumień, narastanie obrzęku), zlecić antybiotyk i umówić pacjenta na badanie kontrolne.
- Bnależy przerwać zabieg, wezwać karetkę i skierować pacjenta na hospitalizację.
- Cnależy przerwać zabieg i umówić pacjenta na wizytę kontrolną.
- Dnależy kontynuować zabieg, założyć opatrunek czasowy, a następnie poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia innych objawów, zlecić antybiotyk i umówić pacjenta na badanie kontrolne.
- Enależy przerwać zabieg, uspokoić pacjenta, poinformować go o ewentualnych następstwach (rumień, narastanie obrzęku) i umówić pacjenta na badanie kontrolne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwe postępowanie lecznicze w przypadku przepchnięcia roztworu NaOCl do tkanek okołowierzchołkowych w zależności od stopnia nasilenia objawów i czasu, który upłynął od zdarzenia:
1) natychmiastowe postępowanie u pacjentów ze słabo nasilonymi objawami;
2) wczesne postępowanie u pacjentów ze słabo nasilonymi objawami;
3) natychmiastowe postępowanie u pacjentów ze średnio i znacznie nasilonymi objawami;
4) wczesne postępowanie u pacjentów ze średnio i znacznie nasilonymi objawami.
a) obserwacja pacjenta i zęba, w przypadku objawów zagrażających życiu — hospitalizacja, ponieważ obszary z martwą tkanką wymagają chirurgicznego oczyszczenia; w drugiej dobie naświetlanie lampą Sollux, laserem biostymulacyjnym, stosowanie ciepłych okładów, płukanie ciepłą wodą, aplikacja żelu z dodatkiem heparyny na wybroczyny krwawe;
b) natychmiastowe leczenie ambulatoryjne: zimne okłady w gabinecie oraz w domu w ciągu pierwszej doby (najlepiej co 15 min), podanie NLPZ, płukanie kanału korzeniowego solą fizjologiczną, wypełnienie kanału Dexadentem;
c) natychmiastowa pomoc ambulatoryjna (zimne okłady w gabinecie oraz w domu — najlepiej co 15 min tylko w ciągu pierwszej doby — podanie NLZP; płukanie kanału korzeniowego solą fizjologiczną, wypełnienie Dexadentem, konsultacja ze specjalistą z zakresu chirurgii stomatologicznej lub szczękowo-twarzowej, antybiotykoterapia ogólna w przypadku wtórnego zakażenia i leki przeciwhistaminowe zmniejszające obrzęk;
d) obserwacja stanu pacjenta i zęba przez tydzień po zdarzeniu; w drugiej dobie zmiana okładów z zimnych na ciepłe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1a,2b,3c,4d.
- B1a,2c,3d,4b.
- C1b,2a,3d,4c.
- D1b,2d,3c,4a.
- E1c,2d,3b,4a.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż pacjentów immunokompetentnych, u których ogólne podanie antybiotyku w czasie leczenia endodontycznego zębów nie jest konieczne:
1) z ostrym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych i z towarzyszącymi objawami ogólnymi (wysoka temperatura, złe samopoczucie, tachykardia);
2) z ostrym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych, u których uzyskano ewakuację wysięku ropnego przez nacięcie ropnia na wyrostku zębodołowym I przez kanał korzeniowy, bez objawów ogólnych zapalenia;
3) z rozprzestrzeniającym się zakażeniem, u których infekcja rozwinęła się nagle (w czasie krótszym niź 24 godz.), przybierając postać rozlanego zapalenia tkanki łącznej lub ostrego zapalenia kości;
4) z nieodwracalnym zapaleniem miazgi manifestującym się bardzo silnym bólem, ale bez ogólnych objawów zakażenia, u których znieczulenie nie było skuteczne lub u których wystąpił silny szczękościsk;
5) z nieodwracalnym zapaleniem miazgi manifestującym się bardzo silnym bólem bez ogólnych objawów zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3,5.
- C2,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe nazwy przedstawionych rodzajów napinaczy do pasków metalowych lub poliestrowych: 1. 2. 3. 4.
a) lvory’ego;
b) Mifam;
c) Nystroma;
d) Tofflemire’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1d,2a,3b,4c.
- B1c,2d,3b,4a.
- C1b,2a,3c,4d.
- D1b,2c,3d,4a.
- E1d,2c,3b,4a.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sposobu aplikacji i rodzaju materiału wybielającego w różnych metodach wybielania zębów po leczeniu endodontycznym:
1) żel wybielający o stężeniu 3—6% H₂O₂ nakładany do indywidualnych nakładek przygotowanych do wybielania łuku zębowego i do otwartej komory zęba;
2) żel wybielający o stężeniu 3—35% He₂O₂ nakładany do indywidualnych nakładek przygotowanych do wybielania łuku zębowego i do otwartej komory zęba;
3) materiał wybielający (nadboran sodu z 3% H₂O₂ lub wodą destylowaną) nakładany do komory zęba po jej oczyszczeniu i zabezpieczeniu cementem szkło-jonomerowym;
4) materiał wybielający (nadboran sodu z 3% H₂O₂) nakładany do komory i kanału zęba z pozostawieniem gutaperki tylko w 1/3 dowierzchołkowej części kanału;
5) żel wybielający o stężeniu 3—35% H₂O₂ nakładany bezpośrednio na wargową/policzkową powierzchnię zęba po zabezpieczeniu dziąsła płynnym koferdamem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,5.
- C1,3.
- D2,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy kliniczne pojawiające się w przypadku wtłoczenia roztworu NaOCl do tkanek okołowierzchołkowych:
1) szybko pojawiająca się przetoka, której ujście umiejscowione jest zawsze na wysokości wierzchołka korzenia zęba;
2) ból podczas pionowego i poziomego opukiwania zęba;
3) obrzęk tkanek miękkich o znacznym nasileniu (30% do >50% w stosunku do strony zdrowej);
4) silny ból i objaw krepitacji podczas uciskania obrzmiałych tkanek;
5) silny ból pojawiający się w momencie przepchnięcia NaOCl poza otwór wierzchołkowy;
6) obfite krwawienie z kanału korzeniowego wywołane zwiększoną przepuszczalnością naczyń;
7) wybroczyny krwawe pojawiające się na znacznej powierzchni tkanek. Prawidłową odpowiedź:
- A1,2,3,5,6.
- B3,4,5,6,7.
- C1,2,4,5,6.
- D1,3,5,6,7.
- E2,3,5,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letnia, ogólnie zdrowa pacjentka, w 16. tygodniu ciąży zgłosiła się do gabinetu z powodu dolegliwości bólowych zęba 36. Dolegliwości trwają od 2 tygodni, pojawiają się przede wszystkim podczas mycia zębów. Od 2 dni ból znacznie nasilił się i pojawił się nieznaczny obrzęk tej okolicy. Węzły chłonne podżuchwowe są powiększone. Wystąpiły objawy ogólne: wysoka gorączka i zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym reakcja na chlorek etylu ujemna, reakcja na opukiwanie pionowe i poziome w rzucie zęba 36 i 37 wzmożona. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- Azlecenie ogólnego podania amoksycyliny w tabletkach w dawce 500 mg 3x na dobę i zgłoszenie się na kolejną wizytę za 8 godz., wymagana zgoda od ginekologa na przeprowadzenie leczenia kanałowego.
- Bpodanie amoksycyliny w tabletkach w dawce 500 mg, wykonanie znieczulenia, trepanacja komory zęba, opracowanie chemomechaniczne kanałów na określoną długość roboczą i założenie wypełnienia czasowego, kontynuacja stosowania antybiotyku 3x na dobę w tej samej dawce i kontynuacja leczenia podczas kolejnej wizyty.
- Cantybiotykoterapia lecznicza — klindamycyna w dawce 300 mg, znieczulenie przewodowe, trepanacja komory zęba, opracowanie chemomechaniczne kanałów na określoną długość roboczą, założenie wypełnienia czasowego, kontynuacja leczenia kanałowego podczas kolejnej wizyty i kontynuacja antybiotykoterapii 3x na dobę w tej samej dawce.
- Dwykonanie znieczulenia przewodowego, trepanacja komory zęba, opracowanie chemomechanicznie kanałów na określoną długość roboczą, założenie wypełnienia czasowego; antybiotykoterapia — amoksycylina z kwasem klawulanowym 2x na dobę w dawce 875 mg +125 mg co 12 godz., kontynuacja leczenia.
- Eprofilaktyczne podanie Amoksycyliny w dawce 1000 mg, wykonanie znieczulenia przewodowego, trepanacja komory zęba, opracowanie chemomechanicznie kanałów na określoną długość roboczą, założenie wypełnienia czasowego, kontynuacja leczenia kanałowego podczas kolejnej wizyty.
Poznaj poprawną odpowiedź