Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2022 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2022 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby naczyniowe mózguZaburzenia ruchoweChoroby demielinizacyjne i zapalneChoroby nerwowo-mięśnioweZakażenia ounNeuroonkologiaOtępieniaUrazy układu nerwowegoBóle i zawroty głowyPadaczka i zaburzenia napadoweChoroby rdzenia kręgowegoChoroby endokrynologiczne i metaboliczneNeurologia dziecięcaZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowegoPsychiatria w neurologiiWodogłowie i obrzęk mózgu

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 24-letniego mężczyzny od kilku lat występują wyzwalane wielogodzinnym monotonnym wysiłkiem (np. kilkugodzinnym marszem na pielgrzymce) bóle i osłabienie mięśni oraz mioglobinuria bez kurczów mięśni. W badaniu przedmiotowym w okresie między napadami dolegliwości nie stwierdzono nieprawidłowości. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Achoroba McArdle'a.
Bdystrofia miotoniczna.
Cmiopatia mitochondrialna.
Dmiopatia wtórna do zaburzeń metabolizmu kwasów tłuszczowych.
Edystrofia Emery’ego-Dreifussa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 48-letniej pacjentki po kilku miesiącach stosowania rozuwastatyny wystąpił czterokończynowy niedowład proksymalny. Stwierdzono zwiększoną aktywność CK (1500 j/l) i odstawiono statynę. W ciągu kolejnych 6 miesięcy niedowład czterech kończyn nasilił się, dołączyły silne bóle mięśni, a aktywność CK zwiększyła się do 6000 j/l. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aautoimmunologiczna miopatia martwicza.
Bwtrętowe zapalenie mięśni.
Czajęcie mięśni w przebiegu sarkoidozy.
Dzapalenie skórno-mięśniowe.
Echoroba Pompego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W typowych przypadkach zespołu Millera-Fishera nie stwierdza się:

Aniedowładu kończyn.
Bzwiększonego stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Cataksji chodu.
Dbraku odruchów głębokich.
Eoftalmoplegii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U 36-letniej pacjentki od tygodnia narasta niedowład czterech kończyn z dystalnymi zaburzeniami czucia. Wskaż objaw świadczący o tym, że nie jest to zespół Guillaina-Barrego:

Auszkodzenie nerwów czaszkowych.
Bobustronny objaw Lasègue'a.
Cporażenie nerwów twarzowych.
Dżywe odruchy głębokie.
Eniewydolność oddechowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż cechę kliniczną, która nie jest typowa dla klasycznego (CMT1A) fenotypu choroby Charcota-Mariego-Tootha:

Abrak odruchów skokowych.
Bstopy wydrążone.
Cupośledzenie propriocepcji.
Dzanik mięśni podudzi.
Eopóźnienie osiągania wczesnych kroków milowych rozwoju ruchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż objaw, który nie występuje w uszkodzeniu nerwu międzykostnego tylnego (gałęzi nerwu promieniowego):

Aniedowład odwracania przedramienia.
Bniedowład prostowania palców i kciuka.
Cniedoczulica na grzbietowej powierzchni ręki nad mięśniem międzykostnym I.
Dniedowład prostowania nadgarstka.
Eniedowład odwodzenia kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż objaw występujący w zespole kanału stępu:

Aniedoczulica i parestezje bocznego brzegu stopy.
Bból i parestezje podeszwy.
Cniedowład zgięcia podeszwowego stopy.
Dniedowład prostowania palucha.
Ebrak odruchu skokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż objaw, który występuje w zespole Fostera Kennedy'ego:

Apodwójne widzenie.
Bopadnięcie powieki tożstronnie do uszkodzenia.
Canosmia.
Dzanik nerwu wzrokowego przeciwstronny do uszkodzenia.
Eobrzęk tarczy nerwu wzrokowego tożstronny do uszkodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Chromanie neurogenne występujące od roku u 75-letniego mężczyzny wskazuje w pierwszej kolejności na:

Awypadnięcia krążka międzykręgowego L4/L5.
Bwypadnięcie krążka międzykręgowego L5/S1.
Cguz przerzutowy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
Dprzetokę tętniczo-żylną opony twardej w kanale kręgowym.
Ezwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż chorobę, w której w elektromiografii widoczny jest ubogi zapis wysiłkowy podczas maksymalnego skurczu dowolnego:

Adystrofia mięśniowa Duchenne’a.
Bstwardnienie boczne zanikowe.
Czapalenie skórno-mięśniowe.
Dmiopatia mitochondrialna.
Emiastenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż cechy typowe dla choroby Kennedy'ego:

1) ginekomastia;

2) dziedziczenie w sprzężeniu z chromosomem X;

3) dyzartria i dysfagia;

4) zanik i fascykulacje mięśni języka;

5) objaw Babińskiego lub inne objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego;

6) cechy neuropatii czuciowej w badaniach przewodnictwa nerwowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,6.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż wadę rozwojową, która często współistnieje z jamistością rdzenia:

Azespół Arnolda-Chiariego.
Bwrodzone zwężenie kanału kręgowego.
Czespół Klippla-Feila.
Dpłaskopodstawie.
Ezespół Dandy’ego-Walkera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Typowym objawem klinicznym wczesnej opóźnionej mielopatii w następstwie radioterapii jest:

Aniedowład spastyczny.
Bparcie naglące na mocz lub inne zaburzenia czynności pęcherza moczowego.
Cobjaw Lhermitte'a.
Dból neuropatyczny.
Ezespół Browna-Séquarda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż pierwotny ból głowy, w którym lekiem pierwszego rzutu jest indometacyna:

1) hemikrania napadowa;

2) hemikrania ciągła;

3) pierwotny wysiłkowy ból głowy;

4) pierwotny kaszlowy ból głowy;

5) zespół SUNCT;

6) klasterowy ból głowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,5.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż leczenie pierwszego rzutu w chorobie Ménière'a:

Apodanie diuretyków tiazydowych.
Bdrenaż śródchłonki.
Cmanewry położeniowe.
Dpodanie gentamycyny (do jamy bębenkowej).
Eprzecięcie nerwu przedsionkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami:

Akarbamazepina.
Bokskarbazepina.
Clewetyracetam.
Dfenytoina.
Elamotrygina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż cechę charakterystyczną dla padaczki w zapaleniu mózgu Rasmussena:

Apoczątek w wieku młodzieńczym lub u młodych dorosłych.
Bdobra odpowiedź na leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach uogólnionych.
Cdobra odpowiedź na leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach ogniskowych.
Ddobra odpowiedź na leki przeciwwirusowe.
Eobecność postępujących ogniskowych objawów ubytkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamotryginy:

Astężenie leku w surowicy krwi zwiększa się w zaawansowanej ciąży.
Bokres półtrwania leku można skrócić, stosując równocześnie walproinian.
Cokresu półtrwania leku można wydłużyć, stosując równocześnie karbamazepinę.
Dwiąże się z ryzykiem występowania osutki, w tym zespołu Stevensa-Johnsona.
Ejest nieskuteczna w napadach ogniskowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż padaczkę, w której prawdopodobieństwo zarejestrowania zmian padaczkopodobnych w EEG w okresie międzynapadowym jest najmniejsze:

Apadaczka z płata czołowego.
Bmłodzieńcza padaczka miokloniczna.
Cdziecięca padaczka z napadami nieświadomości.
Dpadaczka z płata skroniowego.
Ezespół Lennoxa-Gastauta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Najczęstszą przyczyną otępienia stwierdzanego u pacjentów <60. r.ż. jest:

Achoroba Alzheimera.
Botępienie czołowo-skroniowe.
Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
Dotępienie w przebiegu zakażenia HIV.
Eotępienie naczyniopochodne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 53-letniego mężczyzny postępują przewlekle zaburzenia funkcji językowych (anomia, trudności w rozumieniu pojedynczych słów, częste pytania o znaczenie pospolitych wyrazów), a także zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i zobojętnienie. Cechy te wskazują w pierwszej kolejności na:

Aotępienie z ciałami Lewy’ego.
Bpierwotną afazję postępującą — odmianę logopeniczną.
Cpierwotną afazję postępującą — odmianę niepłynną.
Dpierwotną afazję postępującą — odmianę semantyczną.
Eotępienie naczyniopochodne z zawałami obejmującymi m.in. pole Broki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Rozpoznanie choroby Alzheimera należy odrzucić, jeżeli we wczesnym okresie zaburzeń stwierdza się zespół:

AGerstmanna.
BBalinta.
Camnestyczny.
Dmóżdżkowy.
Eafatyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Polisomnografia jest badaniem pomocniczym, które można wykorzystać do stwierdzenia nieprawidłowości wspierających rozpoznanie:

Achoroby Alzheimera.
Botępienia naczyniopochodnego.
Cotępienia z ciałami Lewy'ego.
Dwodogłowia normotensyjnego.
Eotępienia czołowo-skroniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Rozpoznanie otępienia naczyniopochodnego wymaga stwierdzenia:

Anieprawidłowości naczyniopochodnych w badaniu obrazowym mózgu.
Bwystępowania objawów ogniskowego uszkodzenia mózgu.
Cwystąpienia zaburzeń funkcji poznawczych w ciągu 6 miesięcy od udaru mózgu.
Dwystępowania czynników ryzyka choroby naczyniowej mózgu.
Efluktuacji nasilenia zaburzeń funkcji poznawczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż typowe dolegliwości i objawy w przebiegu nadnamiotowego ropniaka podtwardówkowego:

1) ból głowy;

2) objawy oponowe;

3) ogniskowe napady padaczkowe;

4) zaburzenia świadomości;

5) gorączka;

6) ogniskowe objawy ubytkowe.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione. 5
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,6.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż zakażenia, w przypadku których nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane:

1) ropień mózgu;

2) ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego;

3) zapalenie mózgu;

4) ropniak podtwardówkowy;

5) postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa;

6) zapalenie rdzenia kręgowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,4.
D1,2,4.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do udaru niedokrwiennego mózgu w następstwie infekcji wirusowej dochodzi najczęściej w wyniku zakażenia wirusem:

AEpsteina-Barr.
Bcytomegalii.
Cróżyczki.
Dospy wietrznej i półpaśca.
Eodry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż lek, który może odsunąć w czasie lub zmniejszyć zapadalność na zaburzenia funkcji poznawczych u pacjentów poddanych napromienianiu całego mózgu w leczeniu guzów przerzutowych mózgu:

Adeksametazon.
Bbewacyzumab.
Cpiracetam.
Damantadyna.
Ememantyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż dolegliwości lub objawy występujące u większości pacjentów z nerwiakiem osłonkowym nerwu przedsionkowego:

1) ból głowy;

2) niedosłuch;

3) porażenie mięśni twarzy;

4) szum uszny;

5) uszkodzenie nerwu trójdzielnego;

6) zaburzenia równowagi lub układowe zawroty głowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż endokrynopatię, w której występują charakterystyczne zwapnienia jąder podstawnych widoczne w tomografii komputerowej głowy:

Azespół Cushinga.
Bnadczynność przytarczyc.
Cniedoczynność kory nadnerczy.
Dniedoczynność przytarczyc.
Ehiperaldosteronizm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż nieprawidłowość neurologiczną,która jest najmniej prawdopodobnym następstwem zakrzepowej plamicy małopłytkowej:

Azaburzenia świadomości.
Bnapady padaczkowe.
Cudar mózgu.
Dśpiączka.
Emononeuropatia mnoga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż objaw, który zwykle nie występuje w złośliwym zespole neuroleptycznym:

Azaburzenia świadomości.
Bnapady padaczkowe.
Chipertermia.
Dsztywność mięśni.
Ezaburzenia autonomiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 19-letniego mężczyzny wystąpił udar niedokrwienny mózgu o niejasnej przyczynie. W wywiadzie: od dzieciństwa występują napadowe bóle brzucha, parestezje rąk i stóp oraz krótkotrwałe epizody gorączki. W badaniu przedmiotowym: niewielki niedowład połowiczy prawostronny, stwierdza się również w obrębie pachwin, moszny i pośladków mnogie, drobne szkarłatne zmiany skórne z nadmiernym rogowaceniem. Obraz kliniczny wskazuje w pierwszej kolejności na:

Azespół Sneddona.
Bdysplazję włóknisto-mięśniową.
Czespół Susaca.
DCADASIL.
Echorobę Fabry'ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż cechę kliniczną, która wspiera rozpoznanie zespołu MELAS u pacjentki z nawracającymi epizodami krótkotrwałych ogniskowych objawów ubytkowych mózgu, napadami padaczkowymi i ataksją:

Aretinopatia barwnikowa.
Bbóle głowy przypominające migrenę.
Coftalmoplegia zewnętrzna.
Dopadnięcie powiek.
Eblok przewodzenia w sercu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż objaw niezwiązany z nadmiernym działaniem lewodopy u chorego z chorobą Parkinsona:

Adyskinezy szczytu dawki.
Bdystonia końca dawki.
Czespół dysregulacji dopaminergicznej.
Dzespół zaburzeń kontroli impulsów.
Enudności i wymioty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zespół zaburzeń w postaci parkinsonizmu z dobrą reakcją na lewodopę u części chorych, utratą wagi, depresją i nocną hipowentylacją to:

Azanik wieloukładowy.
Bpostępujące porażenie ponadjądrowe.
Czespół Perry'ego.
DPARK2.
Eotępienie z ciałami Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W leczeniu zaawansowanej choroby Parkinsona stosowane są: głęboka stymulacja mózgu, podskórne ciągłe wlewy apomorfiny oraz ciągłe dojelitowe wlewy lewodopy z karbidopą. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aapomorfina jest agonistą dopaminy, więc chory z ortostatycznymi spadkami ciśnienia nie powinien otrzymywać ciągłego wlewu podskórnego.
Bzabiegi głębokiej stymulacji mózgu wykonuje się zazwyczaj u chorych do 70. r.ż.
Cnajczęściej wybieranym celem anatomicznym w przypadku DBS jest STN.
Dchory z lekkim/umiarkowanym otępieniem nie powinien otrzymywać leczenia ciągłym wlewem dojelitowym lewodopy z karbidopą.
Eapomoriinę podskórnie we wlewie oraz lewodopę z karbidopą dojelitowo podaje się zwykle przez 16 godz. w ciągu doby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż najczęstsze przyczyny braku poprawy po zastosowaniu głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona:

Anieprawidłowa kwalifikacja do zabiegu.
Bprzemieszczenie/pęknięcie elektrody.
Cinfekcja systemu stymulującego.
Dawaria stymulatora.
Ekrwawienie w miejscu stymulacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania DaTscan SPECT:

Aobraz widoczny na wyniku pokazuje istotę czarną.
Bbadanie jest zarejestrowane do diagnostyki różnicowej choroby Parkinsona i drżenia samoistnego oraz otępienia z ciałami Lewy'ego i choroby Alzheimera.
Cza pomocą tego badania można odróżnić chorobę Parkinsona od zaniku wieloukładowego.
Dbadanie nie pozwala wykluczyć parkinsonizmu poneuroleptycznego.
Ebadanie należy wykonać u wszystkich chorych we wczesnym stadium choroby Parkinsona w celu potwierdzenia rozpoznania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż początkowe postępowanie w zaburzeniach psychotycznych w chorobie Parkinsona:

Awłączenie olanzapiny w dawce 5-10 mg/d.
Bwłączenie klozapiny w dawce 50-100 mg/d.
Cwłączenie sertraliny w dawce 50-100 mg/d.
Dwłączenie memantyny w dawce 20 mg/d.
Eodstawienie agonisty dopaminy i/lub amantadyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego bólu głowy związanego z aktywnością seksualną:

Ama zawsze charakter wtórny.
Bwystępuje częściej u kobiet.
Cwystępuje przeważnie w trakcie pierwszych stosunków seksualnych.
Dw profilaktyce można wykorzystać propranolol lub diltiazem.
Erzadko ustępuje samoistnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku pourazowego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha (przetoka płynowa):

Aprofilaktyczna antybiotykoterapia jest złotym standardem postępowania chroniącym pacjenta przed powikłaniem takimi jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bpourazową przetokę należy jak najszybciej zaopatrzyć chirurgicznie.
Cpourazowy wyciek u większości osób ustępuje samoistnie.
Dprofilaktyczna antybiotykoterapia nie zwiększa ryzyka zakażenia bardziej zjadliwymi i lekoopornymi drobnoustrojami.
Epourazowa przetoka jest następstwem rozerwania opony miękkiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Pacjent cierpi na istotnie upośledzające życie uporczywe migrenowe bóle głowy występujące 5-6 razy w miesiącu, trwające ok. 10 godz. Próby leczenia profilaktycznego metoprololem i propranololem nie przyniosły poprawy. Pacjent jest modelem i bardzo boi się przyrostu masy ciała — taki efekt uboczny leku jest dla niego nie do zaakceptowania. Wskaż lek, który można pacjentowi zlecić:

Akwas walproinowy.
Btopiramat.
Camitryptylina.
Dgabapentyna.
Eflunaryzyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do możliwych objawów dysplazji włóknisto-mięśniowej należy/ą:

Aoporne na leczenie nadciśnienie tętnicze występujące w młodym wieku.
Bpęknięcie tętniaka mózgu.
Cniedokrwienie mózgowia.
Drozwarstwienie tętnicy szyjnej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do leków mogących nasilać objawy miastenii nie należy:

Atoksyna botulinowa.
Bpenicylamina.
Cpropranolol.
Dazatiopryna.
Estreptomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U pacjenta z objawami oponowymi skarżącego się na narastające od mniej więcej miesiąca bóle głowy wykonano nakłucie lędźwiowe i pobrano płyn mózgowo-rdzeniowy. Wynik badania: cytoza 78 komórek/mm³ (dominowały limfocyty), białko 158 mg/dl, glukoza 25 mg/dl (w surowicy 88 mg/dl). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Abakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bwirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Cgruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Dkiłowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zwiększona aktywność enzymu konwertującego angiotensynę w surowicy i w płynie mózgowo-rdzeniowym może wystąpić w:

Agruźlicy OUN.
Bneuroboreliozie.
Ckiłowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
Dneurosarkoidozie.
Ebakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

39-letnia pacjentka, w 4. dniu połogu, z nagłym, bardzo silnym bólem głowy. Badanie neurologiczne: bez odchyleń. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: wynik prawidłowy. Badanie TK i MR głowy: nie wykazały zmian. W wyniku angiografii: wieloodcinkowe zwężenia tętnic mózgowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Azespół odwracalnej tylnej encefalopatii.
Bzespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych.
Cdysplazja włóknisto-mięśniowa.
Dchoroba moya-moya.
Epierwotne zapalenie naczyń OUN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przeciwciała anty-Hu (ANNA-1) są często wykrywane w przebiegu:

Aparanowotworowego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego.
Bzapalenia układu limbicznego.
Cparanowotworowego zwyrodnienia móżdżku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

75-letni pacjent, u którego rodzina zauważyła postępujące w ciągu kilku tygodni zaburzenia pamięci i zachowania. Za pomocą badania TK głowy wykluczono świeży udar mózgu. W trakcie hospitalizacji obserwowano zrywania mięśniowe, w badaniu neurologicznym — sztywność mięśni i ataksja, badanie psychologiczne — głębokie otępienie, badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego — wynik prawidłowy, w EEG — periodyczne kompleksy fali ostrej z falą wolną. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aneuroborelioza.
Bkiła.
CAIDS.
Dchoroba Creutzfeldta-Jakoba.
Eopryszczkowe zapalenie mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru rdzenia kręgowego:

Aw praktyce klinicznej jest schorzeniem występującym bardzo często.
Bnie wymaga profilaktyki wtórnej.
Cnajczęściej stwierdza się izolowane zniesienie czucia głębokiego poniżej poziomu uszkodzenia.
Dzawsze wymaga interwencji neurochirurgicznej.
Enajczęstszą manifestacją kliniczną jest zespół tętnicy rdzeniowej przedniej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Typową przyczyną przemijającego jednostronnego upośledzenia widzenia nie jest / nie są:

Azatorowość.
Bwrodzone wady nerwu wzrokowego.
Czjawisko Uhthoffa.
Dzespół suchego oka.
Eniedociśnienie tętnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż chorobę, która nie jest tauopatią:

Apostępujące porażenie nadjądrowe.
Bchoroba z ciałami Lewy’ego.
Cchoroba Picka.
Dzwyrodnienie korowo-podstawne.
Eotępienie czołowo-skroniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż cechę chodu, która nie występuje u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym:

Aspowolnienie szybkości chodu.
Bskrócenie kroku.
Casymetria kroków.
Dszeroka podstawa i rotacja stóp na zewnątrz.
Eduża wysokość kroku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż chorobę, która prawie nigdy nie występuje przed 50. r.ż., w której zapalenie obejmuje aortę i jej odgałęzienia z predylekcją do tętnic szyjnych, OB jest przyśpieszony i która jest wskazaniem do steroidoterapii:

Aangiopatia amyloidowa.
Bchoroba Takayasu.
Colbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej.
Dguzkowe zapalenie tętnic.
Ewieloukładowe zapalenie naczyń (choroba Behceta).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż chorobę, która jest dziedziczona autosomalnie recesywnie, pojawia się w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, w której odruchy głębokie są osłabione, występuje ataksja, utrata czucia ułożenia, upośledzenie wzroku, neuropatia i niedobór frataksyny:

Aataksja Friedreicha.
Bataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 3.
Czespół Leigha.
Dchoroba Refsuma.
Esialidoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż zastosowanie skali SEDAN:

Aocena ryzyka ukrwotocznienia udaru po terapii trombolitycznej.
Bokreślenie wskazań do interwencji neurochirurgicznej u pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym.
Cocena natężenia bólu głowy.
Dklasyfikacja guzów pierwotnych mózgu.
Eocena radiologiczna nasilenia skurczu tętnic mózgowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż objaw/y charakterystyczny/e dla udaru związanego z chorobą małych naczyń:

1) afazja;

2) niedowład połowiczy z ataksją;

3) wyłączny zespół czuciowy;

4) podwójne widzenie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 1.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W chorobie Huntingtona najwcześniejsze zmiany obserwuje się w:

Aprążkowiu.
Bjądrze ogoniastym.
Cjądrze podwzgórzowym.
Dwzgórzu.
Eskorupie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona:

Aw prążkowiu występuje podwyższenie ilości GABA i dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
Bw prążkowiu występuje obniżenie ilości GABA i dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
Cw prążkowiu zwiększa się liczba receptorów dopaminergicznych.
Dw prążkowiu zwiększa się liczba receptorów glutaminergicznych NMDA.
Ew prążkowiu zwiększa się liczba receptorów acetylocholinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania połowiczych ruchów balicznych i pląsawiczych:

Awystępują u chorych z AIDS.
Bwystępują w hiperosmolarnej nieketonowej encefalopatii cukrzycowej.
Cwystępują u chorych z toksoplazmozą.
Dwystępują u chorych z DRPLA.
Ewystępują po operacjach kardiochirurgicznych z krążeniem pozaustrojowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W dystonii reagującej na lewodopę (DRD):

1) po lekach antycholinergicznych występuje poprawa;

2) najskuteczniejszym lekiem jest lewodopa;

3) występuje obniżenie poziomu neopteryny w płynie mózgowo-rdzeniowym;

4) wymagane są duże dawki lewodopy;

5) postęp choroby jest stopniowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. ostry udar niedokrwienny mózgu należy rozpoznać w następujących przypadkach:

1) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu TK mózgu, objawy kliniczne utrzymują się >24 godz.;

2) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu MR mózgu, objawy kliniczne utrzymują się >24 godz.;

3) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu TK mózgu, a pacjent z objawami zmarł <24 godz. od zachorowania;

4) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu MR mózgu, objawy kliniczne wycofały się po zastosowaniu leczenia reperfuzyjnego;

5) obecne są świeże zmiany niedokrwienne w MR mózgu przy braku objawów klinicznych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Skala kliniczna FAST służąca do rozpoznawania udaru mózgu w warunkach przedszpitalnych nie uwzględnia:

Aasymetrii twarzy.
Bosłabienia siły uścisku ręki.
Cglobalnego osłabienia kończyny górnej.
Ddyzartrycznych zaburzeń mowy.
Eafatycznych zaburzeń mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Pacjent w pełni sprawny w zmodyfikowanej Skali Rankina otrzyma:

1) 6 pkt,

2) 3 pkt;

3) 2 pkt;

4) 1 pkt;

5) 0 pkt.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż postępowanie w przypadku kwalifikowanego do dożylnego leczenia trombolitycznego 84-letniego mężczyzny z niewydolnością nerek (eGFR 20 ml/min/1,73 m²) i masą ciała 100 kg:

Aleczenie trombolityczne jest przeciwwskazane ze względu na niewydolność nerek.
Bleczenie trombolityczne jest przeciwwskazane ze względu na niewydolność nerek i zaawansowany wiek.
Cnależy podać alteplazę 10 mg we wstrzyknięciu, a następnie 90 mg w 60-minutowym wlewie.
Dnależy podać alteplazę 9 mg we wstrzyknięciu, a następnie 81 mg w 60-minutowym wlewie.
Enależy podać alteplazę 6 mg we wstrzyknięciu, a następnie 54 mg w 60-minutowym wlewie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż sytuację/e, w której/których u pacjenta o nieznanym czasie zachorowania, na podstawie wyniku badania MK nie należy brać pod uwagę dożylnego leczenia trombolitycznego (wg wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r.):

1) ognisku ograniczenia dyfuzji odpowiada wyraźnie hiperintensywny sygnał w sekwencji FLAIR;

2) czas od momentu, kiedy chory ostatni raz nie miał objawów do rozpoczęcia leczenia wynosi >9 godz.;

3) czas od momentu stwierdzenia objawów do rozpoczęcia leczenia wynosi >4,5 godz.;

4) rozległość zmian niedokrwiennych przekracza 1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu;

5) pacjent ma >80 lat.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Pacjent może być kwalifikowany do trombektomii mechanicznej w oknie 6-24 godz. w protokole badania DAWN, jeśli wg wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. m.in.:

1) ognisku ograniczenia dyfuzji nie odpowiada wyraźnie hiperintensywny sygnał w sekwencji FLAIR;

2) zespół neurologiczny oceniony został na 6 pkt NIHSS;

3) potwierdzona została niedrożność tętnicy środkowej mózgu lub szyjnej wewnętrznej;

4) potwierdzona została niedrożność tętnicy podstawnej;

5) objętość ogniska zawałowego wynosi 20 ml.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemikraniektomii odbarczającej (wg wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r.):

Aw przypadku rozległego ogniska zawałowego przeprowadzenie zabiegu jest uzasadnione jeszcze zanim stan kliniczny pacjenta zacznie się pogarszać.
Bhemikraniektomię odbarczającą wykonuje się, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.
Cjest wykonywana zazwyczaj w ciągu pierwszych 48 godz. od wystąpienia udaru.
Dobejmuje usunięcie pokrywy czaszki o średnicy co najmniej 12 cm.
Emoże mieć uzasadnienie również u pacjentów >60. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. u pacjenta w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu z niezastawkowym migotaniem przedsionków nie należy:

Arutynowo stosować kwasu acetylosalicylowego do czasu włączenia antykoagulantu.
Brutynowo stosować pomostowania heparynami drobnocząsteczkowymi przed włączeniem nowych doustnych antykoagulantów.
Cpreferować nowych doustnych antykoagulantów względem antagonistów witaminy K.
Dwłączać doustnych antykoagulantów w przypadku współistniejącego otępienia.
Ewłączać doustnych antykoagulantów w przypadku obecności mikrokrwawień w mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. zabieg endarterektomii u pacjenta po udarze niedokrwiennym mózgu wynikającym z istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej najlepiej wykonać:

Aw ciągu 24 godz. od wystąpienia udaru.
Bw ciągu 48 godz. od wystąpienia udaru.
Cw ciągu 2 tygodni od wystąpienia udaru.
Dw ciągu 4 tygodni od wystąpienia udaru.
Ew ciągu 3 miesięcy od wystąpienia udaru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wywoływanie objawu Tinela polega na:

Aopukiwaniu nerwu pośrodkowego na jego przebiegu w obrębie nadgarstka.
Butrzymaniu rąk w pozycji zgięcia w nadgarstku.
Cwystąpieniu oczopląsu obrotowego po 5-10 s opóźnienia.
Dunoszeniu wyprostowanej kończyny dolnej.
Edrażnieniu wewnętrznej powierzchni uda w kierunku proksymalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorych z zakrzepicą zatok opony twardej najczęściej (ok. 90% przypadków) występującym objawem jest/są:

Anapady padaczkowe.
Bzaburzenia świadomości.
Cobrzęk tarcz nerwu wzrokowego.
Dogniskowe objawy ubytkowe.
Ebóle głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikorachii:

1) oznacza zmniejszenie stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym;

2) oznacza zmniejszone stężenie glukozy w opłucnej;

3) często występuje w glejaku;

4) jest typowa w gruźlicy;

5) nigdy nie występuje w chłoniaku OUN.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Zespół Behceta to przewlekłe wieloukładowe zapalenie naczyń, które nie ma predylekcji do określonego rodzaju ani kalibru naczyń. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby:

1) ma przebieg jednofazowy;

2) charakteryzuje się aftowatymi owrzodzeniami narządów płciowych i jamy ustnej;

3) nie ma charakteru autoimmunologicznego;

4) ma 3 postacie kliniczne: miąższową, niemiąższową i oponową;

5) zwykle dotyczy ludzi młodych (20.-40. r.ż.) i przebiega w sposób rzutowo-remitujący.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4.
Ctylko 2.
D2,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskazaniem do hospitalizacji u pacjentów po urazie głowy nie jest / nie są:

Asplątanie, pobudzenie lub zaburzenia przytomności.
Bogniskowe objawy neurologiczne.
Cnapady padaczkowe po urazie.
Dbrak zaburzeń świadomości przy prawidłowym wyniku badania TK głowy.
Ezatrucie alkoholem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż objawy świadczące o rozpoznaniu postępującego porażenia nadjądrowego:

1) niesymetryczny początek objawów;

2) otępienie rozwijające się w ciągu roku od wystąpienia pierwszych objawów choroby;

3) poprawa po podaniu lewodopy;

4) wczesna utrata odruchów postawnych;

5) zespół parkinsonowski z akinezją i sztywnością.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U chorych >70. r.ż. leczenie choroby Parkinsona najlepiej rozpocząć od stosowania:

Alewodopy.
Bagonisty dopaminy.
Cpołączenia agonisty dopaminy i lewodopy.
Dinhibitora MAO-B.
Eleków antycholinergicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zespół TIA jest czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu (UM). Skale ABCD2 i ABCD3 pozwalają wyodrębnić chorych z TIA, u których ryzyko wystąpienia UM jest wysokie. Wskaż parametr wprowadzony do skali ABCD3 (w porównaniu do ABCD2), który pozwala bardziej precyzyjnie określić wzrost ryzyka:

Aliczba czynników ryzyka.
Bwiek chorego.
Cczas trwania objawów TIA.
Drodzaj objawów klinicznych.
Einformacja, czy TIA jest pierwszorazowy czy powtórny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż parametr uwzględniany przy kwalifikacji do leczenia zabiegowego chorych z udarem, który wystąpił w mechanizmie zatoru paradoksalnego w zespole PFO (patent foramen ovale):

1) wiek chorego <60. r.ż.;

2) przebyty udar nielakunarny lub TIA;

3) żylaki kończyn dolnych;

4) zatorowość płucna w wywiadzie;

5) wynik w skali RoPE (Risk of Paradoxical Embolism) ≥7 pkt, który sugeruje prawdopodobny mechanizm zatorowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż lek/leki o najlepiej udokumentowanym działaniu hipolipemizującym w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego:

Asimwastatyna.
Batorwastatyna w dawce 40 mg.
Catorwastatyna w dawce 80 mg.
Dfibraty.
Eniacyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Jakie sekwencje w badaniu MRI powinny być wykonane w celu ewentualnej kwalifikacji pacjenta do trombektomii w sytuacji gdy czas, w którym pacjent był ostatni raz widziany w dobrym stanie zdrowia przekracza okno terapeutyczne (6 godz.)?

1) Mismatch DWI/ADC;

2) Mismatch DWI/FLAIR (badanie WAKE-UP);

3) angio-MRI;

4) Mismatch kliniczno-neurologiczny: NIHSS >10 pkt / małe ogniska niedokrwienia w DWI (badanie DAWN);

5) Mismatch DWI/PWI (badanie DEFUSE).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U 53-letniej chorej z krwotokiem podpajęczynówkowym stwierdzono ciśnienie tętnicze 180/90 mm Hg. Chora została zakwalifikowana do leczenia zabiegowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:

1) należy obniżyć ciśnienie skurczowe <160 mm Hg;

2) ze względu na ryzyko skurczu naczyniowego nie należy modyfikować RR;

3) należy podwyższyć ciśnienie skurczowe;

4) należy podać nimodypinę w tabletkach (60 mg co 4 godz. );

5) należy chorą nawodnić (0,9% sól fizjologiczna i.v.).

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,4,5.
C4,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U pacjenta z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu i świeżym zawałem serca:

Anależy rozważyć leczenie alteplazą, później pacjent powinien przejść zabieg koronarografii z ewentualną implantacją stentu.
Bnajpierw powinien być leczony świeży zawał serca, a następnie należy rozważyć leczenie ostrego udaru niedokrwiennego mózgu alteplazą.
Cświeży zawał serca jest bezwzględnym przeciwskazaniem do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu alteplazą.
Dostry udar niedokrwienny mózgu jest bezwzględnym przeciwskazaniem do leczenia świeżego zawału serca.
Eleczenie alteplazą w dawce 0,9 mg/kg m.c. jest rekomendowane zarówno u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu, jak i u pacjentów ze świeżym zawałem serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombektomii mechanicznej:

Apowinna być wykonana u każdego pacjenta z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu.
Bpacjenci kwalifikujący się do zabiegu trombektomii powinni wcześniej otrzymać leczenie trombolityczne, jeżeli kwalifikują się do takiego leczenia.
Cprzy kwalifikacji do zabiegu trombektomii nie są potrzebne żadne dodatkowe badania neuroobrazowe poza badaniem TK głowy lub MR głowy.
Dprzeciwwskazaniem do zabiegu jest ciężki zespół neurologiczny mierzony skalą NIHSS.
Eprzeciwskazaniem do zabiegu jest zaawansowany wiek pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U pacjenta z krwotokiem śródmózgowym w przebiegu leczenia antagonistą witaminy K należy podać:

Arekombinowany czynnik VIIa.
Bkwas traneksamowy.
Cidarucyzumab.
Dkoncentrat czynników zespołu protrombiny.
Ekwas aminokapronowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U osób z przemijającym niedokrwieniem mózgu największe ryzyko wystąpienia udaru mózgu występuje w grupie pacjentów z:

Achorobą niedokrwienną serca.
Bhiperlipidemią.
Czaburzeniami widzenia będącymi objawami TIA.
Dprzebytym zawałem mięśnia sercowego.
Ez przebytym co najmniej 1 incydentem TIA w okresie 7 dni, który poprzedza obecny epizod TIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów zakażonych HIV jest:

Agruźlica.
Btoksoplazmoza.
Caspergiloza.
Dkryptokokoza.
Ecytomegalia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Przed rozpoczęciem leczenia u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym należy ocenić obecność przeciwciał przeciw wirusowi JC. Wskaż lek, przed którego włączeniem należy oznaczyć poziom przeciwciał przeciw JCV:

Afumaran dimetylu.
Bteryflunomid.
Cnatalizumab.
Dfingolimod.
Einterferon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Elementami typowej dla wczesnej neuroboreliozy triady Bannwartha są:

1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;

2) zapalenie wielokorzeniowe;

3) ból głowy;

4) zaburzenia świadomości;

5) porażenie nerwów czaszkowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż ataksję rdzeniowo-móżdżkową, która współistnieje ze zwyrodnieniem siatkówki:

ASCA1.
BSCA3.
CSCA5.
DSCA6.
ESCA7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla zwojakoglejaka:

Arzadko powoduje obrzęk mózgu.
Bmoże przekształcić się w guz anaplastyczny.
Crzadko powoduje napady padaczkowe.
Djest dobrze zróżnicowany i wolnorosnący.
Enajczęściej jest zlokalizowany w płacie skroniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż okolicę mózgu, której guzy powodują zespół Parinauda:

Apodstawa czaszki.
Bokolica szyszynki.
Cprzysadka mózgowa.
Dkanał kręgowy.
Epłat skroniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Niedrożność gałęzi tętnicy siatkówki, głuchota i encefalopatia to objawy:

Achoroby Binswangera.
Bzespołu Sneddona.
CCADASIL.
Dzespołu Susaca.
EADEM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W napadzie migreny nie występuje/ą:

Azawroty głowy.
Bzaburzenia świadomości.
Cmrowienie i drętwienie wokół ust i w dłoni.
Dwymioty.
Esenność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Najskuteczniejszą metodą leczenia napadu klasterowego bólu głowy jest:

Apodanie prednizonu w dawce 1 mg/kg m.c.
Bnawodnienie chorego.
Cpodanie leków opioidowych.
Dzastosowanie werapamilu w dawce 240 mg/d.
Epodanie czystego tlenu do oddychania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W neuralgii trójdzielnej nie występuje/ą:

Azjawisko allodynii.
Bmroczek migocący w polu widzenia po stronie bólu.
Cwyzwalanie bólu przez dotyk.
Dnawroty bólu co kilka sekund.
Etępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do zespołów paranowotworowych nie należy:

Azwyrodnienie móżdżku.
Bzapalenie układu limbicznego.
Czespół opsoklonie-mioklonie.
Dzapalenie mózgu i rdzenia.
Eprzewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Typowo gwiaździaki pilocytarne umiejscawiają się w:

Alinii środkowej móżdżku, pniu mózgu lub komorze III.
Bistocie białej półkul mózgu.
Crdzeniu kręgowym.
Dpłacie czołowym.
Estożku rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Skąpodrzewiaki to nowotwory pochodzenia glejowego:

Ao powolnym wzroście, wrażliwe na chemioterapię.
Bwystępujące głównie u dzieci i młodzieży.
Clokalizujące się w tylnej jamie czaszki i w rdzeniu.
Dczęsto naciekające opony mózgowe.
Edające palczasty obrzęk mózgu i szybko prowadzące do śmierci chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu demielinizacji osmotycznej (ZDO):

1) stosowanie leków tiazydowych związane jest z częstszym występowaniem ZDO;

2) do rozwoju ZDO predysponuje znacząca hipernatremia (>145 mmol/);

3) rozwojowi ZDO sprzyjają towarzyszące hipokaliemia i hipowolemia;

4) objawy neurologiczne zazwyczaj rozwijają są po kilku dniach od wyrównania zaburzeń elektrolitowych i w większości przypadków są związane z zajęciem mostu;

5) ZDO często towarzyszą zaburzenia świadomości;

6) w ZDO często wstępuje afazja, szczególnie niepłynna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,6.
C1,3,4,5.
D2,4,5,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Uszkodzenie jąder lub pni nerwów V, VII, IX, X i XII (zespół opuszkowy) skutkuje:

Aniedowładem czterokończynowym spastycznym.
Bupośledzeniem artykulacji, mową zamazaną, nosową, bezgłośną.
Ccechami afazji motorycznej.
Dmową wybuchową, skandowaną.
Emową monotonną, istotnie spowolniałą, niewyraźną, czasem z kilkukrotnym powtarzaniem tego samego słowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż przeciwwskazania do wykonania diagnostycznej punkcji lędźwiowej:

1) liczba płytek krwi <100 x 10⁹/l;

2) liczba płytek krwi <40 x 10⁹/l;

3) międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) >1,5;

4) międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) <1,5.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,4.
C1,3.
D2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osłabienia zginania grzbietowego stopy:

1) występuje przy izolowanym uszkodzeniu korzenia L5 — objaw występuje bez osłabienia odruchu ze ścięgna Achillesa;

2) występuje przy izolowanym uszkodzeniu korzenia S1 — objaw występuje łącznie z osłabieniem odruchu ze ścięgna Achillesa;

3) występuje przy izolowanym uszkodzeniu korzenia L5 - objaw występuje łącznie z osłabieniem odruchu ze ścięgna Achillesa;

4) częściej występuje u osób z nawykiem siedzenia z założonymi nogami (tzw. noga na nogę);

5) może być skutkiem niewłaściwego ułożenia chorego podczas operacji;

6) nie jest skutkiem uszkodzenia nerwu strzałkowego na poziomie głowy strzałki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,2,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące punkcji lędźwiowej:

1) najczęstszymi powikłaniami punkcji są ból w okolicy wkłucia i ból głowy;

2) częściej na popunkcyjne bóle głowy cierpią osoby po 60. r.ż.;

3) wykazano skuteczność interwencji profilaktycznej polegającej na leżeniu na brzuchu po punkcji lędźwiowej w zapobieganiu popunkcyjnemu bólowi głowy;

4) najskuteczniejszą metodą leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest podanie 15 ml krwi autologicznej do przestrzeni nadoponowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,3.
D2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu:

Aw przypadku stwierdzenia obrzęku mózgu należy wdrożyć dożylne leczenie glikokortykosteroidami (np. metyloprednizolon 500 mg i.v.).
Bw złośliwym obrzęku mózgu z powodu zamknięcia tętnicy środkowej mózgu można wykonać hemikraniektomię w ciągu 14 dni po wystąpieniu udaru.
Cw dużych zawałach w tylnej jamie czaszki powodujących ucisk pnia mózgu lub ostre wodogłowie wskazana jest chirurgiczna dekompresja tylnej jamy czaszki i/lub wentrykulostomia.
Dwtórne ukrwotocznienie stwierdzane w badaniu tomografii komputerowej jest zawsze związane z istotnym pogorszeniem stanu klinicznego chorego.
Ew ciągu pierwszych 24 godz. udaru zawsze należy dążyć do obniżenia ciśnienia tętniczego <130/90 mm Hg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż typowe dla stwardnienia rozsianego zmiany radiologiczne w obrazach T2-zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego:

1) średnica ok. 3-15 mm;

2) kształt owalny;

3) zlokalizowane w ciele modzelowatym;

4) zlokalizowane w półkulach móżdżku;

5) występuje obrączkowate wzmocnienie po podaniu kontrastu gadolinowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż podawane drogą wstrzyknięć podskórnych leki modyfikujące przebieg choroby w rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego:

1) interferon beta-1b;

2) interferon beta-la;

3) fingolimod;

4) fumaran dimetylu;

5) octan glatirameru;

6) teryflunomid;

7) natalizumab.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,5.
C1,5.
D2,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż typowe objawy choroby ze spektrum neuromyelitis optica (NMOSD):

1) nieostre widzenie;

2) niedowład kończyny dolnej;

3) zmniejszenie kontrastu dla barwy niebieskiej;

4) objawy z pola najdalszego;

5) uporczywe wymioty.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4.
C3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zastosowanie octanu glatirameru w leczeniu postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego może wiązać się z wystąpieniem typowego działania niepożądanego w postaci:

Aścieńczenia włosów.
Bodczynu w miejscu wkłucia.
Cleukopenii.
Dzaburzeń rytmu serca.
Eobrzęku plamki żółtej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U 28-letniej pacjentki z rozpoznaną 2 lata wcześniej postacią rzutowo-remisyjną stwardnienia rozsianego wystąpił ciężki rzut choroby w postaci dużego niedowładu połowiczego. W wyniku aktualnego badania MRI mózgowia: ujawniono 3 nowe zmiany demielinizacyjne wzmacniające się po podaniu kontrastu gadolinowego. Chora od 2 lat leczona fumaranem dimetylu jako lekiem modyfikującym przebieg stwardnienia rozsianego, w trakcie leczenia w ostatnim roku wystąpiły 2 umiarkowane rzuty choroby. Poza tym wywiad chorobowy nieobciążony. Wskaż optymalną terapię uwzględniającą obecną aktywność choroby:

1) rozpoczęcie leczenia teryflunomidem;

2) rozpoczęcie leczenia octanem glatirameru;

3) utrzymanie dotychczasowego leczenie i poczekanie na kolejny rzut choroby;

4) rozpoczęcie leczenia fingolimodem;

5) rozpoczęcie leczenia natalizumabem.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,5.
Ctylko 3.
Dżadna z wymienionych.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Objawy w postaci zaburzeń świadomości, drżeń lub mioklonii, dyskinez ustnych z towarzyszącymi nieprawidłowościami w badaniu EEG pod postacią ekstremalnych, „szczotkopodobnych” fal delta są najbardziej charakterystyczne dla:

Achoroby z kręgu neuromyelitis optica.
Bwirusowego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych.
Czapalenie mózgu z przeciwciałami przeciwko receptorowi NMDA.
Dneurosarkoidozy.
Estwardnienia rozsianego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż leki stosowane w terapii spastyczności uogólnionej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym:

Atyzanidyna.
Bnabiksimol.
Cbaklofen.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Siponimod jest lekiem wykazującym skuteczność u chorych z:

Apierwotnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego.
Baktywną pierwotnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego.
Caktywną wtórnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Lekiem immunomodulującym, który można zastosować w przypadku konieczności leczenia pacjentek ze stwardnieniem rozsianym w trakcie ciąży, jest:

Aoctan glatirameru.
Binterferon beta 1b.
Cteryflunomid.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta-Eatona:

1) stwierdza się przeciwciała przeciwko zależnym od napięcia kanałom wapniowym;

2) w badaniu EMG obserwuje się spadek amplitudy odpowiedzi mięśniowej przy stymulacji >10 Hz;

3) zaburzenia autonomiczne występują rzadziej niż w miastenii;

4) w leczeniu stosuje się 3,4-diaminopirydynę.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo:

1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne;

2) w obrazie klinicznym u części chorych obserwuje się obustronne zajęcie mięśni twarzy, dysfagię, dyzartrię;

3) w wariancie Millera Fishera obserwuje się typowo przeciwciała anty-GM1;

4) w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje zwiększona cytoza przy prawidłowym poziomie białka;

5) poprawę kliniczną obserwuje się po zastosowaniu plazmaferezy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U pacjentki lat 30 wystąpiły następujące objawy kliniczne: powoli postępujące osłabienie siły mięśniowej kończyn przede wszystkim górnych, asymetryczne z zanikami mięśniowymi i fascykulacjami, bez zaburzeń czucia. W badaniach elektrofizjologicznych stwierdzono bloki przewodzenia we włóknach ruchowych poza miejscami typowego ucisku. W surowicy wykazano obecność przeciwciał anty-GM1. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Astwardnienie boczne zanikowe.
Bwieloogniskowa neuropatia ruchowa.
Cprzewlekła polineuropatia demielinizacyjna.
Dneuropatia amyloidowa.
Eneuropatia cukrzycowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (NMO):

1) przeciwciała w surowicy krwi przeciw akwaporynie 4 stwierdza się u większości pacjentów z NMO;

2) w badaniu NMR mózgu w istocie białej mogą występować ogniska demielinizacyjne;

3) wśród objawów klinicznych stwierdza się zaburzenia ostrości widzenia oraz ból przy ruchach gałki ocznej;

4) w leczeniu stosuje się plazmaferezę;

5) prążki oligoklonalne w PMR stwierdza się u większości chorych z NMO.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pląsawicy Huntingtona:

1) ma podłoże genetyczne powiązane z nadmierną liczbą powtórzeń CAG w genie huntingtyny;

2) w badaniach neuropatologicznych obserwuje się utratę neuronów w prążkowiu;

3) wśród objawów klinicznych występują zaburzenia ruchowe, upośledzenie funkcji poznawczych oraz zaburzenia zachowania;

4) w miarę postępu choroby często dochodzi do utraty masy ciała;

5) w leczeniu stosuje się haloperidol.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2022 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl