Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Medycyna rodzinna / 2022 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2022 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby zakaźnePediatriaEndokrynologiaKardiologiaReumatologiaGastroenterologiaHipertensjologiaSzczepieniaNefrologiaHematologiaOtyłość i zaburzenia metabolicznePrzekrojowePsychiatriaDermatologiaPulmonologiaGinekologiaOnkologiaAlergologiaZatruciaNeurologiaOtolaryngologiaSystem podstawowej opieki zdrowotnejUrologia

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycy:

1) glikemia przygodna 210 mg/dl u pacjenta z wielomoczem, polidypsją i niewyjaśnioną utratą masy ciała;

2) glikemia przygodna 215 mg/dl u pacjenta bez dolegliwości;

3) glikemia 180 mg/dl w 120. minucie OGTT;

4) obecność glukozy i ciał ketonowych w badaniu ogólnym moczu;

5) HbA1c 6,7% (badanie wykonane w akredytowanym laboratorium) u pacjenta z niedokrwistością (Hgb 8,5 g/dl) w przebiegu szpiczaka plazmocytowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C1,2,3.
D1,2,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Kryterium rozpoznawczym hipoglikemii jest obniżenie stężenia glukozy w krwi:

A<35 mg/dl.
B<54 mg/dl.
C<70 mg/dl.
D<90 mg/dl.
E<100 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Przeciwwskazaniem do stosowania leków z grupy NOAC w ramach profilaktyki powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z potwierdzonym napadowym migotaniem przedsionków jest:

1) umiarkowana stenoza mitralna;

2) umiarkowana stenoza aortalna;

3) obecność mechanicznej protezy zastawkowej;

4) przewlekła niewydolność nerek w stadium G5 z klirensem kreatyniny <15 ml/min;

5) 0 pkt (mężczyźni) i 1 pkt (kobiety) w skali CHA2DS2-VASc.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W ramach postępowania diagnostycznego dotyczącego przewlekłego bólu brzucha lekarz rodzinny przed pierwszą wizytą pacjenta u gastroenterologa może w ramach POZ zlecić:

1) USG brzucha;

2) gastroskopię;

3) kolonoskopię;

4) tomografię komputerową jamy brzusznej;

5) badanie kału na obecność krwi utajonej;

6) badanie obecności antygenu H. pylori w stolcu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D1,2,3,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się szczupła 20-letnia pacjentka z bólem brzucha, która wymiotuje od poprzedniego dnia. Podaje, że od pewnego czasu bardzo dużo pije i oddaje dużo moczu. Schudła 3 kg. Stężenie glukozy w krwi z palca zbadane w gabinecie za pomocą glukometru wynosi 400 mg/dl (22,22 mmol/l). Wskaż prawidłowe postępowanie:

Awystawienie recepty na metforminę doustnie i pilne skierowanie do poradni diabetologicznej.
Bskierowanie na hospitalizację w celu podania insuliny i płynów dożylnie.
Cwystawienie recepty na insulinę do terapii domowej i wizyta kontrolna w gabinecie lekarza rodzinnego za 24 godz.
Dwdrożenie leczenia objawowego nieżytu żołądkowo-jelitowego i skierowanie do poradni diabetologicznej.
Ewdrożenie leczenia objawowego nieżytu żołądkowo-jelitowego w terapii domowej, kontrolne badanie glukozy na czczo z krwi żylnej następnego dnia, po badaniu wizyta kontrolna w gabinecie lekarza rodzinnego w celu ustalenia dalszego postępowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii zakażeń grzybiczych:

Agrzybica owłosionej skóry głowy występuje głównie u dzieci.
Bu osób dorosłych najczęściej występuje grzybica paznokci stóp.
Cu dzieci najczęściej występuje grzybica skóry gładkiej.
Dgrzybica paznokci rąk występuje częściej u mężczyzn niź u kobiet.
Egrzybica paznokci jest częstym schorzeniem, zwłaszcza wśród osób starszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Czynnikiem sprzyjającym zajadom jest niedobór:

Awitaminy A
Bwitaminy B2.
Cwitaminy C
Dwitaminy D
Ewitaminy E

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej choroby nerek (PChN):

1) stopień zaawansowania PChN określa się na podstawie wielkości GFR oraz albuminurii;

2) najczęstszą przyczyną są choroby przewlekłe takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma;

3) przewlekłą niewydolność nerek rozpoznaje się u osób z PChN i GFR <15 ml/min/1,73 m2;

4) typowo w PChN występuje niedokrwistość makrocytowa niedobarwliwa;

5) trzepotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca u chorych z PChN.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do przychodni zgłosił się 50-letni mężczyzna z BMI 28 kg/m2, który skarży się na uczucie pieczenia za mostkiem, szczególnie przy pochylaniu się oraz podczas leżenia na plecach. Opisane dolegliwości występują kilka razy dziennie od ok. miesiąca. W tym czasie zaobserwował też zmniejszenie masy ciała o ok. 5 kg. W tym przypadku należy w pierwszej kolejności:

Azalecić pacjentowi picie codziennie rano na czczo siemienia lnianego z wodą.
Bwystawić pacjentowi receptę na lek prokinetyczny.
Cskierować pacjenta na badanie endoskopowe.
Dskierować pacjenta do dietetyka.
Ezalecić zmianę pozycji do spania (niższe ułożenie głowy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W piątek przed godz. 18 do niewielkiego wiejskiego POZ podjeżdża rolnik. Przez cały dzień wykonywał opryski i jedzie prosto z pola. Od kilku godzin źle się czuje, od mniej więcej 30 min odczuwa drżenie mięśni i czuje, że ma dużą ilość śliny w ustach. W badaniu: zwężone źrenice, zaczerwieniona skóra, tachykardia. Wskaż rozpoznanie i dalsze postępowanie:

Apodejrzenie udaru cieplnego — zalecenie picia chłodnych płynów, odpoczynek, paracetamol doraźnie.
Bpodejrzenie upojenia alkoholowego — zalecenie picia chłodnych płynów, odpoczynek, zakaz picia alkoholu.
Cpodejrzenie alkoholowego zespołu abstynencyjnego — zalecenie nawadniania, zakaz picia alkoholu, przy nasileniu objawów doraźnie diazepam 5 mg.
Dpodejrzenie ostrego zespołu cholinergicznego — zalecenie picia chłodnych płynów, odpoczynek, diazepam 5 mg 3x dziennie i kontrolę po weekendzie, a w przypadku nasilenia objawów — wizytę w placówce opieki całodobowej.
Epodejrzenie ostrego zespołu cholinergicznego — wezwanie ZRM, zabezpieczenie 2 wkłuć, podanie tlenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż pacjentów, u których zaleca się kontrolną kolonoskopię za 3 lata, jeśli w dostarczonym właśnie wyniku badania kolonoskopowego opisano:

1) 4 gruczolaki <10 mm z dysplazją małego stopnia:

2) 2 gruczolaki <10 mm z dysplazją dużego stopnia;

3) 2 polipy ząbkowane <10 mm bez dysplazji;

4) 5 gruczolaków <10 mm bez dysplazji;

5) 2 polipy ząbkowane >10 mm bez dysplazji.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż możliwe objawy endometriozy:

1) ból brzucha;

2) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego;

3) krwiomocz;

4) zaparcie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C2,3,4.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Operacyjne leczenie otyłości, szczególnie jeśli zawiodą inne metody, należy rozważyć u chorych z BMI:

A≥35 kg/m2 lub ≥30 kg/m2, jeśli występuje ≥2 powikłania otyłości.
B≥35 kg/m2 lub ≥30 kg/m2, jeśli występuje ≥1 powikłanie otyłości.
C≥40 kg/m2 lub ≥35 kg/m2, jeśli występuje ≥1 powikłanie otyłości.
D≥40 kg/m2 lub ≥35 kg/m2, jeśli występuje ≥2 powikłania otyłości.
E≥40 kg/m2 lub ≥30 kg/m2, jeśli występuje ≥2 powikłania otyłości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków:

1) do kontroli częstotliwości rytmu komór stosuje się β-blokery lub blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem);

2) leczenie przeciwkrzepliwe jest bezwzględnie wskazane u każdego pacjenta z rozpoznanym migotaniem przedsionków;

3) lekami stosowanymi w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych są dabigatran, rywaroksaban i apiksaban;

4) podczas epizodu migotania przedsionków w badaniu EKG obserwuje się różnokształtne fale f zamiast załamków P przy zachowanym miarowym rytmie komór;

5) do oceny nasilenia objawów arytmii w przebiegu migotania przedsionków służy skala Centora.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C1,2,4,5.
D3,4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Objawem reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest / nie są:

Asymetryczny ból i obrzęk stawów rąk i stóp.
Bguzki reumatoidalne zlokalizowane podskórnie.
Cśródmiąższowe zapalenie nerek.
Dniskie stężenie fibrynogenu i CRP w badaniach laboratoryjnych.
Eguzki reumatoidalne w płucach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Możliwe przyczyny niedoboru witaminy B12 to:

1) stan po resekcji żołądka;

2) infestacja bruzdogłowcem szerokim;

3) stosowanie niektórych leków, np. metforminy;

4) wegetarianizm lub weganizm;

5) dieta uboga w świeże pokarmy, zwłaszcza zielone warzywa.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Profilaktyczną antybiotykoterapię należy zastosować u osoby, która miała bliski kontakt z chorym na ropne ZOMR o etiologii:

AStreptococcus pneumoniae.
BHaemophilus influenzae.
CListeria monocytogenes.
DNeisseria meningitidis.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

75-letni pacjent z zaburzeniem rytmu wypróżnień, utratą 8 kg masy ciała w ciągu 3 miesięcy oraz osłabieniem przychodzi do lekarza rodzinnego. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, RR 125/75 mm Hg, HR 78/min, jama brzuszna miękka, niebolesna przy palpacji, perystaltyka prawidłowa. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość mikrocytarna (Hb 9,6 g/dl, MCV 68 fl), niewielka nadpłytkowość (PLT 453 tys./μl), badania biochemiczne — bez istotnych nieprawidłowości. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anależy skierować pacjenta do szpitala, ponieważ wymaga pilnej diagnostyki i przetoczenia KKCz.
Bnależy podejrzewać niedokrwistość z niedoboru żelaza w przebiegu krwawienia z przewodu pokarmowego i wykluczyć lub potwierdzić chorobę nowotworową.
Cze względu na niedokrwistość i nadpłytkowość należy wykluczyć chorobę krwi oraz skierować pacjenta na pilną diagnostykę hematologiczną.
Dnależy włączyć suplementację żelaza na 6 miesięcy i wykonać badanie USG jamy brzusznej.
Enależy włączć suplementację witaminy B12 i zlecić badanie USG jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu w klatce piersiowej w przebiegu choroby niedokrwiennej serca:

1) często występuje w nocy, wybudza pacjenta ze snu;

2) jest odczuwany za mostkiem, może promieniować do żuchwy, lewego barku, nadbrzusza lub okolicy międzyłopatkowej;

3) nie zmienia się przy zmianie pozycji ciała;

4) może go nasilać zimne powietrze lub obfity posiłek;

5) jest wywoływany przez wysiłek fizyczny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do POZ przychodzi pacjent chorujący na dławicę piersiową. Od ok. 5 min odczuwa piekący ból za mostkiem, przyjął nitroglicerynę s.l. — poprawa nie nastąpiła, więc wezwano ZRM. W wykonanym EKG stwierdzono uniesienie ST w odprowadzeniach II,III i aVF. Wskaż działanie, którego nie wykonuje się w postępowaniu przedszpitalnym:

Apodanie ASA w dawce 150-300 mg p.o., jeśli chory wcześniej nie przyjmował ASA.
Bpodanie ASA w dawce 75 mg p.o. niezależnie od leków przyjmowanych wcześniej przez chorego.
Cpodanie tlenu, jeśli SaO2 <90%.
Dpodanie tikagreloru 180 mg lub klopidogrelu 600 mg p.o.
Erozważenie podania morfiny, jeśli wystąpi duszność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż przyczyny niedowładu spastycznego:

1) choroba Guillaina i Barrego;

2) przebyty udar niedokrwienny OUN;

3) miastenia;

4) guz mózgu;

5) zatrucie jadem kiełbasianym.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C2,4.
D1,2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż leki modyfikujące przebieg choroby w RZS:

Ametotreksat.
Bencorton.
Csulfasalazyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

Arak wczesny może być bezobjawowy lub może powodować dyskomfort w nadbrzuszu.
Bw leczeniu zastosowanie mają: zabiegi endoskopowe, chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia.
Cpodczas leczenia monitoruje się stężenie CEA.
Dz rozwojem raka żołądka łączy sie przewlekłe zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka wywołane przez zakażenie H. pylori.
Eniedokrwistość z niedobory żelaza jest zwykle objawem późnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż optymalne postępowanie u dorosłego pacjenta bez uczuleń na leki w wywiadzie leczonego amoksycyliną w dawce 2 g co 12 godz. z powodu bakteryjnego zapalenia zatok, u którego nie stwierdza się poprawy klinicznej w zakresie zgłaszanych dolegliwości:

Azmiana leku na cefuroksym 500 mg co 12 godz.
Bzmiana leku na klarytromycynę 500 mg co 12 godz.
Cdołączenie preparatu amoksycyliny z kwasem klawulanowym, tak aby utrzymać dawkę amoksycyliny 1500-200 mg co 12 godz.
Dzamiana leku na moksyfloksacynę 400 mg co 24 godz.
Eskierowanie pacjenta w trybie pilnym do laryngologa w celu poszerzenia diagnostyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI) u pacjentów z objawową niewydolnością serca (HF) z obniżoną frakcją wyrzutową (LVEF):

1) leki te powinny być włączane u wszystkich chorych z HF i LVEF <40%;

2) leczenie należy rozpoczynać od dużych dawek, a po zmniejszeniu objawów dawki należy stopniowo redukować;

3) bezobjawowa hipotensja wymaga zmiany dawek, tak samo jak objawowa;

4) leki należy odstawić w przypadku zwiększonego stężenia potasu >5,5 mmol/l lub zmnijeszenia GFR <20 ml/min/1,73m2;

5) kaszel indukowany ACEI zawsze wymaga przerwania terapii tą grupą leków.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż czynniki, które pozwolą zidentyfikować pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zaostrzenia astmy:

1) brak kontroli objawów astmy objawiający się nadmiernym zużyciem β2-mimetyków;

2) niestosowanie wGKS;

3) otyłość;

4) ciąża;

5) mała FEV1 z dużą poprawą po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W ostrym zapaleniu dróg żółciowych do triady Charcota zalicza się:

1) żółtaczkę;

2) bóle prawej okolicy podżebrowej;

3) gorączkę z dreszczami;

4) objawy wstrząsu;

5) zaburzenia świadomości.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 25-letnia kobieta w 10. tygodniu ciąży. Zgłasza obecność zmiany skórnej na prawym udzie. Zmiana pojawiła się 3 dni temu, stopniowo się powiększa, nie swędzi i nie boli. Pacjentka mówi, że tydzień wcześniej w tym samym miejscu miała wbitego w skórę kleszcza, którego natychmiast usunęła. Nie zgłasza innych dolegliwości, czuje się dobrze. Nie gorączkuje. Nie zgłasza alergii na leki. W badaniu: na przedniej powierzchni prawego uda zmiana skórna o charakterze owalnego rumienia o średnicy 6 cm, jednolita, nie łuszczy się, dobrze odgraniczona od skóry zdrowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Arozpoznanie niespecyficznej zmiany skórnej po ukłuciu przez kleszcza, zalecenie preparatu dimetyndenu do miejscowego stosowania oraz doustnego preparatu wapnia.
Bpodejrzenie wczesnej postaci boreliozy, skierowanie pacjentki do poradni chorób zakaźnych w trybie pilnym w celu wykonania badań serologicznych w kierunku iniekcji B. burgdorferi.
Crozpoznanie rumienia wędrującego, włączenie preparatu doksycykliny w dawce 100 mg 2 x dziennie przez 21 dni.
Drozpoznanie rumienia wędrującego, włączenie preparatu amoksycyliny w dawce 1000 mg 2 x dziennie przez 21 dni.
Erozpoznanie rumienia wędrującego, skierowanie pacjentki w trybie pilnym do poradni chorób zakaźnych w celu przeprowadzenia wielomiesięcznej antybiotykoterapii (wdrożenie ILADS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Na żółtaczkę spowodowaną cholestazą zewnątrzwątrobową, wskazuje:

1) ciemne zabarwienie moczu, odbarwiony stolec;

2) mocz barwy prawidłowej, ciemny stolec;

3) hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny niesprzężonej (pośredniej);

4) hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej);

5) prawidłowy obraz przewodów żółciowych w badaniu USG;

6) poszerzone przewody żółciowe w badaniu USG.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,4,6.
C2,4,6.
D1,3,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Na niedokrwistość z niedoboru żelaza wskazują:

Ahemoglobina poniżej normy, zmniejszenie MCH i MCHC, MCV w normie, RDW w nommie, TIBC poniżej normy, stężenie ferrytyny w surowicy obniżone.
Bhemoglobina poniżej normy, zmniejszenie MCH i MCHC, MCV obniżony, RDW podwyższony, TIBC powyżej normy, stężenie ferrytyny w surowicy obniżone.
Chemoglobina poniżej normy, MCH i MCHC w normie, MCV podwyższone, RDW podwyższony, TIBC w normie, stężenie ferrytyny w surowicy w normie.
Dhemoglobina poniżej normy, zmniejszenie MCH i MCHC, MCV w normie, RDW w normie, TIBC poniżej normy, stężenie ferrytyny w surowicy podwyższone.
Ehemoglobina poniżej normy, zmniejszenie MCH i MCHC, MCV obniżony, RDW podwyższony, TIBC w normie, stężenie ferrytyny w surowicy w normie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż możliwe przyczyny splenomegalii:

Aprzewlekła białaczka szpikowa.
Bmononukleoza zakaźna.
Cnadciśnienie wrotne w przebiegu marskości wątroby.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż połączenie/a leków stosowanych w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego, które zwiększają działania niepożądane:

1) amlodypina+indapamid;

2) perindopril+ nebiwolol;

3) bisoprolol+werapamil;

4) telmisartan+ hydrochlorotiazyd;

5) perindopril+ kandesartan.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C3,5.
Dtylko 3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż sytuacje kliniczne pozwalające rozpoznać nadciśnienie tętnicze:

1) średnia wartość ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych ≥135/85 mm Hg;

2) średnia wartość ciśnienia tętniczego wyliczona z co najmniej 2 pomiarów dokonanych podczas co najmniej 2 różnych wizyt w gabinecie ≥140/90 mm Hg:

3) pojedynczy pomiar ciśnienia w gabinecie >180/110 mm Hg, po wykluczeniu czynników podwyższających wartości ciśnienia (np. ostry ból);

4) średnia wartość ciśnienia tętniczego w ciągu doby w automatycznym pomiarze ciśnienia (ABPM) ≥130/80 mm Hg;

5) średnia wartość ciśnienia tętniczego w ciągu nocy w automatycznym pomiarze ciśnienia (ABPM) ≥120/70 mm Hg.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż badania zalecane każdemu pacjentowi z nowo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym:

1) morfologia krwi;

2) stężenie sodu i potasu w surowicy;

3) stężenie kwasu moczowego w surowicy;

4) stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy;

5) badanie ogólne moczu z oceną osadu moczu;

6) lipidogram;

7) spoczynkowy 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B1,2,4,5,6.
C1,4,5,6.
D1,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu grypy należą:

1) dzieci <5. r.ż.;

2) chorzy otyli (BMI >40);

3) ciężarne i kobiety w okresie połogu;

4) dzieci przewlekle stosujące kwas acetylosalicylowy;

5) pacjenci z potwierdzoną infekcją HIV.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Objawy różnicujące ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u pacjentów dorosłych <75. r.ż. to:

1) tachykardia >100/min;

2) tachypnoe >24 oddechów/min;

3) temperatura ciała >38°C;

4) słyszalne symetryczne świsty i furczenia nad polami płucnymi;

5) ostry produktywny kaszel z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż sytuacje kliniczne wymagające natychmiastowego włączenia leków tyreostatycznych:

1) podwyższone TSH, podwyższone fT3 i fT4;

2) obniżone TSH, fT3, f74 w normie, ciąża;

3) obniżone TSH, podwyższone fT3 i fT4, objawy hipertyreozy;

4) obniżone TSH <0,1 mUl/, fT3, fT4 w normie, wiek >65. r.ż. lub obecne objawy hipertyreozy;

5) TSH 0,1-0,4 mU/l, fT3, fT4 w normie, wiek <65. r.ż, brak objawów hipertyreozy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do oceny ciężkości obturacji u pacjenta z rozpoznanym POChP służy:

Aspirometria — ocena wartości należnej FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela.
Bspirometria — ocena wartości należnej wskaźnika Tiffeneau po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela.
Cspirometria — ocena wartości należnej wskaźnika pseudo-Tiffeneau po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela.
Dtest CAT.
Eskala mMR

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U dorosłego pacjenta z zachowanym krążeniem i rozpoznanym wstrząsem anafilaktycznym właściwa dawka i droga podania 0,1% (1:1000) roztworu adrenaliny to:

A0,1 mg i.m.
B0,1 mg i.v.
C0,3—0,5 mg i.m.
D0,3—0,5 mg i.v.
E0,3—0,5 mg s.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż zmiany w zapisie EKG, na podstawie których u pacjenta z typowymi objawami można rozpoznać ostrą zatorowość płucną:

1) tachykardia zatokowa;

2) lewogram:;

3) zespół SIQIIITIII;

4) niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa;

5) fala delta na ramieniu wstępującym zespołu QRS.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do szacowania bezwzględnego 10-letniego ryzyka złamania niskoenergetycznego zalecany jest:

Akalkulator FRAX.
Bkalkulator FIB-4.
Cwzór Cockcrofta i Gaulta.
Dwzór MDRD.
Ealgorytm DETECT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Szmer skurczowy, najwyraźniej słyszalny w II przestrzeni międzyżebrowej przy prawym brzegu mostka, promieniujący do tętnic szyjnych, jest charakterystyczny dla:

Azwężenia zastawki aortalnej.
Bniedomykalności zastawki aortalnej.
Czwężenia zastawki trójdzielnej.
Dniedomykalności zastawki trójdzielnej.
Edrożnego otworu owalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W przypadku potwierdzenia zakażenia H. pylori wdrożenie leczenia eradykacyjnego jest wskazane u:

1) 56-letniego mężczyzny z rozpoznaną w badaniu endoskopowym chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy;

2) 31-letniej kobiety z rozpoznanym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK), przewlekłe stosującej leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;

3) 42-letniej kobiety z niedokrwistością z niedoboru żelaza o nieznanej przyczynie;

4) 35-letniego mężczyzny bez rozpoznanych chorób przewlekłych, którego ojciec zmarł z powodu raka żołądka w wieku 56 lat;

5) 60-letniego mężczyzny z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią i niealkoholowym stłuszczeniem wątroby, bez innych rozpoznanych chorób przewlekłych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W farmakoterapii bólu połączeniem niezalecanym jest/są:

1) paracetamol + deksketoprofen p.o.;

2) metamizol + diklofenak p.o.;

3) tramadol + buprenorfina p.o.;

4) oksykodon + pregabalina p.o.;

5) buprenorfina w systemie transdermalnym + oksykodon o natychmiastowym uwalnianiu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,5.
C2,4.
D3,4,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskazaniem do wdrożenia leczenia acyklowirem w przebiegu półpaśca jest/są:

Awiek ≥50 lat.
Brozpoznany nowotwór złośliwy w trakcie leczenia.
Clokalizacja osutki w obrębie twarzy.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż lek, którego nie stosuje się do przerwania napadu dny moczanowej:

1) nimesulid;

2) etorykoksyb;

3) prednizolon w formie doustnej;

4) kolchicyna;

5) allopurinol.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C3,5.
D2,3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskazaniem do wdrożenia celowanej antybiotykoterapii jest stwierdzenie bezobjawowej bakteriurii u:

1) 69-letniego mężczyzny przed zaplanowanym zabiegiem przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego;

2) 51-letniej kobiety z rozpoznaną cukrzycą typu 2;

3) 38-letniego mężczyzny zacewnikowanego z powodu pęcherza neurogennego w przebiegu stwardnienia rozsianego;

4) 17-latki w I trymestrze ciąży;

5) 49-letniej kobiety z potwierdzoną kamicą nerkową.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D1,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania statyn w leczeniu hiperlipidemii:

1) podczas leczenia statyną należy rutynowo kontrolować stężenie enzymów wątrobowych i kinazy kreatynowej;

2) statyny są przeciwwskazane u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C;

3) przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia statyną aktywność ALT jest zwiększona ≥3x górna granica normy;

4) jeśli w badaniach kontrolnych aktywność ALT jest zwiększona <3x górna granica normy, należy przerwać terapię statyną i włączyć ezetymib;

5) statynami o największym potencjale hipolipomizującym są rozuwastatyna i atorwastatyna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego:

1) zwiększony obwód talii;

2) stężenie kwasu moczowego w krwi >7 mg/dl;

3) stężenie triglicerydów na czczo >150 mg/dl;

4) rozpoznane nadciśnienie tętnicze;

5) stężenie LDL >115 mg/dl.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kolan:

Aból najczęściej odczuwalny jest w stawie kolanowym i górnej części podudzia.
Bruchy zgięcia i prostowania powodują trzeszczenia.
Cw początkowym okresie choroby ból kolana ma największe natężenie podczas pierwszych ruchów w stawie (ból startowy).
Dw przebiegu choroby dochodzi do osłabienia i zaniku mięśnia czworogłowego uda.
Ewchodzenie po schodach powoduje większe dolegliwości bólowe niż schodzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Duże ryzyko krwawienia w przypadku stosowania doustnych antykoagulantów występuje podczas:

Aendarterektomii tętnicy szyjnej.
Bendoprotezoplastyki stawu biodrowego.
Cprostatektomii.
Dkolonoskopii z polipektomią.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do poradni lekarza rodzinnego zgłosił się 65-letni mężczyzna z otyłością II stopnia ze świeżo rozpoznanym rakiem trzustki leczonym chemioterapią ambulatoryjną z wyjściową wartością pytek krwi 400 000/μl oraz leukocyturią 15 000/μl. Wskaż właściwe postępowanie, uwzględniając ryzyko zakrzepowo-zatorowe:

Awłączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej ze względu na duże ryzyko zakrzepowo-zatorowe.
Bwłączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej ze względu na duże ryzyko zakrzepowo-zatorowe i masę ciała pacjenta.
Czaniechanie leczenia heparyną drobnocząsteczkową ze względu na niskie ryzyko zakrzepowo-zatorowe.
Dzaniechanie profilaktyki heparyną drobnocząsteczkową ze względu na duże ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż przyczyny stłuszczenia wątroby:

1) spożywanie alkoholu:

2) niedożywienie białkowe;

3) leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem;

4) niedoczynność kory nadnerczy;

5) suplementacja preparatami cynku.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W momencie rozpoznania cukrzycy lekarz rodzinny musi skierować pacjenta na konsultację:

1) okulistyczną;

2) nefrologiczną;

3) neurologiczną;

4) kardiologiczną;

5) endokrynologiczną.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Ametformina zwiększa ryzyko niedoboru witaminy B12.
BiDPP-4 (gliptyny) powodują zatrzymanie wody i obrzęki.
Cpochodne sulfonylomocznika wywołują hipoglikemię.
DaGLP-1 mogą wywołać zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
EiSGLT-2 (flozyny) zwiększają ryzyko zakażeń grzybiczych narządów płciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do charakterystycznych cech polimialgii reumatycznej nie należą:

1) występowanie w wieku > 75 lat;

2) ból mięśni obręczy barkowej, obręczy miednicznej i szyi;

3) wzrost stężenia białek ostrej fazy;

4) OB prawidłowe lub nieznacznie przyspieszone;

5) umiarkowana niedokrwistość normolub niedobarwliwa:;

6) słaba reakcja na glikokortykosteroidy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B1,5.
C2,6.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ACR i EULAR, lekiem antydepresyjnym z wyboru stosowanym w farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów jest:

Asertralina.
Btianeptyna.
Ccitalopram.
Dduloksetyna.
Etrazodon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W skali Kellgrena i Lawrence'a dla 3 stopnia zaawansowania zmian radiologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów charakterystyczne są:

Awyraźne osteofity.
Bduże osteofity i umiarkowane zwężenie szpary stawowej.
Cbardzo duże osteofity i sklerotyzacja podchrzęstna.
Ddrobne osteofity i sklerotyzacja podchrzęstna.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Psychologowie wyróżniają kilka faz przyswajania złych wiadomości na temat własnego stanu zdrowia. Wskaż prawidłową kolejność ich pojawiania się:

Aagresja, zaprzeczenie, depresja, targowanie się, akceptacja.
Bzaprzeczenie, targowanie się, depresja, agresja, akceptacja.
Cagresja, zaprzeczenie, targowanie się, reorganizacja, depresja.
Dzaprzeczenie, agresja, targowanie się, depresja, akceptacja.
Efazy pojawiają się w różnej kolejności u różnych pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do sygnałów ostrzegawczych (tzw. czerwonych flag) w przypadku bólów dolnego odcinka kręgosłupa, który może świadczyć o obecności guza w tej lokalizacji, nie należy /nie należą:

Aobjawy ogólne nowotworu, np. utrata masy ciała.
Bpromieniowanie bólu do obu kończyn dolnych.
Custępowanie bólu w pozycji embrionalnej (zgięte kończyny dolne).
Dból nasilający się w godzinach porannych.
Eból trwający >2 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U pacjenta z rozległymi zmianami na skórze twarzy, który przebył liszajec zakaźny, pojawił się białkomocz. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aobjaw ten na pewno nie ma związku z przebytym liszajcem zakaźnym; wymaga dalszej diagnostyki.
Bbiałkomocz może świadczyć o powikłaniu liszajca zakaźnego (kłębuszkowym zapaleniu nerek); wymaga dalszej diagnostyki.
Cbiałkomocz po przebyciu liszajca jest zjawiskiem normalnym, przemijającym; dalsza diagnostyka nie jest konieczna.
Dbiałkomocz po przebyciu liszajca występuje często, ale wymaga kontroli.
Ebiałkomocz po przebyciu liszajca jest rzadkim powikłaniem i nie wymaga dalszych działań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Która zmiana w zapisie EKG może wskazywać na zawał serca?

Anowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB).
Bnowe zmiany odcinka ST-T.
Cpojawienie się załamka Q patologicznego w EKG.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii pokontrastowej:

Awzrostu stężenia kreatyniny można spodziewać się po 24 godz. po badaniu .
Bmaksymalne obserwowane stężenie kreatyniny pojawia się w 4-5 dobie po badaniu z użyciem kontrastu.
Ccharakterystyczny jest wzrost stężenia kreatyniny w surowicy krwi >0,5 mg/dl w stosunku do wartości wyjściowych.
Djest to jedna z najczęstszych przyczyn uszkodzenia nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

50-letnia pacjentka z nadciśnieniem tętniczym i utrwalonym migotaniem przedsionków (CHA2DS2-VASc 2 pkt, HAS-BLED 1 pkt) leczona przeciwkrzepliwie rywaroksabanem w dawce 20 mg, ma zaplanowaną kolonoskopię (z ewentualną polipektomią). Ostatni oznaczony klirens kreatyniny to 63 ml/min, masa ciała 70 kg. Wskaż zalecane postępowanie dotyczące leczenia przeciwkrzepliwego przed kolonoskopią:

Aodstawienie rywaroksabanu na 72 godziny przed badaniem i włączenie terapii pomostowej heparyną drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
Bodstawienie rywaroksabanu na 24 godziny przed badaniem i włączenie terapii pomostowej heparyną drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
Cutrzymanie leczenia rywaroksabanem w dawce 20mg.
Dodstawienie rywaroksabanu na 24 godziny przed badaniem.
Eodstawienie rywaroksabanu na 72 godziny przed badaniem i włączenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bendopnoe:

Ajest objawem podmiotowym niewydolności prawokomorowej.
Bjest to duszność, która pojawia się 1—2 min po położeniu się i ustępuje po kilku minutach po przyjęciu pozycji siedzącej.
Cjest objawem przedmiotowym niewydolności lewokomorowej.
Djest to napadowa duszność nocna.
Ejest to duszność, która typowo pojawia się 30 s po pochyleniu się (np. przy wiązaniu butów).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż badania, które należy zlecić u 60-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 (ostatni wynik badania HbA1c 8,6%) i objawami zakażenia układu moczowego:

Abadanie ogólne moczu.
Bbadanie ogólne moczu i posiew moczu.
Cbadanie ogólne moczu i posiew moczu, ocena czynności nerek w badaniach biochemicznych.
Dbadanie ogólne moczu i posiew moczu, ocena czynności nerek w badaniach biochemicznych oraz USG układu moczowego.
Ewykonywanie badań nie jest konieczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż lek/i przeciwbólowy/e, który/e można zastosować u 60-letniego pacjenta z prawidłową funkcją nerek i bólem nowotworowym NRS = 7, dotychczas leczonego metamizolem 4 g/d i ketoprofenem 150 mg/d:

Aoksykodon w formie o przedłużonym uwalnianiu 5 mg co 12 godz.
Bmorfina w formie o natychmiastowym uwalnianiu 2,5—5 mg co 4 godz. (zwiększenie dawki o 50% przed snem).
Cmorfina w formie o przedłużonym uwalnianiu 20 mg co 12 godz.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż badania zlecane w ramach profilaktyki chorób układu krążenia:

Astężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, triglicerydów i glukozy.
Bstężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, triglicerydów, glukozy i kreatyniny.
Cstężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, triglicerydów, glukozy i kreatyniny, morfologia krwi.
Dstężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, triglicerydów, glukozy i kreatyniny, morfologia krwi, badanie ogólne moczu.
Estężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, triglicerydów, glukozy i kreatyniny, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, stężenie elektrolitów (sód, potas).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Podstawową metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest:

Afarmakoterapia melatoniną.
Bfarmakoterapia trazodonem.
Cterapia poznawczo-behawioralna.
Dfarmakoterapia temazepamem.
Efarmakoterapia zolpidemem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż działania niepożądane benzodiazepin:

Azaburzenia sprawności psychoruchowej (m.in. ryzyko upadków).
Bsenność i zawroty głowy.
Czaburzenia widzenia.
Dreakcje paradoksalne — pobudzenie, zaburzenia świadomości.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące benzodiazepin:

Apodczas ich stosowania nie występuje paradoksalny efekt pobudzający.
Bcechuje je rozwój tolerancji i zależności fizycznej.
Czwiększają ryzyko upadków.
Dmogą powodować zaburzenia poznawcze, które mogą utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy po ich odstawieniu.
Ezwiększają ryzyko otępienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zespół baby blues:

1) to synonim depresji poporodowej;

2) dotyczy większości kobiet po porodzie;

3) szczyt występowania obserwuje się w 3—7 tygodniu po porodzie;

4) koreluje z największymi zmianami hormonalnymi zachodzącymi po porodzie;

5) do jego rozpoznania stosuje się Edynburską Skalę Depresji Poporodowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4.
C2,3,4.
D1,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Przeciwwskazaniem, stałym lub czasowym, do karmienia piersią nie jest:

1) zapalenie piersi z zastojem pokarmu;

2) rozpoznana grypa u matki;

3) ospa wietrzna u matki, przebiegająca z obecnością zmian chorobowych — pęcherzyków w obrębie piersi i brodawek sutkowych;

4) galaktozemia u dziecka;

5) potwierdzona infekcja SARS-CoV-2 u matki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Podczas wizyty patronażowej u zdrowego noworodka karmionego w sposób mieszany (pierś na żądanie + dokarmianie mlekiem modyfikowanym) należy zalecić:

Awstrzymanie się z suplementacją witaminy D3 do czasu wykonania badania stężenia 25(0H)
Bpodawanie witaminy D3 w dawce 400 j.m. do 6. m.ż.
Cpodawanie witaminy D3 w dawce 400—600 j.m. zależnie od ilości witaminy D przyjętej z pokarmem (mleko modyfikowane).
Dpodawanie witaminy D3 w dawce 600 j.m do ukończenia 6. m.ż.
Epodawanie witaminy D3 w dawce 800 j.m. do ukończenia 12. m.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia piersi jest:

Aamoksycylina w dawce 2x 1 g p.o.
Bamoksycylina w dawce 3x 1 g p.o.
Camoksycylina + kwas klawulanowy w dawce 2x 875 mg + 125 mg p.o.
Dcefadroksyl w dawce 2x 500 mg p.o.
Eklarytromycyna w dawce 2x 500 mg p.o.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Poszerzenie zespołu QRS≥0,12 s nie występuje w przypadku:

Abloku lewej odnogi pęczka Hisa.
Bbloku prawej odnogi pęczka Hisa.
Czastępczego rytmu z łącza przedsionkowo-komorowego.
Dzespołu preekscytacji.
Erytmu komorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Elektrody kończynowe: prawa noga — prawa ręka — lewa ręka — lewa noga należy umieścić wg schematu:

Aczarna — czerwona — żółta — zielona.
Bczarna — żółta — czerwona — zielona.
Cczarna — zielona — żółta — czerwona.
Dzielona — czerwona - żółta — czarna.
Ezielona — żółta — czerwona — czarna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wodniaka wrodzonego jądra:

Ajest skutkiem niezarośnięcia wyrostka pochwowego otrzewnej.
Bnależy różnicować z przepukliną pachwinową skośną.
Cwymaga zabiegu w trybie pilnym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przypadku opóźnionego schematu szczepienia przeciwko DTPa 4 dawkę można podać najwcześniej:

Apo 3 miesiącach od podania 3 dawki.
Bpo 6 miesiącach od podania 3 dawki.
Cpo 8 miesiącach od podania 3 dawki.
Dpo 9 miesiącach od podania 3 dawki.
Epo 12 miesiącach od podania 3 dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

7-letni chłopiec szczepiony dotychczas zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, posiadający dokumentację wykonanych szczepień, spadł z roweru na błotnistej leśnej ścieżce i zranił się w podudzie. Rana wymagała oczyszczenia i zaopatrzenia chirurgicznego 3 szwami prostymi. Czy konieczna jest profilaktyka przeciwiężcowa?

Anie jest konieczna.
Bkonieczna jest 1 przypominająca dawka szczepionki przeciwtężcowej.
Ckonieczna jest 1 przypominająca dawka szczepionki tężcowej i antytoksyny.
Dkonieczna jest dawka szczepionki tężcowej i kolejne dawki wg schematu: 0; 1; 6 miesięcy, a także antytoksyna.
Ekonieczne jest tylko podanie antytoksyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Żywe szczepionki są przeciwwskazane, gdy kortykosteroidy są podawane systemowo w wysokich dawkach. Wskaż najkrótszy czas po ich odstawieniu, kiedy można wznowić szczepienia szczepionkami żywymi:

A4 tygodnie.
B6 tygodni.
C3 miesiące.
D6 miesięcy.
Epodawanie wysokich dawek kortykosteroidów nie wpływa na realizację szczepień szczepionkami żywymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Lekarskie badanie kwalifikacyjne przed szczepieniem jest ważne maksymalnie:

A3 godz.
B12 godz.
C24 godz.
D48 godz.
E72 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obowiązku poddania się szczepieniom ochronnym:

Aobowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw błonicy obejmuje dzieci i młodzież od 7. t.ż. do ukończenia 19. r.ż.
Bobowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw Haemophilus influenzae typu b obejmuje dzieci i młodzież od 7. t.ż. do ukończenia 19. r.ż.
Cobowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw krztuścowi obejmuje dzieci i młodzież od 7. t.ż. do ukończenia 19. r.ż.
Dobowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw odrze obejmuje dzieci i młodzież od 13. m.ż. do ukończenia 19. r.ż.
Eobowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw śwince obejmuje dzieci i młodzież od 13. m.ż. do ukończenia 19. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Dziesięć dni po zakończeniu antybiotykoterapii (amoksycylina przez 7 dni) związanej z ostrym zapaleniem ucha środkowego dziecko zostało przyprowadzone na szczepienie. Jest w stanie ogólnym dobrym — zostało zakwalifikowane do szczepienia obowiązkowego. Czy ta decyzja była prawidłowa ?

Apostępowanie lekarza było niewłaściwe — należy odczekać co najmniej 14 dni od zakończenia antybiotykoterapii.
Bpostępowanie lekarza było niewłaściwe — lekarz nie zlecił przed szczepieniem badania morfologii krwi i stężenia CRP.
Cpostępowanie lekarza było niewłaściwe — specjalista medycyny rodzinnej powinien uzyskać przed szczepieniem opinię laryngologa dziecięcego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż objawy cukrzycy u dzieci (poza polidypsją i poliurią):

1) zwiększenie masy ciała;

2) zmęczenie, senność, utrudniony kontakt;

3) nawracające zmiany ropne lub grzybicze;

4) nykturia, moczenie nocne;

5) bradykardia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Objawy alarmowe bólu głowy u dziecka to:

1) pierwszorazowy umiarkowany ból głowy;

2) ból nasilający się w pozycji leżącej;

3) ból trwający stale, szczególnie u nastolatków;

4) bóle poranne lub wybudzające ze snu;

5) bóle o charakterze migrenowym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawidłowe postępowanie, jeśli u dziecka zostanie przypadkowo wykryty guzek lub zmiana ogniskowa tarczycy (np. przy wykonywaniu badań obrazowych):

1) oznaczenie TSH, fT3 i fT4;

2) wykonanie USG tarczycy;

3) powtórzenie badań za 3 miesiące, by ocenić dynamikę zmian;

4) powtórzenie badań za 6 miesięcy, by ocenić dynamikę zmian;

5) uspokojenie rodziców, że sytuacja taka nie wymaga dalszej diagnostyki;

6) pilne skierowanie dziecka do endokrynologa.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,6.
D1,2,5.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 4-letnim chłopcem. Od 2 dni u dziecka jest obecny wodnisty katar, ból gardła oraz stan podgorączkowy (do 37,5°C). Ostatniej nocy wystąpił epizod suchego kaszlu przypominającego szczekanie oraz świszczący oddech podczas płaczu. Do tej pory podobne objawy nie występowały. W badaniu przedmiotowym, poza surowiczą wydzieliną w nozdrzach przednich i zaczerwienieniem gardła, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Dziecko jest szczepione zgodnie z PSO. Przyczyną objawów jest prawdopodobnie:

Aaspiracja ciała obcego.
Bostre zapalenie oskrzeli.
Costre podgłośniowe zapalenie krtani.
Dkrztusiec.
Einfekcyjne zaostrzenie astmy oskrzelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawidłową ilość doustnego płynu nawadniającego (DPN) podawaną we wstępnej fazie leczenia ostrej biegunki infekcyjnej u dzieci:

A30 ml płynu/kg m.c.
B40 m płynu/kg m.c.
C75 ml płynu/kg m.c.
D150 ml płynu/kg m.c.
E250 ml płynu/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W okresie jesienno-zimowym do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się matka z 4-miesięczym niemowlęciem. Chłopiec od 2 dni gorączkuje (do 39,0°C), kaszle, jest apatyczny, drażliwy, słabiej ssie pierś. U babci dziecka, z którą miał ostatni kontakt dzień przed wystąpieniem objawów, rozpoznano grypę, z powodu której stosuje ona oseltamiwir. W badaniu przedmiotowym: dziecko drażliwe, płaczące; gardło i łuki podniebienne przekrwione, śluzówki jamy ustnej podsychające; czynność serca miarowa 150/min; nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy zaostrzony, symetryczny; 55 oddechów/min, bez widocznej pracy dodatkowych mięśni oddechowych; brzuch miękki, niebolesny przy palpacji, perystaltyka zachowana, objawy otrzewnowe ujemne; skóra bez istotnych wykwitów; objawy oponowe ujemne. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Arozpoznanie grypy u dziecka i włączenie oseliamiwiru p.o.
Bpodejrzenie grypy, skierowanie dziecka na szybki dostępny w przychodni test diagnostyczny w kierunku grypy A i B — w zależności od wyniku włączenie do leczenia oseltamiwiru lub w przypadku wyniku ujemnego — tylko leczenie objawowe.
Crozpoznanie grypy i zalecenie leczenia objawowego — ibuprofen w razie gorączki, częste przystawianie do piersi, inhalacje z soli fizjologicznej, ponowna pilna konsultacja lekarska w razie braku poprawy.
Drozpoznanie grypy i skierowanie dziecka do szpitala w trybie pilnym.
Erozpoznanie grypy i włączenie do leczenia amantadyny p.o.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej:

1) źródłem zakażenia jest w okresie zakaźności chory na ospę wietrzną lub półpasiec;

2) okres zakaźności utrzymuje się do czasu przyschnięcia wszystkich wykwitów w strupki;

3) wykwity skórne typowo początkowo pojawiają się na twarzy, w kolejnych dobach stopniowo zajmują tułów i kończyny — ustępują w tej samej kolejności;

4) powtórne zachorowania u dzieci niezaszczepionych są typowe, przechorowanie ospy zwykle nie pozostawia trwałej odporności;

5) możliwa jest profilaktyka poekspozycyjna — szczepionka monowalentna przeciwko ospie podana do 72 godz. od kontaktu z osobą chorą.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Typowe zmiany skórne w przebiegu odry to:

Aplamisto-grudkowa i pęcherzykowa wysypka, głównie w obrębie rąk i stóp, zmiany o charakterze pęcherzyków i nadżerek w obrębie jamy ustnej.
Bdrobnoplamista wysypka na całym ciele, na twarzy wokół ust obszar wolny od zmian skórnych (trójkąt Fiłatowa), linijne zaczerwienienia w naturalnych fałdach skóry (linie Pastii); skóra objęta zmianami może się delikatnie łuszczyć.
Cpolimoriiczna wysypka na całym ciele, w tym samym czasie wykwity w różnym stadium, zmiany o charakterze plamek, grudek, pęcherzyków, krostek i strupków.
Dplamista lub plamisto-grudkowa wysypka, bladoróżowa, zwykle miernie nasilona, głównie na tułowiu, poprzedzona 3—5 dniami wysokiej gorączki.
Eśrednio- i gruboplamista wysypka, zlewająca się, pojawiająca się najpierw za uszami i na twarzy, ustępuje w takiej kolejności, w jakiej się pojawiała, może pozostawiać otrębiaste złuszczanie naskórka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż metody leczenia herpanginy u dzieci:

1) dbanie o właściwe nawadnianie doustne;

2) podaż leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych w razie potrzeby;

3) wdrożenie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji;

4) wdrożenie acyklowiru doustne w dawce 20 mg/kg m.c. (maks. 200 mg) 4—5 razy dziennie przez 5—10 dni;

5) wdrożenie antybiotykoterapii — fenoksymetylopenicylina w dawce 100 000-200 000 j.m./kg m.c./d podawana w 2 dawkach podzielonych co 12 godz przez 10 dni.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż, które z wymienionych są objawami oponowymii:

1) ucisk nad spojeniem łonowym wywołuje odruchowe zgięcie kończyn w stawach biodrowych i kolanowych;

2) zwężenie źrenic podczas biernego przyginania głowy do klatki piersiowej;

3) opieranie się na wyprostowanych, szeroko rozstawionych ku tyłowi kończynach górnych podczas siadania z pozycjiu leżącej;

4) odruchowe wyprostowanie palucha badanej stopy podczas drażnienia skóry boczno-dolnej powierzchni stopy;

5) gwałtowne skurcze mięśni mimicznych twarzy podczas uderzenia młoteczkiem neurologicznym w brzeg mięśnia żwacza;

6) mimowolne usztywnienie kręgosłupa z jednoczesnym łukowatym wygięciem go ku tyłowi, z głową odgiętą do tyłu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,6.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące owsicy:

1) do objawów u dzieci należy świąd w okolicy odbytu, senność w ciągu dnia, nadmierna drażliwość, brak łaknienia oraz cienie pod oczami;

2) żywicielem ostatecznym owsika są zwierzęta domowe i drobne ssaki, człowiek jest żywicielem przypadkowym;

3) diagnostyka opiera się na wykryciu jaj pasożyta w badaniu kału;

4) potwierdzenie choroby u dziecka wymaga diagnostyki w kierunku owsicy u wszystkich domowników i w razie potwierdzenia choroby — leczenia także ich;

5) w leczeniu owsicy u dzieci stosuje się m.in. pyrantel w pojedynczej dawce 10-11 mg/kg m.c. (dawkę należy powtórzyć po 2-4 tygodniach).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,5.
C1,2,3.
D1,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego u dzieci należą:

1) gorączka trwająca ≥5 dni;

2) limiadenopatia szyjna (>1,5 cm);

3) polimorficzna wysypka;

4) obustronne nieropne zapalenie spojówek;

5) tętniaki tętnic wieńcowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż odchylenie w badaniu przedmiotowym u dzieci wymagające pilnej diagnostyki:

1) obecność na skórze 4 plam typu kawy z mlekiem;

2) obecność na skórze 3 plam odbarwieniowych u dziecka <2. r.ż.;

3) szmer skurczowo-rozkurczowy 4/6 w skali Levine'a, słyszalny w II międzyżebrzu po lewej stronie, stwierdzony u noworodka;

4) okresowy brak jądra w worku mosznowym u chłopca w 2. r.ż.;

5) owłosienie łonowe u dziewczynki w 7. r.ż.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawidłowe dawkowanie doodbytnicze diazepamu w przerywaniu drgawek gorączkowych u dzieci:

A0,5 mg/kg m.c.
B1,0 mg/kg m.c.
C1,5 mg/kg m.c.
D2,0 mg/kg m.c.
E2,5 mg/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej biegunki u dzieci:

Aklasyczna definicja biegunki ostrej nie obejmuje dzieci karmionych piersią, ponieważ ich stolce są fizjologicznie częstsze i luźniejsze; w takim przypadku kryterium jest znamienne zwiększenie liczby stolców lub zmiana ich konsystencji w porównaniu z wcześniejszym okresem.
Bzdecydowana większość ostrych biegunek u dzieci ma etiologię infekcyjną.
Cprzy szacowaniu ciężkości odwodnienia przydatny jest pomiar powrotu włośniczkowego i ocena elastyczności skóry u dziecka.
Dprawidłowy powrót włośniczkowy u dzieci to <3—4 s.
Eposiew kału może być wskazany w przypadku biegunki o ciężkim przebiegu, biegunki krwistej lub jeśli biegunka trwa >14 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu różowego Giberta:

Adotyczy przede wszystkim dzieci do ukończenia 3. r.ż.
Bpojawia się często po infekcji bakteryjnej.
Cprzebieg choroby poprzedza zwykle pojawienie się blaszki macierzystej (zwiastującej) zlokalizowanej najczęściej na kończynach górnych.
Dwymaga różnicowania m.in. z grzybicą powierzchowną skóry, kiłą wtórną, łojotokowym zapaleniem skóry i osutkami polekowymi.
Eleczenie przyczynowe polega na podawaniu leków przeciwhistaminowych i steroidów doustnie w niskich dawkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Fizjologiczne zezowanie u dziecka może występować:

Atylko do 6. t.ż.
Bdo 3. m.ż.
Cdo 12. m.ż.
Ddo 18. mż.
Ezez fizjologiczny nie występuje nigdy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólów w klatce piersiowej u dzieci:

1) są częstym objawem u dzieci i młodzieży — najczęściej mają charakter łagodny;

2) najczęstsze są przyczyny mięśniowo-szkieletowe;

3) najczęstsze są przyczyny psychogenne;

4) gniotący i promieniujący ból pojawiający się podczas wysiłku wskazuje na przyczyny niekardiologiczne;

5) ból współistniejący z nudnościami i dusznością lub omdleniem wskazuje na kardiologiczne przyczyny bólu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci:

Anie przebiega w postaci subklinicznej.
Bnajczęstszą przyczyną jest choroba przysadki lub podwzgórza (wtórna niedoczynność tarczycy).
Cobjawy nie zależą od wieku dziecka i postaci choroby — w większości przypadków są takie same i charakterystyczne dla niedoczynności.
Dwystępuje częściej u dzieci z zespołem Turnera i z cukrzycą typu 1.
Enormy TSH są u dzieci zależne od wieku, ale praktycznie pokrywają się z normami dla dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu Adamsa:

Apodczas badania dziecko staje tyłem do badającego, bokiem do ściany, następnie wykonuje skłon w przód.
Bprawidłowo oś kręgosłupa przebiega prostolinijnie.
Cprawidłowo nie stwierdza się uniesienia po żadnej stronie klatki piersiowej.
Djeśli wynik testu jest nieprawidłowy, należy o tym poinformować rodziców i skierować dziecko do ortopedy.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podczas badań bilansowych pomiary ciśnienia tętniczego u dzieci niebędących w grupach ryzyka wykonuje się obowiązkowo:

Aod 2. r.ż.
Bod 3. r.ż.
Cod 4. r.ż.
Dod 5. r.ż.
Eod 6. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż wiek dziecka, od którego konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG, jeśli nie wyrzną się zęby:

Aod 12. m.ż.
Bod 14. m.ż.
Cod 16. m.ż.
Dod 18. m.ż.
Eod 24. m.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

O pierwotnych niedoborach odporności u dzieci nie ostrzega/ją:

A≥2 zakażenia ucha środkowego w ciągu roku.
Bwywiad rodzinny wskazujący na występowanie pierwotnych niedoborów odporności.
C≥2 zapalenia płuc w ciągu roku.
Dzahamowanie tempa wzrastania i przyrostu masy ciała od okresu niemowlęcego.
Epowtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe postępowanie, jeśli u dziecka stężenie 25(OH)D wynosi 50-75 ng/ml mimo stosowania odpowiedniej suplementacji:

Anależy utrzymać dotychczasową dawkę witaminy D3.
Bnależy zmniejszyć dawkę witaminy D3 o 50% dawki wyjściowej i zlecić ewentualne kontrolne badanie stężenie 25(OH)D za 3 miesiące.
Cnależy odstawić suplementację witaminy D3 na 1 miesiąc i po tym czasie sprawdzić stężenie 25(OH)D.
Dnależy odstawić suplementację witaminy D3 na 3 miesiące i po tym czasie sprawdzić stężenie 25(OH)D.
Enależy ocenić kalcemię i kalciurię, a do czasu otrzymania wyników odstawić suplementację 25(OH)D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu:

Akrwiomocz pozakłębuszkowy występuje częściej niż kłębuszkowy.
Bdiagnostyka nie jest konieczna u pacjentów leczonych przeciwkrzepliwie.
Cw krwiomoczu mikroskopowym (krwinkomoczu) zabarwienie moczu jest niezmienione.
Dspożycie niektórych pokarmów, np. buraków ćwikłowych lub rabarbaru, może spowodować zabarwienie moczu sugerujące krwiomocz.
Eza przyczyną kłębuszkową krwiomoczu przemawia obecność w moczu wałeczków erytrocytowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

ADOS-2 i ADI-R to narzędzia stosowane do diagnostyki:

Adepresji u dzieci i młodzieży.
BADHD.
Cdepresji u dorosłych.
Dzaburzeń lękowych u dzieci.
Ezaburzeń ze spektrum autyzmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż objawy zespołu mononukleozowego:

1) gorączka do 40°C przez 2-3 tygodnie;

2) światłowstręt;

3) powiększenie węzłów chłonnych;

4) objaw Flataua;

5) obrzęknięty języczek;

6) osłabienie;

7) objaw Glanzmana;

8) powiększenie wątroby i śledziony.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6,7,8.
B1,2,3,6,8.
C1,3,4,6,7,8.
D3,5,6,7,8.
E1,2,3,4,6,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

5-letne dziecko w dobrym stanie ogólnym zostało przyprowadzone przez mamę, ponieważ gorączkowało do 39,5°C przez 4 dni. Innych objawów brak. Po ustąpieniu gorączki pojawiła się bladoróżowa, plamisto-grudkowa, miernie nasilona wysypka. Wskaż rozpoznanie:

Aróżyczka.
Brumień zakaźny.
Crumień nagły.
Dchoroba dłoni, stóp i jamy ustnej.
Eospa wietrzna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wizyty patronażowej:

Awizyty patronażowe to cykl spotkań położnej środowiskowej oraz lekarza — ich celem jest objęcie noworodka opieką profilaktyczną.
Bwizyta położnej powinna odbyć się w domu dziecka w ciągu 60 godz. od wypisu ze szpitala.
Cwizyta lekarska powinna odbyć się 1-2 tygodni od wypisu ze szpitala.
Dpodczas wizyty patronażowej ocenia się m.in. przyrost masy ciała, sposób karmienia i kikut pępowiny.
Enależy zwrócić uwagę na stan psychiczny matki, ponieważ ok. 10—15% kobiet w okresie poporodowym cierpi na depresję poporodową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Atest Hirschberga przeprowadza się podczas każdego bilansu od bilansu w 12. m.ż.
Bodblaski światła na rogówkach powinny być przesunięte ze środka rogówki w stronę nosa.
Cu każdego dziecka zezującego należy wykonać badanie długości gałki ocznej.
Du każdego dziecka zezującego należy wykonać badanie dna oka.
Etest Hirschberga przeprowadza się, oświetlając oczy dziecka z odległości 1 m.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Lekarz POZ rozpoznał refluks żołądkowo-przełykowy u 8-letniego chłopca i uznał, że dziecko wymaga leczenia farmakologicznego inhibitorem pompy protonowej. Lekarz nie uważa za konieczne stosowanie leku off-label. Wskaż lek, który należy zastosować:

Apantoprazol.
Blanzoprazol.
Cesomeprazol.
Drabeprazol.
Eomeprazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zespół różyczki wrodzonej nie obejmuje:

Aretinopatii pigmentowej.
Bjaskry.
Czwężenia tętnicy płucnej.
Dmałogłowia.
Eniedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U dzieci >10. r.ż. (lub wcześniej, jeśli okres dojrzewania już się rozpoczął) z BMI >95. centyla zaleca się wykonywanie testu OGTT i/lub HbA1c co:

A6 miesięcy.
B1 rok.
C2 lata.
D3 lata.
E5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia S. pyogenes wg Centora/McIsaaca u dzieci nie ocenia się:

Agorączki >38°C.
Bniewystępowania kaszlu.
Cpowiększonych węzłów chłonnych szyjnych przednich.
Dbólu mięśniowo-kostnego.
Ewieku pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Za znamienną bakteriurię u dzieci uważa się obecność bakterii w moczu w ilości:

A10² CFU/ml w próbce moczu pobranego przez nakłucie nadłonowe.
B10² CFU/ml w próbce moczu pobranego przez cewnikowanie.
C10³ CFU/ml w próbce moczu pobranego ze środkowego strumienia.
D10⁴ CFU/ml w próbce moczu pobranego przez cewnikowanie.
E≥10⁴ CFU/ml w próbce moczu pobranego ze środkowego strumienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką z zespołem Downa. Od 2 dni dziecko ma gorączkę (do 38,5°C), wodnisty katar, ból prawego ucha. Stan ogólny dziecka jest dobry. W badaniu otoskopowym cechy ostrego zapalenia ucha środkowego po prawej stronie bez perforacji błony bębenkowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anależy wdrożyć leczenie objawowe i czekać.
Bnależy wdrożyć antybiotykoterapię amoksycyliną 75—90 mg/kg m.c./d w 2 dawkach podzielonych.
Cnależy wdrożyć antybiotykoterapię azytromycyną 10 mg/kg m.c./d w 1 dawce.
Dnależy włączyć steroid donosowy i wziewny 2x na dobę.
Enależy pilnie skierować dziecko na oddział pediatryczny na leczenie w warunkach szpitalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna rodzinna — 2022 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl