Gruczolak wielopostaciowy ślinianki przyusznej:
1) jest najczęstszym guzem łagodnym o tej lokalizacji;
2) w 90% jest zlokalizowany płacie powierzchownym ślinianki;
3) histologicznie jest guzem dwukomponentowym wywodzącym się z komórek limfoidalnych i z tkanki nabłonkowej;
4) guzy zlokalizowane w płacie głębokim mają częściej wypustki oraz guzki satelitarne;
5) częstość wznów jest odwrotnie proporcjonalna do wielkości marginesu, który powinien wynosić nie mniej niż 6 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,5.
- C1,2,4,5.
- D1,2,3,5.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźW opiece pooperacyjnej wczesnej (bezpośrednio po operacji) u chorych po endoskopowym usunięciu raka fałdu głosowego T1N0M0:
- Anależy podawać antybiotyk przez 7 dni.
- Bnależy podawać leki IPP (inhibitory pompy protonowej) w celu ograniczenia ziarninowania w polu pooperacyjnym.
- Cbezwzględnie konieczny jest odpoczynek głosowy przez 10 dni po zabiegu.
- Dbezwzględne jest podawanie doustnych leków steroidowych przez 7 dni po zabiegu.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźBrodawczak odwrócony jamy nosa zajmujący jamę nos i kompleks ujściowo-przewodowy to wg klasyfikacji Krouse’a:
- AT1.
- BT2.
- CT3.
- DT4.
- ET3a.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród pozakrtaniowych nowotworów złośliwych prowadzących do jednostronnego porażenia fałdu głosowego najczęstsze to:
- Arak tarczycy.
- Brak przełyku.
- Cnowotwory złośliwe podstawy czaszki.
- Drak przytarczyc.
- Erak oskrzela po stronie lewej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nienabłonkowych nowotworów krtani:
- Anajczęstszym nowotworem złośliwym jest chrzęstniakomięsak wywodzący się z chrząstki tarczowatej.
- Bchrzęstniaki najczęściej wywodzą się z nagłośni.
- Cpodstawowym objawem choroby jest chrypka.
- Ddiagnostyka polega na powierzchownym pobraniu wycinka.
- Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniaków podgłośni:
1) ok. 1-2% chorych z naczyniakami skóry ma zmiany naczyniakowe w podgłośni;
2) charakterystyczna jest eskalacja objawów od kaszlu, stridoru aż po duszność;
3) w ich leczeniu wykorzystywany jest propranolol;
4) u ok. 50% chorych dochodzi do regresji do 5 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- C1,2,3.
- D2,3,4.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka limfatycznego ślinianki (guza Warthina):
1) jest nowotworem tytoniozależnym;
2) najczęściej występuje między 5-7 dekadą życia;
3) w ok. 5% występuje obustronnie;
4) podstawowym sposobem terapii jest enukleacja guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C2,3.
- D1,2,3.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPełne zajęcie szczeliny skrzydłowo-podniebiennej przez włókniaka młodzieńczego pozwala określić jego zaawansowanie (wg klasyfikacji Radkowskiego) jako stopień:
- AIII A.
- BIII B.
- CI B.
- DIV.
- EII B.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego:
1) perlaki wtórne stanowią 80% perlaków pierwotnych;
2) perlaki pierwotne stanowią ok. 80% perlaków nabytych;
3) perlak wtórny charakteryzuje się ubytkiem centralnej części wiotkiej;
4) perlak wtórny charakteryzuje się ubytkiem brzeżnym części wiotkiej;
5) przetoki kanału półkolistego bocznego w przebiegu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego występują u ok. 10% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu ucha wewnętrznego:
1) największa liczba wypadków i urazów dotyczy osób między 1-34 r.ż.;
2) u ponad 70% pacjentów ze złamaniem kości skroniowej powstaje jednolub obustronny niskoczęstotliwościowy niedosłuch odbiorczy;
3) u ok. 17% chorych po urazach głowy występują łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy;
4) przetoki perylimfatyczne powstają najczęściej w obrębie okienka okrągłego lub owalnego;
5) w złamaniach poprzecznych wewnętrznych kości skroniowej szczelina złamania biegnie przez kanały półkoliste i przedsionek błędnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu ciśnieniowego:
1) uszkodzenie błony bębenkowej najczęściej obejmuje część górną w okolicy rękojeści młoteczka w 42%;
2) uszkodzenie błony bębenkowej najczęściej obejmuje kwadrant przedniodolny w 42%;
3) z powodu urazu ciśnieniowego u 10-25% załóg samolotów i u nurków występują przemijające, zmienne zawroty głowy;
4) u nurków zaburzenia spowodowane urazem ciśnieniowym częściej występują podczas schodzenia na wysokość niż podczas wynurzania;
5) wybuchy wywołują falę ciśnieniową >200 dB poziomu ciśnienia akustycznego i powodują, podobnie jak w urazie akustycznym, wysokoczęstotliwościowy odbiorczy niedosłuch.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii narządu słuchu:
1) podstawa ślimaka odpowiada dokładnie polu przednio-dolnemu w obrębie dna przewodu słuchowego wewnętrznego;
2) przedsionek jest tworem jajowatego kształtu, leżącym w części tylnej błędnika;
3) długość kanału spiralnego wynosi od 28 mm do 38 mm;
4) kanał spiralny sąsiaduje od przodu z kanałem szyjno-tętniczym wewnętrznym, a od góry — z kanałem nerwu twarzowego;
5) kanał spiralny sąsiaduje od przodu z kanałem nerwu twarzowego, a od góry — z kanałem szyjno-tętniczym wewnętrznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C1,2,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Ménière'a:
1) rozpoznanie choroby Meniere'a jest pewne, gdy u chorego wystąpią co najmniej dwa epizody spontanicznych zawrotów głowy, każdy trwający od 20 min do 12 godz., udokumentowany zostanie audiometrycznie niedosłuch niskich i średnich częstotliwości, a ponadto w uchu dotkniętym pojawią się zmienne (fluktuacyjne) objawy słuchowe (zaburzenia słuchu, szum w uszach lub uczucie pełności);
2) zmiany w chorobie Ménière’a zazwyczaj występują jednostronnie, natomiast obustronne zmiany spotyka się u pacjentów, u których choroba trwa wiele lat (po 20 latach);
3) wyróżnia się dwie postacie choroby Ménière’a: przedsionkową u 80% chorych i ślimakową u 20% chorych;
4) wyróżnia się dwie postacie choroby Mćniere a: przedsionkową u 20% chorych i ślimakową u 80% chorych;
5) rozpoznanie choroby Ménière'a jest pewne, gdy u chorego wystąpią co najmniej dwa epizody spontanicznych zawrotów głowy, każdy trwający od 20 min do 24 godz., pojawią się zmienne (fluktuacyjne) objawy słuchowe (zaburzenia słuchu, szum w uszach lub uczucie pełności).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C4,5.
- D2,3,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otosklerozy:
1) jest chorobą autosomalną, recesywną z niecałkowitą penetracją genu;
2) jest chorobą autosomalną, dominującą z niecałkowitą (25-40%) penetracją genu;
3) częstość występowania histopatologicznej postaci otosklerozy szacuje się średnio na 8,3% do 13% wśród rasy kaukaskiej;
4) histologiczna otoskleroza (genotyp) nie może pojawić się bez klinicznej postaci tej choroby (fenotyp);
5) histologiczna otoskleroza (genotyp) może pojawić się bez klinicznej postaci tej choroby (fenotyp).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,4.
- C1,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodniaka:
1) w prawidłowo funkcjonującym uchu wewnętrznym utrzymana jest stała objętość śródchłonki;
2) w prawidłowo funkcjonującym uchu wewnętrznym utrzymana jest zmienna objętość śródchłonki;
3) nie wszyscy pacjenci z rozpoznaną chorobą Ménière’a mają wodniaka błędnika, jednakże wszyscy chorzy z wodniakiem błędnika mają chorobę Ménière’a;
4) wszyscy pacjenci z rozpoznaną chorobą Ménière’a mają wodniaka błędnika, jednakże nie wszyscy chorzy z wodniakiem błędnika mają chorobę Ménière’a;
5) wodniak błędnika często jest utożsamiany z chorobą Ménière’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunologii i immunopatologii ucha wewnętrznego:
1) na zespół Cogana składa się śródmiąższowe nie-kiłowe zapalenie rogówki i postępujące odbiorcze uszkodzenie słuchu;
2) miejscowym narządem limfatycznym dla ucha wewnętrznego jest worek i przewód śródchłonki;
3) choroba z autoimmunizacji rozwija się na skutek pojawienia się autoreaktywnych limfocytów T (odpowiedź komórkowa) lub na skutek produkcji autoprzeciwciał przez limfocyty B (odpowiedź humoralna);
4) choroba z autoimmunizacji rozwija się na skutek pojawienia się autoreaktywnych limfocytów T (odpowiedź humoralna) lub na skutek produkcji autoprzeciwciał przez limfocyty B (odpowiedź komórkowa);
5) miejscowym narządem limfatycznym dla ucha wewnętrznego jest prążek naczyniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blizny fałdu głosowego:
- Ajest to anomalia dotycząca wyłącznie nabłonka (epithelium) fałdu głosowego.
- Bbiałka macierzy pozakomórkowej zostają zastąpione przez tkankę bliznowatą i zmieniona strukturę macierzy kolagenowej.
- Czazwyczaj współwystępuje z mostkiem śluzówkowym.
- Dzasadniczą metodą leczenia jest laryngoplastyka iniekcyjna.
- Ezasadniczą metodą leczenia jest technika uniesionego mikropłata.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wykonywanej w znieczuleniu miejscowym przezskórnej augmentacji fałdów głosowych przez błonę tarczowo-gnykową końcówka igły wchodzi do krtani:
- Ana wysokości podgłośniowej części fałdu głosowego.
- Bna wysokości szypułki nagłośni.
- Cnad wolnym brzegiem nagłośni.
- Dbocznie od fałdu rzekomego.
- Eku przodowi od chrząstki nalewkowałej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo łagodnych zmian patologicznych fałdów głosowych, które często współwystępują z rowkiem głośni, nie należy:
- Atorbiel fałdu głosowego.
- Bmostek śluzówkowy.
- Cguzek bambusowy.
- Dmasa włóknista.
- Epolip fałdu głosowego.
Poznaj poprawną odpowiedźZmianą patologiczną fałdu głosowego zlokalizowaną w obrębie blaszki właściwej, która rokuje poprawę (ustąpienie zmiany) wyłącznie po leczeniu zachowawczym, jest:
- Atorbiel fałdu głosowego.
- Bmasa włóknista.
- Crowek głośni.
- Dguzki bambusowe.
- Eguzki głosowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu przywiedzenia chrząstki nalewkowatej:
- Awykonuje się go w niewydolności fonacyjnej głośni z powodu rowka głośni.
- Bmoże być zabiegiem uzupełniającym zabieg medializacji fałdu głosowego.
- Cjest techniką wskazaną do korekcji niedomykalności w tylnym (międzychrzęstnym) odcinku głośni.
- Dzabieg jest wskazany w przypadku różnicy poziomów fałdów głosowych.
- Eefektem zabiegu jest wydłużenie fałdu głosowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż drogę dostępu, która nie jest wykorzystywana do augmentacji fałdów głosowych w znieczuleniu miejscowym:
- Aprzez chrząstkę tarczowatą.
- Bponiżej chrząstki pierścieniowatej.
- Cprzez błonę tarczowo-gnykową.
- Dprzez błonę pierścienno-tarczową.
- Eprzez jamę ustną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli śluzowej woreczka krtaniowego:
- Aprzednia torbiel woreczka krtaniowego uwypukla się do jamy krtani w okolicy kieszonki krtaniowej.
- Bboczna torbiel woreczka krtaniowego jest większa niż przednia, powoduje znaczne uwypuklenie, rozdęcie fałdu przedsionkowego i/lub nalewkowo-nagłośniowego.
- Cw diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę proces nowotworowy.
- Dw procesie diagnostycznym zalecana jest tomografia komputerowa z kontrastem.
- Epodczas chirurgicznego usuwania torbieli stosuje się technikę uniesionego płata (microfap approach).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepony przedniego odcinka szpary głośni:
- Ado najczęstszych nabytych przyczyn powstania przepony przedniego odcinka szpary głośni należą jatrogenne uszkodzenie podczas zabiegu chirurgicznego krtani lub podczas intubacji oraz uszkodzenie w wyniku urazu zewnętrznego krtani.
- Bwskazaniem do leczenia chirurgicznego przepony przedniego odcinka szpary głośni są duszność i zaburzenia głosu.
- Cjako uzupełniającą procedurę chirurgiczną stosuje się tyreoplastykę typu 1.
- Dpowikłaniem chirurgicznego leczenia przepony przedniego odcinka szpary głośni może być blizna lub ubytek fałdu głosowego.
- Epodczas zabiegu chirurgicznego można podawać miejscowo na zoperowane miejsce Mitomycynę C w celu zmniejszenia ryzyka powstania zrostu pomiędzy fałdami głosowymi.
Poznaj poprawną odpowiedźFarmakoterapia zawrotów głowy prowadzona po ustąpieniu ich ostrej fazy nie obejmuje podawania:
- Aantagonistów kanału wapniowego.
- Bleków moczopędnych.
- Cβ-adrenolityków.
- Dleków przeciwwymiotnych.
- Einhibitorów pompy protonowej.
Poznaj poprawną odpowiedźProgram rehabilitacji pacjentów z całkowitą utratą słuchu obejmuje etapy:
1) identyfikacja;
2) dyskryminacja;
3) wykrywanie obecności dźwięku;
4) rozumienie mowy w obecności dźwięków konkurujących;
5) rozumienie mowy. Uszereguj etapy rehabilitacji w odpowiednim porządku czasowym zaczynając od najwcześniejszego:
- AI - 3, II - 1, III - 2, IV - 5, V - 4.
- BI - 1, II - 3, III - 2, IV - 4, V - 5.
- CI - 1, II - 2, III - 3, IV - 4, V - 5.
- DI - 1, II - 3, III - 2, IV - 5, V - 4.
- EI - 3, II - 2, III - 1, IV - 5, V - 4.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 53-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu niedosłuchu występującego od wielu lat. Nigdy się nie leczyła, nie miała innych dolegliwości z zakresu głowy i szyi. (x — ucho lewe, ● — ucho prawe). Wynik badania wskazuje na:
- Aniedosłuch czuciowo-nerwowy ucha prawego i mieszany ucha lewego.
- Bniedosłuch mieszany ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego.
- Cniedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i czuciowo-nerwowy ucha lewego.
- Dniedosłuch czuciowo-nerwowy ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego.
- Eobustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWielkość rocznego ubytku słuchu w niedosłuchu związanym z wiekiem (presbyacusis) dla tonów wyższych wynosi:
- A0,5 dB HL.
- B0,5 dB SPL.
- C1 dB HL.
- D1 dB SPL.
- E2 dB HL.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu 36-letniego mężczyzny, czynnego zawodowo policjanta. Pacjent zgłosił się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego, który pojawił się nagle przed kilkoma miesiącami, oraz okresowych zawrotów głowy z nudnościami i wymiotami, które występowały od ok. 2 lat. Wynik badania wskazuje na:
- Aobustronną chorobę Ménière’a.
- Bprawostronną chorobę Ménière’a i lewostronną przetokę przychłonkową.
- Cprawostronną chorobę Ménière’a i lewostronny ostry uraz akustyczny.
- Dprawostronną przetokę przychłonkową i lewostronny przewlekły uraz akustyczny.
- Eprawostronną przetokę przychłonkową i lewostronny konflikt naczyniowo-nerwowy n. VIII.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową kwalifikację stopnia klinicznego zaawansowania raka zatoki szczękowej według wytycznych AJCC TNM 8 z 2018 r.:
1) T2 — stwierdzamy w przypadku, gdy guz powodujący nadżerkę lub niszczenie kości, w tym szerzący się na podniebienie twarde lub przewód nosowy środkowy, z wyjątkiem szerzenia się na tylną ścianę zatoki szczękowej i wyrostek skrzydłowaty;
2) T3 — stwierdzamy w przypadku, gdy guz powodujący nadżerkę lub niszczenie kości, w tym szerzący się na podniebienie twarde lub przewód nosowy Środkowy, z wyjątkiem szerzenia się na tylną ścianę zatoki szczękowej i wyrostek skrzydłowaty;
3) 13 — stwierdzamy w przypadku, gdy guz naciekający jedną ze struktur: kości tylnej ściany zatoki szczękowej, tkankę podskórną, dno lub przyśrodkową ścianę oczodołu, dół skrzydłowy, zatoki sitowe;
4) T3 — stwierdzamy w przypadku, gdy guz naciekający jedną ze struktur: kości dolnej ściany zatoki szczękowej, tkankę podskórną, dno lub przyśrodkową ścianę oczodołu, dół skrzydłowy, nie przekracza granic zatoki sitowej;
5) T4 — guz nacieka zawartość przedniej części oczodołu, skórę policzka, wyrostki skrzydłowe, dół podskroniowy, blaszkę sitową, nie dochodzi do zatoki klinowej lub czołowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,2.
- C2,4,5.
- D1,3.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPoniższy wynik badania tympanometrycznego, w którym amplituda podatności jest bardzo niska, najczęściej może świadczyć o:
1) pogrubiałej lub zbliznowaciałej błonie bębenkowej;
2) obecności mas perlaka, polipów lub ziarnina w uchu środkowym nie wypełniających całkowicie jamy bębenkowej;
3) otitis media secretoria wypełniającym całkowicie jamę bębenkową;
4) może występować w uszach osób zdrowych lub u niemowląt;
5) otosklerozie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,2,4,5.
- C2,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania dna oczodołu (złamanie typu blow-out) z wklęśnięciem zawartości oczodołu do światła zatoki szczękowej, na skutek urazu w kierunku aksonalnym gałki ocznej:
1) może być sporadycznie połączone ze złamaniem kości jarzmowej i krawędzi podoczodołowej (kanał nerwu podoczodołowego);
2) pojawia się podwójne widzenie (sporadycznie występuje dopiero później, gdy przepuklina tłuszczowa zostaje dotknięta martwicą, a gałka oczna częściowo ulega zbliznowaceniu);
3) nie stwierdza się zaburzenia czucia nerwu V2;
4) występuje krwiak powieki i chemoza (obrzęk spojówek);
5) pojawia się porażenie gałęzi policzkowych lub jarzmowych nerwu VII.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,4.
- C2,4,5.
- D1,2,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia raka głośni zaleca się leczenie przez radykalną RTH lub oszczędzające leczenie chirurgiczne pod warunkiem możliwości zachowania bezpiecznego marginesu resekcji dla stadium:
- AT2N0.
- BT3N0.
- CT2N1.
- DT4N0.
- ET3aN0.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z kwalifikacją stopnia klinicznego zaawansowania raka zatoki szczękowej według wytycznych AJCC TNM 8 z 2018 r. — oznaczenie T3 w przypadku raka krtaniowej części gardła odnosi się do guza:
- Aobejmującego >1 obszar anatomiczny krtaniowej części gardła lub tkanki miękkie sąsiednich okolic albo sięgającego w największym wymiarze >2 cm, ale <4 cm, bez unieruchomienia połowy krtani.
- Bosiągającego w największym wymiarze >4 cm lub powodującego unieruchomienie połowy krtani bądź naciekającego górny odcinek przełyku.
- Cosiągającego w największym wymiarze >2 cm lub powodującego unieruchomienie połowy krtani bądź naciekającego górny odcinek przełyku.
- Dnaciekającego chrząstkę tarczowatą lub pierścieniowatą, kość gnykową, gruczoł tarczowy, przełyk lub centralny przedział tkanek miękkich.
- Enaciekającego rozlegle chrząstkę tarczowatą lub naciekającego tkanki położone poza krtanią, np. tchawicę, tkanki miękkie szyi.
Poznaj poprawną odpowiedźW skład struktur anatomicznych trójkąta podżuchwowego szyi ograniczonego od tyłu i przodu oraz od tyłu przez mięsień dwubrzuścowy i od góry przez żuchwę wchodzą:
1) ślinianka podżuchwowa;
2) nie zawiera tętnicy i żyły twarzowej;
3) węzły chłonne podżuchwowe;
4) nerw językowy;
5) nerw błędny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,4.
- C2,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nazwę kwestionariusza, który pozwala porównywać odczucia pacjentów w zakresie zdolności komunikacyjnych i percepcji dźwięków w codziennych sytuacjach w trakcie użytkowania aparatu słuchowego oraz bez jego zastosowania; umożliwia określenie korzyści z użytkowania urządzeń wspomagających słyszenie; składa się z serii 24 pytań:
- AFAPI (Functional Auditory Performance Indicators).
- BSAB (Scale of Auditory Behaviors).
- CLittlEARS (LittlEARS Auditory Questionnaire).
- DTHS (Tinnitus and Hearing Survey).
- EAPHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż testy centralne oceniające integrację i separację międzyuszną:
- ASPN, FWT, GWT.
- BFPT, DPT, GDT.
- CDLF, DLI, DLD.
- DDDT, TRS, SSWT.
- EIID, ITD.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż kryteria wyłączające pacjenta z grupy potencjalnych kandydatów do wszczepienia aktywnych implantów do ucha środkowego (Active Middle Ear Implant — AMEI):
1) infekcje w obrębie kości skroniowej;
2) brak akceptacji protez konwencjonalnych lub trudności z ich użytkowaniem spowodowane względami anatomicznymi lub innymi;
3) zaburzenia centralnego przetwarzania informacji;
4) wady wrodzone i nabyte ucha zewnętrznego lub/i środkowego;
5) zawroty głowy lub/i choroba Meniere a.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,5.
- B1,3,5.
- C2,4.
- D1,2,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźToM (Theory of mina) jest zdolnością poznawczą mierzoną za pomocą Testu Fałszywych Przekonań. Momentem kluczowy ToM u dzieci jest etap, kiedy opanowują one umiejętność przypisywania innym ludziom fałszywych przekonań i zaczynają rozumieć wynikające z nich konsekwencje. Dzieci, które otrzymały implant ślimakowy, mogą wykazywać opóźniony rozwój ToM. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ToM:
1) kluczowym momentem rozwoju ToM u dzieci jest 4 r.ż.;
2) umiejętności ToM u dzieci jesteśmy w stanie sprawdzić za pomocą platformy SPPS;
3) aby przystąpić do Testu Fałszywych Przekonań należy wykonać audiometrię tonalną;
4) Platforma Badań Zmysłów umożliwi dziecku zaimplantowanemu przeprowadzenie Testu Fałszywych Przekonań;
5) Testem Niespodziewanej Zmiany oraz lestem Nieoczekiwanej Zawartości (czyli Testy Fałszywych Przekonań) możemy zbadać ToM u dzieci, które otrzymały implant ślimakowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B2,5.
- C1,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Melnicka-Frasera został opisany w roku 1975. Choroba ta dziedziczona jest autosomalnie dominująco. U 40% pacjentów zespół BOR (Branchio-oto-renalsyndrome), powodowany jest przez mutację w obrębie genu EYA1. Wskaż kryteria większe rozpoznania zespołu BOR wg Chang i wsp.:
1) wyrośla przeduszne;
2) przetoki przeduszne;
3) głuchota;
4) zaburzenia rozwojowe ucha zewnętrznego;
5) zaburzenia rozwojowe nerek;
6) zaburzenia rozwojowe łuków skrzelowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5,6.
- B2,3,5,6.
- Cwszystkie wymienione.
- D2,3,4.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźMizofonia to jeden z rodzajów obniżonej tolerancji na dźwięki. Do jej cech charakterystycznych należy/należą:
1) nadmierna czułość słuchu;
2) nadmierna, negatywna reakcja na dźwięki, uzależniona od ich głośności (np. dźwięki >70 dB HL);
3) nadmierna, negatywna reakcja na dźwięki uzależniona od ich rodzaju i sytuacji, w jakiej się pojawiają (np. dźwięki wydawane przez inne osoby podczas jedzenia);
4) nadmierna, negatywna reakcja na dźwięki uzależniona od ich częstotliwości (np. dźwięki >4 kHz);
5) słyszenie własnego głosu jako nadmiernie głośnego, głuchego i pogłosowego;
6) odbieranie dźwięku inaczej w obojgu uszach, zarówno pod względem wysokości, jak i w czasie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B5,6.
- Ctylko 2.
- Dtylko 3.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźLeki recepturowe w otorynolaryngologii znajdują zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń w obrębie nosa, gardła czy ucha. Przepis recepturowy: Rp. Neomycini 0,2 Hydrocortisoni 0,4 Sulfarinol ad 20,0 M.f. guttae nasale. Na podstawie powyższego przepisu wskaż działanie kliniczne oraz właściwości kropli do ucha:
1) działanie przeciwbakieryjne;
2) działanie przeciwzapalne;
3) działanie przeciwpierwotniakowe;
4) działanie przeciwwirusowe;
5) działanie obkurczające naczynia krwionośne w obrębie nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4,5.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMetronidazol jest chemioterapeutykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych bakteriami, w tym również w otorynolaryngologii. Charakteryzuje się działaniem:
1) przeciwbakteryjnym wyłącznie w stosunku do bakterii tlenowych;
2) przeciwbakteryjnym w stosunku do bakterii tlenowych, jak również beztlenowych;
3) przeciwbakteryjnym wyłącznie w stosunku do bakterii beztlenowych;
4) przeciwpierwotniakowym;
5) przeciwzapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,4,5.
- Ctylko 2.
- D3,4,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLeki recepturowe w otorynolaryngologii znajdują zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń w obrębie nosa, gardła czy ucha. Przepis recepturowy: Rp. Acidi borici 0,5 Ethanoli 70° Gliceroli aa ad 20,0 M.f. guttae otologicae Na podstawie powyższego przepisu wskaż działanie kliniczne oraz właściwości kropli do ucha:
1) działanie wysuszające w obrębie przewodu słuchowego zewnętrznego;
2) działanie odkażające;
3) działanie przeciwpierwotniakowe;
4) działanie przeciwwirusowe;
5) ze względu na obecność glicerolu powstałe krople będą kroplami o zwiększonej lepkości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D3,4,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLeki recepturowe w otorynolaryngologii znajdują zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń w obrębie nosa, gardła czy ucha. Przepis recepturowy: Rip. Resorcinoli 0,4 Acidi borici 0,6 Ethanoli 70° ad 20,0 M.f. guttae otologicae Na podstawie powyższego przepisu wskaż działanie kliniczne oraz właściwości kropli do ucha:
1) działanie przeciwzapalne;
2) działanie odkażające i wysuszające spowodowane wysoką zawartością etanolu 70°;
3) działanie przeciwpierwotniakowe;
4) działanie przeciwbakteryjne;
5) ze względu na obecność rezorcyny można stosować wyłącznie krótkotrwale.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D3,4,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do całkowitego usunięcia krtani jest:
1) rak tarczycy z zajęciem krtani;
2) rak nadgłośni w stopniu T2;
3) rak pogłośni w stopniu T1;
4) brak możliwości rekonstrukcji krtani po urazie;
5) rak przezgłośniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,3.
- C1,2,3,5.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy krtani:
- Amoże występować z zajęciem płuc.
- Bleczona jest glikokortykosteroidami.
- Crozpoznanie ustala się histopatologicznie.
- Dnie ma ustalonej przyczyny.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż badanie obrazowe, które należy wykonać u chorego z podejrzeniem nerwiaka nerwu przedsionkowo-komorowego:
- ARTG.
- Btomografia komputerowa.
- Crezonans magnetyczny.
- DPET-GT.
- Escyntrygrafia.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Holmana-Millera (antral sign) to poszerzenie otworu skrzydłowo-podniebiennego z erozją blaszki przyśrodkowej wyrostka skrzydłowatego kości klinowej, przesunięciem do przodu tylnej ściany zatoki szczękowej i wnikaniem guza do dołu skrzydłowo-podniebiennego. Występuje przy rozpoznaniu:
- Aczaszkogardlaka.
- Balergicznego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych.
- Cnaczyniakowłókniaka młodzieńczego.
- Dzespołu cichej zatoki.
- Epolipa choanalnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów masywu szczękowo-sitowego:
1) stanowią 13% nowotworów górnych dróg oddechowych;
2) nie występują guzy nabłonkowe;
3) wystąpienie jest związane z ekspozycją na pył drzewny;
4) współwystępuje neuropatia nerwu V;
5) praca z niklem zwiększa ryzyko wystąpienia;
6) współwystępuje szczękościsk.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,6.
- B3,4,5,6.
- C1,2,4,5,6.
- D3,4,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźHormonalny nieżyt nosa występuje:
- Apodczas ciąży.
- Bw akromegalii.
- Cw okresie pokwitania.
- Dw niedoczynności tarczycy.
- Ewe wszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań zewnątrzczaszkowych zapalenia zatok przynosowych zalicza się:
1) ropień Bezolda;
2) ropień podtwardówkowy;
3) zapalenie szpiku;
4) ropień oczodołu;
5) ropień mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- C3,4.
- Dtylko 4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otosklerozy:
1) jest dziedzicznie uwarunkowana;
2) występuje u ludzi i zwierząt;
3) częściej występuje u mężczyzn;
4) w 70% przypadków występuje obustronnie;
5) próba Gellégo jest patologiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4.
- C2,3,5.
- D1,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Aniewydolność fonacyjna głośni jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń głosu u pacjentów.
- Biniekcja kwasu hialuronowego do fałdów głosowych jest powszechną metodą przywracającą dobrą jakość głosu, wymaga jednak kilku tygodni rehabilitacji.
- Cdobrym wskaźnikiem poprawy głosu jest obiektywna analiza akustyczna (MDVP).
- Dmetody leczenia niewydolności fonacyjnej głośni obejmują rehabilitację głosu, chirurgię szkieletu krtani (laryngeal framework surgery) i laryngoplastykę iniekcyjną.
- Ekwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem macierzy warstwy powierzchownej blaszki właściwej.
Poznaj poprawną odpowiedźRefluks krtaniowo-gardłowy (LPR) jako termin medyczny został wprowadzony przez Amerykańską Akademię Otolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi w 2002 r. Kwestionariusze, których celem jest mierzenie występowania i ewentualnego nasilenia objawów LPR, to:
- AVHI.
- BRSI i RFS.
- CDHI i VHQ.
- DVAS.
- ERFL i RFI.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż odsetek dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym różniących się od swoich rówieśników pod względem tempa przyswajania języka i nabywana kompetencji językowych:
- A0-1%.
- B1-2%.
- C7-15%.
- D20-25%.
- E50-55%.
Poznaj poprawną odpowiedźJedna z definicji SLI — specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka — opiera się na kryteriach wykluczających, co oznacza, że problemy rozwoju mowy u dziecka nie są z nimi związane. Do kryteriów wykluczających zalicza się:
- Aupośledzenie słuchu.
- Bniski poziom inteligencji.
- Czaburzenia środowiskowe.
- Dupośledzenie umysłowe.
- Ewszystkie wyżej wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny percepcyjnej głosu stosujemy skalę:
- ADIVAS.
- BGRABS.
- CMCVP.
- DFVT.
- EVHI.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż audiogram, który przedstawia wskazania do wszczepienia implantu Bonebridge w niedosłuchach typu przewodzeniowego i mieszanego:
- A
- B
- C
- D
- Eżaden.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż kwestionariusz do oceny szumów usznych, zawierający 8 podskal, który można wykorzystać do oceny postępów terapii u pacjenta:
- ATinnitus Handicap Inventory.
- BTinnitus Functional Index.
- CTinnitus and Hearing Survey.
- DTinnitus sample Case History Questionnaire.
- ETinnitus Retraining Therapy Initial and Follow-up Interview.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż rycinę zawierającą wynik testu Toynbee'ego przy perforacji błony bębenkowej, kiedy występuje częściowe zaburzenie drożności trąbki słuchowej:
- A
- B
- C
- D
- E
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwestionariuszy oceniających jakość życia:
- Akwestionariusz Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire jest kwestionariuszem specyficznym przeznaczonych do mierzenia jakości życia u osób dorosłych korzystających z implantu ślimakowego.
- BHearing Handicap Inventory tor Adulis (HHIA) ocenia wpływ problemów związanych ze słuchem na sferę emocjonalną i socjalną.
- CKwestionariusz HUI 2 ocenia ogólną jakość życia.
- DGlasgow Health Status Inventory (GHSl) ocenia wpływ problemów zdrowotnych na jakość życia, składa się z 18 pozycji podzielonych na 3 kategorie.
- EShort Form Health Survey (SF-36) ocenia ogólną jakość życia, zawiera 8 podskal.
Poznaj poprawną odpowiedź„Do zrozumienia ludzkiej mowy wykorzystywana jest zarówno informacja wzrokowa, jak i słuchowa” — efekt ten to:
- Aefekt Aloisa Alzheimera.
- Befekt Harry'ego McGurka.
- Cefekt Johna MacDonalda.
- Defekt Stephena Johnstona.
- Eefekt Sandhya.
Poznaj poprawną odpowiedźPo wszczepieniu implantu ślimakowego (cochlear implant — CI) mogą pojawić się powikłania w funkcjonowaniu narządu przedsionkowego. Jedną z najczęstszych przyczyn przetrwałych zaburzeń błędnikowych po Cl są łagodne położeniowe zawroty głowy (benign paroxysmal positional vertigo - BPPV). Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) czynnikami predysponującymi do wystąpienia BPPV po wszczepieniu CI nie jest przyczyna niedosłuchu, wiek ani płeć;
2) uwolnienie otolitów, ich przesunięcie i podrażnienie narządu osklepkowego wynika z przedostania się do ślimaka kawałków frezowanej kości w czasie kochleostomii;
3) przyczyną BPPV u pacjentów z CI może być stymulacja elektryczna podczas aktywacji systemu implantu;
4) objawy BPPV związane z Cl są krótkotrwałe, a pacjenci dobrze reagują na manewry repozycyjne, tj. Epleya, Semonta, Lemperta, Gufoniego;
5) dotychczasowe doniesienia naukowe i praktyka kliniczna wskazują, że większość BPPV dotyczy canalolithiasis kanału półkolistego tylnego strony operowanej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,3,4.
- C2,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźRodzaj emisji otoakustycznych — wywoływanych dwoma jednocześnie podawanymi bodźcami tonalnymi o częstotliwościach f1 i f2 i odpowiednio dobranych poziomach — w których odpowiedź rejestrowana jest dla konkretnej częstotliwości, najczęściej 2f1-f2, i określana na podstawie oszacowania stosunku sygnału do szumu, to:
- Aemisje spontaniczne (spontaneous otoacoustic emissions — SOAEs).
- Bemisje produktów zniekształceń nieliniowych (distortion product otoacoustic emissions — DPOAEs).
- Cemisje otoakustyczne wywołane trzaskiem (click-evoked otoacoustic emissions — CEOAEs).
- Demisje otoakustyczne wywołane krótkimi tonami (toneburst-evoked otoacoustic emissions — TBOAEs).
- Eemisje otoakustyczne wywołane tonem (stimulus-frequency otoacoustic emissions — SFOABE).
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej stosowane leki w otolaryngologii w alergicznym zapaleniu nosa, krtani, gardła to:
1) loratadyna;
2) hydroksyzyna;
3) cetyryzyna;
4) dimenhydrynat;
5) amoksycylina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,4.
- C1,3.
- D2,3,4,5.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej wykorzystywane w otolaryngologii grupy leków to:
1) przeciwhistaminowe;
2) antagoniści jonów wapnia;
3) sympatykolityczne;
4) β₂-mimetyki;
5) antybiotyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,2.
- Cwszystkie wymienione.
- Dtylko 5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych najczęściej wywoływane jest przez:
1) cytomegalowirus;
2) papillomawirusy;
3) wirus Herpes simplex;
4) rinowirusy;
5) koronawirusy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,4.
- C3,4,5
- D1,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKortykosteroidy donosowe najczęściej stosowane Są w:
1) objawowym leczeniu polipów nosa u dorosłych;
2) leczeniu ostrego wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci;
3) objawowym leczeniu ostrego zapalenia zatok;
4) chorobie Ménière’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 4.
- C2,4.
- D1,3.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki należące do pierwszej generacji leków przeciwhistaminowych:
1) mizolastyna;
2) ketotiien;
3) loratadyna;
4) feksofenadyna;
5) hydroksyzyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,4.
- C3,4,5.
- D2,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźMetyloprednizolon z NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) może powodować:
- Akrwawienie i owrzodzenie układu pokarmowego.
- Bhipoglikemię.
- Cnagłą głuchotę.
- Dhipokaliemię.
- Etendinopatię.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami stosowanymi w leczeniu zawrotów głowy, szumów usznych i chorób związanych z zaburzeniami krążenia mózgowego są:
1) winpocetyna;
2) cynaryzyna;
3) prometazyna;
4) piracetam;
5) nicergolina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Ażadna z wymienionych.
- Bwszystkie wymienione.
- C2,3.
- D1,2,4.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźGłówna interakcja NLPZ z lekami na nadciśnienie to:
- Aszumy uszne.
- Bzmniejszenie skuteczności leczenia nadciśnienia.
- Czmniejszenie skuteczności działania przeciwgorączkowego NLPZ.
- Dprawdziwe są odpowiedzi: A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi: A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźAby zmniejszyć niekorzystne interakcje leków stosowanych w otolaryngologii, należy:
1) zastosować odpowiednio długi interwał czasowy pomiędzy przyjęciem leków;
2) podać oba leki w tym samym czasie;
3) stosować leki naprzemiennie;
4) zastosować dodatkowy lek zmniejszający ryzyko interakcji;
5) zmienić lek na taki, który jest produktem leczniczym z innej grupy farmakologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Btylko 3.
- C1,2.
- D1,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród antybiotyków stosowanych w otorynolaryngologii najczęściej niekorzystnym interakcjom podlegają:
- Amakrolidy.
- Bcefalosporyny.
- Clinkozamidy.
- Dfluorochinolony.
- Eantybiotyki β-laktamowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań zapalenia ucha środkowego:
- Anajczęstszym powikłaniem wewnątrzczaszkowym zapalenia ucha środkowego jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
- Busznopochodne ropnie mózgu najczęściej (w ok. 2/3 przypadków) umiejscawiają się w móżdżku.
- Cból w rzucie żyły wypustowej sutkowej (objaw Griesingera) jest spotykany w zakrzepowym zapaleniu zatoki esowatej.
- Dropień nadtwardówkowy to zbiornik ropny pomiędzy kością a oponą twardą.
- Ew surowiczym zapaleniu błędnika oczopląs jest skierowany typowo w stronę ucha chorego, przy zachowanym słuchu, natomiast w zapaleniu ropnym — w stronę ucha zdrowego, a ucho chore staje się głuche.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niezłośliwego guza mieszanego ślinianki:
- Aw >80% przypadków powstaje w śliniance przyusznej.
- Brośnie szybko, nie sprawiając pacjentowi prawie żadnych dolegliwości bólowych.
- Cklinicznie manifestuje się w postaci dość twardego, przesuwalnego guzka w okolicy przedusznej.
- Dzmiany rozwijające się pierwotnie w płacie głębokim długo nie dają objawów.
- Eczęściej występuje u kobiet.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół objawów popromiennego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się:
- Ablokadą i dysfunkcją trąbki słuchowej.
- Bwysiękiem w jamie bębenkowej.
- Cupośledzeniem słuchu typu przewodzeniowego.
- Djest to zaburzenie przemijające.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźU 44-letniego pacjenta z nawracającym od 4 miesięcy jednostronnym wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, bez wcześniejszych dolegliwości ze strony górnych dróg oddechowych w wywiadzie, powinniśmy podejrzewać:
- Aprzewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
- Bpolip choanalny.
- Cprzerost migdałka gardłowego.
- Dnowotwór złośliwy części nosowej gardła.
- Eperlak wrodzony ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu u 27-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego oraz uczucia zatkania ucha. Objawy pojawiły się 8 wcześniej. Wynik badania sugeruje
- Aotosklerozę ucha prawego.
- Bchorobę Ménière’a ucha prawego.
- Cguza nerwu VIII lewego.
- Dchorobę Ménière’a ucha lewego.
- Eguza nerwu VIII prawego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn obiektywnych szumów usznych nie zalicza się:
- Aprzyzwojaka niechromochłonnego.
- Bwzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
- Cmioklonii mięśnia napinacza błony bębenkowej.
- Dchoroby Pageta.
- Enerwiaka osłonkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDysfonia hiperfunkcyjna charakteryzuje się występowaniem:
- Azmniejszonego napięcia fonacyjnego mięśni krtani.
- Bnadmiernego napięcia fonacyjnego mięśni krtani.
- Cowalnej szpary głośni podczas fonacji.
- Dzwiększeniem amplitudy drgań fałdów głosowych.
- Eu osób kachektycznych (awitaminoza, niedokrwistość).
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów wirusowego zapalenia krtani nie należy:
- Azaburzenie głosu w postaci chrypki, osłabienia głosu, okresowo bezgłos.
- Buczucie drapania w gardle i krtani.
- Cduszność.
- Dprzymus pochrząkiwania i kaszlu.
- Ew laryngoskopii obserwuje się obrzękniętą, przekrwioną błonę śluzową z zarysowanym rysunkiem naczyń krwionośnych.
Poznaj poprawną odpowiedźDehiscencja kanału półkolistego pionowego może objawiać się:
1) objawem Battle’a;
2) niedosłuchem przewodzeniowym lub mieszanym;
3) zawrotami głowy wywołanymi dźwiękiem o dużym natężeniu;
4) oczopląsem wywołanym dźwiękiem o dużym natężeniu;
5) objawem Hitselbergera.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,4.
- C1,3,5.
- D1,3,4,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej spotykany niedowład nerwu krtaniowego wstecznego (dolnego) występuje przede wszystkim na skutek:
- Ajatrogennego uszkodzenia podczas zabiegów chirurgicznych na szyl (gruczoł tarczowy).
- Binfekcji wirusowych.
- Cprocesu nowotworowego (guzy przełyku).
- Dzatruć alkoholem.
- Ezaburzeń metabolicznych (cukrzyca).
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu zapobiegawczym (międzynapadowym) choroby Ménière’a nie zaleca się:
- Aspożywania co najmniej 2,5 g soli dziennie.
- Bograniczenia podaży płynów.
- Cunikania palenia tytoniu.
- Dunikania stresu.
- Estosowania środków moczopędnych i betahistyny.
Poznaj poprawną odpowiedź13-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu uporczywego, obfitego, cuchnącego wycieku z ucha i postępującego upośledzenia słuchu. W badaniu otoskopowym stwierdzono ubytek w tylno-górnym kwadrancie części napiętej błony bębenkowej. W audiometrii stwierdzono znaczny ubytek słuchu typu przewodzeniowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego przypadku:
1) właściwe rozpoznanie to perlak nabyty pierwotny;
2) właściwe rozpoznanie to perlak nabyty wtórny;
3) leczenie z wyboru — zachowawcze i polega na długotrwałej antybiotykoterapii;
4) leczenie z wyboru — chirurgiczne, a jego głównym celem jest poprawa słuchu;
5) leczenie z wyboru — chirurgiczne, a jego głównym celem jest eradykacja niszczącego procesu zapalnego (całkowite usunięcie perlaka).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,4.
- C1,5.
- D2,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyczna triada kliniczna w ostrym zapaleniu wyrostka sutkowatego obejmuje:
1) odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem okolicy zausznej;
2) porażenie nerwu odwodzącego;
3) tkliwość palpacyjną w okolicy nad wyrostkiem sutkowatym;
4) wyciek z ucha;
5) silny ból głowy zlokalizowany pozagałkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania ototoksycznego antybiotyków aminoglikozydowych:
1) antybiotyki aminoglikozydowe uszkadzają najsilniej komórki słuchowe zewnętrzne okolicy zakrętu podstawnego;
2) amikacyna wykazuje silniejszy wpływ na narząd przedsionkowy niż na ślimak;
3) niewydolność nerek nasila ototoksyczne działanie aminoglikozydów;
4) zmiany zwyrodnieniowe komórek słuchowych powodowane przez aminoglikozydy są najczęściej nieodwracalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,2,3.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż typowe cechy poprzecznego złamania kości skroniowej:
1) zwykle obserwuje się uszkodzenie błony bębenkowej i krwisty wyciek z ucha, będące skutkiem przebiegu szczeliny złamania przez przewód słuchowy zewnętrzny i ucho środkowe;
2) niedosłuch częściej ma charakter odbiorczy niż przewodzeniowy i zwykle występuje w postaci całkowitej głuchoty;
3) uszkodzenie nerwu twarzowego występuje rzadko (10-25% przypadków);
4) typowo występują zawroty głowy i oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4.
- C1,3.
- D2,4.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letni pacjent zgłasza się do poradni z powodu niedosłuchu ucha lewego od 5 miesięcy. W wywiadzie pacjent neguje występowanie bólu ucha i/lub wycieków. W badaniu otoskopowym stwierdza się pęcherzyki powietrza za pogrubiałą błoną bębenkową oraz jej ograniczoną ruchomość. W próbie Webera stwierdza się lateralizację do ucha lewego, próba Rinnego jest dodatnia w uchu prawym, a ujemna w uchu lewym. W audiometrii tonalnej stwierdza się obecność rezerwy ślimakowej bez obniżenia krzywej kostnej. W tympanometrii stwierdza się krzywą typu B. Wskaż właściwe postępowanie u tego chorego:
1) leczenie zachowawcze — stosowanie donosowych glikokortykosteroidów przez kolejne 6 miesięcy;
2) leczenie chirurgiczne — drenaż wentylacyjny ucha środkowego lewego;
3) leczenie zachowawcze — antybiotykoterapia przez 14 dni;
4) badanie endoskopowe nosa i części nosowej gardła;
5) leczenie chirurgiczne — stapedotomia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,3.
- Ctylko 2.
- D2,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPróba Binga polega na:
- Aporównaniu słyszalności strolka na drodze przewodnictwa kostnego przy otwartym (przewodnictwo kostne względne) i zamkniętym (przewodnictwo kostne bezwzględne) przewodzie słuchowym zewnętrznym.
- Bporównaniu przewodnictwa kostnego u badanego z badającym, przy założeniu, że badający ma prawidłowy słuch.
- Cporównaniu przewodnictwa kostno-chrzęstnego z przewodnictwem kostnym przez ustawienie stroika tuż przed skrawkiem.
- Dporównaniu słyszalności stroika na drodze powietrznej i kostnej w uchu badanym.
- Eprzystawieniu pobudzonego stroika do szczytu czaszki, czoła w linii pośrodkowej lub nasady nosa i ocenie lokalizowania dźwięku przez chorego.
Poznaj poprawną odpowiedźPróba Fowlera polega na:
- Adwuusznym naprzemiennym porównywaniu głośności.
- Bjednousznym wyrównaniu głośności.
- Cróżnicowaniu natężeń dźwięku.
- Docenie wielkości modulacji dźwięku.
- Eocenie zdolności różnicowania głośności dla natężeń okołoprogowych.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego po urazie głowy, u którego stwierdza się niedosłuch przewodzeniowy z rezerwą ślimakową przekraczającą 30 dB, należy podejrzewać:
- Aperforację pourazową błony bębenkowej.
- Bzłamanie poprzeczne kości skroniowej.
- Cuszkodzenie kosteczek słuchowych.
- Dwstrząśnienie błędnika.
- Eotosklerozę przedsionkową.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy podłużnego złamania kości skroniowej:
1) krwawienie z przewodu słuchowego zewnętrznego, które występuje u 60% chorych;
2) niedosłuch typu odbiorczego;
3) płynotok uszny, który pojawia się u 20-40% chorych;
4) oczopląs samoistny;
5) porażenie nerwu twarzowego występujące u ok. 50% chorych;
6) niedosłuch typu przewodzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3,5,6.
- C1,3,6.
- D1,3,4,5,6.
- E1,6.
Poznaj poprawną odpowiedźPoczątkowo niedosłuch w tej chorobie może być jednostronny, w zakresie niskich częstotliwości, w późniejszym okresie — obustronny, jednakże zazwyczaj niesymetryczny. Pacjentów charakteryzuje cicha mowa, ponieważ słyszą swój głos poprzez przewodnictwo kostne. W ok. 5% przypadków występuje niedosłuch czuciowo-nerwowy. Opis wskazuje na:
- Achorobę Ménière’a.
- Botosklerozę.
- Cguza nerwu VIII.
- Dautoimmunologiczną chorobę ucha wewnętrznego (autoimmune inner ear disease — AIED).
- Ezespół Ramsaya Hunta.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarniniak egzofityczny może powstać w wyniku:
- Aurazu mechanicznego (przedłużona intubacja) lub chemicznego (choroba refluksowa).
- Bdysfunkcji nerwowo-mięśniowej.
- Cporażenia nerwów krtaniowych.
- Dzmian w stawach pierścienno-nalewkowych.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym wskazaniem do zastosowania implantu pniowego (ABl) jest:
- Aniedosłuch przewodzeniowy.
- Bnerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2).
- Cczęściowa głuchota z grupy PDT-EC.
- Dczęściowa głuchota z grupy PDT-ENS.
- Eczęściowa głuchota z grupy PDT-EAS.
Poznaj poprawną odpowiedźZałamek Carharta to:
- Azałamek krzywej audiometrycznej dla przewodnictwa kostnego występujący w częstotliwości 4-6 kHz po narażeniu na hałas.
- Bzałamek krzywej audiometrycznej dla przewodnictwa powietrznego występujący w częstotliwości 4-6 kHz po narażeniu na hałas.
- Czałamek krzywej audiometrycznej dla przewodnictwa kostnego w częstotliwości 2 kHz występujący w wyniku mechanicznego unieruchomienia strzemiączka.
- Dzałamek krzywej audiometrycznej dla przewodnictwa powietrznego w częstotliwości 2 kHz występujący w wyniku mechanicznego unieruchomienia strzemiączka.
- Ezałamek w kształcie litery „U” charakterystyczny dla niedosłuchów uwarunkowanych genetycznie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy dysfonii czynnościowych:
- Aczęsto zaburzona koordynacja oddechowo-fonacyjno-artykulacyjna.
- Boddychanie wentylacyjne i funkcja obronna krtani pozostają sprawne i niezmienione.
- Chiperfunkcja lub hipofunkcja, czasem postać mieszana (w zakresie układu mięśniowego).
- Dchrypka, która jest wynikiem nieprawidłowej wibracji fałdów głosowych.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźAnaliza akustyczna głosu daje możliwość:
- Aobiektywnej, ilościowej oceny zaburzeń głosu i mowy.
- Bmonitorowania rezultatów leczenia (również chirurgicznego) oraz rehabilitacji głosu i mowy.
- Cdiagnozowania zawodowych chorób narządu głosu.
- Dzapisu głosu pacjenta jako dokumentacji lekarskiej.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zawodowego uszkodzenia słuchu:
1) to obustronny, trwały, odbiorczy ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowany hałasem;
2) jest wyrażany podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 30 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla 3 dowolnych częstotliwości audiometrycznych;
3) aktualnie obowiązująca definicja, nieuwzględniająca poprawki dla wieku, przyjmuje w obliczeniach średnią arytmetyczną dla częstotliwości: 1 kHz, 2 kHz i 3 kHz;
4) badanie audiometryczne należy przeprowadzić 3-krotnie w odstępach 2-godzinnych, po upływie co najmniej 12 godz. od przebywania w hałasie;
5) okres, w którym wystąpienie objawów upoważnia do rozpoznania zawodowego uszkodzenia słuchu mimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym, wynosi 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3,5.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4,5.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedosłuch uwarunkowany genetycznie, któremu towarzyszy hypochromia tęczówek, biały pukiel włosów i hypopigmentacja skóry brzucha, występuje u pacjentów z zespołem:
- AWaardenburga.
- BAlporta.
- CUshera.
- DJervella i Lange-Nielsena.
- Eskrzelowo-uszno-nerkowym.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność przerzutów obustronnych do węzłów chłonnych w raku krtani obniża 5-letnie przeżycie do:
- Aok. 50%.
- Bok. 40%.
- Cok. 30%.
- Dok. 60%.
- Eok. 10%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania próby Romberga w zaburzeniach równowagi pochodzenia obwodowego:
1) kierunek padania chorego — do tyłu;
2) kierunek padania chorego — na uszkodzony błędnik;
3) zamknięcie oczu nasila objawy;
4) sposób ustawienia głowy nie wpływa na wynik próby;
5) zamknięcie oczu bez wpływu na nasilenie objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany w narządzie przedsionkowym związane ze starzeniem nie polegają na:
- Ademineralizacji i migracji otokoniów (kamyczków).
- Bzmniejszeniu liczby komórek zwoju Scary.
- Czwiększeniu liczby włókien nerwowych nerwu przedsionkowego.
- Dgromadzeniu lipofuscyny i ciał wtrętowych oraz zwyrodnieniu aksonów jąder przedsionkowych.
- Egromadzeniu lipofuscyny i ciał wtrętowych oraz zmniejszeniu populacji komórek zmysłowych przedsionka.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów zapalenia nerwu przedsionkowego nie należy:
- Aoczopląs poziomy lub poziomo-obrotowy z fazą szybką w kierunku ucha zdrowego.
- Bupośledzenie fiksacji wzroku.
- Cobniżenie lub brak pobudliwości kalorycznej błędnika ucha chorego.
- Dniedosłuch odbiorczy ucha chorego.
- Ecofanie się dolegliwości w ciągu kilku dni.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) pochodzących z kanału półkolistego bocznego stosowany jest diagnostyczny test:
- Asupinacyjny.
- BRahko.
- CDix-Hallpike'a.
- DGufoniego.
- Egłęboki wyprostny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy oczopląsu położeniowego obwodowego:
- Astałokierunkowość, płaszczyzna pozioma lub poziomo-obrotowa, hamowanie fiksacją, wystąpienie fazy szybkiej w stronę zdrową, nasilenie po HIT.
- Bstałokierunkowość, płaszczyzna pionowa, brak hamowania fiksacją, ageotropowy, nasilenie po HIT.
- Czmiennokierunkowość, hamowanie fiksacją, ageotropowy, nasilenie po HIT.
- Dstałokierunkowość, płaszczyzna pozioma lub poziomo-obrotowa, brak hamowania fiksacją, nasilenie po HIT.
- Ezmiennokierunkowość, płaszczyzna pozioma lub poziomo-obrotowa, hamowany fiksacją, szybka faza w stronę chorą, brak wpływu HIT.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy centralnego oczopląsu spojrzeniowego:
- Akierunkowa zmienność, osłabienie przy fiksacji, nasilenie przy spojrzeniu w kierunku fazy szybkiej, brak wpływu przy HIT.
- Bkierunkowa stałość, brak wpływu fiksacji, brak wpływu przy spojrzeniu w kierunku fazy szybkiej, nasilenie oczopląsu przy HIT.
- Ckierunkowa zmienność, brak wpływu lub jego nasilenie przy fiksacji, brak wpływu lub możliwy oczopląs pionowy przy HIT.
- Dkierunkowa stałość, brak wpływu lub jego nasilenie przy fiksacji, brak wpływu lub możliwy oczopląs pionowy przy HIT.
- Ekierunkowa zmienność, brak wpływu fiksacji, brak wpływu przy spojrzeniu w kierunku fazy szybkiej, nasilenie oczopląsu przy HIT.
Poznaj poprawną odpowiedźStwierdzenie samoistnego poziomego oczopląsu centralnego wskazuje na uszkodzenie:
- Agrudki móżdżku.
- Bgórnej części rdzenia przedłużonego.
- Cjądra poprzedzającego podjęzykowego, jądra przedsionkowego przyśrodkowego, kłaczka.
- Ddna komory czwartej.
- Epęczka podłużnego przyśrodkowego obu stron.
Poznaj poprawną odpowiedźZdrowy pacjent podczas lądowania samolotu odczuł bardzo silny ból ucha, który nie przemija ani nie zmniejsza się, mimo upływu 3 dni od lotu. W badaniu laryngologicznym stwierdzono zaczerwienienie i retrakcję całej błony bębenkowej. Pacjentowi w tym przypadku należy zalecić:
- Aparacentezę.
- Bniesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Cprzedmuchanie trąbki.
- Dunikanie ruchu, najlepiej leżenie.
- Eoperację zwiadowczą (eksploratywną) ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwy udział wirusa brodawczaka ludzkiego należy uwzględnić, jeżeli w badaniu histopatologicznym guz małżowiny usznej rozpoznano jako:
- Arogowacenie słoneczne.
- Bróg skórny.
- Crogowiak kolczysto-komórkowy.
- Dczerniak.
- Erak podstawnokomórkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie podłużne kości skroniowej może wywołać powikłania wczesne i późne. Do powikłań wczesnych nie zalicza się:
- Azapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
- Bzapalenia ucha środkowego.
- Cuszkodzenia nerwu twarzowego.
- Dniedosłuchu przewodzeniowy.
- Eperlaka.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu klinicznym zmysłu równowagi przydatne są wszystkie wymienione testy, z wyjątkiem:
- Atestu Romberga.
- Btestu Unterbergera.
- Ctestu palec-nos.
- Ddiadochokinezy.
- Etestu Sabina-Feldmana.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oczopląsu kierunkowo-spojrzeniowego:
- Azmienia on kierunek zależnie od kierunku patrzenia.
- Bwskazuje na zaburzenia przedsionkowe ośrodkowe.
- Cjest przydatny do diagnozowania upojenia alkoholowego.
- Dmoże być mylony z oczopląsem skrajnego położenia, gdy gałki odchyla się za bardzo do boku (ok. 40° od linii pośrodkowej).
- Efiksacja znosi ten oczopląs.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letni pacjent zgłosił się do laryngologa z powodu niedosłuchu jednostronnego z szumami, zawrotami i uczuciem drżenia mięśni twarzy. Dolegliwości rozwijają się od kilku miesięcy, niedosłuch wystąpił nagle, ale teraz pacjent odczuwa poprawę słyszenia. Wcześniej nie zgłaszał problemów usznych. Takie dolegliwości mogą wskazywać na:
- Anerwiaka nerwu VIII.
- Bchorobę Ménière’a.
- Czapalenie błędnika.
- Dzespół Cogana.
- Epresbyacusis.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek/substancję niedziałającą ototoksycznie:
- Aneomycyna.
- Bfurosemid.
- Csalicylany.
- Dkokaina.
- Eibuprofen.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego porażenia nerwu twarzowego:
- Aporażenie to pod nazwą „porażenia Bella" stanowi najczęstszą etiologię porażeń nerwu VII.
- Bdo tego typu porażenia zalicza się także zespół Melkerssona-Rosenthala.
- Cjest to porażenie obwodowe, dla którego diagnostyczne są badanie odruchu strzemiączkowego, wydzielania łez i badanie węchu.
- Dw leczeniu stosuje się kortykosteroidy.
- Epostępujący charakter schorzenia, rozwijający się dłużej niż kilka dni, nie jest charakterystyczny.
Poznaj poprawną odpowiedźZa postępujący niedowład nerwu twarzowego nie odpowiada:
- Anerwiak nerwu twarzowego.
- Bnerwiak przedsionkowy.
- Cprzyzwojak opuszki żyły szyjnej.
- Dperlak piramidy.
- Eprzyzwojak tętnicy szyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedź