Czynnikiem etiologicznym w raku wątrobowokomórkowym nie jest:
- Awirusowe zapalenie wątroby typu B.
- Bekspozycja na aflatoksyny.
- Cmarskość alkoholowa.
- Dwirusowe zapalenie wątroby typu A.
- Ewirusowe zapalenie wątroby typu C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym należą:
1) zaawansowany wiek;
2) otyłość;
3) płeć żeńska;
4) terapia hormonalna androgenami;
5) płeć męska.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż geny supresorowe, których mutacje mają znaczenie w rozwoju raka trzustki:
1) KRAS;
2) TP53;
3) SMAD4;
4) CDKN2A/p16;
5) RAS.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW patogenezie raka urotelialnego pęcherza moczowego znaczenie mają:
1) przebyta radioterapia;
2) kamica moczowa;
3) częste infekcje wirusowe pęcherza moczowego;
4) leczenie cyklofosfamidem;
5) palenie papierosów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKłykciny płaskie stwierdzane w okolicy narządów płciowych, pach lub wewnętrznej powierzchni ud są typowe dla zakażenia:
- AHPV typ 6 i 11.
- BHPV typ 35.
- CTreponema pallidum.
- DChlamydia trachomatis.
- ENeisseria gonorrhoeae.
Poznaj poprawną odpowiedźW stanie przedrzucawkowym i w rzucawce w mikroskopowym badaniu łożyska stwierdza się:
1) krwotoki założyskowe;
2) martwicę włóknikowatą;
3) opóźnione dojrzewanie kosmków;
4) proliferację syncytiotrofoblastu;
5) przedwczesne dojrzewanie kosmków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDługotrwała ekspozycja na arsen i polichlorek winylu ma związek z rozwojem:
- Amięsaków naczyniowych wątroby.
- Bmięsaków naczyniowych trzustki.
- Ctłuszczakomięsaków wątroby.
- Dmięsaka Kaposiego.
- Emaziówczaka złośliwego.
Poznaj poprawną odpowiedźOdcinkowe zapalenie naczyń z martwicą obejmującą całą grubość ścian małych lub średnich tętnic typu mięśniowego jest typowe dla:
- Azakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic (choroby Buergera).
- Bzapalenia tętnic Takayasu.
- Cchoroby Kawasakiego.
- Dguzkowego zapalenie tętnic.
- Eziarniniakowatości Wegenera.
Poznaj poprawną odpowiedźPogrubienie błon podstawnych kłębuszków, rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe i/lub guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe są zmianami mikroskopowymi stwierdzanymi w:
- Aidiopatycznej nefropatii błoniastej.
- Bwtórnej nefropatii błoniastej.
- Cglomerulopatii cukrzycowej.
- Dogniskowym segmentowym stwardnieniu kłębuszków.
- Eglomerulopatii w zespole Alporta.
Poznaj poprawną odpowiedźAutoprzeciwciała skierowane przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R1) obecnemu na podocytach mają znaczenie w patogenezie:
- Achoroby zmian minimalnych.
- Bwtórnej nefropatii błoniastej.
- Cnefropatii IgA.
- Dpierwotnej (idiopatycznej) nefropatii błoniastej.
- Eglomerulopatii w zespole Goodpasture’a.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nabytych przyczyn atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego należą:
1) zespół antyfosfolipidowy;
2) nadciśnienie złośliwe;
3) stan przedrzucawkowy;
4) skrobiawica nerek;
5) ostra martwica cewek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność złogów C4d w kapilarach okołocewkowych w nerce przeszczepionej oraz obecność specyficznych przeciwciał przeciw antygenom dawcy przeszczepu w surowicy przemawia za:
- Aaktywnym lub przewlekłym humoralnym odrzucaniem przeszczepu.
- Bostrym odrzucaniem T-komórkowym.
- Cprzewlekłym aktywnym odrzucaniem T-komórkowym.
- Dostrą nefropatią toksyczną przeszczepu zależną od cyklosporyny.
- Eprzewlekłą nefropatią toksyczną przeszczepu zależną od cyklosporyny.
Poznaj poprawną odpowiedźKłębczaki to nowotwory wywodzące się z wyspecjalizowanych komórek kłębków naczyniowych wykazujących immunoekspresję:
- Abiałka S-100.
- Baktyny mięśni gładkich (SMA).
- CCD34.
- DCD31.
- Epodoplaniny.
Poznaj poprawną odpowiedźU 63-letniego mężczyzny stwierdzono owrzodziały guz skóry zbudowany z dużych anaplastycznych komórek o fenotypie CD3+, CD2+ CD5+, CD4+ i CD30+, Obraz mikroskopowy i fenotyp komórek odpowiadają pierwotnie skórnemu chłoniakowi:
- Aakralnemu z komórek T CD8+.
- Bz ośrodków rozmnażania.
- Canaplastycznemu z dużych komórek.
- DB-komórkowemu strefy brzeżnej.
- Erozlanemu z dużych komórek B typu kończynowego.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej kobiety stwierdzono guzek owłosionej skóry głowy, w którym komórki typu podstawnego ułożone były w gniazda otoczone homogenną szklistą substancją wnikającą również do gniazd w postaci szklistych kul. Obraz kliniczny i mikroskopowy guza odpowiada:
- Aguzowi macierzy włosa.
- Bnabłoniakowi włosowemu.
- Cgruczolakowi poromatycznemu ekrynalnemu.
- Dgruczolakowi łojowemu.
- Eoblakowi skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowymi zmianami stwierdzanymi u chorych na jaskrę są:
1) postępujące ubytki w polu widzenia;
2) zbyt wysokie ciśnienie śródgałkowe;
3) uszkodzenie tarczy nerwu wzrokowego aż do zaniku włącznie;
4) krwotok do ciała szklistego;
5) zwyrodnienie i zanik pericytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKrwotoczne zapalenie pęcherza moczowego z cytologiczną atypią komórek nabłonka może być spowodowane:
- Azakażeniem Clostridium difficile.
- Bterapią cyklofosfamidem.
- Czakażeniem prątkiem gruźlicy.
- Dzakażeniem Escherichia coli.
- Ezakażeniem Aerobacter aerogenes.
Poznaj poprawną odpowiedźWzrost ciśnienia hydrostatycznego zależny od utrudnionego odpływu żylnego stwierdza się w:
1) zaciskającym zapaleniu osierdzia;
2) marskości wątroby;
3) zaburzeniach wchłaniania;
4) zastoinowej niewydolności krążenia;
5) zespole nerczycowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźOdosobniony guz włóknisty (solitary fibrous tumor) charakteryzują:
1) pośrednia złośliwość;
2) rzadkie przerzutowanie;
3) rozrost epitelioidnych fibroblastów oraz myksoidne podścielisko;
4) immunoekspresja CD34;
5) immunoekspresja białka ALK-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na samoistne włóknienie śródmiąższowe płuc stwierdza się większe ryzyko:
- Araka płaskonabłonkowego płuca.
- Bdrobnokomórkowego raka neuroendokrynnego płuca.
- Craka gruczołowego płuca.
- Draka wielkokomórkowego neuroendokrynnego płuca.
- Eraka mięsakowatego płuca.
Poznaj poprawną odpowiedźDo następstw przełyku Barretta należą:
1) owrzodzenia przełyku;
2) zwiększone ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku;
3) zwężenie przełyku;
4) zwiększone ryzyko gruczolakoraka przełyku;
5) żylaki przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarniniak cholesterolowy ucha środkowego powstaje w wyniku:
- Aniedoszczętnego usunięcia perlaka.
- Bwirusowego zakażenia ucha środkowego.
- Cgruźliczego zapalenia ucha środkowego.
- Dprzebudowy kości błędnika kostnego.
- Ekrwotoku do ucha środkowego i niedrożności trąbki Eustachiusza.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż cechy typowe dla raka przewodowego ślinianki:
1) częściej dotyczy kobiet;
2) jest nowotworem o wysokiej złośliwości;
3) głównie rozwija się w śliniance przyusznej;
4) komórki raka wykazują dodatnią reakcję z receptorem estrogenowym (ER+);
5) mikroskopowo przypomina raka przewodowego piersi o wysokiej złośliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenia dotyczące mucoele:
1) jest torbielą retencyjną wysłaną nabłonkiem cylindrycznym;
2) jest pseudotorbielą śluzową;
3) zazwyczaj dotyczy małych gruczołów ślinowych;
4) często pojawia się u chorych na AIDS;
5) często jest poprzedzona urazem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka rozwoju brodawczaka zatokowo-nosowego typu odwróconego zalicza się:
1) ekspozycję na rozpuszczalniki organiczne;
2) nadużywanie alkoholu;
3) infekcję HPV typ 6;
4) infekcję HPV typ 16 i 18;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C1,3,4.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW mikroskopowym badaniu zmian kostnych szczęki i żuchwy komórki olbrzymie wielojądrowe stwierdza się w:
1) ziarniniaku olbrzymiokomórkowym centralnym;
2) cherubizmie;
3) torbieli tętniakowatej kości;
4) cementowiaku zarodkowym;
5) szkliwiaku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźAcanthosis nigricans jest zmianą (zespołem paraneoplazmatycznym) obserwowaną u chorych na:
- Araka nerki i raka jajnika.
- Bgruczolakoraka trzustki.
- Craka płuca i raka żołądka.
- Draka urotelialnego pęcherza moczowego i raka żołądka.
- Egruczolakoraka kory nadnerczy i raka jajnika.
Poznaj poprawną odpowiedźW hiperaldosteronizmie pierwotnym stwierdza się:
1) niskie stężenie reniny w surowicy;
2) nadciśnienie tętnicze;
3) hipokaliemię;
4) podwyższenie stężenia reniny w surowicy;
5) wysokie stężenie kortyzolu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C1,3,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajważniejszymi czynnikami złego rokowania w czerniaku naczyniówki są:
1) duże rozmiary podstawy guza;
2) typ wrzecionowatokomórkowy;
3) umiejscowienie guza w przednim odcinku oka;
4) typ nabłonkowatokomórkowy;
5) monosomia 3.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C1,3,4.
- D1,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaćmie cukrzycowej w soczewce gromadzi się:
- Akolagen l.
- Bkolagen ll.
- Cglikogen.
- Dkolagen lV.
- Esorbitol.
Poznaj poprawną odpowiedźU 60-letniego mężczyzny w węzłach chłonnych wykryto atypowy rozrost małych i średnich komórek limfoidalnych o immunofenotypie CD20+, CD5+, cyklina D1+, CD23-, CD10-, BCL2+. Immunofenotyp i morfologia komórek odpowiadają:
- Achłoniakowi grudkowemu.
- Bchłoniakowi z komórek płaszcza.
- Cbiałaczce włochatokomórkowej.
- Dchłoniakowi limfoblastycznemu z komórek
- Echłoniakowi Burkitta.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarniniaki nabłonkowatokomórkowe z martwicą i ropniami w węzłach chłonnych stwierdza się w:
- Agruźlicy.
- Bchorobie kociego pazura.
- Csarkoidozie.
- Dtoksoplazmozie.
- Emononukleozie zakaźnej.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną krwotocznego zapalenia osierdzia jest:
- Anaciek nowotworu złośliwego.
- Binfekcja bakteriami ropotwórczymi.
- Cgorączka reumatyczna.
- Dtoczeń rumieniowaty układowy.
- Emocznica.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż charakterystyczne zmiany w sercu u chorych na gorączkę reumatyczną:
1) zajęcie wszystkich warstw serca;
2) obecność guzków Aschoffa;
3) śluzowate zwyrodnienie zastawki mitralnej;
4) zajęcie tylko wsierdzia i mięśnia serca;
5) obecność drobnych skrzeplin we wsierdziu ściennym i zastawkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,5.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zmianę, która nie jest spowodowana przez bakterie ropotwórcze:
- Ajęczmień.
- Bliszajec.
- Czastrzał.
- Dliszaj płaski.
- Ezanokcica.
Poznaj poprawną odpowiedźDługotrwała zawodowa ekspozycja na radon predysponuje do rozwoju raka:
- Askóry.
- Bzatok przynosowych.
- Cpłuca.
- Dpęcherza moczowego.
- Eżołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie przeciwzakrzepowe komórek śródbłonka zależne jest od:
1) czynnika von Willebranda;
2) prostacykliny;
3) czynnika XII;
4) tlenku azotu;
5) aktywatora plazminogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKliniczna manifestacja miażdżycy objawia się najczęściej w tętnicach:
1) wieńcowych serca;
2) szyjnych;
3) biodrowych;
4) kończyn dolnych;
5) kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D1,3,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany hiperplastyczne ścian tętniczek wynikłe z pogrubienia i duplikacji błony podstawnej oraz pomnożenia miofibroblastów są typowe dla:
- Ałagodnej nefrosklerozy.
- Bnadciśnienia złośliwego.
- Cchoroby Takayasu.
- Dchoroby Kawasakiego.
- Eziarniniakowatości Wegenera.
Poznaj poprawną odpowiedźBiopsja guza oskrzela u 60-letniego mężczyzny wykazała obecność niedrobnokomórkowego raka o profilu immunologicznym: TTF-1 (-), napsinA (-), CK 7 (-), CK 20 (+), CDX2 (+), beta-katenina (+), p40 (-). Profil immunologiczny raka wskazuje na:
- Apierwotnego raka gruczołowego płuca.
- Bprzerzut raka gruczołowego z żołądka.
- Cprzerzut raka tarczycy.
- Dpierwotnego raka płaskonabłonkowego płuca.
- Eprzerzut raka gruczołowego jelita grubego.
Poznaj poprawną odpowiedźU 55-letniego pacjenta leczonego od 10 lat z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stwierdzono białkomocz (DUB 7,28 g), a w badaniu echokardiograficznym także przerost mięśnia sercowego. Wykonano biopsję gruboigłową nerki, która wykazała obecność amyloidu we wszystkich badanych kłębuszkach. Uwzględniając opis kliniczny wskaż białko prekursorowe, z którego powstały masy skrobiawicze:
- Ałańcuchy lekkie immunglobulin λ.
- BB₂-mikroglobulina.
- Ctranstyretyna.
- DAPP.
- ESAA.
Poznaj poprawną odpowiedźU 15-letniego pacjenta z pierwotnymi niedoborami odporności w badaniach serologicznych i molekularnych stwierdzono zakażenie parwowirusem B19. Ze względu na objawy kliniczne zdecydowano o wykonaniu trepanobiopsji. W których komórkach należy poszukiwać wtrętów wewnątrzjądrowych typowych dla tego wirusa?
- Aw erytroblastach.
- Bw mielocytach.
- Cw megakariocytach.
- Dw limfocytach.
- Ew makrofagach.
Poznaj poprawną odpowiedźW wycinkach pobranych podczas gastroskopii od 50-letniego pacjenta rozpoznano guza neuroendokrynnego, G1 (NET, G1). Oznacza to, że indeks mitotyczny dla tego nowotworu wynosi:
- A<1.
- B<2.
- C<5.
- D<10.
- E<15.
Poznaj poprawną odpowiedźW dysplazji włóknistej kości występują mutacje w genie:
- AGNAS1.
- BHFE.
- CMPL.
- DIDH1.
- ESH3BP2.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu endoskopowym żołądka przeprowadzonym u 70-letniego pacjenta stwierdzono zmianę w trzonie na krzywiźnie mniejszej, którą określono makroskopowo jako typ III, co odpowiada typowi:
- Adrążącemu.
- Bpowierzchownemu i zapadniętemu.
- Cpowierzchownemu i płaskiemu.
- Dpowierzchownemu i uniesionemu.
- Epolipowatemu.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną tętniaków prosowatych tętnic mózgowych jest:
- Auraz ściany tętnicy.
- Bzakażenie ściany tętnicy. tętnicy.
- Cnasilona miażdżyca tętnicy.
- Dprzewlekłe zapalenie błony środkowej
- Ewrodzony ubytek błony środkowej tętnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźŹródłem materiału zatorowego w zatorze skrzyżowanym może/mogą być:
- Azakrzep w żyle odpiszczelowej lewej.
- Bzakrzep przyścienny w lewej komorze serca.
- Czakrzep na powierzchni blaszki miażdżycowej tętnicy udowej prawej.
- Dzakrzep przyścienny w tętniaku aorty brzusznej.
- Ewegetacje na powierzchni zastawki mitralnej.
Poznaj poprawną odpowiedźU 15-letniego pacjenta z podejrzeniem celiakii wykonano badanie endoskopowe górnej części przewodu pokarmowego. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z II odcinka dwunastnicy stwierdzono całkowity zanik kosmków i hiperplazję krypt. Liczba limfocytów śródnabłonkowych wynosiła >40/100 komórek nabłonka. Według klasyfikacji Marsha opowiada to typowi:
- A2.
- B3a.
- C3b.
- D3c.
- E4.
Poznaj poprawną odpowiedźW wyniku biopsji gruboigłowej wątroby 55-letniego pacjenta nadużywającego alkoholu od kilkunastu lat najmniej oczekiwaną zmianą w preparacie mikroskopowym będzie/będą:
- Astłuszczenie drobno- i wielkokropelkowe hepatocytów.
- Bzwyrodnienie balonowate hepatocytów.
- Cciałka Mallory’ego.
- Dnacieki z plazmocytów w zrazikach wątrobowych.
- Ewłóknienie wokół żyły środkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych chorób nie została wywołana w mechanizmie nadwrażliwości typu II?
- Azespół Goodpasture’a.
- Bniedokrwistość złośliwa.
- Cdystrofia miotoniczna.
- Dnużliwość mięśni.
- Epęcherzyca zwykła.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra warstwa ściany jelita jest często nieobecna w uchyłkach?
- Ablaszka właściwa błony śluzowej.
- Bblaszka mięśniowa błony śluzowej.
- Cbłona podśluzowa.
- Dbłona mięśniowa.
- Epodsurowicówkowa tkanka tłuszczowa.
Poznaj poprawną odpowiedźU 35-letniego pacjenta skarżącego się na ogólne osłabienie stwierdzono znacznego stopnia hepatosplenomegalię oraz niedokrwistość i małopłytkowość, a w badaniach obrazowych odcinkowe ścieńczenie warstwy korowej oraz rozrzedzenie i zatarcie struktury kości udowych, bez odczynów okostnowych. W pobranym trepanobioptacie obecne były ławice dużych makrofagów z cytoplazmą o wyglądzie zgniecionego papieru. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną i obraz moriologiczny zmian, pacjent jest najprawdopodobniej nosicielem mutacji w genie:
- ACOL3A1.
- BFBN1.
- CGBA.
- DSMPD1.
- EGALT.
Poznaj poprawną odpowiedźW węźle chłonnym pachwinowym pobranym od 44-letniego pacjenta rozpoznano chłoniaka grudkowego (FL, follicular pattern, low grade). W ilu nowotworowych grudkach powinna być oceniana liczba centroblastów w celu wiarygodnego określenia stopnia złośliwości tego nowotworu?
- A5.
- B10.
- C15.
- D20.
- E25.
Poznaj poprawną odpowiedźChłoniaki indolentne transformują najczęściej w:
- Achłoniaka limfoblastycznego.
- Bchłoniaka Hodgkina.
- Cchłoniaka Burkitta.
- Dchłoniaka rozlanego z dużych komórek
- Echłoniaka o wysokim stopniu złośliwości z komórek
Poznaj poprawną odpowiedź80-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ortopedii ze złamaniem szyjki głowy kości udowej prawej po upadku z własnej wysokości. Leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i przewlekłej choroby wieńcowej. Pacjentkę znaleziono martwą w łóżku w drugiej dobie hospitalizacji w środę o godz. 22.00. Sekcję naukowo-lekarską pacjentki będzie można przeprowadzić najwcześniej w:
- Aczwartek o godz. 6.00.
- Bczwartek o godz. 10.00.
- Cczwartek o godz. 14.00.
- Dczwartek o godz. 22.00.
- Epiątek o godz. 10.00.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu radiologicznym klatki piersiowej wykonanym w ramach badań okresowych u bezobjawowego 35-letniego pacjenta stwierdzono obecność guza śródpiersia. W materiale z guza pobranym do badania histopatologicznego stwierdzono obecność grudek chłonnych z zanikowymi ośrodkami rozmnażania, otoczonych przez szeroką strefę płaszcza, miejscami obejmującą po dwa ośrodki. Widoczna była także bogata sieć naczyń krwionośnych, miejscami szkliwiejących i penetrujących ośrodki rozmnażania. Zatoki były nieobecne. U pacjenta można rozpoznać z dużym prawdopodobieństwem:
- Achorobę Castlemana.
- Bdermatopatyczne zapalenie węzłów chłonnych.
- Cprogresywną transformację ośrodków rozmnażania.
- Dchłoniaka z komórek płaszcza.
- Enieklasycznego chłoniaka Hodgkina.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas oceny mikroskopowej trepanobioptatu pobranego od 31-letniego pacjenta z rozpoznanym z węzła chłonnego klasycznym chłoniakiem Hodgkina stwierdzono prawidłowy stosunek komórek układu granulocytarnego do erytrocytarnego, czyli:
- A5:1.
- B3:1.
- C1:1.
- D1:2.
- E1:4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z elementów akronimu TORCH został niewłaściwie rozwinięty?
- AT — toxoplasma.
- BO — others.
- CR — rubella.
- DC — chlamydia.
- EH — herpes.
Poznaj poprawną odpowiedźW wycinku pobranym z twardych, guzowatych zmian błony śluzowej jamy nosowej 55-letniego pacjenta stwierdzono obecność obfitych nacieków z mieszanych komórek zapalnych — poliklonalnych plazmocytów, limfocytów i rozproszonych piankowatych makrofagów oraz ciałek Russela. Makrofagi te to najprawdopodobniej:
- Akomórki Armaniego i Ebsteina.
- Bkomórki Mikulicza.
- Ckomórki Motta.
- Dkomórki Tzancka.
- Ekomórki Virchowa.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym rakiem neuroendokrynnym krtani jest:
- Arak neuroendokrynny dobrze zróżnicowany.
- Brak neuroendokrynny średnio zróżnicowany.
- Crak neuroendokrynny nisko zróżnicowany z małych komórek.
- Drak neuroendokrynny nisko zróżnicowany z dużych komórek.
- Eżaden z wymienionych, ponieważ wszystkie wymienione wyżej raki występują z taką samą częstością.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka NUT:
1) jest to agresywna postać niskozróżnicowanego raka;
2) charakteryzuje się translokacją t (16;19), w której bierze udział gen NUT;
3) pojawia się szczególnie w regionie klatki piersiowej;
4) charakteryzuje się pomyślnym rokowaniem;
5) występuje u dzieci i dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,2.
- C1,2,4.
- D1,3,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMutacja EGFR związana z kinazą tyrozynową umożliwia terapię celowaną u chorych:
- Az rakiem drobnokomórkowym płuca.
- Bz gruczolakorakiem płuca.
- Cz rakiem wielkomórkowym neuroendokrynnym płuca.
- Dz rakiem płaskonabłonkowym płuca.
- Ez rakowiakiem atypowym płuca.
Poznaj poprawną odpowiedźOgniska fibroblastyczne w płucach są jedną z charakterystycznych cech:
- Asarkoidozy.
- Bzapalenia płuc z nadwrażliwości.
- Czachłystowego zapalenia płuc.
- Didiopatycznego włóknienia płuc.
- Ezłuszczającego się śródmiąższowego zapalenia płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźTriada objawów: bezbolesny krwiomocz, utrzymująca się gorączka i tępy ból brzucha w okolicy boku, jest charakterystyczna dla:
- Araka pęcherza moczowego.
- Braka prostaty.
- Craka nerki.
- Draka cewki moczowej.
- Eraka szyjki macicy.
Poznaj poprawną odpowiedźW talasemii dużej (thalassemia maior) dominują objawy:
- Aciężkiej niewydolności oddechowej.
- Bgwałtownie postępującej niewydolności nerek.
- Cciężkiej niedokrwistości.
- Dgwałtownie postępującej demielinizacji.
- Epęcherzowego oddzielania naskórka.
Poznaj poprawną odpowiedźNajlepsze rokowanie w przebiegu nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST) ma nowotwór zlokalizowany w:
- Aprzełyku.
- Bżołądku.
- Cjelicie cienkim.
- Dokrężnicy.
- Eodbytnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu immunohistochemicznym jajnika Napsin (+) jest typowe dla:
- Araka surowiczego low grade.
- Braka surowiczego high grade.
- Craka endometrioidnego.
- Draka jasnokomórkowego.
- Ezłośliwego guza Brennera.
Poznaj poprawną odpowiedź13-letni chłopiec doznał złamania po minimalnym urazie. Złamanie dolnego odcinka kości udowej otacza guz cechujący się w badaniu mikroskopowym dużym pleomorfizmem, wysoką aktywnością mitotyczną i różnicowaniem chrzęstnym. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie histopatologiczne to:
- AEwing sarcoma.
- Bgiant cell of bone.
- Costeochondroma.
- Dchondrosarcoma.
- Eosteosarcoma.
Poznaj poprawną odpowiedźU 55-letniej kobiety zdiagnozowano raka piersi wykazującego amplifikację onkogenu HER-2. Produktem genu HEH-z/neu jest białko:
- AGTPaza.
- BGAP.
- Cczynnik transkrypcji jądrowej.
- Dreceptor kinazy tyrozynowej.
- Ereceptor kwasu retinowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga i PNET:
- Ato dwie odmiany tego samego nowotworu, które nie różnią się stopniem różnicowania neuroektodermalnego.
- Bto dwie odmiany tego samego nowotworu, które różnią się tylko stopniem różnicowania neuroektodermalnego.
- Cto pierwotne, najczęstsze nowotwory u dzieci.
- Dto guzy charakteryzujące się podwyższonym stężeniem katecholamin w krwi i moczu.
- Eto nowotwory charakteryzujące się dodatnim odczynem z LCA i mioglobiną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu p30/32MIC (CD99):
- Ajest charakterystyczny i specyficzny dla mięsaka Ewinga/PNET.
- Bnie występuje w chłoniakach limfoblastycznych typu T.
- Cmoże pojawiać się w niektórych RMS rhabdomyosarcoma alveolare.
- Dnie występuje w rakach neuroendokrynnych.
- Ejest charakterystycznym markerem guzów miolibroblastycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźAnaplazją w guzie Wilmsa nazywa się:
- Aobecność komórek nowotworowych z bardzo dużymi, hiperchromatycznymi jądrami oraz wielobiegunowych, hiperdiploidalnych mitoz.
- Bobecność pojedynczych komórek z hiperchromatycznymi jądrami otoczonych naciekiem limfocytarnym.
- Cobecność bardzo licznych figur podziałowych w pojedynczym polu widzenia.
- Dobecnością tandemowego układu hiperchromatycznych jąder komórkowych.
- Eobecność hiperchromatycznych jąder komórkowych towarzyszących rozetkom Homera-Wrighta.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego guza rabdoidalnego:
- Awystępuje w nerkach, tkankach miękkich i innych narządach.
- Bpojawia się najczęściej u dzieci w drugiej dekadzie życia.
- Cw przebiegu tego nowotworu można obserwować hipokalcemię.
- Drokowanie jest gorsze u starszych dzieci.
- Ew badaniach immunohistochemicznych w komórkach guza obserwuje się dodatni odczyn z desminą i mioglobiną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozrodczaka zarodkowego:
- Ajest to złośliwy nowotwór pojawiający się w prawidłowych gonadach.
- Bwywodzi się z komórek zawierających chromosom X.
- Cnowotwór ten powstaje zawsze w męskich gonadach.
- Dmikroskopowo guz zbudowany jest z komórek rozrodczych i komórek sznurów płciowych.
- Enowotwór ten występuje jedynie u dzieci do 5 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźW preparacie histologicznym powiększonego węzła chłonnego stwierdzono: zachowaną architekturę węzła ze znacznie poszerzoną strefą przykorową w postaci guzkowych pól złożonych z komórek o immunofenotypie CD1a i S100, którym towarzyszyły komórki zawierające melaninę. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem:
- Azmian reaktywnych w węźle chłonnym w sąsiedztwie czerniaka.
- Bdermatopatycznego zapalenia węzła chłonnego.
- Cchoroby Handa-Schüllera-Christiana.
- Dtoksoplazmozy.
- Ejednoogniskowej choroby Castlemana.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry marker nie występuje w komórkach nowotworowych guzkowego chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów?
- ALCA.
- BBCL-6.
- CGD20.
- DCD79a.
- ECD30.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki/chłoniaka z komórek prekursorowych (limfoblastycznych):
- Abiałaczka limfoblastyczna z komórek B występuje najczęściej u dzieci.
- Bw chłoniaku limfoblastycznym z komórek B zazwyczaj stwierdza się zajęcie tkanek pozawęzłowych.
- Cbiałaczki/chłoniaki limfoblastyczne zarówno z komórek B jak i z komórek T, charakteryzują się ekspresją TdT.
- Dkomórki nowotworowe białaczki limfoblastycznej z komórek B, niezależnie od stopnia dojrzałości, wykazują ekspresję CD10 i clg.
- Echłoniak limfoblastyczny z komórek T charakteryzuje się agresywnym przebiegiem klinicznym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które markery mają znaczenie w diagnostyce różnicowej międzybłoniaka i odczynowego rozrostu międzybłonka:
1) kalretynina;
2) EMA;
3) p53;
4) trombomodulina;
5) desmina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,5.
- C1,4.
- D1,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka płuca:
- Ajest najczęstszym podtypem raka niedrobnokomórkowego.
- Bgruczolakorak tapetujący należy do grupy wyżej zróżnicowanych i lepiej rokujących postaci.
- Cw diagnostyce różnicowej raka gruczołowego i raka płaskonabłonkowego znaczenie mają TTF-1 i p40.
- Dpostać histologiczna gruczolakoraka brodawkowego różni się od gruczolakoraka drobnobrodawkowego jedynie wielkością struktur brodawkowych.
- Estwierdzenie mutacji w genach EGFR i ALK jest kluczowym kryterium kwalifikacji chorych do terapii ukierunkowanej molekularnie.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą charakterystyczną raka endometrialnego typu I nie jest:
- Azanik endometrium jako czynnik ryzyka.
- Bobecność receptora estrogenowego i progesteronowego w komórkach nowotworowych.
- Catypowy rozrost endometrium jako zmiana prekursorowa.
- Dmutacja PTEN.
- Ewzględnie dobre rokowanie.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra cecha nie jest charakterystyczna dla mięsakoraka endometrium?
- Azarówno komórki nabłonkowego komponentu nowotworu, jak i mięsakowego wykazują ekspresję keratyny i EM
- Bprzerzuty powstają zarówno drogą naczyń krwionośnych, jak i chłonnych.
- Cobecność heterologicznych elementów nowotworu ma związek ze złym rokowaniem w niskim stadium zaawansowania choroby.
- Dwystępuje typowo u kobiet po menopauzie.
- Ejedynie w komponencie nabłonkowym stwierdza się ekspresję p16 i p53.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliska endometrium:
1) różnice między endometrialnym guzkiem stromalnym a endometrialnym mięsakiem stromalnym o małej złośliwości dotyczą sposobu rozrostu;
2) endometrialny guzek stromalny jest zmianą łagodną i nie daje nawrotów;
3) komórki nowotworowe endometrialnego mięsaka stromalnego o dużej złośliwości, niezależnie od komponentu, wykazują silną reakcję na obecność cykliny D1;
4) komórki endometrialnego mięsaka stromalnego o małej złośliwości, w przeciwieństwie do endometrialnego guzka stromalnego, są CD10+, ale ERi PR-;
5) cechą charakterystyczną zarówno endometrialnego mięsaka stromalnego o małej złośliwości, jak i endometrialnego mięsaka stromalnego o dużej złośliwości jest wrastanie do naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3.
- C1,2,5.
- D1,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajważniejszą cechą diagnostyczną mięśniakomięsaka gładkokomórkowego trzonu macicy jest:
- Aaktywność mitotyczna >15 mitoz/10 DPW.
- Bpolimorfizm jąder i komórek nowotworowych.
- Cmutacje MED12.
- Dnowotworowa martwica koagulacyjna.
- Ewielkość guza.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarniszczak dorosłych charakteryzuje się:
1) występowaniem objawów hiperestrogenizmu;
2) ekspresją EMA;
3) mutacją FOXL2;
4) ekspresją WT1;
5) ekspresją CK7.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,3,4.
- C1,2,5.
- D3,4.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrioidnego jajnika:
1) jest drugim, co do częstości występowania, nowotworem złośliwym jajnika;
2) zmianami prekursorowymi są ogniska endometriozy;
3) komórki rakowe wykazują obecność WT1;
4) w rakach endometrioidnych endometrium i jajnika występują mutacje PTEN, KRAS; w niskozróżnicowanych rakach także TP53;
5) w części przypadków rakowi endometrioidnemu jajnika towarzyszy rak endometrioidny endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B2,3,4.
- C1,2,5.
- D3,4.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciążowej choroby trofoblastycznej:
1) zaśniad groniasty całkowity charakteryzuje się prawidłową liczbą chromosomów;
2) w zaśniadzie groniastym całkowitym proliferacja trofoblastu ma charakter rozlany;
3) ryzyko rozwoju raka kosmówkowego po zaśniadzie groniastym całkowitym wynosi ok. 20%;
4) rak kosmówkowy zbudowany jest wyłącznie z wykazujących duży polimorfizm komórek nowotworowych typu syncytiotrofoblastu i cytotrofoblastu;
5) epitelioidny guz trofoblastyczny wywodzi się z komórek pośrednich trofoblastu i wykazuje obecność keratyny i p63.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C2,4.
- D2,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych nowotworów nie wywołuje zespołu Cushinga w następstwie ektopowego wydzielania ACTH?
- Arak jasnokomórkowy jajnika.
- Brak drobnokomórkowy płuca.
- Crak rdzeniasty tarczycy.
- Drakowiak oskrzelowo-płucny.
- Erak trzustki.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zmian wywołanych pierwotną nadczynnością przytarczyc nie należy:
- Azwłóknienie torbielowate kości.
- Bwapnienie przerzutowe.
- Czwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa.
- Dkamica nerkowa.
- Eguz brunatny kości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:
- Azmianą prekursorową postaci dziedzicznej raka rdzeniastego jest pierwotna hiperplazja komórek C.
- Bw rakach bez mutacji somatycznej w genie RET występują mutacje w genach RAS.
- Craki sporadyczne mają gorsze rokowanie niż raki dziedziczne.
- Dobecność mutacji somatycznej w genie HET nie ma znaczenia rokowniczego.
- Eraki rdzeniaste, które nie wykazują ekspresji kalcytoniny, zazwyczaj cechują się ekspresją CEA.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaków:
1) oponiak przejściowy ma cechy mikroskopowe oponiaka piaszczakowatego i oponiaka jasnokomórkowego;
2) najczęstszą molekularno-genetyczną zmianą są mutacje/delecje genu NF2;
3) oponiaki I stopnia równie często wykazują ekspresję progesteronu (PR), jak oponiaki III stopnia;
4) czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia oponiaka jest podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI);
5) oponiak anaplastyczny histologicznie może przypominać raka, czerniaka lub mięsaka. Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,4,5.
- C2,3,5.
- D1,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów centralnego układu nerwowego:
1) wtórny glejak zarodkowy, gwiaździak i glejak skąpowypustkowy wykazują mutacje IDH i predylekcję do lokalizacji w płacie czołowym;
2) rokowanie w pierwotnym i wtórnym glejaku zarodkowym jest podobne;
3) gwiaździak włosowatokomórkowy jest nowotworem torbielowatym, zlokalizowanym najczęściej w móżdżku;
4) rak splotu naczyniówkowego występuje najczęściej u dzieci;
5) ekspresja P53 w komórkach gwiaździaka rozlanego pozwala na odróżnienie komórek nowotworowych od reaktywnych astrocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,5.
- C1,2,5.
- D3,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki chłoniaka Burkitta:
- Awariant endemiczny jest najczęstszym nowotworem złośliwym wieku dziecięcego w Afryce Równikowej.
- Bw wariancie sporadycznym >90% wykazuje związek z infekcją EBV.
- Cinfekcja HIV jest rzadką przyczyną w wariancie związanym z immunosupresją.
- Dw patogenezie translokacja C-MYC poprzedza infekcję EBV.
- Eczynnikami związanymi ze złym rokowaniem są: zajęcie szpiku kostnego, guz >10 cm, wysoki poziom LDH.
Poznaj poprawną odpowiedźTranslokacje z udziałem genu EWSR1 wykrywane są w nowotworach tkanek miękkich:
1) tłuszczakomięsaku śluzowatym;
2) mięsaku maziówkowym;
3) mięsaku Ewinga;
4) mięsaku jasnokomórkowym;
5) mięsaku pęcherzykowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C1,2,3.
- D3,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka:
- Arozwija się z resztek prymitywnej struny grzbietowej na całej długości kręgosłupa.
- Bchondaroid chordoma nie należy do odmiany struniaka.
- Ctypowo struniaki wykazują ekspresję cytokeratyny, S100 i brachyuryny.
- Dwysoki odsetek struniaków wykazuje ekspresję GFAP.
- Edo zgonów dochodzi w skutek przerzutów odległych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo potwierdzenia rozpoznania torbieli tętniakowatej stosuje się:
- Aimmunohistochemiczną ocenę MDM2.
- Bimmunohistochemiczną oceną STAT6.
- Cfluorescencyjną hybrydyzację in situ dla genu MDM2.
- Dfluorescencyjną hybrydyzację in situ dla genu CDK4.
- Efluorescencyjną hybrydyzację in situ dla genu USP6.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników prowadzących do zaburzeń w gojeniu złamań zalicza się:
1) cukrzycę;
2) palenie tytoniu;
3) zbyt późne obciążanie złamanej kości;
4) złamanie bez przemieszczenia;
5) niedostateczne unieruchomienie złamania.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3.
- C1,2,5.
- D1,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnej osteogenezy kości:
- Ajest to najczęstsze wrodzone zaburzenie tkanki łącznej, charakteryzujące się zmniejszoną masą I nadmierną łamliwością kości.
- Bw 40% przypadków jest to choroba wywołana autosomalną mutacją genów COL1A1 i/lub COL1A2.
- Cwiększość mutacji genów COL1A1 jest dziedziczona autosomalnie dominująco.
- Dprzyjmuje się pięciostopniowy podział w zależności od stopnia nasilenia objawów klinicznych.
- Ew typie III większość pacjentów przy stosowaniu bisfosfonianów dożywa wieku dorosłego.
Poznaj poprawną odpowiedźRaki potrójnie ujemne piersi dotyczą chorych:
1) w młodszym wieku;
2) rasy kaukaskiej;
3) o wyższym stopniu zaawansowania;
4) z guzami o mniejszej średnicy;
5) z guzami o większej średnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C1,3,4.
- D1,3,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźRak z komórek Merkla to rzadko spotykany, niskozróżnicowany, neuroendokrynny rak skóry o wysokiej złośliwości i agresywnym przebiegu klinicznym. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego raka:
- Anajczęściej obserwuje się zmianę jednoogniskową.
- Bimmunohistochemiczne określenie statusu wirusa polioma komórki Merkla (MGPyV) ma znaczenie rokownicze.
- Ctypowy immunofenotyp obejmuje okołojądrową reakcję z cytokeratynami.
- Dw połowie przypadków w chwili rozpoznania występują przerzuty do węzłów chłonnych.
- Echorzy z jatrogenną immunosupresją mają wyższe ryzyko zachorowania na raka z komórek Merkla.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiele skóry to często spotykane zmiany zlokalizowane w skórze właściwej lub tkance podskórnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, które ich dotyczą:
- Atorbiel naskórkowa nie ma warstwy ziarnistej.
- Bliczne torbiele ziarniste występują w zespole Gardnera.
- Ctorbiel tricnolemmalna najczęściej jest pojedyncza.
- Dw torbieli skórzastej może występować tkanka kostna i chrzęstna.
- Ekomórki olbrzymie typu ciał obcych występują w torbieli tricholemmalnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDla zespołu Gardnera nie jest charakterystyczne występowanie:
- Akostniaków.
- Bfibromatozy.
- Cglejaka.
- Draka tarczycy.
- Eszkliwiaka.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku oceny materiału z gruczołu krokowego w badaniu mikroskopowym w obrębie utkania nowotworu stwierdza się „utkanie zbudowane z indywidualnych (niezlewających się ze sobą), dobrze wykształconych cewek gruczołowych, które wykazują polimorfizm kształtu i wielkości, często z kątowym zarysem”. Przedstawiony opis odpowiada w systemie Gleasona:
- A1 pkt.
- B2 pkt.
- C3 pkt.
- D4 pkt.
- E5 pkt.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wewątrznabłonkowej neoplazji stercza dużego stopnia (high-grade PIN):
- Ajest zmianą prekursorową raka gruczołowego stercza.
- Bstwierdzany jest w mniej niż 50% przypadków radykalnych prostaktetomii wykonanych z powodu raka stercza.
- Cstwierdzany jest w ok. 10% biopsji gruboigłowych stercza.
- Dwyprzedza rozpoznanie raka stercza o ok. 10 lat.
- Echarakteryzuje się nadekspresją AMACR, obecnością mutacji TP53, amplifikacją genu MYC oraz LOH dla chromosomu 8p 12-21.
Poznaj poprawną odpowiedźU 62-letniego pacjenta stwierdzono podwyższony poziom PSA w surowicy krwi; po badaniu ultrasonograficznym wykonano biopsję prostaty. W obrazie mikroskopowym stwierdzono: nieprawidłowe cewki zawierające resztki komórkowe, granulocyty oraz makrofagi. Wokół cewek obecne są komórki nabłonkowate, plazmocyty, eozynofile. Nie stwierdzono martwicy skrzepowej. Na podstawie danych klinicznych i obrazu mikroskopowego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Ałagodny rozrost gruczołu krokowego.
- Bzawał gruczołu krokowego.
- Cziarniniak w następstwie biopsji gruczołu krokowego.
- Dnieswoiste zapalenie ziarniniakowe gruczołu krokowego.
- Eostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neoplazji wewnątrznabłonkowej zróżnicowanej (prostej) prącia (PelN):
- Ajest związana z zakażeniem HPV.
- Bnajczęściej występuje na napletku.
- Cmakroskopowo może przybierać postać białawej plamy.
- Dczęsto rozwija się na podłożu liszaja twardzinowego.
- Emakroskopowo może przybierać postać różowej plamy.
Poznaj poprawną odpowiedź17-letniemu pacjentowi usunięto jądro, w obrębie którego stwierdzono szarobrunatnobiaławy guz, częściowo o śluzowej konsystencji. W badaniu mikroskopowym stwierdzono: obecność komórek nowotworowych układających się w sznury i pasma tworzące „sieci”; tzw. ciałka kłębkowate umieszczone w przestrzeniach torbielkowatych wyścielonych spłaszczonymi komórkami; obecne były też utworzone przez komórki nowotworowe pola lite, struktury brodawkowate oraz struktury gruczołowej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu:
- Akomórki nowotworowe mogą przypominać hepatocyty.
- Bnie stwierdza się podwyższonego poziomu AFP w surowicy krwi.
- Cw niektórych postaciach nowotworu obserwuje się grube błony podstawne.
- Dmogą występować warianty oporne na chemioterapię.
- Ew cytoplazmie komórek nowotworowych można stwierdzić tzw. ciałka hialinowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów śluzowych torbielowatych trzustki (mucinous cystic neoplasm — MCN):
- Amogą mieć do 30 cm średnicy.
- Bmogą być jedno- lub wielokomorowe.
- Ctorbiele zawierają gęsty śluz.
- Dnależą do nowotworów części zewnątrzwydzielniczej.
- Ew nabłonku zmiany nie stwierdza się dysplazji.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego piersi:
- Ajest agresywną postacią raka piersi.
- Bnajczęściej jest rakiem typu NST (NOS).
- Cwystępują liczne zatory nowotworowe naczyń skóry.
- Dw okolicy raka skóra jest chłodniejsza.
- Ew komórkach raka stwierdza się nadekspresję E-kadheryny.
Poznaj poprawną odpowiedźU 12-letniej dziewczynki w przebiegu złośliwego rozrostu hematologicznego stwierdzono znaczne powiększenie jajników związane z obecnością nacieków nowotworu. To zjawisko jest charakterystyczne dla:
- Aszpiczaka plazmocytowego.
- Bchłoniaka Burkitta.
- Cziarniniaka grzybiastego.
- Dchłoniaka anaplastycznego z komórek T.
- Eostrej białaczki szpikowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów złośliwości histologicznej nowotworów glejowych nie należy:
- Aobecność martwicy w guzie.
- Baktywność mitotyczna.
- Cstopień atypii komórek i jąder.
- Dstatus IDH1, p53 i ATRX.
- Eobecność proliferacji mikronaczyniowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwiaków:
- Amogą być mnogie w nerwiakowłókniakowatości.
- Bwywodzą się z osłonki i naciekają nerw, rozdzielając aksony.
- Cujawniają ekspresję S100, są EMA- i merlinonegatywne.
- Dśródczaszkowo dotyczą najczęściej nerwu VIII.
- Eciałka Verocaya są elementem utkania Antoni B.
Poznaj poprawną odpowiedźNaciekanie >50% grubości błony mięśniowej trzonu macicy przez raka gruczołowego szyjki tego narządu oznacza przyporządkowanie w systemie TNM jako:
- AT1b.
- BT2a.
- CT2b.
- DT3a.
- ET3b.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas sekcji zwłok dojrzałego płodu z obrzękiem uogólnionym (zmarłego w 2 godz. po porodzie) pobrano wycinki do badania histopatologicznego. Badania serologiczne wykazały zakażenie u matki. W wycinku z kości i szpiku stwierdzono obecność nieprawidłowych erytroblastów z dużymi homogennymi wtrętami wewnątrzjądrowymi, otoczonych pozostałością chromatyny. Cecha ta wskazuje, że przyczyną obrzęku płodu mogło być zakażenie:
- Awirusem opryszczki zwykłej.
- Bparwowirusem B19.
- Cwirusem różyczki.
- Dwirusem Zika.
- Ewirusem cytomegalii.
Poznaj poprawną odpowiedźDla niesymetrycznej postaci wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu (IUGR) charakterystyczne jest:
- Aczęste występowanie wad wrodzonych.
- Bniewielkie ryzyko niedotlenienia okołoporodowego.
- Cprawidłowy obwód głowy.
- Dprawidłowa długość ciemieniowo-siedzeniowa.
- Eprawidłowa ilość tkanki tłuszczowej.
Poznaj poprawną odpowiedźRak trzustki przyjmuje najczęściej postać:
- Agruczolakoraka przewodowego.
- Braka płaskonabłonkowego.
- Cgruczolakoraka śluzowego.
- Draka anaplastycznego.
- Eraka brodawkowatego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nasieniaka jądra (seminoma):
- Awystępuje u mężczyzn w ok. 4-5 dekadzie życia.
- Bmimo dużych rozmiarów guza w jądrze zwykle nie stwierdza się rozsiewu choroby.
- Crokowanie w tym nowotworze jest zwykle dobre lub bardzo dobre.
- Dnasieniak należy do nowotworów gonadalnych jądra.
- Ejest to nowotwór złośliwy.
Poznaj poprawną odpowiedźWewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy (intraductal papillary mucinous neoplasm — IPMN) trzustki lokalizuje się:
- Anajczęściej w ogonie trzustki.
- Bnajczęściej w głowie trzustki.
- Cnajczęściej w drobnych przewodach trzustkowych.
- Dnajczęściej w głównych przewodach trzustkowych.
- Ew żadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż markery komórek śródbłonka przydatne w immunohistochemicznej diagnostyce różnicowej nowotworów:
1) wimentyna;
2) F VIII;
3) EMA;
4) CD31;
5) CD34.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW wycinkach dwunastnicy pobranych od chorych zakażonych Giardia lamblia stwierdza się:
1) owrzodzenie błony śluzowej;
2) skrócenie i zanik kosmków;
3) naciek zapalny z limfocytów w błonie śluzowej;
4) zniszczenie rąbka szczoteczkowego enterocytów;
5) mikroziarniniaki z komórek nabłonkowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,4,5.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka różnicowa guzów nadnercza z przerzutami raka jasnokomórkowego nerki wykaże dodatnią ekspresję:
- Akalretyniny.
- Binhibiny A i melan A.
- CPAX8, CD10, RCC, EMA.
- Dsynaptofizyny.
- Echromograniny.
Poznaj poprawną odpowiedź