Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby współistniejące z ciążąCiąża o przebiegu nieprawidłowymChoroby i problemy ginekologiczneŻeńskie narządy płcioweGinekologia operacyjnaDiagnostyka ginekologicznaPoródEndokrynologia ginekologicznaOnkologia ginekologicznaCiąża o przebiegu prawidłowymPłódGinekologia dziecięca i dziewczęcaSeksualność kobietRegulacja urodzeńPołóg

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące suplementacji w ciąży:

Aobniżone poziomy ferrytyny mogą wynikać z niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12.
Bdopuszczalne jest stosowanie suplementacji żelaza w dawce 30 mg/dl u kobiet bez anemii ze stężeniami ferrytyny < 80 mcg/l po 16 tygodniu ciąży.
Csuplementacja DHA w dawce 200mg jest zalecana u wszystkich ciężarnych.
Du kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodem powinna odbywać się pod kontrolą poziomu przeciwciał przeciwtarczycowych.
Enadmierne spożywanie białek zwierzęcych powoduje tymczasowy wzrost homocysteiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aczęstość perforacji ściany macicy w trakcie histeroskopii diagnostycznej oceniana jest na 0,13%.
Bczęstość perforacji ściany macicy w trakcie histeroskopii operacyjnej oceniana jest na 0,5-3%.
Cpowikłaniem histeroskopii może być zapalenie narządów miednicy mniejszej.
Dabsorpcja medium użytego w czasie histeroskopii może spowodować zator gazowy.
Ezespół przewodnienia występuje tylko po medium hipotonicznym (glicyna, mannitol, sorbitol).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grypy i szczepień przeciw grypie w ciąży zgodnie z informacjami zawartymi w rekomendacjach PTGiP z 2020 roku:

Aszczepienie przeciw grypie może być wykonywane w każdym trymestrze ciąży.
Bgrypa występuje częściej u kobiet ciężarnych niż poza ciążą.
Cszczepienie ciężarnej przeciw grypie chroni dziecko w pierwszych 6 miesiącach życia.
Dprzeciwciała przechodzą do dziecka głównie z pokarmem w czasie laktacji.
Ezachorowania na grypę u dzieci są rzadkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zgodnie z zaleceniami PTGiP z 2019 roku do histeroskopii w warunkach szpitalnych powinny być kwalifikowane pacjentki:

Anieródki.
Bz ograniczoną ruchomością macicy.
Cze zmianami na szyjce macicy.
Dz mięśniakami macicy.
Ez podejrzeniem przegrody w jamie macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcji porodu:

Ajest zalecana w dobrze datowanych ciążach w 41. tygodniu (pomiędzy 41. + 0. a 41. + 6. tyg.).
Bpo nieudanej indukcji porodu w 41.0 tygodniu należy rozwiązać pacjentkę cięciem cesarskim.
Cistnieje możliwość wykonania dwóch cykli preindukcji i indukcji porodu u pacjentek przyjętych do szpitala 7 dni po terminie porodu.
Dindukcja porodu u ciężarnych z PPROM przed 34. tygodniem, przy braku objawów infekcji wewnątrzowodniowej, nie jest zalecana.
Eindukcję porodu przy podejrzeniu LGA można rozważyć po 39. tygodniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czynnikami wikłającymi przebieg ciąży w grupie pacjentek z urazem rdzenia kręgowego są następujące sytuacje, z wyjątkiem:

Azwiększona częstość występowania zakażeń dolnych dróg moczowych.
Bnasilenie objawów neurogennego pęcherza moczowego stanowiących bezpośrednie zagrożenie dla terminowego donoszenia ciąży.
Czmniejszenie pojemności życiowej płuc.
Dzaburzenie perystaltyki jelit oraz procesu wchłaniania.
Ezaburzenie w układzie krążenia, a także bezczynność kończyn górnych, znacząco zwiększające ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zgodnie z ustawą z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności w przypadku zapłodnienia pozaustrojowego dopuszcza się zapłodnienie nie więcej niż sześciu żeńskich komórek rozrodczych, poza następującymi sytuacjami:

Aukończenie przez biorczynię 35. roku życia.
Bukończenie przez biorczynię 40. roku życia.
Cobecnością wskazań medycznych wynikających z choroby współistniejącej z niepłodnością.
Ddwukrotnego nieskutecznego wcześniejszego leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego.
Eobecnością endometriozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Awizyta osoby małoletniej u lekarza ginekologa powinna odbywać się w obecności przedstawiciela ustawowego.
Bwizyta osoby małoletniej u lekarza ginekologa powinna odbywać się w obecności opiekuna faktycznego.
Cfakt stwierdzenia rozpoczęcia współżycia seksualnego nie powinien być zatajony przed przedstawicielem ustawowym osoby małoletniej.
Dzaleca się, aby badanie ginekologiczne małoletniej dziewczynki przeprowadzała kobieta-ginekolog dziecięcy lub mężczyzna-ginekolog dziecięcy w towarzystwie położnej.
Eu osób małoletnich przed ukończeniem 16. roku życia przeprowadzenie badania ginekologicznego, procedur diagnostycznych i leczniczych (w tym i przepisanie środków antykoncepcyjnych) nie wymaga zgody przedstawiciela ustawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Który zabieg chirurgiczny nie ma zastosowania w leczeniu krwotoku poporodowego?

Azałożenie szwów kompresyjnych na macicę według Cho.
Blaparotomia celem założenia szwu B-Lyncha.
Cpodwiązanie tętnic biodrowych zewnętrznych.
Dnadszyjkowa amputacja trzonu macicy bez przydatków.
Epodwiązanie tętnic macicznych sposobem O’Leary’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do działań niepożądanych oksytocyny, należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Ametaliczny smak w ustach.
Bskurcz tężcowy.
Czatrucie wodne.
Dmałopłytkowość.
Ezaburzenia rytmu serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Warunkiem przeprowadzenia zabiegu Kristellera jest:
1) pełne rozwarcie ujścia zewnętrznego szyjki macicy;
2) stan po pęknięciu pęcherza płodowego;
3) główka w dnie miednicy tj. wypełnia całą próżnię i silnie napiera na mięśnie dna miednicy, lub jest w wychodzie miednicy tj. ukazuje się w szparze sromowej. Uwaga na ewentualne przedgłowie!;
4) eutroficzny płód;
5) pacjentka nie miałam wykonywanego wcześniej cięcia cesarskiego ani operacji na trzonie macicy;
6) pacjentka nie przebyła wcześniej zabiegów na szyjce macicy (np. konizacja chirurgiczna);
7) nieobecne czynniki ryzyka dystocji barkowej, prawidłowa budowa miednicy mniejszej i kanału rodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,7.
B3,4,7.
C1,2,3,4,7.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Pacjentka, 36-letnia pierwiastka zgłosiła się na swoją pierwszą wizytę celem potwierdzenia ciąży. Lekarz potwierdził ciążę żywą i zlecił rutynowe badania w tym oznaczenie poziomu glukozy na czczo. Wynik stężenia glukozy na czczo - 91 mg/dl. Pacjentka bez chorób przewlekłych, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku cukrzycy typu 2, BMI pacjentki sprzed ciąży 32 kg/m². Jaki będzie dalszy, prawidłowy algorytm diagnostyczny w kierunku cukrzycy?

Awynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest nieprawidłowy, rozpoznajemy cukrzyce ciążową, zalecamy dietę cukrzycową i kierujemy pacjentkę do diabetologa.
Bwynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest nieprawidłowy, należy zlecić niezwłocznie wykonanie testu doustnego obciążenia 75g glukozy (75g OGTT), jeżeli wynik testu będzie prawidłowy, zlecić powtórnie wykonanie 75g OGTT między 24. a 28. tygodniem ciąży.
Cwynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest nieprawidłowy, należy powtórzyć oznaczenie stężenia glukozy na czczo.
Dwynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest prawidłowy, należy zlecić wykonanie testu doustnego obciążenia 75g glukozy (75g OGTT), między 24. a 28. tygodniem ciąży.
Ewynik glukozy na czczo - 91 mg/dl jest prawidłowy, ale należy zlecić niezwłocznie wykonanie testu doustnego obciążenia 75g glukozy (75g OGTT), jeżeli wynik testu będzie prawidłowy, zlecić powtórnie wykonanie 75g OGTT między 24. a 28. tygodniem ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Macica jest równomiernie powiększona, nierówna, o zwiększonym wymiarze przednio-tylnym (a-p), zróżnicowanej echogenności, z licznymi drobnymi rejonami hipoechogennymi ( wylewy krwi i skrzepliny). W badaniu dopplerowskim rejestruje się rozproszoną, obwodową i centralną waskularyzacje, z przepływem krwi o małej prędkości. Na podstawie powyższego opisu badania ultrasonograficznego, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aadenomioza.
Bendometrioza głęboko naciekająca.
Czaśniad groniasty.
Dzespół przekrwienia biernego miednicy mniejszej.
Erak trzonu macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do poradni Patologii Ciąży trafiła ciężarna pierwiastka w 33tyg. ciąży ze skierowaniem - hipotrofia płodu. Ciąża dotychczas przebiegała fizjologicznie, pacjentka miała prawidłowo wykonane badania prenatalne w I i II trymestrze - bez odchyleń od normy. W poradni wykonano badanie USG i stwierdzono: szacowana masa płodu ( EFW) odpowiadająca 7 centylowi dla danego wieku ciążowego, przepływy naczyniowe w UtA, UA, MCA i DV prawidłowe. AFI - 8cm. Profil biofizyczny płodu prawidłowy. Jakie będzie dalsze postępowanie?

Aocena dynamiki wzrastania wraz z oceną przepływów co 2 tyg. i w przypadku utrzymania się EFW na 7 centylu oraz prawidłowych przepływach, preindukcja/indukcja w 37 tyg.
Bocena dynamiki wzrastania wraz z oceną przepływów co 1 tydz. i w przypadku utrzymania się EFW na 7 centylu oraz prawidłowych przepływach, preindukcja/indukcja w 37 tyg.
Cocena dynamiki wzrastania wraz z oceną przepływów co 2 tyg. i w przypadku utrzymania się EFW na 7 centylu oraz prawidłowych przepływach, preindukcja/indukcja w 40 tyg.
Docena dynamiki wzrastania wraz z oceną przepływów co 2 tyg. i w przypadku utrzymania się EFW na 7 centylu oraz prawidłowych przepływach cięcie cesarskie w 37 tyg.
Eocena dynamiki wzrastania wraz z oceną przepływów co 2 tyg. i w przypadku utrzymania się EFW na 7 centylu oraz prawidłowych przepływach cięcie cesarskie w 40 tyg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawidłową kolejność etapów niezbędnych do rozpoczęcia i utrzymania laktacji:

Alaktogeneza, mammogeneza, galaktopoeza, galaktokineza.
Bmammogeneza, laktogeneza, galaktopoeza, galaktokineza.
Claktogeneza, mammogeneza, galaktokineza, galaktopoeza.
Dgalaktopoeza, galaktokineza, mammogeneza, laktogeneza.
Emammogeneza, laktogeneza, galaktokineza, galaktopoeza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Amniopunkcja to pobranie igłą punkcyjną płynu owodniowego poprzez nakłucie przezbrzuszne pod kontrolą ultrasonografii. Które z poniższych, nie jest wskazaniem do amniopunkcji?

Adiagnostyka zakażenia Cytomeglowirusem.
Bdiagnostyka zakażenia Toksoplazmozą.
Cdiagnostyka zakażenia Parwowirusem B19.
Ddiagnostyka wrodzonej małopłytkowości.
Ediagnostyka mukowiscydozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące nadciśnienia tętniczego (NT) wikłającego przebieg ciąży:
1) NT przewlekłe to NT występujące przed ciążą lub przed 20 tyg. ciąży i zwykle utrzymuje się do 6 tyg. po zakończeniu ciąży;
2) ciężkie NT rozpoznajemy gdy ciśnienie skurczowe >160 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe > 100 mmHg;
3) wartość ryzyka dla preeklampsji większa niż 1:100 wymaga zastosowania profilaktycznego podawania kwasu acetylosalicylowego (ASA);
4) najcięższą postacią NT w ciąży jest stan przedrzucawkowy, który występuje u ok. 12% ciężarnych;
5) stan przedrzucawkowy to NT i pojawienie się białkomoczu lub stwierdzenie dysfunkcji narządów na każdym etapie ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wykonywania laparoskopii u kobiet w ciąży:
1) stół operacyjny powinien być pochylony, najlepiej pod katem 15 stopni, w lewą stronę;
2) u pacjentki ciężarnej, wprowadza się igłę Veressa kierując ją do miednicy mniejszej;
3) gaz należy wprowadzać powoli, do uzyskania ciśnienia wynoszącego ok. 10-13 mmHg;
4) w przypadku ciąży zaawansowanej, alternatywnym miejscem wejścia do jamy brzusznej jest punkt położony 5 cm poniżej łuku żebrowego w linii środkowoobojczykowej prawej - punkt Palmera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
Btylko 4.
C2, 4.
D2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Jak określisz stopień zaawansowania endometriozy u pacjentki, u której w laparoskopii stwierdzasz: powierzchowne zmiany na otrzewnej, obu jajnikach, wszystkie o średnicy <1cm oraz częściowe zarośnięcie zagłębienia odbytniczo-macicznego?

Astopień I - endometrioza minimalna.
Bstopień II - endometrioza łagodna.
Cstopień III - endometrioza umiarkowana.
Dstopień IV - endometrioza ciężka.
Eżadne z powyższych - stopień zaawansowania endometriozy można określić dopiero po badaniu histopatologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera:

Apacjentki z ZMRKH posiadają jajniki o nieprawidłowej czynności hormonalnej.
Bu pacjentek z ZMRKH zawsze występuje aplazja macicy.
Cu pacjentek z ZMRKH możemy mieć do czynienia ze współistnieniem wad nerek, serca i palców.
Dpodstawowym objawem ZMRKH jest wtórny brak miesiączki.
Eu pacjentek z ZMRKH rozwój piersi, owłosienia pachowego I łonowego występuje z opóźnieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Nawiązując do algorytmu postępowania w przypadku łożyska wrastającego, w którym tygodniu ciąży pacjentka powinna zostać skierowana do specjalistycznego ośrodka w regionie celem potwierdzenia rozpoznania i zaplanowania dalszego postępowania w przypadku braku objawów klinicznych u pacjentki?

A22-23 hbd.
B24-25 hbd.
C26-27 hbd.
D29-30 hbd.
E32-34 hbd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Co stanowi punkt podparcia dla barku przedniego, w trakcie jego wyłaniania się, w przypadku fizjologicznego mechanizmu porodowego barków?

Akoniec kości guzicznej.
Bspojenie łonowe.
Cprzyśrodkowa część kości kulszowej.
Dłuk kości łonowej.
Ekolce kulszowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Nawiązując do algorytmu postępowania w przypadku łożyska przodującego, do którego tygodnia ciąży istnieje możliwość ambulatoryjnego jej prowadzenia w przypadku braku objawów klinicznych u pacjentki?

Ado 32 hbd.
Bdo 34 hbd.
Cdo 36 hbd.
Ddo 37 hbd.
Edo 38 hbd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące histerektomii laparoskopowej:

Apo każdym zabiegu przezpochwowej histerektomii należy wykonywać cystoskopię.
Bdo uszkodzenia pęcherza moczowego najczęściej dochodzi w trakcie preparowania szyjki macicy.
Cnajczęstszym powikłaniem histerektomii laparoskopowej jest uszkodzenie jelit.
Du pacjentek szczupłych kąt wprowadzania igły Veressa powinien być zbliżony do 45°.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej powikłanej ograniczeniem wzrastania jednego z płodów, w zależności od obserwowanego spektrum przepływu w tętnicy pępowinowej rozróżnia się trzy typy sFGR. Wskaż prawidłowe:
1) w typie 2 sFGR obserwowany jest brak lub wsteczny przepływ końcoworozkurczowy;
2) typ 1 stanowi 60% wszystkich wczesnych sFGR;
3) planowe ukończenie ciąży jednokosmówkowej z typem 1 sFGR rekomendowane jest na 32-33hbd;
4) w typie 3 małe anastomozy tętniczo-tętnicze stanowią 90% wszystkich połączeń;
5) typ 2b rozpoznajemy m.in., gdy występuje ujemna fala a w DV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 5.
C2, 3, 4, 5.
D1, 2, 5.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Które spośród poniższych zdań dot. leczenia pęcherza nadreaktywnego (OAB) są nieprawdziwe?
1) w celu zastosowania neuromodulacji nerwów krzyżowych, elektrodę umieszcza się w pierwszym otworze kości krzyżowej;
2) solifenacyna może być lekiem z wyboru u pacjentek starszych ze współistniejącymi zaburzeniami poznawczymi;
3) w leczeniu OAB podaje się podczas cystoskopii 100 jednostek botuliny A rozpuszczonej w 10 ml 0,9% NaCl w ok. 20 iniekcjach w okolicę wypieracza pęcherza moczowego;
4) mirabegron jest wysoce selektywnym lekiem antycholinergicznym;
5) dodanie desmopresyny do terapii lekiem antycholinergicznym zalecane jest u pacjentek z objawami OAB ze współistniejącą nocną poliurią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,4.
C4,5.
D3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż nieprawidłowe zdania dot. zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID):
1) bolesność przy poruszaniu szyjką macicy jest kryterium dodatkowym rozpoznania PID;
2) jednym z zalecanych schematów leczenia parenteralnego PID jest: cefotaksym, 1g i.v. co 12 godzin + doksycyclina, 100 mg i.v. co 12 godzin;
3) wskazaniem do hospitalizacji w przypadku PID jest ciąża;
4) jednym z zalecanych schematów leczenia ambulatoryjnego PID jest: ceftrakson, 500 mg i.m. w pojedynczej dawce + doksycyclina, 100 mg p.o. 2 razy dziennie przez 14 dni + metronidazol 500 mg p.o. 2 razy dziennie przez 14 dni;
5) po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia PID należy wykonać kontrolne badanie w kierunku Neisseria gonorrhoae, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma genitalum.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2.
C1,5.
D3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż nieprawdziwe zdanie dot. interpretacji badań hormonalnych w diagnostyce niepłodności kobiecej:

Aniskie wartości FSH, LH i estradiolu oznaczane 3.-5. dniu cyklu - hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Bprogesteron na 7 dni przed spodziewaną miesiączką >5 ng/ml - przebyta owulacja.
CAMH < 2 ng/ml - istotnie obniżona rezerwa jajnikowa.
Dprolaktyna > 25 ng/ml - hiperprolatynemia.
EFSH > 10 IU/ml, E2 <30 pg/ml - hipogonadyzm hipergonadotropowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawidłowe zdania dotyczące chorób autoimmunologicznych współistniejących z ciążą:
1) u pacjentek z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) ryzyko zakończenia ciąży cięciem cesarskim nie jest podwyższone a sam toczeń nie jest wskazaniem do CC;
2) w badaniu osadu moczu u ciężarnej z toczniowym zapaleniem nerek nie stwierdza się zmian;
3) ryzyko porodu przedwczesnego u ciężarnej z twardziną układową jest zwiększone o ok. 30%;
4) podczas ciąży złagodzenie objawów reumatoidalnego zapalenia stawów obserwuje się u około połowy pacjentek;
5) u pacjentek z miastenią, po cięciu cesarskim podaje się petydynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,5.
C2,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierzenia dotyczące farmakoterapii chorób sercowo-naczyniowych w ciąży.

Astosowanie u ciężarnych doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistami witaminy K jest przeciwwskazane.
Bu pacjentek z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT konieczne jest przewlekłe leczenie nieselektywnymi beta-adrenolitykami.
Cstosowanie leków kardiologicznych przed ciążą stanowi czynnik predykcyjny niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u matek.
Du kobiet z ciężką postacią kardiomiopatii okołoporodowej dobre wyniki daje leczenie bromokryptyną.
Ew profilaktyce napadowego częstoskurczu nadkomorowego u ciężarnych (PSVT) stosuje się atenolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z poniższych zestawień „lek-toksyczność prenatalna” jest nieprawdziwe?

Amorfina (przewlekłe stosowanie) - IUGR.
Berytromycyna - cholestaza ciążowa.
Caminoglkozydy - nefrotoksyczność u płodu.
Dtrimetoprim/sulfametoksazol - wady cewy nerwowej.
Echinolony - zamknięcie przewodu Botalla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) w położnictwie:
1) w przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska nie dochodzi do nasilenia fibrynolizy;
2) w diagnostyce laboratoryjnej DIC z przyczyn położniczych należy w każdym przypadku ocenić APTT i fibrynogen;
3) w patomechanizmie DIC w przebiegu zespołu HELLP ważnym elementem jest dysfunkcja komórek śródbłonka;
4) w krwotokach koagulopatia wynika głównie z hipowolemii i zużycia czynników krzepnięcia;
5) najczęstsza przyczyna ostrego DIC w położnictwie to wewnątrzmaciczne obumarcie płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B3, 4.
C2, 5.
D1, 5.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jajnika u ciężarnej:
1) nowotwory jajnika występują z częstością 1/1000 ciąż;
2) najczęstszymi nowotworami jajnika w ciąży są guzy gonadalne;
3) dopuszczalne jest leczenie operacyjne z następową chemioterapią;
4) jeżeli operacja jest niezbędna zaleca się jej wykonanie po 12 tc;
5) markery nowotworowe są czułym wskaźnikiem złośliwości guza w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do znamiennych statystycznie czynników ryzyka we wczesnym raku jajnika mających znaczenie prognostyczne należą:
1) stopień zróżnicowania histologicznego;
2) obecność komórek nowotworowych w cytologii otrzewnowej;
3) pęknięcie torbieli przed lub w czasie zabiegu operacyjnego;
4) stopień zaawansowania klinicznego raka;
5) wiek chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 2, 3.
C1, 4.
D2, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Względne kryteria nieresekcyjności raka jajnika to:
1) głębokie naciekanie proksymalnej części krezki jelita cienkiego;
2) rozsiane i zlewające się przerzuty do jelita cienkiego;
3) masywny i wieloogniskowy naciek sieci większej;
4) rozsiane zmiany na otrzewnej miednicy mniejszej i dna pęcherza;
5) rozsiane zmiany na otrzewnej kopuły przepony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 2, 3.
C1, 4.
D2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W nomenklaturze kolposkopowej do zmian typowych dla inwazji nie należy:

Aobecność naczyń atypowych.
Bmartwica.
Cguz nowotworowy.
Dkłykciny kończyste.
Eowrzodzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników rekomenduje badania przesiewowe w ciąży:
1) tzw. test złożony: obejmujący USG (z pomiarem NT, CRL, FHR) oraz test podwójny (z oznaczeniem z krwi obwodowej wolnej podjednostki Beta HCG oraz syntetyzowanego przez łożysko białka PAPP-A;
2) wykonania wyłącznie testu podwójnego z oznaczeniem z krwi obwodowej wolnej podjednostki beta HCG oraz syntetyzowanego przez łożysko białka PAPP-A;
3) badania biochemiczne II trymestru w tym test potrójny lub poczwórny;
4) NIPT czyli badanie polegające na analizie pozakomórkowego cffDNA we krwi matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,4.
C2,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do czynników ryzyka rozwoju osteoporozy należą:
1) menopauza;
2) długotrwała terapia kortykosteroidami;
3) picie alkoholu i palenie papierosów;
4) współwystępowanie niektórych chorób w tym RZS, hiperwitaminozy D, nadczynności przysadki;
5) długotrwałe unieruchomienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
Dtylko 4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Przedwczesna niewydolności jajników (POI) według rekomendacji ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embriology) rozpoznawana jest w przypadku:
1) rzadkiego miesiączkowania lub braku miesiączki przez okres co najmniej 6 miesięcy;
2) podwyższonego stężenia FSH w surowicy krwi >25IU/l oznaczanego dwukrotnie w odstępach > 4 tygodni;
3) rzadkiego miesiączkowania lub braku miesiączki przez okres co najmniej 4 miesięcy;
4) obniżonego stężenia hormonu antymullerowskiego AMH < 0,7ng/ml;
5) zmniejszenia rezerwy jajnikowej oszacowanej w USG AFC - antral folical count poniżej 20.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,4.
C4,5.
D1,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zespół Ashermana to:

Azaburzenia miesiączkowania o etiologii podwzgórzowej.
Bzespół bólowy miednicy małej.
Ccałkowite zarośnięcie jamy macicy.
Dzespół zaburzeń różnicowania płci.
Ezespół przedwczesnego dojrzewania płciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Przeciwwskazaniem do histeroskopii nie jest:

Apodejrzenie ciąży ektopowej.
Brak szyjki macicy.
Caktywna infekcja rzeżączkowa.
Dobfity krwotok z objawami hipowolemii.
Eciężkie schorzenia ogólnoustrojowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków macicy:
1) to najczęściej występujący nowotwór złośliwy macicy;
2) rokowanie w tych guzach jest bardzo poważne - wskaźniki przeżyć 5 letnich nie przekraczają 50%;
3) charakteryzują się agresywnym przebiegiem;
4) pierwszym etapem leczenia jest radioterapia;
5) podstawą leczenia jest zabieg chirurgiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4, 5.
B1, 2, 3.
C2, 3, 4.
D2, 3, 5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż stwierdzenie prawdziwe.

Aw licznych badaniach wykazano, że uważne prześledzenie przebiegu moczowodu podczas operacji w obrębie miednicy jest skuteczniejsze w zapobieganiu urazom niż przedoperacyjna dożylna urografia czy też zakładanie stentów do światła moczowodów przed operacją.
Bprzedoperacyjna urografia umożliwia skuteczne zredukowanie liczby powikłań związanych z zabiegiem operacyjnym w obrębie miednicy mniejszej u kobiet.
Cstenty moczowodowe najskuteczniej zapobiegają ewentualnemu uszkodzeniu moczowodu podczas operacji onkologicznej.
Dpodświetlane stenty moczowodowe umożliwiają zredukowanie do zera prawdopodobieństwa uszkodzenia śródoperacyjnego moczowodów.
Ezawsze w trakcie operacji onkologicznej należy wypreparować oba moczowody, aby uniknąć możliwości ich uszkodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

65-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa z powodu krwawienia z dróg rodnych. W badaniu USG TV stwierdzono endometrium szerokości 17mm. W wykonanej biopsji endometrium stwierdzono obecność raka gruczołowego endometrioidalnego G3. Wykonany rezonans magnetyczny miednicy mniejszej wykazał naciekanie przydatków po stronie prawej, nie stwierdzono naciekania węzłów chłonnych miednicy małej i jamy brzusznej. Wskaż właściwy stopień zaawansowania raka.

AIB.
BIIIC1.
CIIIA.
DIVA.
EII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Na podstawie oceny ryzyka zaburzeń hemodynamicznych odpowiadającego różnym rodzajom arytmii opracowano poziomy nadzoru nad kobietami z zaburzeniami rytmu w okresie ciąży i określono odpowiednie sposoby postępowania w zależności od ryzyka niesionego przez różne zaburzenia rytmu serca. Które z poniższych zaburzeń rytmu serca nie należy do niskiego ryzyka w okresie ciąży?

Anapadowy częstoskurcz nadkomorowy (paroxysmal supraventricular tachycardia).
Bmigotanie przedsionków (atrial fibrillation, AF).
Cniestabilny częstoskurcz nadkomorowy (supraventricular tachycardia, SVT).
Dzespół Wolffa-Parkinsona-White’a (Wolff-Parkinson-White syndrome, WPW).
Eidiopatyczny częstoskurcz komorowy (ventricular tachycardia, VT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Aktualnie rola tokolityków ograniczona jest do hamowania czynności skurczowej na czas transportu ciężarnej z porodem przedwczesnym do ośrodka referencyjnego oraz na czas zakończenia 48-godzinnego okresu steroidoterapii prenatalnej. Obecnie w Polsce do leczenia tokolitycznego są zarejestrowane tylko dwie grupy leków w postaci dożylnej:
* antagoniści receptora oksytocynowego, których przedstawicielem jest atozyban oraz
* krótko działający agoniści receptorów adrenergicznych typu β (β-mimetyki), np. fenoterol.
Przeciwwskazaniem do zastosowania fenoterolu jest/są:

Achoroby serca i układu krążenia.
Bnadciśnienie płucne.
Cpsychozy.
Djaskra.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W okresie ciąży dochodzi do wystąpienia szeregu zmian czynnościowych w obrębie układu moczowego. Między innymi obserwujemy prawie 80% wzrost przepływu krwi przez nerki. Mechanizmami odpowiedzialnymi za ten fenomen ciążowy są niżej wymienione, za wyjątkiem:

Awzrostu objętości minutowej serca.
Bzwiększenia odpowiedzi naczyń krwionośnych na działanie substancji wazopresyjnych, w tym angiotensyny II, noradrenaliny i wazopresyny.
Czwiększenia produkcji NO, co zapewnia ogólnoustrojową wazodylatację.
Dpodwyższenia stężenia relaksyny, która stymuluje produkcję NO i endotelin, co skutkuje rozszerzeniem wszystkich naczyń krwionośnych nerek.
Ezwiększonego rzutu minutowego serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W ciąży w wyniku zmian adaptacyjnych w obrębie układu oddechowego dochodzi do spadku ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PaCO₂) z 40 mmHg do 27-32 mmHg. Powoduje to wystąpienie zasadowicy oddechowej, która z kolei jest kompensowana przez:

Auniesienie przepony i zmniejszenie całkowitej pojemności płuc o 4-5%.
Bzmniejszenie częstości oddechów u ciężarnej.
Cwydalanie wodorowęglanów przez nerki.
Dzwiększoną podatność płuc.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W przebiegu ciąży dochodzi do istotnych zmian w układzie krzepnięcia, które prowadzą do zwiększonej gotowości prozakrzepowej. Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do czynników prowadzących do zwiększonej gotowości prozakrzepowej.

Azwiększenie oporności na działanie aktywowanego białka C w III trymestrze ciąży.
Bzwiększenie stężenia białka S.
Cwzrost stężenia czynników krzepnięcia: I (fibrynogen), II (protrombina), V, VII, VIII, X, XII i czynnika von Willebrandta.
Dwzrost aktywności inhibitorów fibrynolizy PAI-1 i PAI-2.
Eobniżenie stężenia czynnika XI i XIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Krótka szyjka macicy jest bardzo istotnym czynnikiem ryzyka porodu przedwczesnego. Za prawidłową długość szyjki macicy między 16⁺⁰ a 20⁺⁰ tygodniem ciąży pojedynczej uznaje się jej długość powyżej:

A15 mm.
B18 mm.
C20 mm.
D22 mm.
E25 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn w preindukcji porodu.
1) dysproporcja główkowo-miedniczna;
2) uprzednio przebyte porody zabiegowe (z użyciem próżniociągu czy kleszczy);
3) uprzednio przebytych 6 lub więcej porodów;
4) astma oskrzelowa;
5) jaskra lub podwyższone ciśnienie śródgałkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do krwotoku okołoporodowego:
1) Światowa Organizacja Zdrowia definiuje pierwotny krwotok okołoporodowy jako utratę powyżej 500 ml krwi z macicy lub z dróg rodnych w ciągu 24 godzin po porodzie drogami natury;
2) Światowa Organizacja Zdrowia definiuje pierwotny krwotok okołoporodowy jako utratę powyżej 1000 ml krwi z macicy lub z dróg rodnych w ciągu 24 godzin po porodzie drogami natury;
3) Światowa Organizacja Zdrowia definiuje pierwotny krwotok okołoporodowy jako utratę powyżej 1000 ml krwi z macicy lub z dróg rodnych w ciągu 24 godzin po przebytym cięciu cesarskim;
4) Światowa Organizacja Zdrowia definiuje pierwotny krwotok okołoporodowy jako utratę powyżej 1500 ml krwi z macicy lub z dróg rodnych w ciągu 24 godzin po przebytym cięciu cesarskim;
5) krwotok okołoporodowy jest przyczyną około 30% wszystkich zgonów matek w krajach Trzeciego Świata.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 4, 5.
C2, 3, 5.
D2, 4, 5.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Oksytocyna należy do leków uterotonicznych I rzutu w przypadku wystąpienia krwotoku okołoporodowego. Jej zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać:

A20 j.
B40 j.
C60 j.
D80 j.
E100 j.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do czynników wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego należą:
1) nadciśnienie tętnicze w poprzedniej ciąży;
2) przewlekła choroba nerek;
3) pierwsza ciąża;
4) zespół antyfosfolipidowy;
5) nadciśnienie tętnicze przewlekłe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Ciążą w późnym terminie nazywamy ciążę pomiędzy:

A38. + 0. a 38. + 6. tygodniem.
B39. + 0. a 39. + 6. tygodniem.
C40. + 0. a 40. + 6. tygodniem.
D41. + 0. a 41. + 6. tygodniem.
E42. + 0. a 42. + 6. tygodniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Kwas foliowy w dawce 0,8 mg/dobę należy zastosować przez okres 12 tygodni przed planowaną ciążą, przez okres ciąży i laktacji u pacjentki w przypadku:
1) występowania wad płodu w wywiadzie lub w najbliższej rodzinie;
2) IUGR i stan przedrzucawkowy w wywiadzie;
3) niewydolność wątroby;
4) otyłość;
5) obniżona aktywność MTHFR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 2.
C1, 2, 3.
D1, 2, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do czynników ryzyka obligujących do niezwłocznego wykonania doustnego testu obciążenia glukozą (75 g OGTT) u pacjentki we wczesnej ciąży z prawidłowym wynikiem poziomu glukozy we krwi na czczo należą:
1) BMI przed ciążą ≥30 kg/m²;
2) dodatni wywiad w kierunku cukrzycy typu 2 u żeńskich krewnych pierwszego stopnia;
3) przebycie cukrzycy ciążowej w poprzedniej ciąży;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4.
C2, 3.
D2, 3, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U ciężarnej w przypadku wystąpienia cholestazy ciążowej ze stężeniem kwasów żółciowych pomiędzy 40 a 99 μmol/l indukcję porodu zaleca się po:

A34 tygodniu ciąży.
B35 tygodniu ciąży.
C36 tygodniu ciąży.
D37 tygodniu ciąży.
E38 tygodniu ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W okresie planowania ciąży oraz w I trymestrze ciąży rekomendowany poziom hemoglobiny glikowanej we krwi wynosi:

A<6,5%.
B<7%.
C<7,5%.
D<8%.
E<8,5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Znieczulenie epiduralne może wywołać stan zagrożenia wewnątrzmacicznego płodu poprzez zmniejszenie u matki poniższych parametrów, z wyjątkiem:

Apowrotu żylnego.
Bwyrzutu serca.
Cprzepływu krwi w macicy.
Dczęstości pracy serca.
Eciśnienia tętniczego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Atroficzne zapalenie pochwy może towarzyszyć wszystkim wymienionym stanom klinicznym, z wyjątkiem:

Amenopauzy.
Blaktacji.
Cantykoncepcji hormonalnej.
Dkastracji chirurgicznej u młodych kobiet.
Epseudomenopauzy podczas leczenia endometriozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U 56-letniej kobiety po menopauzie wystąpiło 4-dniowe krwawienie z dróg rodnych po dwóch latach od ostatniej miesiączki. W wykonanej biopsji endometrium stwierdzono rozrost gruczolakowaty. Wskaż czynnik, który może wyjaśnić stwierdzone zmiany histopatologiczne w endometrium.

Aobwodowa konwersja preandrogenów w tkance tłuszczowej.
Bwydzielanie estrogenów ze zrębu jajników.
Cpodwyższone stężenie FSH.
Dzmniejszenie aromatyzacji preandrogenów związane z niedoczynnością tarczycy.
Ewydzielanie androgenów przez korę nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż zespół chorobowy, wiążący się z brakiem miesiączkowania, w którym należy oczekiwać podwyższonego stężenia gonadotropin.

Azespół Rokitańskiego -Kustnera - Hausera.
Bzespół Kallmana.
Cdysgeneza gonad.
DAnorexia nervosa.
Egruczolak przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

36-letnia nieródka zgłosiła się do ginekologa z powodu bolesnych miesiączek i niemożności zajścia w ciążę. Podaje, że wcześniej stosowała wkładkę wewnątrzmaciczną, którą usunięto z powodu utrzymujących się dolegliwości bólowych, z następową antybiotykoterapią. Obawia się czy nie ma endometriozy. Wskaż objaw, który pozwala postawić takie rozpoznanie.

Aguzkowe zgrubienia więzadeł krzyżowo - macicznych.
Bpowiększenie i bolesność jajników.
Cnieruchoma, tyłozgięta macica.
Dstwierdzenie wszczepów w laparoskopii.
Ewszystkie powyższe pozwalają rozpoznać endometriozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Dysplazja włóknisto mięśniowa (FMD) najczęściej dotyczy tętnic nerkowych i prowadzi do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Diagnostykę w kierunku FMD należy rozpocząć w przypadku:

Anadciśnienia tętniczego opornego na leczenie.
Bwykrycia małej nerki bez objawów uropatii w wywiadzie.
Cprzebytego rozwarstwienia tętnicy.
Dwykrycia szmeru w jamie brzusznej bez cech miażdżycy.
Ewszystkie powyższe stanowią wskazanie do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku FMD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W przypadku rozpoznanego zahamowania wzrastania płodu wskazaniem do hospitalizacji pacjentki nie jest:

AAEDF w tętnicy pępowinowej.
Bobecność wstecznej fali a w DV.
CMVP >4.
Dsłabsze odczuwanie ruchów płodu.
EAFI <5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do kryteriów umożliwiających rozpoznanie wczesnej postaci zahamowania wzrastania zaliczamy poniższe, za wyjątkiem:

Awieku ciążowego <32 tygodnia ciąży.
BAC lub EFW <3 centyla.
CAC lub EFW spadek >2 kwartyli w siatce centylowej.
DAC lub EFW <10 centyla + UtA PI >95 centyla.
EAAC lub EFW <10 centyla + UA PI >95 centyla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskazaniem do zakończenia ciąży z rozpoznanym prenatalnie zahamowaniem wzrastania płodu są poniższe, za wyjątkiem:

Aobniżonej <3.5 zmienności krótkoterminowej w zapisie KTG.
Bdeceleracji w zapisie KTG.
Cbraku fali a w przewodzie żylnym.
Dwstecznej fali a w przewodzie żylnym.
ECPR <5 centyla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż graniczne stężenia białka w dobowej zbiórce moczu pozwalające na rozpoznanie patologicznego białkomoczu ciężarnych.

A>100 mg.
B>150 mg.
C>200 mg.
D>250 mg.
E>300 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do głównych czynników proangiogennych odgrywających istotną rolę w waskularyzacji łożyska zaliczamy niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aczynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF).
Bczynnika wzrostu łożyska (PlGF).
Ctransformującego czynnika wzrostu typu ß (TGF ß).
Drozpuszczalnej FMS podobnej kinazy tyrozynowej 1 (sFlt-1).
Ewszystkie wymienione to czynniki proangiogenne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania siarczanu magnezu (MgSO4) w ciąży.

Azaleca się podanie MgSO4 w rzucawce.
Bpo wstrzyknięciu 4g kontynuujemy wlew 1g na godzinę przez maksymalnie 24 godziny.
Cw przypadku wystąpienia objawów toksyczności zalecane jest podanie glukonianu wapnia.
Dzalecane jest oznaczenie stężenia magnezu w surowicy krwi po zakończeniu leczenia.
Ezalecane jest monitorowanie pacjentki pod kątem wystąpienia powikłań neurologicznych i hemodynamicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do leków hipotensyjnych pierwszego rzutu stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u ciężarnych ze wskazań nagłych zaliczamy wymienione, za wyjątkiem:

ALabetalolu stosowanego dożylnie.
BHydralazyny stosowanej dożylnie.
CNifedypiny stosowanej doustnie.
DNitrogliceryny podawanej dożylnie.
Ewszystkie powyższe mogą być zastosowane jako leczenie pierwszego rzutu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące form zabezpieczenia płodności u kobiet poddawanych radioterapii miednicy małej.

Ajedną z form jest obustronna adneksektomia.
Bjedną z form jest transpozycja jajników.
Cnaświetlanie miednicy małej u kobiet chcących zachować płodność jest przeciwskazane bez względu na typ nowotworu.
Dnie istnieją możliwości zabezpieczenia płodności u kobiet poddawanych radioterapii miednicy małej.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawidłowe połączenia nowotworów i ich zmian prekursorowych:
1) rak jajowodu - EIN;
2) rak pochwy - VaIN3;
3) rak sromu -VIN 3;
4) rak szyjki macicy - HSIL;
5) rak endometrium - STIC.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do monitorowania klinicznego i zaleceń, którym podlega chora na raka kosmówki po zakończeniu leczenia chemioterapeutycznego.

Arak kosmówki to łagodny nowotwór nie wymagający monitorowania po zakończeniu leczenia.
Bpacjentka nie powinna zachodzić w ciążę przez 6 miesięcy od zakończenia leczenia.
Cpacjentka po zakończeniu chemioterapii mono lub wielolekowej nie może zajść w ciążę ze względu na wysoką toksyczność stosowanych środków na jajniki.
Dprzez dwa lata powinny być wykonywane oznaczenia hCG w odstępach miesięcznych, a następnie co 6 miesięcy aż do końca życia. Jednocześnie z zaleceniem antykoncepcji hormonalnej przez okres 2 lat.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do ginekologa zgłosiła się 35 letnia pacjentka z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego tj. ASC-US (atypowe komórki płaskonabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu). Właściwe postępowanie u tej pacjentki obejmie:
1) powtórzenie badania cytologicznego za 4-6 miesięcy;
2) pobranie wycinków do badania histopatologicznego;
3) konizacje chirurgiczną;
4) wykonanie kolposkopii;
5) wykonanie testu DNA na HPV wysokoonkogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3.
B1, 4.
Ctylko 5.
D1,2,4.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zgodnie z rekomendacjami PTGiP (Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników) właściwy schemat szczepień profilaktycznych przeciwko zakażeniom wirusem brodawczaka ludzkiego:

Au dzieci od 9 do 14 roku życia - Gardasil 9 - należy podać w schemacie dwudawkowym 0-6 do 12 miesięcy.
Bu dzieci od 9 do 13 roku życia - Gardasil 9 - należy podać w schemacie trzydawkowym 0-2-6 miesięcy.
Cu dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia - Cervarix - należy podać w schemacie 2 dawkowym 0-1 miesięcy.
Du dorosłych nie należy wykonywać szczepień przeciwko zakażeniom HPV.
Eschemat dobierany jest indywidualnie w zależności od statusu immunologicznego pacjenta/pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do rozpoznania zespołu pęcherza nadreaktywnego oraz włączenia odpowiedniego postepowania terapeutycznego niezbędne jest:

Awykonanie badania urodynamicznego.
Bwykonanie badania cystometrycznego.
Cwywiad oraz stwierdzenie obecności objawów klinicznych tj. częstomoczu, parcia naglącego, nykturii.
Dwykonania cystoskopii.
Estwierdzenia wycieku moczu przez cewkę moczową w trakcie próby Valsalvy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawidłową charakterystykę torbieli czynnościowych jajnika:

Atorbiel folikularna - występują przed owulacją, charakteryzuje je gruba ściana wypełniona płynem o pośredniej echogeniczności.
Btorbiel ciałka żółtego - powstaje wskutek krwawienia do ciałka żółtego lub jego nieprawidłowej resorpcji, charakteryzuje je cienka, regularna ściana bez przepływów naczyniowych.
Ctorbiel tekaluteinowa - powstaje wskutek wysokiego stężenia LH, do czyn-ników ryzyka należy palenie tytoniu, antykoncepcja i terapia tamoksyfenem.
Dwszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż najczęstszą postać potworniaka u osób dorosłych.

Awole jajnika.
Bpotworniak niedojrzały.
Ctorbiel skórzasta.
Dpotworniak dojrzały lity.
Eobojnaczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Pacjentka lat 48 zgłosiła się do ginekologa celem wykonania cytologii. Zgłasza obfite krwawienia miesiączkowe. Hgb 10 g/dl. W badaniu ginekologicznym macica nieco powiększona, wrażliwa palpacyjnie. W USG TV: macica w przodozgięciu o wymiarach prawidłowych, widoczne cechy adenomiozy. Przydatki obustronnie bez zmian. Wskaż właściwą metodę leczenia tej pacjentki:

Apodawanie progestagenów.
Bdoustna antykoncepcja hormonalna.
Ctermoablacja endometrium.
Dcałkowite usunięcie macicy.
Ewszystkie powyższe metody mogą być zastosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż substancję, która nie bierze udziału w regulacji mikcji.

Aacetylocholina.
BATP.
Ctlenek azotu.
Dnoradrenalina.
Eserotonina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do lekarza zgłosiła się 30-letnia pacjentka po roku starania o ciążę. W wywiadzie dyspareunia i nawracające bóle w obrębie miednicy oraz nieregularne krwawienia miesięczne. W wykonanym TV USG: w jajniku prawym widoczna regularna, grubościenna przestrzeń płynowa o pośredniej echogeniczności. Jajnik prawy w kontakcie z jajnikiem lewym. Wskaż najbardziej prawdopodobne wytłumaczenie dla podawanych objawów.

Azapalenie narządów miednicy mniejszej.
Bciąża wewnątrzmaciczna.
Cciąża pozamaciczna.
Dendometrioza.
Edepresja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż nieprawidłową kombinację leku stosowanego w uroginekologii z charakterystycznymi dla niego objawami niepożądanymi:

Aoksybutynina - suchość w ustach i zaparcia.
Bmirabegron - hipotensja, bradykardia.
Ctolterodyna - wydłużony odstęp QT.
Dtoksyna botulinowa - retencja moczu.
Edesmopresyna - hiponatremia, niewydolność serca, nadciśnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka przewlekłego zespołu bólowego miednicy mniejszej?

Astan po cięciu cesarskim.
Bendometrioza.
Cwywiad w kierunku wykorzystywania seksualnego.
Dobciążony wywiad położniczy.
Ekrótkie cykle miesiączkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zespół Fitz-Hugha-Curtisa to:

Aanomalia budowy narządów płciowych polegająca na obecności niedrożnej szczątkowej pochwy po jednej stronie oraz tożstronnej wady nerki.
Binaczej zespół feminizujących jąder.
Cpowikłanie zapalenia narządów miednicy mniejszej polegające na przejściu zapalenia na torebkę wątroby.
Dzespół genetyczny związany z podwyższonym ryzykiem rozwoju nowotworów, w tym raka endometrium i raka jelita grubego.
Eobecność płynu w jamie brzusznej i jamie opłucnowej w przebiegu nowotworu łagodnego jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące użycia materiałów syntetycznych w uroginekologii.

Aw przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu (SUI) implantacja syntetyncznego slingu podcewkowego jest postępowaniem standardowym.
Bimplantacja siatki syntetycznej pozostaje metodą pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń w kompartmencie przednim.
Cprawidłowa rekonstrukcja powięziowa w kompartmencie tylnym jest równie skuteczna, co zastosowanie siatek syntetycznych.
Dsiatki stosuje się niemal wyłącznie w leczeniu nawrotów, przy sakrokolpopeksji lub w sytuacjach skomplikowanych.
Estosowanie syntetycznych materiałów protezujących jest związane z występowaniem trudno odwracalnych powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Twoją pacjentką jest 34-letnia kobieta G3P2 w 37. T.c. Jej ciąża jest powikłana cukrzycą ciążową wymagającą leczenia insuliną (GDM2). Ostatnie stężenie Hgb A1c wynosiło 6,0%. Pacjentka podaje, że jej stężenie cukru na czczo i po posiłku mieści się w granicach normy. Aktualnie szacowana masa płodu wynosi 3560g. Ciąża przebiegała do tej pory bez innych powikłań.
Wskaż stwierdzenie opisujące nieprawidłowy sposób postępowania z pacjentką.

Apacjentka powinna zostać poddana elektywnemu cięciu cesarskiemu w 38. t.c., aby uniknąć dystocji barkowej.
Bjeśli nie dojdzie do porodu samoistnego, należy przeprowadzić indukcję porodu w 40+0 tygodniu.
Cpo 6 tygodniach od zakończenia ciąży pacjentka powinna być poddana testowi obciążenia 75 g glukozy.
Dw okresie karmienia piersią dopuszczalne jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jednoskładnikowych.
Ew trakcie porodu pacjentce może zostać podany wlew glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

24-letnia kobieta na wizycie w 8 tygodniu ciąży podaje w wywiadzie zatorowość płucną, która wystąpiła 7 lat temu podczas pierwszej ciąży. Leczona była heparyną, a następnie przez kilka miesięcy warfaryną. Nie ustalono przyczyny zatorowości - pacjentka nie miała wykonanych w kierunku żadnych badań. Od ponad 6 lat nie ma objawów choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnośnie aktualnego stanu zdrowia.

Abrak oznak choroby przez ponad 5 lat oznacza, że ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest większe niż normalnie.
Bpacjentka powinna otrzymywać profilaktyczną dawkę heparyny drobnocząsteczkowej przez cały okres ciąży i połogu.
Cultrasonografia dopplerowska nie jest przydatną techniką do oceny w kierunku zakrzepicy żył głębokich w ciąży.
Dbez określenia przyczyny choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie nie wolno w ciąży podawać profilaktycznie heparyny drobnocząsteczkowej.
Enajwiększe ryzyko nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej występuje w drugim trymestrze ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

32-letnia pacjentka G2P2 przybyła do szpitala w 35+1 tygodniu ciąży, skarżąc się na regularne, trwające od kilku godzin. skurcze macicy mniej więcej co 5 min. Zauważyła również odpływanie płynu owodniowego. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: pH pochwy 7,0, widoczny wypływający płyn owodniowy, część pochwowa znacznie skrócona, miękka, rozwarcie 4 cm, część przodująca płodu, główka, przyparta do wchodu. Temperatura u pacjentki wynosi 38,3° C, tętno 110/min, stwierdza się bolesność macicy w trakcie palpacji, także w przerwie międzyskurczowej. Monitorowanie KTG: średnie tętno płodu ok. 140 na minutę, prawidłowa oscylacja, brak deceleracji, regularne skurcze macicy co 3 minuty. W badaniu USG stwierdzono płód wielkości adekwatnej do wieku ciążowego w położeniu główkowym. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie CRP 87 mg/l, WBC 19000/mm³. Następny właściwy krok w postępowaniu u tej pacjentki to:

Apodanie betametazonu.
Bpodanie atosibanu.
Czałożenie szwu okrężnego na szyjkę macicy.
Dpodanie antybiotyków.
Ewykonanie nagłego cięcia cesarskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Który z niżej wymienionych stanów klinicznych nie jest wskazaniem do indukcji porodu?

Awewnątrzmaciczne obumarcie płodu.
Bciężki stan przedrzucawkowy w 36. tygodniu.
Ccentralne przodowanie łożyska.
Dzakażenie wewnątrzowodniowe.
Ewiek ciążowy 41+3 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

36-letnia pacjentka od wielu lat chorująca na padaczkę, planuje ciążę i chce odstawić leki przeciwdrgawkowe, ponieważ obawia się niekorzystnego wpływu tych leków na płód. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące padaczki i ciąży.

Adzieci urodzone przez matki chore na padaczkę mają zwiększone ryzyko wystąpienia anomalii strukturalnych nawet przy braku stosowania leków przeciwdrgawkowych w ciąży.
Bkobiety chore na padaczkę mogą przed zajściem w ciążę podjąć pod opieką neurologa próbę odstawienia leków przeciwpadaczkowych.
Cstosowanie kwasu walproinowego nie jest związane z ryzykiem wystąpienia rozszczepu kręgosłupa.
Dsuplementacja kwasem foliowym zmniejsza ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u płodów kobiet z padaczką przyjmujących leki przeciwdrgawkowe.
Enajczęściej opisywanymi wadami wrodzonymi u płodów kobiet z padaczką są wady cewy nerwowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Otyła 25-letnia kobieta G1P0 zgłasza się do gabinetu ginekologicznego w 8 tygodniu ciąży na swoją pierwszą wizytę prenatalną. Jest bardzo pozytywnie nastawiona do zaplanowanej ciąży i chce zapewnić jej prawidłowy przebieg. Wyliczone BMI dla pacjentki wynosi 37 kg/m². W trakcie wizyty pacjentka powinna uzyskać następujące informacje, z wyjątkiem:

Awyraźna otyłość w ciąży zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, nadciśnienia i makrosomii płodu.
Bprzybór masy ciała w ciąży w przypadku tej pacjentki powinien wynieść ok. 12-16 kg, ponieważ niedobór składników odżywczych może spowodować zaburzenie rozwoju mózgu płodu i wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania.
Cu kobiet otyłych należy spodziewać się prawidłowego rozwoju płodu nawet przy braku przyrostu masy ciała w czasie ciąży.
Dnależy unikać rozpoczynania intensywnego programu ćwiczeń w ciąży.
Eotyłość zwiększa ryzyko konieczności wykonania cesarskiego cięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Triada objawów Sabina-Pinkertona w obrazie wrodzonej toksoplazmozy obejmuje:

Awodogłowie, małoocze, zwapnienie wewnątrzczaszkowe.
Bhepatosplenomegalię, małopłytkowość, zapalenie siatkówki i naczyniówki oka.
Cwodogłowie, zapalenie siatkówki i naczyniówki, zwapnienia wewnątrzgałkowe.
Dmałogłowie, ograniczenie wzrastania płodu, małopłytkowość.
Ewodogłowie, małopłytkowość, zapalenie siatkówki i naczyniówki oka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do wad wrodzonych istotnie częściej występujących w ciąży bliźniaczej niż w ciąży pojedynczej należą wymienione, za wyjątkiem:

Astopy końsko-szpotawej.
Bprzepukliny mózgowej.
Cwad przepony.
Dnerek torbielowatych.
Eatrezji dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Na izbę przyjęć została przywieziona pacjentka w 32 tygodniu ciąży z bólami w prawym podżebrzu, poliurią, nudnościami i wymiotami. W KTG i USG potwierdzono dobrostan płodu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: podwyższoną aktywność transaminaz AST 320 U/l ALT 392 U/l, stężenie bilirubiny 4,1 mg/dl, leukocytozę 13,2 x 10³/µl, liczbę płytek 178 x 10³/µl stężenie kreatyniny 1,7 mg/dl, stężenie kwasu moczowego 7,8 mg/dl, nieznaczne wydłużenie czasu protrombinowego. W badaniu USG podwyższona echogeniczność wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej pacjentki jest:

Azespół HELLP.
Bostre ciążowe stłuszczenie wątroby.
Ckamica dróg żółciowych.
Dautoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Ezespół Budda-Chiariego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U pacjentki w trakcie porodu drogami natury wystąpiło wynicowanie macicy. W postępowaniu w przypadku wystąpienia tego powikłania znalazły zastosowanie wymienione poniżej kroki, za wyjątkiem:

Apodania 5 j. oksytocyny w bolusie przed próbą odprowadzenia macicy w prewencji wystąpienia krwotoku.
Bniepodejmowania próby oddzielenia łożyska przed repozycją macicy.
Cpodania antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Dw przypadku konieczności podania leków zwiotczających macicę przy próbie jej odprowadzenia podanie 4 g siarczanu magnezu w bolusie.
Egdy konieczna jest laparotomia, założenie zacisków na więzadła obłe i pociąganie macicy ku górze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przeciwwskazaniem do operacji slingowej nie jest:

Amieszana postać nietrzymania moczu.
Bprzedoperacyjna retencja moczu i infekcja w układzie moczowym.
Cwspółistnienie zaburzeń statyki narządów miednicy.
Dnieruchoma szyja pęcherza moczowego.
Enadrektywność wypieracza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najczęstszym śródoperacyjnym powikłaniem operacji slingowych w nietrzymaniu moczu jest/są:

Anieskuteczność leczenia i jatrogenne zaburzenia statyki narządów miednicy.
Bzespoły bólowe miednicy.
Cuszkodzenie pęcherza moczowego i krwawienie.
Duszkodzenie odbytnicy.
Euszkodzenie gałęzi nerwu zasłonowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Złotym standardem rectocoele jest:

Aoperacja plastyczna tylnej ściany pochwy.
Boperacja przezpochwowa z zastosowaniem implantu syntetycznego z podwieszeniem do więzadeł krzyżowo kolcowych.
Ckolposkaropeksja.
Dusunięcie macicy drogą pochwową.
Eoperacja le Forta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Jakim objawem nie charakteryzuje się zespół pęcherza nadreaktywnego?

Agubieniem moczu podczas wysiłku fizycznego przy przepełnieniu pęcherza.
Bgubieniem moczu oraz parciami naglącymi.
Cgubieniem moczu z uczuciem parcia, częstomoczem.
Dczęstomoczem dziennym, nokturią oraz parciami naglącymi z utratą moczu.
Eczęstomoczem dziennym, nokturią oraz parciami naglącymi bez utraty moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu:
1) brak jest wskazań do indukcji porodu przed ukończeniem 40 tygodnia ciąży u pacjentek z cukrzycą ciążową GDM-1;
2) u pacjentek z cukrzycą przedciążową indukcja porodu powinna być rozważona po 39. tygodniu ze względu na zwiększone ryzyko powikłań płodowych;
3) indukcja porodu u ciężarnych z przedwczesnym pęknięciem pęcherza płodowego (PPROM) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, przy braku objawów infekcji wewnątrzowodniowej, nie jest zalecana, gdyż nie zmniejsza ryzyka powikłań septycznych u noworodka i może się wiązać z większym ryzykiem powikłań oddechowych;
4) w ciążach z rozpoznanym ograniczeniem wzrastania płodu bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 35. tygodnia ze względu na zwiększone ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu;
5) indukcja porodu u ciężarnych z przedwczesnym pęknięciem pęcherza płodowego (PPROM) przed 34. tygodniem, przy braku objawów infekcji wewnątrzowodniowej, nie jest zalecana ze względu na wysokie ryzyko powikłań związanych z wcześniactwem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,4,5.
C2,3,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do położniczych czynników ryzyka wczesnych krwotoków okołoporodowych związanych z przebiegiem poprzednich ciąż i porodów zalicza się:
1) myomectomię w wywiadzie;
2) łożysko przodujące w poprzednich ciążach;
3) ręczne wydobycie łożyska w poprzednich ciążach;
4) rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe w wywiadzie;
5) użycie próżniociągu przy poprzednim porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Pacjentka l. 28, w 12,3 tyg. ciąży miała wykonane badania prenatalne, w wykonanym USG stwierdzono: wartość NT 1,5 mm, obecność kości nosowych, prawidłową falę przepływu w przewodzie żylnym. Stężenie białka PAPP-A wynosiło 0,31 MOM, a wolnej podjednostki beta-hCG 0,27 MOM. Skorygowane ryzyko trisomii 21 wyliczono na 1:1521, trisomii 18 na 1: 292, trisomii 13 na 1: 221. Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące postępowania u tej pacjentki:
1) konieczne jest skierowanie pacjentki na konsultację do lekarza specjalisty perinatologa lub genetyka klinicznego;
2) należy zalecić wykonanie inwazyjnych badań diagnostycznych;
3) nie zaleca się u takiej pacjentki wykonania testu NIPT (non-invasive prenatal test);
4) konieczne jest wykonanie szczegółowej oceny serca;
5) możliwe jest rozszerzenie diagnostyki o wykonanie testu potrójnego/poczwórnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C1,2,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż stwierdzenie, które w sposób nieprawidłowy opisuje postępowanie w przypadku obumarcia jednego z płodów w ciąży jednokosmówkowej w 28 tygodniu ciąży.

Anatychmiastowe ukończenie ciąży zmniejsza ryzyka uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u drugiego płodu.
Bzalecane jest seryjne wykonywanie badan ultrasonograficznych celem monitorowanie dobrostanu drugiego płodu.
Cwykonywanie transfuzji dopłodowych w przypadku zdiagnozowania niedokrwistości zmniejsza umieralność płodów, jednak nie redukuje ryzyka uszkodzenia neurologicznego.
Dpo upływie 4-6 tygodni od obumarcia należy szczegółowo ocenić mózgowie płodu w badaniu USG, szukając następstw niedotlenienia i niedokrwistości.
Emożna rozważyć wykonanie rezonansu magnetycznego płodu, ponieważ badanie to charakteryzuje się większą czułością w wykrywaniu objawów niedotlenienia OUN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Leczenie przeciwzakrzepowe zatorowości płucnej w ciąży obejmuje:

Aheparynę standardową i.v. w dawkach 5000 IU, następnie 1000 IU/kg m.c. pod kontrolą APTT.
Bheparyny drobnocząsteczkowe w dawce 1 mg/kg m.c. 1x/dobę.
Cfondaparynuks 5 mg/dobę.
DNOAC - non vitamin K agonist oral anticoagulants.
Eantymetabolity witaminy K pod kontrolą INR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskazaniem do kolposakropeksji jest:

Adefekt centralny w kompartmencie przednim.
Bdefekt apikalny.
Crectocoele.
Denterocoele.
Eenterocoele i rectocoele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż najczęstsze powikłania odległe operacji podwieszenia bocznego (pektopeksji).

Abóle przy pełnym pęcherzu i enterocoele.
Bzespół pęcherza nadreaktywnego i cystocoele.
Ccystocoele i defekt apikalny.
Dcytocoele i zespół pęcherza nadreaktywnego.
Ecystocoele i zespół bólowy miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskazaniem do podania toksyny botulinowej dopęcherzowo jest:

Awysiłkowe nietrzymanie moczu.
Bpęcherz neurogenny wymagający samocewnikowania.
Cnadreaktywność wypieracza.
Dnawracające infekcje w układzie moczowym.
Eobniżanie przedniej ściany pochwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Polar body twins mają:

A25% wspólnego DNA.
B50% wspólnego DNA.
C75% wspólnego DNA.
D100% wspólnego DNA.
Enie mają wspólnego DNA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Ailość tłuszczów w diecie w II trymestrze ciąży należy zwiększyć o 8-14 g/dobę w porównaniu z ilością spożywaną w okresie przedkoncepcyjnym.
Bzawartość nasyconych kwasów tłuszczowych powinna być jak najmniejsza, maksymalnie mogą dostarczać 5-6% energii.
Ckobiety zagrożone niskim ryzykiem porodu przedwczesnego mają przyjmować zgodnie z zaleceniem PTG 600 mg DHA na dobę.
Dstosunek kwasów tłuszczowych omega-6 do omega-3 powinien wynosić 2:1, ponieważ jego zwiększenie może prowadzić do wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
Egromadzenie kwasu DHA w mózgu dziecka zachodzi między 26. a 40. t.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otyłości matczynej:

Azwiązany z ciążą przyrost masy ciała skutkuje otyłością po porodzie.
Bzależnie od tolerancji glukozy, skład ciała przed ciążą wpływa na gromadzenie i rozmieszczenie tłuszczu w okresie ciąży.
Cryzyko powikłań związanych z nadmiarem tkanki tłuszczowej wzrasta, gdy BMI wynosi ≥ 30 kg/m2.
Dotyłość jest wskazaniem do indukcji porodu.
Enadwaga i otyłość zwiększa ryzyko zarówno urodzenia hiper-, jak i hipotroficznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Zaburzenia w układzie krzepnięcia obserwowane w ciężkim stanie przedrzucawkowym obejmują:
1) obniżenie liczby płytek;
2) wzrost d-dimerów;
3) skrócenie czasu trombinowego;
4) obecność kompleksów T-AT (trombina-antytrombina);
5) obniżenie fibrynogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C4,5.
D2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Terapia kwasem ursodeoksycholowym cholestazy wewnątrzwątrobowej ciężarnych ma na celu:
1) wypieranie hydrofilnych endogennych soli kwasów żółciowych z całej puli;
2) efekt antyapoptyczny;
3) obniżenie stężenia cholestatycznych pochodnych estrogenów w surowicy;
4) zmniejszenie wydalania z moczem pochodnych siarczanowych progesteronu;
5) wzmożone usuwanie kwasów żółciowych z organizmu płodu przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,5.
C1,4.
D1,2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aw fizjologicznej ciąży może występować zwiększone stężenie kortyzolu we krwi oraz zmniejszone wydalanie kortyzolu z moczem.
Bw chorobie Cushinga obserwuje się ACTH-niezależną hiperkortyzolemię, a w zespole Cushinga ACTH-zależną.
Cw ciąży na skutek wzrostu stężenia estrogenów dochodzi do zwiększenia stężenia CBG-globulinę wiążącej kortykosteroidy.
Dhiperkortyzolemia u ciężarnej najczęściej spowodowana jest gruczolakiem przysadki.
Ehiperkortyzolemia nie zwiększa ryzyka niepowodzeń położniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy po porodzie:
1) BMI ≥ 30 kg/m²;
2) wiek ≥ 35 lat;
3) odwodnienie;
4) żylaki kończyn dolnych;
5) wielorództwo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B4,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obumarcia ciąży.
1) Do matczynych czynników ryzyka obumarcia płodu nie należą wady macicy.
2) prewencja wtórna (w okresie ciąży) polega na wczesnym rozpoznawaniu przyczyn patologicznego przebiegu ciąży.
3) Konieczność intensywnego nadzoru stanu płodu należy rozpocząć od 30 t.c.
4) W ciąży dwukosmówkowej zgon jednego z płodów zwiększa ryzyko zgonu lub zaburzeń rozwojowych określa się na 5-10%.
5) W ciąży jednokosmówkowej niezależnie od owodniowości, zakończenie ciąży po obumarciu jednego płodu w drugiej połowie ciąży, powinno nastąpić ≥ 28 t.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4, 5.
B2, 4.
C1, 3.
D4, 5.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do rozwoju gonad męskich.
1) Gen SRY znajdujący się na długim ramieniu Y koduje białko TDF.
2) Pod wpływem białka TDF powstają sznury płciowe jądrowe, komórki Sertolego, komórki Leidiga.
3) Jądra powstają ze sznurów jądrowych.
4) Przewód śródnerczowy (Wolffa) pod wpływem AMH ulega przekształceniu w przewód najądrza, nasieniowód i przewód wytryskowy.
5) U płodów XY pod wpływem testosteronu zanikają przewody przyśródnerczowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4, 5.
Btylko 2.
C1,3,4.
D2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do badań zalecanych w diagnostyce izolowanej małopłytkowości w ciąży zalicza się:
1) retikulocyty.
2) CMV.
3) bezpośredni test antyglobulinowy (Coombsa).
4) TPO.
5) ilościowe oznaczanie przeciwciał przeciwpłytkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4, 5.
Btylko 5.
C1,2,3.
D1,2.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż stwierdzenia prawdziwe. Zapobieganie polispermii polega na:
1) spadku wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia w gamecie żeńskiej.
2) sekrecji proteaz z ziarnistości korowych komórki jajowej.
3) inaktywacji receptorów dla plemników znajdujących się na osłonce przejrzystej.
4) modyfikacji środowiska zewnętrznego gamety żeńskiej.
5) determinującemu działaniu fertyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
Btylko 5.
C1, 3, 5.
D2, 4, 5.
E2, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2023 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl