Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
59.
Po usunięciu znamienia z pleców u 40-letniego mężczyzny w badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry. Zalecane postępowanie obejmuje:
1) doszczętne wycięcie blizny po wykonanej biopsji wycinającej czerniaka z odpowiednimi marginesami (czerniak in situ - margines 5 mm, czerniak grubości ≤ 2 mm -margines 1 cm, czerniak grubości > 2 mm - margines 2 cm);
2) biopsję węzła wartowniczego, jeśli grubość nacieku Breslow ≥ 0,8 mm lub z (mikro-) owrzodzeniem na powierzchni czerniaka niezależnie od grubości nacieku (pT1b-T4b);
3) biopsję węzłów wartowniczych jednoczasowo z radykalnym wycięciem blizny po biopsji wycinającej czerniaka;
4) limfadenektomię po dodatnim węźle wartowniczym zawsze;
5) limfadenektomia nie jest wskazana w przypadku obecności przerzutów czerniaka w klinicznie jawnych węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to: