Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

24.

U 58-letniego pacjenta z powodu bólów nadbrzusza wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej. W obrębie głowy trzustki stwierdzono litotorbielowatą zmianę wielkości 3,5 cm z następczym poszerzeniem przewodu Wirsunga do 10 mm w obrębie trzonu i ogona trzustki. Pacjent nie podaje istotnej utraty masy ciała, obciążony jest nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym. Wskaż optymalne dalsze postępowanie:

• A. zabieg drenażowy np. sposobem Puestowa celem poprawy funkcji egzokrynnej trzustki.
• B. cykliczna obserwacja - kontrolny rezonans magnetyczny lub endosonografia co 6-12 miesięcy.
• C. protezowanie przewodu Wirsunga do czasu zmniejszenia szerokości przewodu.
• D. biopsja cienkoigłowa i w przypadku stwierdzenia komórek atypowych kwalifikacja do zabiegu operacyjnego.
• E. kwalifikacja do zabiegu operacyjnego - resekcji trzustki (częściowej lub całkowitej).