Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaNefrologiaEndokrynologiaHematologiaGastroenterologiaPulmonologiaZagadnienia onkologiczneGospodarka wodno-elektrolitowaReumatologiaChoroby zakaźneRównowaga kwasowo-zasadowaZagadnienia neurologiczne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 65-letniego chorego na szpiczaka plazmocytowego, bez dodatkowych schorzeń współistniejących, oczekującego w korytarzu na kolejny cykl chemioterapii w schemacie VTD (z talomidem) doszło do omdlenia. Kilka dni wcześniej chory zauważył ciastowaty obrzęk prawej kończyny dolnej. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej.

ANajczęstszą zmianą w EKG chorych z zatorowością płucną jest zespół SIQIIITIII.
BObrzęki wynikają najpewniej z niewydolności serca spowodowanej kardiotoksyczną chemioterapią.
CW profilaktyce przeciwzakrzepowej u takich chorych ASA nie znajduje zastosowania.
DNajczęstszą zmianą w EKG chorych z zatorowością płucną jest tachykardia.
EU chorego w pierwszej kolejności należy oznaczyć stężenie D dimeru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 70-letniego mężczyzny w trakcie diagnostyki pulmonologicznej z powodu podejrzenia raka płuca w toku kontrolnych badań laboratoryjnych stwierdzono zmniejszone do 126 mmol/l stężenie sodu. Chory uskarża się jedynie na miernego stopnia osłabienie. Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące najlepiej opisaną sytuację kliniczną.

AChory wymaga skierowania do szpitala celem szybkiego wyrównania zaburzeń elektrolitowych.
BPodejrzewając SIADH można się spodziewać, że osmolalność osocza będzie zmniejszona, podobnie jak osmolalność moczu.
CPodejrzewając SIADH leczenie należy rozpocząć od ograniczenia objętości spożywanej wody.
DW leczeniu zastosowanie znajdzie 3% roztwór NaCl.
EPodejrzewając SIADH można się spodziewać, że osmolalność osocza będzie zmniejszona, podobnie jak wielkość natriurezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niealkoholowej, stłuszczeniowej choroby wątroby.

ALekiem o udowodnionym działaniu hepatoprotekcyjnym jest pioglitazon.
BU chorych z marskością wątroby w jej przebiegu często występuje otyłość sarkopeniczna.
COdróżnienie NAFLD od NASH umożliwia skala NAS.
DW przypadku współistniejącej hipertriglicerydemii nie należy stosować kwasów tłuszczowych omega-3.
EW leczeniu wspomagającym znajdują zastosowanie preparaty zawierające ostropest.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U 65-letniego chorego na nadciśnienie tętnicze na podstawie 24-godzinnego zapisu Holter-EKG stwierdzono napadowe migotanie przedsionków. W badaniu echokardiograficznym (TTE) uwidoczniono zmniejszenie pola powierzchni zastawki mitralnej do 1 cm² ze średnim gradientem przezzastawkowym wynoszącym 9 mm Hg. Wskaż stwierdzenie odnoszące się do prawidłowego, docelowego postępowania terapeutycznego u tego chorego.

Anie ma konieczności stosowania leków przeciwkrzepliwych.
Bnależy zastosować VKA z docelowym INR 2-3.
Cnależy zastosować NOAC lub antagonistę witaminy K (VKA) w zależności od preferencji pacjenta.
Dnależy zastosować NOAC.
Enależy zastosować heparynę drobnocząsteczkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

28-letnia ciężarna (28 HBD) zgłosiła się do SOR z powodu duszności spoczynkowej oraz dolegliwości bólowych w obrębie prawej strony klatki piersiowej o typie kłucia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji klinicznej.

APrawidłowe stężenie D dimeru ma taką samą wartość wykluczającą zatorowość płucną, jak u innych chorych.
BW przypadku podejrzenia zatorowości płucnej u ciężarnej należy wykonać w pierwszej kolejności angiografię tętnic płucnych (angio-TK).
CUSG-Doppler żył głębokich kończyn dolnych nie ma znaczenia w tej sytuacji klinicznej.
DWykonywanie badań z użyciem promieniowania jonizującego jest w tej sytuacji klinicznej przeciwwskazane.
ENależy jak najszybciej wykonać badanie scyntygrafii perfuzyjnej płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

41-letni chory na alkoholową marskość wątroby z 2-letnim wywiadem abstynencji alkoholowej został przyjęty do szpitala z powodu encefalopatii oraz wodobrzusza III stopnia niereagującego na standardowe leczenie diuretyczne. Lekarz prowadzący chce określić wskazania do przeszczepienia wątroby u tego mężczyzny. Którą z poniższych skal punktowych powinien się posłużyć?

AKryteriami King’s College.
BSkalą MELD.
CKryteriami z San Francisco.
DSkalą Rockalla.
ESkalą APRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PZT.

ABezwzględnie należy ograniczyć spożycie tłuszczów.
BSkuteczność terapii enzymami trzustkowymi można zwiększyć stosując leki hamujące wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
CW przypadku współwystępowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów przy braku przeciwwskazań, lekiem pierwszego rzutu może być metformina.
DNie należy u chorych na PZT stosować analogów GLP1.
ERokowanie w PZT zależnym od alkoholu jest gorsze niż w postaci idiopatycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Narastające podczas wydechu rozdwojenie drugiego tonu można stwierdzić w przypadku:

Abloku prawej odnogi pęczka Hisa.
Bzwężenia zastawki pnia płucnego.
Cniedomykalności zastawki pnia płucnego.
Dzwężenia zastawki aortalnej.
Eniedomykalności zastawki trójdzielnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zespół Heerfordta często towarzyszy sarkoidozie. W skład tego zespołu wchodzą:
1) rumień guzowaty.
2) powiększenie ślinianek przyusznych.
3) gorączka.
4) porażenie nerwu twarzowego.
5) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 4, 5.
C2, 3, 4, 5.
D1, 3, 4.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc przy użyciu skali CURB-65, głównymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi są:
1) wiek >65 r.ż.
2) splątanie.
3) czynność serca >110/min.
4) stężenie hemoglobiny we krwi <7 mmol/L.
5) stężenie mocznika w surowicy >7 mmol/L.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 4.
C1, 2, 5.
D1, 3, 4.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego wg ESC nie jest:

Aleczenie doustnym koagulantem.
Bnowotwór pierwotny lub przerzutowy ośrodkowego układu nerwowego.
Crozpoznana skaza krwotoczna.
Dudar niedokrwienny mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Ekrwawienie żołądkowo-jelitowe w ciągu ostatniego miesiąca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Przyrost masy ciała może wywołać:
1) insulina.
2) kwas walproinowy.
3) lopinawir.
4) gliklazyd.
5) glipizyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4, 5.
B1, 2, 3, 4.
C1, 3.
D1, 4, 5.
E2, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Hiperkalcemii nie spotyka się w przebiegu:

Azatruciu witaminą D.
Bwtórnej nadczynności przytarczyc.
Cnadczynności tarczycy.
Dsarkoidozy.
Eparaendokrynopatii PTH w przebiegu nowotworów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do postępowania nefroprotekcyjnego w cukrzycowej chorobie nerek zalicza się:
1) zaprzestanie palenia tytoniu.
2) wyrównanie ciśnienia tętniczego <120/80 mm Hg.
3) dietę bogatobiałkową.
4) wyrównanie zaburzeń lipidowych.
5) wcześniejsze rozpoczęcie dializy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B2, 4.
C1, 2, 4.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Który z poniższych stanów chorobowych nie jest przyczyną przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek?

AKrwotok.
BNadciśnienie tętnicze złośliwe.
CMasywna zatorowość płucna.
DUtrata płynów do trzeciej przestrzeni.
EZaburzenia rytmu serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U 55-letniego chorego przyjętego na SOR z powodu zaburzeń świadomości stwierdzono obrzęki obwodowe oraz stężenie wapnia zjonizowanego (Ca⁺⁺) 2 mmol/l. Z wywiadu wynika, że chory od wielu lat pali papierosy i nadużywa alkoholu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Apierwotna nadczynność przytarczyc.
Bwtórna nadczynność przytarczyc.
Csarkoidoza.
Dzatrucie tiazydowymi lekami moczopędnymi.
Echoroba nowotworowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż, która z okoliczności nie jest przyczyną hipofosfatemii.

AChoroba alkoholowa.
BUporczywe wymioty.
CPrzewlekła biegunka.
DNiedoczynność przytarczyc.
EChoroba Cushinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia hiponatremii.

ADocelowe stężenie Na+ podczas uzupełniania sodu wynosi 140 mmol/l.
BSzybkość wyrównywania ciężkiej hiponatremii ze stężeniem Na+ <120 mmol/l nie powinna przekraczać 8 mmol/l w ciągu 24 godzin.
CUdokumentowaną ostrą objawową hiponatremię (trwającą <48/h) należy wyrównywać bardzo wolno.
DLeczenie hiponatremii bezobjawowej ze stężeniem Na+ 125-130 mmol/l rozpoczynamy od podania 200 ml 20% roztworu mannitolu.
ECelem leczenia hiponatremii z objawami obrzęku mózgu (np. wymioty, drgawki, senność) jest jak najszybsze zwiększenia stężenia Na+ w surowicy o 15 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Objawowe leczenie hiperkalcemii polega na:
1) ograniczeniu podaży płynów.
2) obfitym nawadnianiu.
3) podawaniu diuretyków pętlowych.
4) podawaniu diuretyków tiazydowych.
5) dializoterapii u osób z niewydolnością nerek.
6) podawaniu hydrokortyzonu (i.v.).
7) podawaniu kalcytoniny (i.v.).
8) podawaniu bifosfonianów (i.v.).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5, 7, 8.
B1, 3, 5, 8.
C2, 4, 5, 6.
D2, 4, 5, 7, 8.
E2, 3, 5, 6, 7, 8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż stwierdenie prawdziwe dotyczące raka krtani.

ACzęściej występuje u kobiet.
BRak nagłośni może objawiać się bólem gardła przy połykaniu promieniującym do ucha.
CPodstawą leczenia jest chemioterapia.
DRak nagłośni objawia się przewlekłą chrypką.
ENie stwierdzono związku między rakiem krtani a paleniem papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 58-letniej kobiety po ciężkich przeżyciach (zgon syna i męża) wystąpiło osłabienie, kołatanie serca, ból za mostkiem. W Izbie Przyjęć w wykonywanych badaniach stwierdzono: w EKG uniesienie odcinka ST, ujemne załamki T, niewielkie podwyższenie stężenia troponiny, w badaniu echokardiograficznym dysfunkcję skurczową obejmującą koniuszek lewej komory. W pilnie wykonanej koronarografii nie stwierdzono istotnych zmian miażdżycowych. U tej pacjentki najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azawał mięśnia sercowego.
Bzapalenie mięśnia sercowego.
Czapalenie osierdzia.
Ddepresja.
Ekardiomiopatia Takotsubo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Lekami pierwszego wyboru w nawracającym zapaleniu osierdzia nie jest/nie są:

AASA.
BNLPZ.
Ckolchicyna.
DGKS.
EPrawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Pienienie się moczu może występować w:
1) chorobie Wilsona.
2) obecności białkomoczu.
3) zwiększonym wydalaniu soli kwasów żółciowych.
4) aminoacydurii.
5) zespole Fanconiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 4, 5.
C2, 3, 4, 5.
Dwszystkie wymienione.
E1, 2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Hiperkalcemia z prawidłową funkcją nerek, niskim PTH i wysokim poziomem fosfatazy alkalicznej może wskazywać na:
1) wtórną nadczynność przytarczyc.
2) przedawkowanie witaminy D3.
3) nowotwór kości bądź przerzuty do kości.
4) szpiczaka z zajęciem kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2, 3.
C1, 4.
D1, 2, 3.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące leczenia chorego z krwawiącymi żylakami przełyku.

AWskazaniem do przetoczenia krwi jest stężenie hemoglobiny <7 g/dl.
BWskazaniem do przetoczenia krwi jest stężenie hemoglobiny <9 g/dl.
CNie zaleca się korygowania zwiększonego INR przetoczeniem osocza świeżo mrożonego.
DLeki wazoaktywne, obniżające ciśnienie w układzie wrotnym stosuje się do zatrzymania krwawienia lub do 5 dni.
EPowikłaniem podania leków wazoaktywnych może być zawał serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do przyczyn pancytopenii zaliczamy:
1) ostrą białaczkę.
2) niedokrwistość aplastyczną.
3) zespół mielodysplastyczny.
4) niedokrwistość megaloblastyczną.
5) niedokrwistość mikrocytarną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 3, 4.
C1, 2.
D2, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej wg ISHAM nie należy:

Astężenie całkowitych IgE w surowicy >5000 IU/ml.
Bdodatni wynik testu skórnego z antygenami A. fumigatus.
Ceozynofilia we krwi obwodowej >500/µl.
Dprzemijający naciek płucny na RTG klatki piersiowej.
Edodatni wynik testu precypitacyjnego z antygenami A. fumigatus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W klasyfikacji nadciśnienia płucnego przyjętej w Evian nadciśnienie płucne w następstwie chorób płuc i/lub hipoksji stanowi grupę:

A1.
B2.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

65-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową, zgłosił się ze skargami na pogorszenie samopoczucia i nasilenie produktywnego kaszlu, który występował od wielu lat. Chory zgłaszał odkrztuszanie dużych ilości żółto-zielonej wydzieliny, głównie w godzinach rannych, przez około 2 godziny po wstaniu z łóżka. Dolegliwości nasiliły się około 3 tygodnie po leczeniu ostrego zespołu wieńcowego. W wykonanej tomografii komputerowej płuc opisano ‘objaw sygnetu’. Przyczyna obecnych dolegliwości chorego to:

Arozstrzenie oskrzeli.
Bgruźlica.
Csarkoidoza.
Drak płuca.
Eprzewlekła obturacyjna choroba płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W klasyfikacji Forresta i wsp. przebarwione dno owrzodzenia w badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego widoczne jest w stopniu:

AI.
BIIa.
CIIb.
DIIc.
EIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do przyczyn obniżenia odcinków ST w spoczynkowym zapisie EKG nie należy:

Aprzerost mięśnia lewej komory.
Bzapalenie osierdzia.
Chipokaliemia.
Dwpływ glikozydów naparstnicy.
Eniedokrwistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wzmożone napięcie układu współczulnego (hipersympatykotonia) powoduje w spoczynkowym zapisie EKG:

Askośne do góry uniesienie odcinków ST.
Bzwiększenie amplitudy załamków T.
Czwolnienie rytmu zatokowego.
Dwydłużenie odstępów PQ i QT.
Eskrócenie odstępów PQ i QT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do przyczyn fałszywie ujemnych wyników próby wysiłkowej w odniesieniu do wyniku koronarografii nie należy:

Aniewystarczające obciążenie wysiłkiem fizycznym.
Bzmiana ograniczona do jednej tętnicy wieńcowej.
Cprzerost prawej komory serca.
Dblok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa.
Ewpływ leków: β-blokerów lub pochodnych fenotiazyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W klasyfikacji dodatkowych pobudzeń komorowych (wg Lowna) wielokształtne dodatkowe pobudzenia komorowe występują w klasie:

AI.
BII.
CIII.
DIVa.
EIVb.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Podwyższone stężenie HCO^-₃, podwyższona wartość pH oraz obniżone ciśnienie parcjalne CO₂ w gazometrii krwi są charakterystyczne dla:

Aniewyrównanej zasadowicy metabolicznej.
Bniewyrównanej kwasicy metabolicznej.
Cniewyrównanej zasadowicy oddechowej.
Dniewyrównanej kwasicy oddechowej.
Ezasadowicy metabolicznej i oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do grupy krótko działających β₂-mimetyków wziewnych stosowanych w leczeniu astmy należy:

Atiotropium.
Bipratropium.
Cmometazon.
Dformoterol.
Esalbutamol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do leków przeciwprątkowych pierwszego wyboru ze względu na skuteczność kliniczną stosowanych w leczeniu gruźlicy należy:

Aryfabutyna.
Bcykloseryna.
Cetionamid.
Dpyrazynamid.
Ekapreomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U pacjentów z rakiem płuca ustalany na podstawie badania histopatologicznego stopień złośliwości G2 oznacza raka:

Ao nieokreślonej złośliwości.
Bdobrze zróżnicowanego.
Cśrednio zróżnicowanego.
Dnisko zróżnicowanego.
Eniezróżnicowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W klasyfikacji nasilenia kandydozy przełyku wg Kodsiego mnogie, uniesione zmiany plamiste, o średnicy >2 mm z obrzękiem i przekrwieniem, bez owrzodzeń występują w:

Astopniu 1.
Bstopniu 2.
Cstopniu 3.
Dstopniu 4.
Estopniu 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do nowotworów występujących najczęściej w jelicie cienkim należą:

Agruczolakoraki.
Bnowotwory neuroendokrynne.
Cchłoniaki.
Dmięsaki.
Eprzerzuty nowotworowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U pacjentów z zespołem Cushinga w badaniach stwierdza się:

Apodwyższone stężenie potasu w surowicy.
Bpodwyższone stężenie wapnia w surowicy.
Cobniżone stężenie glukozy w surowicy.
Dzwiększoną liczbę erytrocytów we krwi.
Ezwiększoną liczbę krążących limfocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków hipoglikemizujących, obniżających glikemię poprzez nasilenie glukozurii należą:

Apochodne sulfonylomocznika.
Bpochodne tiazolidynodionu.
Cagoniści receptora peptydu glukagonopodobnego 1.
Dinhibitory α-glukozydazy.
Einhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do leków, które często mogą powodować gorączkę o nieznanej przyczynie (FUO) nie należy:

Apenicylina.
Bprokainamid.
Cnifedypina.
Dfenytoina.
Emetylodopa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do oceny wydolności endogennego wydzielania insuliny wykorzystuje się pomiar:

AOGTT.
Bglukozy w moczu.
Cglukozy w surowicy.
Dpeptydu C.
EHbA1c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do objawów z dużym prawdopodobieństwem wskazujących na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie zalicza się:

Agorączki.
Bsztywności karku.
Cobjawów wstrząsu.
Dwysypki.
Ehipotermii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Przyczyną wzrostu stężenia troponin w surowicy może być:
1) ostry zespół wieńcowy.
2) zapalenie mięśnia sercowego.
3) tachyarytmia.
4) guz płuca.
5) schyłkowa niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 4, 5.
Ctylko 1.
Dtylko 2.
E1, 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Charakterystyczny, typowy niedokrwienny ból w klatce piersiowej jest:
1) rozlany.
2) zlokalizowany w 1 punkcie.
3) nasilany przez wysiłek.
4) kłujący.
5) z szybką odpowiedzią na azotany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 5.
B1, 3, 5.
Ctylko 5.
Dtylko 1.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Inhibitory ACE:

Aobniżają napięcie ściany tętniczki odprowadzającej kłębuszka.
Bpodwyższają napięcie ściany tętniczki odprowadzającej kłębuszka.
Cnie wpływają na napięcie ściany tętniczki odprowadzającej kłębuszka.
Dczęsto powodują hipokaliemię.
Edziałają toksycznie na cewki nerkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT) należy wykonać:
1) po upływie 4. godzin od ostatniego posiłku;
2) po upływie 8. godzin od ostatniego posiłku;
3) należy oznaczyć stężenie glukozy przed oraz 2 godziny po podaży 75 g glukozy;
4) należy oznaczyć stężenie glukozy przed oraz 2 godziny po podaży 25 g glukozy;
5) przed testem stosuje się dietę niskowęglowodanową przez 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B1, 4.
C2, 3.
D2, 4.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Do możliwych przyczyn obecności płynu w opłucnej nie zalicza się:

Azapalenia płuc.
Bniewydolności płuc.
Czespołu nerczycowego.
Dzespołu Alporta.
ESLE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Płytki krwi utrzymują się w krążeniu krwi:

A8-10 minut.
B8-10 godzin.
C8-10 dni.
D8-10 tygodni.
E8-10 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego nie należy:

Achoroba uchyłkowa jelit.
Bguzki krwawnicze odbytu.
Cguz esicy.
Dangiodysplazje w odbytnicy.
Ewrzód żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do typowych dla zatorowości płucnej zmian widocznych w EKG zalicza się:
1) tachykardię zatokową.
2) RBBB.
3) S1Q3T3.
4) bradykardię zatokową.
5) falę delta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4.
B1, 2, 3.
C2, 3, 5.
D1, 2.
E2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do składowych zespołu HELLP zalicza się:
1) hemolizę.
2) wzrost aktywności transaminaz.
3) niską liczbę PLT.
4) wysoką liczbę PLT.
5) drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 5.
B1, 2, 3.
C1, 3.
D1, 2, 4.
E2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Rozpoznanie akromegalii potwierdza się mierząc poziom:
1) GH z użyciem testu OGTT.
2) IGF-1 w surowicy.
3) TSH w surowicy.
4) GLP-1 w surowicy.
5) peptydu C w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3.
C1, 3.
D4, 5.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Leki przeciwcukrzycowe sprzyjające utracie masy ciała to:
1) insulina.
2) pochodne sulfonylomocznika.
3) tiazolidynediony (glitazony).
4) agoniści receptora GLP-1.
5) inhibitory SGLT-2 (flozyny).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 5.
B3, 4.
Ctylko 2.
D1,3.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do przyczyn trombocytozy zaliczamy:
1) choroby nowotworowe.
2) stan po krwotoku.
3) stan po splenektomii.
4) niedobór kwasu foliowego.
5) zespół HUS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 5.
B1, 2, 3.
C1, 3.
D1, 2.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W leczeniu niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek stosuje się czynniki pobudzające erytropoezę (ESA). Wskaż możliwe działania niepożądane stosowania erytropoetyny.
1) Hiperkaliemia.
2) Nadciśnienie tętnicze.
3) Podatność na zakażenia bakteryjne.
4) Wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa (pure red cel aplasia PRCA).
5) Incydenty zatorowo-zakrzepowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 4, 5.
B2, 3, 4.
C1, 3, 4.
D1, 2, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż najczęstszą przyczynę schyłkowej niewydolności nerek w populacji dorosłych.

AKłębuszkowe zapalenia nerek.
BWielotorbielowate zwyrodnienie nerek (ADPKD).
CNefropatia nadciśnieniowa.
DNefropatia cukrzycowa.
ECewkowo-śródmiąższowe choroby nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż sytuacje kliniczne, w których wskazane jest leczenie ostrego uszkodzenia nerek za pomocą ciągłych technik nerkozastępczych.
1) Niestabilność hemodynamiczna.
2) Zespół hemolityczno-mocznicowy.
3) Zatrucie glikolem etylenowym.
4) Nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
5) Wstrząs septyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 2, 3.
C1, 4, 5.
D2, 4, 5.
E1, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż schorzenia, w których występuje wtórna nefropatia IgA.
1) Reumatoidalne zapalenie stawów.
2) Spondyloartopatie zapalne.
3) Marskość wątroby.
4) Celiakia.
5) Plamica Schӧnleina-Henocha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B2, 3, 5.
C1, 2, 3.
D1, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Mykofenolan mofetylu to lek antyproliferacyjnym stosowanym w leczeniu schorzeń o podłożu immunologicznym. Wskaż jego działania niepożądane.
1) Jest nefrotoksyczny.
2) Powoduje leukopenię.
3) Jest diabetogenny.
4) Powoduje zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: biegunki, zapalenie błony śluzowej przełyku i żołądka.
5) Sprzyja rozwojowi zakażeń wirusowych, w tym cytomegalii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 4, 5.
B1, 2, 4.
C2, 3, 5.
D2, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U biorców przeszczepów narządowych częstym nowotworem jest potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD). Czynnikiem wywołującym może być:

Awirus Cytomegalii.
Badenowirus.
CHTLV.
Dwirus EBV.
Ewirus HCV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż objawy pozanerkowe występujące w autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD).
1) Torbiele wątroby.
2) Tętniaki wewnątrzczaszkowe.
3) Uchyłkowatość jelita grubego.
4) Zastawkowe wady serca.
5) Torbiele trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
B1, 2, 5.
C1, 2, 4.
D2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

U 23-letniego pacjenta, chorującego po raz pierwszy, wystąpiły objawy zespołu nerczycowego. Wykonano biopsje nerki. W biopsji stwierdzono submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (chorobę zmian minimalnych). Lekiem pierwszego wyboru w tej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek jest:

Acyklofosfamid.
Bprednizon.
Crytuksymab.
Dazatiopryna.
Emykofenolan mofetilu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Podczas leczenia cyklofosfamidem często dochodzi do do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się:

Aacetylocysteinę.
Buromiteksan.
Cnawodnienie.
Dmesnę.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

26-letnia pacjentka będąca w 4 miesiącu ciąży zachorowała na grypę A. W leczeniu należy zastosować:

Aamantadynę.
Boseltamiwir.
CNLPZ.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i B.
EPrawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Osteomalacja jest metaboliczną chorobą kości. Najczęstsza przyczyną tej choroby jest:

Aniedobór aktywnych metabolitów witaminy D3.
Bnadmiar fosforanów.
Cwtórna nadczynność przytarczyc.
Dhiperkalcemia.
Eglikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń lekiem w ostrej fazie ciężkiej postaci choroby u 30-letniej kobiety w celu uzyskania remisji pierwszym wyborem jest podanie:

Acyklofosfamidu z glikokortykosteroidami.
Bmykofenolatu mofetilu z glikokortykosteroidami.
Crytuksymabu z glikokortykosteroidami.
Dazatiopryny z glikokortykosteroidami.
Ekotrimoksazolu z glikokortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

33-letnia kobieta z toczniowym zapaleniem nerek po 6 miesiącach od uzyskania remisji z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 1,3 mg/dl) planuje zajść w ciążę. Obecnie w leczeniu podtrzymującym jest leczona mykofenolatem mofetilu i encortonem. Ponadto przyjmuje enalapril. Wskaż zalecenie dla tej pacjentki.

ACiążą jest przeciwskazana.
BNależy odstawić enalapril i encorton.
CNależy odstawić tylko enalapril.
DNależy odstawić enalapril, encorton i mykofenolan mofetilu.
ENależy odstawić enalapril a mykofenolan mofetilu zamienić na imuran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Niedokrwistość z powodu niedoboru kwasu foliowego jest jedną z postaci niedokrwistości megaloblastycznych. Jest wiele przyczyn niedoboru kwasu foliowego. Mogą temu sprzyjać również leki. Wskaż lek, który może być przyczyną niedoboru kwasu foliowego.

AFenytoina.
BTrimetoprim.
CSulfasalazyna.
DPrawdziwe są odpowiedzi B i C.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Farmakoterapia bólu, aby mogła być skuteczna i bezpieczna dla stosującego ją pacjenta, musi cechować się świadomym i zindywidualizowanym doborem leków przeciwbólowych. Ich wybór zaś powinien być zgodny zarówno z patomechanizmem powstawania bólu, jak i jego natężeniem oraz lokalizacją. W bólu zapalnym, zlokalizowanym nie powinno się podawać:

Aparacetamolu.
Bopioidów.
CNLPZ.
Dglikokortykosteroidów.
EPrawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Nadciśnienie tętnicze występuje u około 6-10% kobiet będących w ciąży. Zwiększone wartości ciśnienia tętniczego w czasie ciąży są bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia i życia zarówno matki, jak i dziecka. W leczeniu kobiet w ciąży stosować można wymienione leki. Wyjątkiem jest:

Alabetalol.
Bmetyldopa.
Cmetoprolol.
Datenolol.
Eklonidyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Defekografia jest to badanie stosowane w celu oceny:

Aczynności macicy.
Bczynności skurczowej odbytnicy.
Cilości oddawanych stolców.
Dfunkcji pęcherza moczowego.
Ejakości stolców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Nerkopochodne zwłóknienie układowe (NFS - nephrotic systemie fibrosis) jest ciężkim powikłaniem zastosowania w badaniu rezonansu magnetycznego jako środka kontrastowego gadolinu. Pacjenci z niskim ryzykiem wystąpienia działania ubocznego gadolinu to:

Achorzy na PChN w stadium 2-3.
Bchorzy na PChN w stadium 4-5.
Cpacjenci po transplantacji wątroby lub oczekujący na przeszczepienie.
Dpacjenci dializowani.
EFunkcja nerek nie stanowi przeciwskazania do podania gadolinum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W przewlekłej chorobie nerek, szczególnie w bardziej zaawansowanych stadiach, duży problem stanowi hiperkaliemia. Często jest wynikiem stosowanych leków. Wskaż lek, który nie jest przyczyną hiperkaliemii.

Acyklosporyna.
Beplerenon.
Cketonal.
Dbeta adrenolityki.
Esalbutamol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

30-letnia kobieta karmiąca swoje dziecko zachorowała na grypę A. W leczeniu jak najszybciej zastosujesz:

Aamantadynę.
Boseltamiwir.
Czanamawir.
DPrawdziwe są odpowiedzi B i C.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U 45-letniej pacjentki z powodu dny moczanowej od 2 tygodni zastosowano w leczeniu allopurinol oraz ibuprofen. Pacjentka jest od roku leczona równocześnie z powodu tocznia trzewnego z zajęciem nerek. Ostatnio w leczeniu podtrzymującym jest leczona enkortonem i azatiopryną. U pacjentki wczoraj stwierdzono ciężką leukopenię - WBC 1000. Najbardziej prawdopodobną przyczyną leukopenii jest:

Azaostrzenie tocznia trzewnego.
Bibuprofen.
Cinterkacja azatiopryny z allopurinolem.
Ddodatkowa niewykryta infekcja wirusowa.
EPrzyczyna pozostaje niejasna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Migotanie przedsionków występuje u chorych z przewlekłą choroba nerek istotnie częściej niż w populacji ogólnej, szczególnie dotyczy pacjentów dializowanych. W doustnej antykoagulacji przewlekłej u chorych dializowanych można stosować:

Awarfarynę.
Bapixaban.
Cedoxaban.
Ddabigatran.
ENie można stosować żadnego w powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza jest najczęściej występującą postacią niedokrwistości. Jest wiele przyczyn niedoboru żelaza. Spośród wymienionych przyczyn powodujących upośledzenie wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym wskaż ten, który jest przyczyną niedoboru żelaza.

ANadmierne spożycie herbaty.
BNadmierne spożywanie szczawianów.
CStan po operacji bariatrycznej.
DPrawdziwe są odpowiedzi B i C.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Idiopatyczne włóknienie płuc zwane też samoistnym włóknieniem płuc to najczęściej diagnozowane idiopatyczne śródmiąższowe zapalenia płuc. Spośród wymienionych cech pozwalających rozpoznać tą chorobę wskaż stwierdzenie fałszywe.

APłeć męska.
BWystępuje najczęściej u osób poniżej 50 r.ż.
CPalenie tytoniu.
DZłotym standardem rozpoznawania jest HRCT.
ESuchy kaszel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zespół Alporta jest dziedziczna nefropatią spowodowana zaburzeniami syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV, co prowadzi do:

Auszkodzenia kłębuszków nerkowych.
Bupośledzenia słuchu.
Czaburzeń ze strony narządu wzroku.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i B.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Holter jest jednym z najprzydatniejszych badań w diagnostyce kardiologicznej. Wskazania do wykonania 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera są wymienione poniżej. Wskaż wyjątek.

AOmdlenie o nieznanej przyczynie.
BNieznana przyczyna udaru niedokrwiennego mózgu.
CKołatania serca.
DBóle zamostkowe budzące podejrzenie anginy naczynioskurczowej.
EWszystkie wymienione są wskazaniami do wykonania badania holterowskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Farmakoterapia bólu, aby mogła być skuteczna i bezpieczna dla stosującego ją pacjenta, musi się cechować świadomym i zindywidualizowanym wyborem leków przeciwbólowych. W leczeniu bólu często stosuje się więcej niż jeden lek. Ich wybór powinien być zgodny zarówno z patomechanizmem powstawania bólu, jak i jego natężeniem oraz lokalizacją. Bardzo często stosuje się jednocześnie tramadol i paracetamol. Takie połączenie może spowodować:

Asynergizm hiperaddycyjny w bólu niezapalnym.
Bsynergizm hiperaddycyjny w bólu zapalnym.
Csynergizm działania przeciwgorączkowego.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i C.
EPrawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Choroba Cushinga jest spowodowana:

Agruczolakiem przysadki wydzielającym ACTH.
Bdługotrwałym stosowaniem glikokortysteroidów.
Cgruczolakiem nadnerczy.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i B.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Szacuje się, że nadciśnienie tętnicze (NT) dotyczy 6-10% ciąż. Zwiększone wartości ciśnienia tętniczego w czasie ciąży są bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia i życia matki. U kobiet z cukrzycą zmniejszenie częstości wystąpienia NT w ciąży można uzyskać poprzez:

Autrzymanie odpowiedniej aktywności fizycznej.
Bograniczenie wzrostu masy ciała w czasie ciąży.
Cstosowanie metforminy.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i B.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Hemochromatoza dziedziczna jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. W leczeniu tej choroby metodą pierwszego wyboru jest/są:

Apodawanie deferoksaminy.
Bupusty krwi.
Cpodawanie hepcydyny.
Dstosowanie glikokortykosteroidów.
EŻadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Prawidłowym, rutynowym postępowaniem we wczesnej fazie ostrego zapalenia trzustki nie jest:

Apłynoterapia pozajelitowa.
Bleczenie przeciwbólowe.
Cantybiotykoterapia.
Drozpoczęcie żywienia doustnego w ciągu 24 godzin.
EUSG jamy brzusznej jako badanie pierwszego wyboru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Ogniskowo-segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) to grupa nefropatii, których wspólną cecha jest wyjściowe uszkodzenie podocytów, co w konsekwencji prowadzi do stwardnienia kłębuszków nerkowych. Która z 5 postaci histopatologicznych FSGS cechuje się ciężkim zespołem nerczycowym, szybko postępującą utratą czynności nerek, opornością na leczenie oraz najgorszym rokowaniem?

ATyp wierzchołkowy.
BTyp z zapadaniem pętli włośniczkowych.
CTyp okołownękowy.
DTyp komórkowy.
ETyp nieokreślony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące nefropatii IgA.

AWystępuje 3 razy częściej u mężczyzn.
BCzęściej choruję osoby w podeszłym wieku.
CNajczęstszy obraz choroby to zespół nerczycowy.
DRozpoznanie można postawić na podstawie typowych objawów.
EKażdy chory powinien otrzymać steroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Gorączka neutropeniczna w przebiegu leczenia nowotworów:

Ajest wywoływana przez patogeny Gram-ujemne u ponad 80% chorych.
Bjest rozpoznawana u chorych z liczbą neutrofili <500/μl.
Cwystępuje znacznie częściej w przebiegu leczenia nowotworów litych niż nowotworów układu krwiotwórczego i chłonnego.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i B.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W przypadku ostrego uszkodzenia nerek należy:
1) usunąć potencjalną przyczynę.
2) rozpocząć kwalifikację do pilnego przeszczepienia nerki.
3) ustalić pilność wskazań do leczenia przerywanymi hemodializami.
4) podać diuretyk pętlowy w celu wymuszenia diurezy.
5) jeśli pacjent dotychczas nie przyjmuje ACE-i, to podać maksymalną dawkę dobową ACE-i w celu uzyskania efektu nefroprotekcyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 5.
B1, 2, 4.
C1, 3, 5.
D1, 3.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Poniżej wymienione są przyczyny zespołu płucno-nerkowego. Wyjątkiem jest:

Aeozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Bzapalenie tętnic Takayasu.
Czapalenie naczyń z krioglobulinemią.
Dzapalenie naczyń związane z przeciwciałami anty-GBM.
Emikroskopowe zapalenie naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Poniżej wymienione są wyniki badań laboratoryjnych charakterystyczne dla postaci jawnej zespołu rozpadu nowotworu. Wyjątkiem jest:

Ahiperkaliemia.
Bhipokalcemia.
Chiperurykemia.
Dhipofosfatemia.
Ezwiększone stężenie kreatyniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Poniżej wymienione są wyniki badań charakterystyczne dla niedokrwistości hemolitycznej. Wyjątkiem jest:

Azwiększona aktywność LDH.
Bzwiększone stężenie haptoglobiny.
Czwiększone stężenie bilirubiny nieprzężonej w surowicy.
Dzwiększona liczba retikulocytów.
Ezwiększone wydalanie urobilinogenu z moczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Objawem zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroby Buergera) nie jest/nie są:

Achromanie przestankowe (najczęściej stopy) i dystalne bóle spoczynkowe.
Bzajęcie kończyn górnych.
Cowrzodzenia troficzne i martwica dystalnych części palców.
Dw arteriografii cechy miażdżycy z charakterystycznymi ubytkami wypełnienia proksymalnie w stosunku do niedrożności.
Eobwodowy typ niedrożności (dystalnie od poziomu stawu kolanowego lub łokciowego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do objawów hiperprolaktynemii u mężczyzn należą:

Azmniejszenie libido, niepłodność, ginekomastia.
Bprzerost gruczołu krokowego, zaburzenia mikcji, zaburzenia wzwodu.
Chirsutyzm, hipogonadyzm, cukrzyca.
Dzaburzenie widzenia, wzrost masy mięśniowej, agresja.
Enierówne źrenice, zaburzenia rytmu serca, biegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W regulacji RKZ kluczowe znacznie mają układ oddechowy (m.in. przez wydalanie CO₂) i moczowy (nerki m.in. wydalają jony H⁺ i regenerują HCO₃^-). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy.
1) kwasica oddechowa jest powodowana przez hiperwentylację wywołującą hipokapnię (niskie ciśnienie parcjalne CO₂).
2) kwasica oddechowa jest powodowana przez hipowentylację wywołującą hiperkapnię (wysokie ciśnienie parcjalne CO₂).
3) niewydolności nerek predysponuje do kwasicy, ze względu na zmniejszone wydalanie jonów H⁺.
4) niewydolność nerek predysponuje do zasadowicy, ze względu na zmniejszone wydalanie jonów H⁺.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2, 4.
C2, 3.
D1, 4.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Kategoria G2 przewlekłej choroby nerek odpowiada GFR:

A≥90 ml/min.
B60-89 ml/min.
C30-59 ml/min.
D15-29 ml/min.
E<15 ml/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż stwierdzenie fałszywe określające przyczynę pierwotnego lub wtórnego błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.

AObecność przeciwciał skierowanych przeciw receptorowi dla fosfolipazy A2 (anty-PLA2R).
BObecność przeciwciał skierowanych przeciw błonie podstawnej kłębuszka nerkowego (anty-GBM).
CWspółistnienie nowotworu.
DToczeń rumieniowaty układowy.
EZakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego nasuwają:

Anadwrażliwość na światło słoneczne, łysienie.
Bobjawy choroby nerek, powtarzające się niepowodzenia położnicze.
Czapalenie opłucnej lub osierdzia.
Dobjawy choroby nerek, niewyjaśniony ból stawów.
EWszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Przydatnym badaniem z wyboru w celu wykluczenia ostrego zespołu aortalnego u chorego stabilnego hemodynamicznie z małym prawdopodobieństwem rozwarstwienia jest:

Aoznaczenie D-dimerów.
Boznaczenie troponin.
Cwykonanie angio-CT aorty.
Dwykonanie echokardiografii przezprzełykowej.
Ewykonanie EKG z odprowadzeniami znad ściany tylnej V7-V9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż wartość ciśnienia tętniczego krwi, przy przekroczeniu której ciężarną należy pilnie skierować do szpitala.

A>130/85 mm Hg.
B>140/85 mm Hg.
C>150/90 mm Hg.
D>160/110 mm Hg.
E>170/110 mm Hg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą bez choroby niedokrwiennej serca i innych czynników sercowo-naczyniowych, u którego nie udało się osiągnąć docelowej wartości HbA1c można dołączyć leczenie:

Apeptydem glukagonopodobnym.
Bpeptydazą dipeptydylową 4.
Cpochodnymi sulfonylomocznika.
Dflozynami.
Ekażdym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż sytuację, w której można rozpoznać cukrzycę typu 2.

APrzygodny pomiar HbA1c ≥6,5%.
BPrzygodny pomiar glikemii ≥11,1 mmol/l (200 mg/dl) bez objawów hiperglikemii.
CPojedynczy pomiar glikemii na czczo ≥7 mmol/l (126 mg/dl).
DPrawdziwe są odpowiedzi A i C.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki.

ANajczęściej występuje po 50 r.ż.
BDo głównych czynników ryzyka należy palenie papierosów.
CŻółtaczka jest zwykle późnym objawem, gdy guz osiąga większe rozmiary.
DCa 19.9 jest swoistym markerem stosowanym w diagnostyce raka.
EU chorych po operacji przeżycie 5-letnie wynosi max. 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U chorego leczonego warfaryną ze sztuczną zastawką serca skierowanego do ekstrakcji pojedynczego zęba i z INR 2,9:

Anależy odstawić VKA 4-5 dni przed zabiegiem i włączyć LMWH w dawce terapeutycznej.
Bnależy odstawić VKA 2-3 dni przed zabiegiem i włączyć LMWH w dawce terapeutycznej.
Cnie należy odstawiać VKA, skierować pacjenta na zabieg z zaleceniem kontroli lokalnej hemostazy.
Dnależy odstawić VKA 2-3 dni przed zabiegiem osiągając docelowy INR ok. 1,5 w dniu zabiegu.
Enależy odstawić VKA 2-3 dni przed zabiegiem osiągając docelowy INR ok. 1,5 w dniu zabiegu i zlecić dawkę terapeutyczną LMWH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w zapisie EKG u chorego z zatorem płucnym.

ACzęsto występuje tachykardia.
BZespół SI QIII TIII występuje u większości chorych.
CU chorych niestabilnych hemodynamicznie stwierdza się ujemne załamki T w V2-V4.
DMoże występować niepełny RBBB.
EU niektórych chorych może występować dekstrogram.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż zestaw leków, który powinien zażywać chory z przewlekłą niewydolnością krążenia z EF <40% z NYHA II, stabilny klinicznie i bez objawów przewodnienia.

AACEI/flozyna/MRA.
BARNI lub ACEI/β-bloker.
CARNI/β-bloker/flozyna/MRA/diuretyk.
DACEI/β-bloker/flozyna/MRA.
EACEI/β-bloker/flozyna/MRA/digoksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zapalenia mięśnia sercowego.

AZalecane jest ograniczanie aktywności fizycznej.
BNależy ograniczyć spożycie alkoholu.
CZaleca się stosowanie NLPZ w pierwszych 2 tygodniach choroby.
DU chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową można stosować ACEI i β-blokery.
ELeczenie immunosupresyjne jest zalecane w przebiegu współistniejących chorób układowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i świeżo zdiagnozowanym trzepotaniem przedsionków:

Apowinna mieć włączone leczenie NOAC lub VKA.
Bpowinna mieć włączone leczenie ASA w dawce 75-100 mg dziennie.
Cpowinna mieć włączone leczenie tylko VKA.
Dpowinna mieć włączoną połowę dawki NOAC lub VKA.
Enie powinna mieć włączonego leczenia przeciwkrzepliwego ani przeciwpłytkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trzepotania przedsionków.

ARyzyko udaru mózgu jest mniejsze niż u pacjentów z migotaniem przedsionków.
BCzęstotliwość rytmu przedsionków wynosi zawsze ponad 350/min.
CW kontroli częstości rytmu stosujemy β-blokery lub Ca-blokery.
DZwiększa ryzyko nagłego zgonu sercowego.
EW wybranych przypadkach można stosować ablację prądem RF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Izostenuria jest typowym objawem:

Anefropatii cewkowo-śródmiąszowej.
Bmoczówki prostej.
Czespołu nerczycowego.
Dzakażenia bakteryjnego dolnych dróg moczowych.
Epolidypsji psychogennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W profilaktyce nefropatii kontrastowej stosuje się:
1) diuretyki.
2) inhibitory konwertazy.
3) elektrolitowe płyny infuzyjne przed badaniem kontrastowym.
4) elektrolitowe płyny infuzyjne po badaniu kontrastowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2.
C2, 3, 4.
D1, 3, 4.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż cechy charakterystyczne dla niedokrwiennej stopy cukrzycowej (różnicowanie ze stopą neuropatyczną).
1) Bolesność w ruchu.
2) Brak tętna.
3) Zaburzenia czucia.
4) Owrzodzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2.
C1, 4.
D3, 4.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż parametry, które spełniają kryteria zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolarnego (ZHH).
1) Glikemia 500 mg/dl.
2) Natremia 156 mmol/l.
3) PH krwi tętniczej 7,34.
4) Efektywna osmolalność osocza 340 mOsm/kg wody.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2, 3, 4.
C1, 3, 4.
D1, 2, 3.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Przy zapaleniu płuc jakich czynników etiologicznych (antygenów) poszukujemy w moczu?
1) Klebsiella pneumoniae.
2) Haemophilus influenzae.
3) Streptococcus pnaumoniae.
4) Legionella pneumophila.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2.
C2, 3, 4.
D3, 4.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

FEV1 - natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa wynosząca 65% wartości należnej świadczy o obturacji:

Ałagodnej.
Bumiarkowanej.
Cumiarkowanie ciężkiej.
Dciężkiej.
Ebardzo ciężkiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do istotnych czynników ryzyka wystąpienia ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek i przewlekłej choroby nerek zalicza się stosowanie:

Aantybiotyków z grupy makrolidów.
Bsteroidów.
Cinhibitorów pompy protonowej.
Dtrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Einhibitory monoaminooksydazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Nadciśnienie tętnicze określa się jako oporne, jeśli:

Astosując ACEi/diuretyk/Ca-bloker w optymalnych, tolerowanych dawkach nie doprowadziło do obniżenia CTk do <140/90 mm Hg.
Bnieprawidłowa kontrola ciśnienia została potwierdzona w pomiarach domowych lub ABPM.
Cwykluczono oporność rzekomą.
DPrawdziwe są odpowiedzi A i C.
EPrawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby wewnętrzne — 2023 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl