Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu pokarmowegoRak piersiWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe Chirurgia endokrynologicznaDiagnostykaMięsaki tkanek miękkichNowotwory kościNowotwory skóryNowotwory układu moczowegoNowotwory głowy i szyiNowotwory klatki piersiowejNowotwory układu nerwowego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Według szacunków platformy GLOBOCAN liczba nowych rozpoznań raka trzustki w 2030 roku w Polsce wyniesie:

Aponiżej 2300 przypadków.
Bokoło 3200 przypadków.
Cokoło 4400 przypadków.
Dokoło 5500 przypadków.
Eponad 6500 przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do głównych niedziedzicznych czynników ryzyka rozwoju raka trzustki nie należy:

Apalenie tytoniu.
Bdieta wysokokaloryczna.
Cnarażenie na azbest.
Dpodeszły wiek.
Ecukrzyca typu II.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W której chorobie dziedzicznej nie występuje zwiększone ryzyko rozwoju raka trzustki?

Adziedziczny rak piersi i jajnika.
Bzespół Peutz-Jeghersa.
Czespół rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka.
Drecesywna postać polipowatości gruczolakowatej.
Ezwłóknienie torbielowate.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W przypadku resekcji głowy trzustki, w badaniu patomorfologicznym należy zbadać następujące marginesy, z wyjątkiem:

Amarginesu przecięcia trzustki.
Bmarginesu przewodu żółciowego.
Cmarginesu żyły krezkowej górnej.
Dmarginesu tylnej powierzchni głowy trzustki.
Emarginesu żołądka lub dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W profilu genetycznym gruczolakoraka przewodowego trzustki, w około 95% przypadków występują mutacje genu:

ABRCA1.
BKRAS.
CBRAF.
DRREB1.
EGNAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czułość EUS-FNA w diagnostyce gruczolakoraka przewodowego trzustki wynosi średnio około:

A15%.
B30%.
C65%.
D75%.
E85%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Złotym standardem w przedoperacyjnym rozpoznawaniu i ocenie resekcyjności litego raka trzustki jest:

Aultrasonografia endoskopowa (EUS).
Bultrasonografia jamy brzusznej połączona z EUS.
Cwielofazowa tomografia komputerowa.
Drezonans magnetyczny skorelowany z poziomem markera CA19.9.
Epozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Który z markerów nowotworowych nie ma znaczenia diagnostycznego w rozpoznawaniu raka trzustki?

ACA-19.9.
BCEA.
CCA 242.
DPAM4.
Ebeta2-M.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Liczba zachorowań na mięsaki kości w Polsce, w liczbach bezwzględnych, według danych z 2018 roku, wynosiła około:

A100 przypadków.
B370 przypadków.
C480 przypadków.
D600 przypadków.
E900 przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W aspekcie morfologii tkanki nowotworowej mięsaki kości można podzielić na kilka grup. Która z wymienionych grup nie dotyczy mięsaków?

Amięsaki kościopochodne.
Bguzy płaskokomórkowe.
Cchrzęstniakomięsaki.
Dmięsaki drobnokomórkowe.
Eguzy olbrzymiokomórkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków kości:
1) tylko 15% mięsaków kości wymaga leczenia skojarzonego;
2) standardem leczenia w miejscowo zaawansowanym mięsaku Ewinga jest okołooperacyjna radioterapia;
3) w przypadku leczenia chrzęstniakomięsaków chemioterapia nie ma zastosowania;
4) stopień E2 wg klasyfikacji Spaniera oznacza, że guz unosi okostną, ale jej nie nacieka;
5) w przypadku przerzutów odległych, przerzuty do płuc rokują lepiej, niż inne lokalizacje przerzutów;
6) aktualnie 90% pacjentów kwalifikowanych jest do operacji oszczędzających kończynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 6.
B2, 3, 4, 5, 6.
C4, 5, 6.
D2, 3.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jaka sytuacja kliniczna jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do operacji oszczędzającej w mięsakach kości?

Arozpoznanie mięsaka drobnokomórkowego w stopniu zaawansowania IIB.
Bkonieczność zastosowania chemioterapii indukcyjnej w mięsaku kościopochodnym.
Cnaciek okostnej i mikronaciekanie tkanek miękkich.
Dwykonanie biopsji otwartej w chrzęstniakomięsaku.
Ebrak możliwości prowadzenia obserwacji po zakończeniu leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Współczesna taktyka leczenia chorych na mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) polega na:

Aprzedoperacyjnej chemioterapii, radykalnym wycięciu guza i pooperacyjnej radio-chemioterapii.
Bokołooperacyjnej chemioterapii i radykalnym wycięciu guza.
Cradykalnym wycięciu guza i pooperacyjnej chemioterapii.
Dprzedoperacyjnej radioterapii, radykalnym wycięciu guza i pooperacyjnej chemioterapii.
Eprzedoperacyjnej chemioterapii, radykalnym wycięciu guza i pooperacyjnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Współczesnym standardem leczenia klasycznych chrzęstniakomięsaków (chondrosarcoma) jest:

Aradioterapia przedoperacyjna i radykalne leczenie chirurgiczne.
Bradykalne leczenie chirurgiczne i pooperacyjna chemioterapia.
Cradykalne leczenie chirurgiczne.
Dokołooperacyjna chemioterapia i radykalne leczenie chirurgiczne.
Eleczenie chirurgiczne radykalne lub cytoredukcyjne i pooperacyjna radio-chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Przerzuty do której grupy węzłów chłonnych w raku żołądka nie są traktowane jako cecha M1?

Awęzły zatrzustkowe.
Bwęzły okołoaortalne.
Cwęzły wzdłuż gałęzi wpustowo-przełykowej tętnicy przeponowej dolnej lewej.
Dwęzły krezkowe.
Ewęzły zaotrzewnowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Które stwierdzenie na temat raka żołądka jest fałszywe?

Apodstawą diagnostyki raka żołądka jest badanie endoskopowe z użyciem światła białego.
Btrafność diagnostyczna wielorzędowej TK w ocenie stopnia nacieczenia ściany żołądka jest wysoka i oceniana jest na 77-89%.
Cnie stwierdza się istotnych różnic w skuteczności wykrywania przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych pomiędzy badaniami MR (rezonans magnetyczny), TK (tomografia komputerowa) i EUS (endoskopowa ultrasonografia).
Dnajczęstszą lokalizacją przerzutów krwiopochodnych jest płuco.
Erozpoznanie dysplazji dużego stopnia odpowiada nowotworowi śródnabłonkowemu pTis (carcinoma in situ).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Całkowite wycięcie żołądka wykonał po raz pierwszy w 1897 roku:

AJan Mikulicz.
BBronisław Kader.
CTheodor Billroth.
DJules Pean.
ECarl B. Schlatter.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Istotny niedobór czynnika Castle’a u chorych po gastrektomii przyczynia się do zaburzenia wchłaniania witaminy B12. Skutkiem tego zjawiska mogą być liczne niepożądane objawy kliniczne, z wyjątkiem:

Aniedokrwistości.
Bzaburzeń pamięci, koncentracji i zaburzeń uczenia się.
Czaburzenia gospodarki lipidowej.
Dzaburzenia syntezy choliny, składnika osłonek mielinowych.
Ekurzej ślepoty z powodu zaburzeń syntezy rodopsyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które stwierdzenie dotyczące struniaków jest fałszywe?

Astruniaki stanowią 20% pierwotnych nowotworów kręgosłupa.
Bnajczęstszym miejscem występowania struniaka jest kość krzyżowa.
Cstandardem leczenia w struniakach jest resekcja z marginesem zdrowych tkanek.
Dza wycięcie R0 uznaje się usunięcie guza z marginesem minimum 1 mm.
Eczynnikiem najbardziej pogarszającym rokowanie są przerzuty do płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które stwierdzenie dotyczące mięsaków tkanek miękkich (MTM) jest fałszywe?

Azastosowanie inhibitora kinaz tyrozynowych pozwoliło w części przypadków nieresekcyjnych włókniakomięsaków guzowatych skóry na uzyskanie możliwości skutecznego leczenia chirurgicznego.
Bokoło 80% mięsaków Ewinga to nowotwory kości, a tylko 20% dotyczy tkanek miękkich.
Cnajważniejszym czynnikiem rokowniczym w MTM jest stopień złośliwości histologicznej.
Dkonwencjonalna chemioterapia ma niewielkie znaczenie w leczeniu MTM.
Ewycięcia przypadkowe MTM, czyli bez uprzedniej, prawidłowej diagnostyki histopatologicznej, pomimo uzyskania doszczętności histopatologicznej, są traktowane jako wycięcia R2 i wymagają reoperacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które stwierdzenie dotyczące diagnostyki w kierunku NENs (neuroendocrine neoplasms) jest fałszywe?

Aczułość badania chromograniny A (CgA) w wykrywaniu NENs jest bliska 100%.
Bpolipeptyd trzustkowy jest markerem przydatnym w wykrywaniu nieczynnych hormonalnie NENs trzustki.
Cw diagnostyce insulinoma stosuje się analizę poziomu insuliny, c-peptydu i CgA.
Dw diagnostyce wysoko zróżnicowanych NET G1 niemal 100% czułości i blisko 85% swoistości ma badanie PET/CT z użyciem 18-fluorodeoksyglukozy.
Eczułość spiralnej tomografii komputerowej w połączeniu z techniką EUS w rozpoznawaniu NENs w trzustce sięga 100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które stwierdzenia dotyczące zespołu Zollinger-Ellisona (ZES) są prawdziwe?
1) w postępowaniu diagnostycznym ZES należy uwzględnić badanie endoskopowe z dokładnym obejrzeniem dwunastnicy;
2) ZES może być składową zespołu MEN1;
3) w ZES należy prowadzić również diagnostykę przysadki i przytarczyc;
4) leczenie gastrinoma jest leczeniem farmakologicznym, leczenie chirurgiczne nie ma uzasadnienia;
5) w terapii farmakologicznej ZES stosuje się m.in. blokery receptora H2 oraz analogi somatostatyny;
6) w ZES bez przerzutów odległych 20-letnie przeżycie osiąga 95% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
B4, 5, 6.
C1, 6.
D1, 2, 3, 5, 6.
E2, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W usuniętym wyrostku robaczkowym histopatolog rozpoznał guz neuroendokrynny. W której sytuacji są bezwzględne wskazania do hemikolektomii prawostronnej?
1) średnica guza 0,8 cm, Ki 67 ≥ 3%;
2) średnica guza 2,3 cm, brak inwazji krezki, brak neuroinwazji;
3) rak śluzowo-komórkowy (goblet cell carcinoid), angioinwazja nieobecna;
4) guz dostarczono histopatologowi w postaci „rozkawałkowanej”;
5) guz u podstawy wyrostka, średnica guza 1,5 cm, wycięcie doszczętne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B2, 3, 4.
C3, 5.
Dw żadnym z powyższych przypadków nie ma bezwzględnych wskazań do hemikolektomii prawostronnej.
Ewe wszystkich powyższych sytuacjach należy wykonać hemikolektomię prawostronną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które stwierdzenie dotyczące NENs (neuroendocrine neoplasms) żołądka jest fałszywe?

Atyp 1 NET występuje w postaci polipów mnogich; w związku z tym chorzy wymagają rozległego leczenia chirurgicznego takiego jak resekcja części lub resekcja całego żołądka.
Btyp II NET współistnieje z zespołem MEN I dlatego zasadniczą metodą diagnostyki i leczenia jest znalezienie i usunięcie gastrinoma.
Ctyp III NET wykazuje wysoki potencjał przerzutowania zrówno do węzłów chłonnych jak i do wątroby.
Drak neuroendokrynny (NEC) żołądka charakteryzuje się wysokim indeksem proliferacyjnym: Ki67 sięga 100%.
EMiNEN to nowotwór żołądka o złożonej budowie: neuroendokrynnej i nieneuroendokrynnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Które stwierdzenia na temat nowotworów neuroendokrynnych (NEN) jelita grubego są fałszywe?
1) w momencie rozpoznania choroby przerzuty odległe występują u niemal 40% chorych;
2) w przerzutach odległych zaleca się resekcję lub cytoredukcję guza pierwotnego, resekcję przerzutu i regionalną limfadenektomię;
3) guzy prawej połowy okrężnicy rokują najgorzej ze wszystkich NEN układu pokarmowego;
4) w leczeniu endoskopowym polipów NET odbytnicy poniżej 1 cm wskazana jest polipektomia klasyczna;
5) w guzach NET odbytnicy powyżej 2 cm rekomendowana jest dysekcja podśluzówkowa;
6) przeżycia 5-letnie NEN odbytnicy wynoszą od 75% do 100% w zależności od czynników ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 6.
B4, 5.
C3, 6.
D1, 5, 6.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który z objawów klinicznych lub zmian patomorfologicznych nie jest typowy dla zespołu Zollingera-Ellisona?

Amnogie owrzodzenia żołądka.
Bowrzodzenia dwunastnicy.
Cchoroba refluksowa przełyku.
Dpolipowatość jelita grubego z dysplazją dużego stopnia.
Eprzewlekła biegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W guzach neuroendokrynnych (NEN) odbytnicy najważniejszą cechą dla oceny rokowania chorych jest:

Awielkość guza.
Bgłębokość naciekania ściany odbytnicy.
Cinwazja nerwów i naczyń.
Dstopień złośliwości histologicznej G.
Eodległość guza od zwieraczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Który z parametrów nie jest uwzględniany przez patomorfologa w ocenie preparatu po usunięciu guza neuroendokrynnego układu pokarmowego?

Atyp i podtyp nowotworu.
Bliczba figur podziału.
Cekspresja receptorów somatostatynowych.
Dindeks proliferacyjny.
Eocena stopnia dojrzałości komórkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Triada Whipple’a to:

Aeponim medyczny dla opisu elementów anatomicznych tworzących więzadło wątrobowo-dwunastnicze.
Bnazwa trzech czynników rokowniczych typowych dla VIPoma (vasoactive intestinal peptide secreting tumour) ocenianych w trakcie analizy immunohistochemicznej.
Cwspólne określenie trzech objawów klinicznych ułatwiających rozpoznanie guza insulinowego trzustki (insulinoma).
Dokreślenie trzech markerów radioizotopowych stosowanych dla rozpoznania guzów trzustki nieczynnych hormonalnie NF-PanNEN (non-functioning pancreatic neuroendocrine neoplasms).
Ejednoczasowe występowanie trzech guzów neuroendokrynnych NEN-AIG/NEC: przyzwojaków, rakowiaków małych oskrzeli i guzów prajelita (hindgut).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Który z zespołów chorobowych, zwiększających ryzyko zachorowania na mięsaki tkanek miękkich, nie ma uwarunkowania genetycznego?

Anerwiakowłókniakowatość typu NF1.
Bzespół Li-Fraumeni.
Czespół Gardnera.
Dzespół Wernera.
Ezespół Stewarta-Trevesa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Jaki odsetek wszystkich mięsaków tkanek miękkich stanowią mięsaki zaotrzewnowe?

Amniej niż 1%.
Bokoło 3%.
Cokoło 10%.
Dokoło 15%.
Eokoło 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Jaka technika diagnostyki obrazowej jest podstawą w rozpoznawaniu mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej?

Arentgenodiagnostyka klasyczna.
BUSG klasyczne z podaniem kontrastu SonoVue.
Cspiralna TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem.
DMR z kontrastem w sekwencji STIR.
EPET/CT z użyciem izotopu galu 67Ga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Nawrotu choroby po leczeniu pierwotnych mięsaków tkanek miękkich należy spodziewać się u:

A10-15% chorych.
B25-35% chorych.
C40-60% chorych.
D70-75% chorych.
E80-85% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Obraz jednego z mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej, w badaniu CT, jest na tyle charakterystyczny, że na jego podstawie dopuszcza się podjęcie leczenia operacyjnego bez weryfikacji histopatologicznej. Jest nim:

Aangiosarcoma myxoides.
Bliposarcoma well-differentiated.
Crhabdomyosarcoma.
Dleyomyosarcoma.
Eadenosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W którym z wymienionych mięsaków tkanek miękkich nie należy spodziewać się przerzutów do węzłów chłonnych?

Atłuszczakomięsak.
Bmięśniakomięsak prążkowanokomórkowy.
Cmięsak nabłonkowaty.
Dmięsak jasnokomórkowy.
Emaziówczak złośliwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Który z wymienionych mięsaków tkanek miękkich może być indukowany radioterapią?

Amaziówczak złośliwy.
Bzłośliwy nowotwór z osłonek nerwów obwodowych.
Cwłókniakomięsak guzowaty skóry.
Dmięśniakomięsak prążkowanokomórkowy.
Emięsak Ewinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chirurgii Mohsa:
1) przeciwwskazaniem do stosowania tej techniki są raki skóry „wysokiego ryzyka”;
2) w leczeniu zmian typu Lentigo Malignant Melanoma nie ma zastosowania;
3) stosuje się ją głównie w guzach położonych na twarzy;
4) włókniakomięsak guzowaty skóry (DFSP) nie stanowi przeciwwskazania do zastosowania tej techniki;
5) odsetek nawrotów miejscowych u chorych operowanych techniką Mohsa oceniany jest na 1-2%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B4, 5.
C2, 3, 4.
D1, 2, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Która zasada biopsji wycinającej zmiany podejrzanej o czerniaka jest błędna?

Ausunięcie zmiany w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.
Bzachowanie 2-3 mm marginesu zdrowej skóry.
Cna kończynie - oś długa cięcia wzdłuż osi kończyny.
Dna tułowiu - oś długa cięcia - równoległa do linii pośrodkowej ciała.
Eszew pierwotny, bez przesunięć i rotacji płatów skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Włókniec (desmoid) to nowotwór ściany klatki piersiowej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu:

Ajest nowotworem niezłośliwym.
Bma tendencję do wznów miejscowych.
Cleczeniem jest usunięcie guza z szerokim marginesem zdrowej tkanki.
Dleczenie guza pierwotnego uzupełnia się radioterapią.
Enowotwór nie powoduje przerzutów odległych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U pacjentki z przerzutem z nieznanego ogniska (FPI - focus primarius ignotus) wykonano profil ekspresji cytokeratyn w tkance pobranej w wyniku biopsji gruboigłowej, który przedstawiał się następująco: CK7 (+), CK20 (-). Stwierdzono także ekspresję receptorów steroidowych. Uznano na tej podstawie, że jest to najprawdopodobniej przerzut:

Araka jelita grubego.
Braka piersi.
Craka płaskonabłonkowego płuca.
Draka z komórek Merkla.
Eraka pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Nadzór endoskopowy jest wskazany w przypadku niżej wymienionych czynników, z wyjątkiem:
1) polipów o charakterze gruczolaków;
2) polipa z utkaniem raka po doszczętnej polipektomii;
3) polipów hiperplastycznych;
4) pojedynczego gruczolaka cewkowego z dysplazją małego stopnia;
5) niepełnej kolonoskopii wykonanej przed zabiegiem operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
C4,5.
D2,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Najczęstsze powikłania występujące w trakcie lub po kolonoskopii, to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aperforacji jelita.
Bkrwawienia z miejsca pobranych wycinków.
Czaburzenia rytmu serca.
Dzakażenia.
Ewypadania odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskazaniem do chemioterapii uzupełniającej po radykalnej resekcji raka gruczołowego okrężnicy nie jest/nie są:

Aniskie zróżnicowanie nowotworu określone jako cecha G3.
Bobecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
Czatory komórek nowotworowych w naczyniach limfatycznych.
Dmakroskopowy wymiar guza powyżej 5 cm.
Eperforacja guza nowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Miejscowe wycięcie raka odbytnicy można rozważyć jako radykalną opcję leczenia chirurgicznego w przypadku występowania wszystkich niżej wymienionych cech, z wyjątkiem:

Aniskiego zróżnicowania nowotworu określonego jako cecha G3.
Bzajęcia mniej niż 40% obwodu jelita.
Cbraku klinicznych/radiologicznych cech zajęcia węzłów chłonnych.
Dzaawansowania klinicznego guza określonego jako cecha cT1.
Epozaotrzewnowej lokalizacji guza pierwotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U chorego na raka okrężnicy z obecnością synchronicznej i resekcyjnej zmiany meta w wątrobie należy dążyć do:

Aoperacji cytoredukcyjnej z następową chemioterapią.
Boperacji cytoredukcyjnej po indukcyjnej chemioterapii.
Cograniczenia działań chirurgicznych na rzecz leczenia systemowego.
Dradykalnego wycięcia guza pierwotnego i zmiany przerzutowej.
Eradioterapii na obszar guza pierwotnego i radykalnej resekcji zmiany przerzutowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Działania wchodzące w skład pierwotnej profilaktyki raka jelita grubego to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azaprzestania palenia tytoniu.
Bograniczenia spożywania pokarmów z dużą zawartością tłuszczów zwierzęcych.
Cscreeningowej kolonoskopii.
Dzwiększonej aktywności fizycznej.
Eredukcji nadwagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Rutynowo wykonywanym badaniem w trakcie czynnej obserwacji (follow-up) chorych po radykalnej resekcji raka odbytnicy nie jest:

Aoznaczenie markera CEA.
BTK jamy brzusznej i miednicy.
CMRI miednicy.
Dbadanie fizykalne.
Ekolonoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Naciekanie powięzi mezorektum przez guz nowotworowy odbytnicy zweryfikowany histopatologicznie jako rak gruczołowy o niskim stopniu zróżnicowania, jest wskazaniem do:

Azastosowania paliatywnej radioterapii.
Bzastosowania przedoperacyjnej radio-chemioterapii.
Cpierwotnej resekcji guza nowotworowego w trybie pilnym.
Dradioterapii krótkoczasowej i natychmiastowej operacji (w ciągu 5 dni od zakończenia RDT).
Ezastosowania paliatywnej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorego w wieku powyżej 80 lat ze wznową miejscową raka gruczołowego odbytnicy, który wcześniej poddany był wyłącznie leczeniu chirurgicznemu, należy brać pod uwagę następujące opcje terapeutyczne, z wyjątkiem:

Apierwotnej resekcji chirurgicznej wznowy.
Bzastosowania radioterapii i następnie resekcji chirurgicznej wznowy.
Cresekcji chirurgicznej wznowy a następnie radioterapii.
Dradykalnej chemioterapii opartej o związki platyny w monoterapii.
Eradykalnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Stopień regresji (tumor regression grade - TGR) raka odbytnicy po zastosowaniu radioterapii przedoperacyjnej określony jako TGR 0 oznacza:

Abrak odpowiedzi na zastosowane leczenie.
Bodpowiedź minimalna - regresja mniej niż 90% masy guza.
Codpowiedź całkowita - brak komórek raka w preparacie histopatologicznym.
Dodpowiedź częściowa - regresja powyżej 90% masy guza.
Ebrak możliwości oceny regresji guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Poprawy wyników onkologicznych leczenia chorych na raka odbytnicy należy upatrywać w następujących działaniach:

Acentralizacji leczenia w ośrodkach referencyjnych.
Bupowszechnieniu programów screeningowych.
Cstandaryzacji procedur chirurgicznych.
Dleczeniu wielodyscyplinarnym.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Radykalne wycięcie miejscowe złośliwego nowotworu brzegu odbytu należy rozważyć jako postępowanie chirurgiczne:

Au wszystkich chorych z takim rozpoznaniem, niezależnie od zaawansowania.
Btylko po wcześniej przeprowadzonej radio-chemioterapii.
Cjeżeli jest możliwa radykalna resekcja chirurgiczna z zaoszczędzeniem zwieraczy.
Djeżeli wynik badania patomorfologicznego pobranych wycinków wskazuje na czerniaka złośliwego odbytu.
Ew żadnym z wyżej wymienionych przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Typowym objawem klinicznym dla guza trzustki wydzielającego glukagon (glucagonoma) jest/są:

Awirylizacja u kobiet.
Brumień nekrolityczny.
Chipoglikemia.
Dhipokaliemia.
Erozstępy skórne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadczynności przytarczyc:

Au chorych z nadczynnością przytarczyc z reguły występuje hiperkalcemia.
Bczęsto występuje hipofosfatemia.
Ctypowym objawem jest kamica nerkowa.
Dnadczynność przytarczyc często występuje u chorych dializowanych z powodu niewydolności nerek.
Eśródoperacyjny pomiar poziomu parathormonu nie ma uzasadnienia, gdyż spadek jego poziomu po usunięciu gruczolaka następuje zbyt wolno, aby mógł dostarczyć informacji o radykalności zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W przypadku uzasadnionego podejrzenia raka kory nadnercza obecnie standardem leczenia operacyjnego jest usunięcie guza:

Alaparoskopowo z dostępu przezbrzusznego.
Blaparoskopowo z dostępu zaotrzewnowego tylnego.
Cprzez klasyczną laparotomię.
Dprzez torakofrenolaparotomię.
Elaparoskopowo z dostępu zaotrzewnowego bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Monitorowanie jakiego markera w raku rdzeniastym tarczycy pod kątem nawrotu choroby po leczeniu operacyjnym jest uzasadnione?

ACA-19.9.
BCA-125.
CCEA.
DTSH.
EFT-3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W leczeniu zaawansowanych nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego stosuje się jako leczenie paliatywne/objawowe:

Aanalogi somatostatyny.
Banalogi gastryny.
Ckalcytoninę.
Dparathormon.
Eglukagon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W raku tarczycy najgorsze rokowanie jest w:

Araku brodawkowatym.
Braku anaplastycznym.
Craku rdzeniastym.
Draku pęcherzykowym.
Eraku z komórek Huertle’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskazaniem do przedoperacyjnego leczenia systemowego nie jest:

Anieoperacyjny rak piersi.
Brak piersi zapalny.
Crak piersi o złej biologii.
Dwczesny rak piersi luminalny A.
Emożliwość konwersji cechy N+ do cechy N.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Postępowanie chirurgiczne u chorych na zapalnego raka piersi obejmuje:

Azabieg oszczędzający.
Bmastektomię.
Cjednoczasową rekonstrukcję.
Dpłat korialny.
Eobustronną zmniejszającą ryzyko mastektomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Diagnostyka kobiet młodych, u których rozpoznano LCIS powinna być oparta na badaniu:

Amammografii.
BUSG.
CMRI.
DPET.
ETK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Torbiele proste piersi kwalifikuje się jako:

ABIRADS1.
BBIRADS2.
CBIRADS3.
DBIRADS4.
EBIRADS5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Za zespół Cowden odpowiada mutacja genu:

ABRCA.
BPALB2.
CCHEK2.
DTP53.
EPTEN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskazaniem do mastektomii radykalnej sp. Halsteda jest:

Astwierdzenie przerzutów do węzłów chłonnych nadobojczykowych.
Bnaciek raka na mięsień piersiowy większy.
Crak zlokalizowany pod kompleksem brodawka-otoczka.
Dcecha N1.
Enaciek raka w skórze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Postępowanie chirurgiczne u kobiet ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi obejmuje:

Amastektomię podskórną z zaoszczędzeniem kompleksu brodawka-otoczka i jednoczasową rekonstrukcję.
Bmastektomię prostą i biopsję węzła wartowniczego.
Cmastektomię prostą i limfadenektomię pachową I i II pietra.
Dmastektomię podskórną i biopsję węzła wartowniczego.
Emastektomię podskórną z zaoszczędzeniem kompleksu brodawka-otoczka, biopsję węzła wartowniczego i jednoczasową rekonstrukcję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Amputacja prosta jest wskazana w leczeniu raka piersi w przypadku:
1) raka zapalnego;
2) wczesnej fazy ciąży (I trymestr);
3) chorych poddawanych amputacji paliatywnej z powodu miejscowo zaawansowanego raka piersi;
4) nacieku nowotworu na mięsień piersiowy większy;
5) chorych na DCIS, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia oszczędzającego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
Btylko 1.
C1,3.
Dtylko 4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W diagnostyce raka piersi u kobiet w ciąży:
1) wykonywanie badań: TK, PET, scyntygrafii kości jest przeciwwskazane;
2) zalecane jest wykonanie badań markerów: Ca 125 i Ca 15-3;
3) USG jest badaniem preferowanym w ocenie piersi, jamy brzusznej i miednicy;
4) nie zaleca się wykonywania mammografii;
5) biopsja gruboigłowa jest zalecana jako podstawa diagnostyki histopatologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2,3.
Ctylko 4.
D1,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskazania do biopsji węzła wartowniczego w czerniaku skóry obejmują:
1) wszystkie czerniaki, niezależnie od stopnia zaawansowania ogniska pierwotnego;
2) czerniaki o grubości zmiany pierwotnej między 1,00 mm a 4,00 mm;
3) czerniaki o grubości zmiany pierwotnej powyżej 4 mm;
4) czerniaki o grubości zmiany pierwotnej poniżej 0,75 mm;
5) czerniaki o grubości zmiany pierwotnej między 0,75 mm a 1,00 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Btylko 3.
C2,4.
Dtylko 1.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Mięsaki piersi są rzadkimi nowotworami pierwotnymi gruczołu piersiowego. Biopsja węzła wartowniczego w leczeniu mięsaków piersi:

Ajest wykonywana rutynowo, w każdym przypadku rozpoznanego mięsaka piersi.
Bnie jest rutynowo wykonywana.
Cjest wykonywana w guzach położonych w zewnętrznych kwadrantach piersi.
Djest wykonywana w przypadku nawrotu miejscowego.
Enie jest zalecana w przypadku stwierdzenia przerzutów odległych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Obecna definicja określa węzeł wartowniczy jako:

Apierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonnego między ogniskiem pierwotnym a węzłami regionalnymi.
Bkażdy węzeł bezpośrednio połączony naczyniem chłonnym z guzem pierwotnym.
Cwęzeł chłonny zlokalizowany najbliżej ogniska pierwotnego.
Dwęzeł chłonny wskazany przez histopatologa w przypadku wykrycia izolowanych komórek przerzutowych.
Ewęzeł chłonny gromadzący chłonkę z określonego obszaru ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zwiększone ryzyko rozwoju czerniaka występuje w następujących zespołach genetycznych:

Askóra pergaminowa.
Bzespół znamion dysplastycznych.
Czespół Li-Fraumeni.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskazaniem do mastektomii u chorych na raka piersi jest/są:

Abrak możliwości uzyskania radykalnego marginesu wycięcia raka przy leczeniu oszczędzającym.
Bbrak możliwości zastosowania pooperacyjnej radioterapii.
Czapalny rak piersi po leczeniu neoadjuwantowym.
Dmiejscowo zaawansowany rak piersi przy braku odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorych na raka piersi jest konieczność wykonania badania histopatologicznego obejmującego oznaczanie receptorów:

AER, PR.
BHER 2.
CKi67.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W przypadku przedoperacyjnego zdiagnozowania obecności zmian przerzutowych raka gruczołu piersiowego w obrębie węzłów chłonnych nadobojczykowych - po stronie guza pierwotnego, należy rozpoznać następującą cechę N oraz następujący stopień zaawansowania klinicznego choroby:

AN1 i stopień II.
BN2 i stopień III.
CN3 i stopień IIIB.
DN0 i stopień IV.
EN3c i stopień IIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż wymagane standardowo badania obrazowe stosowane w obserwacji po radykalnym leczeniu raka piersi:

Amammografia i RTG klatki piersiowej - co 12 miesięcy.
Bmammografia - co 12 miesięcy, po BCT - pierwsze badanie po 6 miesiącach od operacji.
Cmammografia - co 6/12 miesięcy.
Dmammografia - co 12 miesięcy, po BCT - pierwsze badanie po 6 miesiącach od zakończenia radioterapii uzupełniającej.
Emammografia - co 12 miesięcy, po BCT - pierwsze badanie po 3 miesiącach od operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Kategoria 4b klasyfikacji radiologicznej BIRADS:

Awymaga dodatkowych badań obrazowych, ryzyko złośliwości w tym stopniu jest niepewne i trudne do oceny.
Boznacza obecność zmiany złośliwej.
Coznacza obecność zmiany podejrzanej (prawdopodobieństwo złośliwości: >2% i ≤10%).
Doznacza obecność zmiany podejrzanej (prawdopodobieństwo złośliwości: >10% i ≤50%).
Eoznacza obecność zmiany podejrzanej (prawdopodobieństwo złośliwości: >50% i ≤95%).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku stwierdzenia w węźle wartowniczym w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym zmian przerzutowych o charakterze makroprzerzutów, u chorej na raka gruczołu piersiowego poddanej neoadjuwantowemu leczeniu systemowemu należy:

Awykonać uzupełniającą limfadenektomię pachową - w każdym przypadku.
Bzastosować leczenie zachowawcze - dotyczy chorych poddanych leczeniu oszczędzającemu gruczołu piersiowego - pod warunkiem wykonania radioterapii z boostem.
Czastosować leczenie zachowawcze - dotyczy chorych poddanych mastektomii.
Dzastosować leczenie zachowawcze - dotyczy chorych poddanych leczeniu oszczędzającemu gruczołu piersiowego - niezależnie od sposobu wykonania radioterapii uzupełniającej.
Ezastosować leczenie zachowawcze - w przypadku obecności zmian przerzutowych tylko w jednym węźle chłonnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Obustronny rak piersi synchroniczny oznacza:

Azmiany nowotworowe o charakterze złośliwym obu piersi, wykryte w odstępie czasowym nieprzekraczającym 6 miesięcy, o tym samym typie histologicznym zmian.
Bzdiagnozowanie dwóch pierwotnych raków obu piersi, wykrytych jednocześnie, o różnym typie histologicznym zmian.
Czdiagnozowanie dwóch pierwotnych raków obu piersi, wykrytych w odstępie czasowym nieprzekraczającym 6 miesięcy.
Dzmiany nowotworowe o charakterze złośliwym obu piersi, wykryte w odstępie czasowym nieprzekraczającym 6 miesięcy, o różnym typie histologicznym zmian.
Ezdiagnozowanie dwóch pierwotnych raków obu piersi, wykrytych w odstępie czasowym przekraczającym 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W inwazyjnym raku płaskonabłonkowym odbytu radykalnym leczeniem z wyboru jest:

Apierwotna amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy z odbytem.
Bmiejscowe wycięcie raka.
Cjednoczasowa radiochemioterapia.
Dimmunoterapia z następową radioterapią.
Eimmunoterapia poprzedzająca miejscowe wycięcie raka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż rodzaj zmiany, której rozpoznanie po wykonaniu biopsji gruboigłowej nie wymaga biopsji chirurgicznej:

Aguz liściasty.
Bguz liściasty - postać graniczna.
Catypowa hiperplazja przewodowa.
Dbrodawczak atypowy.
Egruczolakowłókniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy piersi (anaplastic large cell lymphoma - ALCL) to zmiana:

Abędąca trzecim pod względem częstości występowania rodzajem nowotworów pierwotnych układu chłonnego.
Bmogąca wystąpić po zabiegach rekonstrukcyjnych piersi z użyciem implantów.
Cktórej podstawowym objawem klinicznym jest pojawienie się wysięku wewnątrz kapsuły otaczającej implant.
Dktórej mediana rozwoju u kobiet z implantami wynosi 3-4 lata.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do metod określających radykalność wycięcia guza pierwotnego u chorych na raka piersi, wykorzystujących ocenę patologiczną nie należy:

Acytologia odciskowa („touch imprint cytology”).
Bbadanie metodą preparatów świeżo mrożonych.
Coptyczna spektroskopia koherencyjna.
Dmakroskopowa ocena marginesów („macroscopic margin assessment”).
Ebadanie metodą preparatów parafinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian o typie naczyniakomięsaka gruczołu piersiowego (angiosarcoma):

Azmiany stanowiące około 2,5% ogółu nowotworów złośliwych gruczołu piersiowego.
Bw przeciwieństwie do mięsaków o innej lokalizacji narządowej, w leczeniu chirurgicznym konieczne jest wykonanie biopsji węzła wartowniczego.
Cze względu na najczęściej łagodny przebieg możliwa jest opcjonalnie obserwacja zmiany, a w razie progresji guza jego usunięcie.
Dnaczyniakomięsak może pojawić się wtórnie do przebytego w przeszłości leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy, a w leczeniu uzupełniającym zabieg operacyjny możliwe jest powtórne wykorzystanie radioterapii.
Ezmiana z obecnością mikrozwapnień w obrazie radiologicznym, stanowiąca wskazanie do biopsji otwartej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż sytuację kliniczną, w której po zdiagnozowaniu raka przewodowego in situ (DCIS), rozpoznanego po biopsji gruboigłowej zmiany, nie jest wymagane wykonanie biopsji węzła wartowniczego:

ADCIS rak na obszarze o wielkości 0,9 cm zdiagnozowany u mężczyzny.
Bmożliwość leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy, obecność mikrozwapnień w obrazie mammograficznym na obszarze o wielkości 2,0 cm, obecność zmiany spikularnej w obrazie mammograficznym, obecność zmian palpacyjnych w jamie pachowej.
Cpodejrzenie mikroinwazji w obrębie DCIS.
DDCIS rak na obszarze o wielkości 1,9 cm zdiagnozowany u mężczyzny, obecność zmiany spikularnej w obrazie mammograficznym.
Ekonieczność wykonania mastektomii, obecność zmiany niepalpacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Stwierdzenie obecności mutacji genu TP53 wskazuje ze znacznym prawdopodobieństwem na ryzyko rozwoju:

Azespołu Cowdena.
Bzespołu Li-Fraumeni.
Czespołu dziedzicznego rozlanego raka żołądka.
Dzespołu Peutza-Jeghersa.
Echoroby von Recklinghausena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Chora ciężarna z rakiem piersi została zakwalifikowana do biopsji węzła wartowniczego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Arutynowo zaleca się wykonywanie SNB u kobiet ciężarnych.
Bnie zaleca się wykonywania SNB u chorych ciężarnych. Jest to jednak dopuszczalne, pod warunkiem że zastosuje się jedynie metodę barwnika, zastosowanie izotopu jest p/wskazane.
Cnie zaleca się wykonywania SNB u chorych ciężarnych. Jest to jednak dopuszczalne, pod warunkiem że zastosuje się jedynie metodę izotopową, zastosowanie barwnika jest p/wskazane.
Dnie zaleca się wykonywania SNB u chorych ciężarnych. Jest to jednak dopuszczalne, pod warunkiem że zastosuje się podwójną metodę barwnika i izotopu.
Eniedopuszczalne jest wykonywanie SNB u kobiet ciężarnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Leczenie pierwotnego chłoniaka piersi polega na zastosowaniu:

Atylko radioterapii.
Btylko chemioterapii.
Czarówno chemioterapii, jak i radioterapii.
Dtylko i wyłącznie leczenia chirurgicznego, w tym limfadenektomii.
Ehormonoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Guz liściasty bardzo rzadko występuje poza gruczołem piersiowym. Jego rzadkie lokalizacje to:

Agruczoł krokowy.
Bpęcherzyki nasienne.
Csrom.
Dtrzustka.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Czynnikami ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Apęcherzyka porcelanowego.
Bpolipa, brodawczaka pęcherzyka żółciowego.
Cwrodzonych torbieli dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych.
Danomalii połączenia przewodu trzustkowego z przewodem żółciowym wspólnym.
Eprzewlekłego zapalenia trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii nowotworów jelita cienkiego:

Anowotwory jelita cienkiego występują rzadko i częściej mają charakter łagodny niż złośliwy.
Bnowotwory złośliwe rozwijające się w obrębie jelita cienkiego stanowią 3-4% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego.
Cw chwili rozpoznania około 1/3 nowotworów z tej grupy ma charakter miejscowy.
Dw chwili rozpoznania około ¼ nowotworów z tej grupy ma charakter rozsiany w sposób systemowy.
Eszczyt zachorowań na nowotwory jelita cienkiego przypada pomiędzy 65. a 74. rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiomyolipoma (PEComa):

Ajest to łagodny guz, najczęściej rozwijający się w nerce, zbudowany z tkanki mięśniowej, tłuszczowej i naczyń.
Bobecnie uważa się, że wywodzi się z komórek okołonaczyniowych (perivascular epithelioid cells PEComa).
Csą to zmiany zazwyczaj mnogie, słabo ograniczone, nieotorebkowane, żółtawe, czasem z wylewami krwi i ogniskami martwicy.
Dkomórki mięśniowe mogą przybierać postać komórek epitelioidnych albo jasnych (sugar cells), oksyfilnych lub pleomorficznych.
Ecechą charakterystyczną komórek jest dodatnia reakcja immunohistochemiczna z markerami typowymi dla melanogenezy (HMB45, MelanA).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zalecanym zakresem resekcji w leczeniu chirurgicznym raka przytarczycy jest:

Awyłuszczenie guza.
Bcałkowite wycięcie guza wraz z otaczającymi tkankami.
Ccałkowite wycięcie guza wraz z otaczającymi tkankami i całkowite wycięcie tarczycy.
Dcałkowite wycięcie guza wraz z otaczającymi tkankami i ipsilateralnym płatem tarczycy wraz z cieśnią.
Ecałkowite wycięcie guza wraz z otaczającymi tkankami, całkowite wycięcie tarczycy oraz jednostronna limfadenektomia szyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Uzupełniająca radioterapia w leczeniu raka wargi obejmująca zarówno obszar resekcji, jak i węzły regionalne powinna mieć miejsce:
1) w przypadku zaawansowania T2-T4;
2) przy naciekaniu pozatorebkowym w obrębie węzła regionalnego;
3) przy obecności w preparacie operacyjnym mikroprzerzutów;
4) przy zaawansowaniu >pN1;
5) przy naciekaniu naczyń i pochewek nerwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące α-fetoproteinę (AFP):

AAFP jest glikoproteiną sekrecyjną syntetyzowaną w życiu płodowym przez komórki pęcherzyka żółtkowego i wątroby.
Bpo narodzinach stężenie α-fetoproteiny we krwi u osób zdrowych mieści się w granicach 10-20 ng/ml.
Cznaczne podwyższenie AFP występuje u chorych na raka wątrobowokomórkowego.
Dniewielki wzrost stężenia AFP może występować u chorych na raka żołądka, dróg żółciowych i trzustki.
Edo nienowotworowych przyczyn wzrostu stężenia AFP należą marskość wątroby oraz ciąża.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W systemie TNM raka piersi obecność izolowanych komórek nowotworowych w węźle chłonnym wykrywana metodami morfologicznymi oznaczana jest jako:

ApN0(i+).
BpN0(mol+).
CpN1(mi).
DpN1(i+).
EpN1(mol+).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Endoskopia ogrywa istotną rolę w diagnostyce i rozpoznawaniu nowotworów przewodu pokarmowego. Pierwszą gastroskopię, w trakcie której rozpoznano nowotwór wykonał:

APierre Denoix.
BJan Mikulicz-Radecki.
CPercivall Pott.
DGeorge Beatson.
ELudwik Rydygier.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans - DFSP):

Awłókniakomięsak guzowaty skóry jest najczęstszym mięsakiem skóry.
Bstanowi około 1% wszystkich rozpoznawanych u ludzi mięsaków tkanek miękkich.
Cw 95% guzów wykrywana jest swoista translokacja t(17;22)(q12;13).
Dzwykle jest to nowotwór o wysokim stopniu złośliwości, który często daje przerzuty odległe.
Eodkrycie translokacji COL1A1/PDGFRβ umożliwiło zastosowanie imatynibu w terapii tego nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii i etiologii nowotworów złośliwych przełyku:

Aetiologia nowotworów przełyku nie została ustalona, a występujące różnice regionalne wskazują na znaczący udział środowiskowych czynników ryzyka.
Bszacuje się, że w krajach europejskich 75-90% raków płaskonabłonkowych przełyku związanych jest z paleniem tytoniu oraz spożywaniem alkoholu.
Cobserwuje się zmniejszanie częstości występowania gruczolakoraka i znaczący wzrost częstości występowania raka płaskonabłonkowego.
Duważa się, że zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku w krajach azjatyckich może być związane z narażeniem na toksyny grzybów rodzaju Fusarium.
Eponad 80% zachorowań i zgonów przypada na kraje rozwijające się, głównie wschodnią Azję, Afrykę Wschodnią i Południową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U osób starszych czerniak złośliwy skóry występuje głównie w obrębie skóry:

Akończyn górnych.
Bkończyn dolnych.
Cgłowy i szyi.
Dklatki piersiowej.
Egrzbietu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U chorych z rozpoznanym przerzutem nowotworu z nieznanego ogniska pierwotnego (cancer of unknown primary - CUP, focus primarius ignotus - FPI) najczęstszą rozpoznawaną w badaniach autopsyjnych lokalizacją ogniska pierwotnego jest:

Atrzustka.
Bwątroba.
Cpłuco.
Dnerka.
Ejelito grube.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W grupie młodych mężczyzn (20-44 lata) najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory złośliwe są:

Anowotwory mózgu.
Bnowotwory jądra.
Cnowotwory jelita grubego.
Dnowotwory płuca.
Echłoniaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do standardowych badań laboratoryjnych zlecanych u chorego z podejrzeniem raka jądra należy zestaw badań obejmujący oznaczenie stężenia:
1) dehydrogenazy mleczanowej;
2) ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej beta;
3) antygenu rakowo-płodowego;
4) testosteronu;
5) alfafetoproteiny;
6) estradiolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C3,4,5.
D3,4,6.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Charakterystyczna lokalizacja przerzutów raka wargi dolnej obejmuje w pierwszej kolejności węzły chłonne:

Anadobojczykowe.
Bzagardłowe.
Cszyjne głębokie.
Dtrójkąta podbródkowego.
Ezaśliniankowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego:

Anajczęstszym z nich jest oponiak.
Bnajczęstszym z nich jest nerwiak ośrodkowy.
Cnajczęstszym z nich jest wyściółczak.
Dstanowią 10% wszystkich nowotworów złośliwych u dzieci.
Esą przyczyną 30% zgonów z powodów nowotworowych u dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do charakterystycznych cech klinicznych raka nerki nie należą:
1) przerzutowanie do węzłów chłonnych śródpiersia;
2) naciekanie układu żylnego;
3) tworzenie czopa nowotworowego w wielkich naczyniach żylnych;
4) bezwzględna konieczność biopsji guza przed operacją;
5) obecność tzw. tetrady objawów (ból, gorączka, krwiomocz, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy);
6) współwystępowanie raka urotelialnego w moczowodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,5,6.
C3,4,5.
D4,6.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka pęcherzyka żółciowego:

Aczęstość występowania raka pęcherzyka żółciowego jest powiązana z zakażeniem dróg żółciowych takimi bakteriami jak Salmonella typhi i Helicobacter bilis.
Bokoło 70 - 90 % przypadków raka pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą pęcherzykową.
Cprzewlekłe wapniejące zapalenie pęcherzyka żółciowego sprzyja rozwojowi raka pęcherzyka żółciowego.
Drak pęcherzyka żółciowego jest piątym pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym dróg żółciowych.
Erak pęcherzyka żółciowego występuje około dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej z dożylnym środkiem cieniującym w ramach diagnostyki nowotworu złośliwego nie jest:

Anadczynność tarczycy.
Bniewydolność wątroby i nerek (GFR <30).
Cplanowane leczenie raka tarczycy radiojodem.
Dciąża.
Ewole toksyczne tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

65-letni pacjent z guzem pogranicza głowy i trzonu trzustki, obciążony cukrzycą typu 2, stan po trzykrotnym ostrym zapaleniu trzustki. W tomografii komputerowej: cT2M0N0. Ponadto w ogonie trzustki zmiana podejrzana wielkości 15 mm. W badaniach laboratoryjnych - podwyższony poziom Ca 19-9. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Akwalifikacja do pankreatoduodenektomii.
Bkwalifikacja do totalnej pankreatektomii.
Ckwalifikacja do chemioterapii neoadjuwantowej.
Dkwalifikacja do chemioterapii paliatywnej.
Eobserwacja i ponowne wykonanie TK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W przypadku którego nowotworu przewodu pokarmowego prowadzone są badania mające na celu prewencję rozsiewu wewnątrzotrzewnowego z wykorzystaniem chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii - HIPEC?

Arak żołądka.
Brak trzustki.
Crak wątroby.
Drak jelita cienkiego.
Enie ma wskazań do wykonywania prewencji z wykorzystaniem HIPEC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Przeciwwskazaniami do chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii są:

Awiek powyżej 70. r.ż.
Bprzerzuty do wątroby.
Cprzerzuty do płuc.
Dprzerzuty do węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemiologii nowotworów przewodu pokarmowego:

Aobserwuje się zwiększenie częstości występowania raka płaskonabłonkowego przełyku przy spadku częstości występowania raka gruczołowego.
Bw Polsce przeżywalność na raka żołądka kształtuje się na poziomie 30%.
Cw Polsce nowotwory wątroby stanowią około 11% zachorowań.
Dw prewencji raka jelita grubego stosuje się ibuprofen w dawce 400 mg/dz. przez okres minimum 10 lat.
Enowotwory jelita grubego są drugim co do częstości występowania nowotworem w polskiej populacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W resekcjach GIST żołądka jako prawidłowy margines przyjmuje się:

A1-2 cm.
B3 cm.
C5 cm.
D7 cm.
E10 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Silnymi czynnikami rokowniczymi gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego są:

Aprzerzuty odległe (M), zajęcie węzłów chłonnych (N), głębokość nacieku (T).
Bprzełyk Barretta, głębokość nacieku (T).
Cutrata masy ciała, zajęcie węzłów chłonnych (N).
Dprzerzuty odległe (M), zajęcie węzłów chłonnych (N), dysfagia.
Eradykalność(R), przerzuty odległe (M), zajęcie pni nerwowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U którego chorego z rakiem żołądka należy wykonać limfadenektomię D2?

Achory z rakiem żołądka cT1bN0.
Bchory z rakiem żołądka cT1N+.
Cchory z rakiem żołądka cT2-T4.
Dgdy są wątpliwości, co do precyzyjnej klinicznej oceny zaawansowania raka wczesnego.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Transplantację wątroby jako element leczenia chirurgicznego należy rozważyć u chorego z:

AHCC.
Bhepatoblastoma.
Cwewnątrzwątrobowym cholangiocarcinoma.
Dzewnątrzwątrobowym cholangiocarcinoma.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U pacjenta z rakiem okrężnicy w zakresie wstępnicy prawidłowy zakres limfadenektomii prezentuje zestawienie:

Awęzły chłonne wzdłuż naczyń krętniczo-kątniczych, okrężniczych prawych i okrężniczych środkowych.
Bwęzły chłonne wzdłuż naczyń krętniczo-kątniczych i okrężniczych prawych.
Cwęzły chłonne wzdłuż naczyń krętniczo-kątniczych, okrężniczych prawych, okrężniczych środkowych i okrężniczych lewych.
Dwęzły chłonne wzdłuż naczyń okrężniczych prawych i okrężniczych środkowych.
Ewęzły chłonne wzdłuż naczyń okrężniczych środkowych i lewych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U którego pacjenta uzyska się największą korzyść diagnostyczną z laparoskopii w raku żołądka?

AcT3N1M0.
BcT4N+Mx.
CcT1N0M0.
DcT2N0M0.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Odsetek nawrotów miejscowych u chorych z całkowitą kliniczną odpowiedzią na przedoperacyjną radiochemioterapię w raku odbytnicy po 3 latach wynosi:

A5%.
B10%.
C15%.
D25%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do czynników ryzyka wystąpienia przerzutów do otrzewnej w raku jelita grubego należą:
1) obecność przerzutów do jajnika;
2) guzy typu T4;
3) nieskuteczna chemioterapia adjuwantowa;
4) typ śluzowy nowotworu;
5) synchroniczne przerzuty do płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C3,5.
D1,2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Chirurgiczne leczenie przerzutów do otrzewnej raka jelita grubego i uzyskanie całkowitej makroskopowo cytoredukcji pozwala na uzyskanie przeżyć 5-letnich na poziomie:

A5%.
B38%.
C62%.
D73%.
Enie ma przeżyć 5-letnich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia onkologiczna — 2023 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl