Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

19.

U chorego lat 60 obciążonego niewydolnością nerek oraz krążenia, leczonego metforminą z powodu cukrzycy typu II, rozpoznano ciężką kwasicę mleczanową i odstawiono metforminę. Jakie leczenie z wyboru pozwoli na szybkie wyrównanie kwasicy mleczanowej?

• A. dożylny wlew tiaminy 100 mg/dobę przez 5 dni.
• B. terapeutyczna wymiana osocza - wymiana 500 ml osocza w jednym cyklu/dobę.
• C. hemodializa, która usuwa zarówno mleczany jak i metforminę - zabieg należy kontynuować do chwili obniżenia się poziomu mleczanów < 2 mmol/l oraz powrotu wartości pH > 7,35.
• D. dożylne wlewy wodorowęglanu (NaHCO₃) w dawce 1 mEq/kg masy ciała/dobę.
• E. wlew dożylny 500 ml 10% glukozy z insuliną pod kontrolą glikemii.