Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

20.

Zgodnie z zaleceniami PTA u chorego przewlekle leczonego GKS systemowymi z powodu astmy ciężkiej, u którego udało się uzyskać kontrolę choroby dzięki włączeniu leczenia biologicznego dawkę doustnych GKS należy redukować przy zachowaniu następujących zasad, z wyjątkiem:
(dawki GKS podawane są w przeliczeniu na prednizolon)

• A. w przypadku gdy dawka doustnych GKS przekracza 5 mg/dzień redukcję dostosowuje się do kontroli astmy.
• B. po 4 tygodniach od uzyskania dawki 5 mg/dzień należy wykonać badania oceniające funkcję kory nadnerczy (poranna kortyzolemia).
• C. w przypadku podejrzenia niewydolności kory nadnerczy zaleca się zamianę długodziałającego glikokortykosteroidu na hydrokortyzon.
• D. bezpieczne stężenie kortyzolu (>15 μg/dl) to takie, przy którym nie obserwuje się objawów niewydolności kory nadnerczy w sytuacji stresu.
• E. przy braku dostępności do badania kortyzolemii wystarczająca jest ocena kliniczna pod kątem niewydolności kory nadnerczy - przy braku objawów można dalej redukować dawkę o 2,5 mg co 2 tygodnie.