Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

63.

Do alergologa zgłosiła się matka z 14-letnim synem w celu konsultacji nadwrażliwości na antybiotyki. Gdy dziecko miało 5 lat, w pierwszym dniu po zakończeniu siedmiodniowego kursu leczenia amoksycyliną z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego na skórze tułowia pojawiła się drobnoplamista, swędząca wysypka, która ustąpiła całkowicie po około tygodniu. Dziecko w tym czasie dostawało lek przeciwhistaminowy w standardowej dawce. Od tej pory chłopiec nie przyjmował antybiotyków należących do grupy beta-laktamów. Wskaż właściwe zalecenia odnośnie dalszej diagnostyki:

• A. w celu wykluczenia bądź potwierdzenia rozpoznania nadwrażliwości na amoksycylinę wystarczy przeprowadzić bezpośrednią (niepoprzedzoną testami skórnymi), doustną próbę prowokacyjną z amoksycyliną.
• B. w celu wykluczenia bądź potwierdzenia rozpoznania nadwrażliwości na amoksycylinę należy przeprowadzić doustną próbę prowokacyjną z amoksycyliną poprzedzoną testami skórnymi.
• C. w celu wykluczenia bądź potwierdzenia rozpoznania nadwrażliwości na amoksycylinę wystarczy zlecić badania w kierunku obecności swoistych IgE przeciwko amoksycylinie.
• D. u pacjenta istnieją przeciwskazania do wykonywania diagnostyki in vivo ze względu na to, że na podstawie wywiadu można podejrzewać, że pierwotna reakcja była zespołem DRESS/DHIS (osutka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi/zespół nadwrażliwości indukowany lekami).
• E. ze względu na wiek pacjenta nie można wykonać doustnej próby prowokacyjnej z amoksycyliną, należy więc się opierać na wynikach testów in vitro.