Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (30)

PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia neurorozwojowePodstawy psychiatrii dzieci i młodzieżyInterwencje terapeutyczneFarmakoterapia w psychiatrii dzieci i młodzieżyZaburzenia psychiczne w innych kontekstachObjawy (obraz kliniczny zaburzeń psychicznych, objawy osiowe) i różnicowanie kliniczneDiagnostyka kliniczna i narzędzia ocenyZaburzenia jedzenia i odżywiania sięZaburzenia nastrojuZaburzenia psychotyczne i zaburzenia z kręgu schizofreniiZaburzenia lękowe i obsesyjno-kompulsyjneZaburzenia snu i wydalaniaZaburzenia związane z traumą i stresemZaburzenia związane z używaniem substancji i uzależnieniaZaburzenia zachowania, impulsywności i osobowościSamouszkodzenia i zachowania samobójcze, skale ryzyka

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Charakterystyczną cechą Złośliwego Zespołu Neuroleptycznego nie jest:

Apodniesione stężenie CK w surowicy krwi.
Bwzmożone napięcie mięśniowe.
Chipertermia.
Dzaburzenia świadomości.
Euogólniona wiotkość mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do dysmnezji należy:

Ailuzja pamięci.
Bekmnezja.
Ckryptomnezja.
Dkonfabulacje.
Ezłudzenie utożsamiające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Terapia wielosystemowa (MST - Multisystemic therapy) jest intensywną forma terapii rodzinnej i środowiskowej przeznaczonej dla:

Adzieci z zaburzeniami zachowania w wieku od 3. do 6. lat.
Bdzieci i młodzieży z rozpoznaniem spektrum autyzmu.
Cadolescentów z zaburzeniami depresyjnymi.
Ddzieci przedszkolnych z zachowaniami opozycyjno-buntowniczymi.
Edla nastolatków popełniających poważne przestępstwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Jakie jest prawdopodobieństwo, że dziecko, którego ojciec choruje na schizofrenię, również będzie na nią chorowało?

A5%.
B10%.
C20%.
D25%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Narzędziem diagnostycznym do oceny nasilenia objawów zaburzeń adaptacyjnych jest:

AM-chat R.
BTIDOS.
Ckwestionariusz ADNM-20.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Terapii IPT-A nie zaleca się:

Amłodzieży z rozpoznaniem depresji młodzieńczej.
Brodzinie niepełnej.
Cjako formy krótkoterminowej terapii.
Dmłodzieży aktualnie przeżywającej kryzys.
Edla osób pogrążonych w żałobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekomendacji związanych postępowaniem specjalisty z zakresu służby zdrowia po doświadczeniu przez ucznia przemocy szkolnej:
1) należy rozpoznać sygnały świadczące o wystąpieniu przemocy;
2) należy przeprowadzić rozmowę o formach stosowanej przemocy;
3) należy powiadomić rodziców, że należy powiadomić dyrektora szkoły;
4) należy wykonać w każdym przypadku obdukcję;
5) należy przygotować notatkę służbową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B1, 4.
C4, 5.
D1, 2, 3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

12-latek diagnozowany z powodu trudności szkolnych za pomocą Skali Inteligencji Stanford-Bineta (edycja V) uzyskał istotnie wyższe wyniki w skali niewerbalnej niż w werbalnej. Może to świadczyć o:

Azaniedbaniu środowiskowym i edukacyjnym.
Bpreferencji dla aktywności manualnych i ruchowych względem aktywności werbalnej i opartej na ideach abstrakcyjnych.
Cłatwości pracy pod presją czasu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskazaniem do stosowania terapii poznawczo-behawioralnej u dzieci i młodzieży są zaburzenia:

Alękowe.
Bnastroju.
Codżywiania.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Występowanie dezorganizujących zaburzeń regulacji nastroju wiąże się z większym ryzykiem rozwoju w przyszłości:

Azaburzeń depresyjnych.
Bzaburzeń lękowych.
CADHD.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lęku społecznego w dzieciństwie (F93.2):

Amoże rozwinąć się w wyniku wyolbrzymienia i przedłużenia normalnej rozwojowej fazy lęku, która trwa do 30. m.ż.
Bwymaga różnicowania m.in. z zaburzeniami psychotycznymi oraz chorobą afektywną dwubiegunową.
Cchoruje na niego 6,8% dzieci i młodzieży.
Dryzyko wystąpienia zwiększa się 2-6-krotnie u krewnych pierwszego stopnia.
Eciężki przebieg zaburzenia może być predyktorem zaburzeń lękowych z napadami panicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Przewlekłe wymioty u 17-letniego pacjenta mogą być efektem stosowania:

Aamisulprydu.
Bhaloperidolu.
Cdiazepamu.
Dhalucynogenów.
Ekannabinoidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Farmakoterapię tików można rozważyć, jeśli przeprowadzenie terapii nie jest możliwe lub jeśli potrzebny jest natychmiastowy efekt leczniczy. Według rekomendacji ekspertów skuteczną farmakoterapię należy kontynuować przez 3-6 miesięcy, a po tym czasie podjąć próbę odstawienia leku. Leczenia nie należy przerywać:
1) u dzieci między 10. a 12. r.ż.;
2) u dzieci między 6. a 8. r.ż.;
3) gdy współistnieją inne zaburzenia psychiczne;
4) gdy nie występują samoistne remisje;
5) gdy remisje występują raz w roku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
B2, 5.
C2, 4.
D1, 3.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż leki, których przyjmowanie wiąże się z dużym ryzykiem zwiększania napadów drgawkowych:

Adoksepina, tianeptyna.
Bbupropion, klozapina.
Chaloperidol, kwetiapina.
Dzolpidem, zopiklon.
Emodafinil, leki antycholinergiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż cechy charakterystyczne dla fobii społecznej:
1) drażliwość;
2) czerwienienie się;
3) pocenie się;
4) wybuchy złości;
5) drżenie rąk.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C2, 3, 5.
D1, 2, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 7-latka, u którego tiki ruchowe (mruganie oczami) występują wielokrotnie w ciągu dnia przez większość dni w ciągu 4 tygodni, a czas trwania objawu to 8 miesięcy:

Azespół Tourette’a.
Bzespół tików ruchowych.
Ctiki przewlekłe.
Dpląsawica Huntingtona.
Etiki przemijające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Rozpoznanie dystymii u nastolatka wymaga obecności długotrwałej zmiany nastroju w okresie co najmniej:

A6 miesięcy.
B12 miesięcy.
C18 miesięcy.
D24 miesięcy.
E30 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania zespołu Tourette’a wg DSM-5:
1) muszą jednocześnie występować liczne tiki wokalne i jeden tik ruchowy;
2) jednocześnie występują tiki ruchowe i jeden tik czuciowy;
3) zaburzenie trwa co najmniej rok;
4) zaburzenie trwa rok i wystąpiła co najmniej jedna 6-miesięczna remisja;
5) występuje co najmniej jeden tik ciągle przez rok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
Ctylko 5.
Dtylko 3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tików:
1) do rozpoznania tików przejściowych wymagane jest występowanie tików ruchowych lub wokalnych - ale nie jednych i drugich - w czasie krótszym niż rok od początku objawów;
2) do rozpoznania zespołu Tourette’a wymagane jest występowanie tików ruchowych i przynajmniej jednego tiku wokalnego w czasie dłuższym niż rok od początku trwania objawów;
3) tiki fantomowe to powtarzające się odczucia somatyczne odczuwane przez chorego na skórze;
4) w zespole Tourette’a tiki mają stałą, niezmienną morfologię i lokalizację;
5) echopraksja klasyfikowana jest jako tik złożony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3.
C2, 3, 4.
D2, 5.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Na SOR zgłosili się rodzice z 1,5-roczną dziewczynką po pierwszym napadzie drgawek. Temperatura ciała dziecka 39,2°C. Podczas badania dziewczynka reagowała krótkotrwałym wybudzeniem na bodźce bólowe. Stwierdzono niedowład prawej kończyny górnej. Dziewczynka chodzi do żłobka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do opisanego stanu klinicznego:

Arozpoznano drgawki gorączkowe złożone i odesłano dziecko do domu, zlecając leczenie przeciwgorączkowe.
Brozpoznano infekcję i drgawki gorączkowe, zlecono antybiotyk i pozostawiono dziecko na obserwacji przez godzinę.
Crozpoznano drgawki gorączkowe złożone i skierowano dziecko na oddział pediatryczny.
Dna SOR podano antybiotyk dożylnie, wypisano receptę na kontynuację leczenia antybiotykiem doustnym w domu i odesłano do domu, stwierdzając, że dziewczynka może być senna ze względu na podwyższoną temperaturę ciała.
Erozpoczęto diagnostykę różnicową od wykonania podstawowych badań laboratoryjnych i tomografii komputerowej, biorąc pod uwagę zapalenie mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

18-letni chłopak, obecnie w klasie maturalnej, obciążony schizofrenią (choruje babcia i matka), zaczął unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekonaniem, że ludzie śmieją się z niego i obgadują go za plecami. Zdarzyło się, że w autobusie słyszał obraźliwe szepty na swój temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytuacjach stresowych. Wskaż właściwe postępowanie:

Anależy włączyć niewielką dawkę klasycznego leku przeciwpsychotycznego.
Bnależy włączyć niewielką dawkę atypowego leku przeciwpsychotycznego.
Cnależy włączyć niewielką dawkę benzodwuazepiny w celu uspokajającym.
Dnie należy podejmować żadnych działań - objawy mają związek ze stresem przed maturą i same ustąpią po egzaminach.
Enależy przeprowadzić wnikliwą diagnostykę psychologiczną i psychiatryczną oraz objąć pacjenta opieką psychologiczną i psychoedukacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W leczeniu objawów abstynencyjnych i uzależnienia od kannabinoidów stosuje się:

Awenlafaksynę.
Bduloksetynę.
Camitryptylinę.
Dwortioksetynę.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

18-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni temu z powodu nasilonych objawów psychotycznych, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Najprawdopodobniej lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów jest:

Aarypiprazol.
Bpernazyna.
Colanzapina.
Dkwetiapina.
Ehaloperidol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Niespecyficzne zaburzenia zachowania, związane z fazą REM należą do:

Aparasomni.
Binsomni.
Chypersomni.
Ddyssomni.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Kobieta 18-letnia, chorująca na cukrzycę typu I, z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, w 8 tygodniu ciąży. Aktualnie DMI=14. Leczenie pacjentki powinno się rozpocząć w:

Aoddziale stacjonarnym psychiatrycznym.
Boddziale dziennym psychiatrycznym.
Coddziale somatycznym.
Dambulatorium somatycznym.
Eambulatorium psychiatrycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 18-letniej dziewczyny z epizodem maniakalnym najmniej rekomendowanym lekiem jest:

Aarypiprazol.
Bwalproinian.
Clit.
Dkwetiapina.
Erysperidon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi u 14-letniego dziecka z rozpoznaniem schizofrenii można zastosować:

Aarypiprazol.
Bamisulpryd.
Clurazydon.
Drysperidon.
Eklozapinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W projekcie EZOP II rozpowszechnienie depresji u nastolatków wynosiło 3,7%. Postępowanie psychoterapeutyczne w tej grupie wiekowej w depresji o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu zgodnie z wytycznymi NICE powinno obejmować:
1) indywidualna terapię behawioralno-poznawczą CBT;
2) psychoterapię interpersonalną wersję dostosowaną dla adolescentów IPT-A;
3) terapię rodzinną opartą na więzi;
4) psychoterapię gestalt;
5) krótkie interwencje psychospołeczne;
6) psychoterapię psychodynamiczną;
7) niedyrektywną terapię wspierającą;
8) psychoterapię ericksonowską.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 7, 8.
B1, 3, 5, 8.
C2, 3, 5, 6, 8.
D2, 4, 5, 6, 7.
E1, 2, 3, 5, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Większość klinicystów i badaczy zgadza się co do tego, że płeć odgrywa znaczącą rolę w występowaniu i symptomatologii autyzmu. Do zjawisk, które powodują późne rozpoznawanie spektrum autyzmu u dziewcząt należą:
1) wysoki poziom inteligencji;
2) kamuflaż;
3) szerokie zainteresowania;
4) żywa gestykulacja;
5) depresja;
6) trudności komunikacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4, 6.
B2, 4, 5, 6.
C1, 2, 3, 4, 5.
D1, 2, 3, 5, 6.
E1, 3, 4, 5, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Jadłowstręt psychiczny jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do powikłań somatycznych. Często występujące powikłania to:
1) bradykardia;
2) zaburzenia elektrolitowe;
3) gigantyzm;
4) sucha skóra pokryta lanugo;
5) wyniszczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 2, 3.
C2, 4, 5.
D1, 2, 4, 5.
E1, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do jakościowych zaburzeń świadomości zaliczamy:

Apatologiczną senność, przymglenie świadomości, zawężenie świadomości.
Bpatologiczną senność, zmącenie świadomości, zawężenie świadomości.
Cprzymglenie świadomości, zmącenie świadomości, zawężenie świadomości.
Dprzymglenie świadomości, stan przedśpiączkowy, śpiączkę.
Ezmącenie świadomości, stan przedśpiączkowy, śpiączkę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Z terapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie terapii oraz ocenę leczenia, a także maja bezpośrednie implikacje dla badań teoretycznych. Najistotniejsze z nich dotyczą:
1) identyfikacji problemów uzasadniających terapię;
2) oceny środowiska dzieci;
3) podstaw teoretycznych, na których opiera się terapia;
4) oceny funkcjonowania dziecka;
5) ukierunkowania terapii;
6) przygotowania terapeutów;
7) kwestii związanych z udziałem dziecka i jego rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 6, 7.
B1, 3, 5, 6.
C2, 4, 5, 7.
D1, 4, 5, 7.
E3, 4, 5, 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Parent Child Interaction Therapy PCIT „Terapia Interakcji Rodzic Dziecko” to poparta empirycznie terapia dla dzieci z zachowaniami zaburzonymi oraz ich rodzin. Techniki terapeutyczne oparte są o zasady teorii:
1) relacji z obiektem i socjalizacji;
2) psychodynamicznej i przywiązania;
3) behawioralno-poznawczej i socjalizacji;
4) przywiązania i socjalizacji;
5) psychodynamicznej i systemowej.
PCIT przeznaczona jest dla dzieci w wieku:
6) młodszoszkolnym;
7) 9.-12. lat;
8) przedszkolnym;
9) 0-3. lat;
10) 3.-12. lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 7.
B1, 9.
C4, 8.
D3, 10.
E5, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do neuroleptyków obarczonych największym ryzykiem wystąpienia hiperprolaktynemii należą:

Arysperydon, haloperidol, sulpiryd.
Brysperydon, haloperidol, arypiprazol.
Crysperydon, arypiprazol, amisulpryd.
Darypiprazol, haloperidol, klozapina.
Ezyprazydon, klozapina, asenapina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Behawioralne zaburzenia snu w dzieciństwie:

Asą najrzadszym typem bezsenności wśród dzieci.
Bnajczęściej zaczynają się w 10.-12. r.ż.
Cobejmują m.in. opór przed zasypianiem, nocne wybudzenia.
Ddotyczą 1% populacji dziecięcej.
Echarakter tych zaburzeń jest epizodyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Poniższe stwierdzenia opisują charakterystyczny przebieg zaburzeń odżywiania. Wyjątkiem jest:

Awiększość przypadków śmierci w anoreksji wynika z przyczyn kardiologicznych lub samobójstwa.
Bw ciągu życia u ok. 55% chorych na anoreksję pojawia się co najmniej jedno inne zaburzenie psychiczne.
Cu adolescentów z lepszym rokowaniem łączy się ostry początek choroby związany z ciężkimi negatywnymi wydarzeniami życiowymi.
Dlepsze rokowanie występuje w najmłodszej grupie wiekowej z początkiem anoreksji poniżej 11. r.ż.
Elepsze wyniki leczenia obserwowane są w grupie adolescentów w porównaniu z dorosłymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U młodzieży zdarzają się epizody depresji o klasycznym przebiegu jak u dorosłych, istnieją jednak pewne cechy charakterystyczne obrazu klinicznego dla tej grupy wiekowej. Należą do nich poniższe, z wyjątkiem:

Aczęsto - drażliwość, zamiast nastroju depresyjnego.
Bwiększa niż u dorosłych, reaktywność nastroju.
Cczęściej niż u dorosłych: wzrost łaknienia i hipersomnia.
Dpogorszenie wyników w nauce.
Ebrak anhedoni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe zestawienie objawów zespołu majaczeniowego:

Anagły początek i zmienność objawów w ciągu dnia, dezorientacja co do miejsca i czasu, nasilenie zaburzeń w godzinach nocnych, omamy - najczęściej wzrokowe.
Bpowolny rozwój objawów, dezorientacja co do miejsca i czasu, nasilenie zaburzeń w godzinach porannych, omamy - najczęściej wzrokowe.
Cnagły początek i zmienność objawów w ciągu dnia, dezorientacja co do miejsca i czasu, nasilenie zaburzeń w godzinach porannych, omamy - najczęściej słuchowe.
Dnagły początek i zmienność objawów w ciągu dnia, dezorientacja co do miejsca i własnej tożsamości, nasilenie zaburzeń w godzinach nocnych, omamy - najczęściej słuchowe i dotykowe.
Enagły początek i stabilność objawów w ciągu dnia, dezorientacja co do miejsca i czasu, nasilenie zaburzeń w godzinach nocnych, urojenia - najczęściej prześladowcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Ostre zaburzenie stresowe u dziecka charakteryzować się może:

Aniespokojnym snem, zabawami o tematyce śmierci, moczeniem dziennym.
Bnadmierną sennością i apatią w ciągu dnia, zabawami o tematyce śmierci, moczeniem dziennym i nocnym.
Cniespokojnym snem, zabawami o tematyce śmierci, moczeniem nocnym.
Dtrudnościami w zasypianiu, niechęcią do zabawy, moczeniem dziennym.
Eniespokojnym snem, niechęcia do zabawy, moczeniem dziennym i nocnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż fałszywe kryterium dla zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych F42 (wg ICD 10):

Anatrętne myśli (obsesje) bądź czynności (kompulsje) występują przez większość dni okresu co najmniej 2 tygodni.
Bsą odbierane przez pacjenta jako wypływające z jego umysłu, a nie jako wpływ z zewnątrz.
Cpacjent próbuje im się przeciwstawić, występuje co najmniej jedna obsesja lub kompulsja, wobec której opór jest skuteczny.
Dobsesje lub kompulsje powodują cierpienie i zakłócają społeczne i indywidualne funkcjonowanie.
Eobsesje lub kompulsje mają charakter powtarzający się i nieprzyjemny, co najmniej jedna z nich uważana jest za przesadną lub nieracjonalną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu:

Amigreny.
Bstwardnienia rozsianego.
Cnapięciowych bólów głowy.
Dpadaczki.
Eopóźnienia rozwoju psychoruchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Mózgowe porażenie dziecięce (mpd) to grupa trwałych zaburzeń rozwoju ruchu i postawy, będących skutkiem niepostępujących zaburzeń rozwijającego się mózgu płodu lub niemowlęcia. Współistniejące objawy niepełnosprawności intelektualnej występują u:

Awszystkich chorych z mpd.
B25% chorych z mpd.
Cok. 50% chorych z mpd.
Dmniej niż 10% chorych z mpd rozpoznaje się upośledzenie umysłowe.
E30% chorych z mpd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Najczęstsze typy parasomnii występujące u dzieci to:

Alęki nocne i somnambulizm.
Bokresowe ruchy kończyn we śnie.
Czespół niespokojnych nóg.
Dbezdech obturacyjny.
Eu dzieci nie występują parasomnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W populacji dzieci i młodzieży chorującej na toczeń układowy (SLE-systematic lupus erythematosus), który jest chorobą układową o charakterze autoimmunologicznym objawy ze strony układu nerwowego dotyczą 25-95% chorych. Wskaż objawy, które nie pojawią się w tej grupie wiekowej.

Abóle głowy i napady padaczkowe.
Bchoroby naczyniowe mózgu.
Cobjawy psychiatryczne.
Ddyskinezy i zespoły demielinizacyjne.
Euszkodzenia nerwów obwodowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Aktygrafia (badanie aktygraficzne) polega na rejestracji:

Azapisu czynności bioelektrycznej mięśni.
Bnadmiernej senności w ciągu dnia za pomocą elektrod naczaszkowych.
Caktywności ruchowej w określonym przedziale czasu.
Dszybkości przewodzenia w nerwach obwodowych.
Enie ma takiego badania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Stwardnienie hipokampa (mesial temporal sclerosis) występuje jako powikłanie po przebyciu:

Azapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Bzapalenia mózgu.
Cnawracających drgawek gorączkowych.
Dstłuczenia mózgu.
Ewe wszystkich wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zespoły paraneoplastyczne powodują wystąpienie różnych objawów klinicznych, także tzw. neurologicznych, które są wywołane chorobą nowotworową, ale ich przyczyną nie są przerzuty. Zaliczamy do nich:
1) zespół opsoklonii-mioklonii;
2) miastenię;
3) toksoplazmozę;
4) tiki/zespół Tourette`a;
5) paraneoplastyczne limbiczne zapalenie mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 5.
C2, 3, 4.
D2, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpd):
1) zespół neurologiczny w mózgowym porażeniu dziecięcym zależy między innymi od wieku płodowego, w którym doszło do uszkodzenia;
2) etiologia mpd jest złożona i obejmuje zarówno zespół niedotlenieniowo -niedokrwienny jak i krwawienia śródczaszkowe oraz zakażenia;
3) objawy w mózgowym porażeniu dziecięcym zależą od lokalizacji uszkodzenia;
4) w mózgowym porażeniu dziecięcym zawsze występuje niepełnosprawność umysłowa;
5) jedną z przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego są zaburzenia metabolizmu amin biogennych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 2, 4.
C2, 3, 4.
D2, 3, 5.
E1, 2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wybudzenie z dezorientacją (Confusional arousal - upojenie przysenne), które polega na wystąpieniu krótkotrwałej dezorientacji dziecka bezpośrednio po (niepełnym) wybudzeniu ze snu głębokiego (wolnofalowego) należy do zaburzeń snu z grupy:

Aparasomnii związanych ze snem NREM.
Bparasomnii związanych ze snem REM.
Chipersomnii.
Dwszystkie wyżej wymienione są prawidłowe.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Aczynność nerwów III, IV i VI bada się wspólnie, oceniając ruchomość gałek ocznych, szerokość szpar powiekowych oraz źrenice.
Bistnieją 2 rodzaje uszkodzenia nerwu VII - nadjądrowe z zajęciem dolnych mięśni mimicznych oraz obwodowe, połączone z zajęciem 3 gałęzi tego nerwu.
Caby zbadać funkcję nerwu XII ocenia się ruch w zakresie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz górnej części mięśnia czworobocznego grzbietu.
Djeśli pacjent stoi mniej więcej przez 20 s z zamkniętymi oczyma i wyciągniętymi przed siebie kończynami górnymi z powierzchniami dłoniowymi rąk skierowanymi ku górze to opadanie kończyn górnych i (lub) nawracanie rąk może świadczyć o występowaniu niedowładu w zakresie kończyn górnych.
Edo badań oceniających zborność ruchów należą próby: palec-nos, palec-nos-palec i pięta-kolano.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż objawy, które mogą wystąpić w uszkodzeniu/dysfunkcji układu pozapiramidowego:
1) pląsawica;
2) drżenie zamiarowe;
3) ataksja;
4) atetoza;
5) napięcie typu spastycznego;
6) zaburzenia równowagi;
7) dystonia;
8) obniżone napięcie mięśniowe;
9) napięcie wzmożone typu rura ołowiana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 7, 9.
B2, 4, 6, 9.
C1, 7, 9.
D1, 4, 7, 8, 9.
E1, 4, 6, 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Chłopiec 2,5 letni, dotychczas rozwijający się prawidłowo, stał się rozdrażniony, stopniowo przestał reagować na to, co rodzice do niego mówią, następnie sam przestał mówić. 1 x wystąpił napad padaczkowy uogólnionych klonii. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniach diagnostycznych: badanie słuchu prawidłowe, RM mózgu prawidłowy, w zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo-ciemieniowych. W różnicowaniu przede wszystkim należy uwzględnić zespół :

ALandaua-Kleffnera.
BSmith-Magenis.
CWesta.
DAngelmana.
EDravet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Anoworodek urodzony o czasie preferuje wzorce twarzopodobne.
Bprotokonwersacja jest to pierwsza interakcje między niemowlęciem i matką obejmująca głos, mimikę, ruch ciała i pojawia się w 4-6. m.ż.
Cw 12. m.ż. dziecko rozpoznaje kilka rzeczowników.
Dniemowlę w 9 m.ż. powinno już reagować na swoje imię.
Epółtoraroczne dziecko rozumie i wykonuje proste polecenia, np. „Pokaż oko”, „Zrób pa-pa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Aw okresie wczesnodziecięcym u prawidłowo rozwijających się dzieci mogą występować ruchy stereotypowe jako przejściowy element zachowania ruchowego i mijają z wiekiem.
Bnapady afektywnego bezdechu sine występują jako przejściowy element zachowania ruchowego między 6. mies. a 5. r.ż. i mijają z wiekiem.
Cnapady afektywnego bezdechu blade występują pod wpływem bólu, leku, urazu - następuje zatrzymanie oddechu z bladością powłok, upadkiem, czasem drgawkami.
Dzespół Sandifera są to dystoniczne ruchy w postaci nagłego pochylenia głowy, przechylenia i wygięcia tułowia oraz dystonicznego ułożenia kończyn górnych związany z refluksem żołądkowo-przełykowym lub obecnością przepukliny rozworu przełykowego.
Eonanizm, zespół gratyfikacji nigdy nie występuje w wieku niemowlęcym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Aniemowlę w ok. 4. miesiącu życia (m.ż.) zaczyna wyciągać rączki do zabawek i chwytać je chwytem grabkowym.
Bniemowlę wykorzystuje chwyt nożycowy w 7.-8. m.ż.
Cchwyt pęsetkowy pojawia się w 9.-10. m.ż.
Ddziecko w wieku 11.- 13 m.ż. podaje zabawkę, odbiera ją, wrzuca zabawkę do pojemnika.
Edziecko 1,5-roczne potrafi ułożyć 3 klocki tworząc wieżę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż stwierdzenie prawdziwe. W pozycji „Psychoterapia dzieci i młodzieży. Metody oparte na dowodach, red. A. E. Kazdin, J. R. Weisz” autorzy zwracają uwagę na to, że terapia zorientowana na rozwój:

Auwzględnia kontekst społeczny dziecka (np. czy bardziej uwzględniać w terapii relację dziecka z rodzicem, czy rówieśnikami).
Buwzględnia kontekst sytuacyjny, czyli kiedy pojawiają się objawy.
Czwraca uwagę na mechanizmy wyparcia emocji.
Dkoncentruje się na poziomie parentyfikacji dziecka.
Euwzględnia przekazy transgeneracyjne w rodzinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) pląsawica charakteryzuje się ciągłymi, płynnymi, szybkimi, nieprzewidywalnymi i niepowtarzalnymi ruchami mimowolnymi o zmiennej amplitudzie, spowodowanymi przypadkowymi skurczami mięśni;
2) pląsawica wyłącznie ma charakter uogólniony a ruchy mimowolne dotyczące połowy ciała wykluczają rozpoznanie pląsawicy;
3) pląsawica Sydenhama jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej a za jej wystąpienie odpowiedzialne jest zjawisko mimikry molekularnej;
4) w zespole antyfosfolipidowym i w toczniu układowym systemowym ruchy pląsawicze mogą być objawem izolowanym poprzedzającym inną manifestację;
5) w chorobie Huntingtona pierwsze objawy występują w 90% przed 20. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3.
C2, 4, 5.
D1, 3, 4.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W przypadku pacjenta ze zdiagnozowanym zespołem hiperkinetycznym (ADHD) modyfikacje behawioralne i środowiskowe obejmują:

Aprowadzenie dzienniczka rozpraszania się.
Bskracanie zakresu zadań powierzonych pacjentowi do wykonania.
Cekspozycję na sytuacje związane z reagowaniem nadmiarowym.
Dwytężone powtarzanie zachowań metodą zachowań awersyjnych.
Eprowadzenie terapii metodą hot-spotów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uzależnienia od internetu:

Ajest ono wg DSM-5 odrębną kategorią diagnostyczną.
Bu części osób uzależnionych zdiagnozowano w przeszłości zaburzenia psychiczne.
Cw pracy z osobami uzależnionymi korzystne jest stosowanie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT).
Dleczenie farmakologiczne ma charakter eksperymentalny.
Ew badaniach zwrócono uwagę na współwystępowanie tego uzależnienia z zespołem hiperkinetycznym (ADHD).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Angielskie wyrażenie SAD PERSONS jest:
1) nazwą skali do oceny ryzyka samobójczego;
2) nazwą skali do oceny ryzyka depresji;
3) narzędziem do oceny, czy konieczna jest hospitalizacja pacjenta;
4) angielskim akronimem ułatwiającym zapamiętanie czynników ryzyka samobójczego;
5) nazwą strategii opisującej kroki postępowania w przypadku pacjenta z dystymią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B2, 3.
C1, 3, 4.
Dtylko 5.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Urządzenie terapeutyczne „budzik śródnocny”:
1) jest jedną z najstarszych technik terapii behawioralnej;
2) działa na zasadzie warunkowania instrumentalnego (wytwarza reakcję aktywnego unikania dźwięku alarmu);
3) działa na zasadzie warunkowania klasycznego (kojarzy dźwięk alarmu z przepełnieniem pęcherza i wywołuje zaciśnięcie mięśni dna miednicy);
4) przeciwdziała ruchom wypieracza poprzez zaciśnięcie przez dziecko mięśni dna miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3.
C2, 3, 4.
D1, 2, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W pozycji „Zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży” pod redakcją B. Remberk w rozdziale A. Bryńskiej „Przemoc w rodzinie, przemoc seksualna wobec dzieci. Postępowanie wobec ofiar przemocy” przytoczono badania Centrum Badania Opinii Społecznej (CBOS), z których wynika, że odsetek rodziców, którzy biją swoje dzieci raz w miesiącu lub częściej wynosi około:

A5%.
B20%.
C30%.
D40%.
E60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Według podręcznika DSM-5 ocena przypadku klinicznego powinna:
1) obejmować staranne zebranie wywiadu klinicznego;
2) obejmować Informacje o społecznych, psychologicznych i biologicznych czynnikach, które mogły przyczynić się do rozwoju danego zaburzenia psychicznego;
3) umożliwiać stworzenie kompletnego planu leczenia;
4) obejmować pełną historię chorób somatycznych pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
Btylko1.
Ctylko 2.
D1, 2, 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do badania procesów zapamiętywania i uczenia się słuchowo-werbalnego może zostać użyty test psychologiczny:
1) MOXO;
2) WCST;
3) TMR;
4) CVLT;
5) RAVLT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B3, 4.
C2, 3.
D2, 4.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do celów terapii IPT-A w obszarze problemowym przejścia z ról nie należy:

Anauczenie nowych umiejętności.
Bzrozumienie, czym dla nastolatka jest przejście.
Cidentyfikacja wymagań w nowej sytuacji.
Dzrozumienie uczuć związanych z sytuacją.
Ezrozumienie ewentualnych zysków i strat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Dyskalkulia to:

Azaburzenie rozwojowe.
Buszkodzenie wtórne CUN.
Czespół Gerstmanna.
Dakalkulia z gnozją palców.
Ealeksja bez agrafii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Badania wolumetryczne u osób z rozpoznaniem ADHD wskazują na nieprawidłowości struktur mózgowych w zakresie mniejszej objętości Wspomniane struktury to:
1) jądra podstawne, kora przedczołowa, boczna części wzgórza;
2) brzuszne prążkowie, prawe ciało migdałowate;
3) jądra nadskrzyżowaniowe, hipokamp, wyspa;
4) grubość warstw korowych, grzbietowe prążkowie;
5) ciało modzelowate, robak móżdżku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
Btylko 1.
Ctylko 2.
D3, 4.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

7-letni Krzyś kilka razy w tygodniu około godzinę po zaśnięciu nagle wybudza się z krzykiem. Chłopiec jest wówczas w silnym lęku. Ma rozszerzone źrenice, przyspieszony oddech i akcję serca. Dziecko jest zdezorientowane, rodzice mają problem, by nawiązać z nim kontakt. Rano Krzyś nie pamięta opisanych epizodów. Po dokładnym zebraniu wywiadu oraz badań wykluczających napady padaczkowe powinno zostać wdrożone:

Aleczenie farmakologiczne trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym i psychoedukację.
Bleczenie farmakologiczne inhibitorem wychwytu serotoniny i psychoedukację.
Cleczenie farmakologiczne niewielką dawką leku przeciwpsychotycznego drugiej generacji i psychoedukację.
Dleczenie farmakologiczne blokerem receptorów betaadrenergicznych i psychoedukację.
Ejedynie psychoedukację, uwzględniającą unikanie czynników prowokujących oraz zapewnienie dziecku bezpieczeństwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Podczas badania fizykalnego 3-letniego chłopca lekarz pediatra stwierdził występowanie cech dysmorfii: wydłużona twarz z wydatną żuchwą, szerokie czoło, odstające małżowiny uszne, wąski, ostro zakończony nos, długa rynienka wargowo-nosowa, szerokie usta z wąskimi wargami, wysokie podniebienie, makroorchidyzm. Spośród objawów psychopatologicznych/zaburzeń psychicznych u chłopca w przyszłości można spodziewać się wystąpienia:

Azaburzeń lękowych, samouszkodzeń, zaburzeń hiperkinetycznych.
Btików, objawów depresyjnych, zachowań samobójczych.
Czachowań samobójczych, zaburzeń zachowania, objawów psychotycznych.
Dobjawów depresyjnych, zaburzeń rozwoju mowy i języka, zaburzeń dysocjacyjnych.
Ezaburzeń snu, nasilonego niepokoju, zaburzeń ekspresji mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wobec 13-letniego pacjenta z rozpoznaniem przewlekłych zaburzeń tikowych zastosowano metody psychoterapeutyczne oraz kilka prawidłowo przeprowadzonych kuracji farmakologicznych lekami z różnych grup. Pomimo stosowanych działań tiki utrzymują się u pacjenta w znacznym nasileniu. W tym przypadku leczenie jakie należy rozważyć to:

Aelektroterapia (EW).
Bgłęboka stymulacja mózgu.
Cleczenie neurochirurgiczne.
Dbiofeedback EEG.
Eżadna z powyższych metod nie znajduje zastosowania w terapii tików.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

17-letni pacjent z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej przeszedł poprawnie przeprowadzone kuracje dwoma kolejnymi lekami przeciwpsychotycznymi (LPP), każdy w monoterapii. U pacjenta nie uzyskano poprawy stanu klinicznego. Postępowaniem w tej sytuacji powinno być:

Azastosowanie politerapii dwoma lekami przeciwpsychotycznymi (dołączenie niestosowanego dotychczas LPP do ostatnio stosowanego LPP).
Baugmentacja leczenia stabilzatorem nastroju z grupy leków przeciwpadaczkowych (dołączenie stabilizatora do ostatnio stosowanego LPP).
Czastosowanie klozapiny w monoterapii.
Daugmentacja leczenia lekiem przeciwdepresyjnym.
Ezastosowanie LPP w formie długodziałającej (LAI).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

10-letni pacjent z diagnozą ADHD postawioną 2 lata temu, od ponad pół roku prezentuje wybuchy nieadekwatnej złości, używa wulgaryzmów, stale sprzeciwia się rodzicom, często kłóci się z nimi i obraża, zachowuje się agresywnie w stosunku do młodszego brata, obwiniając brata za swoje zachowania. Chłopiec jest objęty opieką psychologiczną. Wskaż właściwe postępowanie:

Afarmakologiczne leczenie risperidonem (przy braku przeciwwskazań).
Bzintensyfikowanie oddziaływań psychoterapeutycznych.
Cwdrożenie terapii rodzinnej.
Dfarmakologiczne leczenie metylofenidatem (przy braku przeciwwskazań).
Efarmakologiczne leczenie stabilizatorem nastroju (przy braku przeciwwskazań).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do depresji:
1) u depresyjnych dzieci rzadziej niż u dorosłych obserwuje się skargi na dolegliwości somatyczne;
2) dzieci z depresją częściej niż dorośli prezentują anhedonię;
3) leczenie podtrzymujące epizodu depresyjnego u dzieci powinno trwać, podobnie jak u dorosłych, co najmniej 6-12 miesięcy;
4) lekami zarejestrowanymi do leczenia depresji u dzieci i młodzieży są fluoksetyna, fluwoksamina i sertralina;
5) podstawową formą leczenia łagodnych epizodów depresyjnych jest psychoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B2, 3, 4.
C1, 2, 5.
D3, 4, 5.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

16-letnia pacjentka z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego podczas kontrolnej wizyty ambulatoryjnej u psychiatry przyznaje, że od 5-ciu dni całkowicie zaprzestała przyjmowania jedzenia i jest z tego powodu z siebie dumna. Matka pacjentki podaje, że dzień wcześniej pacjentka omdlała. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza RR 75/50 mm Hg; tętno 56/min. EKG pozostaje w granicach normy. Dopytywana o objawy psychopatologiczne, pacjentka deklaruje znacznie obniżony nastrój, anhedonię, myśli rezygnacyjne. W opisanej sytuacji klinicznej należy:

Askierować pacjentkę do szpitalnego oddziału somatycznego.
Bskierować pacjentkę do szpitalnego oddziału psychiatrycznego.
Crenegocjować kontrakt żywieniowy i kontynuować leczenie ambulatoryjne obejmujące kontrolę stanu somatycznego, psychoedukację i realimentację.
Drenegocjować kontrakt żywieniowy, kontynuować leczenie ambulatoryjne obejmujące kontrolę stanu somatycznego psychoedukację, realimentację i leczenie przeciwdepresyjne.
Eskierować pacjentkę do stacjonarnego ośrodka terapeutycznego leczenia zaburzeń odżywiania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Sprawcami przemocy fizycznej wobec dzieci są najczęściej:

Awychowawcy w placówkach opiekuńczych.
Brodzice, najczęściej ojcowie.
Crodzice, równie często ojcowie i matki.
Dnowi partnerzy/małżonkowie matek po rozwodzie.
Enowi partnerzy/partnerki lub małżonkowie/małżonki zarówno matek, jak i ojców po rozwodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Rekomendacje dotyczące oznaczania poziomu prolaktyny podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi (LPP) obejmują:

Aoznaczanie poziomu prolaktyny co 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia LPP, bez oceny poziomu prolaktyny przed rozpoczęciem leczenia.
Boznaczenie poziomu prolaktyny przed rozpoczęciem leczenia LPP, a następnie co 6 miesięcy.
Coznaczenie poziomu prolaktyny jedynie w przypadku wystąpienia klinicznych objawów hiperprolaktynemii.
Doznaczenie poziomu prolaktyny przed rozpoczęciem leczenia LPP, kolejno po 3 i 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia, a następnie co 6 miesięcy.
Eoznaczenie poziomu prolaktyny przed rozpoczęciem leczenia LPP, a następnie co 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Dokonując kwalifikacji do leczenia metylofenidatem 10-letniego pacjenta z diagnozą zaburzeń aktywności i uwagi, lekarz uzyskuje informację, że pacjent w okresie niemowlęcym przeszedł operację kardiochirurgiczną z powodu wrodzonej wady serca. W badaniu fizykalnym lekarz nie stwierdza odchyleń w zakresie funkcji układu sercowo-naczyniowego. W opisanej sytuacji należy:

Awykonać badanie EKG i, jeśli w EKG nie będzie odchyleń od normy, wdrożyć leczenie metylofenidatem.
Bskierować pacjenta na konsultację kardiologiczną i zadecydować o rozpoczęciu lub zaniechaniu leczenia metylofenidatem w zależności od jej wyniku.
Czdyskwalifikować pacjenta od leczenia metylofenidatem i zaproponować leczenie atomoksetyną.
Dskierować pacjenta na konsultację do lekarza POZ i zadecydować o rozpoczęciu lub zaniechaniu leczenia metylofenidatem w zależności od jej wyniku.
Ezdyskwalifikować pacjenta od jakiejkolwiek farmakoterapii stosowanej w leczeniu zaburzeń aktywności i uwagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Tak zwany zespół roszpunki jest charakterystyczny dla:

Atrichotillomanii.
Bzaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Czaburzenia stresu pourazowego.
Ddysmorfofobii.
Ezaburzenia pozorowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W terapii niesamobójczych samouszkodzeń u dzieci nie zaleca się:

Aumiejętności uważnego oddychania.
Btechniki wizualizacji.
Cterapii przez sztukę.
Dmetod awersyjnych.
Etechniki odwracania uwagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Diagnoza różnicowa epizodu depresyjnego u dzieci objąć powinna wymienione niżej zaburzenia. Wyjątkiem są/jest:

Azaburzenia lękowe.
Bzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
Czaburzenia ze spektrum autyzmu.
Dzespół stresu pourazowego.
Ezaburzenia tikowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Dziwaczne, karykaturalne wykonywanie zwyczajnych czynności to:

Astereotypowanie.
Bmanieryzmy.
Cgrymasowanie.
Dpobudzenie.
Ekatalepsja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zespół urojeniowy polegający na przekonaniu, że „istnieje jedna lub kilka osób identycznych jak chory” to zespół:

ACapgrasa.
BFregoliego.
CCotarda.
DDoppelgangera.
Ede Clérambaulta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Węchowy zespół odnoszący należy do zaburzeń urojeniowych o typie:

Aprześladowczym.
Berotycznym.
Csomatycznym.
Dwielkościowym.
Enieokreślonym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Z jaką osobowością najrzadziej współwystępuje krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne?

Aanankastyczną.
Bnarcystyczną.
Chistrioniczną.
Dparanoiczną.
Eschizotypową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż nieprawidłowy opis wpływu poziomu rozwoju dziecka na określenie skuteczności interwencji terapeutycznej:

Amediator - zmiana w poziomie rozwoju dziecka - nie odpowiada w ogóle za związek między czynnikiem prognozy a wynikiem przystosowania.
Bważnym moderatorem skuteczności leczenia jest poziom poznawczo-rozwojowy dziecka.
Cwpływ danej interwencji na dany wynik przystosowania różni się od moderatora (m.in. poziomu rozwoju, wieku, płci).
Dzmiana przebiegu rozwoju dziecka to zmienna określająca mechanizm, dzięki któremu czynnik prognozy (stan wymagający leczenia) ma wpływ na wynik, jakim jest przystosowanie.
Emoderator to zmienna określająca warunki, w których dany czynnik prognozy - m.in. rozwój poznawczy - jest lub nie jest związany z wynikiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zakresy dawek terapeutycznych w leczeniu przewlekłych zespołów tikowych wymieniono poniżej. Wskaż nieprawidłowy zakres dawek:

AHaloperidol 0,02-0,075 mg/kg m.c./24h (stopniowe zwiększanie dawki o nie więcej niż 0,5 g co 5-7 dni).
BPimozyd 1-8 mg/24h (dawka początkowa 0,5 mg).
CArypiprazol 5-30 mg/24h (dawka początkowa 2,5 mg).
DSulpiryd 5-20 mg/kg m.c. (500-700 mg/24h; dawka początkowa 50 mg).
ERysperidon 0,25-6 mg/24h (dawka początkowa 0,25 mg).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Pacjentka lat 17, zgłasza silny lęk odczuwalny w trakcie odpowiedzi ustnej przed tablicą, towarzyszy mu duszność, ból brzucha, innym dolegliwościom przeczy. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do opisanego przypadku klinicznego:
1) pacjentka spełnia kryteria ICD-10 fobii społecznej;
2) pacjentka spełnia kryteria ICD-10 fobii szkolnej;
3) lekiem zarejestrowanym w leczeniu opisanych zaburzeń jest sertralina;
4) wskazane u tej pacjentki jest włączenie doraźnie alprazolamu;
5) stan pacjentki nie stanowi wskazania do nauczania indywidualnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3, 4.
C1, 3, 4.
D2, 5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Pacjentka lat 17, zgłasza się pod opieką męża na IP psychiatryczną, celem planowej hospitalizacji. Kto wyraża zgodę na hospitalizację?

Apacjentka.
Bmąż pacjentki.
Cprzedstawiciel ustawowy pacjentki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do powikłań somatycznych bulimii nie należy:

Azespół roszpunki.
Berozja szkliwa.
Cobjaw Russela.
Dpowiększenie ślinianek przyusznych.
Ezasadowica metaboliczna z hipochloremią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż wskazania do hospitalizacji w jadłowstręcie psychicznym:
1) bradykardia <50/min;
2) ciśnienie tętnicze <90/60 mm Hg (u dzieci <80/50 mm Hg);
3) hipotermia;
4) masa ciała u adolescenta <3 centyla;
5) tachykardia >100/min;
6) wydłużenie QTc >450 ms;
7) płyn w osierdziu;
8) hipertermia;
9) hipoglikemia;
10) BMI u dorosłych <15 kg/m².
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 6, 7, 10.
B2, 3, 4, 5, 7, 9.
C2, 3, 6, 7, 8, 10.
D2, 3, 4, 6, 7, 9.
E1, 3, 4, 6, 7, 10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawidłowy zestaw zawierający opis przypadku i diagnozę zgodną z ICD-10:
1) pacjent lat 7, od wieku przedszkolnego ubiera się w dziewczęce ubrania, bawi się lalkami, preferuje zabawy z dziewczynkami. Często opowiada, że jak dorośnie, zostanie kobietą - F64.2 - zaburzenia identyfikacji płciowej w dzieciństwie;
2) pacjentka lat 8, od wieku przedszkolnego preferuje zabawy sportowe, odmawia ubierania sukienek, ma bliskie koleżanki i kolegów. Opowiada, że jak dorośnie, wygra olimpiadę - F64.2 - zaburzenia identyfikacji płciowej w dzieciństwie;
3) pacjentka lat 15, od dwóch lat używa zaimków męskoosobowych, nie akceptuje faktu, że od 11. roku życia miesiączkuje. Nosi ubrania męskie. Prosi o włączenie leczenia hormonalnego - F64.2 - zaburzenia identyfikacji płciowej w dzieciństwie;
4) pacjent lat 16, od roku deklaruje uczucie niezadowolenia z powodu własnych anatomicznych cech płciowych. W okresie roku szkolnego używa zaimków żeńskoosobowych, ubiera się w spódnice, krótkie topy, odmawia uczestnictwa w zajęciach sportowych. Kariotyp 46,XY - F64.0 transseksualizm;
5) pacjentka lat 17, od dwóch lat prezentuje utrwalone uczucie niezadowolenia z powodu własnych anatomicznych cech płciowych. Używa zaimków męskoosobowych. Nosi binder, prosi o włączenie leczenia hormonalnego. Kariotyp 46,XX - F64.0 transseksualizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 5.
C2, 3, 5.
D2, 4.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Pacjentka lat 13, obciążona toczniem rumieniowatym układowym, konsultowana psychiatrycznie w oddziale pediatrycznym z powodu odmowy przyjmowania pokarmów od około tygodnia, ze wzmożoną labilnością emocjonalną oraz tikami ruchowymi. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Au pacjentki należy w trybie pilnym wykonać plazmaferezę.
Bpacjentka wymaga dożylnej podaży immunoglobuliny ludzkiej w dawce 1 g/kg m.c. w ciągu 2 kolejnych dni.
Cw celu potwierdzenia rozpoznania PANDAS należy wykonać u pacjentki miana przeciwciał paciorkowcowych.
Dpacjentka powinna być leczona wg protokołu leczenia PANDAS.
Ew celu wykluczenia innych niż SLE potencjalnych przyczyn objawów należy u pacjentki wykonać punkcję lędźwiową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż czynniki ryzyka samobójstwa dokonanego:
1) konflikty między dzieckiem a rodzicami;
2) impulsywność, agresywność;
3) zamieszkiwanie w rejonach zurbanizowanych;
4) występowanie samobójstw w rodzinie;
5) nadmierna samokontrola;
6) wyższe wykształcenie rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B2, 3, 4.
C2, 4, 6.
D1, 2, 4.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn, mechanizmów powstawania i postępowania w moczeniu nocnym:
1) problemy emocjonalne związane z gorszymi wynikami w nauce są główną przyczyną moczenia nocnego pierwotnego;
2) jedną z przyczyn moczenia nocnego pierwotnego może być nadmierne wydzielanie ANP związane z zaburzeniami oddychania podczas snu;
3) rozpoznanie moczenia monosymptomatycznego wymaga przeprowadzenia badania urodynamicznego;
4) jednym z mechanizmów powstawania moczenia jest hipoaktywność wypieracza skutkująca niekontrolowanymi skurczami podczas snu;
5) hiperaktywność wypieracza i nieadekwatne nocne wydzielanie wazopresyny to współwystępujące mechanizmy powstawania moczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C2, 5.
D3, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziecka z rozpoznaną alalią:

Awynik w skali bezsłownej testów psychologicznych nie wskazuje na jego niepełnosprawność intelektualną.
Bsprawnie posługuje się gestem w komunikacji.
Cnie ma kłopotów w odczytywaniu komunikacji niewerbalnej.
Dfunkcjonuje lepiej w grupie rówieśniczej niż podczas zadań wymagających kontaktu indywidualnego.
Enie ma kłopotów w zabawie poprzez naśladowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Objawem uszkodzenia nerwu trójdzielnego (V) nie jest:

Abrak odruchu rogówkowego.
Bopadanie powieki.
Cniedoczulica twarzy.
Dniedoczulica błon śluzowych.
Eporażenie wiotkie mięśni żwaczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dzieci i młodzieży:

Aleczenie wprowadzone w ostrej fazie choroby należy w najmniejszych skutecznych dawkach kontynuować jako leczenie podtrzymujące.
Bzaburzenia te cechują się wysokim ryzykiem nawrotów (do 70%).
Cw leczeniu manii i epizodach mieszanych wskazuje się konieczność stosowania stabilizatorów nastroju oraz atypowych leków przeciwpsychotycznych.
Dzaleca się rozpoczynanie farmakoterapii od atypowego leku przeciwpsychotycznego lub soli litu, wobec braku skuteczności - należy prowadzić leczenie skojarzone.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

10-letni pacjent od 2 lat choruje na cukrzycę insulinozależną. Leczony z pomocą pompy insulinowej, od kilku dni zmieniony w zachowaniu, drażliwy, płaczliwy, odmawiający współpracy z rodzicami, skarżący się na bóle głowy, nadwrażliwy na hałasy (zakrywa oczy, zasłania okno, zatyka uszy). Lekarz, po badaniu somatycznym (cukrzyca uregulowana), zalecił badanie OUN za pomocą rezonansu magnetycznego. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do opisanego przypadku klinicznego.

Apostąpił słusznie, opisane objawy wymagają pilnej i dokładnej diagnostyki obrazowej.
Bpostąpił niesłusznie, wszczepione urządzenie elektroniczne bez odpowiedniego atestu stanowi przeciwwskazanie bezwzględne do tego badania.
Cpostąpił słusznie, pompa insulinowa nie stanowi przeciwwskazania do badań neuroobrazowych (MRI).
Dpostąpił niesłusznie, objawy sugerują ostre zaburzenia infekcyjne lub psychotyczne, należałoby niezwłocznie włączyć leczenie.
Epostąpił słusznie, tylko nieustabilizowane ferromagnetyczne ciało obce w ważnym życiowo organie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do badania za pomocą rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Seplenienie wg klasyfikacji ICD-10 tożsame jest z:

Ainnymi zaburzeniami rozwoju mowy i języka.
Bzaburzeniem ekspresji mowy.
Cspecyficznym zaburzeniem artykulacji.
Dzaburzeniem rozumienia mowy.
Erozwojową dysfazją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do objawów zespołu móżdżkowego nie zalicza się:

Adrżenia zamiarowego.
Bdysmetrii.
Cdyssynergii.
Dwzmożonego napięcia mięśniowego.
Ezaburzeń gałkoruchowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Pacjent 14-letni, dotychczas nie leczony psychiatrycznie, doznający ostrych objawów psychotycznych, wylękniony, w podwyższonym napędzie psychoruchowym, z zaburzeniami snu w postaci bezsenności, u którego wykluczono podłoże somatyczne oraz toksykologiczne prezentowanych objawów, powinien otrzymać leczenie:

Ahaloperidolem, z powodu szybkiego efektu i potwierdzonego działania tego leku w przypadku ostrej psychozy.
Brisperidonem, z powodu potwierdzonego efektu działania oraz korzystnego profilu działań niepożądanych.
Colanzapiną, z powodu potwierdzonego efektu działania oraz korzystnego działania w zakresie uregulowania zaburzeń snu.
Darypiprazolem, z powodu potwierdzonego efektu działania, w połączeniu z dodatkowym, klasycznym neuroleptykiem w celu uregulowania zaburzeń snu.
Ewszystkie powyższe zalecenia są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

12-letniemu dziecku z rozpoznaniem zaburzeń ze spektrum autyzmu z licznymi stereotypiami ruchowymi zalecono przyjmowanie leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Po ich zastosowaniu zaobserwowano, iż dziecko stało się bardziej pobudzone psychoruchowo, okresowo agresywne a także zaczęło cierpieć na bezsenność. Prawidłowe postępowanie polega na:

Aodstawieniu włączonego leczenia związanego z obserwowanymi u pacjenta, podobnie jak i u innych osób z ASD, objawami ubocznymi leków z grupy SSRI.
Bkontynuowaniu leczenia ze wzrostem dawki stosowanego leku do dawki skutecznej klinicznie - podobne objawy mogą występować na początku terapii lekami z grupy SSRI.
Cdołączeniu do leczenia leku z grupy atypowych neuroleptyków w celu zmniejszenia objawów pobudzenia psychoruchowego, zachowań agresywnych oraz zaburzeń snu.
Ddołączeniu do leczenia leków z grupy typowych neuroleptyków w celu zmniejszenia objawów pobudzenia psychoruchowego, zachowań agresywnych oraz zaburzeń snu.
Edołączeniu do leczenia leku z grupy psychostymulujących w celu zmniejszenia objawów pobudzenia psychoruchowego, zachowań agresywnych oraz zaburzeń snu, z uwagi na ich udokumentowane działanie w takich przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zaburzenie polegające na ograniczaniu/unikaniu przyjmowania pokarmu (AFRID) jest kontynuacją i rozszerzeniem diagnozowanych w przeszłości zaburzeń odżywiania w wieku niemowlęcym i w dzieciństwie. Można ją również diagnozować u młodzieży i dorosłych. Główną cechą zaburzenia jest:
1) unikanie lub ograniczenie spożywania pokarmu co skutkuje niedostateczną podażą energii lub niezaspokojeniem podstawowych potrzeb odżywczych organizmu;
2) towarzyszyć temu mogą zbyt niska masa ciała, znaczne niedobory żywieniowe, zależność od doustnych suplementów diety lub żywienia pozajelitowego, intensywny wpływ na funkcjonowanie psychospołeczne chorego;
3) unikanie lub wręcz nadmierne spożywania pokarmu, co skutkuje niedostateczną podażą energii lub niezaspokojeniem podstawowych potrzeb odżywczych organizmu albo nadwagą;
4) rozróżnia się dwa typy AFRID: I typ - związany z niedowagą i II typ - z nadwagą;
5) AFRID można wytłumaczyć najlepiej brakiem dostępności do pożywienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Przebieg zaburzenia z napadami objadania się (BED) jest następujący:
1) czynnikiem wyzwalającym napad objadania się może być obniżenie nastroju, doświadczenie negatywnych stanów emocjonalnych. Spożycie pokarmu łagodzi te stany. Najpowszechniej występującymi są spontaniczne, nagłe napady objadania się, ale zdarza się, że pacjenci się do nich przygotowują;
2) pacjent z objawami napadu objadania się wykazuje preferencje do wysokotłuszczowych wysokokalorycznych, słodkich pokarmów, ale mogą występować napady, gdy pacjent preferuje produkty uznane za zdrowe. Czasem pacjenci objadają się pokarmami, których zwykle unikają;
3) pacjent podczas napadu może jeść zarówno więcej jedzenia, ale również w inny sposób niż zwykle, czyli liczą się zarówno ilość, jak i jakość spożywanego jedzenia podczas napadu. W charakterystyce napadu objadania się najistotniejsze jest poczucie utraty kontroli w trakcie napadu;
4) BED nie jest poprzedzony próbą redukcji masy ciała;
5) nadwaga i otyłość nie są kryteriami rozpoznania BED.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wieloczynnikowy model etiologiczny żarłoczności psychicznej obejmuje czynniki:
1) biologiczne, wśród których wymienia się m.in. odziedziczalność bulimii nawet do 60%, zgodność zachorowań wśród bliźniąt jednojajowych - 23% a dwujajowych - 8%, rolę chromosomu 10 i genów związanych z receptorami serotoninergicznymi. Indywidualne, z nadmiernym skupieniem na masie ciała i niską samooceną, zaburzenia w regulacji impulsywnośći, czy osobowość z pogranicza;
2) społeczno-kulturowe z próbą pogodzenia dwóch dominujących tendencji - mody na nieograniczoną konsumpcję oraz utrzymanie szczupłej sylwetki;
3) rodzinne z występowaniem w rodzinie depresji, otyłości i uzależnienia, nieumiejętność rozwiązywania konfliktów, sztywność relacji i tendencje do nadmiernego wiązania;
4) biologiczne - z zaburzeniami neuroprzekaźnictwa serotoninergicznego, nieprawidłową aktywnością glutaminergiczną i dopaminergiczną oraz deficytem przetwarzania sensorycznego z nieprawidłowościami w obrębie wyspy;
5) rodzinne - z chaotycznym modelem funkcjonowania rodziny - konflikty, rozwody, przemoc, diety, krytykowanie wyglądu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Najbardziej ekstremalnym zaburzeniem dysocjacyjnym jest dysocjacyjne zaburzenie tożsamości:
1) spowodowane jest ono przez ciężką i przewlekłą traumę z dzieciństwa, na którą może składać się fizyczne i seksualne wykorzystanie, skrajne zaniedbanie, przemoc, nieprawidłowe przywiązanie do jednego lub obojga rodziców;
2) dzieci doświadczające traumy tworzą adaptacje dysocjacyjne, do których należą: automatyzacja zachowania, fragmentacja bolesnych wspomnień i uczuć, oderwanie emocji od świadomości;
3) dzieci doświadczające traumy tworzą adaptacje dysocjacyjne, do których należą: fragmentacja zachowania, fragmentacja bolesnych wspomnień i uczuć, oderwanie emocji od świadomości;
4) spowodowane jest ono przez ciężką i jednorazową traumę z dzieciństwa, na którą może składać się fizyczne i seksualne wykorzystanie, skrajne zaniedbanie, przemoc, nieprawidłowe przywiązanie do jednego lub obojga rodziców;
5) spowodowane jest ono przez ciężką ale sporadyczną traumę z dzieciństwa. Dzieci doświadczające traumy tworzą adaptacje dysocjacyjne, do których należą: fragmentacja zachowania, fragmentacja bolesnych wspomnień i uczuć, spójność emocji ze świadomością traumy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W zaburzeniu stresowym pourazowym opieka na dzieckiem powinna być kompleksowa i obejmować:
1) uznanie doświadczeń ofiary nawet wtedy, gdy obraz kliniczny nie spełnia kompletu kryteriów PTSD, odbudowanie w nim zaufania, wzmacnianie w nim autonomii, zbudowanie poczucia siły i kontroli, zrozumienie przez dziecko zmian, jakie dokonały się pod wpływem traumatycznego doświadczenia;
2) w przypadku nasilenia objawów PTSD w stopniu średnim zalecana jest terapia w oddziale szpitalnym psychiatrii dzieci i młodzieży. Należy włączyć rodziców w proces terapii, aby wzmocnić jej skuteczność. Początkowo pomijamy współwystępujące inne zaburzenia psychiczne. Najbardziej rekomendowana jest zogniskowana na traumie terapia poznawczo-behawioralna;
3) uznanie doświadczeń ofiary tylko wtedy, gdy obraz kliniczny spełnia komplet kryteriów PTSD, odbudowanie w nim zaufania, wzmacnianie w nim autonomii, zbudowanie poczucia siły i kontroli, zrozumienie przez dziecko zmian, jakie dokonały się pod wpływem traumatycznego doświadczenia;
4) brak uznania doświadczeń ofiary nawet wtedy, gdy obraz kliniczny spełnia komplet kryteriów PTSD, odbudowanie w nim zaufania, wzmacnianie w nim autonomii, zbudowanie poczucia siły i kontroli, zrozumienie przez dziecko zmian, jakie dokonały się pod wpływem traumatycznego doświadczenia;
5) w przypadku nasilenia objawów PTSD w stopniu średnim zalecana jest terapia ambulatoryjna. Należy włączyć rodziców w proces terapii, aby wzmocnić jej skuteczność. Należy zawsze uwzględnić współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych. Najbardziej rekomendowana jest zogniskowana na traumie terapia poznawczo-behawioralna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Leczeniem z wyboru dla dysocjacyjnych zaburzeń tożsamości jest:

Adługoterminowa, grupowa psychoterapia oparta na relacjach. Pomocne mogą być terapia poznawczo-behawioralna, terapia behawioralna oparta na negatywnym wzmocnieniu oraz terapia odwrażliwiania za pomocą ruchów gałek ocznych.
Bdługoterminowa, indywidualna psychoterapia oparta na relacjach. Pomocne mogą być terapia poznawczo-behawioralna, terapia behawioralna oparta na negatywnym wzmocnieniu oraz terapia odwrażliwiania za pomocą ruchów gałek ocznych.
Cdługoterminowa, indywidualna psychoterapia oparta na relacjach. Pomocne mogą być terapia poznawczo-behawioralna, dialektyczna terapia behawioralna oraz terapia odwrażliwiania za pomocą ruchów gałek ocznych.
Ddługoterminowa, indywidualna psychoterapia oparta na omawianiu snów. Pomocne mogą być terapia analityczna, dialektyczna terapia behawioralna oraz terapia odwrażliwiania za pomocą ruchów gałek ocznych.
Edługoterminowa, indywidualna psychoterapia oparta na relacjach. Pomocne mogą być terapia analityczna, dialektyczna terapia behawioralna oraz terapia odwrażliwiania za pomocą ruchów gałek ocznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Zaburzenie stresowe pourazowe jest to zespół charakterystycznych objawów pojawiających się wskutek znalezienia się w sytuacji traumatycznej, która jest:
1) źródłem silnych, negatywnych emocji związanych z zagrożeniem życia bądź poważnym zranieniem czy zagrożeniem fizycznej integralności. Jego cechą charakterystyczną jest fakt długotrwałego występowania reakcji po okresie inkubacji objawów (miesiąc wzwyż), zanim pojawią się objawy, czynnik etiologiczny jest określony;
2) źródłem silnych, pozytywnych emocji związanych z zagrożeniem życia bądź poważnym zranieniem czy zagrożeniem fizycznej integralności. Jego cechą charakterystyczną jest fakt długotrwałego występowania reakcji po okresie inkubacji objawów (miesiąc wzwyż), zanim pojawią się objawy, czynnik etiologiczny jest określony;
3) rozróżnia się dwa typy traumatycznych doświadczeń: I typ - po pojedynczym, nieprzewidzianym wydarzeniu traumatycznym, II typ - po długotrwałych lub powtarzających się trudnych zdarzeniach zewnętrznych;
4) źródłem silnych, pozytywnych emocji związanych z zagrożeniem życia bądź poważnym zranieniem czy zagrożeniem fizycznej integralności. Jego cechą charakterystyczną jest fakt krótkotrwałego występowania reakcji po okresie inkubacji objawów (poniżej miesiąca), zanim pojawią się objawy, czynnik etiologiczny jest określony;
5) rozróżnia się trzy typy traumatycznych doświadczeń: I typ - po pojedynczym, nieprzewidzianym wydarzeniu traumatycznym, II typ - po długotrwałych lub powtarzających się trudnych zdarzeniach zewnętrznych, III typ - po zaplanowanym aczkolwiek niespodziewanym wydarzeniu jeżeli chodzi o jego skutki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Kryteria diagnostyczne zaburzenia stresowego pourazowego obejmują zaburzenia funkcji poznawczych, do których zalicza się:
1) intruzywne wspomnienia i niemożność przypomnienia sobie istotnych aspektów traumy, osłabienie uwagi lub pamięci krótkotrwałej lub obu, osłabienie pamięci wzrokowo-przestrzennej i operacyjnej oraz fluencji słownej;
2) pamięć wydarzeń traumatycznych ma bardziej charakter sensoryczno-emocjonalny, mniej werbalny, czy narracyjny. Jest ona fragmentaryczna i odtworzenie pamięciowe faktów jest niekompletne. Może pojawiać się hiper lub hipomnezja;
3) intruzywne wspomnienia i łatwość przypomnienia sobie istotnych aspektów traumy, osłabienie uwagi ale nie pamięci krótkotrwałej, osłabienie pamięci wzrokowo-przestrzennej i operacyjnej, nie dotyczy jednak fluencji słownej;
4) pamięć wydarzeń traumatycznych ma bardziej werbalny i narracyjny mniej sensoryczny, czy emocjonalny. Jest ona fragmentaryczna i odtworzenie pamięciowe faktów jest niekompletne. Może pojawiać się hipermnezja ale nie hipomnezja;
5) pamięć wydarzeń traumatycznych ma bardziej werbalny i narracyjny mniej sensoryczny, czy emocjonalny. Jest ona fragmentaryczna i odtworzenie pamięciowe faktów jest niekompletne. Może pojawiać się hipermnezja lub hipomnezja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do Izby przyjęć został przywieziony ze szkoły siedmioletni chłopiec (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej) pod opieką matki. Bezpośredni powód weźwania Karetki Pogotowia do szkoły: chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji matematyki. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarży się na zachowanie chłopca: chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie. Chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesno-dziecięcy bez odchyleń. Mama podaje, że chłopiec pochodzi z CII PII. Ciąża bez powikłań, poród o czasie, SN, kamienie milowe osiągał o czasie. Rodzic dodaje „nawet wszystko u niego było trochę szybciej, chodził przed rokiem, ciągle był niespokojny, nie potrzebował drzemek, dużo płakał, był absorbujący”. Mama dodaje, że już w przedszkolu otrzymywała skargi na jego zachowanie, aczkolwiek lubił chodzić do przedszkola i dążył do kontaktu z dziećmi, ale często kończył zabawę, ponieważ szybko wszystkim się nudził. Nie lubił aktywności edukacyjnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:

Azaburzenia ekspresji mowy.
Bautyzm dziecięcy.
Czespół Aspergera.
Dzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
Ezaburzenia aktywności i uwagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z czteroletnim chłopcem. Powodem zgłoszenia się są narastające problemy z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec wieku około 2 lat przestał mówić, chociaż wcześniej wypowiadał pojedyncze słowa. Ponadto stał się agresywny, często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet te bardzo drobne. Obecne były również: kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:

Aautyzm dziecięcy.
Bautyzm atypowy.
Czespól Aspergera.
Dzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
Ezaburzenia rozumienia mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z piętnastoletnią dziewczyną. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy zaczęła naukę w pierwszej klasie liceum jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w nowej szkole, wolałaby uczyć się w domu. Nie akceptuje tej zmiany. Mówi, ze nie rozumie rówieśników „nie chcę ich, denerwują mnie”. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka wolała swoje towarzystwo, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor, dlatego jak matka podaje „rówieśnikom bardzo często udawało się ją wkręcać w różne dowcipy”. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką, jej szczególnym zainteresowaniem od przedszkola są zagadnienia związane z przestrzenią kosmiczną. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:

Aautyzm dziecięcy.
Bautyzm atypowy.
Czespół Aspergera.
Dzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
Ezaburzenia ekspresji mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do zaburzeń spostrzegania nie zalicza się:

Ailuzji.
Bpseudohalucynacji.
Cpareidolii.
Dhalucynoidów.
Eiluzji pamięci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) parafilia- synonim pojęcia dewiacji seksualnej, stosowany w literaturze naukowej z uwagi na pejoratywną konotację określenia „dewiacja seksualna” w społeczeństwie oraz możliwą z tego tytułu stygmatyzację pacjenta;
2) paramnezja- zaburzenie pamięci polegające na pomieszaniu faktów i fantazji;
3) stupor - zaznaczone zmniejszenie reaktywności na otoczenie i zmniejszenie świadomości otoczenia, przebiegające z naprzemienną nadaktywnością i spowolnieniem ruchowym;
4) anhedonia - utrata zainteresowań oraz zaprzestanie wszelkich działań będących zazwyczaj źródłem przyjemności;
5) zespół Cotarda - zespół urojeń nihilistycznych, wśród których dominuje przekonanie o rozpadzie własnego ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
B1, 4.
C1, 3, 4.
D1, 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do terapii ADHD:
1) atomoksetyna należy do inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny;
2) wskazania do leczenia atomoksetyną to zespół nadpobudliwości psychoruchowej z kryterium wieku powyżej 18. r.ż.;
3) atomoksetynę stosuje się najczęściej w jednej dawce rano;
4) w Polsce są dostępne dwa leki zarejestrowane w terapii ADHD: metylofenidat i atomoksetyna;
5) jednym z przeciwskazań do zastosowania metylofenidatu u osób z diagnozą ADHD jest niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1, 2, 3, 4, 5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące jadłowstrętu psychicznego:
1) do kryteriów jadłowstrętu psychicznego zgodnie z DSM-V nie należy nawracające nieodpowiednie zachowania kompensacyjne;
2) mechanizmy adaptacji spożycia pokarmu do wydatkowania energii, a także właściwa równowaga zarówno oreksy-, jak i anoreksygennych neuropeptydów podwzgórzowych są u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym poważnie zachwiane;
3) zgodnie z kryteriami ujętymi w DSM-V o częściowej remisji jadłowstrętu psychicznego jeśli spełnione są następujące warunki: przez dłuższy czas od ustalenia rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie były spełnione żadne kryteria dla tego rozpoznania;
4) bradykardia poniżej 50 uderzeń serca na minutę jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji;
5) u większości pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego stosuje się farmakoterapię lekami psychotropowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 4.
C1, 2.
D3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do zaburzeń treści myślenia nie zaliczamy:

Amyśli nadwartościowych.
Burojeń.
Cautomatyzmów psychicznych.
Dmyśli natrętnych.
Emyślenia paralogicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Zgodnie z klasyfikacją DSM-V do zaburzeń neurorozwojowych zaliczamy:
1) zaburzenia z deficytem uwagi i nadaktywnością;
2) zaburzenia ze spektrum autyzmu;
3) zaburzenia komunikacji;
4) specyficzne zaburzenia uczenia się;
5) niepełnosprawność intelektualną;
6) zaburzenia ruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4, 5.
B1, 2, 5.
C2, 3, 4, 5.
D2, 4, 5, 6.
E1, 2, 3, 4, 5, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Aczynniki genetyczne determinują występowanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej w 76%.
Bbadania wykonywane z wykorzystaniem funkcjonalnego rezonansu magnetycznego u pacjentów z ADHD wykazują nieprawidłowości w funkcjonowaniu wielu obwodów neuronalnych, w tym hipoaktywację w obszarze czołowo-ciemieniowym, skorupie oraz brzusznej sieci uwagi, jak również hiperaktywację tzw. sieci aktywności podstawowej i obwodów wzrokowych.
Cw najnowszej metaanalizie Guilherme’a Polańczyka rozpowszechnienie ADHD w populacji ogólnej dzieci i młodzieży zostało oszacowane na 3,4%.
Dosiowe objawy ADHD: zaburzenia koncentracji i skupienia uwagi, nadruchliwość, impulsywność.
Edo postawienia rozpoznania zespołu nadpobudliwości psychoruchowej wystarczy występowanie objawów w jednym ze środowisk, w którym funkcjonuje dziecko.

Poznaj poprawną odpowiedź