Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (33)

PES / Ginekologia onkologiczna / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Podstawy onkologii ginekologicznejNowotwory jajnikaNowotwory trzonu macicyNowotwory szyjki macicyNowotwory sromuNowotwory piersiNowotwory pochwyNowotwory trofoblastuNowotwory jajowoduNowotwory w ciąży

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Raport histopatologiczny 55-letniej pacjentki operowanej z powodu raka endometrium brzmi: rak endometrialny G3, naciek przekracza ½ grubości mięśniówki, LVSI (-), przerzuty stwierdzono w 3 węzłach zasłonowych na 18 łącznie usuniętych węzłów miednicy, bez przekroczenia torebki węzła. Wskaż właściwe leczenie pooperacyjne:

Az uwagi na G3 i przerzuty do węzłów chłonnych chemioterapia.
Bnapromienianie od zewnątrz i brachyterapia dopochwowa.
Cchemioterapia i brachyterapia dopochwowa.
Dz uwagi na zajęcie tylko 3. węzłów, bez przejścia poza torebkę jedynie brachyterapia dopochwowa.
Eradioterapia i chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka szyjki macicy w stopniu IIIB (naciek w przymaciczu do kości po jednej stronie):

Aw zaawansowanym miejscowo raku szyjki macicy łączny czas leczenia napromienianiem nie ma znaczenia rokowniczego.
Bjeśli warunki anatomiczne pozwalają należy radioterapię rozpocząć od brachyterapii.
Cnapromienianie od zewnątrz i brachyterapia podawane w tym samym dniu pozwala na znaczne skrócenie całkowitego czasu leczenia.
Dz uwagi na naciek w przymaciczu leczenie rozpoczyna się od radio(chemio)terapii, w II etapie brachyterapia.
Ez uwagi na zaawansowanie (naciek do kości) standardem jest paliatywna radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do raka szyjki macicy:

Akażda pacjentka operowana z powodu inwazyjnego raka szyjki macicy wymaga uzupełniającej radio(chemio)terapii.
Bwedług danych z NCCN leczenie chorych na raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania (radiochemioterapia + brachyterapia) pozwala na uzyskanie lokoregionalnego wyleczenia u 60% chorych.
C5-letnie przeżycia względne pacjentek z inwazyjnym rakiem szyjki macicy w Polsce uległy znacznej poprawie i obecnie należą do jednych z wyższych w Unii Europejskiej.
Dprzebieg kliniczny raka drobnokomórkowego szyjki macicy jest podobny do przebiegu typowego raka płaskonabłonkowego.
Ewedług aktualnych zaleceń NCCN biopsje węzła wartowniczego w raku szyjki prowadzącą w efekcie do obustronnej jego detekcji należy rozważyć w guzach o średnicy ≤4 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U 66-letniej pacjentki po rozpoznaniu w materiale z abrazji raka endometrialnego wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznego „stagingu” węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G2 bez zajęcia mięśniówki, brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Wskaż zasadne postępowanie pooperacyjne:

Anapromienianie wiązkami zewnętrznymi.
Busunięcie węzłów chłonnych miednicznych i ewentualnie okołoaortalnych.
Cobserwacja lub brachyterapia dopochwowa.
Dwyłącznie hormonoterapia.
Enapromienianie miednicy wiązkami zewnętrznymi i brachyterapia dopochwowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż fałszywe stwierdzenia odnoszące się do mięsaków macicy:

Awycięcie węzłów chłonnych i usunięcie sieci z uwagi na duże ryzyko ich zajęcia stanowi integralną część operacji mięsaków macicy.
Bnajczęstszym typem mięsaka macicy jest mięsak gładkokomórkowy.
Cwiększość mięsaków podścieliskowych o niskim stopniu złośliwości charakteryzuje się ekspresję receptorów ER i PR i z tego względu usunięcie gonad jest u tych chorych bezwzględnie zalecane.
Dwedług NCCN w 1-szej linii leczenia systemowego zaleca się doksorubicynę w monoterapii lub w schematach z ifosfamidem, dakarbazyną a także docetaksol w schemacie z gemcytabiną.
Ewedług NCCN hormonoterapia jest preferowaną metodą leczenia systemowego w mięsakach podścieliska typu low grade i w stopniach zaawansowania według klasyfikacji FIGO ≥II.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do radykalnej radioterapii/radiochemioterapii chorych na raka sromu:
1) jest stosowana u chorych z przeciwskazaniami do leczenia operacyjnego;
2) przeżycia i wyleczenia miejscowe są lepsze u chorych u których wykonano limfadenektomię pachwinowo-udową niż po radioterapii radykalnej tej okolicy;
3) dawka elektywna na srom i węzły chłonne wynosi 45-50 Gy;
4) obecność nieusuniętego chirurgicznie guza sromu lub węzła pachwinowego wymaga zastosowania wyższej dawki (60-70 Gy) przy użyciu radioterapii lub brachyterapii;
5) w przypadku znacznego zaawansowania miejscowego raka sromu można po leczeniu radiochemioterapią/radioterapią rozważyć resekcję miejscową zmiany resztkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2, 5.
C3, 4.
Dtylko 1.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do późnego odczynu popromiennego po radykalnym napromienianiu chorych na raka pochwy:
1) częstość występowania poważnych odczynów 3-4 stopnia szacuje się na 5-20%;
2) częstość występowania poważnych odczynów 3-4 stopnia szacuje się na 20-30%;
3) obserwuje się owrzodzenie ścian pochwy, zwężenie lub całkowite zarośnięcie światła pochwy, zwłóknienie ścian, suchość śluzówek oraz ból podczas współżycia;
4) do najpoważniejszych powikłań po leczeniu należą przetoki pęcherzowo-pochwowe lub odbytniczo-pochwowe oraz niedrożność porażenna jelit;
5) po napromienianiu zdarza się krwawienie z pęcherza moczowego, odbytnicy, pochwy, które należy różnicować pomiędzy odczynem popromiennym późnym, wznową raka lub drugim pierwotnym nowotworem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4, 5.
B1, 3, 4, 5.
C1, 3.
D2, 3.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Radioterapia chorych na nowotwory ginekologiczne jest obarczona ryzykiem wystąpienia odczynów popromiennych. Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Aodczyny popromienne wczesne pojawiają się w trakcie napromieniania i ustępują do 6 miesięcy od jego zakończenia.
Bodczyny popromienne wczesne mają zazwyczaj charakter przejściowy i są leczone metodami zachowawczymi.
Codczyny popromienne późne pojawiają się po upływie 6 miesięcy od radioterapii.
Dodczyny popromienne późne są objawem nieodwracalnych uszkodzeń tkanek i powodują przewlekłe dolegliwości obniżając jakość życia u chorych.
Epóźny odczyn popromienny dotyczy zarówno tkanek znajdujących się w obszarze napromienianym dawką przepisaną, jak i tkanek nie podlegających napromienianiu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Chorej na zaawansowanego miejscowo raka szyjki macicy z podejrzeniem wznowy raka w obrębie szyjki macicy rok po przebytej radiochemioterapii i brachyterapii. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do opisanej chorej:
1) należy potwierdzić wznowę badaniem histopatologicznym;
2) należy wykonać badania obrazowe w celu ustalenia stosunku guza do narządów sąsiednich oraz obecności przerzutów odległych;
3) w przypadku wykluczenia obecności przerzutów odległych należy rozważyć resekcyjność nowotworu;
4) kwalifikujemy chorą do leczenia systemowego, bez względu na stopień zaawansowania nawrotu, jako leczenia dającego większą szansę na wyleczenie;
5) w wyselekcjonowanych przypadkach izolowanych wznów miejscowych o średnicy do 3-4 cm można rozważyć powtórną radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B1, 2, 3, 5.
C1, 2, 4.
D2, 4.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wczesny odczyn popromienny, obserwowany u chorych na raka szyjki macicy napromienianych radykalnie na miednicę, polega na:
1) częstomoczu i łagodnej dyzurii oraz luźnych stolcach w stopniu I wg. EORTC/RTOG;
2) objawach dyzurycznych oraz biegunce wymagającej leczenia farmakologicznego w stopniu II wg. EORTC/RTOG;
3) częstomoczu lub nykturii częściej niż raz na godzinę, silnych bólach skurczowych pęcherza moczowego, biegunce i bólach skurczowych jelit wymagających nawadniania pozajelitowego w stopniu III wg EORTC/RTOG;
4) nudnościach i jadłowstręcie wymagających zastosowania leczenia farmakologicznego w stopniu II wg. EORTC/RTOG;
5) bólach i złamaniach kości miednicy w stopniu IV wg. EORTC/RTOG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 3.
C2, 3, 4, 5.
D1, 3, 5.
E1, 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zastosowanie rucaparybu w platynowrażliwym nawracającym raku jajnika po uzyskaniu odpowiedzi na leczenie pochodnymi platyny po dwóch i kolejnych liniach oceniało badanie

ASOLO1.
BSOLO2.
CNOVA.
DPAOLA.
EARIEL3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Pierwotne raki jajnika immunohistochemicznie wykazują:

Apozytywność w ok. 55% wobec CK7 i pozytywność w 70% wobec CK20.
Bpozytywność w 90-100% wobec CK7i w większości brak pozytywności wobec CK20.
Cpozytywność w 90-100% wobec CK7, pozytywność w 70% wobec CK20.
Dpozytywność w ok. 55% wobec CK7, w większości brak pozytywności wobec CK20.
Ew większości brak pozytywności wobec CK7 i pozytywność w 90-100% wobec CK7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące mięsaka gładkokomórkowego:

Aw I stopniu zaawansowania 5-letni czas przeżycia całkowitego wynosi 97%.
Btamoksifen jest leczeniem podtrzymującym po zakończeniu chemioterapii.
Cpo radykalnym leczeniu chirurgicznym w I i II stopniu zaawansowania zalecana jest tylko obserwacja.
Dw przypadku zaawansowanych stadium choroby leczeniem pierwszego rzutu jest chemioterapia wg schematu docetaksel z karboplatyną.
Egorsze rokowanie związane jest z wyższym stopniem złośliwości histologicznej, wyższym stopniem zaawansowania choroby oraz rasą białą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sromu:
1) rak sromu powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowych zmian wysokiego stopnia - HSIL oraz zróżnicowanej śródnabłonkowej neoplazji - dVIN;
2) niemal wszystkim przypadkom dVIN towarzyszy infekcja HPV;
3) ryzyko progresji do raka sromu w przypadku dVIN jest większe niż w przypadku HSIL;
4) liszaj twardzinowy często towarzyszy zmianom o charakterze dVIN;
5) wykazano, iż liszaj twardzinowy stanowi jeden z niezależnych czynników ryzyka nawrotu raka sromu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C1, 3, 5.
D1, 3, 4, 5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania nowotworów wtórnych po leczeniu uzupełniającym energią promienistą i chemicznym:
1) największe ryzyko wystąpienia białaczki po napromienianiu występuje w trakcie pierwszego roku po zakończeniu terapii;
2) stosowanie cisplatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia białaczki;
3) ryzyko wystąpienia nowotworu wtórnego po radioterapii z powodu nowotworów tytoniozależnych (np. rak szyjki macicy) jest niskie;
4) nowotworami wtórnymi mogą być zarówno białaczki, jak i guzy lite;
5) szczególnie duży potencjał indukowania białaczek mają inhibitory topoizomerazy II.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B1, 5.
C2, 4.
D4, 5.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Objawy wypadowe u pacjentek po operacji radykalnej z powodu nowotworów złośliwych jajnika, szczególnie w populacji kobiet młodszych, stanowią istotny problem kliniczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w tej grupie pacjentek:
1) w przypadku rozpoznania ziarniszczaka, HTZ może być stosowane pod warunkiem dołączenia do terapii gestagenów;
2) w przypadku nowotworów złośliwych pochodzenia nabłonkowego HTZ może prowadzić do zwiększonego ryzyka wznowy;
3) stosowanie HTZ w przypadku raków endometrioidalnych jajnika jest zakazane;
4) dane z nielicznych badań klinicznych wskazują na potencjalny pozytywny wpływ HTZ na przeżycie całkowite;
5) stosowanie HTZ w grupie pacjentek po leczeniu raka jajnika wydaję się być bezpieczne onkologicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3.
Ctylko 5.
D4, 5.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego BRCA-zależnego raka piersi :

Aprofilaktyczna mastektomia nie eliminuje całkowicie ryzyka rozwoju raka piersi u nosicielki mutacji BRCA1.
Bprofilaktyczne wycięcie przydatków u nosicielki mutacji BRCA1 nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka piersi.
Cnosicielki mutacji BRCA1 nie powinny stosować systemowej antykoncepcji hormonalnej przed 25. rokiem życia z uwagi na zwiększenie ryzyka występowania raka piersi.
Dryzyko wystąpienia raka w drugiej piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2 zmniejsza się wraz z wiekiem, w którym rozpoznano pierwszego raka piersi.
Estosowanie selektywnego modulatora receptora estrogenowego (tamoxifen) znajduje w Polsce powszechne zastosowanie w profilaktyce raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanów przedrakowych sromu:

AvH-SIL (wcześniej uVIN) jest najczęstszym typem śródnabłonkowej neoplazji sromu.
BdVIN rozwija się na podłożu przewlekłego stanu zapalnego i charakteryzuje się niskim potencjałem do złośliwienia.
CvH-SIL w większości ulega samoistnej regresji.
DvH-SIL rzadko kiedy związany jest z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego.
Eryzyko progresji liszaja twardzinowego sromu do neoplazji w czasie 25 lat wynosi ok. 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Pacjentka 50-letnia zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego po prostej histerektomii z jajowodami z powodu mięśniaków macicy. Protokół zawierał poniższe informacje: nowotwór wrzecionowatokomórkowy, największy wymiar 28 mm, SMA (+), CD10 (-), desmina (+), kaldesmon (+), ER (+), p16 (-), Ki 67 - 20%. p53 (-), ogniskowy polimorfizm komórkowy. Brak wyraźnej martwicy. Indeks mitotyczny 8/10 HPF. STUMP (smooth muscle tumors of uncertain malignant potential) - guz mięśni gładkich macicy o niepewnym potencjale złośliwości. Wskaż zasadne postępowanie:

Aradykalizacja zabiegu z wykonaniem limfadenektomii miednicznej.
Bbrachyterapia dopochwowa.
Cradiochemioterapia.
Docena PDL-1 i celowana immunoterapia.
Eobserwacja długoterminowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż czynniki zmniejszające ryzyko rozwoju raka trzonu macicy:
1) późna menopauza;
2) wielodzietność;
3) hormonalna estrogenowo-gestagenowa terapia zastępcza;
4) zespół policystycznych jajników;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 3, 5.
C2, 3, 4.
D2, 3, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono zmianę endometrium naciekającą warstwę mięśniową powyżej 50% oraz przerzuty w węzłach okołoaortalnych. Wskaż stopień zaawansowania według FIGO:

AIII A.
BIII B.
CIII C1.
DIII C2.
EIV A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wg klasyfikacji FIGO z roku 2018 w II stopniu raka pochwy muszą być spełnione następujące warunki:
1) naciek obejmuje tkankę około pochwową, ale nie dochodzi do ścian miednicy;
2) średnica guza nie przekracza 2 cm;
3) naciek obejmuję ścianę pochwy;
4) brak przerzutów lokalnych i odległych;
5) rozmiar guza dowolny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B3, 4.
C1, 5.
D1, 4.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Leczenie VAIN i zmian in situ pochwy obejmuje wymienione metody. Wyjątkiem jest:

Abrachyterapia.
Bmiejscowa ablacja zmiany.
Cteleterapia.
Dstosowanie kremu z 5% fluorouracyjem.
Eszerokie wycięcie zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W przypadku leczenia raka pochwy zlokalizowanego w 2/3 proksymalnej części pochwy tzw. CTV (clincal target volume) obejmuje wymienione niżej grupy węzłów. Wyjątkiem są:

Awęzły chłonne zasłonowe.
Bwęzły biodrowe wewnętrzne.
Cwęzły biodrowe zewnętrzne.
Dwęzły biodrowe przedkrzyżowe.
Ewęzły chłonne pachwinowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do czynników prognostycznych w inwazyjnym raku szyjki macicy nie zaliczamy:

Astopnia dojrzałości nowotworu.
Bwieku chorej.
Cstanu regionalnych węzłów chłonnych.
Dnaciekania trzonu macicy.
Ezajęcia przymacicz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Radykalna histerektomia typ C1 wg klasyfikacji Querle Morrow charakteryzuje się następującymi elementami, z wyjątkiem:

Aprzecięcia unerwienia autonomicznego.
Bzmobilizowania moczowodów na całej długości przebiegu w miednicy.
Csytuacji, gdy granica odcięcia pochwy przebiega minimum 15 mm od guza.
Dzachowania splotu podbrzusznego.
Eresekcji więzadeł krzyżowo-macicznych przy surowicówce odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U 21-letniej bezdzietnej kobiety po wykonaniu konizacji leep-loop rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA1. LVSI (-), P16 (-). Histopatologia: carcinoma planoepitheliale G2 o średnicy 4 mm. Marginesy zarówno w obrębie szyjki macicy jak i kanału powyżej 4 mm. Wskaż zasadne postępowanie:

Aobserwacja.
Blaparoskopowa biopsja węzłów wartowniczych.
Ctrachelektomia.
Dproste wycięcie macicy bez przydatków.
Epowtórną konizację w celu zapewnienia marginesów powyżej 10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Poziom limfadenektomii II w raku szyjki macicy według Querle i Morrowa obejmuje węzły biodrowe:

Azewnętrzne.
Bwewnętrzne.
Cwewnętrzne i zewnętrzne.
Dwspólne.
Ewspólne i przedkrzyżowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które z badań II fazy było ważące o rejestracji Olaparibu do leczenia podtrzymującego nawrotowego platynowrażliwego raka jajnika z mutacjami w genach BRCA1/2?

AStudy 19.
BSOLO 1.
CSOLO2.
DAURELIA.
EOCEANS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W badaniu klinicznym NOVA oceniającym skuteczność niraparibu w leczeniu platynowrażliwych nawrotowych raków jajnika zastosowanie leku w dawce 200 mg powinno nastąpić w sytuacji, gdy:
1) liczba płytek krwi <150000/ml;
2) waga >77 kg;
3) waga <77 kg;
4) liczba płytek <120000/ml;
5) waga <70 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B3, 4.
C2, 4.
D1, 3.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Staging chirurgiczny w guzach germinalnych powinien polegać na:
1) dokładnym zbadaniu całej jamy brzusznej;
2) dokładnym, delikatnym badaniu palpacyjnym przestrzeni zaotrzewnowej z wykonaniem biopsji węzłów powiększonych;
3) pobraniu wycinków ze wszystkich podejrzanych miejsc;
4) dokładnym zbadaniu drugiego jajnika i pobraniu wycinka z miejsca podejrzanego;
5) usunięciu wyrostka robaczkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 4.
Cwszystkie wymienione.
D3, 4.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W przypadku rozpoznania rozrodczaka w stopniu IIA u 51-letniej kobiety chorującej na POCHP, u której przeprowadzono leczenie chirurgiczne radykalne zasadnym postępowaniem pooperacyjnym jest:

Achemioterapia - 3 cykle wg programu BEP.
Bchemioterapia - 4 cykle wg programu BEP.
Cchemioterapia - 3 cykle wg programu EP.
Dobserwacja.
Echemioterapia - 4 cykle wg programu TP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U chorej po leczeniu oszczędzającym rakowiaka jajnika w stopniu IA wg klasyfikacji FIGO, w trakcie obserwacji po leczeniu nie jest przydatne badanie:

Aserotonina w surowicy.
Bechokardiografia.
Ctomografia komputerowa miednicy i jamy brzusznej.
Dserotonina w moczu.
Ekwas 5-hydroksyindolooctowy w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do ziarniszczaków jajnika:
1) mogą dawać nawroty nawet po 20 latach;
2) w przypadku nawrotu należy rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego;
3) inhibitory aromatazy są stosowane w leczeniu nawrotów ziarniszczaka;
4) analogi gonadoliberyny są stosowane w leczeniu nawrotów ziarniszczaka;
5) radioterapia może być wykorzystywana do leczenia miejscowego nawrotu ziarniszczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B3, 4, 5.
Cwszystkie wymienione.
D1, 2, 4.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W przypadku rozpoznania rozrodczaka w stopniu IC1 u 21-letniej kobiety, u której przeprowadzono leczenie oszczędzające z pełnym protokołem stagingowym zasadnym postępowaniem pooperacyjnym jest:

Achemioterapia - 3 cykle wg programu BEP.
Bchemioterapia - 4 cykle wg programu BEP.
Cchemioterapia - 3 cykle wg programu EP.
Dobserwacja.
Echemioterapia - 4 cykle wg programu EP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku ziarniszczaka typu młodzieńczego u 21-letniej kobiety po jednostronnej adnexektomii, nieprzydatny w monitorowaniu chorej po leczeniu jest:

ACa 125.
Binhibina A.
CAMH.
Dinhibina B.
Eestradiol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 54-letniej chorej na podstawie badania histopatologicznego rozpoznano ziarniszczaka jajnika prawego w stopniu IC1 wg klasyfikacji FIGO. Chorej w trakcie zabiegu usunięto macicę z przydatkami i wykonano pełny staging. Wskaż zasadne postępowanie pooperacyjne:

Ateleterapia na obszar miednicy mniejszej.
Bchemioterapia 4 cykle wg programu BEP.
Cchemioterapia 6 cykli wg programu TP.
Dchemioterapia 4 cykle wg programu TP.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Etiologia guzów z komórek Sertoliego i Leydiga wynika z występowania mutacji w genie:

APTEN.
BDICER 1.
CATM.
DC-KIT.
EBRAF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U 18-letniej dziewczyny rozpoznano guz z komórek Sertoliego i Leydiga w IA stopniu zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO. Chora jest po wycięciu guza i wykonaniu stagingu chirurgicznego. Dojrzałość nowotworu patolog ocenił jako średnio zróżnicowany bez elementów heterologicznych. Wskaż zasadne postępowanie pooperacyjne:

Areoperacja i usunięcie obydwu przydatków.
Bpodanie 3 cykli chemioterapii wg programu BEP.
Cpodanie 6 cykli chemioterapii TP.
Dobserwacja.
Eteleterapia na lożę po usuniętym guzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Przerzuty do jajników określane mianem guzów Krukenberga najczęściej mają ognisko pierwotne w narządach wymienionych poniżej. Wyjątkiem jest:

Apierś.
Bwyrostek robaczkowy.
Cokrężnica.
Dżołądek.
Edwunastnica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W przypadku guza z komórek Sertoliego i Leydiga w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO, po radykalnej operacji zastosować należy leczenie adjuwatowe:

Aradioterapię na teren miednicy mniejszej.
Bhormonoterapię.
Cpaklitaxel i karboplatynę - 4 cykle.
Dbleomycynę, etopozyd i cisplatynę - 3 cykle.
Eadriamycynę i Ifosfamid - 4 cykle.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 26-letniej kobiety w 8 tygodni po przebytym poronieniu wykryto w płucach 2 guzki każdy o średnicy 1 cm. Stężenie HCG wynosi 1756 IU/l. Na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano ciążową chorobę trofoblastyczną. W punktacji ryzyka wg FIGO 2000 chora ta ma:

A1 punkt.
B2 punkty.
C3 punkty.
D4 punkty.
E5 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U 42-letniej kobiety w 8. miesiącu po przebytym poronieniu wykryto w wątrobie guz średnicy 5 cm. Stężenie HCG wynosi 112736 IU/l. Na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano ciążową chorobę trofoblastyczną. W punktacji ryzyka wg FIGO 2000 chora ta ma:

A9 punktów.
B10 punktów.
C11 punktów.
D12 punktów.
E14 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Co, w klasyfikacji TNM, oznacza T1b w przypadku raka piersi?

Aguz o największym wymiarze >1 mm i <5 mm.
Bguz o największym wymiarze >5 mm i <10 mm.
Cguz o największym wymiarze ³5 mm i <10 mm.
Dguz o największym wymiarze >5 mm i £10 mm.
Eguz o największym wymiarze £2 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Co, w klasyfikacji TNM, oznacza cecha N3a w przypadku raka piersi?

Aprzerzut w węzłach podobojczykowych (piętro III węzłów chłonnych) po stronie guza przy braku innych przerzutów węzłowych.
Bprzerzut w węzłach nadobojczykowych przy obecności przerzutów do węzłów pachowych po stronie guza (piętro III węzłów chłonnych).
Cprzerzut w węzłach pachowych i węzłach podobojczykowych po stronie przeciwległej stronie guza.
Dprzerzut w węzłach piersiowych wewnętrznych (piętro II) po stronie przeciwległej stronie guza.
Eprzerzut w węzłach podobojczykowych (piętro I węzłów chłonnych) po stronie guza przy braku innych przerzutów węzłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W zespole lizy guza w trakcie leczenia chorej wskazane jest zastosować następujące postępowanie:
1) właściwe nawodnienie;
2) forsowną diurezę przy zastosowaniu diuretyku pętlowego by uzyskać diurezę >3 l/dobę;
3) hipofosfatemia oporna na diurezę forsowaną stanowi wskazanie do zastosowania wodorotlenku glinu (50-150mg/kg m.c./dobę);
4) hyperfosfatemia oporna na diurezę forsowaną stanowi wskazanie do zastosowania węglanu wapnia (3-9 g/dobę);
5) hipokalcemia z towarzyszącymi objawami wymaga suplementacji glukonianem wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 5.
B1, 2.
C1, 4, 5.
Dwszystkie wymienione.
E1, 2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 56-letniej chorej z rozpoznaniem raka jajnika w IIIC stopniu zaawansowania choroby wg klasyfikacji FIGO wystąpił epizod zatorowości płucnej. Wskaż zasadne postępowanie:
1) przez miesiąc stosuje się dawkę terapeutyczną heparyną drobnocząsteczkową;
2) przez 2 tygodnie stosuje się dawkę terapeutyczną heparyny niefrakcjonowanej;
3) po miesiącu stosuje się leczenie heparyną drobnocząsteczkową w dawce 50% dawki terapeutycznej;
4) nigdy nie stosuje się leków z grupy antagonisty witaminy K;
5) po miesiącu stosuje się leczenie heparyną drobnocząsteczkową w dawce 75-80% dawki terapeutycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B2, 4.
C1, 3.
D1, 5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
1) niedożywienie chorych ułatwia progresję nowotworu;
2) uwalnianie kachektyn powoduje anoreksję i proteolizę;
3) szybki metabolizm i niedojrzałość komórek nowotworowych powodują przyśpieszony katabolizm białek;
4) tendencja do metabolizmu beztlenowego sprzyja utracie zasobów energetycznych;
5) działania niepożądane związane z leczeniem onkologicznym w postaci wymiotów i biegunek pogłębiają stan niedożywienia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B2, 3, 5.
C1, 3, 4.
D3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konsekwencji niedożywienia:

Aniedożywienie jest drugą po powikłaniach septycznych najczęstszą przyczyną zgonu pacjentów onkologicznych.
Bniedożywienie zwiększa ryzyko powikłań septycznych.
Cniedożywienie zaburza farmakokinetykę leków.
Dniedożywienie nie opóźnia rozpoczęcie leczenia adjuwantowego.
Eniedożywienie skraca całkowity czas przeżycia chorego na nowotwór.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Kryteria RECIST 1.1 definiują odpowiedz na leczenie na podstawie oceny wg badań obrazowych. Wskaż stwierdzenie fałszywe.

Acałkowita odpowiedź - ustąpienie wszystkich zmian mierzalnych, a wymiar krótki wszystkich zajętych węzłów chłonnych £15 mm.
Bczęściowa odpowiedź - zmniejszenie sumy wymiarów o przynajmniej 30% w porównaniu z badaniem, w którym suma wymiarów TARGET była najmniejsza.
Cstabilizacja choroby - zmiana sumy wymiarów niespełniająca kryteriów PR lub PD.
Dprogresja choroby - zwiększenie sumy wymiarów o przynajmniej o 20%.
Ecałkowita odpowiedź - ustąpienie wszystkich zmian mierzalnych, a wymiar krótki wszystkich zajętych węzłów chłonnych <10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Nowotworami z komórki zarodkowej są następujące, z wyjątkiem:

Aembryonal carcinoma.
Bmature teratoma.
CSertoli-Leydig tumor.
Dmixed germ cell tumor.
Enon gestational choriocarcinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W pobranym wycinku sieci rozpoznano raka gruczołowego. W wykonanych badaniach immunohistochemicznych wykazano CK7 +; CK20 -; WT1+; P53 +. Otrzymane wyniki do rozpoznania:

Araka jajnika surowiczego low grade.
Braka trzustki.
Craka jelita grubego.
Draka jajnika surowiczego high grade.
Eraka jasnokomórkowego endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Co oznacza BI-RADS 3?

Azmiana łagodna.
Bzmiana prawdopodobnie łagodna, zalecana krótkoterminowa obserwacja, można wykonać biopsję (ryzyko złośliwości <2%).
Czmiana podejrzana o złośliwość (ryzyko złośliwości 3-10%, zalecana dalsza diagnostyka i biopsja.
Dzmiana podejrzana o złośliwość (ryzyko złośliwości 10-50%, zalecana dalsza diagnostyka i biopsja.
Etypowy obraz zmiany złośliwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Spośród czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka jajnika wymienia się:
1) endometriozę;
2) palenie papierosów;
3) niepłodność;
4) talk;
5) stosowanie progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B1, 3.
Cwszystkie wymienione.
D3, 4.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W oparciu o kryteria Sedlisa, wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące kryteriów rozpoznawczych raka jajowodu:

Aguz główny znajduje się w obrębie jajowodu i wywodzi się z endosalpinx.
Bwystępuje wyraźne odgraniczenie guza od tkanki prawidłowej.
Cjajniki i endometrium nie wykazują patologii.
Dw przypadku zajęcia ściany jajowodu powinno być uwidocznione miejsce przejścia nabłonka łagodnego w złośliwy.
Ebrak odgraniczenia guza od tkanek otaczających.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W leczeniu systemowym mięsaka gładkokomórkowego macicy ma zastosowanie
1) doksorubicyna;
2) ifosfamid;
3) gemcytabina;
4) trabektedyna;
5) metotreksat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 2, 3.
C2, 3, 4.
D1, 2, 3, 4.
E1, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W przypadku nawrotów mięsaków macicy głównymi czynnikami predykcyjnymi efektywności leczenia chirurgicznego są:
1) resekcja R0;
2) całkowita odpowiedz na leczenie pierwotne;
3) czas od zakończenia leczenia pierwszej linii leczenia systemowego powyżej 6 miesięcy;
4) stężenie LDH;
5) wieloogniskowość nawrotu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
Bwszystkie wymienione.
C1, 2, 3, 5.
D2, 5.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Która z definicji właściwie charakteryzuje stopień IB wg klasyfikacji FIGO guza o typie endometrial stromal sarcoma?

Anowotwór nacieka szyjkę macicy.
Bnowotwór nacieka mięśniówkę trzonu >½ grubości.
Cnowotwór nacieka mięśniówkę trzonu
Dnowotwór o średnicy ³5 cm.
Enowotwór o średnicy >5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Która z definicji właściwie charakteryzuje stopień IIIA wg klasyfikacji FIGO guza o typie adenosarcoma uteri?

Anowotwór nacieka pęcherz moczowy.
Bnowotwór nacieka żołądek i jelito czcze.
Cnowotwór nacieka odbytnicę.
Dnowotwór daje przerzuty do węzłów chłonnych miednicy mniejszej.
Enowotwór nacieka śledzionę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Guzy UTROSCT (uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor) charakteryzują się następującymi cechami genetycznymi i histopatologicznymi:
1) stwierdza się fuzje genów NCOA-1;
2) stwierdza się fuzje genów GREB1;
3) stwierdza się fuzje genów ESR1,5;
4) guzy te mają niepewny potencjał złośliwy;
5) czynnikami ryzyka agresywnego przebiegu są więcej niż 2 figury podziału w 10 dpw i martwica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2, 3, 4, 5.
C1, 3, 5.
D4, 5.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

66-letnia chora po leczeniu metodą radiochemioterapii raka szyjki macicy w stopniu IIb przed 9 laty zgłosiła się do lekarza z wynikiem badania tomografii komputerowej, w którym stwierdzono w przestrzeni zaotrzewnowej, poniżej rozwidlenia prawych naczyń biodrowych, lity guz o wymiarach 7 x 6 cm naciekający mięsień lędźwiowy oraz liczne zmiany przerzutowe w płucach. Stopień sprawności chorej ECOG 3. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć:
1) nawrót raka szyjki macicy;
2) mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej;
3) sarkoidozę;
4) GIST - nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego;
5) ziarnicę złośliwą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B1, 2.
C1, 4, 5.
D2, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Który z wymienionych typów histopatologicznych guzów, wg klasyfikacji WHO z 2020 r., nie należy do grupy mezenchymalnych nowotworów złośliwych?

APerivascular epithelioid cell tumor.
BMullerian adenosarcoma with sarcomatous overgrowth.
CUterine tumor resembling ovarian sex cord tumor.
DClear cell adenofibroma.
EInflammatory myofibroblastic tumor.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawidłową kolejność zachodzących zmian w komórkach nabłonka w trakcie transformacji nowotworowej raka jajnika.

AA.
BB.
CC.
DD.
EE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do grupy wysokiego ryzyka raka endometrium z uwzględnieniem klasyfikacji molekularnej należy:

Astopień III i IVA z chorobą resztkową, każda podgrupa molekularna.
Bstopień IB MMRd/NSMP endometriodalny, high grade, niezależnie od LVSI.
Cstopień II i III p53mut z inwazją endometrium, bez choroby resztkowej.
Dstopień I - IVA p53mut z inwazją myometrium i chorobą resztkową.
Estopień II endometriodalny, MMRd/NSMP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu Lyncha, w którym występują także raki endometrium, nie jest prawdziwe?

Arokowanie u chorych na raka endometrium z zespołem Lyncha jest gorsze niż u chorych na sporadycznego raka endometrium.
Bzespół Lyncha odpowiada za około 3-5% raków endometrium.
Czespół Lyncha najczęściej jest spowodowany mutacjami w genach MLH1 i MSH2.
Dzespół Lyncha najrzadziej jest spowodowany mutacjami w genie PMS2.
Ezespół Lyncha odpowiada za około 9-12% raków jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do grupy pośredniego ryzyka raka endometrium z uwzględnieniem klasyfikacji molekularnej należy:

Astopień IA endometriodalny, high grade, MMRd/NSMP niezależnie od LVSI.
Bstopień IA endometriodalny, low grade, MMRd/NSMP niezależnie od LVSI.
Cstopień IA endometriodalny, high grade, MMRd/NSMP LVSI znaczny.
Dstopień IA endometriodalny, high grade, MMRd/NSMP LVSI negatywne lub ogniskowe.
Estopień IA endometriodalny, low grade, MMRd/NSMP LVSI znaczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do chorych z rakiem endometrium?
1) nadmiar tkanki tłuszczowej i cukrzyca nasilają syntezę andorogenów w jajnikach i nadnerczach;
2) nadmiar tkanki tłuszczowej i cukrzyca nasilają aromatyzację krążących we krwi androgenów;
3) hiperinsulinemia zwiększa produkcję SHBG w wątrobie;
4) hiperinsulinemia zmniejsza produkcję IGF-1;
5) hiperinsulinemia zmniejsza produkcję IGFBP-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 5.
C1, 2, 3, 4.
D1, 2, 5.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Ekspresja którego z wymienionych genów nie jest charakterystyczna dla surowiczego raka jajnika - low grade?

AKRAS.
BPAX8.
CTP53.
DPTEN.
EBRAF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U 67-letniej chorej, ECOG 2, w wycinku z guza sromu o średnicy 16 mm stwierdzono raka płaskonabłonkowego. W badaniu klinicznym i radiologicznym nie uwidoczniono zmian w węzłach chłonnych pachwinowych i miedniczych. Wskaż zasadne postępowanie:

Aproste wycięcie sromu.
Bbiopsję wycinającą w celu oceny głębokości naciekania guza.
Cradykalne wycięcie sromu z węzłami pachwinowymi.
Dradykalne wycięcie sromu z biopsją węzłów wartowniczych.
Eradioterapię w obrębie sromu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W klasyfikacji WHO raka sromu występują wymienione niżej typy Wskaż wyjątek:

Abrodawkowaty.
Bbazaloidalny.
Cczerniak.
Drogowaciejący.
Enierogowaciejący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do rekomendacji Grupy Roboczej ONCOFERTILITY PTGO dotyczących krioprezerwacji i transplantacji autologicznej tkanki jajnikowej:

Azalecają zastosowanie krioprezerwacji przed rozpoczęciem leczenia systemowego w przypadku nowotworów hematologicznych.
Bkrioprezerwacja i transplantacja autologicznej tkanki jajnikowej jest uznana jako metoda lecznicza.
Czaleca się rozważenie krioprezerwacji tkanki jajnikowej u chorych z stężeniem AMH <0,4 ng/ml i AFC <5 pęcherzyków w obydwu jajnikach.
Dzaleca się rozważenie pobrania autologicznej tkanki jajnikowej u chorych z nowotworami hematologicznymi dopiero po rozpoczęciu chemioterapii.
Ezasadne jest w przypadku nowotworów OUN indywidualne rozpatrzenie przypadku co do ryzyka reimplantacji nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do dermatologicznych zespołów paranowotworowych należą:
1) zespół Lesera-Trelata;
2) zespół Lamberta-Eatona;
3) zespół Sweeta;
4) rogowacenie czarne;
5) leukoplakia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4.
C2, 4, 5.
D3, 4, 5.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 32-letniej chorej z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka jajnika w trakcie leczenia cytostatykami wystąpiła hyperkalcemia. Chora ma objawy odwodnienia i zaburzenia świadomości. Stężenie wapnia w surowicy wynosi 13 mg/dl zaś stężenie białka PTHrP wynosi 2,7 pmol/l. Jakie postępowanie należy zlecić w pierwszej kolejności?
1) nawodnienie chorej w ilości około 5 litrów 0,9% NaCl;
2) nawodnienie chorej w ilości 2,5 litra 0,9% NaCl;
3) podanie pamidronianu i.v.;
4) podanie zoledronianu i.v.;
5) dializę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
Ctylko 1.
Dtylko 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U chorej po operacji radykalnego wycięcia macicy z powodu raka szyjki macicy w stopniu Ib1 w 2 dobie po operacji rozpoznano przetokę pęcherzowo-pochwową o średnicy 1,5 cm w odległości 5 cm od ujścia zewnętrznego cewki moczowej. Wskaż zasadne postępowanie:

Azałożenie cewnika Foleya i postępowanie zachowawcze.
Boperację naprawczą z dostępu pozaotrzewnowego przezpęcherzowego.
Coperację naprawczą z dostępu przezotrzewnowego po 6 tygodniach leczenia zachowawczego.
Dodroczenie operacji do 12 tygodni z zastosowaniem obecnie postępowania zachowawczego.
Eodroczenie zabiegu operacyjnego na 6 miesięcy z zastosowaniem obecnie postępowania zachowawczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Chora po otrzymaniu radykalnej radiochemioterapii z powodu raka szyjki macicy w stopniu IIIb zgłosiła się do izby przyjęć z krwiomoczem makroskopowym z obecnością niewielkich skrzepów. Wskaż zasadne postępowanie:
1) hospitalizacja chorej;
2) zastosowanie drenażu przepływowego pęcherza moczowego;
3) zastosowanie kwasu aminokapronowego;
4) zastosowanie dopęcherzowo prostaglandyn;
5) koagulacja drogą cystoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
Bwszystkie wymienione.
C1, 3, 4.
D3, 4.
E1, 2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W czasie operacji radykalnego wycięcia macicy przypadkowo zaklemowano na 5 sekund prawy moczowód na 2 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Po zdjęciu klemu nie stwierdzono makroskopowo uszkodzenia moczowodu. Wskaż zasadne postępowanie:

Azałożenie drenu w okolicę miejsca, w którym nastąpiło zaklemowanie.
Bwycięcie zaklemowanego fragmentu moczowodu i wszczepienie proksymalnej części moczowodu do pęcherza moczowego.
Cwycięcie zaklemowanego fragmentu moczowodu i zespolenie moczowodu na cewniku podwójnie zagiętym.
Dwycięcie zaklemowanego fragmentu moczowodu i zespolenie moczowodu.
Ezałożenie cewnika podwójnie zagiętego do moczowodu i zdrenowanie miejsca, w którym nastąpiło zaklemowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Według klasyfikacji powikłań ze strony dolnych dróg moczowych u chorych leczonych onkologicznie, do powikłań łagodnych należy:

Azwężenie cewki moczowej wymagające dylatacji.
Bretencja moczu wymagająca ciągłego cewnikowania.
Czaleganie moczu >100 ml.
Dnietrzymanie moczu w pozycji stojącej.
Eokresowa hematuria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W przypadku przerzutów nowotworu do wątroby, o nieresekcyjności zmian świadczy:

Anaciek obydwu pni żyły wrotnej.
Bpo dwie zmiany w segmencie VI i VII wątroby.
Czmiana o średnicy 5 cm w segmencie III wątroby.
Dzmiana o średnicy 6 cm w segmencie III wątroby.
Ezmiana o średnicy 6 cm w segmencie V wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W badaniach klinicznych oceniano działanie leków z grupy inhibitorów punktów kontrolnych u chorych na raka szyjki macicy. Który z leków nie należy do tej grupy?

Anivolumab.
Batezolizumab.
Cpembrolizumab.
Dsorafenib.
Ecemiplimab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Najbezpieczniejszym lekiem cytostatycznym do stosowania w ciąży jest:

Acisplatyna.
Btaksany.
C5 fluorouracyl.
Dgemcytabina.
Emetotreksat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U 56-letniej chorej po 4. wlewie paklitakselu z cisplatyną wystąpiły objawy neurotoksyczności w 3. stopniu wg CTCAE. Jakie opcje terapeutyczne należy zastosować?
1) redukcja dawki cytostatyków;
2) kontynuacja leczenia w dotychczasowych dawkach;
3) zastosowanie duloksetyny;
4) zastosowanie gabapentyny;
5) zastosowanie pregabaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B2, 3, 4.
C1, 3, 4, 5.
D3, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W przypadku neutropenii <1000-500/mm³ który stopień toksyczności wg klasyfikacji CTCAE należy rozpoznać:

Astopień 1.
Bstopień 2.
Cstopień 3.
Dstopień 4.
Estopień 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U chorej leczonej z powodu raka jajnika cytostatykami będącej w grupie ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej pomiędzy 10 a 20%, który z niżej wymienionych czynników nie kwalifikuje do podania profilaktyki pierwotnej?

Aniedoczynność tarczycy.
Bprzebyta radioterapia na obszar miednicy małej.
Cwiek 72 lata.
Dpłeć żeńska.
Eniedożywienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W różnicowaniu etiologii biegunki u chorej leczonej cytostatykami z powodu raka trzonu macicy należy wziąć pod uwagę:
1) nadczynność tarczycy;
2) nadużywanie leków przeczyszczających;
3) nieswoiste zapalenie jelita;
4) błąd dietetyczny;
5) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C4, 5.
D2, 4.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

57-letnia chora leczona z powodu raka jajnika 2 linią chemioterapii z zastosowaniem paklitakselu i karboplatyny zgłosiła się do Izby przyjęć z biegunką w 4. dobie po ostatnim wlewie cytostatyków. Podaje, że dziś od rana oddała 8 płynnych stolców, choć zwykle miała stolec raz na 2 dni. Czuje się bardzo osłabiona. Który stopień nasilenia biegunki wg skali toksyczności CTCAE należy rozpoznać?

Astopień 1.
Bstopień 2.
Cstopień 3.
Dstopień 4.
Estopień 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W profilaktyce nudności i wymiotów u chorych leczonych chemioterapią stosowne są leki z grupy antagonistów receptora neurokininy 1. Do tej grupy należy:

Aaprepitant.
Bondasetron.
Cdeksametazon.
Dpalonosetron.
Eprometazyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 37-letniej chorej leczonej z powodu raka jajnika 4. linią chemioterapii przy zastosowaniu dożylnego wlewu Etopozydu po 10 dniach od ostatniego podania wystąpiły nasilone nudności i wymioty w stopniu 3 wg CTCAE. Przyczyną tego stanu może być:
1) niedrożność przewodu pokarmowego;
2) grzybica gardła i przełyku;
3) stosowanie opiodów;
4) wzmożone ciśnienie śródczaszkowe;
5) upośledzenie funkcji wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4, 5.
C2, 4, 5.
Dwszystkie wymienione.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wysokim ryzykiem wystąpienia nudności i wymiotów charakteryzuje się:
1) cisplatyna;
2) etopozyd;
3) cyklofosfamid >1500 mg/m²;
4) bleomyncyna;
5) winkrystyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B2, 4, 5.
C1, 3.
D1, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Olaparyb jest lekiem, który może powodować działania niepożądane:
1) zmęczenie;
2) biegunkę;
3) nudności;
4) śródmiąższowe zapalenie płuc;
5) nadwrażliwość na światło.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3, 4, 5.
C1, 2, 3, 5.
D1, 2, 3.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Bevacyzumab jest lekiem hamującym neoangiogenezę i wykazuje działania toksyczne w postaci:
1) białkomoczu;
2) reakcji nadwrażliwości;
3) perforacji przewodu pokarmowego;
4) nadciśnienia tętniczego;
5) powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B1, 2, 5.
C3, 4, 5.
Dwszystkie wymienione.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Paklitaksel wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:

Auszkodzenia płytki paznokciowej.
Bneurotoksyczności.
Chepatotoksyczności.
Dnudności.
Epneumotoksyczności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Metotreksat wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:

Amielosupresji.
Bperforacji przewodu pokarmowego.
Czwłóknienia płuc.
Dprzebarwienia skóry.
Ezapalenia śluzówek jamy ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Topotekan wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:

Aobjawów grypopodobnych.
Bmielotoksyczności.
Cbólów jamy brzusznej.
Dneurotoksyczności.
Ebiegunki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Gemcytabina wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:

Amielotoksyczności.
Bototoksyczność.
Cobjawów grypopodobnych.
Dutraty włosów.
Ealergicznej wysypki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż leki cytostatyczne wykazujące hepatotoksyczność:
1) taksoidy;
2) etopozyd;
3) cisplatyna;
4) metotreksat;
5) 5 fluorouracyl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 5.
B1, 2, 4, 5.
C1, 4, 5.
D3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż leki cytostatyczne wykazujące kardiotoksyczność:
1) antracykliny;
2) taksoidy;
3) 5 fluorouracyl;
4) etopozyd;
5) cisplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 3.
C1, 4.
Dtylko 1.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż leki cytostatyczne wykazujące pneumotoksyczność:
1) busulfan;
2) cisplatyna;
3) bleomycyna;
4) metotreksat;
5) antracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
Btylko 3.
C4, 5.
Dwszystkie wymienione.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Spośród leków specyficznych fazowo w fazie S cyklu komórkowego działają:

Aalkaloidy roślinne.
Btaksoidy.
Cpochodne podofilotoksyny.
Dantymetabolity.
Epochodne nitrozomocznika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania chemioterapii:
1) nowotwory o małej masie bardziej reagują na leczenie cytostatykami;
2) przerwa między cyklami chemioterapii powinna pozwalać na regenerację błon śluzowych i szpiku kostnego;
3) redukcja dawki nie powinna być mniejsza niż 30% dawki należnej;
4) w przypadku chemioterapii wielolekowej należy starać się wybierać cytostatyki o podobnej toksyczności;
5) przy wyborze leków należy się kierować ich skutecznością w monoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3, 4.
B1, 3, 5.
C2, 4, 5.
D1, 2, 3, 5.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Chemiooporność może być wynikiem:
1) nadekspresji genu MDR1;
2) nasilenia dezaktywacji leku;
3) upośledzonej aktywacji leku wewnątrz komórki;
4) zaburzonej kumulacji leku w komórce;
5) częstego stosowania danego leku, co może prowadzić do oporności krzyżowej na inne leki z tej samej grupy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B1, 2, 4, 5.
C1, 2, 3, 4 5.
D1, 3, 5.
E2, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W leczeniu hormonalnym w ginekologii onkologicznej stosuje się tamoksyfen. Wskaż stwierdzenia prawdzieodnoszące się do tego preparatu:
1) nie należy stosować równocześnie z lekami będącymi selektywnymi inhibitorami wychwytu serotoniny;
2) spośród działań ubocznych wymieniana jest retinopatia;
3) w trakcie leczenia może wytworzyć się oporność;
4) stosowany u kobiet przed i po menopauzie;
5) przeciwwskazane jest stosowanie w czasie karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 3.
C2, 3, 4, 5.
D2, 4, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do podstaw fizycznych i radiobiologicznych radioterapii:

Aindeks terapeutyczny w radioterapii oblicza się jako stosunek dawki terapeutycznej (dla nowotworu) do dawki tolerancji tkanek zdrowych (tzw. narządów krytycznych), parametr ten pozwala na jednoczesną ocenę prawdopodobieństw miejscowego wyleczenia i powikłań.
Bz pośród promieniowania jonizującego, protonowego i elektronowego to ostatnie jest obecnie najczęściej stosowanym w praktyce klinicznej rodzajem promieniowania.
Cwspólną cechą technik dynamicznych, będących obecnie standardem w radioterapii jest modulowanie natężenia wiązki promieniowania, co pozwala na dokładniejsze dopasowanie rozkładu dawki promieniowania do kształtu i objętości guza niż technika trójwymiarowa, konformalna.
Dnajbardziej znany i najczęściej stosowany schemat radioterapii to ten, w którym podaje się dawkę 2 Gy jeden raz dziennie przez wszystkie dni tygodnia.
Eodległość ciała pacjenta od źródła promieniowania w teleradioterapii i brachyterapii jest taka sama i wynosi około 1 metra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIIb po przeprowadzonej radiochemioterapii po 8 miesiącach od zakończenia leczenia wystąpiło krwawienie z odbytnicy. Pacjentka w wykonanej morfologii miała Hb 7,6 g/dl oraz 165 tys. płytek krwi a APTT 34 sek. Stan chorej należy różnicować z wymienionymi chorobami, z wyjątkiem:

Awrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Bpóźnego odczynu popromiennego.
Craka okrężnicy.
Dhemofilii.
Eżylaków odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Późny odczyn popromienny charakteryzuje się następującymi właściwościami:
1) występuje po 6 miesiącach od zakończenia leczenia;
2) rozwija się w tkankach, które cechuje obecność komórek macierzystych;
3) występuje złuszczanie;
4) występują teleangiektazje;
5) występuje zwłóknienie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B1, 3, 5.
C2, 4.
D1, 2, 3, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wysokość dawki całkowitej i frakcyjnej w teleterapii nie zależy od:

Acech pacjenta.
Bkojarzenia metod leczenia.
Cintencji leczenia.
Dwoli pacjenta.
Erodzaju nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Brachyterapia wykorzystuje wymienione źródła pierwiastków promieniotwórczych, z wyjątkiem:

ACo-60.
BCs-137.
CIr-186.
DIr-192.
ERad-226.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Jakie cechy charakteryzują radioterapię o założeniu paliatywnym?
1) niższa dawka niż w radioterapii radykalnej;
2) wyższa dawka niż w radioterapii radykalnej;
3) często pojedyncze frakcje;
4) hipofrakcjonowanie;
5) maksymalne eliminowanie ryzyka późnych powikłań popromiennych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B2, 3.
C3, 4, 5.
D3, 4.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Który z wymienionych rodzajów nie należy do radioterapii radykalnej?

Aprzedoperacyjna.
Bpooperacyjna.
Cdefinitywna.
Dpaliatywna.
Eprofilaktyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W procesie karcynogenezy pojęcie promocja oznacza:

Azadziałanie karcynogenu.
Bnaprawa DNA.
Cdzielenie się zmutowanych komórek.
Dutrata komórek do przylegania, rozluźnienie oddziaływania między komórkami.
Ezasiedlanie komórek nowotworowych na terenie innego narządu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Co oznacza określenie R1 w definicji resekcji chirurgicznej?

Aoperacja radykalna makroskopowo i mikroskopowo.
Boperacja radykalna makroskopowo, ale nieradykalna mikroskopowo.
Coperacja nieradykalna makroskopowo i mikroskopowo.
Dpozostawienie zmian makroskopowych powyżej 2 cm.
Epozostawienie zmian makroskopowych do 5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do cech charakterystycznych nowotworu nie należy:

Azmiana metabolizmu energetycznego.
Bzdolność do niepohamowanej proliferacji.
Cindukowanie neoangiogenezy.
Dnabycie zdolności do migracji.
Eapoptoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do onkogenów nie należy:

Ac-KIT.
BRAS.
CPMS2.
DBCL6.
EVEGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do genów mutatorowych nie zaliczamy:

AMSH2.
BMLH1.
CPMS1.
DRb.
EMSH6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W procesie apoptozy głównymi białkami są:
1) p 53;
2) MSH 6;
3) Rb;
4) bcl2;
5) MLH1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B1, 5.
C2, 3, 4.
D1, 4.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które z wymienionych białek nie bierze udziału w regulacji cyklu komórkowego?

Acykliny D + cdk4/6.
Bcykliny B + cdk3.
Ccykliny A + cdk1.
Dcykliny A + cdk2.
Ecykliny E + cdk2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Które ze sformułowań epidemiologicznych dotyczących raka trzonu macicy nie jest prawdziwe?
1) współczynnik standaryzowany zachorowalności i umieralności z powodu raka trzonu macicy w Polsce wyniósł w roku 2020 odpowiednio 26,1 i 4,3;
2) współczynnik standaryzowany zachorowalności i umieralności z powodu raka trzonu macicy w Europie wyniósł w roku 2020 odpowiednio 15 i 2,7;
3) prawdopodobieństwo życiowe zachorowania na raka trzonu macicy wynosi 4,5%;
4) współczynniki zachorowalności wzrastają liniowo dopiero od 62 roku życia;
5) najczęstszym typem histopatologicznym jest rak płaskonabłonkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 4, 5.
C4, 5.
D1, 4.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które ze sformułowań dotyczących epidemiologii raka szyjki macicy jest prawdziwe?
1) przeżycia względne 5-letnie wg statystyki EUROCARE 5 w Polsce były o 10% niższe niż w Europie;
2) rak szyjki macicy stanowi 3,5% zachorowań na nowotwory w Polsce;
3) w Polsce liczba zachorowań i zgonów z powodu raka szyjki macicy systematycznie zmniejsza się;
4) współczynniki zachorowalności na raka szyjki macicy in situ wzrosły w latach 1999 -2018 z 0,8/100000 do 3,8/100000;
5) tempo spadku umieralności na raka szyjki macicy w latach 2015-2019 to 0,3% rocznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B2, 3, 4, 5.
C1, 3, 5.
Dtylko 3.
E1, 2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Które z przytoczonych danych epidemiologicznych dotyczących raka sromu nie jest prawdziwe?
1) rak sromu jest czwartym co do częstości występowania nowotworem w obrębie układu płciowego kobiety;
2) rak płaskonabłonkowy sromu występuje w 85% przypadków;
3) przed 50 rokiem życia występuje 30% przypadków raka sromu;
4) mediana wieku zachorowania przypada na 65 rok życia;
5) współczynniki zachorowalności na raka sromu w Polsce utrzymują się na stałym poziomie od końca lat 90-tych XX wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
B2, 3, 5.
C2, 3, 4.
D1, 4, 5.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przytoczonych danych epidemiologicznych:
1) systematycznie zwiększa się liczba wykrytych raków szyjki macicy in situ;
2) w roku 2018 najwięcej zgonów z powodu nowotworów kobiecych narządów płciowych było spowodowane rakiem jajnika;
3) w roku 2018 najwięcej zgonów z powodu nowotworów kobiecych narządów płciowych było spowodowane rakiem trzonu macicy;
4) szczyt zachorowalności na nowotwory w obrębie kobiecych narządów płciowych obserwujemy w wieku 65 - 69 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1, 2, 4.
C1, 4.
D1, 3.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przyczyn zgonów w grupie kobiet młodych i w średnim wieku:
1) choroby zakaźne i metaboliczne są najczęstszą przyczyną zgonów w tych grupach;
2) choroby nowotworowe powodują 20,6% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 20-44 lata;
3) choroby nowotworowe powodują 31,4% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 20-44 lata;
4) choroby nowotworowe powodują 54,5% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 45-64 lata;
5) choroby nowotworowe powodują 48% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 45-64 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B2, 4.
C1, 3, 5.
D3, 5.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź