Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Endokrynologia / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

TarczycaNadnerczaŻeński układ rozrodczyPrzysadka mózgowaGospodarka wapniowo - fosforanowaMęski układ rozrodczyZespoły genetyczneGospodarka węglowodanowaPodwzgórzeZespoły wielogruczołowePrzytarczyceGospodarka energetycznaEndokrynologia wieku dziecięcegoNowotwory neuroendokrynneNowotwory germinalneDiagnostyka/badania rutynoweGospodarka wodno - elektrolitowa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U pacjentki l.30, leczonej z powodu depresji stwierdzono w tomografii komputerowej głowy zwapnienia jąder podkorowych, a w badaniach biochemicznych - stężenie wapnia w surowicy - 7,1 mg/dl (N:8,5-10,5), stężenie fosforanów 6,8 mg/dl (N:2,8-5,0); PTH 320 ng/dl (N: 15-65), przy prawidłowych stężeniach witaminy D i kreatyniny. Uzyskane wyniki w pierwszym rzędzie przemawiają za rozpoznaniem:

Apierwotnej nadczynności przytarczyc.
Bwtórnej nadczynności przytarczyc.
Ctrzeciorzędowej nadczynności przytarczyc.
Dpierwotnej niedoczynności przytarczyc.
Erzekomej niedoczynności przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do objawów zespołu hiperkalcemicznego nie należy/nie należą:

Awielomocz.
Bbradykardia.
Cwymioty.
Dśpiączka.
Ekamica nerkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W przypadku zmiany ogniskowej tarczycy opisywanej w USG jako zmiana w kategorii EU-TIRADS-PL 3, biopsję aspiracyjną cienkoigłową należy wykonać w przypadku:

Abrak wskazań do biopsji w przypadku kategorii EU-TIRADS-PL 3.
Bzmiany o wymiarach ≥ 20 mm.
Czmiany o wymiarach ≥ 15 mm.
Dzmiany o wymiarach ≥ 5 mm.
Ew każdym przypadku, niezależnie od wymiarów zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które z chorób należy wykluczyć przed rozpoznaniem zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH)?

Aniedoczynność tarczycy.
Bniedoczynność nadnerczy.
Cniedoczynność przedniego płata przysadki.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zespół mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) charakteryzuje się:
1) dziedziczeniem autosomalnie recesywnym;
2) nowotworami endokrynnymi trzustki;
3) mutacją genu RET;
4) nadczynnością przytarczyc;
5) występowaniem pomiędzy 10. a 30. rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C1,4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania antykoncepcji estrogenowo-progesteronowej należą:
1) nadciśnienie tętnicze >170/110 mmHg;
2) migrenowe bóle głowy bez aury;
3) palenie papierosów powyżej 35 roku życia;
4) trombofilia;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do cech zespołu HAIRAN zalicza się:
1) nasilone objawy hiperandrogenizmu;
2) insulinoporność;
3) rogowacenie ciemne;
4) stężenie insuliny > 80 µj./ml;
5) stężenie insuliny > 500 µj./ml po podaniu glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Nadciśnienie tętnicze hiporeninowe może wystąpić w następujących przypadkach:
1) niedobór 21α-hydroksylazy;
2) niedobór 11β-hydroksylazy;
3) niedobór 17α-hydroksylazy;
4) zespół pozornego nadmiaru mineralokortykosteroidów;
5) zespół Conna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki hiperkortyzolemii:
1) u ciężarnych należy oznaczać stężenie wolnej frakcji kortyzolu w dobowej zbiórce moczu;
2) u ciężarnych nie zaleca się testu z deksametazonem;
3) w niewydolności nerek nie zaleca się oznaczania wolnej frakcji kortyzolu w dobowej zbiórce moczu;
4) u osób przyjmujących leki przeciwpadaczkowe wskazane jest wykonanie testu z deksametazonem;
5) w przypadku podejrzenia cyklicznego zespół Cushinga zaleca się oznaczenie kortyzolu we krwi w okresie występowania objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wybierz prawidłową kolejność występowania działań niepożądanych leków przeciwtarczycowych u dzieci, zaczynając od występującego najczęściej:

Aleukopenia, zapalenie stawów, świąd skóry, wzrost aktywności aminotransferaz.
Bzapalenie stawów, leukopenia, świąd skóry, wzrost aktywności aminotransferaz.
Cleukopenia, wzrost aktywności aminotransferaz, zapalenie stawów, świąd skóry.
Dwzrost aktywności aminotransferaz, leukopenia, świąd skóry, zapalenie stawów.
Eleukopenia, świąd skóry, wzrost aktywności aminotransferaz, zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Cechami charakterystycznymi zespołu Allgrove’a są:
1) nadczynność kory nadnerczy;
2) niedoczynność kory nadnerczy;
3) brak łez;
4) mutacja genu kodującego białko DAX1;
5) achalazja przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Która z poniżej podanych cech nie stanowi ograniczenia do stosowania sonoelastografii w guzkach tarczycy?

Alokalizacja przytchawicza.
Bwielkość > 3 cm.
Cgłębokość położenia zmiany > 4 cm.
Dszerokie hipoechogeniczne „halo”.
Eobecność mikrozwapnień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia testosteronem:
1) w czasie leczenia testosteronem należy spodziewać się wzrostu stężenia hematokrytu, hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek;
2) bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia testosteronem jest hematokryt >54%;
3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia testosteronem jest przewlekła obturacyjna choroba płuc;
4) okres półtrwania heptanianu testosteronu jest dłuższy niż okres półtrwania undekanianu testosteronu;
5) suprafizjologiczne stężenia testosteronu mogą powodować tkliwość gruczołów piersiowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B2,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Zestaw który zawiera prawidłowo uszeregowane według częstości występowania (od występującej najczęściej) składowe zespołu MEN2A, to:

Arak brodawkowaty tarczycy, guz chromochłonny nadnerczy, pierwotna nadczynność przytarczyc.
Brak rdzeniasty tarczycy, pierwotna nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny nadnerczy.
Crak rdzeniasty tarczycy, guz chromochłonny nadnerczy, pierwotna nadczynność przytarczyc.
Drak rdzeniasty tarczycy, nerwiakozwojakowatość przewodu pokarmowego, guz chromochłonny nadnerczy.
Erak pęcherzykowy tarczycy, guz chromochłonny nadnerczy, nerwiakozwojakowatość przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące makroprolaktyny:
1) jest to prolaktyna (Prl) związana z IgM anty-Prl;
2) łatwiej niż prolaktyna wiąże się ona z receptorem;
3) u osób z makroprolaktynemią stwierdza się podwyższone stężenie prolaktyny, któremu z reguły nie towarzyszą objawy kliniczne;
4) u osób z makroprolaktynemią stwierdza się nieznacznie podwyższone stężenie prolaktyny i silnie wyrażone objawy kliniczne;
5) aby potwierdzić makroprolaktynemię, próbkę surowicy poddaje się działaniu 25% glikolu polietylenowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreoglobuliny:

Ajest największym białkiem tarczycy.
Bskłada się z dwóch podjednostek o masie 330 kDa.
Cbierze udział w syntezie T3 i T4.
Dkatalizuje utlenianie jodków.
Estanowi magazyn hormonów tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Nelsona:
1) gwałtowny przebieg choroby Cushinga przed adrenalektomią zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Nelsona;
2) zespół Nelsona najczęściej pojawią się po 5 latach od obustronnej adrenalektomii;
3) zespół Nelsona rozwija się u około 80% pacjentów poddanych obustronnej adrenalektomii;
4) w zespole Nelsona może dojść do rozrostu guzów TART;
5) ze względu na gwałtowny przebieg w zespole Nelsona rzadko rozwija się hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C1,4.
D2,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Spośród poniżej wymienionych leków hiperprolaktynemię mogą powodować wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Arezerpiny.
Btranylcyprominy.
Cmetadonu.
Dparacetamolu.
Ecymetydyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby von Hippla-Lindau’a:

Adziedziczona jest autosomalnie dominująco.
Bspowodowana jest mutacją genu VHL, którego locus znajduje się na chromosomie 3.
Ctyp 1 choroby jest częstszy od typu 2.
Dw typie 1 choroby, częściej niż w typie 2, występują guzy chromochłonne.
Epodtyp 2B choroby wiąże się z częstym występowaniem raka nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zespół zaburzeń z niedoboru jodu nie obejmuje:

Awola.
Bniedoczynności tarczycy.
Cprzyspieszenia procesu wzrastania.
Dopóźnienia rozwoju umysłowego z kretynizmem.
Ezaburzeń płodności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do objawów nietypowych guza chromochłonnego i przyzwojaków nie zalicza się:

Akardiomiopatii takotsubo lub typu odwróconego takotsubo.
Bostrego rozdęcia okrężnicy.
Chipotensji towarzyszącej mikcji.
Dzaburzeń rytmu i przewodzenia.
Enadciśnienia tętniczego z towarzyszącym krwinkomoczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do przyczyn hirsutyzmu i wirylizacji zalicza się:

Aleczenie kwasem walproinowym.
Bzespół oporności na glikokortykosteroidy.
Chiperprolaktynemię.
Dprzyjmowanie preparatu danazolu.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Hiperkalcemia indukowana lekami może być spowodowana przyjmowaniem:

Asoli litu.
Bwitaminy A i jej metabolitów.
Cantyestrogenów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do leków powodujących wzrost stężenia TSH i nadmierne wydzielanie TSH pod wpływem TRH zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Acymetydyny.
Bepinefryny.
Csulpirydu.
Dmetoklopramidu.
Efentolaminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Podwyższone stężenie prolaktyny występuje z powodu wszystkich poniższych przyczyn, z wyjątkiem:

Awysokiego stężenie estrogenów.
Bniewyrównanej niedoczynności tarczycy.
Cprzyjmowania rezerpiny.
Distotnego zaburzenia czynności nerek.
Eprzyjmowania klozapiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U chorego lat 23 rozpoznano w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej wielkości 6 x 4 x 7 mm cytologiczne cechy raka brodawkowatego (kategoria 6 wg klasyfikacji Bethesda). W badaniu USG nie stwierdza się innych zmian ogniskowych w tarczycy ani cech zajęcia węzłów chłonnych. Zmiana bioptowana jest hipoechogeniczna, zawiera pojedyncze mikrozwapnienia, ma wyraźne granice i położona jest na granicy płata lewego i cieśni w odległości ok 1 mm od przedniej torebki tarczycy. W wywiadzie u chorego nie ma ekspozycji na promieniowanie ani raka tarczycy w rodzinie. Jakie powinno być najbardziej optymalne postępowanie w tym przypadku?

Apacjent spełnia kryteria zastosowania aktywnego nadzoru i należy zaproponować mu taką opcję, a jeśli nie wyrazi zgody skierować na lobektomię z cieśnią.
Bnależy wykonać całkowitą tyreoidektomię z limfadenektomią centralną, a w przypadku braku przerzutów w węzłach chłonnych można odstąpić od leczenia jodem radioaktywnym.
Cnależy wykonać hemityreoidektomię z lewostronną centralną limfadenektomią.
Dnależy wykonać całkowitą tyreoidektomię, a limfadenektomię wyłącznie w przypadku śródoperacyjnego stwierdzenia przerzutów.
Enależy wykonać hemityreoidektomię, a limfadenektomię wyłącznie w przypadku śródoperacyjnego stwierdzenia przerzutów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U pacjentki l. 40 w 14 tygodniu ciąży rozpoznano pierwotną nadczynność przytarczyc. W badaniach dodatkowych wapń skorygowany względem stężenia albumin 2,98 mmol/l, PTH 176 pg/ml (norma 10-60 pg/ml). W wywiadzie kamica nerkowa przed ciążą leczona zabiegiem litorypsji, obecnie w USG nerek bez cech kamicy. W badaniu USG szyi do tyłu od tylnej torebki tarczycy widoczna powiększona przytarczyca dolna lewa 7 x 5 x 12mm. Wskaż najbardziej optymalną metodę postępowania:

Awłączyć cynakalcet w najmniejszej dawce normalizującej stężenia wapnia skorygowanego.
Bzastosować obserwację, a operować w przypadku pogorszenia stanu klinicznego, np. nawrotu kamicy nerkowej.
Cskierować na zabieg operacyjny w aktualnym trymestrze ciąży.
Dskierować na badania w kierunku zespołu MEN1, w tym diagnostykę czynności przysadki, badania genetyczne i wyciąć zlokalizowaną przytarczycę dopiero po wykluczeniu MEN1.
Ezastosować pamidronian sodu w dawce normalizującej stężenie wapnia skorygowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Pacjentka l. 72, po złamaniu kręgów L1 i L4 po upadku z wysokości ciała, miała wykonane badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score L2-L4 - 2,8, T-score bliższego końca kości udowej (- 2,6), FRAX 17%. W badaniach dodatkowych stwierdzono Ca 2,23 mmol/l (norma 2,1-2,55), fosforany nieorganiczne 1,62 mmol/L (norma 0.81-1.45), PTH 201 pg/ml (norma 15-65),
TSH 4,1 mIU/L, eGFR 18,4 ml/min/1,73 m², mocznik 60 mg/dl, 25OHD 18,2 ng/ml. Wskaż odpowiedź zawierającą najbardziej prawidłowe postępowanie u tej chorej:

Anależy włączyć cholekalcyferol i powtórzyć badania po 3 miesiącach.
Bnależy włączyć leczenie węglanem wapnia i alfakalcydolem, a następnie denosumabem.
Cnależy włączyć leczenie węglanem wapnia, cholekalcyferolem, a następnie podać bisfosfonian.
Dnależy włączyć leczenie cynakalcetem oraz skierować na badania lokalizacyjne gruczolaka przytarczyc.
Enależy włączyć preparat wapnia, alfakalcydol (lub kalcytriol) oraz bisfosfonian.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka związanego z podaniem jodowego środka kontrastowego do badania angiograficznego:

Au osób z wolem guzkowym nietoksycznym może dojść do rozwoju wola guzkowego toksycznego.
Bniewydolność nerek wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia nadczynności tarczycy.
Ckontrast jodowy zawiera standardowo około 300 mg jodu/ml, co skutkuje szczególnie wysokim ryzykiem rozwoju nadczynności tarczycy u osób mieszkających na terenie niedoboru jodu.
Du osób z poamiodaronowym zapaleniem tarczycy typu 2 po zastosowaniu kontrastu częściej występuje niedoczynność niż nadczynność tarczycy.
Ena terenach dużej podaży jodu częściej jako powikłanie występuje niedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U pacjenta l. 65 z wielohormonalną pooperacyjną niedoczynnością przysadki włączono leczenie substytucyjne ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu (GH) z zastosowaniem rhGH w ramach programu lekowego. Chory jest otyły, BMI 34 kg/m², leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, przyjmuje walsartan i indapamid oraz metforminę. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie prawidłowe zasady postępowania u tego chorego spośród wymienionych poniżej:
1) z powodu wieku i otyłości dawkę należy zwiększać wolniej niż standardowo;
2) z powodu otyłości dawkę należy zwiększać szybciej niż standardowo;
3) dawkę należy dostosować tak by stężenie IGF-1 było jedynie nieznacznie powyżej dolnej granicy normy dla wieku;
4) dawkę należy dostosować tak by stężenie IGF-1 było pomiędzy wartościami stanowiącymi medianę i górną granicę normy dla wieku;
5) w przypadku braku poprawy jakości życia leczenie należy przerwać po 6 m-cach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,3,5.
D3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Zgodnie z zawartymi w nowelizacji z 2018 roku rekomendacjami dotyczącymi suplementacji i leczenia witaminą D dla populacji polskiej, profilaktyczna dawka witaminy D dla dziecka z otyłością w wieku 11-18 lat wynosi:

A600-1000 IU/dobę w zależności od stopnia otyłości.
B1200-2000 IU/dobę w zależności od stopnia otyłości.
C800-2000 IU/dobę w zależności od stopnia otyłości.
D1600-4000 IU/dobę w zależności od stopnia otyłości.
E4000-8000 IU/dobę w zależności od stopnia otyłości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Górna dopuszczalna profilaktyczna dobowa dawka witaminy D, która nie stanowi zagrożenia dla zdrowej populacji dorosłych i seniorów wynosi:

A1000 IU/dobę.
B2000 IU/dobę.
C4000 IU/dobę.
D6000 IU/dobę.
E8000 IU/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki w ramach Programu Lekowego Ministerstwa Zdrowia:

Akryterium kwalifikacji niskorosłych dzieci (>2 roku życia) do rozpoczęcia leczenia preparatem somatotropiny jest obniżony wyrzut hormonu wzrostu (<12 ng/ml) w dwóch niezależnych testach stymulacyjnych sekrecji tego hormonu.
Bsomatotropina stosowana jest podskórnie w dawce 1-1,4 IU (0,33 - 0,47 mg)/kg/tydzień.
Cskuteczność leczenia zależy, m.in. od wielkości niedoboru endogennego hormonu wzrostu, dawki leku, wieku dziecka, w którym rozpoczęto leczenie.
Du niemowląt z nawracającymi stanami hipoglikemii konieczne jest przeprowadzenie testu stymulacyjnego sekrecji hormonu wzrostu po podaniu glukagonu przed kwalifikacją do leczenia preparatem somatotropiny.
Eu zdecydowanej większości dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki stężenia hormonu wzrostu po ukończeniu terapii promującej wzrastanie, w tzw. retestingu nie przekraczają 3 ng/ml co stanowi wskazanie do leczenia hormonem wzrostu również w wieku dorosłym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskazaniem do zakończenia leczenia preparatem hormonu wzrostu dzieci z zespołem Pradera-Williego jest: proszę wskazać fałszywą odpowiedź:

Abrak współpracy z rodzicami lub świadczeniobiorcą.
Bzaniechanie systematycznego leczenia rehabilitacyjnego lub dietetycznego.
Cosiągnięcie wieku kostnego powyżej 16 lat.
Dcukrzyca lub ujawnienie się tej choroby w czasie prowadzonej terapii hormonem wzrostu.
Epojawienie się lub nasilenie nocnych bezdechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Noworodek urodzony przedwcześnie w 34 tygodniu ciąży z masą ciała 2000 g i o długości 49 cm, u którego w badaniach laboratoryjnych wykonanych zgodnie z rekomendacjami w 4 dobie życia stężenie TSH wynosiło 0,5 mIU/L, stężenie fT4 było poniżej wartości referencyjnych, wymaga konsultacji endokrynologa. Jakie postępowanie należy wdrożyć?

Aczynność tarczycy jest prawidłowa, dziecko nie wymaga leczenia L-tyroksyną a jedynie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH i fT4 za 7 dni.
Bu dziecka należy rozpoznać zespół niskiego fT4 i wdrożyć leczenie substytucyjne L- tyroksyną w dawce 14-20 µg/dobę.
Cu dziecka należy rozpoznać zespół niskiego fT4 i wdrożyć leczenie substytucyjne L- tyroksyną w dawce 6-14 µg/dobę.
Du dziecka należy rozpoznać wrodzoną niedoczynność tarczycy i wdrożyć leczenie substytucyjne L- tyroksyną w dawce 20-30 µg/dobę.
Eu dziecka należy rozpoznać wtórną niedoczynność tarczycy i wdrożyć leczenie substytucyjne L- tyroksyną w dawce 14-20 µg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Któremu z wymienionych rozpoznań towarzyszyć może hiperfosfatemia?

Arzekoma niedoczynność przytarczyc.
Bzespół DiGeorge’a.
Czatrucie witaminą D.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 7-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego - pubarche II, oraz gruczołów piersiowych-thelarche-II oceniane wg skali Tannera. W badaniu MR całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad. USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH maksymalny wyrzut 18 IU/L, LH maksymalny wyrzut 20 IU/L, androstendion
0,4 ng/ml, 17-OH progesteron 0,9 ng/ml. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aprzedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe.
Bprzedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome.
Cguz jajnika.
Dguz nadnercza.
Ewrodzony przerost nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej?

A10 mIU/L.
Brówne lub większe 12 mIU/L.
C16 mIU/L.
D18 mIU/L.
Erówne lub większe niż 28 mIU/L.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego:

Aw okresie skoku wzrostowego wzrasta wydzielanie hormonu wzrostu.
Bw okresie skoku wzrostowego wzrasta wytwarzanie IGF-1.
Cestrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów.
Ddzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy.
Esteroidy płciowe wpływają na wytwarzanie IGF-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Stężenie wolnego testosteronu u kobiet zwiększa się w przypadku:
1) leczenia kortykosteroidami;
2) ciąży;
3) nadczynności tarczycy;
4) marskości wątroby;
5) akromegalii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U chłopca 5-letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 22,0 ng/ml. Wzrost chłopca 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF-1 <25 ng/ml (<2,5 percentyla dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 1 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 1 rok. Można podejrzewać:

Asomatotropinową niedoczynność przysadki.
Bkonstytucjonalne opóźnienie wzrastania.
Cciężki pierwotny niedobór IGF-1.
Dzespół Sotosa.
Ezespół Klinefeltera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Które z metod antykoncepcji hormonalnej są przeciwwskazane u kobiet po przebytym leczeniu raka piersi?
1) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne;
2) iniekcje z octanu medroksyprogesteronu;
3) wkładka domaciczna z lewonorgestrelem;
4) przezskórny system antykoncepcyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,4.
D2,3.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentki, u której występują włosy wokół brodawek sutkowych, drobny wąsik w kącikach ust, owłosienie nieobejmujące całego uda, pojedyncze włosy wzdłuż linii środkowej podbrzusza, owłosienie obejmujące całe przedramię oraz całkowite pokrycie włosami podudzi. Zgodnie ze zmodyfikowaną skalą Ferrimana-Gallwey’a jest to:

Ałagodny hirsutyzm wymagający leczenia farmakologicznego.
Bnasilony hirsutyzm.
Cnie stwierdza się hirsutyzmu.
Dłagodny hirsutyzm wymagający jedynie zabiegów kosmetycznych.
Eumiarkowany hirsutyzm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Bardzo niskie bądź nieoznaczalne stężenia estradiolu (<5,0 pg/ml) w surowicy mogą występować u kobiet z:
1) hiperprolaktynemią;
2) zespołem policystycznych jajników;
3) premutacją genu FMR1;
4) w fazie przedmiesiączkowej cyklu miesiączkowego;
5) w trakcie miesiączki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,5.
C1,4,5.
D3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wydzielanie GnRH w podwzgorzu u mężczyzn najsilniej hamuje:

ADHEA.
Bestradiol .
Cdihydrotestosteron.
Dtestosteron.
Eandrostendion.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do objawów insulinooporności i hiperinsulinemii u dzieci otyłych należą:
1) brodawczaki skóry;
2) opóźnione dojrzewanie płciowe;
3) przyspieszone wzrastanie;
4) nadwzroczność;
5) łysienie typu męskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Na podstawie badania przesiewowego noworodków można wykryć:
1) wrodzoną pierwotną niedoczynność tarczycy;
2) wrodzoną wtórną niedoczynność tarczycy;
3) wrodzony przerost kory nadnerczy z utratą soli na tle niedoboru 21-hydroksylazy;
4) wrodzony przerost kory nadnerczy bez utraty soli na tle niedoboru 21-hydroksylazy;
5) wrodzony hiperinsulinizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W Polsce leczenie hormonem wzrostu jest refundowane w ramach programów lekowych Ministerstwa Zdrowia u dzieci z następującymi schorzeniami:
1) zespołem Pradera-Williego;
2) zespołem Noonan;
3) zespołem Silvera-Russella;
4) mutacjami genu SHOX;
5) achondroplazją.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U 10-letniego chłopca z rozpoznanym przedoperacyjnie zróżnicowanym rakiem tarczycy (differentiated thyroid cancer, DTC) T1bN1bM0 w pierwszym roku po zabiegu należy zastosować taką dawkę L-tyroksyny, aby stężenie TSH pozostawało:

A<0,01 uIU/ml.
B<0,1 uIU/ml.
C<0,5 uIU/ml.
Dod 0,5 do 1,0 uIU/ml.
Eod 0,5 do 2,0 uIU/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U osób z wielohormonalną niedoczynnością przysadki, rozpoczynając leczenie ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH), spośród niżej podanych należy uwzględnić następujące stwierdzenia:
1) u kobiet przyjmujących substytucyjnie preparaty zawierające estrogeny podawane drogą doustną stosuje się wyższe dawki rhGH niż u mężczyzn będących w tym samym wieku;
2) u mężczyzn wymagających leczenia substytucyjnego preparatami zawierającymi testosteron po włączeniu leczenia rhGH należy rekomendować podawanie testosteronu w postaci żelu na skórę;
3) u osób stosujących substytucyjnie L-tyroksynę po włączeniu leczenia rhGH może istnieć potrzeba zwiększenia dawki L-tyroksyny ze względu na zwiększenie konwersji tyroksyny do trijodotyroniny;
4) u osób stosujących leczenie substytucyjne preparatem hydrocortison po włączeniu leczenia rhGH może istnieć potrzeba redukcji dotychczasowej dawki hydrocortisonu na skutek zwiększenia aktywności 11beta-dehydrogenazy hydroksysteroidowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Triptorelina w postaci depot (preparat długodziałający) jest używana w leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci. W przypadku jakiego rozpoznania można ją zastosować?
1) przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego występujące w wyniku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia centralnego występujące u dzieci z guzem typu hamartoma w podwzgórzu;
3) przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego we zespole McCuna-Albrighta;
4) przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego występujące na skutek guza jądra (Leydigioma);
5) przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia obwodowego we wrodzonym przeroście kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do endokrynologa zgłosił się 5-letni chłopiec z niskorosłością. W wywiadzie: słaby odruch ssania, obniżone napięcie mięśniowe w pierwszym roku życia, niezstąpione jądra, dyskretne cechy dymorficzne. Od 2 roku życia poprawa siły mięśniowej i narastająca otyłość. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Azespół Pradera-Williego.
Bzespół Beckwitha-Widemana.
Czespół Noonan.
Dzespół Downa.
Ezespół Silvera-Russella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Ludzki rekombinowany hormon wzrostu (rhGH) jest zalecany do leczenia niedoboru GH u dzieci i u dorosłych, przy czym prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) dawki rhGH u dzieci są wyższe niż u dorosłych (w przeliczeniu na kg masy ciała);
2) dawki rhGH u dorosłych są wyższe niż u dzieci (w przeliczeniu na kg masy ciała);
3) dawki rhGH są takie same u dorosłych i u dzieci (w przeliczeniu na kg masy ciała);
4) do monitorowania właściwego dawkowania leku u dorosłych służy oznaczenie porannego poziomu GH w surowicy krwi, a u dzieci poziomu IGF-1 w surowicy krwi;
5) do monitorowania właściwego dawkowania leku u dorosłych i u dzieci służy oznaczenie poziomu IGF-1 w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do cech pogarszających skuteczność leczenia lekami przeciwtarczycowymi w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa należą:
1) wysokie stężenie TRAb;
2) wole o objętości >30 ml u kobiet i >35 ml u mężczyzn;
3) T3-toksykoza;
4) ujawnienie się choroby po 15 roku życia;
5) rodzinne występowanie choroby Gravesa-Basedowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 5.
C1, 2, 4.
D1, 2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do głównych białek nośnikowych wiążących hormony tarczycy zalicza się:
1) globulinę wiążącą tyroksynę (TBG);
2) transtyretynę (TTR);
3) transkortynę;
4) albuminę;
5) SHBG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Ciężka hipoglikemia to:

Aepizod hipoglikemii związany z ciężkim upośledzeniem zdolności poznawczych, wymagający udziału osób trzecich do przerwania epizodu hipoglikemii.
Bepizod hipoglikemii ze stężeniem glukozy <54 mg/dl.
Cobjawy hipoglikemii u osoby starszej ze stężeniem glukozy 100 mg/dl.
Depizod hipoglikemii, który wymaga podania 30 mg węglowodanów prostych.
Ekażdy epizod hipoglikemii ze stężeniem glukozy <70 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U pacjenta z przewlekłą niedoczynnością przytarczyc, u którego współwystępuje achlorhydria, preparatem wapnia zastosowanym w leczeniu pierwszego rzutu powinien być:

Awęglan wapnia.
Bcytrynian wapnia.
Claktoglukonian wapnia.
Dwęglan wapnia wraz z witaminą C.
Efosforan wapnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zespół „głodnych kości“, który może wystąpić u chorego po paratyreoidektomii z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc, najlepiej różnicuje z pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc stężenie:

Awapnia całkowitego.
Bwapnia zjonizowanego.
CPTH.
D25(OH)D.
E1,25(OH)2D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W profilaktycznym blokowaniu jodochwytności tarczycy jako działaniu podejmowanym w następstwie skażenia środowiska izotopami promieniotwórczymi jodu mogą zostać pominięte:

Akobiety w ciąży, chorujące na niedoczynność tarczycy.
Bnoworodki, których matki chorowały na chorobę Gravesa w okresie ciąży i wymagały leczenia farmakologicznego.
Cosoby, które przebyły operację tarczycy.
Dosoby po 60 rż.
Eosoby po przebytym leczeniu 131I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Podanie KI w ramach profilaktycznego blokowania jodochwytności tarczycy jako działanie w następstwie skażenia środowiska izotopami promieniotwórczymi jodu powinno się przeprowadzić:

Aprofilaktycznie, gdy nie doszło jeszcze do skażenia, ale ryzyko zdarzenia jest bardzo duże.
Bw okresie od 24 h przed przewidywanym początkiem ekspozycji na promieniowanie do 2 godzin po jej rozpoczęciu.
Cdo 24 h po ekspozycji na promieniowanie.
Ddo 48 h po ekspozycji na promieniowanie.
Edo 5 dni po ekspozycji na promieniowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U 48-letniego chorego, z subkliniczną hiperkortyzolemią (niewystarczające hamowanie w teście z deksametazonem), stężenie DHEAS jest niskie w stosunku do normy. Może to świadczyć o:

AACTH-zależnym zespole Cushinga.
Bektopowym wydzielaniu ACTH.
Cektopowym wydzielaniu CRH.
DACTH-niezależnym zespole Cushinga.
Echorobie Cushinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Próba Trousseau polega na:

Auderzaniu palcem/młotkiem neurologicznym w miejscu przebiegającego nerwu twarzowego w celu wyindukowania odruchowego skurczu mięśni twarzy.
Bindukcji niedokrwienia kończyny górnej poprzez napompowanie ciśnieniomierza do wartości ciśnienia równemu tętniczemu ciśnieniu skurczowemu chorego przez okres 3-5 minut.
Cindukcji niedokrwienia kończyny górnej poprzez napompowanie ciśnieniomierza do wartości ciśnienia powyżej 20 mmHg tętniczego ciśnienia skurczowego chorego przez okres 3-5 minut.
Dindukcji niedokrwienia kończyny górnej poprzez napompowanie ciśnieniomierza do wartości ciśnienia powyżej 20 mmHg tętniczego ciśnienia skurczowego chorego przez okres 10 minut. W ostatnich dwóch minutach nakazuje się choremu głębokie oddychanie (hiperwentylacja). Wyładowania elektryczne rejestruje się za pomocą elektrod umiejscowionych w mięśniach ręki.
Eindukcji niedokrwienia kończyny górnej poprzez napompowanie ciśnieniomierza do wartości ciśnienia poniżej 20 mmHg tętniczego ciśnienia skurczowego chorego przez okres 10 minut. W ostatnich dwóch minutach nakazuje się choremu głębokie oddychanie (hiperwentylacja).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W wyniku katastrofy elektrowni atomowej doszło do promieniotwórczego skażenia środowiska. Zgodnie z obowiązującą wiedzą, należy wdrożyć profilaktyczne blokowanie jodochwytności tarczycy. Polega ono na jednorazowym podaniu KI (jodku potasu) u osób dorosłych do 40 rż. w dawce:

A130 mg.
B130 mcg.
C130 g.
D100 mg.
E65 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 55-letniej pacjentki (bez chorób przewlekłych) stwierdzono zmianę ogniskową prawego nadnercza średnicy 15 mm, regularnego kształtu, - 8 jednostek Hounsfielda w tomografii komputerowej bez środka kontrastującego. W trakcie diagnostyki hormonalnej wykluczono nadmierną aktywność wydzielniczą guza. Jak powinno przebiegać dalsze postępowanie?

Apowtórzyć badanie TK nadnerczy z użyciem środka cieniującego celem oceny szybkości jego wypłukiwania.
Bbadanie TK nadnerczy wykonać po 6 miesiącach od poprzedniego, czynność wydzielniczą ocenić po 1-2 latach.
Cbadanie TK nadnerczy oraz czynność wydzielniczą nadnerczy ocenić po 6-12 miesiącach.
Dczynność wydzielniczą ocenić po 6 miesiącach, badanie obrazowe po około dwóch latach.
Ez uwagi na cechy guza, ocenione w TK jako charakterystyczne dla bogatolipidowego gruczolaka, nie ma wskazań do powtarzania diagnostyki tomograficznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób tarczycy i zaburzeń płodności:

Anależy zachować odstęp pomiędzy podaniem jodu radioaktywnego a podejmowaniem prób zajścia w ciążę minimum 12 miesięcy w przypadku kobiet.
Bzabieg kontrolowanej stymulacji jajników powinien być przeprowadzony najwcześniej po 4 tygodniach od uzyskania optymalnego stanu tyreometabolicznego u pacjentek z rozpoznaniem niedoczynności tarczycy.
Cwskazane jest leczenie L-tyroksyną subklinicznej niedoczynności tarczycy u kobiet leczonych z powodu niepłodności.
Dcelem leczenia L-tyroksyną jest uzyskanie stężenia TSH < 2,5 mIU/L przynajmniej 4 tygodnie przed planowaną stymulacją jajników i utrzymywanie go w takim zakresie przez cały okres ciąży.
Erekomenduje się rutynowe leczenie L-tyroksyną przed procedurą wspomaganego rozrodu u wszystkich kobiet z podwyższonym stężeniem aTPO/aTg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania mitotanu u pacjentów z rozpoznaniem raka kory nadnerczy:

Astężenie terapeutyczne mitotanu wynosi 14-20 mg/L.
Bw trakcie stosowania mitotanu należy stosować leczenie substytucyjne glikokortykosteroidami.
Cleczenie mitotanem należy zastosować u każdego pacjenta w przypadku zaawansowania choroby na poziomie ENSAT II.
Dleczenie mitotanem należy zastosować u każdego pacjenta w przypadku wskaźnika proliferacyjnego guza Ki-67 powyżej 10%.
Eleczenie mitotanem należy zastosować u każdego pacjenta w przypadku operacji Rx.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w przypadku:
1) zespołu Kallmana;
2) zespołu CHARGE;
3) zespołu Turnera;
4) mutacji genu DAX1;
5) zespołu Swyera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C2,4,5.
Dtylko 4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawidłową informację dotyczącą leczenia i monitorowania chorób tarczycy u kobiet planujących ciążę i w ciąży:

Azaleca się oznaczanie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych u kobiet planujących ciążę z zaburzeniami płodnoś́ci.
Bdzienne spożycie jodu przez kobietę w ciąży lub podczas laktacji powinno wynosić 50-100 μg/dobę.
Czaleca się rutynowe oznaczanie TSH i wolnych hormonów tarczycy u wszystkich kobiet planujących ciążę.
Dzaleca się oznaczanie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych u kobiet planujących ciążę w przypadku stężenia TSH > 1,5 mIU/L.
Ezaleca się leczenie lekami przeciwtarczycowymi subklinicznej postaci nadczynności tarczycy w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z badań będzie najbardziej przydatne w celu potwierdzenia rozpoznania thyreotoxicosis factitia u pacjenta z obniżonym stężeniem TSH oraz stężeniem fT3 i fT4 powyżej górnej granicy normy?

Aocena wydalania jodu z moczem.
Bocena stężenia tyreoglobuliny.
Cocena stężenia przeciwciał stymulujących receptor TSH, przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie.
Dscyntygrafia tarczycy po podaniu 99mTc.
Eocena stężenia SHBG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:

Aocena histopatologiczna powinna uwzględniać indeks mitotyczny, ocenę martwicy guza i indeks Ki-67.
Bu członków rodziny chorego z rozpoznanym rakiem rdzeniastym tarczycy należy wykonać badanie DNA, nawet w przypadku ujemnego wyniku badania DNA u chorego.
Coperacja profilaktycznego całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazana w 1. rż. lub natychmiast po wykryciu mutacji RET M918T.
Du chorych na raka rdzeniastego tarczycy z zaawansowaną, nieresekcyjną chorobą spełniającą kryteria progresji według RECIST w leczeniu pierwszej linii może być stosowany wandetanib lub kabozantynib.
Epooperacyjne monitorowanie chorych na raka rdzeniastego tarczycy obejmuje ocenę stężenia kalcytoniny i antygenu rakowo-płodowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jakie badania należy wykonać u każdego pacjenta z guzem nadnercza o gęstości <10 jednostek Hounsfielda w tomografii komputerowej bez środka kontrastującego?
1) badanie rezonansu magnetycznego;
2) tomografię komputerową z oceną wypłukiwania środka cieniującego;
3) test supresji wydzielania kortyzolu po podaniu doustnie 1 mg deksametazonu;
4) badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego;
5) badania w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Najczęściej występujące zmiany ogniskowe trzustki w zespole von Hippla-Lindau’a to:

Agruczolakoraki trzustki.
Btorbiele.
Cnieczynne hormonalnie nowotwory neuroendokrynne.
Dnaczyniaki zarodkowe.
Egastrinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

14-letnia dziewczynka jest diagnozowana z powodu zaburzeń cyklu miesiączkowego. Pierwsza miesiączka wystąpiła 26 miesięcy temu, miesiączki występują rzadziej niż co 90 dni. W badaniu przedmiotowym owłosienie oceniono na 9 punktów w skali Ferrimana-Gallwey’a, stwierdzono ropny trądzik twarzy. Obliczony indeks wolnych androgenów wynosił 6,0. W badaniu USG miednicy mniejszej stwierdzono obecność jajników o objętości 11 ml. Wykluczono nieklasyczne formy wrodzonego przerostu nadnerczy, zespół Cushinga, akromegalię, niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemię oraz ciążę. Czy ta pacjentka spełnia kryteria rozpoznania zespołu policystycznych jajników?

Anie, ponieważ nie można rozpoznać zespołu policystycznych jajników w trzecim roku po pierwszej miesiączce.
Btak, ponieważ u pacjentki stwierdzono obecność jajników o budowie policystycznej w USG i hiperandrogenizm.
Ctak, pacjentka spełnia trzy kryteria rozpoznania PCOS.
Dnie, ponieważ nie rozpoznano hiperandrogenizmu.
Etak, u pacjentki stwierdzono wtórny brak miesiączki: krwawienia są rzadsze niż co 90 dni w drugim roku po pierwszej miesiączce oraz stwierdzono hiperandrogenizm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U pacjentów, u których rozpoznano łagodną, aktywną orbitopatię tarczycową zaleca się suplementację:

Ajodu w postaci jodku potasu w dawce 200 µg przez 12 miesięcy.
Bselenu w postaci seleninu sodu w dawce 200 µg przez 12 miesięcy.
Cselenu w postaci seleninu sodu w dawce 200 µg przez 6 miesięcy.
Djodu w postaci jodku potasu w dawce 200 µg przez 6 miesięcy.
Ejodu w postaci jodku potasu w dawce 100 µg przez 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Lekami, które należy odstawić minimum 24 godziny przed planowaną biopsją aspiracyjną cienkoigłową celowaną (BACC) tarczycy są:
1) dabigatran;
2) acenokumarol;
3) rywaroksaban;
4) fondaparynuks;
5) kwas acetylosalicylowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
D3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W przypadku zmian w tarczycy klasyfikowanych jako kategoria EU-TIRADS-PL 3 lub 4, wśród czynników modyfikujących ryzyko nie wymienia się:

Awysokiej elastyczności.
Bcentralnego wzorca unaczynienia w badaniu kolorowym Dopplerem.
Cobecności komponentu płynowego.
Dobecności mikrozwapnień.
Eobecności makrozwapnień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U kogo należy bezwzględnie rozpocząć leczenie L-tyroksyną zgodnie z najnowszymi polskimi wytycznymi w przypadku pacjentów z niepłodnością?
1) pacjent w eutyreozie, z podwyższonymi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (aTPO/aTg);
2) pacjentka z subkliniczną niedoczynnością tarczycy i ujemnymi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (aTPO/aTg), kwalifikowana do procedury wspomaganego rozrodu obejmującej kontrolowaną stymulację jajników;
3) pacjentka z subkliniczną niedoczynnością tarczycy i i dodatnimi przeciwciałami przeciwtarczycowymi (aTPO/aTg), kwalifikowana do procedury wspomaganego rozrodu obejmującej kontrolowaną stymulację jajników;
4) pacjent z niepłodnością i jawną niedoczynnością tarczycy;
5) pacjentka z niepłodnością i jawną niedoczynnością tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C3,4.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U pacjenta z akromegalią, po leczeniu neurochirurgicznym i 6-miesięcznym stosowaniu analogów somatostystyny pierwszej generacji, u którego nie uzyskano kontroli choroby, w dalszym kroku należy:

Akontynuować leczenie analogiem somatostatyny pierwszej generacji przez kolejne 6 miesięcy.
Bwdrożyć leczenie analogiem somatostatyny drugiej generacji, a dopiero w przypadku nieskuteczności po 6 miesiącach stosowania, pegwisomantem.
Cwdrożyć leczenie pegwisomantem, a dopiero w przypadku nieskuteczności po 6 miesiącach stosowania, analogiem somatostatyny drugiej generacji.
Dwdrożyć leczenie analogiem somatostatyny drugiej generacji lub pegwisomantem.
Eskierować chorego na radioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipoaldosteronizmu hiporeninowego:

Anabyty hipoaldosteronizm hiporeninowy jest uważany za najczęstszą postać izolowanego niedoboru aldosteronu.
Bnajczęstszą przyczyną hipoaldosteronizmu hiporeninowego jest nefropatia cukrzycowa i nadciśnieniowa.
Cjatrogenny hipoaldosteronizm hiporeninowy może rozwinąć się u osób stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Dczęściej występuje u osób młodych.
Eleczenie polega na ograniczeniu podaży potasu oraz stosowaniu fludrokortyzonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Właściwymi określeniami dla zespołu wielogruczołowego APS-2 są:
1) uwarunkowany mutacją genu AIRE;
2) wielogenowy sposób dziedziczenia;
3) początek w dzieciństwie;
4) cukrzyca typu 1 u > 50% pacjentów;
5) 3-4 razy częściej u kobiet;
6) niedoczynność przytarczyc u większości chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,6.
C2,3,6.
D2,4,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż określenia prawidłowo charakteryzujące pośrednie ryzyko nawrotu raka zróżnicowanego tarczycy:
1) mikroskopowy naciek pozatarczycowy;
2) niecałkowite wycięcie guza;
3) ≤ 5 mikroprzerzutów do węzłów chłonnych;
4) agresywny podtyp histologiczny;
5) rak brodawkowaty z inwazją naczyń;
6) < 4 ogniska inwazji naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,4.
D2,4,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla typu I i II poamiodaronowej nadczynności tarczycy:
1) w typie I amiodaron wywiera toksyczny wpływ poprzez wywołanie zapalenia;
2) typ II występuje u osób bez wcześniejszej choroby tarczycy;
3) w typie I charakterystyczny jest wzmożony przepływ naczyniowy;
4) w typie II jodochwytność wynosi >5%;
5) w typie I stosowany jest tiamazol i nadchloran potasu;
6) w typie II mogą być obecne przeciwciała anty-TSHR.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,5,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wybierz zmiany ogniskowe tarczycy kwalifikujące się do biopsji wg klasyfikacji EU-TIRADS-PL:
1) każda bezechowa;
2) hiperechogeniczna ≥ 10 mm;
3) izoechogeniczna ≥ 20 mm;
4) każda hipoechogeniczna;
5) położona nierównolegle;
6) z mikrozwapnieniami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,4.
D2,4,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Który z poniżej wymienionych inhibitorów kinaz tyrozynowych można zastosować zarówno w raku rdzeniastym, jak i zróżnicowanym raku tarczycy?
1) kabozantynib;
2) wandetanib;
3) selperkatynib;
4) dabrafenib w monoterapii;
5) dabrafenib w połączeniu z trametynibem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B1, 2, 3.
C1, 2.
D1, 3.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga u dzieci poniżej 7 roku życia jest:

Agruczolak przysadki produkujący ACTH (choroba Cushinga).
Brak kory nadnerczy.
Cgruczolak kory nadnerczy.
Dpierwotny makroguzkowy przerost nadnerczy w przebiegu zespołu McCune’a-Albrighta.
Emikroguzkowy przerost nadnerczy skojarzony z zespołem Carney’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

16-letnia dziewczynka zgłosiła się z mamą do endokrynologa z powodu pierwotnego braku miesiączki i opóźnionego dojrzewania płciowego. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono rozwoju II-rzędowych cech płciowych, a ciśnienie tętnicze u pacjentki osiągnęło 160/95 mmHg. W badaniach dodatkowych uzyskano następujące wyniki: Na 141 mmol/l, K 2,8 mmol/l, aldosteron w pionizacji 85 pmol/l (ref. 100-850), ARO 0,1 pmol/ml/h (ref. 0,5-3,5), HCO3- 29 mEq/l (ref. 20-25). Jaki jest najbardziej prawdopodobny defekt enzymatyczny u tej chorej?

Aniedobór dehydrogenazy 3beta-hydroksysteroidowej.
Bniedobór 17alfa-hydroksylazy.
Cniedobór 21-hydroksylazy.
Dniedobór 11beta-hydroksylazy.
Eniedobór dehydrogenazy 11beta-hydroksysteroidowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Który z poniższych hormonów nie wpływa na ekspresję genów za pośrednictwem wiązania z receptorami jądrowymi?

Atrijodotyronina.
Bkalcytriol.
CACTH.
Destradiol.
Ealdosteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Pacjentka l.39 zgłosiła się do endokrynologa z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy, stosuje 75 µg L-tyroksyny/dobę. Aktualne wyniki badań laboratoryjnych: TSH 2,0 µIU/ml (norma), PTH 130 pg/ml (podwyższony), 25OHD 20 ng/ml (obniżony), stężenie wapnia całkowitego 8,3 mg/dl (obniżony), BMI 29,0 kg/m². W trakcie badania USG wykryto liczne drobne zmiany ogniskowe 3-4 mm. Ponadto, w prawym płacie na granicy z cieśnią opisano nieregularne ognisko hipoechogeniczne z mikrozwapnieniami 7 mm. Pozatorebkowo: liczne hipoechogeniczne węzły chłonne. Najbardziej prawidłowe opisujące postępowanie z chorą to:

Akontynuacja leczenia L-tyroksyną, okresowa kontrola USG ponieważ zmiana opisana jest prawdopodobnie „pseudoguzkiem” i nie wymaga biopsji.
Bkontynuacja leczenia L-tyroksyną, konieczne badanie scyntygraficzne MIBI aby zlokalizować nadczynną przytarczycę.
Ckontynuacja leczenia L-tyroksyną, wyrównanie niedoboru 25OHD, należy wykonać BACC, bo opisana zmiana ogniskowa zaliczana do kategorii EU-TIRADS-PL 5.
Dkontynuacja leczenia L-tyroksyną, okresowa kontrola TSH. Opisana zmiana w miejscu typowym jest prawdopodobnie kolejnym węzłem chłonnym typowym dla choroby Hashimoto.
Eze względu na podejrzaną zmianę w skali EU-TIRADS-PL 5, należy bezwzględnie zalecić leczenie operacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U pacjentki l. 77 bez złamań i kamicy nerkowej w wywiadzie, stwierdzono: w badaniu densytometrycznym kręgosłupa Tsc -1,2, biodra -Tsc -1,3, a w badaniach dodatkowych stężenie wapnia - 10,9 mg/dl (N:8,5-10,5), stężenie fosforanów - 3,9 mg/dl (N:2,8 - 5,0 mg/dl), PTH 80 ng/dl (N: 15-65), wit D 33 ng/dl, prawidłowe stężenia kreatyniny i fosfatazy zasadowej. W opisanej sytuacji optymalne leczenie stanowi:

Aparatyreoidektomia.
Bobserwacja.
Cterapia bisfosfonianem doustnym.
Dterapia bisfosfonianem dożylnym.
Eterapia denosumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zmiana ogniskowa w tarczycy wymaga biopsji niezależnie od jej średnicy, jeśli stwierdzono:
1) mikrozwapnienia w obrębie zmiany;
2) odległe przerzuty raka tarczycy;
3) u nosicieli mutacji protoonkogenu RET;
4) podwyższone stężenie kalcytoniny w surowicy;
5) całkowity brak odkształcalności zmiany (stosunek odkształcenia zmiany do otaczającego miąższu zdrowego gruczołu przekraczający 5 w sonoelastografii odkształceń względnych).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Pacjenci po zastosowanym leczeniu izotopowym w dawce 10 mCi (370 MBq) z powodu nadczynności tarczycy powinni powstrzymać się od prokreacji na okres:

A12 miesięcy - kobieta i 4-6 miesięcy - mężczyzna.
B12 miesięcy kobieta i mężczyzna.
C6 miesięcy kobieta i 3 miesiące mężczyzna.
D6 miesięcy kobieta a u mężczyzn nie ma takich ograniczeń.
Enie ma takich ograniczeń ze względu na niską dawkę zastosowaną do leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Który z poniższych objawów nie jest działaniem niepożądanym obserwowanym w przypadku stosowania osilodrostatu?

Ahipokalemia.
Bhirsutyzm.
Cwydłużenie odstępu QT w zapisie EKG.
Dnadciśnienie tętnicze.
Eniedoczynność kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych obserwujemy następujące zmiany w badaniach dodatkowych, za wyjątkiem:

Azaburzeń gospodarki lipidowej sprzyjających rozwojowi miażdżycy.
Bnasilenia insulinooporności.
Cobniżenia gęstości mineralnej kości.
Dprzerostu mięśnia lewej komory serca.
Ezaburzeń funkcji nerek (obniżenie filtracji kłębkowej i przepływu nerkowego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U 10-letniej dotychczas zdrowej dziewczynki od kilku tygodni występuje poliuria i polidypsja. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki rozpoznano moczówkę prostą ośrodkową, a w badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono obecność guzów w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej i w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Acraniopharyngioma z przerzutem do szyszynki.
Bgerminoma o dwuogniskowej lokalizacji.
Chamartoma o dwuogniskowej lokalizacji.
Dpineocytoma z przerzutem do okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
Erozsiew raka płuc do ośrodkowego układu nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Działaniem niepożądanym podczas terapii rekombinowanym insulinopodobnym czynnikiem wzrostowym-1 (IGF-1), które nie występuje u dzieci leczonych hormonem wzrostu, jest:

Ahipoglikemia.
Bmartwica jałowa głowy kości udowej.
Cnasilenie skoliozy.
Dzwiększona retencja sodu (pseudotumor cerebri).
Ezwiększone ryzyko ujawnienia lub wznowy choroby nowotworowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Kryteria kwalifikacji dziecka z zespołem Pradera-Willliego do terapii hormonem wzrostu obejmują:
1) wysokość ciała poniżej 3 centyla dla wieku i płci;
2) wartość wskaźnika masy ciała (BMI) poniżej 97 centyla dla wieku i płci;
3) obniżony wyrzut hormonu wzrostu (poniżej 10 ng/ml) w dwóch, niezależnych testach stymulacji sekrecji tego hormonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1 i 3.
D2 i 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Pierwszym objawem ciężkiego wrodzonego niedoboru hormonu wzrostu jest zazwyczaj:

Aniska masa urodzeniowa w porównaniu do czasu trwania ciąży.
Bniska długość urodzeniowa w porównaniu do czasu trwania ciąży.
Chipoglikemia utrzymująca się po 1 dobie życia.
Dhiponatremia z hiperkaliemią w 2 tygodniu życia.
Ewszystkie odpowiedzi (A,B,C,D) są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zaburzenia metylacji regionu ICR1 w obrębie chromosomu 11p15, w którym znajdują się geny regulujące syntezę IGF-2 są przyczyną:

Aachondroplazji.
Bzespołu Larona.
Czespołu Noonan.
Dzespołu Pradera-Williego.
Ezespołu Silvera-Russella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najmniej prawdopodobnym zaburzeniem u chorego po radioterapii z powodu nowotworu wewnątrzczaszkowego jest:

Ahipogonadyzm hipogonadotropowy.
Bmoczówka prosta ośrodkowa.
Csomatotropinowa niedoczynność przysadki.
Dwtórna niedoczynność kory nadnerczy.
Ewtórna niedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż zdanie fałszywe na temat zmian obserwowanych u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym:

Astężenie IGF-1 jest obniżone.
Bstężenie GH jest podwyższone.
Codpowiedź GH po podaniu somatoliberyny (GHRH) jest prawidłowa.
Dodpowiedź GH po podaniu klonidyny jest prawidłowa.
Eodpowiedź GH na hipoglikemię jest upośledzona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do czynników fałszywie zawyżających wyniki oznaczeń dobowego wydalania metoksykatecholamin i ich metabolitów z moczem należą:
1) tetracykliny;
2) banany;
3) etanol;
4) klonidyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 2, 3.
C2, 3, 4.
D1, 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W chorobach przebiegających z nadmiarem glikokortykosteroidów stwierdza się:
1) hipokalcemię z hiperkalciurią;
2) hipofosfatemię z hiperfosfaturią;
3) hiperkalcemię (spowodowaną zwiększonym uwalnianiem wapnia z kości) z hiperkalciurią;
4) zmniejszenie liczby krążących limfocytów;
5) zwiększenie liczby krążących limfocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B2, 3, 4.
C1, 2, 5.
D2, 3, 5.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej typu 3 (APS-3) nie zalicza się:

Acukrzycy typu 1.
Błysienia o podłożu autoimmunologicznym.
Cbielactwa.
Dautoimmunologicznego zapalenia wątroby.
Eniedokrwistości złośliwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Równoważnikami tężyczki są:
1) skurcz powiek;
2) światłowstręt;
3) podwójne widzenie;
4) skurcz oskrzeli;
5) skurcz mięśni obwodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 4, 5.
C1, 3, 4, 5.
D1, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Który z poniższych wyników badań diagnostycznych obserwuje się w moczówce prostej nerkowej?

Abrak hiperintensywnego sygnału tylnego płata przysadki w badaniu MR.
Bobniżone stężenie wazopresyny w surowicy.
Chiponatremia.
Dwzrost osmolalności moczu o ponad 50% w teście odwodnieniowym.
Ebrak zagęszczania moczu po podaniu desmopresyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań endokrynnych radioterapii:

Apodwzgórze jest mniej wrażliwe na radioterapię niż przedni płat przysadki.
Bpopromiennie uszkodzenie podwzgórza może prowadzić do hiperprolaktynemii, przedwczesnego rzekomego dojrzewania płciowego oraz patologicznej otyłości.
Cw przypadku niedoczynności przysadki najczęściej dochodzi do wystąpienia niedoboru hormonu wzrostu.
Dw przypadku napromieniania głowy i szyi może dojść do szybkiego (w okresie do 5 lat po zakończeniu radioterapii) rozwoju raka tarczycy.
Ew przypadku radioterapii jąder bardziej wrażliwe na uszkodzenie jest czynność komórek Leydiga (czynność hormonalna jader) niż komórek Sertoliego (spermatogeneza).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do substancji mogących wywołać ginekomastię zaliczają się:
1) testosteron;
2) metyldopa;
3) ketokonazol;
4) L-tyroksyna;
5) tamoksyfen.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 2, 3.
C1, 3, 5.
D2, 3, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do leków zmniejszających stężenie TSH zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Aglikokortykosteroidów.
Banalogów somatosatyny.
Copioidów.
Dinhibitorów kinaz tyrozynowych.
Emetforminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klinefeltera:

Azespół Klinefeltera jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u mężczyzn.
Bw około 80% przypadków zespołu Klinefeltera występuje kariotyp 47,XXY.
Cu pacjentów z zespołem Klinefeltera często stwierdza się pozagonadalne guzy z komórek zarodkowych.
Dw obrazie klinicznym charakterystyczne są małe twarde jadra, rzadkie owłosienie twarzy i tułowia, zaburzenia proporcji ciała.
Ew leczeniu zazwyczaj stosuje się androgeny, jednak celem indukcji spermatogenezy można stosować gonadotropiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do cech klinicznych zespołu oporności na hormony tarczycy- alfa (RTH-alpha) zalicza się:
1) upośledzenie umysłowe;
2) makrocefalię;
3) obniżenie stężenia fT4;
4) tachykardię;
5) obniżenie stężenia fT3.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B1, 2, 3.
C2, 4, 5.
D1, 2, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Który z zespołów/chorób nie jest przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego niezależnego od GnRH?

Azespół van Wyka-Grumbacha.
Bhamartoma podwzgórza.
Cwrodzony przerost nadnerczy.
Dzespól Peutza-Jeghersa.
Ezespół McCune’a-Albrighta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 zwiększających stężenie insuliny w osoczu zalicza się wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Aliraglutydu.
Bgliklazydu.
Cdapagliflozyny.
Dglimepirydu.
Esemaglutydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż leki, które mogą wywołać hipokalcemię:
1) bisfosfoniany;
2) diuretyki tiazydowe;
3) sole litu;
4) teofilina;
5) diuretyki pętlowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5.
B1, 5.
C2, 3, 4, 5.
D1, 2, 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Metformina u kobiet z PCOS:
1) powoduje wzrost wydzielania GLP-1 i ekspresji receptora GLP-1;
2) poprawia insulinowrażliwość mięśni i tkanki tłuszczowej;
3) powoduje spadek jajnikowej i nadnerczowej produkcji androgenów;
4) zmniejsza liczbę poronień i powikłań ciążowych;
5) hamuje wątrobową glukoneogenezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 4, 5.
C2, 3, 5.
D2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Która z niżej podanych chorób nie predysponuje do rozwoju nowotworu jadra?

Awnętrostwo.
Burazy jądra.
Czespół Klinefeltera.
Dnowotwór w drugiej gonadzie.
Edysgenezja gonad.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Nieklasyczną postać WPN (wrodzonego przerostu nadnerczy) diagnozuje się na podstawie wyjściowego lub stymulowanego stężenia 17OHP. Punktem odcięcia dla rozpoznania jest następujące stężenie 17OHP:

A5 ng/ml.
B8 ng/ml.
C10 ng/ml.
D12 ng/ml.
E15 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W każdym przypadku incydentaloma zaleca się:

Awykonanie testu hamowania deksametazonem 1 mg.
Bwykonanie wskaźnika aldosteron/renina.
Cwykonanie oznaczenia DHEAS.
Dwykonanie metoksykatecholamin w osoczu.
Ewykonanie stężenia ACTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do najczęstszych działań niepożądanych mitotanu należą:

Aleukopenia.
Bzmiany skórne o charakterze pokrzywki.
Cbiegunka.
Dmałopłytkowość.
Ehipokaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Przyczyną wielomoczu (poliurii) nie jest:

Amoczówka prosta.
Bhiperkalcemia.
Cchoroby nerek.
Dhiperkaliemia.
Ecukrzyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

25-letnia kobieta z autoimmunizacyjną niedoczynnością tarczycy, przyjmująca dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną, zgłosiła się do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem hiperkortyzolemii. Wskaż badanie/badania, które umożliwią najbardziej wiarygodną ocenę przesiewową hiperkortyzolemii:
1) kortyzol w surowicy;
2) kortyzol w ślinie;
3) kortyzol w dobowej zbiórce moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
Dwszystkie wymienione.
E2 + 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia — 2023 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl