Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Dermatologia i wenerologia / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby przydatków skóry i zaburzenia miejscoweNowotworyChoroby zakaźneChoroby dziedziczneMetody leczeniaChoroby naczynioweChoroby zapalneChoroby tkanki łącznejReakcje nietolerancjiChoroby pęcherzoweChoroby wywołane przez czynniki środowiskoweBadania diagnostyczneZaburzenia pigmentacji skóryImmunologiaBudowa skóry i właściwościChoroby metaboliczne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż fałszywą odpowiedź. W przebiegu łuszczycy krostkowej uogólnionej w badaniach laboratoryjnych zazwyczaj stwierdza się:

Aleukocytozę.
Bhiperkalcemię.
Chipoalbuminemię.
Dpodwyższone OB.
Epodwyższone CRP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do zmian w obrębie płytki paznokciowej wynikających z uszkodzenia macierzy paznokcia w przebiegu łuszczycy należy:

Arogowacenie podpaznokciowe.
Blinijne krwawienia (splinter hemorrhages).
Cplama olejowa.
Dnaparstkowanie.
Eonycholiza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania acytretyny w terapii łuszczycy:

Ałączne stosowanie acytretyny z lekami zmniejszającymi stężenie cholesterolu (statynami) może prowadzić do rabdomiolizy.
Bkobiety i mężczyźni przyjmujący acytretynę nie mogą planować poczęcia dziecka przez cały czas terapii acytretyną oraz przez 3 lata od zakończenia leczenia.
Cosoby stosujące acytretynę nie powinny przyjmować jednocześnie antybiotyków z grupy tetracyklin.
Dacytretyna może być stosowana u chorych zakażonych wirusem HIV.
Eacytretyna jest lekiem z wyboru w terapii łuszczycy uogólnionej krostkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów w populacji pediatrycznej:

Anajczęstszą odmianą kliniczną łuszczycy u dzieci jest postać drobnogrudkowa (kropelkowata).
Bczęstość występowania zapalenia stawów u dzieci z łuszczycą jest podobna jak u dorosłych i dotyczy nawet 15-20 % populacji dziecięcej.
Czapalenia błony naczyniowej oka u dzieci z łuszczycowym zapaleniem stawów obserwuje się sporadycznie (<1% tej populacji).
Dpodobnie jak w populacji dorosłych u większości dzieci zmiany łuszczycowe na skórze poprzedzają zapalenie stawów o kilka lat.
Eu około 1/3 dzieci z łuszczycą plackowatą występują zmiany paznokciowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zanik pstry naczyniasty skóry oraz przyłuszczyca liszajowata to odmiany:

Aprzyłuszczycy grudkowej.
Bchoroby Mucha-Habermanna (PLEVA).
Cprzyłuszczycy plackowatej drobnoogniskowej.
Dprzyłuszczycy plackowatej wielkoogniskowej.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Najczęstszą lokalizacją zmian w przebiegu przewlekłego skórnego tocznia rumieniowatego (discoid lupus erythematosus - DLE) jest:

Atwarz, tułów, kończyny.
Btwarz, małżowiny uszne, owłosiona skóra głowy.
Ctwarz, dłonie, stopy.
Dmałżowiny uszne, skóra owłosiona głowy, kończyny górne.
Emałżowiny uszne, skóra owłosiona głowy, kończyny dolne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W leczeniu zapalenia skórno-mięśniowego stosowane są:
1) glikokortykosteroidy jako leki pierwszego wyboru, które podawane są zarówno doustnie, jak i we wlewach dożylnych;
2) równolegle z glikokortykosteroidami zalecany jest niekiedy również metotreksat;
3) w ciężkich przypadkach możliwe jest podawanie dożylne immunoglobulin;
4) w ciężkich przypadkach możliwe jest podawanie mykofenolanu mofetilu lub cyklosporyny;
5) w leczeniu miejscowym stosowane są preparaty glikokortykosteroidowe lub inhibitory kalcyneuryny;
6) przy dominacji zmian skórnych zalecana jest terapia preparatami przeciwmalarycznymi hydroksychlorochiną lub chlorochiną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B1,2,6.
C2,3,4.
D2,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków:
1) występuje u niemowląt, których matki mają przeciwciała anty-Ro lub rzadziej przeciwciała anty-La lub anty U1-RNP;
2) objawy choroby u dziecka nie muszą wystąpić w każdym przypadku obecności przeciwciał anty-Ro, anty-La lub anty U1-RNP u matki;
3) zmiany kliniczne przypominają podostrą skórną postać tocznia rumieniowatego (SCLE);
4) ryzyko wrodzonego całkowitego bloku serca jest relatywnie wysokie i sięga 10-20%;
5) zmiany kliniczne przypominają podostrą skórną postać tocznia rumieniowatego (SCLE) ale obraz histopatologiczny jest odmienny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 5.
C2, 3, 4.
D2, 4, 5.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Łysienie niebliznowaciejące może być obecne w przebiegu wielu chorób, w tym autoimmunologicznych. W przebiegu których poniżej wymienionych schorzeń najczęściej występuje ten objaw?
1) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczyca;
3) liszaj płaski;
4) zapalenie skórno-mięśniowe;
5) róża.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C2, 3.
D1, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W 2017 roku eksperci Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) wspólnie z ekspertami Amerykańskiego Towarzystwa Reumatologicznego (ACR) opracowali nowe kryteria klasyfikacyjne idiopatycznych miopatii zapalnych, w tym kryteria dla zapalenia skórno-mięśniowego (DM). Charakterystycznym objawom klinicznym przyporządkowano wartość punktową. Największą wartość punktową mają:

Aobjaw Gottrona i objaw heliotropu.
Bobjaw Gottrona i grudki Gottrona.
Cobjaw heliotropu i objaw kabury.
Dobjaw heliotropu i objaw szala.
Eobjaw Gottrona i poikilodermia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 41-letni mężczyzna z guzkiem barwy sinoczerwonej, o średnicy ok. 2 cm, zlokalizowanym w obrębie skóry nad łopatką prawą, utrzymującym się od 11 miesięcy. W wywiadzie: zmiana była początkowo większa - pacjent przyniósł zdjęcie, na którym widnieje zmiana guzowata o wymiarach ok. 6 x 3 cm. Początkowo pacjent nie stosował żądnej terapii i zmiana ustąpiła częściowo samoistnie, później stosował klobetazol w maści z dalszą częściową, ale niepełną poprawą. W badaniu histopatologicznym skóry: obecny guzkowy naciek oszczędzający naskórek, składający się z małych limfocytów, komórek strefy brzeżnej reaktywnych grudek chłonnych, a także komórek limfoplazmocytowych i plazmatycznych z domieszką centroblastów, immunoblastów, histiocytów i eozynofilów. Komórki B strefy brzeżnej mają charakterystyczny fenotyp: CD20+, CD79a+, BCL2+, ale CD5-, CD10-, BCL6-.” Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powyższego opisu:

Apacjent nie wymaga żadnej dalszej diagnostyki, ponieważ jest to pseudochłoniak; można ostrzyknąć (doogniskowo) zmianę off label steroidem długodziałającym.
Bpacjent wymaga ponownej biopsji skóry ponieważ nie wiadomo jakie wdrożyć leczenie, gdyż wynik badania histopatologicznego nie jest jednoznaczny.
Cpacjent wymaga dalszych badań (badania obrazowe TK/PET, immunofenotypizacja krwi obwodowej i badanie szpiku) celem zróżnicowania czy to chłoniak anaplastyczny c-ALCL czy systemowy z przerzutem do skóry - z następowym wdrożeniem brentuksymabu wedotin.
Dnależy wykonać badania obrazowe, badanie immunofenotypizacji krwi obwodowej oraz zlecić badanie szpiku i badanie w kierunku Borrelia burgdorferi, a po uzyskaniu wyników potwierdzających, iż chłoniak jest pierwotnie skórny bez infekcji Borrelia zastosować radioterapię.
Enależy wykonać badania obrazowe, badanie immunofenotypizacji krwi obwodowej oraz zlecić badanie szpiku i badanie w kierunku Borrelia burgdorferi, a po po uzyskaniu wyników potwierdzających, iż chłoniak jest pierwotnie skórny bez infekcji Borrelia - zastosować terapię CHOP z radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zapalenie skórno-mięśniowe należy do rzadko rozpoznawanych chorób tkanki łącznej. Może pojawiać się w każdym wieku, jednak zwykle obserwuje się dwa szczyty zachorowań, pierwszy między:

A1. a 5. r.ż. oraz drugi między 50. a 60. r.ż.
B5. a 15. r.ż. oraz drugi między 30. a 40. r.ż.
C5. a 15. r.ż. oraz drugi między 60. a 70. r.ż.
D1. a 5. r.ż. oraz drugi między 30. a 40. r.ż.
E5. a 15. r.ż. oraz drugi między 50. a 60. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego:
1) zapalenie skórno-mięśniowe wraz z zapaleniem wielomięśniowym oraz wtrętowym zapaleniem mięśni jest zaliczane do tzw. idiopatycznych miopatii zapalnych;
2) zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym;
3) postać klasyczna zapalenia skórno-mięśniowego jest jedyną odmianą choroby;
4) zapalenie skórno-mięśniowe nie może być sprowokowane lekami;
5) w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego procesem chorobowym zawsze objęta jest skóra i mięśnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C2, 3.
D2, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aw ziarniniaku grzybiastym w przypadku oceny zarówno skóry, węzłów chłonnych, jak i krwi obwodowej stwierdzenie monoklonalności rearanżacji receptorów limfocytów T (T-cell receptor - TCR) w pojedynczej biopsji przesądza o nowotworowej naturze zmiany.
Bw ziarniniaku grzybiastym klon stwierdzony badaniem PCR oceniającym rearanżację TCR musi być identyczny w kilku lokalizacjach (skóra, węzły chłonne, krew obwodowa), aby świadczył o nowotworowym charakterze rozrostu limfoproliferacyjnego (podobnie jak przy ocenie kilku wycinków skóry z różnych zmian u tego samego pacjenta).
Czgodnie z rekomendacjami PTDerm - w ziarniniaku grzybiastym odstąpiono od oceny klonalności rearanżacji TCR.
Docenę klonalności rearanżacji TCR wykonuje się tylko w przypadku podejrzenia zespołu Sezary’ego.
Eocenę klonalności rearanżacji TCR wykonuje się tylko w przypadku lymphomatoid papulosis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Przed wykonaniem biopsji ze zmiany skórnej sugerującej chłoniaka skóra nie powinna być smarowana glikokortykosteroidami (jeśli to możliwe) przez co najmniej:

A1 dzień.
B2 dni.
C1 tydzień.
D10 dni.
E2 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Który z wymienionych chłoniaków pierwotnie wywodzących się ze skóry jest najbardziej agresywny?

Aziarniniak grzybiasty typu skóry obwisłej i ziarniniakowej.
Bpozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej.
Cpierwotny skórny chłoniak z komórek T gamma/delta.
Dpierwotny skórny chłoniak z ośrodków rozmnażania (PCFCL).
Elymphomatoid papulosis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do chłoniaków pierwotnych skóry z limfocytów B należy:

Azespół Sezary’ego.
Bziarniniak grzybiasty.
Cpierwotny skórny chłoniak z ośrodków rozmnażania.
Dlymphomatoid papulosis.
Esiatkowica pagetoidalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do typowych objawów zespołu Schnitzlera nie zalicza się:

Apokrzywki naczyniowej.
Bhipergammaglobulinemii poliklonalnej.
Cmakroglobulinemii monoklonalnej.
Dsilnego bólu głowy.
Ehiperfibrynogenemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U 43-letniej palącej pacjentki z paraproteinemią, w zakresie powierzchni dłoniowej rąk, na podeszwach stóp, przedramionach i pośladkach pojawiły białe obszary zblednięcia układające się we wzór kratki. W diaskopii zaobserwowano zblednięcie całej uciskanej skóry. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Apseudoleukoderma angiospasticum.
Bachromoderma.
Czespół Kussmala-Maiera.
Dzespół Lane’a.
Eacrocyanosis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 54-letniej pacjentki z reumatoidalnym zapaleniem stawów na przedniej powierzchni podudzi pojawiły się mnogie, bolesne guzki rumieniowe z tendencją do pękania oraz pojedyncze przetoki. W badaniu histopatologicznym głębokiego wycinka ze zmian skórnych wykazano martwicę zrazików z naciekiem neutrofilowym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azespół Sweeta.
Bziarniniak tłuszczowy.
Ckrostkowe zapalenie tkanki podskórnej.
Dtoczeń głęboki.
Eguzowate zapalenie naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U pacjentów z erytromelalgią objawy pojawiają się przy ekspozycji na ciepło, w trakcie aktywności fizycznej, pod wpływem stresu oraz gdy zostanie przekroczona temperatura krytyczna, która wynosi:

A22-26°C.
B26-29°C.
C29-31°C.
D32-37°C.
E39-41°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W zapaleniu tkanki podskórnej w przebiegu zapalenia trzustki:
1) dochodzi do uszkodzenia tkanki tłuszczowej na skutek działania lipaz;
2) powstają bolesne guzki podskórne, które mogą być obecne w każdej okolicy na ciele;
3) powstają bolesne guzki podskórne zlokalizowane głównie na tułowiu;
4) nie występuje gorączka i objawy ogólne;
5) często obserwuje się gorączkę i objawy ogólne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 3, 5.
C2, 4, 5.
D1, 3.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do powikłań hidradenitis suppurativa nie zalicza się:

Aobrzęku limfatycznego kończyn lub narządów płciowych.
Bcalciphylaxis.
Camyloidozy.
Draka kolczystokomórkowego.
Ehipoproteinemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Objaw „migawki” jest charakterystyczny dla:

Alivedo reticularis.
Blivedo racemosa.
Cchoroby Raynauda.
Dacrocyanosis.
Eerytromelalgii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do możliwych przyczyn leukocytoklastycznego zapalenia naczyń należą:
1) wirus grypy;
2) mykobakterie;
3) ziarnica złośliwa;
4) mukowiscydoza;
5) zespół Sjöegrena;
6) szczepienia;
7) allopurynol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6.
B1,2,5,6,7.
C1,2,3,4,5,6.
D1,2,3,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hidradenitis suppurativa:
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) występuje częściej u kobiet;
3) na skutek procesu zapalnego dochodzi do pierwotnego zajęcia gruczołów apokrynowych;
4) gruczoły apokrynowe są zajęte wtórnie do procesu zapalnego;
5) odpowiednia higiena ma znaczenie w postępowaniu wspomagającym leczenie;
6) odpowiednia higiena nie ma znaczenia w postępowaniu wspomagającym leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 4, 5.
C1, 4, 6.
D2, 3, 6.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W stopniu 2 GVHD widoczne jest/są:

Azwyrodnienie wodniczkowe w warstwie podstawnej skóry.
Bkomórki dyskeratotyczne w warstwie podstawnej skóry.
Ccałkowite oddzielenie naskórka.
Dakantoliza w warstwie kolczystej naskórka.
Eparakeratoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W ścianach żylaków wykazano podwyższoną ekspresję:

Akolagenu VII.
BMMP-7 i MMP-13.
Celastyny.
Dhialuronidazy.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W etiologii liszaja płaskiego nie rozważa się powiązania z:

Apierwotną marskością żółciową wątroby.
Btwardziną układową.
CSLE.
Datopowym zapaleniem skóry.
Ebielactwem nabytym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Podstawą rozpoznania przewlekłej niewydolności żylnej jest:

AUSG Doppler.
Bangio-CT.
Cflebografia.
Dbadanie fizykalne i wywiad.
Ewolumetria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W trakcie terapii uciskowej owrzodzeń żylnych zaleca się:

Auzyskanie jak najwyższego ciśnienia na poziomie kostek.
Bjeżeli obecne jest owrzodzenie, nie zaleca się terapii uciskowej.
Cżeby ciśnienie na poziomie kostek nie było wyższe niż 20 mm Hg.
Dzmienne ciśnienie pomiędzy 20 i 60 mmg Hg na poziomie kostek.
Euzyskanie ciśnienie 40 mm Hg na poziomie kostek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W klasyfikacji anatomicznej przewlekłej niewydolności żylnej Ap oznacza:

Ażyły powierzchowne.
Bżyły przeszywające.
Cżyły głębokie.
Dżyły podudzi.
Ebrak identyfikacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W klasyfikacji CEAP niewydolności żylnej C6 oznacza:

Aprzebarwienia, wyprysk.
Bstwardnienia, zmiany typu atrophie blanche.
Czmiany skórne, w tym aktywne owrzodzenie podudzi.
Dteleangiektazje, żyły siatkowate.
Ebrak objawów klinicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż, który z wymienionych leków o działaniu immunosupresyjnym można stosować w ciąży:

Ametotreksat.
Bazatioprynę.
Cmykofenolan mofetylu.
Dtalidomid.
Ealitretinoinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Aświerzbiączka przewlekła jest obecnie uznawana za odrębną jednostkę chorobową.
Bświerzbiączka guzkowa jest traktowana jako odmiana świerzbiączki przewlekłej.
Cw świerzbiączce guzkowej najpierw pojawiają się zmiany guzkowe, a dopiero wtórnie dołącza się świąd skóry.
Dpowodem powstania świerzbiączki przewlekłej może być zakażenie wirusem HIV.
Ew świerzbiączce przewlekłej zmiany skórne mogą mieć układ linijny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku objawów pokrzywki u kobiety w drugim trymestrze ciąży preferowanym lekiem przeciwhistaminowym jest:

Aantazolina.
Bfeksofenadyna.
Crupatadyna.
Dcetyryzyna.
Eebastyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W terapii świądu przewlekłego stosuje się wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem:

Apregabaliny.
Bmirtazapiny.
Ckapsaicyny.
Dnaloksonu.
Esimwastatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

32-letnia kobieta, w ciąży trzeciej (11. tydzień ciąży), wcześniej nierodząca (pacjentka dwukrotnie poroniła), z rozpoznanym od 5 lat toczniem rumieniowatym układowym, z obecnością przeciwciał anty-dsDNa w mianie 1:10 oraz przeciwciał anty-Ro 60 kDa, stosująca przewlekle hydroksychlorochinę w dawce 200 mg/d, pozostająca w remisji klinicznej, zgłosiła się do poradni dermatologicznej na zlecenie prowadzącego lekarza położnika celem konsultacji. W trakcie badań kontrolnych u pacjentki stwierdzono dodatkowo obecność przeciwciał antykardiolipinowych (aCL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń, jakie należy wdrożyć u pacjentki:

Az uwagi na utrzymującą się remisję kliniczną choroby u pacjentki należy odstawić hydroksychlorochinę.
Bbiorąc pod uwagę obecność przeciwciał antykardiolipinowych i wcześniejszy wywiad dotyczący dwóch przebytych poronień u pacjentki należy wdrożyć profilaktyczne leczenie przeciwkrzepliwe enoksyparyną.
Cbiorąc pod uwagę obecność przeciwciał antykardiolipinowych i wcześniejszy wywiad dotyczący dwóch przebytych poronień u pacjentki należy wdrożyć profilaktyczne leczenie niskimi dawkami aspiryny.
Dchora powinna pozostać pod ścisłą kontrolą dermatologiczną lub reumatologiczną, a po porodzie u nowonarodzonego dziecka powinno wykonać się badanie echograficzne serca.
Eu pacjentki należy w czasie ciąży wykonać wszystkie badania profilaktyczne, takie jak u zdrowych kobiet ciężarnych (bez tocznia rumieniowatego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Która z jednostek chorobowych zwiększa ryzyko posiadania potomstwa z rybią łuską pęcherzową?

Arogowiec dłoni i podeszew epidermolityczny.
Bepidermolityczne pęcherzowe oddzielanie się naskórka.
Cznamię naskórkowe epidermolityczne.
Dnabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka.
Ejedynie chorzy z rybią łuską pęcherzową mogą mieć dziecko z tym samym defektem genetycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porokeratozy Mibelliego:

Atypową lokalizacją jest skóra kończyn.
Bcharakterystyczną cechą jest wyraźne obrzeże z drobnymi łuskami.
Ctypową cechą są blaszki rogowe.
Dnajbardziej typowy obraz histopatologiczny uzyskuje się po pobraniu biopsji z centrum zmiany.
Ew leczeniu można stosować kriochirurgię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do pogorszenia klasycznie w sezonie zimowym dochodzi w przebiegu:

Arogowacenia liszajowatego przewlekłego.
Bchorobie Dariera.
Cchorobie Grovera.
Dchorobie Haileya-Haileya.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Współistniejące niedobory odporności jako przyczynę zwiększonej podatności na infekcję skóry zmienionej chorobowo rozważa się w:

Achorobie Dariera.
Bchorobie Groovera.
Cłuszczycy.
Dłupieżu czerwonym mieszkowym.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Współwystępowanie cech atopowego zapalenia skóry jest charakterystyczne dla:

Azespołu Coméla-Nethertona.
Bpityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Cliszaja kolczystego.
Dciążowych wykwitów polimorficznych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Utrata bocznych części brwi może stanowić cechę:

Ałysienia bliznowaciejącego czołowego.
Bchoroby Grovera.
Ctwardziny układowej.
Drogowacenia mieszkowego czerwonego bliznowaciejącego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Który z wymienionych czynników nie jest uznawany za czynnik ryzyka rozwoju rogowacenia słonecznego?

Astraszy wiek.
Bpłeć żeńska.
CI lub II fototyp skóry.
Dprzewlekłe stosowanie leków immunosupresyjnych.
Ezamieszkanie w strefach geograficznych okołorównikowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta:

Aczęściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
Bprawie zawsze występuje po jednej stronie ciała.
Cwymaga różnicowania z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry.
Dmarkerem immunohistochemicznym jest S100.
Emarkerem immunohistochemicznym jest CK7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbielaka potowego (hidrocystoma):

Azmiany mogą mieć charakter pojedynczy lub mnogi.
Bczęściej obserwowany jest u mężczyzn.
Cczynnikiem indukującym pojawianie się zmian może być wysoka temperatura lub wysiłek fizyczny.
Dwymaga różnicowania z torbielowatą postacią raka podstawnokomórkowego skóry.
Emoże występować w przebiegu zespołu Schöpf-Schulz-Passarge.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Cowden:

Azwiązany jest z mutacją w genie PTEN.
Bna skórze stwierdza się obecność zmian o charakterze trichilemmoma.
Cna skórze stwierdza się obecność zmian o charakterze guzów łojowych.
Dna błonie śluzowej jamy ustnej stwierdza się obecność brodawkowatych grudek.
Estwierdza się makrocefalię i występowanie mnogich polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż fałszywe zestawienie zespołu genetycznego z nowotworem, do którego predysponuje:

Azespół FAMMM - czerniak.
Bzespół Clarke Howela-Evansa - rak trzustki.
Czespół Bannayana-Rileya-Ruvalcaby - rak piersi, rak tarczycy.
Dzespół Muira-Torrego - rak jelita grubego.
Ezespół Gardnera - rak jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Który z poniżej opisanych raków podstawnokomórkowych (BCC) skóry wiąże się z podwyższonym ryzykiem wznowy, tzw. zmianą wysokiego ryzyka według kryteriów National Comprehensive Cancer Network?

Aguzkowy BCC o średnicy 8 mm umiejscowiony w okolicy nadbrzusza.
Bpowierzchowny BCC o średnicy 12 mm umiejscowiony w okolicy łopatki lewej.
Cnaciekający BCC o średnicy 6 mm w okolicy grzbietu nosa.
Dpowierzchowny BCC o średnicy 5 mm na policzku.
Eguzkowy BCC o średnicy 9 mm na przedniej powierzchni podudzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W diagnostyce różnicowej twardzinopodobnej postaci raka podstawnokomórkowego należy brać pod uwagę przede wszystkim:
1) drobnotorbielowatego raka przydatkowego (microcystic adnexal carcinoma);
2) nabłoniaka włosowego desmoplastycznego (trichoepithelioma desmoplasticum);
3) łuszczycę;
4) czerniaka desmoplastycznego;
5) chorobę Bowena.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 4.
C2, 3, 4.
D1, 3, 5.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

70-letni pacjent, emerytowany marynarz, zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu guza skóry okolicy prawego skrzydła nosa o średnicy 6 mm. Zmiana pojawiła się około 3 lata wcześniej i stopniowo powiększała się. Po niewielkich urazach pacjent obserwował krwawienie związane z naruszeniem pokrywającego zmianę strupa. W badaniu dermoskopowym zaobserwowano naczynia rozgałęzione. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Arogowiak kolczystokomórkowy skóry.
Brak z komórek Merkla.
Cbrodawka wirusowa.
Dczerniak.
Erak podstawnokomórkowy skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Gorlina-Goltza (zespół znamionowych nabłoniaków podstawnokomórkowych):
1) do typowych objawów należą dołeczki dłoniowe i/lub podeszwowe, które należą do kryteriów większych rozpoznania tego zespołu;
2) w niektórych przypadkach w momencie rozpoznania nie stwierdza się raka podstawnokomórkowego skóry;
3) w leczeniu licznych ognisk raka podstawnokomórkowego skóry u pacjentów z zespołem Gorlina-Goltza jedną z metod terapeutycznych z wyboru jest radioterapia;
4) celem poszukiwania pozaskórnych manifestacji schorzenia celowe jest zlecenie m.in.: badania rentgenowskiego żeber oraz badania pantomograficznego szczęki i żuchwy;
5) zespół Gorlina-Goltza może być rozpoznany na podstawie badania histopatologicznego, ponieważ raki podstawnokomórkowe występujące w przebiegu tego zespołu mają charakterystyczne cechy mikroskopowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 4.
C2, 3, 4.
D1, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawidłowe połączenie choroby skóry z rodzajem aktywności sportowej mogącej ją wywołać:

Abieganie - plamica obrączkowata.
Bpływanie - potówki („wodny trądzik”).
Cnurkowanie - krwiaki podpłytkowe.
Dtenis stołowy - grzybica pachwin.
Eszachy - acne mechanica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nagniotek to odmiana modzeli rozwijająca się najczęściej nad wyniosłościami kostnymi;
2) nagniotek wymaga różnicowania z brodawką wirusową;
3) przyczyną nagniotka, który rozwija się pomiędzy IV i V palcem stopy jest ciasne obuwie;
4) typowy dla nagniotka jest centralny rdzeń;
5) najlepszą metodą leczenia nagniotka jest wycięcie chirurgiczne z 1 mm marginesem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W poradni dermatologicznej przyjęto 5-letnie dziecko z ogniskiem niebliznowaciejącej utraty włosów trwającej od 6 miesięcy, poza tym obserwowano naparstkowanie, szorstkość i łamliwość płytek paznokciowych rąk. Na podstawie badania klinicznego i trichoskopowego rozpoznano łysienie plackowate. Zmiany paznokciowe występują w tej chorobie u dzieci w następującym odsetku:

A40%.
B20%.
C15%.
D10%.
E5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W klasyfikacji niewydolności żylnej CEAP, stadium C4a oznacza:

Aaktywne owrzodzenie podudzi.
Bzmiany typu atrophie blanche.
Cprzebarwienia, wyprysk.
Dteleangiektazje.
Eobjawy kliniczne: ból, nadwrażliwość, pieczenie skóry, uczucie ciężkości nóg, skurcze mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe odmiany łysienia plackowatego:

Aogniskowe, siateczkowate, wężykowate, całkowite, uogólnione, złośliwe.
Brozlane, siateczkowate, wężykowate, całkowite, złośliwe, uogólnione.
Crozlane, całkowite, ogniskowe, uogólnione, wężykowate, złośliwe.
Dzlokalizowane, uogólnione, rozsiane, całkowite, złośliwe, wężykowate.
Eogniskowe, bliznowaciejące, uogólnione, wężykowate, całkowite, złośliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

14-letni chłopiec został przyjęty na oddział dermatologiczny z powodu zmian pęcherzykowych w okolicy zausznej lewej. Zmiany powstały 3 dni wcześniej, ich pojawienie poprzedzała przeczulica skóry ucha. U chorego obserwowano niedomykanie szpary powiekowej oka lewego, widoczną, wyraźną asymetrię mimiki twarzy, opadanie lewego kącika ust oraz wygładzenie skóry czoła. Zanotowano także zmniejszenie czucia oraz parestezje w obrębie skóry twarzy. Obraz kliniczny sugeruje zespół:

ARamseya-Hunta.
BFoville’a.
CGaspariniego.
DHermansky’ego-Pudlaka.
EBella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U noworodka płci męskiej z ciąży pierwszej (masa urodzeniowa 4 000 g) w pierwszych dobach życia stwierdzono objawy niewydolności wielonarządowej: oligurię, obrzęki, zwiększone stężenie kreatyniny, podwyższoną aktywność transaminaz, hipoglikemię, hipoalbuminemię, hiponatremię i zaburzenia krzepnięcia. Po okresie względnej stabilizacji stanu ogólnego, od 6. doby życia stwierdzono małopłytkowość i narastanie parametrów stanu zapalnego. W 10. dobie życia pojawiły się zmiany rumieniowo-naciekowe na grzbiecie, a w kolejnych dobach na skórze klatki piersiowej oraz ramion. W obrazie mikroskopowym wycinka skóry obecne były drobne ogniska martwicy tkanki tłuszczowej ze skąpym odczynem ksantogranulomatycznym, ziarninowaniem i włóknieniem w obrębie powierzchownej warstwy tkanki tłuszczowej przylegającej do skóry właściwej co potwierdziło kliniczne podejrzenie obumierania podskórnej tkanki tłuszczowej noworodków. W postepowaniu klinicznym w przypadku obumierania podskórnej tkanki tłuszczowej noworodków należy:

Auspokoić rodziców ponieważ choroba ma charakter samoustępujący.
Bwykluczyć współistnienie zaburzeń metabolicznych, w tym najczęściej hiperprolaktynemię.
Cwykluczyć współistnienie zaburzeń metabolicznych, w tym najczęściej hiperkalcemię.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W przebiegu liszaja płaskiego u dzieci występują różnorodne zmiany w obrębie płytek paznokciowych. Zmiany te różnią się od tych w populacji dorosłych, w której nie obserwuje się:

Apodłużnego pobruzdowania.
Bhiperkeratozy podpaznokciowej.
Ctrachonychii.
Dpterygium.
Eonycholizy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najnowsze doniesienia wskazują na dobry efekt terapeutyczny tocilizumabu (TCZ) w leczeniu twardziny ograniczonej o agresywnym, okaleczającym przebiegu u dzieci. TCZ wiąże się swoiście z receptorem dla:

ATNF-alfa.
BINF-gamma.
CIL-1.
DIL-6.
EIL-5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (jest przewlekłą chorobą o podłożu autoimmunologicznym) i stanowi najczęstszą postać artropatii zapalnej w populacji pediatrycznej. Jest to w rzeczywistości zróżnicowana grupa chorób, do których zaliczane jest również łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS), w przebiegu których w wyniku procesu zapalnego dochodzi do uszkodzenia chrząstki stawowej i nasad kostnych. Częstość występowania zmian zapalnych stawów u dzieci z łuszczycą jest znacznie mniejsza niż u dorosłych i dotyczy:

Amniej niż 0,001% populacji.
Bokoło 0,05% populacji.
Cokoło 0,1% populacji.
Dokoło 0,3% populacji.
Eokoło 0,7-1,2% populacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 13-letnią córką z opóźnionym rozwojem umysłowym, z powodu występujących od pewnego czasu na twarzy czerwono-różowych grudek o gładkiej powierzchni. Zmiany były zlokalizowane w okolicy fałdów nosowo-wargowych oraz policzków leczonych bezskutecznie przez 6 miesięcy doustną limecykliną oraz miejscowo nadtlenkiem benzoilu z adapalenem. Do kryteriów diagnostycznych mniejszych opisanej choroby nie zalicza się:

Azmian skórnych o charakterze confetti.
Bplamek bezbarwnych w obrębie siatkówki.
Cwłókniaków paznokciowych.
Dnienerkowgo hamartoma.
Ewłókniaków dziąseł.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wygląd skóry przypominający ”krople deszczu na piaszczystej drodze” jest charakterystyczny dla:

Azatrucia rtęcią.
Bzatrucia arsenem.
Czatrucia srebrem.
Dzatrucia ołowiem.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W przyklinicznej poradni przyjęto 4-letniego chłopca z obecnością białej kępki włosów oraz odbarwieniami z przebarwionymi wysepkami, chłopiec cierpi też na głuchotę czuciowo-nerwową. Ponadto w badaniu klinicznym stwierdzono różnobarwność tęczówek, przemieszczenie kąta oka oraz synophrys. U pacjenta dodatkowo powinno się przeprowadzić diagnostykę pod kątem:

Azaburzeń sercowo-naczyniowych.
Bzaburzeń żołądkowo-jelitowych.
Cchoroby obturacyjnej płuc.
Dautoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
Ewystępowania mutacji w genie c-KIT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nevus spilus (NS):
1) klinicznie to jasnobrązowa plama, w obrębie której widoczne są ciemniejsze plamki lub zmiany grudkowe;
2) może występować w dowolnej okolicy skóry, choć najczęściej pojawia się na skórze klatki piersiowej i kończyn górnych;
3) NS jest tylko wrodzone;
4) częstość występowania NS wynosi 4-5%;
5) może współistnieć ze znamieniem Suttona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Definicja zespołu Allezandriniego obejmuje:
1) nietypową odmianę albinizmu oczno-skórnego;
2) jednostronne zwyrodnienie siatkówki;
3) głuchotę;
4) jednostronne zwyrodnienie tęczówki;
5) siwienie brwi i rzęs.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 38-letni pacjent rasy kaukaskiej o II fototypie z wynikiem biopsji wycinającej znamienia barwnikowego zlokalizowanego na kończynie górnej prawej o średnicy 18 mm. Uzyskano rozpoznanie: melanoma malignum invasinum exulcerans cutis, Breslow 3,5 mm; nie stwierdza się angioinwazji i cech regresji. Pacjenta należy skierować do ośrodka onkologicznego w celu:
1) szerokiego wycięcia blizny (margines 1 cm);
2) terapii inhibitorami BRAF/MEK;
3) szerokiego wycięcia blizny (margines 2 cm);
4) biopsji węzła wartownika;
5) włączenia immunoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Piebaldyzm jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Poza mutacją w genie c-KIT u 35% chorych stwierdza się inne mutacje. Najczęstsza dotyczy:

ATYRP1.
BMATP.
CLYST.
DSNA12.
EKRT14.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoki włosowej:
1) zatoki włosowe nigdy nie są elementem obrazu acne inversa;
2) do jej rozwoju predysponuje nadmierna potliwość i otyłość;
3) podstawowym leczeniem jest laserowa epilacja owłosienia;
4) jej odmianą jest guzek motocyklisty;
5) może stać się przyczyną rozwoju raka płaskonabłonkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 5.
C2, 3, 4.
D3, 4, 5.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Neonatolog skierował na konsultację dermatologiczną noworodka ze zmianami: masywną hiperkeratozą wszystkich płytek paznokciowych, miejscową keratodermią dłoniowo-podeszwową, hiperkeratozą w obrębie łokci i kolan oraz kilkoma drobnymi pęcherzykami na dłoniach. Prawidłowe rozpoznanie to:

Ałuszczyca zwykła.
Bepidermolysis bullosa postać dystoficzna.
Cpachyonychia wrodzona.
Dzespół paznokieć-rzepka.
Eonychodysplasia congenita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Finasteryd powoduje zahamowanie progresji łysienia androgenowego u średnio 90% mężczyzn, a częściowe odwrócenie procesów łysienia androgenowego u 37%-54% mężczyzn po 12 miesiącach leczenia. Najkrótszy czas terapii wymagany do oceny skuteczności to:

A3 tygodnie.
B6 tygodni.
C3 miesiące.
D6 miesięcy.
E12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zmiany oczne mogą współistnieć z innymi postaciami rosacea lub pojawiać się jako pierwsze. Dolegliwości mogą być mało charakterystyczne lub mogą być stwierdzane zmiany oczne, które należą do kryteriów większych pomocnych przy rozpoznawaniu trądziku różowatego. Wskaż kryteria większe rozpoznania trądziku różowatego:

Aświatłowstręt, nieostre widzenie, zapalenie rogówki.
Bból, obrzęk, teleangiektazje na brzegach powiek.
Czapalenie brzegów powiek, uczucie ciała obcego, pieczenie i świąd oczu.
Dteleangiektazje na brzegach powiek, zapalenie brzegów powiek, zapalenie rogówki.
Ezapalenie brzegów powiek, zapalenie rogówki, nieostre widzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Możliwe działania niepożądane po minoksydylu stosowanym w terapii łysienia androgenowego to:
1) hipertrychoza;
2) kontaktowe zapalenie skóry;
3) łysienie w mechanizmie nagłego uwolnienia katagenu;
4) rozwój torbieli w gruczołach piersiowych;
5) łysienie w mechanizmie nagłego uwolnienia telogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 2, 4.
C2, 3, 4.
D2, 3, 5.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W badaniu immunohistochemicznym w zmienionej skórze stwierdza się wyższe stężenie katelicydyny, jej aktywnego peptydu LL-37, kalikreiny 5, metaloproteinaz macierzy 2 i 9 oraz IL-6. Katelicydyna jako białko prekursorowe hCAP18 magazynowana jest w ziarnistościach granulocytów obojętnochłonnych, komórkach tucznych i ciałkach blaszkowatych keratynocytów. Jest to opis zmian dotyczący:

Asarkoidozy.
Brakowiaka.
Cerythematodes.
Drybiej łuski jeżastej.
Etrądziku różowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Pacjentka lat 56 z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością naczyń żylnych, z rozpoznanym trądzikiem różowatym od 5 lat, zgłosiła się z objawami: nasilonego rumienia na twarzy, uderzeń gorąca, bólu brzucha i biegunki. Leczona była do tej pory miejscowo kombinacją iwermektyny i metronidazolu oraz ostatnio dwa tygodnie doksycykliną. Bez poprawy. Lekarz prowadzący powinien:

Awłączyć leczenie ogólne izotretynoiną.
Bdodać do dotychczasowego leczenia hydroksychlorochinę.
Coznaczyć poziom przeciwciał przeciwko H. pylori.
Doznaczyć poziom kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu.
Eodstawić antybiotyk i zalecić probiotyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W okresie letnim do kliniki zgłosiła się chora z rozpoznanym kilka lat wcześniej toczniem rumieniowatym układowym, ponieważ na skórze twarzy, dekoltu i grzbietów rąk pojawiły się zgrupowane dość małe pęcherze. Zmiany pęcherzowe pojawiły się niezależnie od wcześniej obecnych zmian skórnych. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest:

Aprednizon.
Bdapson.
Cmetotreksat.
Dhydroksychlorochina.
Ecyklosporyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do kliniki zgłosiła się pacjentka z wysiewem zmian pęcherzowych i rumieniowych. W wywiadzie podała, ze nowe zmiany pęcherzowe tworzą się wokół starszych zmian, układając się wianuszkowato. Zmianom na skórze towarzyszyły nadżerki na błonie śluzowej jamy ustnej. Metodą immunoblotu potwierdzono obecność autoprzeciwciał w klasie IgA reagujących z białkiem 97 kD. Leczeniem z wyboru jest:

Apołączenie tetracykliny z nikotynamidem.
Bdapson 0,5 mg/kg m.c.
Cprednizon w dawce 1,5 mg/kg m.c.
Ddapson w dawce 1,5 mg/kg m.c.
Emykofenolan mofetylu 2x dz po 500 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do kliniki przywieziono chorą w trzecim trymestrze ciąży, z rozsianymi zmianami rumieniowo-pęcherzowymi i towarzyszącym bardzo silnym świądem skóry. Zmiany rozpoczęły się od rumieni i zmian pokrzywkowatych na brzuchu, potem się rozsiały. Ze względu na rozpoznanie należy poinformować chorą, że:
1) nie powinna brać w przyszłości leków antykoncepcyjnych;
2) zaraz po porodzie zmiany ustąpią;
3) nie ma ryzyka porodu przedwczesnego;
4) biorąc pod uwagę tego samego ojca, choroba nawróci z wcześniejszym początkiem i znacznie cięższym przebiegiem w kolejnej ciąży;
5) około 10% noworodków rodzi się ze zmianami skórnymi przy tym rozpoznaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C1, 4, 5.
D3, 4, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy paraneoplastycznej (PNP):
1) współistnieje najczęściej z rozrostami limforetikularnymi, takimi jak nieziarnicze chłoniaki, przewlekła białaczka limfocytarna, a także z grasiczakiem;
2) zmianom skórnym i śluzówkowym czasem towarzyszy zapalenie nerwu wzrokowego;
3) zmianom skórnym i śluzówkowym mogą towarzyszyć zagrażające życiu zmiany płucne o charakterze zapalenia pęcherzyków płucnych i/lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które jest złym objawem rokowniczym;
4) wykazano reaktywność surowic od chorych na PNP z desmokolinami;
5) u 1/3 chorych choroba jest zdiagnozowana przed wykryciem nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 5.
C2, 3, 4.
D2, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy bujającej:
1) jest odmianą pęcherzycy zwykłej;
2) jest odmiana pęcherzycy liściastej;
3) w odmianie Neumana stwierdza się zmiany brodawkujące wokół ust;
4) w odmianie Pierarda stwierdza się zmiany o typie grudek liszajowatych i rumieni z wysiękiem w centrum;
5) w odmianie Hallopeau zmiany krostkowe i bujające występują w dołach pachowych i fałdach pachwinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B1, 3, 5.
C1, 4, 5.
D2, 3, 4.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W pemfigoidzie guzkowym w wykonanym badaniu immunopatologicznym bezpośrednim, można częściej oczekiwać linijnych złogów:

AIgA i dopełniacza.
BIgG i dopełniacza.
CIgE.
Dtylko dopełniacza.
Etylko IgG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do poradni dermatologicznej zgłosił się pacjent z dobrze napiętymi pęcherzami na podłożu rumieniowym i pozornie zdrowej skórze. Po pobraniu badań DIF i IIF potwierdzono rozpoznanie pemfigoidu pęcherzowego. Przy ustaleniu rozpoznania bardzo ważne jest ustalenie czynników mogących indukować pojawienie się zmian i mogą nimi być:

Ainfekcja HSV, UV, leki antypsychotyczne, leki z grupy NLPZ.
Bleki z grupy NLPZ, UV, furosemid, infekcja HSV.
Cfurosemid, UV, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, leki antypsychotyczne.
Dleki z grupy NLPZ, leki antypsychotyczne, infekcja HSV, stres.
Eleki antypsychotyczne, furosemid, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, stres.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do kliniki zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi, które mogą odpowiadać opryszczkowatemu zapaleniu skóry w odmianie Cottiniego. Pacjentowi zalecono wykonanie badania bezpośredniego immunofluorescencyjnego, do którego materiał powinien być pobrany:

Aze zmian skórnych na pośladkach.
Bz okolicy zmian skórnych na pośladkach.
Cze skóry niezmienionej w odległości do 1 cm od zmian skórnych.
Dze skóry niezmienionej w odległości do 2 cm od zmian skórnych.
Eze zmian gdzie występowały pęcherzyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu:
1) w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 tygodniach od zakażenia;
2) w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 dniach od zakażenia;
3) w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku dniach od zakażenia;
4) w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku tygodniach od zakażenia;
5) w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci nie odczuwają świądu;
6) w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci odczuwają silny świądu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,4,5.
C2,4,6.
D1,3,5.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W pracowni mykologicznej z materiału pobranego od pacjenta uzyskano dodatni wynik badania bezpośredniego (KOH) w hodowli Trichophyton rubrum. Materiał pochodził od pacjenta z grzybicą:

Askóry owłosionej głowy.
Bpaznokci stóp.
Cjamy ustnej.
Dżołędzi członka.
Eprzewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do poradni dermatologicznej zgłosili się rodzice z 3-letnim synem, u którego 3 dni wcześniej pojawiły się wykwity skórne. Rumieniowe, nieswędzące grudki początkowo wystąpiły w okolicy pachwiny prawej a następnie rozprzestrzeniły się na prawą stronę tułowia. Później pojawiły się pojedyncze wykwity na lewej stronie tułowia ale w tej okolicy nasilenie było znacznie mniejsze niż po stronie prawej. Powiększone węzły chłonne pachowe i pachwinowe. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Azespół APEC (asymetric periflexural exantema of childhood) i zalecono leczenie acyklowirem. Choroba jest wywołana wirusem varicella-zoster.
Bzespół APEC, choroba jest wywołana infekcją wirusową, nie wymaga leczenia. Zmiany skórne ustąpią samoistnie po 7. dniach.
Czespół APEC, choroba jest wywołana infekcją wirusową, nie wymaga leczenia. Zmiany skórne ustąpią samoistnie po 4-6 tygodniach.
Dze względu na obecność zmian po obu stronach (prawej i lewej) tułowia nie można rozpoznać zespół APEC.
Eznamię naskórkowe o późnym początku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka w wieku 65 lat. W obrębie podudzia lewego obserwowano okalające stwardnienie skóry o większym nasileniu nad kostką, które doprowadziło do zmniejszenia obwodu podudzia w tym rejonie. Proksymalna część podudzia ma znacznie większy obwód w porównaniu z częścią dystalną Zabarwienie skóry w tej okolicy było brunatne. Obraz kliniczny wskazuje na:

Astwardnienie skóry w przebiegu cukrzycy.
Bzapalenie skórno-mięśniowe.
Ctwardzinę ograniczoną.
Dlipodermatosklerozę w przebiegu niewydolności żylnej kończyn dolnych.
Einfekcję grzybami dermatofitowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

51-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na dłoniach, uszach i wokół ust. Chora zgłasza bóle stawów dłoni i kolan. Wśród chorób przewlekłych wymienia pierwotną marskość dróg żółciowych. W badaniu przedmiotowym widoczne są liczne, małe, czerwono-brązowe grudki z tendencją do zlewania się. Widoczne są również drobne grudki na wałach paznokciowych oraz obrzęk stawów dłoni i kolan. Głównymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych jest podwyższone stężenie cholesterolu oraz CA125. W badaniu histopatologicznym uwidoczniono wielojądrzaste komórki o cytoplazmie przypominającej tłuczone szkło. Powyższe dane wskazują na:

Achorobę Erheima-Chestera.
Bziarniniaka kwasochłonnego.
Czespół fagocytarny.
Dhistiocytozę z komórek nieokreślonych.
Ewieloogniskową retikulohistiocytozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do składowych zespołu PAPA należą:
1) trądzik;
2) ostre jałowe zapalenie stawów;
3) przewlekłe jałowe zapalenie stawów;
4) piodermia zgorzelinowa;
5) łuszczyca krostkowa;
6) zespół antyfosfolipidowy;
7) pyostomatitis vegetans.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3, 4, 7.
B1, 5, 6.
C1, 3, 7.
D1, 2, 4.
E1, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Której postaci xanthogranuloma odpowiadają zmiany mnogie i onkocytowy typ komórek?

Achorobie Erdheima-Chestera.
Błagodnej histiocytozie szyjnej.
Cuogólnionej histiocytozie wysiewnej.
Dwieloogniskowej retikulohistiocytozie.
Eretikulohistiocytoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U chorych z agresywną postacią układowej mastocytozy należy włączyć leczenie cytoredukcyjne. Lekiem, który będzie odgrywał szczególną rolę u pacjentów z brakiem mutacji D816V w genie KIT jest:

Ainterferon-α.
Bwinkrystyna.
Cimatynib.
Ddoksorubicyna.
Edaunorubicyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mastocytozy układowej związanej z klonalną hematologiczną chorobą rozrostową linii komórek niemastocytarnych:

Achoroba występuje rzadko u dorosłych, a jej przebieg jest postępujący.
Bchoroba prawie zawsze występuje u dzieci, a jej przebieg jest przewlekły.
Cchoroba prawie zawsze występuje u dorosłych i ma zróżnicowane rokowanie.
Dchoroba prawie zawsze występuje u dorosłych i ma bardzo złe rokowanie.
Echoroba występuje równie często u dzieci i dorosłych i ma zróżnicowane rokowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry:

Aw pierwszych latach życia stwierdza się przewagę płci żeńskiej nad męską w częstości występowania AZS.
Bu około 34% chorych z AZS dochodzi do rozwoju alergicznego nieżytu nosa.
Cdo chorób towarzyszących AZS zalicza się m.in.: choroby oczu, choroby sercowo-naczyniowe i otyłość.
Du około 50% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS stwierdza się wyprysk kontaktowy.
Eelementem profilaktyki wtórnej AZS jest poradnictwo zawodowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Dodatnie testy płatkowe na chrom i kobalt u osób narażonych na kontakt z cementem, u których występuje wyprysk w obrębie rąk, to przykład:

Amonowalentnej alergii kontaktowej.
Balergii grupowej.
Cpoliwalentnej alergii kontaktowej.
Dalergii sprzężonej.
Eoligowalentnej alergii kontaktowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

35-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu zmian wypryskowych w obrębie rąk oraz twarzy. Obraz kliniczny zmian sugerował możliwość rozpoznania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, natomiast testy płatkowe były dodatnie na laktony seskwiterpenowe +++ oraz pallad ++. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników powyższych testów:

Apacjentka nie powinna obierać czosnku bez rękawiczek.
Bpacjentka powinna unikać przebywania w pomieszczeniach z roślinami z rodziny pierwiosnkowatych.
Cpacjentka powinna unikać roślin z rodziny Compositae.
Dpacjentka powinna sprawdzać skład kosmetyków pod względem zawartości konserwantów.
Epacjentka powinna unikać stosowania perfum bezpośrednio na skórę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

48-letnia pacjentka zgłasza występowanie od kilku miesięcy obrzęków naczynioruchowych (bez bąbli) utrzymujących się ok. 72 godzin. Zmiany występują głównie na twarzy, okazjonalnie towarzyszą im bóle brzucha. Wywiad rodzinny - ujemny. Poziom inhibitora C1- w normie, w trakcie wystąpienia obrzęku obniżony, stężenie C4 obniżone. Próby leczenia lekami antyhistaminowymi nie powiodły się. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej pacjentki:

Au chorej można podjąć próbę leczenia kwasem traneksamowym.
Bu chorej należy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciw C1-INH.
Cu chorej można podjąć próbę leczenia omalizumabem.
Dw trakcie trwania obrzęku, jeśli jest on niebezpieczny dla życia można podjąć próbę zastosowania antagonisty receptora bradykininowego typu 2.
Eu chorej należy wykonać badania m.in. w kierunku chorób autoimmunologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

AC1-INH jest wytwarzany m.in. w wątrobie.
Bnabyty obrzęk naczynioruchowy związany z leczeniem inhibitorami konwertazy angiotensyny dotyczy ok. 0,5% pacjentów leczonych ACE-I.
Cobjawy ze strony przewodu pokarmowego są rzadko opisywane w przebiegu AAE-ACE-I.
Dobrzęk naczynioruchowy utrzymujący się dłużej niż 72 godziny występuje w nabytym obrzęku naczynioruchowym zależnym od histaminy.
Ewszystkich chorych z HAE należy zaopatrzyć w leki w ilości wystarczającej do leczenia 2 napadów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

25-letnia kobieta zgłasza się do dermatologa z powodu osutki, która wystąpiła latem. Obejmowała głównie górną część ciała i była swędząca. Pacjentka podaje, że była na wakacjach, na plaży, w kostiumie typu bikini i stosowała na całe ciało krem z filtrem SPF 30. Wskaż właściwą diagnostykę u tej pacjentki:

Atest uogólnionej fotoprowokacji.
Bpróby fotokontaktowe z UVA.
Cpróby fotoprowokacji z wzrastającymi dawkami promieniowania UVA.
Dpróby fotoprowokacji z wzrastającymi dawkami promieniowania UVB.
Epróby fotokontaktowe z UVB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji typów skóry wg Fitzpatricka:

Aklasyfikacja opiera się na obserwacji reakcji skórnej po 30-minutowej ekspozycji na słońce w południe, po raz pierwszy w lecie.
Bznajomość typu skóry w dużym przybliżeniu pozwala przewidzieć reakcję na światło słoneczne u poszczególnych osób.
Cosoby z kolorem blond włosów i niebieskim tęczówkami mogą być odporne na promieniowanie słoneczne.
Dokreślenie stopnia pigmentacji skóry jest podstawą klasyfikacji wg Fitzparticka.
Ezawsze należy pytać pacjentów, czy ich skóra ulega oparzeniu, czy opaleniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

35-letnia kobieta zgłosiła się do poradni dermatologicznej z występującymi od kilku miesięcy nadżerkami i owrzodzeniami w jamie ustnej, zlokalizowanymi głównie na języku i policzkach. Po przeprowadzeniu badań dodatkowych dermatolog podejrzewa przewlekłe, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby:

Awystępuje najczęściej pomiędzy 30. a 60. r.ż.
Bobjawy subiektywne towarzyszące chorobie są zwykle mocno nasilone.
Cprzeciwciała IgG SES-ANA są skierowane przeciwko antygenom jądrowym komórek warstwy kolczystej nabłonka wielowarstwowego płaskiego.
Dnadżerki i owrzodzenia mogą występować na czerwieni wargowej.
Eniektórzy naukowcy uważają, że choroba ta jest odmianą liszaja płaskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do Kliniki Dermatologii przyjęto 23-letnią pacjentkę ze zmianami o typie przebarwień koloru mahoniu w obrębie grzbietowych powierzchni rąk i stóp oraz zapalenia języka obecnych od kilku miesięcy. W wywiadzie również utrata apetytu, bóle brzucha, przewlekła biegunka oraz podejrzenie zespołu otępiennego. Pacjentka od kilku lat stosuje karbamazepinę z powodu padaczki. U pacjentki w diagnostyce różnicowej zmian skórnych należy rozważyć niedobór witaminy:

AC.
BB3.
CD.
DA.
EK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Typ neurologiczny choroby Behçeta:

Ama związek z HLA-B12.
Bma związek z HLA-DR7.
Cnie stwierdzono związku z HLA.
Dma związek z HLA-B12 i B27.
Ema związek z HLA-B5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do klasycznej triady zespołu Melkerssona-Rosenthala należą:
1) ziarniniakowe zapalenie warg;
2) porażenie nerwu czaszkowego V;
3) porażenie nerwu czaszkowego VII;
4) pobruzdowanie języka;
5) obrzęk powiek;
6) język geograficzny;
7) obrzęk dziąseł.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 6.
B1, 3, 4.
C3, 5, 7.
D1, 2, 4.
E1, 2, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do objawów nerkowych choroby Behçeta należy:

Aogniskowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bbłoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cnefropatia IgA.
Dsubmikroskopowe postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Eodmiedniczkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Afty Riga-Fede’a pojawiają się w czasie wyrzynania się:

Agórnych siekaczy.
Bgórnych trzonowców.
Cdolnych trzonowców.
Ddolnych siekaczy.
Egórnych kłów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

26-letni homoseksualny mężczyzna podczas pobytu zagranicznego uczestniczył w seksie grupowym. Podał kontakty oroanalne oraz analne będąc stroną czynną. Dwa dni później wystąpiła u niego biegunka (liczne, wodniste stolce), ból brzucha, bolesne parcie na stolec oraz gorączka. Spośród poniższych najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym biegunki jest:

AEntamoeba histolytica.
BEnterobius vermicularis.
CGiardia lamblia.
DShigella sonnei.
Ewirus zapalenia wątroby typu A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

33-letni mężczyzna zgłasza się do konsultacji z powodu odbytego przed 4 tygodniami przygodnego analnego kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia. W badaniu nie stwierdzono żadnych zmian na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej, odbytu oraz okolicy genitalnej. Pacjent neguje, aby do tej pory był leczony z powodu jakiejkolwiek choroby przenoszonej drogą kontaktów seksualnych. Nie ma także danych co do statusu STI mężczyzny, z którym uprawiał seks. W dniu konsultacji w badaniach krwi stwierdzono: RPR ujemny, TPHA ujemny. Powyższe badania powtórzono w odstępie 2 tygodni uzyskując wyniki: RPR ujemny, TPHA dodatni, anty-T. pallidum w klasie IgG dodatni. Najbardziej odpowiednie postępowanie z pacjentem to:

Apodanie i.m. penicyliny benzatynowej w dawce 2,4 mln j.m, jednorazowo.
Bpodanie i.m. penicyliny benzatynowej w dawce 2,4 mln j.m., raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie.
Custalenie, czy wyniki odczynów krętkowych są biologicznie mylne.
Dwykonanie immunoblotu IgG lub ELISA IgG i uzależnienie dalszego postępowania od uzyskanego wyniku.
Ewykonanie badań serologicznych krwi za kolejne 4 tygodnie i uzależnienie dalszego postępowania od uzyskanego wyniku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

27-letni mężczyzna zgłosił się do konsultacji z powodu występujących od kilku lat i stopniowo powiększających się zmian na skórze moszny. W badaniu lekarz stwierdził obecność licznych niebieskoczarnych zrogowaciałych grudek, po zadrapaniu których pojawiło się niewielkie krwawienie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aangiokeratoma.
Bchoroba Foxa-Fordyce’a.
Cgrudki perliste.
Dłuszczyca.
Esteatocystoma multiplex.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U 26-letniego mężczyzny kontrolowanego co 3 miesiące po leczeniu kiły wczesnej, które zostało zakończone 9 miesięcy temu uzyskaniem prawidłowej odpowiedzi serologicznej, stwierdzono RPR 1:4. Poprzedni wynik sprzed 3 miesięcy - RPR 1:2. Pacjent neguje przygodne kontakty bez zabezpieczenia w okresie między wizytami. Wskaż właściwe postępowanie:

Apodanie penicyliny benzatynowej w dawce 2,4 mln j.m. i.m. jednorazowo.
Bpodanie penicyliny benazatynowej w dawce 2,4 mln j.m. i.m. raz w tygodniu przez 3 tygodnie.
Cwykonanie badania płynu mózgowo-rdzeniowego i uzależnienie dalszego postępowania od uzyskanego wyniku.
Dwykonanie badania RPR za kolejne 2 tygodnie.
Ewykonanie badania RPR za kolejne 3 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U 22-letniej ciężarnej pacjentki w 16. tygodniu ciąży w oparciu o wywiad oraz wyniki badań serologicznych krwi w kierunku kiły (RPR 1:4, TPHA dodatni) rozpoznano kiłę o nieokreślonym czasie trwania. Chorej podano domięśniowo 2,4 mln j.m. penicyliny benzatynowej jednorazowo. W 38. tygodniu pacjentka urodziła dziewczynkę (APGAR 10), u której nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniu fizykalnym oraz wynikach podstawowych badań laboratoryjnych. W wynikach badań serologicznych dziecka: RPR 1:2, TPHA dodatni. Prawidłowe dalsze postępowanie z dzieckiem powinno obejmować:

Akontrolę kliniczną i serologiczną dziecka za 3 miesiące, a w przypadku negatywizacji odczynu RPR i TPHA zakończenie obserwacji.
Bkontrolę kliniczną i serologiczną dziecka za 3 miesiące, a w przypadku utrzymywania się dodatnich wyników RPR i/lub TPHA kolejna kontrola kliniczna i serologiczna za następne 3 miesiące.
Cpodanie penicyliny benzylowej 150 000 j.m./kg/dobę w sześciu dawkach podzielonych przez 14 dni.
Dwykonanie badania anty-T. pallidum w klasie IgM i w przypadku wyniku dodatniego podanie penicyliny benzylowej 150 000 j.m./kg/dobę w sześciu dawkach podzielonych przez 14 dni.
Ewykonanie badania anty-T. pallidum w klasie IgM i w przypadku wyniku ujemnego kontrola kliniczna i serologiczna dziecka za 3 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej infekcji retrowirusowej (dotyczącej zakażenia HIV):

Aobecność antygenu HLA B27 oraz heterozygotyczność w zakresie mutacji delta 32CCR5 wiąże się z łagodniejszym przebiegiem ostrej choroby retrowirusowej i późniejszą progresją kliniczną do okresu zakażenia B lub C.
BPost-treatment controllers to pacjenci zakażeni HIV, u których przerwano leczenie antyretrowirusowe i którzy mimo tego utrzymują niski poziom prowirusowego DNA oraz stabilny poziom komórek CD4+.
Cw leczeniu ostrej infekcji retrowirusowej zaleca się stosowanie inhibitorów integrazy oraz w przypadku braku danych co do lekooporności wirusa, którym zakażony jest pacjent, dodatkowo w schemacie terapeutycznym powinien być uwzględniony inhibitor proteazy.
Dw przypadku pacjentów z objawami ostrej choroby retrowirusowej, ale wiremią na poziomie 40 kopii/ml i liczbą komórek CD4+ 550/ml zaleca się obserwację i odroczenie rozpoczęcia leczenia antyretrowirusowego.
Ewzrostowi wiremii HIV towarzyszy wzrost liczby komórek CD8+.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W przypadku utrzymywania się klinicznych objawów NGU (nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej) mimo wcześniejszego zastosowania azytromycyny i doksycykliny, wg zaleceń CDC należy zastosować:

Acefiksym.
Bceftriakson.
Climecyklinę.
Dmetronidazol.
Emoksyfloksacynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskazaniem do jakościowego oznaczenia RNA HIV-1 nie jest:

Adwukrotnie dodatni wynik anty-HIV/p24 wykonany z dwóch różnych pobrań i ujemny wynik Western blot w kierunku HIV.
Bujemny wynik anty-HIV/p24 u noworodka matki HIV-dodatniej leczonej skutecznie antyretrowirusowo.
Cwywiad ryzykownego kontaktu seksualnego oraz dodatni wynik badania serologicznego w kierunku kiły - RPR 1/32, TPHA dodatni przy braku objawów klinicznych zakażenia kiłą.
Dwywiad ryzykownego kontaktu seksualnego oraz obraz kliniczny budzący podejrzenie ostrej choroby retrowirusowej przy ujemnym wyniku anty-HIV/p24.
Ewywiad ryzykownego kontaktu seksualnego oraz pospolity zmienny niedobór odporności u pacjenta w trakcie leczenia substytucyjnego podskórnymi immunoglobulinami przy ujemnym wyniku anty-HIV/p24.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do poradni wenerologicznej zgłosił się 27-letni mężczyzna, który podał, że w dniu poprzednim odbył analny kontakt bez zabezpieczenia będąc stroną bierną z mężczyzną, na temat którego dowiedział się, że jest zakażony HIV. U pacjenta wdrożono odpowiednie postępowanie poekspozycyjne zakażenia HIV. Podczas kolejnej wizyty, która odbyła się tydzień później lekarz wenerolog otrzymał dane medyczne partnera pacjenta, z których wynikało, że jest on rzeczywiście zakażony HIV, jest leczony antyretrowirusowo, a wynik jego wiremii (sprzed miesiąca) to 216 kopii wirusa/ml. Uzyskano także wynika badań krwi pacjenta, które wykonano podczas pierwszej wizyty - anty-HIV/p24 ujemny. Najbardziej odpowiednie postępowanie z pacjentem poradni wenerologicznej będzie obejmowało:

Apodanie tenofowiru z emtrycytabiną oraz raltegrawirem przez kolejne 21 dni, jeśli takie leki zostały zastosowane w postępowaniu poekspozycyjnym podczas pierwszej wizyty.
Bpodanie tenofowiru z emtrycytabiną przez kolejne 21 dni, jeśli takie leki zostały zastosowane w postępowaniu poekspozycyjnym podczas pierwszej wizyty.
Cpodanie tenofowiru z emtrycytabiną przez kolejne 28 dni, jeśli takie leki zostały zastosowane w postępowaniu poekspozycyjnym podczas pierwszej wizyty.
Dodstawienie leków zastosowanych w postępowaniu poekspozycyjnym podczas pierwszej wizyty.
Eodstawienie leków zastosowanych w postępowaniu poekspozycyjnym podczas pierwszej wizyty i powtórzenie badania anty-HIV za 6 tygodni od kontaktu seksualnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 35-letniej kobiety, która od kilku dni skarży się na złe samopoczucie, gorączkę do 38°C, na obu podudziach wystąpiły bolesne zmiany rumieniowe (w badaniu palpacyjnym guzy).W trakcie diagnostyki stwierdzono zmiany zapalne stawów w okolicy kostek obu podudzi, a w badaniu obrazowym powiększenie węzłów chłonnych wnękowych. Powyższy obraz odpowiada:

Ałuszczycy stawowej.
Bchłoniakowi pierwotnie skórnemu T-komórkowemu.
Cchłoniakowi pierwotnie skórnemu B-komórkowemu.
Dpseudochłoniakowi.
Ezespołowi Löfgrena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ciąża stanowi przeciwwskazanie do stosowania naświetlań UVB, zarówno szerokopasmowego, jak i wąskopasmowego;
2) fototerapia jest skuteczną i bezpieczną formą leczenia w populacji pediatrycznej;
3) u dzieci rekomenduje się przede wszystkim UVB - NB-UVB;
4) w Polsce preparaty doustne psolarenów są zarejestrowane od 12. roku życia;
5) po naświetlaniu UVA1 u chorych na AZS i mastocytozę skórną zmniejsza się liczba komórek Langerhansa, komórek tucznych i bazofilów oraz licznych cytokin prozapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,2,3.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U pacjentów HIV-dodatnich z dermatozą wymagającą fototerapii jako metodę najbezpieczniejszą, niewpływającą na poziom replikacji wirusa zastosuje się:

APUVA-terapię.
BUVA1.
CUVB 311.
Dbalneo-PUVA (PUVA bath).
EPUVA - topical.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Bezwzględne przeciwwskazania do fototerapii UVB to:
1) padaczka;
2) istniejące lub przebyte nowotwory skóry;
3) łuszczyca krostkowa typu von Zumbusch;
4) cukrzyca;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Dermatologia i wenerologia — 2023 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl