Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (29)

PES / Chirurgia dziecięca / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Chirurgia przewodu pokarmowegoChirurgia układu moczowo-płciowegoUrazy i stany nagłe u dzieciChirurgia nowotworów i guzów dziecięcychChirurgia klatki piersiowej i układu oddechowegoTechniki zabiegowe i chirurgia specjalnaChirurgia głowy, szyi i układu nerwowegoZasady postępowania okołooperacyjnego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Techniką operacyjną stosowaną do korekcji spodziectwa nie jest operacja:

ATIP.
BAsopa.
CPipi Salle’a.
DKoyanagi.
EMAGPI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian typowych dla martwiejącego zapalenia jelit.
1) najczęściej obejmują wyłącznie jelito grube;
2) najczęściej obejmują wyłącznie jelito cienkie;
3) martwica może obejmować jeden ograniczony fragment jelita lub obejmować jelito odcinkami;
4) najczęstszym miejscem perforacji jest miejsce, gdzie jelito jest najbardziej zmienione martwiczo;
5) w obrazie mikroskopowym NEC charakterystyczną cechą jest bardzo słabo nasilony naciek zapalny ściany jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3, 5.
B1, 3.
C2, 3.
D4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów wątroby:
1) klasyfikacja urazów wątroby wg AAST wyróżnia 6 stopni urazów;
2) klasyfikacja urazów wątroby wg AAST wyróżnia 5 stopni urazów;
3) decyzja o wyborze postępowania powinna opierać się głównie na stanie klinicznym pacjenta, nie na obrazie narządu w badaniach radiologicznych;
4) śródoperacyjne wykonanie manewru Pringle’a pozwala odróżnić krwawienie tętnicze od żylnego;
5) powikłania występują najczęściej w przypadku uszkodzeń wątroby w stopniu III lub wyższym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4, 5.
B1, 3, 5.
C2, 3, 5.
D2, 4, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Bolesność, zasinienie i obrzęk w okolicy wyrostka sutkowatego, obecność krwi w uchu środkowym lub krwawienie i/lub płynotok z przewodu słuchowego, tzw. paradoksalny płynotok nosowy, osłabienie lub utrata słuchu po stronie urazu, obwodowy niedowład nerwu twarzowego po stronie urazu to objawy:

Azłamania podstawy dołu przedniego.
Bzłamania kości sklepienia czaszki.
Ctzw. złamania rosnącego.
Dwgniecenia kości o charakterze „piłeczki ping-pongowej”.
Ezłamania piramidy kości skroniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jądra.
1) najczęstszym guzem z grupy guzów zarodkowych jądra jest guz pęcherzyka żółtkowego;
2) guzy z komórek Leydiga występują dość często, głównie u chłopców wieku 5-9 lat, wytwarzają androgeny;
3) guz Teiluma zalicza się do guzów pochodzących z pierwotnej komórki rozrodczej;
4) przyjmuje się trzy stopnie zaawansowania klinicznego nowotworu zarodkowego jądra;
5) standardem leczenia guzów jąder jest częściowa resekcja jądra z dostępu przez kanał pachwinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B3, 5.
Ctylko 1.
D1, 5.
E2, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do pseudoguzów śródpiersia nie należy/ą:

Awole zamostkowe.
Bprzerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia zmian wywodzących się z innych narządów.
Cpołożone ektopowo tkanki.
Dprzepukliny wrodzone, nabyte wychodzące z obszaru podprzeponowego.
Ezmiany infekcyjne węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań leczenia małoinwazyjnego kamicy moczowej.
1) powikłaniem PCNL może być perforacja moczowodu;
2) jednym z powikłań URSL jest gorączka wywołana uogólnionym zakażeniem układu moczowego;
3) powikłaniem ESWL jest „droga kamicza” prowadząca do wodonercza;
4) powikłaniem ESWL jest uszkodzenie miąższu nerki powodujące krwawienie okołonerkowe;
5) w metodzie RIRS duże ciśnienie płynu płuczącego może doprowadzić do pęknięcia miąższu nerki i zagrażającego życiu krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4, 5.
B2, 4.
C1, 5.
D2, 3, 5.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków to:
1) choroba krwotoczna noworodków;
2) ostry, stresowy wrzód żołądka lub opuszki dwunastnicy;
3) anomalie naczyniowe;
4) obumierające zapalenie jelit;
5) nietolerancja żywienia (alergia na białko mleka krowiego).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 2, 3.
C2, 3, 5.
D2, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U pacjenta z wynicowaniem pęcherza moczowego charakterystyczne są następujące wady i zaburzenia:
1) wewnętrzna rotacja talerzy kości biodrowych oraz kości łonowych;
2) przemieszczenie odbytu ku przodowi;
3) zagięcie prącia ku górze;
4) nadmiar napletka po stronie grzbietowej prącia;
5) obustronne wnętrostwo pod postacią jąder brzusznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Klasyczna skala ciężkości ostrego zapalenia trzustki opierająca się na dwukrotnej ocenie stanu chorego (po upływie 48 godzin) i uzyskania sumy punktów na podstawie ocenionych 11 parametrów (m. in. leukocytozy, LDH, AspAT, stężenia mocznika, wapnia, PaO₂, -BE, sekwestracji płynów, spadku HCT) to skala:

AAPACHE II.
BRansona.
CGlasgow.
DBISAP.
ETrapnell.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów splotu barkowego u noworodka.
1) do uszkodzenia splotu barkowego najczęściej dochodzi podczas porodu cięciem cesarskim;
2) jeśli podczas porodu dojdzie do złamania obojczyka, jego odłamy mogą uszkodzić splot barkowy;
3) porażenie Klumpkego, tzw. górne rokuje lepiej niż porażenie tzw. dolne;
4) porażenie Duhenne’a-Erba jest najczęstszym porażeniem splotu barkowego;
5) porażenie dolne splotu barkowego może powodować zespół Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 4, 5.
C2, 3, 5.
D2, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż operacje powodujące powiększenie powierzchni błony śluzowej jelita u pacjenta z zespołem krótkiego jelita.
1) LILT (longitunal intestinal legthening and tailoring);
2) STEP (serial transverse enteroplasty);
3) operacja Bianchiego;
4) wydłużanie jelita sposobem Kimury;
5) przeszczepienie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B1, 2, 3.
Ctylko 5.
D4, 5.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej.
1) wzrost oporu w krążeniu płucnym powoduje przetrwanie krążenia płodowego i powstanie przecieku lewo-prawego;
2) w przepuklinie przeponowej dochodzi do wzrostu wydzielania mediatorów naczynioskurczowych i spadku naczyniorozkurczowych;
3) przepuklina przeponowa powstaje najczęściej po stronie lewej;
4) w ponad 60% przypadków współistnieje małowodzie;
5) przepuklinie przeponowej mogą towarzyszyć wady serca, nerek, CUN i układu kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 4, 5.
C2, 3, 4.
D2, 3, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Bezpośrednio po porodzie u donoszonego noworodka przy próbie wprowadzenia cewnika do żołądka stwierdzono opór na głębokości 10-12 cm. Noworodek obficie się ślinił i wymagał stałego odsysania wydzieliny. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej i brzucha widoczny był rozdęty górny odcinek przełyku z poziomem kontrastu oraz obecność powietrza w żołądku i jelicie. Według klasyfikacji Grossa przedstawiony obraz kliniczny charakterystyczny jest dla wrodzonej niedrożności przełyku:

Atypu A.
Btypu B.
Ctypu C.
Dtypu D.
Etypu E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wrodzonego wytrzewienia.
1) złożone wrodzone wytrzewienie charakteryzuje się wspóistnieniem wad serca i centralnego układu nerwowego;
2) w 90% przypadków występuje zwężenie lub całkowita niedrożność przewodu pokarmowego;
3) po operacji naprawczej obserwuje się przedłużony okres powrotu prawidłowej perystaltyki jelit;
4) wada często współistnieje z trisomią chromosomu 21 lub 18;
5) śmiertelność okołooperacyjna jest znacznie większa w przypadku wytrzewień złożonych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 3, 4.
C2, 3, 4.
D1, 2, 4.
E1, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów trzustki.
1) trzustka jest drugim co do częstości narządem jamy brzusznej ulegającym uszkodzeniu w wyniku urazu jamy brzusznej u dzieci;
2) do urazu trzustki dochodzi najczęściej w mechanizmie uderzenia o kierownicę roweru;
3) urazy trzustki są trudne do wykrycia ponieważ przebiegają bezbólowo;
4) uraz trzustki w wyniku stłuczenia lub zmiażdżenia miąższu narządu doprowadza do stanu zapalnego trzustki;
5) u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych urazy trzustki leczy się wyłącznie zachowawczo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż czynniki zwiększające ryzyko rozwoju wątrobiaka zarodkowego u dzieci.
1) nadwaga matki i używanie leków hormonalnych przez matkę;
2) zespół Gardnera;
3) rodzinna polipowatość jelita grubego;
4) zespół Beckwitha-Wiedemanna;
5) trisomia chromosomu 18.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3, 4.
C3, 5.
D2, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalet techniki laparoskopowej w przypadku usuwania wyrostka robaczkowego:

Alaparoskopowa appendektomia skraca okres hospitalizacji.
Blaparoskopowa appendektomia pozwala na szybki powrót do normalnej aktywności fizycznej już po 2 tyg. od zabiegu.
Cpo laparoskopowej appendektomii nigdy nie występują ropnie wewnątrzotrzewnowe.
Ddostęp laparoskopowy zmniejsza ryzyko zakażenia rany powłok jamy brzusznej.
Elaparoskopowa appendektomia zmniejsza częstość występowania niedrożności zrostowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Momentem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest:

Aobraz USG jamy brzusznej, poziom CRP, PCT, poziom leukocytów.
Bwywiad, objawy przedmiotowe, poziom CRP, obraz RTG brzucha na stojąco.
Cwynik kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta, najlepiej przeprowadzonego przez tego samego chirurga dziecięcego.
Dzmieniający się poziom leukocytów, poziom CRP, gorączka, wymioty, bóle brzucha.
Erosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Pooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z:

Anieodpowiedniego ułożenia pacjenta.
Bszkodliwego działania dwutlenku węgla.
Cszkodliwego działania diatermii.
Dwytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Wskaż elementy tego zabiegu.
1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy;
2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku;
3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem;
4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie całego obwodu podprzeponowej części przełyku mankietem z uwolnionego dna żołądka;
5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby;
6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

O wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą:
1) bóle głowy, nudności/wymioty.
2) tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi;
3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi;
4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskazaniem do torakotomii w trybie pilnym po urazie klatki piersiowej nie jest:

Amasywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej.
Bstłuczenie płuca.
Crozerwanie przełyku.
Dstały krwotok do jamy opłucnowej.
Erozerwanie przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozedmy płatowej:
1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu;
2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego;
3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związana jest z wadą budowy płuca;
4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów;
5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,4.
C1,2.
D2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej może być spowodowany:
1) złamaniem kości w obrębie kończyny;
2) uszkodzeniem naczynia tętniczego kończyny;
3) zbyt ciasnym, okrężnym opatrunkiem unieruchamiającym kończynę;
4) stłuczeniem kończyny;
5) oparzeniem kończyny;
6) długotrwale utrzymująca się niewłaściwą pozycją kończyny (np. w czasie znieczulenia).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4,6.
C1,3,4,5.
D1,3,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Dla zespołu „suszonej śliwki” typowe są:
1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne;
2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym;
3) niedorozwój mięśni brzucha;
4) wady układu moczowego w postaci obustronnych megaureterów i wodonercza;
5) powiększenie pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy;
6) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B3, 5, 6.
C1, 3, 6.
D1, 3, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W pierwszych godzinach życia u przedwcześnie urodzonego noworodka z zespołem Downa wystąpiły nasilające się wymioty treścią żółciową. Dziecko oddało smółkę w postaci gęstego, ciemnoszarego czopu śluzowego. Pierwszym badaniem diagnostycznym, które należy przeprowadzić, a które może być w tym przypadku rozstrzygające, jest:

AUSG jamy brzusznej.
Bzdjęcie przeglądowe jamy brzusznej na lewym boku.
Czdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej.
Dbadanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Ebadanie kontrastowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Nephroblastoma najczęściej daje przerzuty do:

Adrugiej nerki.
Bnadnercza.
Cwątroby.
Dpłuc.
Ekości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zakażenie rany pooperacyjnej po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego najczęściej ujawnia się w:

A1.-2. dobie pooperacyjnej.
B2.-3. dobie pooperacyjnej.
C3.-4. dobie pooperacyjnej.
D5.-7. dobie pooperacyjnej.
E8.-9. dobie pooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące achalazji przełyku:
1) jest najczęstszym wtórnym zaburzeniem motoryki przełyku;
2) jej objawami są: dysfagia, ubytek masy ciała i zwracanie pokarmów;
3) jest spowodowana utratą neuronów w splotach mięśniowych;
4) charakteryzuje się nadmierną perystaltyką trzonu przełyku z jednoczesnym upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku;
5) skutecznym sposobem leczenia jest miotomia sposobem Hellera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anomalii dwunastnicy typu windsock:
1) nacięcie dwunastnicy wykonuje się na wysokości szczytu przegrody (miejsce niedrożności mechanicznej);
2) nacięcie dwunastnicy wykonuje się w miejscu okrężnego wgłębienia ściany dwunastnicy po wprowadzeniu zgłębnika i napięciu ściany przegrody;
3) należy do typu II zarośnięcia;
4) należy do typu I zarośnięcia;
5) częściej występuje zarośnięcie nadbrodawkowe;
6) częściej występuje zarośnięcie podbrodawkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C1,4,5.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Szwy typu Bunnela, Kleinerta, Beckera oraz Tajima stosowane są w urazach:

Aścięgien.
Btorebki wątroby.
Copony twardej.
Djelit.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Objaw „korkociągu” w RTG jest charakterystyczny dla:

Azłamania kości ramiennej u noworodka.
Bmartwiczego zapalenia jelit.
Cskrętu krezki jelita.
Dpłodowego skrętu jajnika.
Ewrodzonego wodonercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Obecnie „złotym standardem” w diagnostyce funkcji i stanu miąższu nerek jest:

Aultrasonografia.
Brenoscyntygrafia.
Curografia.
Dcystoskopia.
Ecytometria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z wymienionych badań pozwala na jednoznaczne rozpoznanie lub wykluczenie choroby Hirschsprunga?
1) RTG przeglądowe jamy brzusznej;
2) kontrastowy wlew doodbytniczy metodą Neuhausera;
3) badanie manometryczne odbytu i odbytnicy;
4) badanie patomorfologiczne wycinka z odbytnicy;
5) laparoskopia diagnostyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Ctylko 4.
Dwszystkie wymienione.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Unaczynienie tętnicze jądra pochodzi z trzech źródeł. Są to:
1) tętnica udowa;
2) tętnica biodrowa wewnętrzna;
3) tętnica jądrowa;
4) tętnica nasieniowodowa;
5) tętnica dźwigacza jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Najlepszym narzędziem diagnostycznym w ocenie jąder niebadalnych jest:

Atomografia komputerowa.
Blaparoskopia.
Crezonans magnetyczny.
Delastografia.
Eultrasonografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Biopsja odbytnicy, wykonywana często w okresie noworodkowym celem wykluczenia lub potwierdzenia choroby Hirschsprunga, wymaga zastosowania odpowiedniej techniki. Prawidłowa technika wykonania biopsji odbytnicy obejmuje:
1) pobranie wycinka 0,5-1,5 cm ponad linią zębatą z tylnej ściany odbytnicy;
2) pobranie wycinka o odpowiedniej wielkości, z obecnością błony śluzowej i podśluzowej jelita;
3) pobranie wycinka minimum 10 cm ponad linią zębatą, z przedniej ściany odbytnicy;
4) pobranie wycinka z obecnością błony śluzowej, podśluzowej i mięśniowej jelita;
5) pobranie wycinka obejmującego jedynie warstwę śluzową ściany jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D1,3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Klasyfikacja anatomiczna zarośnięcia jelita wg Grossfelda wyróżnia pięć typów morfologicznych. Typ II charakteryzuje:

Azarośnięcie jelita wywołane błoniastą przegrodą z zachowaniem ciągłości jelita.
Bzarośnięcie z całkowitym rozdzieleniem obu ślepo zakończonych odcinków i towarzyszącym ubytkiem krezki jelita, najczęściej w kształcie litery V.
Czarośnięcie typu „zespołu pagody” z ubytkiem znacznej części jelita cienkiego i skręceniem skróconej dystalnej części jelita krętego wokół krezki (rozległy defekt krezki z brakiem naczyń zaopatrujących jelito czcze i kręte).
Dzarośnięcie z obecnością włóknistego pasma łączącego ślepo zakończone odcinki i zachowaniem ciągłości krezki jelita.
Emnogie zarośnięcie jelita - wystąpienie, co najmniej dwóch lub więcej niedrożnych odcinków jelita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż powikłania mogące mieć miejsce po operacjach bariatrycznych
1) przemieszczenie się opaski założonej na wpust żołądka;
2) przeciek z linii zszywek po rękawkowej resekcji żołądka;
3) powikłania zatorowo-zakrzepowe;
4) refluks żołądkowo-przełykowy;
5) zespół rabdomiolizy obarczony dużym ryzykiem zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia przepukliny pępowinowej (omphalocele):

Awskazaniem do natychmiastowego leczenia operacyjnego jest pęknięcie worka przepuklinowego.
Bwystąpienie zespołu cieśni brzusznej po zamknięciu powłok brzucha nie ma istotnego znaczenia w rokowaniu pacjenta.
Cjedną z metod leczenia operacyjnego jest wszycie w powłoki brzucha worka z tworzywa sztucznego i stopniowe odprowadzanie trzewi do jamy brzusznej.
Du noworodków w bardzo ciężkim stanie możliwe jest leczenie zachowawcze z odroczoną plastyką powłok jamy brzusznej.
Esposób leczenia (jedno- lub wieloetapowy) należy dostosować indywidualnie do każdego noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu operacyjnego w przypadku urazów tępych narządów jamy brzusznej nie jest/nie są:
1) wolne powietrze w RTG jamy brzusznej;
2) uraz większej części narządu trzustki bez uszkodzenia przewodu trzustkowego;
3) uszkodzenie krezki jelita cienkiego z cechami martwicy jelita;
4) cechy krwawienia do jamy otrzewnej z narastającymi cechami wstrząsu krwotocznego;
5) wolne powietrze w przestrzeni zaotrzewnowej na zdjęciu RTG bocznym jamy brzusznej;
6) krwiak śledziony bez uszkodzenia szypuły naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C2,6.
D2,3.
Etylko 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zaburzenia rozwojowe przepony są przyczyną ciężkiej wady wrodzonej, jaką jest przepuklina przeponowa. Zawiązkiem przepony w życiu płodowym jest:

Aprzewód żółtkowy.
Bszósty łuk gardłowy.
Cstruna grzbietowa.
Dprzegroda poprzeczna.
Eomocznia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Odpływ pęcherzowo-moczowodowy IV stopnia w obrazie cystografii mikcyjnej to:

Aduże poskręcanie i poszerzenie moczowodu, miedniczki i kielichów nerkowych z zaokrągleniem ich sklepienia.
Bnieznaczne poszerzenie moczowodu, miedniczki i kielichów nerkowych.
Cśrednie poskręcanie i poszerzenie moczowodu, miedniczki i kielichów nerkowych ze stępieniem ich zarysów.
Dodpływ do miedniczki i kielichów nerkowych bez ich poszerzenia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Guzy jądra należy różnicować z:
1) wodniakiem jądra;
2) zapaleniem jądra i najądrza;
3) torbielą nasieniową (spermatocele);
4) przepukliną mosznową;
5) pourazowym krwiakiem jądra;
6) skręceniem jądra i najądrza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5,6.
C1,2,4,5,6.
D1,2,3,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania pod postacią przetoki przełyku po operacyjnym leczeniu niedrożności przełyku:
1) wyróżnia się trzy postacie przetoki przełyku, z których najłagodniejszą postacią jest zaciek kontrastu poza zespolenie do tkanek okołoprzełykowych związany z nieszczelnością zespolenia;
2) leczenie przetoki przełyku jest wyłącznie operacyjne;
3) przyczyną powstawania przetoki przełykowo-tchawiczej jest wsteczny odpływ żołądkowo-przełykowy;
4) przetoka przełyku rozpoznana w badaniu kontrastowym u bezobjawowego pacjenta w dobrym stanie ogólnym może być leczona zachowawczo;
5) w niektórych przypadkach przetoka tchawiczo-oskrzelowa po leczeniu operacyjnym może być przeoczoną przetoką górną przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Najczęstsze nowotwory lite wieku noworodkowego według kolejności występowania to:

Abiałaczka, potworniaki, nowotwory OUN.
Bneuroblastoma, guz Wilmsa, guz OUN.
Cpotworniaki, neuroblastoma, retinoblastoma.
Dteratoma, guzy nerek, neuroblastoma.
Eretinoblastoma, neuroblastoma, teratoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przetoką służącą odprowadzeniu moczu nie jest przetoka:

ABlocksoma.
BBishop-Koopa.
CSobera.
DWilliamsa.
EMitrofanoffa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli ujścia moczowodowego:
1) ureterocele proste związane jest ze zdwojeniem układu kielichowo-miedniczkowego;
2) ureterocele ektopowe w okolicy szyi pęcherza nacina się podłużnie;
3) ureterocele dotyczy zwykle górnego układu kielichowo-miedniczkowego w przypadku zdwojenia;
4) wada ta częściej występuje u chłopców niż dziewczynek, w stosunku 4:1;
5) leczenie ureterocela z nieczynnym układem górnym polega na heminefrektomii górnej nerki wraz z odessaniem zawartości torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4.
D1,2,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Przerzuty guzów jąder najczęściej występują do:

Apłuc.
Bwątroby.
Cdrugiego jądra.
Dwęzłów chłonnych zaotrzewnowych.
Ewęzłów chłonnych pachwinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Zespół genetyczny współistniejący z guzem Wilmsa to zespół:

ADi Georga.
BWAGR.
CAperta.
DGrisela.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Odbytnica unaczyniona jest przez trzy tętnice: górną, środkową i dolną. Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest:

Atętnica odbytnicza górna.
Btętnica odbytnicza górna i środkowa.
Ctętnica odbytnicza środkowa i dolna.
Dtętnica odbytnicza dolna.
Ewszystkie trzy tętnice.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Splenektomia jest wskazana w następujących przypadkach:
1) jako element operacji Sugiury;
2) jako element operacji u dziecka z sferocytozą i kamicą żółciową;
3) jako element operacji Warrena;
4) w samoistnej małopłytkowości nie poddającej się leczeniu zachowawczemu;
5) w torbieli śledziony o wymiarze większym niż 8 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W skład zaburzeń zespołu Berdona wchodzą:
1) brak perystaltyki jelit (pseudoniedrożność);
2) olbrzymi pęcherz moczowy;
3) zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego;
4) niedorozwój okrężnicy;
5) wodogłowie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które z następstw urazu leczy się stosując manewr Hipokratesa?

Azwichnięcie biodra.
Bpodwichnięcie główki kości promieniowej.
Czwichnięcie barku.
Dpodwichnięcie zęba obrotnika.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do wczesnych powikłań zamkniętych urazów układu kostno-szkieletowego u dzieci nie należą:
1) zespół ciasnoty przedziałów międzypowięziowych;
2) interpozycja ścięgien w przełomy złamania;
3) martwica aseptyczna nasad;
4) zapalenie kości;
5) skostnienie okołomięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Btylko 5.
C2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które z wymienionych poniżej zmian radiologicznych mogą powstać nieprzypadkowo i sugerować maltretowanie dziecka?
1) deformacje przynasady kości długich o charakterystycznym wyglądzie filiżanki;
2) nawarstwienia okostnowe;
3) wielomiejscowe złamania w różnym stadium gojenia;
4) złamania okolic przynasadowych kości długich;
5) złamania tylnych odcinków żeber, łopatki lub wyrostków kolczystych żeber.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Przepuklina przeponowa przednia powstaje w:

Atrójkącie Larreya.
Btrójkącie Bochdaleka.
Cw rozworze przełykowym.
Dczęści ścięgnistej przepony.
Eczęści mięśniowej przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Prawy nerw błędny przechodząc przez rozwór przepony biegnie wzdłuż:

Atylnej ściany przełyku.
Bprawej bocznej ściany przełyku.
Cprzedniej ściany przełyku.
Dprawej ściany aorty.
Eprzedniej ściany aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Zaburzenia zwrotu jelit są wrodzoną wadą spowodowaną brakiem lub nieprawidłową rotacją jelit w procesie ich rozwoju w okresie płodowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powyższego procesu:
1) tętnica krezkowa górna odgrywa w procesie rozwoju płodu podwójnie ważną rolę: zapewnia unaczynienie dla rozwijającego się jelita cienkiego oraz stanowi główną oś obrotu w procesie rotacji rozwijającego się jelita;
2) pionowy przebieg dwunastnicy, jej położenie na prawo od linii pośrodkowej ciała, lewostronne ułożenie jelita grubego oraz punktowy przyczep krezki są efektem braku rotacji jelit;
3) wąski, punktowy przyczep krezki może skutkować jej skrętem;
4) zespół krótkiego jelita należy do najpoważniejszych powikłań związanych z zaburzeniami zwrotu jelit;
5) nawracające epizody wymiotów i napadowych bólów brzucha mogą być objawem zaburzeń zwrotu jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,5.
D2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące moczownika:

Amoczownik jest pasmem tkanki łącznej, pozostałością omoczni, po urodzeniu struktura ta nazywana jest więzadłem pępkowym pośrodkowym.
Bmoczownik jest pasmem tkanki łącznej, pozostałością pęcherzyka żółtkowego, po urodzeniu struktura ta nazywana jest więzadłem pępkowym przyśrodkowym.
Cprzetrwała torbiel moczownika powstaje w wyniku gromadzenia się płynu surowiczego wewnątrz izolowanego odcinka moczownika, który zachował drożność. Aktywność wydzielnicza nabłonka prowadzi do wytworzenia cysty, mogącej stać się ogniskiem infekcji.
Dprzetrwały uchyłek pęcherzowy moczownika, najrzadziej spotykana przypadłość kiedy dolny odcinek przewodu pozostaje drożny, może być przyczyną retencji moczu oraz nawrotowych infekcji dróg moczowych.
Epozostałość niezamkniętego moczownika, może być przyczyną zapalenia pępka u niemowląt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Przedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg:

ABishop-Koop.
BWitzel.
CSantulli.
DMikulicz.
EStamm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W przypadku postawienia diagnozy guza przestrzeni zaotrzewnowej, w planowaniu leczenia bierze się pod uwagę:
1) guzy wywodzące się z utkania współczulnego rdzenia nadnerczy;
2) guzy wywodzące się z utkania zwojów pnia współczulnego, czyli tzw. gruczołu Zuckerkandla;
3) biopsję pod kontrolą USG, TK lub biopsję wycięciową;
4) stan czynności nerki po stronie planowanej operacji w kontekście jej zagrożenia naciekiem, objęcia procesem jej naczyń, pooperacyjnej niewydolności lub bezwzględnej konieczności jej poświęcenia w trakcie zabiegu;
5) guz Wilmsa, w którym nie jest konieczna biopsja, ani ocena stanu nerki ze względu na obligatoryjne jej usunięcie podczas operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C3,4.
D1,2,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące noworodków z wrodzoną niedrożnością dwunastnicy:
1) w ponad 30% przypadków występuje trisomia 21 chromosomu;
2) wada może być wykryta prenatalnie badaniem ultrasonograficznym;
3) charakteryzuje się częstym występowaniem wad serca i innych wad przewodu pokarmowego;
4) w większości przypadków zarośnięcie ma miejsce w odcinku powyżej brodawki Vatera i wymioty pozbawione są domieszki żółci;
5) optymalnym sposobem leczenia jest wytworzenie zespolenia omijającego żołądkowo-czczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego u dzieci:
1) fundoplikacja sposobem Toupeta i sposobem Thala zaliczane są do fundoplikacji tylnych;
2) u noworodków i niemowląt leczonych z powodu wrodzonej przepukliny przeponowej lub z powodu wrodzonej przepukliny pępowinowej częściej stwierdza się odpływ żołądkowo-przełykowy;
3) zespół Sandifera może być manifestacją kliniczną wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego;
4) odpływ żołądkowo-przełykowy może być zjawiskiem fizjologicznym i występuje u około 40% zdrowych niemowląt;
5) u każdego dziecka poddanego zabiegowi fundoplikacji należy bezwzględnie zachować więzadło przełykowo-przeponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3, 4.
B2, 3, 5.
C1, 4.
D1, 5.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż kryteria, na podstawie których odbywa się kwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową.
1) wykrycie przepukliny przed 24. tygodniem życia płodowego;
2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej;
3) wskaźnik płucno-głowowy (rokowanie niekorzystne jeśli <1);
4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej;
5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax).
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3.
B1, 2, 4, 5.
C2, 4, 5.
D2, 3, 4, 5.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które z wymienionych patologii są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki?
1) kamica żółciowa;
2) niedobór alfa1-antytrypsyny;
3) torbiel przewodu żółciowego wspólnego;
4) predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1;
5) zakażenie wirusem Epsteina-Barr.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 2.
C3, 4, 5.
D1, 2, 3, 4, 5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wymienione poniżej powikłania mogą wystąpić w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit. Wskaż powikłania, które są bardziej charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna niż wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa).
1) ostre, toksyczne rozdęcie okrężnicy;
2) możliwość tworzenia przetok;
3) możliwość rozwoju raka jelita grubego w późniejszym wieku;
4) możliwość występowania we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego;
5) naciek zapalny dotyczy pełnej grubości ściany jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C2, 3, 5.
D2, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie głowy i całego tułowia, zgodnie z „regułą 9” wg Wallace’a?

A9%.
B18%.
C27%.
D36%.
E45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodonercza:
1) jego objawem może być infekcja układu moczowego;
2) podstawową metodą diagnostyczną w tym schorzeniu jest ultrasonografia;
3) może być spowodowane dodatkowym naczyniem nerkowym;
4) jest to cofanie się moczu z pęcherza do górnych dróg moczowych;
5) jest to poszerzenie moczowodu powyżej 8 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Konsultacja noworodka w pierwszej dobie życia. U dziecka od urodzenia narasta niewydolność oddechowa, ma duszność, przedłużony wydech, kaszle, zaczęła pojawiać się sinica. Objawy nasilają się szczególnie po karmieniu. Prawa strona klatki piersiowej jest bardziej wypukła, odgłos opukowy jest głośniejszy, a szmer pęcherzykowy ściszony po tej stronie. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczne jest rozległe przejaśnienie obejmujące prawie całe prawe pole płucne, rysunek oskrzeli i naczyń jest zachowany, a śródpiersie przemieszczone na stronę lewą. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Atorbiel bronchogenna.
Bsekwestracja płucna.
Codma opłucnowa prężna.
Drozedma płatowa.
Eatrezja oskrzela płatowego po stronie lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Leczeniem z wyboru noworodków z niepowikłaną niedrożnością smółkową jest:
1) karmienie małymi porcjami mleka;
2) laparotomia wykonana w trybie pilnym, resekcja jelita i wyłonienie przetoki jelitowej sposobem Bishop-Koopa;
3) laparotomia wykonana w trybie pilnym, resekcja jelita i pierwotne zespolenie jelita cienkiego;
4) założenie wkłucia centralnego, nawodnienie dożylne i wlew doodbytniczy hiperosmolarnego środka cieniującego pod kontrolą radiologiczną;
5) stała kontrola poziomu chlorków w pocie i terapia enzymami trzustkowym
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 1-miesięcznego niemowlęcia płci żeńskiej zauważono polipowate masy wypadające z przedsionka pochwy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
1) ektopowe ureterocele;
2) wrodzony przerost nadnerczy z obojnaczymi narządami płciowymi;
3) wypadanie odbytnicy;
4) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy zarodkowy (RMS embrionale);
5) torbiel gruczołu Skene’go.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4.
Bwszystkie wymienione.
C1, 3, 4, 5.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do możliwych powikłań związanych z implantacją cewników do żył centralnych u noworodka należą:
1) zakażenia, posocznica;
2) zaburzenia rytmu serca, perforacja przedsionka i tamponada serca;
3) obrzęk, martwica tkanek w związku z wynaczynieniem podawanego leku;
4) zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2, 4.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przeciwwskazaniem do zastosowania propranololu w leczeniu naczyniaków wczesnodziecięcych nie jest:

Aumiejscowienie narządowe naczyniaka.
Bhipoglikemia.
Cblok serca II stopnia.
Dastma oskrzelowa.
Eguz chromochłonny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Odległym powikłaniem u dzieci leczonych układem zastawkowym z powodu wodogłowia we wczesnym okresie niemowlęcym jest powstanie małogłowia. Taka wtórna kraniostenoza pozastawkowa:
1) różni się od kraniostenozy pierwotnej obecnością wycisków palczastych;
2) jest powikłaniem związanym z przedrenowaniem;
3) jest wynikiem niedostatecznego drenowania płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) może być leczona wyłącznie zachowawczo terapią kaskową;
5) może być leczona operacyjnie jak pierwotna kraniostenoza oraz wymianą zastawki na właściwą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 2, 5.
C3, 4.
D3, 5.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku podejrzenia zbyt ciasnego opatrunku gipsowego należy:

Aprzeciąć opatrunek gipsowy na całej jego długości, a jego brzegi rozchylić i po kilku czy kilkunastu minutach ponownie ocenić stan kończyny pacjenta.
Bprzeciąć opatrunek gipsowy do połowy długości od strony dystalnej, a jego brzegi rozchylić i po kilku czy kilkunastu minutach ponownie ocenić stan kończyny pacjenta.
Cprzeciąć opatrunek gipsowy do połowy długości od strony proksymalnej, a jego brzegi rozchylić i po kilku czy kilkunastu minutach ponownie ocenić stan kończyny pacjenta.
Dzdjąć dotychczasowe unieruchomienie, założyć nowe i ocenić stan kończyny pacjenta kierując go na kontrolę następnego dnia.
Ecałkowicie zdjąć unieruchomienie z uwagi na fakt, że zespół ciasnoty międzypowięziowej wymaga natychmiastowej interwencji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

„Lwia twarz” i „laska pasterska” to deformacje kości, które mogą towarzyszyć:

Aziarniniakowi kwasochłonemu.
Btorbielom tętniakowatym kości.
Cmięsakowi Ewinga.
Ddysplazji włóknistej kości.
Ewłókniakom niekostniejącym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki:
1) to najczęstszy wrodzony defekt torbielowaty nerek;
2) powstaje wskutek nieprawidłowego wnikania pączka moczowodowego do blastemy nerkowej;
3) powstaje wskutek mutacji w obrębie genu PKHD1 zlokalizowanego na chromosomie 6;
4) jest wskazaniem do okresowej kontroli ultrasonograficznej, ponieważ większa część torbieli zanika;
5) jest wskazaniem do nefrektomii ze względu na ryzyko konwersji w nowotwór złośliwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 4.
C1, 2, 5.
D2, 3, 4.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Pacjent 8-letni został skierowany do Poradni Chirurgii Dziecięcej przez lekarza rodzinnego z powodu wyczuwalnych palpacyjnie żylaków powrózka nasiennego po stronie prawej. W badaniu USG potwierdzono poszerzone naczynia splotów wiciowatych po stronie prawej oraz obecność fali zwrotnej. Kolejnym etapem diagnostyki powinno być:

AUSG jąder z oceną ich objętości za 6 miesięcy.
BUSG jamy brzusznej ze szczególnym uwzględnieniem przestrzeni zaotrzewnowej.
Cbadanie nasienia.
Dbadanie termograficzne.
Ebadanie angioscyntygraficzne jąder.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

20-miesięczny chłopiec został przyjęty do Izby Przyjęć z powodu nasilającego się bólu brzucha. W ciągu ostatniej doby dziecko oddało trzy luźne, smoliste stolce. W wywiadzie przedłużone gojenie się pępka oraz niedokrwistość. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości u dziecka będzie:

Aprzetrwały moczownik.
Buchyłek Meckela.
Cpolipowatość odbytnicy.
Dzaburzenia krzepnięcia.
Ebłąd dietetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Powikłaniami, których można uniknąć dzięki stosowaniu trójetapowego leczenia operacyjnego wad wrodzonych odbytu i odbytnicy są:
1) całkowite rozejście się rany operacyjnej;
2) pęcherz neurogenny;
3) zapalenia najądrza;
4) nietrzymanie stolca;
5) zaciek treści kałowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4.
B3, 4, 5.
C1, 5.
D2, 4.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stłuczenia mózgu:

Aw obrazie klinicznym dominują objawy wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Bna rozpoznanie pozwala obraz TK, w którym widać pojedyncze ogniska krwotoczne lub mnogie ogniska lub MR, w którym widać niekrwotoczne stłuczenia korowe.
Ccharakterystyczne jest powiększanie się ognisk stłuczeń w ciągu pierwszych 48 godzin po urazie.
Dw wyniku wtórnych zmian w naczyniach i tkance otaczającej pierwotną strefę stłuczenia dochodzi do cofania się deficytów neurologicznych, tzw. intervalum lucidum.
Eogniska stłuczeń powstają najczęściej w przedniej części płatów skroniowych oraz czołowych, rzadziej potylicznych i półkul móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do następstw zastawek cewki tylnej, które można leczyć metodami chirurgicznymi należą:
1) wodonercze;
2) odpływy pęcherzowo-moczowodowe;
3) przewlekła nadreaktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego;
4) bliznowacenie miąższu nerki;
5) schyłkowa niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C4,5.
D1,2.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskazaniem do przezskórnej nefrostomii nie jest:

Aguz miednicy uciskający moczowód.
Bkamica moczowa z towarzyszącym wodonerczem i gorączką.
Coporne na leczenie zachowawcze roponercze współistniejące z moczowodem olbrzymim.
Dwrodzona przeszkoda podpęcherzowa.
Ejatrogenny uraz moczowodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż wymaganą minimalną ilość płytek krwi przy zabiegach operacyjnych o wysokim ryzyku krwawienia:

A>20 tys.
B>30 tys.
C>50 tys.
D>70 tys.
E>100 tys.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U pacjentów chirurgicznych należy określić czynniki ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych i zakwalifikować do odpowiedniej kategorii ryzyka. Wskaż właściwe postępowanie profilaktyczne w przypadku grupy wysokiego ryzyka zakrzepicy żylnej:
1) intensywna płynoterapia;
2) wczesne uruchomienie;
3) eliminacja czynników ryzyka np. wkłucie centralne;
4) profilaktyka farmoakologiczna;
5) profilaktyka mechaniczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4.
B2, 3, 4, 5.
C3, 4.
D1, 2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż opis obrazowego badania pomocniczego, które nie wskazuje na wrodzoną niedrożność dróg żółciowych:

Abiopsja wątroby - proliferacja przewodzików żółciowych, zastój żółci i włóknienie okołowrotne.
Bcholangio-MRI - brak uwidocznienia zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
CUSG wątroby - hipoplazja lub aplazja pęcherzyka żółciowego.
DECPW - brak uwidocznienia zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Escyntygrafia HEPIDA - pasaż znacznika do przewodu pokarmowego jedynie po fenobarbitalu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

17-letnia pacjentka jest po usunięciu płata tarczycy z powodu izolowanego 1,5 cm guzka. W przypadku rozpoznania carcinoma folliculare w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym kolejnym etapem leczenia jest:

Achemioterapia.
Buzupełniające leczenie radioaktywnym jodem.
Cusunięcie pozostałego płata tarczycy z węzłami chłonnymi środkowymi szyi, biopsja węzłów chłonnych bocznych szyi.
Dnależy zakończyć leczenie.
Ewykonać biopsję węzłów chłonnych środkowych szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W diagnostyce różnicowej guzów nadnercza należy brać pod uwagę wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

Akrwawienia do nadnercza.
Bgruczolakoraka.
Cchłoniaka nieziarniczego.
DRMS.
Enaczyniaka krwionośnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W populacji dziecięcej w ostatnich latach częstość występowania kamicy układu moczowego znacznie wzrosła. Ma to związek ze zmianą stylu życia i sposobu odżywiania. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące tego schorzenia:

Ausunięcie złogu z moczowodu powodującego utrudnienie odpływu moczu z nerki kończy proces leczenia.
Bzłogi do 5 mm najczęściej są wydalane samoistnie.
Cdo leczenia chirurgicznego metodą otwartą są kwalifikowani pacjenci z kamicą odlewową obejmującą miedniczkę i co najmniej 3 kielichy nerkowe.
Dw przebiegu kamicy układu moczowego u pacjenta może wystąpić bezmocz.
Ew leczeniu zachowawczym pacjentów z kolką nerkową stosujemy forsowaną diurezę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Preferowanym zabiegiem mającym na celu sprowadzenie ujść układu moczowo-płciowego na krocze w przypadku przetrwałej kloaki z długością wspólnego kanału <3 cm jest:

APSARP.
Boperacja sposobem Duvala.
Coperacja sposobem Soave.
DTUM.
Eoperacja sposobem Duhamela.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

7-letnie dziecko po wypadku komunikacyjnym - pasażer na tylnym siedzeniu, w foteliku, prawidłowo zapięty w pasy bezpieczeństwa. W wywiadzie chwilowa utrata przytomności. Przy przyjęciu GCS 12 pkt., wydolny krążeniowo i oddechowo. Zgłasza ból głowy, brzucha i kończyny dolnej prawej. W wykonanym TraumaScan w SOR z odchyleń: złamanie kości czołowej po stronie prawej bez przemieszczenia odłamów, niewielki krwiak nadtwardówkowy okolicy czołowej prawej (grubości płaszcza 4 mm), uraz wątroby III st. wg AAST obejmujący prawy płat, wolny płyn w jamie brzusznej w miednicy mniejszej i zachyłku Morrisona do 1,2 cm grubości, uraz nerki prawej II st. wg AAST, złamanie trzonu kości udowej prawej z przemieszczeniem i skróceniem odłamów. W badaniach laboratoryjnych HGB 10,3 g/dl, HCT 31%, WBC 19,5 tys/ul, ALT 350, AST 280, D-dimery 25 000 µg/l. Na podstawie powyższych informacji wskaż prawidłowe postępowanie:
1) zabezpieczenie KKCz, nawodnienie dożylne, prowadzenie leczenia przeciwbólowego;
2) pilny zabieg neurochirurgiczny celem odbarczenia krwiaka nadtwardówkowego i stabilizacji złamania czaszki;
3) intubacja pacjenta, wentylacja zastępcza, przetoczenie KKCz, włączenie heparyny niefrakcjonowanej;
4) monitorowanie i obserwacja pacjenta. Regularna ocena wydolności hemodynamicznej pacjenta i ocena stanu neurologicznego;
5) nastawienie i stabilizacja złamania kości udowej przy użyciu zespolenia zewnętrznego lub wyciągu bezpośredniego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3.
B1, 4.
C1, 2.
D3, 4, 5.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Podwichnięcie głowy kości promieniowej jest urazem typowym dla małych dzieci. Cechą charakterystyczną budowy części bliższej kości promieniowej sprzyjającą powstawaniu tego urazu jest:

Aobecność chrząstki wzrostowej.
Bbudowa bliższej nasady kości promieniowej w kształcie walca.
Cbrak jądra kostnienia nasady bliższej kości promieniowej w pierwszych latach życia.
Dbrak zrostu więzadła obrączkowatego z szyjką kości promieniowej.
Ebliższa nasada kości promieniowej z wklęsłą powierzchnią nasady i wciętą szyjką kości promieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Na podstawie dotychczasowych badań udowodniono, że operacja prenatalna zamknięcia przepukliny oponowo-rdzeniowej:

Azmniejsza częstość występowania wodogłowia zastawkozależnego.
Bredukuje częstość porodów przedwczesnych.
Cpoprawia stan motoryczny pacjentów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A+B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A+C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Pacjent 13-letni z rozpoznaną kamicą pęcherzyka żółciowego, oczekujący na planowy zabieg cholecystektomii, trafił do SOR z powodu bólu brzucha, wymiotów i gorączki. W badaniu przedmiotowym brzuch miękki, tkliwy w nadbrzuszu prawym, bez objawów otrzewnowych, objaw Chełmońskiego dodatni. W wykonanych badaniach laboratoryjnych CRP 80 mg/l, leukocytoza 17 tys./ul, ALT 40 IU/l, AST 30 IU/l, GGTP 35 IU/l, amylaza 70 U/l, bilirubina całkowita 0,9 mg/dl. W badaniu ultrasonograficznym z odchyleń stwierdzono: złóg 8 mm w świetle pęcherzyka żółciowego, ściana pęcherzyka żółciowego grubości 4 mm, ślad płynu w sąsiedztwie pęcherzyka żółciowego. Na podstawie powyższych informacji wskaż prawidłowe postępowanie:

Awstrzymanie karmienia doustnego; włączenie antybiotykoterapii dożylnej; wykonanie pilnej cholecystektomii metodą klasyczną.
Bwłączenie diety łatwostrawnej; antybiotykoterapii doustnej; wykonanie cholecystektomii metodą otwartą w ciągu 48 godz.
Cwstrzymanie karmienia doustnego; włączenie nawodnienia pozajelitowego, antybiotykoterapii dożylnej, leczenia objawowego; wykonanie cholecystektomii przy braku poprawy stanu pacjenta w ciągu 48 godz.
Dwykonanie EWCP w trybie ostrodyżurowym.
Epacjent wymaga jedynie antybiotykoterapii doustnej i obserwacji w warunkach domowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do wrodzonych zaburzeń unerwienia autonomicznego jelit należą:
1) aganglionoza;
2) achalazja zwieracza wewnętrznego odbytu;
3) neuronalna dysplazja jelitowa typu A;
4) neuronalna dysplazja jelitowa typu B;
5) hipoganglionoza;
6) niedojrzałość komórek zwojowych.
Wśród nich, część dobrze odpowiada na leczenie zachowawcze. Wskaż, te których rozpoznanie jest równoznaczne z kwalifikacją do radykalnego leczenia operacyjnego:

A1, 3, 6.
B1, 3.
C2, 4, 5.
D3, 4, 6.
Ewszystkie z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Który z niżej wymienionych zespołów polipowatości przewodu pokarmowego nie jest dziedziczony?

Azespół Cronkhite’a-Canady.
BFAP.
Czespół Peutza-Jeghersa.
Dzespół Turcota.
Ezespół Gardnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące urazu klatki piersiowej u dziecka.
1) stłuczenie płuca spowodowane jest wylewami krwi do pęcherzyków płucnych;
2) objawami triady Becka są: wypełnienie żył szyjnych, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, stłumienie tonów serca;
3) leczenie odmy opłucnowej otwartej polega na założeniu drenażu do jamy opłucnowej;
4) leczenie krwawienia do jamy opłucnowej polega na wykonaniu drenażu i posadowieniu drenu w szczycie jamy opłucnej;
5) w diagnostyce złamań mostka stosuje się RTG boczne celowane na mostek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 5.
C1, 3, 4.
D1, 3, 5.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Technika operacji polega na naprzemiennym, poprzecznym nacinaniu jelita na przeciwległych jego brzegach z użyciem staplerów jelitowych czego efektem jest wydłużenie i zwężenie kanału jelita. Powyższy opis dotyczy operacji metodą:

ABianchiego.
BSTEP.
CSoave.
DTTES.
ESwensona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapotrzebowania płynowego i elektrolitowego u noworodków.
1) zapotrzebowanie płynowe jest największe w 1. dobie życia i spada wraz z wiekiem dziecka;
2) zapotrzebowanie płynowe w 1. dobie życia u noworodka donoszonego wynosi 60-120 ml/kg mc./24 h;
3) zapotrzebowanie na sód u noworodka donoszonego wynosi 4,0-5,0 mmol/kg mc./24 h;
4) zapotrzebowanie na sód jest u wcześniaków mniejsze niż u noworodków donoszonych;
5) zapotrzebowanie na potas u noworodka donoszonego wynosi 1,5-3,0 mmol/kg mc./24 h.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 4.
C2, 3.
D2, 5.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki (ZT):
1) ostre zapalenie trzustki przebiega gwałtownie, z silnymi dolegliwościami bólowymi, charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych po leczeniu pozostawiając trwałe upośledzenie funkcji narządu;
2) skalą stosowaną do oceny ciężkości ostrego ZT jest skala Glasgow - DeBanto;
3) przyczynami przewlekłego ZT mogą być czynniki genetyczne, wady rozwojowe przewodów trzustkowych i zmiany pourazowe;
4) wskazaniem do ECPW u chorych z ostrym ZT jest ciężki przebieg zapalenia ze współistniejącym poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego;
5) zakażenie martwiczego zapalenia trzustki z wytworzeniem ropnia trzustki jest przeciwwskazaniem do laparotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 3, 5.
C2, 3, 4.
D2, 4, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Manewr Hutchinsona:

Apolega na delikatnym wyciskaniu wgłobionego jelita, bez pociągania za odcinek proksymalny.
Bstosuje się do odsłonięcia tylnej powierzchni dwunastnicy i głowy trzustki.
Cpolega na równoczesnym uciśnięciu tętnic promieniowej i łokciowej na wysokości nadgarstka, a następnie zwolnieniu ucisku tętnicy łokciowej i obserwacji szybkości powrotu krążenia w palcach badanej kończyny.
Djest to inaczej szkieletowanie krezki jelita wykonywane w trakcie operacji met. Duhamela.
Estosuje się do oceny wyboru miejsca wenesekcji u noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Najczęstszym złamaniem współistniejącym ze zwichnięciem stawu łokciowego u dzieci jest:

Aoderwanie bloczka kości ramiennej.
Bzłamanie w obrębie dołu wyrostka łokciowego kości ramiennej.
Człamanie wyrostka łokciowego kości łokciowej.
Doderwanie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.
Ezłamanie trzonu kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniakomięsaka (ostosarcoma):
1) najczęściej umiejscawia się w kościach miednicy;
2) klinicznie charakteryzuje się narastaniem bezbolesnego oporu w okolicy dużych stawów;
3) w diagnostyce stosuje się biopsję guza;
4) leczenie obejmuje chemioterapię wstępną, leczenie operacyjne i chemioterapię uzupełniającą;
5) przeżycie 5-letnie wynosi 90% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3.
C3, 4.
D4, 5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Operacje laparoskopowe nerczaka:

Asą standardowo zalecane wg protokołu SIOP 2001.
Bsą wskazane do pobrania regionalnych węzłów chłonnych w celu potwierdzenia rozpoznania.
Csą dozwolone w wybranych przypadkach, jednak niezbędna jest laparotomia celem usunięcia guza w całości.
Dpozwalają na skrócenie czasu zabiegu w porównaniu do klasycznej operacji.
Epozwalają na dokładniejszą niż operacje klasyczne biopsję węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do przyczyn zewnętrznych wodonercza zaliczamy:

Adodatkowe naczynie biegunowe nerki.
Bnieprawidłową budowę włókien mięśni gładkich moczowodu.
Cnieprawidłowe rozmieszczenie komórek Cajala w ścianie moczowodu.
Dzastawkę moczowodu.
Edysplastyczny moczowód płodowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Manewr Prentissa polega na:

Aumieszczeniu jądra w kieszonce wytworzonej między skórą, a błoną kurczliwą moszny.
Bprzełożeniu jądra pod naczyniami nadbrzusznymi dolnymi i przecięciu powięzi poprzecznej.
Coperacji wnętrostwa z dojścia przez mosznę.
Dnacięciu powłok brzucha w pępku i wprowadzeniu portu operacyjnego do jamy ciała pod kontrolą wzroku.
Epomiarze różnicy ciśnień między układem kielichowo-miedniczkowym, a pęcherzem moczowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Powikłania po przeszczepieniu nerki to:
1) nawracające zakażenia układu moczowego;
2) nawrót choroby podstawowej w przeszczepionej nerce;
3) zakażenia wirusowe;
4) nowotwory układu chłonnego;
5) zakrzepica żyły lub tętnicy nerkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B1, 5.
C1, 2.
Dwszystkie wymienione.
E1, 2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zaburzenia rozwojowe drugiego łuku skrzelowego to:
1) przetrwały przewód tarczowo-językowy;
2) torbiel bocznej strony szyi do przodu od mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego, na poziomie rozwidlenia tętnicy szyi;
3) wyrośla skórne, ektopowa chrząstka w okolicy szyi;
4) torbiel między płatkiem usznym a żuchwą, w okolicy przyusznej lub zausznej;
5) torbiel położona na powierzchni bocznej 1/3 dolnej szyi, której objawem jest najczęściej zakażenie gruczołu tarczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2, 3.
D1, 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż wady, w których występuje charakterystyczny wygląd twarzy noworodka, tzw. twarz Potter.
1) zwyrodnienie wielotorbielowate nerki (MCDKD) - ciężka postać;
2) obustronna agenezja nerek;
3) autosomalna recesywna wielotorbielowatość nerek (ARPKD) - ciężka postać;
4) autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) - ciężka postać;
5) zastawka cewki tylnej - ciężka postać.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3, 4.
C3, 5.
D2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Początkowym badaniem najczęściej stosowanym w diagnostyce wrodzonej rozedmy płatowej, wystarczającym do ustalenia rozpoznania jest:

Atomografia komputerowa klatki piersiowej.
Brezonans magnetyczny z frakcją angiografii.
Czdjęcie radiologiczne klatki piersiowej - przednio-tylne i boczne.
Dbronchografia.
Ebronchofiberoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka zwężenia przełyku po operacji jego zespolenia?

Aduża odległość obu końców zarośniętego przełyku.
Bduże napięcie w miejscu zespolenia.
Crefluks żołądkowo-przełykowy.
Dnieszczelność w miejscu zespolenia.
Enawrotowa przetoka tchawiczo-przełykowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Który z wymienionych guzów znajdują się w przedziale śródpiersia tylnego?

Agrasiczaki.
Bguzy tarczycy.
Cnowotwory z mięśni poprzecznie prążkowanych.
Dchłoniaki.
Enaczyniaki i tłuszczaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskazania do leczenia chirurgicznego guzów powłok skórnych u dzieci ustala się na podstawie cech klinicznych zmiany w trybie ostrodyżurowym, pilnym lub planowym. Którego z wymienionych objawów nie należy traktować jako tryb pilny?

Adolegliwości bólowe.
Bryzyko urazu mechanicznego lub nacieku zapalnego.
Cbrak inwolucji zmiany wrodzonej.
Dcechy „niepokoju onkologicznego”.
Eniejasny charakter zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Pierwotne operacje wgłobienia jelita, bez próby odgłobienia hydrostatycznym wlewem wykonuje się u dzieci w określonych sytuacjach. Próbę odgłobienia przy użyciu wlewu hydrostatycznego można podjąć w przypadku:

Aciężkiego stanu pacjenta.
Bgdy objawy kliniczne trwają dłużej niż 24-36 godzin.
Cpodejrzenia guza lub uchyłka Meckela.
Dprzebytego wgłobienia z operacyjną resekcją jelita.
Ewgłobienia idiopatycznego - samoistnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Urazy układu kostno-stawowego u dzieci mogą prowadzić do powikłań wczesnych i późnych. Powikłaniem wczesnym jest:

Auszkodzenie chrząstki wzrostowej z zaburzeniami wzrostu kości.
Bupośledzenie krążenia w zespole wzmożonej ciasnoty przedziałów międzypowięziowych.
Cuszkodzenie nasad i martwica aseptyczna.
Dbrak zrostu odłamów kostnych - staw rzekomy.
Eprzykurcze i niestabilności stawów spowodowane zmianami bliznowatymi lub uszkodzeniem więzadeł śród- lub okołostawowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Najbardziej przydatnym badaniem w diagnostyce wstecznego odpływu żołądkowo-przełykowego jest:

Atest farmakologiczny.
Bbadanie endoskopowe.
Cbadanie scyntygraficzne.
D24-godzinny pomiar pH w przełyku.
Ekontrastowe dynamiczne badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Spośród pierwotnych złośliwych guzów wątroby u dzieci najczęściej występuje/ą:

Awątrobiak zarodkowy (hepatoblastoma).
Brak komórek wątrobowych (hepatocarcinoma).
Cniezróżnicowany mięsak.
Dzłośliwe guzy naczyniowe.
Eliposarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskazania do zastosowania techniki NSS - zabiegu oszczędzającego miąższ nerki są ustalone jako: bezwzględne, względne i brak wskazań. Które z poniższych schorzeń jest wskazaniem bezwzględnym do zastosowania NSS?

Azwężenie tętnicy nerkowej w nerce bez guza.
Bwodonercze w nerce bez guza.
Cnawracające przewlekłe odmiedniczkowe zapalenia nerek.
Dmasywna kamica nerkowa.
Eguz obustronny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia dziecięca — 2023 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl