Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2023 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Uszkodzenia kończyny dolnejEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneLeczenie ortopedyczneMiednica i kończyna dolnaKończyna górnaChirurgia urazowaInne choroby narządu ruchuPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaUszkodzenia kończyny górnejZaburzenia nerwoweNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweKręgosłupOrtopedia i traumatologia dziecięcaChoroby zapalne narządu ruchuZakażenia kości i stawówNowotwory narządu ruchuNowotwory narządu ruchuBadanie ortopedyczneChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneAnatomiaTraumatologia ogólna i powikłaniaOrtopedia dziecięcaChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoWady wrodzoneChoroba zwyrodnieniowaWady postawy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Termoablacja guza kości prądem wysokiej częstotliwości jest metodą leczenia w przypadku:

Aadamantinoma.
Bchondrosarcoma.
Cenchondroma.
Dosteoclastoma.
Eosteoid osteoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Przeniesienie ścięgna mięśnia nawrotnego obłego na krótki prostownik promieniowy nadgarstka stosuje się w nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu:

Amiędzykostnego tylnego.
Bmiędzykostnego przedniego.
Cpośrodkowego.
Dpromieniowego.
Ełokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Kluczowe troczki ścięgien zginaczy palców ręki to:

Atroczek A-1 i A-3.
Btroczek A-2 i A-4.
Ctroczki skrzyżowane.
Dtroczek A-1, A-3 i A-5.
Ewszystkie troczki są tak samo ważne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Awulsyjne złamanie guzka większego kości ramiennej:

Aupośledza funkcję rotacyjną ramienia.
Bupośledza funkcję przywodzenia ramienia.
Cupośledza funkcję zginania w stawie ramiennym.
Dw równym stopniu upośledza wszystkie funkcje w stawie ramiennym.
Enie upośledza żadnych funkcji w stawie ramiennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Złamania spiralne są wynikiem:

Abezpośredniego działania sił skrętnych.
Bpośredniego działania sił skrętnych.
Cbezpośredniego działania sił zginających.
Dbezpośredniego działania sił kompresyjnych.
Epośredniego działania sił zginających.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięć stawu łokciowego:
1) najczęściej występują u osób między 50. a 60. r.ż.;
2) najczęściej występują zwichnięcia tylno-boczne;
3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkodzeń więzadłowych i złamań kości;
4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego, uszkodzenia chrzęstno-kostne;
5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości występowania u ludzi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Stadium fragmentacji obserwowane na radiogramach w trakcie przebiegu choroby Perthesa oznacza:

Afizyczne wydzielanie się fragmentów chrzęstno-kostnych w następstwie tej choroby.
Bfragmentaryczny, tzn. nieliniowy przebieg chrząstki nasadowej w głowie kości udowej.
Cwidoczne obok siebie pola kondensacji i rozrzedzenia struktury kostnej w trakcie zastępowania przestrzeni objętej jałową martwicą przez nieuwapnioną jeszcze tkankę kostnawą.
Dczasowe oddzielanie się krętarza większego od szyjki kości udowej.
Eposzerzenie się szczeliny stawu biodrowego od strony przyśrodkowej na wysokości styku fragmentów kości biodrowej, łonowej i kulszowej (chrząstka ypsilon).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Badanie ultrasonograficzne używane jest w diagnostyce stawów biodrowych noworodków i niemowląt. Zgodnie z klasyfikacją Grafa niestabilne są stawy biodrowe typu:

AIA.
BIA i typu IB.
CIIA i typu IIB.
DIIC i typu D.
EH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych z infekcją okołoprotezową:

Aw każdym przypadku obecna jest przetoka drążąca do stawu.
Bw każdym przypadku stwierdza się obluzowanie elementów endoprotezy.
Cw każdym przypadku stwierdza się podwyższone stężenie CRP i OB we krwi.
Dleczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne uzupełnione antybiotykoterapią empiryczną/celowaną.
Ezawsze należy wykonać operację rewizyjną z zastosowaniem spacera stawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do „kryteriów małych” rozpoznania infekcji okołoprotezowych, wg Konsensusu Filadelfijskiego z 2018 r., należą:
1) podwyższone stężenie CRP we krwi (>10 mg/l);
2) obecność przetoki drążącej do stawu lub endoproteza widoczna przez powłoki skórne;
3) dodatni wynik testu wykrywającego obecność alfa-defensyny w płynie stawowym;
4) dodatni wynik badania scyntygrafii ze znakowanymi leukocytami;
5) dwa dodatnie wyniki posiewu ze stwierdzeniem patogenu o tym samym fenotypie z materiału pobranego z okolicy endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3.
C2,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Skąpoobjawowe zakażenia okołoprotezowe stawu biodrowego nie są wywołane przez szczepy bakterii:
1) Escherichia coli;
2) Staphylococcus aureus;
3) Enterococcus spp.;
4) Cutibacterium spp.;
5) Streptococcus spp.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B4,5.
C1,2.
D3,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania ceramicznej głowy endoprotezy stawu biodrowego:

Awymaga wymiany na nową głowę dokładnie tego samego rodzaju.
Bskrzypienie sztucznego stawu podczas ruchu w obciążeniu zapowiada złamanie.
Cpodczas operacji rewizyjnej konieczne jest użycie panewki polietylenowej, żeby wyeliminować naprężenia krawędziowe.
Dwymaga zastosowania nowej głowy metalowej lub ceramicznej z adapterem metalowym.
Ezdarza się we wszystkich średnicach głów z podobną częstością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Badania doświadczalne i obserwacje kliniczne wykazały, że zjawisko ekranowania mechanicznego (stress shielding) wokół trzpieni bezcementowych i wywołane tym zmniejszenie gęstości tkanki kostnej jest następstwem:

Apowtarzających się cyklicznie obciążeń zginających.
Bsztywności trzpienia, która jest wykładniczo i wprost proporcjonalnie zależna od jego średnicy.
Cużywania stopu tytanu, który jest sztywniejszy niż stop kobaltowo-chromowy.
Dużywania trzpieni stożkowych.
Eużywania trzpieni z nacięciami w obwodowej części.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniaka kostnawego:
1) zaliczany jest do nowotworów wytwarzających tkankę kostną;
2) najczęstszą lokalizacją są kości czaszki i żuchwa;
3) guz w 80% występuje u ludzi do 25. roku życia;
4) dolegliwości bólowe łagodzą pochodne kwasu salicylowego;
5) w leczeniu operacyjnym stosowana jest termoablacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4,5.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej). Najbardziej prawdopodobną przyczyną urazu jest:

Amłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Bzapalenie swoiste na tle zakażenia prątkiem gruźlicy.
Cmłodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawu kolanowego.
Dropne krwiopochodne zapalenie kości.
Eprzemoc w domu skutkująca złamaniem spiralnym u dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej:

A5 mm.
B6 mm.
C8 mm.
D10 mm.
E12 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia?

Abrak odwodzenia palców.
Bbrak zgięcia grzbietowego nadgarstka.
Cograniczenie supinacji przedramienia.
Dbrak wyprostu palców w stawach śródręczno-paliczkowych.
Ezaburzenia czucia na grzbietowo-promieniowej powierzchni przedramienia i ręki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Objaw radiologiczny przerwania łuku Shentona świadczy o:

Aniewydolności mięśnia trójgłowego łydki.
Bograniczeniu ruchomości w stawie biodrowym.
Cskróceniu całej kończyny dolnej.
Dpierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego.
Edecentracji stawu biodrowego spowodowanej niestabilnością lub inkongruencją stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Złamanie kostki bocznej leczy się operacyjnie z wykorzystaniem różnych implantów, z wyjątkiem:

Adrutu Kirschnera wprowadzonego śródszpikowo.
Bśruby ciągnącej i płytki neutralizującej.
Cpłytki w technice płytki mostującej.
Dpopręgu Webera.
Eśruby wprowadzonej śródszpikowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż rodzaj unaczynienia, który ma kluczowe znaczenie w zaopatrywaniu kości w procesie gojenia przy złamaniu 1/3 bliższej trzonu kości piszczelowej:

Agałęzie wstępujące od tętnicy odżywczej kości piszczelowej.
Bgałąź zstępująca od tętnicy odżywczej kości piszczelowej.
Cunaczynienie okostnowe.
Dunaczynienie śródkostne.
Ekażdy z wymienionych ma podobny wpływ na gojenie złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W złamaniu końca bliższego kości piszczelowej typu V według klasyfikacji Schatzkera wykonuje się dostęp:

Aprzednio-boczny i przednio-przyśrodkowy.
Bboczny i tylno-przyśrodkowy.
Cpośrodkowy.
Dtylno-boczny i przednio-przyśrodkowy.
Eprzednio-boczny i tylno-przyśrodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Ścięgnem najczęściej ulegającym zerwaniu w wyniku drażnienia przez materiał zespalający po osteosyntezie płytkowej złamania końca dalszego kości promieniowej z dostępu grzbietowego jest ścięgno mięśnia:

Aprostownika długiego kciuka.
Bprostownika promieniowego nadgarstka.
Cprostownika krótkiego kciuka.
Dprostownika właściwego wskaziciela.
Eramienno-promieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Leczenie operacyjne złamań kości promieniowej wymaga odtworzenia anatomicznego jej wygięcia w stronę promieniową. Wynika to z faktu, że każde 5° utraty krzywizny powoduje ograniczenie ruchu rotacji o:

A5°.
B10°.
C15°.
D20°.
E25°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego. Dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na podstawie obrazu przekroju osiowego stawu biodrowego, na przekroju zegarowym 12:00 - 6:00, wskaż właściwe postępowanie lecznicze:

Aosteochondroplastyka, resekcja brzegu kostnego panewki z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego z użyciem techniki endoskopowej.
Bcałkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Cendoprotezoplastyka powierzchniowa stawu biodrowego.
Dosteotomia okołopanewkowa stawu biodrowego.
Enawiercenie głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W przypadku objawowego, zastarzałego zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego wskazane jest przeprowadzanie zabiegu operacyjnego wg:

APuttiego-Platta.
BWeavera-Dunna.
CMagnusona-Stacka.
DRockwooda-Wirtha.
EEdena-Hybbinetta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskazaniem do leczenia operacyjnego izolowanego złamania trzonu kości łokciowej jest przemieszczenie:

Ao 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 9° w płaszczyźnie strzałkowej.
Bo 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie strzałkowej.
Co 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie strzałkowej i ugięcie kątowe 9° w płaszczyźnie czołowej.
Do 33% szerokości trzonu w płaszczyźnie strzałkowej i ugięcie kątowe 5° w płaszczyźnie czołowej.
Eo 55% szerokości trzonu w płaszczyźnie czołowej i ugięcie kątowe 10° w płaszczyźnie strzałkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wykonanie dostępu operacyjnego przednio-bocznego w celu uwidocznienia złamania pogranicza 1/3 środkowej i dystalnej trzonu kości ramiennej będzie uwzględniało rozwarstwienie mięśnia:

Aramienno-promieniowego.
Bdwugłowego ramienia.
Ctrójgłowego ramienia.
Dłokciowego.
Eramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W celu zapewnienia najlepszej ochrony nerwu międzykostnego tylnego, dostęp tylno-boczny do głowy i szyjki kości promieniowej wykonywany jest pomiędzy mięśniami:

Ałokciowym i prostownikiem wspólnym palców.
Błokciowym i prostownikiem łokciowym nadgarstka.
Cprostownikiem wspólnym palców i prostownikiem łokciowym nadgarstka.
Dprostownikiem wspólnym placów i prostownikiem promieniowym nadgarstka.
Eprostownikiem wspólnym palców i odwracaczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Najlepsze kotwiczenie śruby warunkujące stabilność mechaniczną zespolenia w obrębie głowy kości ramiennej uzyskuje się umieszczając śrubę:

Apodchrzęstnie, w części przedniej głowy kości ramiennej.
Bpodchrzęstnie, w części tylnej głowy kości ramiennej.
Cpodchrzęstnie, w środkowym punkcie głowy kości ramiennej.
Dw istocie gąbczastej głowy kości ramiennej na granicy z szyjką chirurgiczną.
Ew istocie gąbczastej głowy kości ramiennej na granicy z szyjką anatomiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Noworodek płci żeńskiej, z pierwszej ciąży donoszonej, o masie 3400 g, urodzony cięciem cesarskim z położenia miednicowego został zbadany klinicznie w oddziale neonatologicznym. Lekarz badająca dowiedziała się od matki, że miała ona w dzieciństwie operowane z powodu dysplazji stawów biodrowych oba stawy. W badaniu neonatolog nie była pewna swoich spostrzeżeń klinicznych. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Az powodu stwierdzenia czterech czynników ryzyka: pierwsza ciąża, płeć żeńs-ka, położenie miednicowe, dodatni wywiad rodzinny należy dziecko skierować do badania w Poradni Ortopedycznej najpóźniej do końca 2. tygodnia życia.
Bpłeć żeńska i pierwsza ciąża nie są czynnikami ryzyka. Należy dziecko skierować do Poradni Ortopedycznej do końca 3. miesiąca życia.
Cskierowanie dziecka do oddziału ortopedycznego i następnie, z uwagi na wiek, dokonanie zamkniętej repozycji stawu biodrowego i unieruchomienia w gipsie.
Drozpoczęcie leczenia z użyciem szelek Pavlika i poprzedzenie ich zastosowania szczegółową rozmową objaśniającą dla rodziców.
Erozpoczęcie profilaktycznego leczenia przy pomocy szyny Koszli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Nadmierna antewersja zaimplantowanej panewki stawu biodrowego powoduje, że niebezpieczne są ruchy:

Azgięcia i rotacji wewnętrznej.
Bwyprostu i rotacji zewnętrznej.
Cwyprostu i odwiedzenia.
Dzgięcia i rotacji zewnętrznej.
Eprzywiedzenia i rotacji wewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

O stabilności endoprotezy we wczesnym okresie po zabiegu alloplastyki decyduje:
1) rozmiar głowy endoprotezy;
2) pozycja implantowanej panewki;
3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy;
4) artykulacja stawowa;
5) cementowanie trzpienia endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3.
C4,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego z powodu jego zwyrodnienia na tle dysplazji stawu biodrowego należy:

Awykonać zdjęcie radiologiczne obu stawów biodrowych z cechą pozwalającą na zaplanowanie rozmiaru implantu.
Bwybrać właściwy implant uwzględniając anomalie wynikające z poprzednio wykonanych operacji lub obecności pozostawionych łączników.
Cwybrać implant pozwalający uzyskać pierwotną stabilizację w warunkach bardzo wąskiego kanału szpikowego kości udowej.
Dzaplanować miejsce implantacji panewki endoprotezy w lokalizacji pierwotnej.
Ewszystkie wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Uszkodzenie nerwu międzykostnego tylnego powoduje brak funkcji mięśnia:

Azginacza łokciowego nadgarstka.
Bzginacza głębokiego palca wskazującego.
Cprostownika wspólnego palców.
Dprostownika łokciowego nadgarstka.
Egłębokiego zginacza palca małego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Dopuszczalny maksymalny czas utrzymywania całkowitego niedokrwienia ręki w operacjach planowych i urazowych nie powinien przekraczać:

A180 min.
B120 min.
C90 min.
D60 min.
E30 min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Przyjmując optymalną szybkość regeneracji aksonalnej oraz zaistnienie w obrębie nerwu kulszowego na wysokości stawu biodrowego urazowego uszkodzenia włókna aksonalnego (aksonotmezy) bez uszkodzenia endoneurium ani perineurium, proces regeneracji nerwu kulszowego powinien zakończyć się w ciągu:

Aok. 1 tygodnia.
Bok. 1 miesiąca.
Cok. 6 miesięcy.
D18-24 miesięcy.
Eok. 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Ustawienie palca wskazującego ręki w zgięciu w stawie międzypaliczkowym dalszym i przeproście w stawie międzypaliczkowym bliższym nazywa się zniekształceniem:

Amłoteczkowatym.
Bbutonierkowatym.
Ctypu „łabędziej szyi”.
DMadelunga.
Eszponiastym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Objaw Thomasa służy do oceny:

Arozwojowego zniekształcenia połączenia głowowo-szyjkowego.
Bnastępstwa złuszczenia głowy kości udowej.
Cretrowersji panewki.
Dustawienia kończyny w stawie biodrowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Który/e z objawów radiologicznych jest/są wskazaniem do wykonania osteotomii okołopanewkowej miednicy?

Adysplazja panewki z umiarkowanym stopniem podwichnięcia.
Bokrągła głowa kości udowej.
Cniezarośnięta chrząstka ypsilon.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Całkowite przecięcie ścięgna w III strefie ostrym narzędziem wymaga:

Adwuetapowej plastyki ścięgna.
Bjednoetapowej plastyki ścięgna.
Czastosowania wstawki ścięgna z FDS.
Djak najszybszego szwu ścięgna, jednak nie musi to być w ramach ostrego dyżuru.
Enatychmiastowego szwu ścięgna w ramach SOR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Dopuszczalny czas zimnego niedokrwienia (ok. 4°C) amputowanego kciuka od urazu do replantacji wynosi:

Ado 6 godzin.
Bdo 12 godzin.
Cdo 24 godzin.
Ddo 30 godzin.
Eczas zależy od mechanizmu urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Azłamanie guzowatości V kości śródstopia jest złamaniem awulsyjnym.
Bzłamania podstawy V kości śródstopia w odległości ok. 1,5 cm od podstawy goją się trudno z powodu zaburzeń ukrwienia.
Człamanie typu Jonesa nie powstaje w mechanizmie złamania zmęczeniowego.
Ddo podstawy V kości śródstopia przyczepia się ścięgno mięśnia strzałkowego krótkiego.
Ew leczeniu złamania typu Jonesa stosuje się śrubę śródszpikową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki operacyjnej w złamaniu kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:

Anależy stabilizować więzozrost w zgięciu podeszwowym stopy.
Bnależy rozwiercić kanał tylko w strzałce i użyć śruby samogwintującej kompresyjnej.
Cnależy wprowadzić śrubę równolegle do powierzchni stawowej piszczeli oraz skośnie od przodu strzałki do tyłu piszczeli.
Dnależy uzyskać prawidłową długość i rotację strzałki przed stabilizacją więzozrostu piszczelowo-strzałkowego.
Eśruba więzozrostowa nie może przechodzić przez 2 korówki kości piszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości przedramienia typu Monteggia:

Anajczęściej występuje u dzieci, rzadziej u dorosłych.
Bczęsto występuje uszkodzenie nerwu międzykostnego tylnego.
Człamania u dorosłych są niestabilne i wymagają leczenia operacyjnego.
Du dorosłych niewskazana jest stabilizacja złamania kości łokciowej płytą - należy wykorzystać inny rodzaj zespolenia.
Epo otwartym nastawieniu i wewnętrznej stabilizacji kości łokciowej zwichnięcie głowy kości promieniowej najczęściej nastawia się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania końca dalszego kości promieniowej u chorego dorosłego jest:

Azmniejszenie długości promieniowej o 1 mm względem strony zdrowej.
Bzmniejszenie długości promieniowej o 2 mm względem strony zdrowej.
Czmniejszenie nachylenia promieniowego o 10°.
Dzmniejszenie nachylenia dłoniowego do kąta 0°.
Eprzemieszczenie odłamów złamania śródstawowego o 1-2 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Złamanie oznaczone symbolem 33C3 to według klasyfikacji AO:

Azłamanie dalszego końca kości udowej całkowicie stawowe, proste.
Bzłamanie bliższego końca kości udowej całkowicie stawowe, proste.
Człamanie dalszego końca kości udowej całkowicie stawowe, wieloodłamowe.
Dzłamanie bliższego końca kości udowej całkowicie stawowe, wieloodłamowe.
Ezłamanie dalszego końca kości ramiennej całkowicie stawowe, wieloodłamowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wyciąg typu Zeno wprowadza się przez:

Aczęść bliższą trzonu kości łokciowej od strony bocznej w kierunku strony przyśrodkowej.
Bczęść bliższą trzonu kości łokciowej od strony przyśrodkowej w kierunku strony bocznej.
Cczęść dalszą trzonu kości ramiennej od strony bocznej w kierunku strony przyśrodkowej.
Dwyrostek łokciowy od strony przyśrodkowej w kierunku strony bocznej.
Ewyrostek łokciowy od strony bocznej w kierunku strony przyśrodkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskazaniem do protezoplastyki stawu biodrowego obarczonym największym zagrożeniem pooperacyjną nierównością kończyn jest:

Ajednostronna, idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa.
Bzłamanie szyjki kości udowej.
Cchoroba zwyrodnieniowa na tle obustronnej martwicy.
Djednostronna, protruzyjna artroza biodra.
Eobustronna choroba zwyrodnieniowa w biodrze koślawym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż strukturę, która jest zagrożona w czasie wykonywania dostępu Kochera-Langenbecka:

Atętnica udowa.
Bgałąź wstępująca boczna tętnicy okalającej udo bocznej.
Cnerw kulszowy.
Dnerw zasłonowy.
Enerw udowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Ryzyko wystąpienia uszkodzenia nerwu kulszowego w czasie operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest większe u chorych:

Az wysokim zwichnięciem stawu biodrowego.
Bze skróceniem bliższego końca kości udowej w następstwie procesu infekcyjnego przebytego w dzieciństwie.
Cze szpotawością szyjki kości udowej po przebytej jałowej martwicy głowy kości udowej.
Dz martwicą pourazową głowy kości udowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Pewnym objawem zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest:

Aprzetoka ropna.
Bgorączka.
Cutrzymująca się ponad 3 tygodnie wartość OB >30.
Dliczba leukocytów w płynie stawowym >900/μl.
Edodatni wynik testu do oznaczania alfa-defensyn w płynie stawowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śruby ciągnącej:

Ato każdy rodzaj śruby wprowadzonej w ten sposób, że pierwszy otwór za głową jest otworem gwintowanym a otwór w odłamie dalszym jest otworem poślizgowym.
Bto określenie śruby samogwintującej o średnicy 4,5 mm.
Cto określenie śruby gąbczastej o średnicy 6,5 mm.
Dto określenie śruby samogwintującej o średnicy 4,5 mm z połową gwintu.
Eto każdy rodzaj śruby wprowadzonej w ten sposób, że pierwszy otwór za głową jest otworem poślizgowym a otwór w odłamie dalszym jest otworem gwintowanym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W wysokoenergetycznych zamkniętych złamaniach typu pilon preferowaną strategią postępowania z pacjentem jest:

Aleczenie operacyjne ostateczne w trybie pilnym.
Bunieruchomienie w opatrunku gipsowym okrężnym i kontrola w Poradni Ortopedycznej po tygodniu.
Cczasowa stabilizacja stabilizatorem zewnętrznym, poszerzenie diagnostyki obrazowej o tomografię komputerową i zabieg planowo za 2-3 dni.
Dczasowa stabilizacja stabilizatorem zewnętrznym, poszerzenie diagnostyki obrazowej o tomografię komputerową i zabieg planowo po optymalizacji stanu miejscowego tkanek miękkich.
Eczasowa stabilizacja stabilizatorem zewnętrznym, poszerzenie diagnostyki obrazowej o badanie rezonansu magnetycznego i zabieg planowo po optymalizacji stanu miejscowego tkanek miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia ścięgna Achillesa:
1) uszkodzenia ścięgnistego aparatu wyprostnego stawu kolanowego są częstsze niż uszkodzenie ścięgna Achillesa;
2) najczęściej występują w grupie wiekowej pomiędzy 50. a 60. r.ż.;
3) u chorych z ostrym uszkodzeniem ścięgna Achillesa ryzyko uszkodzenia po stronie przeciwnej jest wielokrotnie większe;
4) rozpoznanie uszkodzenia opiera się na palpacyjnym stwierdzeniu ubytku w przebiegu ścięgna i niemożności wspięcia się na palcach;
5) do uszkodzenia najczęściej dochodzi w wyniku urazu bezpośredniego gdy ścięgno jest napięte.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskazania do operacyjnego zespolenia złamania tylnego brzegu piszczeli to:
1) złamanie obejmujące powyżej 1/4 powierzchni stawowej;
2) przemieszczenie odłamów powyżej 2 mm;
3) utrzymujące się tylne podwichnięcie kości skokowej;
4) złamanie nieprzemieszczone.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniakochrzęstniaka (osteochondroma):

Ajest wyniosłością kostną umiejscowioną na zewnętrznej powierzchni kości, pokrytą warstwą chrzęstną.
Bnajczęściej dotyczy pacjentów w wieku pomiędzy 10. a 20. rokiem życia.
Cguz występuje najczęściej w okolicy przynasad kości długich.
Dguz usuwa się operacyjnie wraz pokrywającą go torebką oraz częścią kości z której wyrasta.
Ejest to guz najczęściej zlokalizowany w kanale szpikowym kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Złamanie otwarte z rozległym ubytkiem tkanek miękkich z uszkodzeniem okostnej i odsłonięciem kości, ale bez uszkodzenia naczyń wymagającego chirurgicznej naprawy to według Gustilo i Andersona typ:

AI.
BII.
CIIIA.
DIIIB.
EIIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wkład panewki „związanej” blokujący głowę kości udowej nie powinien być stosowany w zapobieganiu zwichnięciu wskutek:

Auszkodzenia mięśni pośladkowych.
Bnadmiernej medializacji panewki.
Ctowarzyszących chorób nerwowo-mięśniowych.
Dodnerwienia tkanek okołostawowych.
Enieprawidłowego ustawienia panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż stopień skostnienia pozaszkieletowego widoczny na radiogramie po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego wg klasyfikacji Brookera:

A0.
BI.
CII.
DIII.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Przedstawiony radiogram wykazuje zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego powstałe w wyniku:

Aprzebytej choroby Perthesa.
BRZS.
Cchoroby nowotworowej.
Drozwojowej dysplazji stawu biodrowego.
Eprzebytego urazu stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do uzupełnienia ubytku nerwu, który powstał po jego urazie, wykorzystuje się najczęściej przeszczepy z nerwu:

Apiszczelowego.
Bmiędzykostnego tylnego.
Cmiędzykostnego przedniego.
Dłydkowego.
Epiersiowego długiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskazaniem do synowektomii stawów śródręczno-paliczkowych (MCP) w RZS jest:

Aurazowe podwichnięcie dłoniowe stawów MCP bez możliwości biernej korekcji.
Bwyczuwalna ziarnina stawów MCP utrzymująca się 4-6 miesięcy mimo leczenia zachowawczego.
Csamoistne zerwanie ścięgien prostowników na poziomie kanału nadgarstka z ubytkiem wyprostu stawów MCP.
Dograniczenie wyprostu stawów MCP.
Eograniczenie zginania dłoniowego stawów MCP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Po wystąpieniu urazowego uszkodzenia nerwu obwodowego, leczenie operacyjne znajduje zastosowanie w:

Aneurotmezie.
Baksonotmezie.
Cneuropraksji.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego prowadzi do wyłączenia oddychania przeponą i uduszenia, gdy dochodzi do uszkodzenia ośrodków ruchowych dla przepony znajdujących się na wysokości:

Ardzenia przedłużonego.
Bsegmentów C1 i C2 rdzenia szyjnego.
Csegmentów C3 i C4 rdzenia szyjnego.
Dgórnego odcinka piersiowego rdzenia.
Edolnego odcinka piersiowego rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż kolejność stabilizatorów zewnętrznych od najmniej do najbardziej wydolnych mechanicznie:

Aklamrowe, ramowe, wielopłaszczyznowe.
Bramowe, klamrowe, wielopłaszczyznowe.
Cklamrowe, wielopłaszczyznowe, ramowe.
Dwielopłaszczyznowe, klamrowe, ramowe.
Ewielopłaszczyznowe, ramowe, klamrowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Objaw Trendelenburga świadczy o:

Aniewydolności mięśnia trójgłowego łydki.
Bograniczeniu ruchomości w stawie biodrowym.
Cskróceniu całej kończyny dolnej.
Dpierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego średniego.
Epierwotnym lub wtórnym osłabieniu mięśnia pośladkowego wielkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Uszkodzenie Morela-Lavallee`a to oddzielenie:

Askóry od tkanki podskórnej.
Bskóry i tkanki podskórnej od powięzi.
Cpowięzi od mięśnia.
Dmięśnia od kości.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Przemieszczenie w złamaniu Bennetta ma charakter:

Azgięcia odłamu bliższego oraz odwiedzenia odłamu dalszego.
Bzgięcia odłamu bliższego oraz przywiedzenia odłamu dalszego.
Czgięcia oraz odwrócenia odłamu dalszego.
Dzgięcia oraz nawrócenia odłamu dalszego.
Ezgięcia oraz nawrócenia i odwiedzenia odłamu dalszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Dostęp Kaplana:
1) przeprowadza się pomiędzy mięśniem łokciowym a prostownikiem łokciowym nadgarstka;
2) jest dostępem międzymięśniowym;
3) stosowany jest w celu uzyskania dobrego wglądu w część tylną stawu łokciowego;
4) przebiega z rozdzieleniem więzadła pobocznego promieniowego;
5) wymaga nacięcia torby stawowej z tyłu od strony brzegu przedniego mięśnia łokciowego;
6) jest ryzykowny ze względu na możliwość potencjalnego uszkodzenia nerwu międzykostnego tylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B2,6.
C1,5,6.
D2,3,5,6.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Dostęp operacyjny wg Henry’ego stosowany w leczeniu złamania 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej:
1) przeprowadza się po stronie grzbietowo-promieniowej przedramienia;
2) rozpoczyna się cięciem skórnym przeprowadzonym od okolicy przyczepu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia;
3) przeprowadza się w przestrzeni pomiędzy mięśniem ramiennym i zginaczem promieniowym nadgarstka a mięśniem ramienno-promieniowym;
4) wymaga przecięcia i zaopatrzenia niektórych gałęzi tętnicy promieniowej w tym tętnicy promieniowej wstecznej;
5) wymaga odsunięcia nerwu promieniowego;
6) wymaga przecięcia mięśnia odwracacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,4.
D2,3,4,6.
E2,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Dostęp operacyjny Campbella stosowany w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania końca dalszego kości ramiennej:
1) jest dostępem tylno-bocznym;
2) wymaga przeprowadzenia osteotomii wyrostka łokciowego;
3) wymaga wypreparowania nerwu łokciowego;
4) wymaga wypreparowania nerwu promieniowego;
5) przebiega z wytworzeniem języka ze ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia;
6) ma charakter oszczędzający mięsień trójgłowy ramienia przez co pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie ruchów czynnych w stawie po zabiegu operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D1,3,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

15-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była z użyciem szyny odwodzącej. Normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i leczenie:

Amłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej, transfiksacja głowowo-szyjkowa drutami Kirschnera in situ.
Bpóźna postać choroby Perthesa, osteotomia waryzująca kości udowej.
Cobjawowa dysplazja stawu biodrowego z podwichnięciem, osteotomia okołopanewkowa miednicy.
Dwrodzone biodro szpotawe, osteotomia walgizująca.
Edysplazja stawu biodrowego, osteotomia wg Degi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań typu pilon kości podudzia:

Aw 93% występują obustronnie.
Bw 97% mają charakter złamań niskoenergetycznych.
Csą wskazaniem do pilnej wczesnej interwencji zabiegowej.
Dczęsto leczenie jest kilkuetapowe z wykorzystaniem stabilizatora zewnętrznego.
Enie obejmują powierzchni stawowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

13-letni chłopiec grający regularnie w koszykówkę, obserwowany z powodu licznych wad wrodzonych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, został skierowany przez lekarza rodzinnego do ortopedy z powodu częstych omdleń, zawrotów głowy, zaburzeń oddawania moczu (moczenie nocne). Wskaż prawdziwą decyzję diagnostyczną:

Azakaz uprawiania sportu, skierowanie na leczenie gorsetowe.
Bzakaz uprawiania sportu, skierowanie na leczenie rehabilitacyjne.
Czakaz uprawiania sportu, dalsza obserwacja kliniczna i radiologiczna.
Dkonieczne badanie rezonansu magnetycznego kanału kręgowego z podejrzeniem zespołu zakotwiczenia rdzenia.
Enatychmiastowe skierowanie na oddział ortopedii dziecięcej w celu leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

„Obecność deformacji końskiej stopy, skrócenie kończyny dolnej, połączone z rotacją wewnętrzną kończyny, zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym u dziecka z niedowładem spastycznym jednostronnym. Wywiad okołoporodowy dziecka obciążony jednostronnym krwawieniem śródczaszkowym. Dziecko samodzielnie chodzi”. Powyższe stanowią podstawę do rozpoznania:

Awrodzonej stopy końsko-szpotawej.
Bwrodzonego stawu rzekomego goleni.
Chemiplegii spastycznej w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego.
Ddiplegii spastycznej w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego.
Ewrodzonego zwichnięcia kolana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

89-letnia chora po urazie stawu kolanowego doznanego w wyniku upadku z własnej wysokości. Wskaż właściwe postępowanie:

Aunieruchomienie kończyny w gipsie udowym przez 6-12 tygodni.
Balloplastyka rewizyjna stawu kolanowego.
Cunieruchomienie kończyny w stabilizatorze stawu kolanowego przez okres minimum 6 tygodni.
Dstabilizacja płytką kondylarną.
Estabilizacja zewnętrzna metodą Ilizarowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Złamanie podchrzęstne głowy kości udowej obserwowane w obrazie RTG w przebiegu choroby Perthesa:

Aprzechodzi na przyśrodkową część krętarza większego.
Bma swoje „lustrzane odbicie” w dnie panewki stawu biodrowego.
Cjest objawem patognomonicznym dla choroby Perthesa.
Djest podstawą oceny w klasyfikacji wg Herringa.
Ejest objawem pojawiającym się już w pierwszym stadium radiologicznym choroby i warunkującym rozpoznanie tej choroby w ogóle.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Dominujące znaczenie dla prawidłowego toru rzepki w endoprotezoplastyce pierwotnej stawu kolanowego ma:

Adopasowanie rotacji obu elementów protezy - udowego i piszczelowego.
Bdopasowanie rotacji elementu udowego.
Cdopasowanie rotacji elementu piszczelowego.
Ddopasowanie rotacji elementów protezy nie ma żadnego znaczenia dla prawidłowego toru rzepki.
Etylko w przypadku zastosowania wkładki polietylenowej typu mobile-bearing dopasowanie rotacji elementów protezy nie ma żadnego znaczenia dla prawidłowego toru rzepki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zapobiegania zaburzeniom gojenia się rany pooperacyjnej u chorych po wielokrotnych wcześniejszych operacjach na stawie kolanowym:
1) należy wykonać cięcie skórne leżące najbardziej bocznie od poprzednich;
2) należy wykonać cięcie skórne niekrzyżujące się pod katem mniejszym niż 60 stopni z innym cięciem;
3) należy wykonać cięcie skórne leżące najbardziej przyśrodkowo od wcześniejszych;
4) wartość kąta krzyżowania się z innymi cięciami nie ma znaczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2.
D3,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastyki stawu kolanowego po uprzednio wykonanej osteotomii korekcyjnej:
1) jest możliwa jedynie teoretycznie;
2) jest wykonywana jedynie u chorych w stosunkowo młodym wieku;
3) jest możliwa jedynie w krótkim okresie czasu od wykonania pierwotnego zabiegu (do około 2 lat);
4) daje podobne odległe wyniki operacyjne;
5) jest zazwyczaj trudniejsza technicznie do wykonania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,5.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Niedostateczna antetorsja trzpienia endoprotezy stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:

Aprzedniego zwichnięcia głowy endoprotezy biodra.
Bobluzowania trzpienia endoprotezy.
Człamania zmęczeniowego kości udowej na poziomie końca trzpienia.
Dzużycia panewki wskutek tylnego konfliktu stożkowo-protezowego.
Etylnego zwichnięcia głowy endoprotezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego:
1) występuje najczęściej przed 20. r.ż.;
2) występuje najczęściej po 60. r.ż.;
3) występuje najczęściej w końcach kości długich;
4) występuje najczęściej w kościach płaskich;
5) powoduje występowanie dolegliwości bólowych okolicy, w której się rozwija.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące artropatii neurogennej (Charcota):

Ajest względnym przeciwwskazaniem do endoprotezoplastyki kolana.
Bjest bezwzględnym przeciwwskazaniem do endoprotezoplastyki kolana.
Cnie ma żadnego wpływu na wyniki endoprotezoplastyki kolana.
Dnie stanowi przeciwwskazania do alloplastyki stawu kolanowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Unaczynienie płata pachwinowego, stosowanego w leczeniu ubytków tkanek, oparte jest na tętnicy:

Aokalającej biodro głębokiej.
Bnabrzusznej górnej.
Cokalającej biodro powierzchownej.
Dnabrzusznej dolnej.
Epachwinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Więzadło Lisfranca przebiega między kością klinowatą:

Aboczną a podstawą II kości śródstopia.
Bpośrednią a podstawą II kości śródstopia.
Cprzyśrodkową a podstawą II kości śródstopia.
Dprzyśrodkową a podstawą I kości śródstopia.
Eprzyśrodkową a podstawą III kości śródstopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W którym z wymienionych typów złamań stawu skokowego, z dużym prawdopodobieństwem nie będzie konieczności zespalania więzozrostu piszczelowo-strzałkowego?

Asupinacja, addukcja (SA).
Bsupinacja, rotacja zewnętrzna (SER).
Cpronacja, rotacja zewnętrzna (PER).
Dpronacja, abdukcja (PA).
ESER, PER i PA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznego złamania kręgosłupa:
1) jest wskazaniem do wertebroplastyki;
2) ryzyko następnego złamania wzrasta od 2-krotnie do 10-krotnie;
3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego;
4) wymaga diagnostyki różnicowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W czasie zespolenia śródszpikowego części dystalnej kości udowej śruby odbojowe (poller screws) odpowiadają za:
1) kontrolę zagięcia kątowego;
2) kontrolę przesunięcia odłamu dalszego;
3) substytut kontaktu gwoździa z kością korową;
4) kontrolę rotacji;
5) kontrolę długości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Panewka dwumobilna jest dobrym wskazaniem w przypadku rewizji stawu biodrowego z powodu:

Aaseptycznego obluzowania i migracji panewki.
Bskostnień okołostawowych.
Człamania okołoprotezowego.
Dzakażenia.
Ezwichnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskazania do leczenia operacyjnego złamania kości piętowej to:
1) złamanie wyrostka przedniego obejmujące 10% powierzchni stawu piętowo-sześciennego;
2) złamanie z przemieszczeniem guza piętowego;
3) złamania pozastawowe z minimalnym przemieszczeniem;
4) przemieszczone złamania obejmujące powierzchnię stawową skokową tylną;
5) nieprzemieszczone złamanie śródstawowe;
6) złamanie ze zwichnięciem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 6.
B1, 2, 4.
C2, 6.
D3, 4, 5.
E2, 4, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Lecząc uraz kończyny dolnej opatrunkiem gipsowym udowym ustawia się kolano:

Aw przeproście.
Bw pełnym wyproście.
Cw zgięciu 5°-20°.
Dw zgięciu 20°-40°.
Ew zgięciu powyżej 40°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Poniższy radiogram stawów biodrowych w projekcji AP przedstawia:

Aidiopatyczne zmiany zwyrodnieniowe w obu stawach biodrowych.
Bidiopatyczne zmiany zwyrodnieniowe w prawym biodrze i dysplastyczne w lewym stawie.
Clewostronną koksartrozę protruzyjną.
Dlewostronną koksartrozę pourazową.
Ezłamanie szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Mężczyzna o masie ciała 75 kg, leczony wyciągiem szkieletowym kończyny dolnej nie powinien mieć zastosowanego wyciągu większego niż z użyciem ciężarków:

A5 kg.
B7,5 kg.
C10 kg.
D15 kg.
E25 kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Złamania obojczyka są zlokalizowane w części przyśrodkowej, środkowej i bocznej. Które z nich występują najrzadziej, a które najczęściej?

Anajrzadziej w części bocznej, najczęściej w części przyśrodkowej.
Bnajrzadziej w części środkowej, najczęściej w części przyśrodkowej.
Cnajrzadziej w części bocznej, najczęściej w części środkowej.
Dnajrzadziej w części przyśrodkowej, najczęściej w części bocznej.
Enajrzadziej w części przyśrodkowej, najczęściej w części środkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Awulsyjne uszkodzenie ścięgna zginacza głębokiego palca ręki:

Anajczęściej jest wynikiem przecięcia ostrym przedmiotem.
Bnajczęściej jest wynikiem samoistnego oderwania podczas gwałtownego ruchu.
Cnajczęściej jest wynikiem samoistnego oderwania w przebiegu RZS.
Dnie występuje samoistnie.
Enajczęściej jest uszkodzeniem jatrogennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Określenie „zrost opóźniony kości łódeczkowatej” oznacza brak zrostu w okresie:

A18-24 miesięcy od złamania.
B12 miesięcy od złamania.
Cpowyżej 6 miesięcy od złamania.
D3-6 miesięcy od złamania.
E6-8 tygodni od złamania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem typu Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie:
1) wdrożyć prewencję upadków;
2) przeprowadzić diagnostykę różnicową;
3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań;
4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie;
5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2,4.
C1,3,4.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę;
2) chorobę Pageta;
3) przerzut nowotworowy;
4) szpiczaka mnogiego;
5) chorobę Scheuermanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 4, 5.
C1, 3, 4.
D1, 2, 3.
E3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Podczas kontroli po przebytej endoprotezoplastyce stawu biodrowego pacjent zgłasza ból rozruchowy w okolicy pachwiny. Objaw ten może wskazywać na:

Aobluzowanie trzpienia, konflikt biodrowo-lędźwiowy, stan zapalny ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Bobluzowanie komponentu panewkowego, konflikt biodrowo-lędźwiowy, stan zapalny ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Czwichnięcie endoprotezy.
Dzapalenie krętarza większego.
Ezłamanie okołoprotezowe kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Artykulacji metal-metal nie stosuje się w przypadku:
1) pacjentów poniżej 30. roku życia;
2) pacjentów uczulonych na metale;
3) pacjentów z niewydolnością nerek;
4) kobiet w okresie rozrodczym;
5) kobiet z nadczynnością tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku alloplastyki stawu kolanowego zmiany okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej wymagają pacjenci:

Aze źle kontrolowaną cukrzycą.
Bz immunosupresją.
Cz chorobami autoimmunologicznymi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych, ponieważ u wszystkich wyżej wymienionych grup pacjentów zaleca się stosowanie rutynowej profilaktyki antybiotykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż pożądane cechy antybiotyków dodawanych do cementu kostnego, używanego do leczenia zakażonych sztucznych stawów biodrowych i kolanowych:
1) termostabilność;
2) niskie powinowactwo do wiązania z białkami osocza;
3) wysokie powinowactwo do wiązania z białkami osocza;
4) dostępność w formie płynnej, aby nie zwiększać porowatości cementu;
5) duża różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną;
6) szerokie spektrum działania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,6.
C2,5,6.
D1,3,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do czynników ryzyka jałowej martwicy kości udowej u osoby dorosłej należą:
1) nadużywanie alkoholu;
2) stosowanie glikokortykosteroidów;
3) palenie tytoniu;
4) koagulopatie;
5) przewlekłe zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Według klasyfikacji Khanuja i wsp. trzpień endoprotezy stawu biodrowego typu 6 jest trzpieniem:

Az jednym klinem.
Bz podwójnym klinem.
Cstożkowatym.
Danatomicznym.
Emodularnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż typowe anatomiczne położenie nerwu kulszowego narażonego na uszkodzenie podczas protezoplastyki stawu biodrowego, wykonywanej z dostępu tylnego lub tylno-bocznego:

Aprzebiega miedzy mięśniami bliźniaczymi a czworobocznym uda.
Bprzebiega pomiędzy tylną krawędzią mięśnia pośladkowego średniego a mięśniem gruszkowatym.
Cwyłania się spomiędzy mięśnia gruszkowatego i kompleksu mięśni bliźniaczych i zasłaniacza wewnętrznego.
Dwyłania się pomiędzy mięśniem pośladkowym średnim i małym.
Eprzebiega pomiędzy włóknami mięśnia czworobocznego uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Który z podziałów ubytków tkanki kostnej panewki nie występuje w ortopedii?

AAAOS.
BPaprosky.
CHungerford.
DParchofer.
EEndo-Klinik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Osteotomia bliższego końca piszczeli wg Maqueta oznacza:

Awycięcie klina po stronie przyśrodkowej piszczeli.
Bwycięcie klina po stronie bocznej piszczeli.
Cwykonanie półkolistej osteotomii z ew. przesunięciem dalszej części piszczeli.
Dwykonanie osteotomii ołówkowej bliższego końca piszczeli.
Ewykonanie tzw. osteotomoklazji bliższego końca piszczeli na zamknięto.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Przy stosowaniu cementowanego trzpienia w kości udowej podczas alloplastyki stawu biodrowego, optymalna warstwa cementu powinna wynosić około:

A10 mm w części bliższej i 6 mm w części dalszej.
B8 mm w części bliższej i 4 mm w części dalszej.
C6 mm w części bliższej i 4 mm w części dalszej.
D4 mm w części bliższej i 2 mm w części dalszej.
E3 mm w części bliższej i 1 mm w części dalszej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Uszkodzenie trzpienia endoprotezy jest rzadkim powikłaniem po przebytej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Jeśli jednak dojdzie do takiego powikłania to:

Ama postać złamania trzpienia pod wpływem obciążeń zginających, występuje w przypadku trzpieni o mniejszej średnicy a złamanie zazwyczaj występuje w środkowej części.
Bma postać złamania trzpienia pod wpływem obciążeń rotacyjnych, występuje w przypadku trzpieni o większej średnicy a złamanie zazwyczaj występuje w dystalnej części.
Cma najczęściej postać złamania stożka trzpienia pod wpływem korozji.
Dma postać delaminacji napylenia powłoki trzpienia.
Ema postać reakcji zapalnej drobin polietylenu z powierzchnią trzpienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową z zachowaną czynnością neurosegmentów do L4 włącznie:
1) należy do grupy III według Sharrarda;
2) należy do grupy IV według Sharrarda;
3) ma zachowaną pełną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych;
4) obarczone jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia porażennego zwichnięcia stawów biodrowych;
5) obarczone jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia złamań patologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C2,3.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej młodzieńczej są:
1) brak współpracy ze strony chorego;
2) wartości kąta Cobba przekraczające 20°-25°;
3) kąt rotacji tułowia mierzony skoliometrem wynoszący 20°-25°;
4) dodatni test Rissera;
5) ujemny test Rissera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B2,4.
C1,2,4.
D1,2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do charakterystycznych cech skolioz dystroficznych występujących u chorych z neurofibromatozą typu 1 należą:
1) krótki i ostry łuk skrzywienia;
2) kifoza na szczycie skrzywienia;
3) brak progresji w okresie wzrastania;
4) wrodzone wady segmentacji kręgów;
5) poszerzenie kanału kręgowego i otworów międzykręgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Podczas zabiegów rewizyjnych panewki, implantacja nowej panewki bezcementowej może wiązać się z użyciem śrub przezpanewkowych. Wasielewski i wsp. opracowali użyteczny klinicznie system określania bezpiecznych obszarów wprowadzania śrub. System opierający się na wyznaczeniu dwóch linii, jednej wykreślonej od kolca biodrowego przedniego górnego przez środek panewki i drugiej poprowadzonej prostopadle do pierwszej, tworzy cztery kwadranty. Najbezpieczniejszy kwadrant panewki to:

Atylno-górny.
Bprzednio-górny.
Cprzednio-dolny.
Dtylno-dolny.
Ecentralny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż strukturę anatomiczną, która jest narażona na największe ryzyko uszkodzenia podczas zabiegu operacyjnego discektomii i spondylodezy międzytrzonowej z dostępu przedniego segmentu ruchowego pomiędzy czwartym kręgiem szyjnym (C4) a piątym kręgiem szyjnym (C5) wykonywanego z dostępu po stronie lewej:

Anerw poprzeczny szyi.
Brdzeń kręgowy.
Cpętla szyjna.
Dnerw krtaniowy wsteczny prawy.
Enerw krtaniowy wsteczny lewy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia krążka międzykręgowego:
1) występuje głównie u osób dorosłych;
2) wywoływane jest najczęściej przez ziarniaki Gram-ujemne;
3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne;
4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym;
5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia nieoperacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cech charakterystycznych tzw. ręki spastycznej:

Ajest zespołem zaburzeń kontroli motorycznej wynikającym z uszkodzenia górnego neuronu ruchowego.
Bprezentuje wygórowane odruchy głębokie na rozciąganie.
Cprowadzi do osłabienia antagonistów mięśni porażonych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Według klasyfikacji Andersona i D’Alonzo złamanie zęba obrotnika (drugiego kręgu szyjnego) typu II charakteryzuje się:
1) przebiegiem szczeliny złamania przez trzon obrotnika;
2) przebiegiem szczeliny złamania przez talię zęba obrotnika;
3) istotnym ryzykiem braku zrostu;
4) występowaniem u osób starszych w wyniku urazu o małej energii;
5) awulsyjnym uszkodzeniem szczytu zęba obrotnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

12-letni, otyły chłopiec zgłosił się z matką do poradni ortopedycznej z powodu trwających od około 6 tygodni dolegliwości bólowych prawego stawu kolanowego. Dolegliwości nasilają się podczas chodzenia. Chłopiec neguje jakikolwiek uraz w ostatnich miesiącach, nie jest aktywny ruchowo. Dziecko nie choruje przewlekle, nie przyjmuje żadnych leków. W przebiegu badania przedmiotowego można spodziewać się stwierdzenia:

Aobjawu Ortolaniego.
Bobjawu Barlowa.
Cobjawu Kleina-Trethowana.
Dobjawu Capenera-Durbin.
Eżadnego z wymienionych objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Awrodzonej osteoporozy u dzieci.
Bwrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
Cwrodzonego niedoboru witaminy D.
Dwrodzonej dystrofii nerkowej.
Ewrodzonego upośledzenia osteoblastów, które produkują niepełnowartościowy kolagen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do czynników ryzyka chondrolizy w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą:
1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym;
2) penetracja implantów do stawu biodrowego;
3) niedokrwistość;
4) jednostronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej;
5) terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź