Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Chirurgia naczyniowa / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby aortyChoroba niedrożnościowa tętnicZakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowaPowikłania chirurgii naczyniowejChoroby tętnic obwodowychDiagnostyka i obrazowanie w chirurgii naczyniowejChoroby żylne i limfatyczneDostępy naczyniowe i dializoterapiaWrodzone i nabyte malformacje naczyniowe

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Operacja DRILL polega na:

Awykonaniu pomostu naczyniowego ramienno-ramiennego po uprzednim podwiązaniu tętnicy ramiennej w rekonstrukcji przetoki dializacyjnej u chorych z objawami niedokrwienia kończyny górnej.
Bwykonaniu pomostu naczyniowego udowo-udowego do hemodializ z wykorzystaniem żyły odpiszczelowej.
Ctranspozycji tętnicy podobojczykowej przy niedrożności początkowego odcinka tętnicy.
Dzałożeniu opaski na początkowy odcinek żyły przetoki tętniczo-żylnej w przetoce dializacyjnej hiperkinetycznej.
Ewytworzeniu pomostu naczyniowego aortalno-trzewnego w przypadku niedokrwienia trzewi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 31-letniego mężczyzny kilka dni po artroskopii pojawił się obrzęk stopy i łydki po stronie operowanej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono napiętą, bolesną przy dotykaniu łydkę, ból nasilał się przy grzbietowym zgięciu stopy. Różnica obwodu obu łydek wynosiła 1 cm. Skóra stopy i łydki niezmieniona, widoczne są jedynie poszerzone żyły powierzchowne. Chory nie gorączkuje. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Aróża.
Bzakrzepica żył głębokich.
Ckrwiak stawu kolanowego.
Dzator tętnicy podkolanowej.
Eropowica goleni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Preparując i przecinając mięsień pochyły przedni z dojścia nadobojczykowego należy umiejscowić przebiegający:

Abocznie nerw błędny.
Bprzyśrodkowo nerw przeponowy.
Cprzyśrodkowo splot ramienny.
Dku przodowi pętlę nerwu podjęzykowego.
Eod tyłu nerw krtaniowy wsteczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż główne przyczyny nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego;
2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli;
3) niewydolne żyły bliźniacze;
4) pozostawione niewydolne perforatory goleni;
5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W badaniu duplex-Doppler żył kończyny dolnej stwierdzono żyłę odpiszczelową (GSV) bez skrzeplin obecną w ⅓ bliższej uda i na podudziu, o średnicy 4-5 mm, niewydolną. W ⅔ dalszych uda pień GSV niewidoczny. Oba niewydolne odcinki pnia GSV są przęsłowane przez niewydolne naczynie nadpowięziowe nazywane żyłą:

Aodpiszczelową.
Bodpiszczelową dodatkową przednią.
Codpiszczelową dodatkową tylną.
Dodpiszczelową dodatkową powierzchowną.
EGiacominiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Uchyłek Kommerella to poszerzenie początkowego odcinka:

Atętnicy błądzącej (arteria lusoria).
Blewej tętnicy podobojczykowej.
Clewej tętnicy szyjnej wspólnej.
Dpnia ramienno-głowowego.
Epnia trzewnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskazaniem do stosowania pończoch uciskowych dzianych okrężnie są:
1) żylaki kończyn dolnych;
2) zakrzepica żył głębokich kończyn górnych;
3) obrzęki w ciąży;
4) obrzęki limfatyczne;
5) obrzęki tłuszczowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Deceleracyjne uszkodzenie aorty piersiowej powstaje w wyniku:
1) ucisku kostnego, do jakiego dochodzi między mostkiem a kręgosłupem;
2) zatrzymania lub odwrócenia kierunku przepływu krwi w aorcie brzusznej (uderzenie tzw. młota wodnego);
3) skręcenia aorty;
4) silnego umocowania aorty w miejscu przewodu tętniczego;
5) rozciągnięcia aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

70-letni chory zgłosił się do szpitala z powodu nagłego bólu i zasinienia palucha lewej stopy. W ultrasonografii dopplerowskiej i angioTK stwierdzono tętniaka lewej tętnicy podkolanowej o średnicy 4 cm i długości 5 cm, drożną tylko tętnicę piszczelową tylną w obrębie lewej goleni, obwodowy odcinek tętnicy podkolanowej poniżej tętniaka, prawidłowy tylko na odcinku 1 cm. Wskaż najlepszy rodzaj operacji :

Aimplantacja stentu pokrywanego.
Bimplantacja stentu niepokrywanego.
Cpomost omijający z żyły własnej z dostępu przyśrodkowego od tętnicy udowej ponad kolanem do tętnicy podkolanowej poniżej kolana z podwiązaniem tętniaka.
Dwstawka żylna do worka tętniaka z dostępu tylnego.
Epomost omijający z protezy z tworzywa sztucznego (PTFE) z dostępu przyśrodkowego od tętnicy udowej ponad kolanem do tętnicy podkolanowej poniżej kolana z podwiązaniem tętniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siniczego bolesnego obrzęku kończyny (phlegmasia cerulea dolens):

Aprowadzi do ostrego niedokrwienia kończyny dolnej.
Bjest częstym następstwem zespołu pozakrzepowego.
Cdotyczy przede wszystkim kończyn górnych.
Dnajczęściej rozwija się obustronnie.
Ezakrzepica żylna w tym przypadku szerzy się od stopy ku górze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Operacja Babcocka polega na:

Aoperacyjnym usunięciu żyły odpiszczelowej.
Boperacyjnym usunięciu żyły odstrzałkowej.
Cpodwiązaniu ujścia żyły odpiszczelowej oraz usunięciu żylaków podudzia przez mikronacięcia.
Drepozycji ujścia żyły odpiszczelowej.
Eplastyce niewydolnych zastawek żylnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Choroba Mondora to:

Azakrzepowe zapalenie żył przedniej powierzchni klatki piersiowej.
Bzakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn górnych.
Czakrzepica żył śródpiersia często towarzysząca rakowi płuc.
Dwrodzone malformacje żylne w obrębie kończyn dolnych.
Etrombofilia często przebiegająca z zakrzepicą żył w obrębie tułowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W układzie żył kończyny dolnej występuje żyła Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy żyłą:

Aodstrzałkową i podkolanową.
Bodpiszczelową i udową.
Codstrzałkową i odpiszczelową.
Dodpiszczelową i podkolanową.
Eodpiszczelową i okalającą biodro powierzchowną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 80-letniej chorej, po 12. godzinach od embolektomii, z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej wystąpił masywny obrzęk mięśni na goleni wymagający wykonania fasciotomii. Do ucisku na nerw piszczelowy przedni oraz tętnicę piszczelową najczęściej dochodzi w przedziale powięziowym:

Abocznym strzałkowym.
Bprzednim powierzchownym.
Ctylnym głębokim.
Dtylnym powierzchownym.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W leczeniu farmakologicznym choroby Raynauda nie stosuje się:

Aantagonistów serotoniny.
Bblokerów receptorów α-adrenergicznych.
Cblokerów kanału wapniowego.
Dblokerów receptorów β-adrenergicznych.
Eprawidłowe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż przyczyny powstawania prawdziwych tętniaków tętnic szyjnych:
1) guzkowe zapalenie tętnic;
2) zespół Marfana;
3) urazy;
4) przerost włóknisto-mięśniowy;
5) przebyte napromieniowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Założenie filtra do żyły głównej dolnej wskazane jest w przypadku:

Azakrzepicy żyły biodrowej u kobiety w ciąży.
Bciężkiej postaci zespołu pozakrzepowego z owrzodzeniem goleni.
Cudaru krwotocznego u pacjenta leczonego z powodu zakrzepicy żył głębokich.
Dzespołu antyfosfolipidowego bez przebytych epizodów zakrzepicy.
Ezatorowości płucnej u pacjenta z mutacją czynnika V Leiden.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż typy tętniaków aorty piersiowo-brzusznej obciążone największym ryzykiem niedokrwienia rdzenia i wczesną umieralnością:

AI i II.
BII i III.
CIII i IV.
DIV i V.
EI i V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Ostra zakrzepica żył krezkowych najczęściej lokalizuje się w żyle:

Akrezkowej górnej.
Bkrezkowej dolnej.
Cwrotnej.
Dśledzionowej.
Egłównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Podczas odsłonięcia rozwidlenia tętnicy szyjnej, nerwem, który krzyżuje ICA i ECA 1-2 cm powyżej rozdwojenia jest nerw:

Auszny wielki.
Bjęzykowo-gardłowy.
Cpodjęzykowy.
Dbłędny.
Epoprzeczny szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż dostęp operacyjny służący do odsłonięcia proksymalnego odcinka tętnicy podobojczykowej prawej:

Asternotomia pośrodkowa.
Bdostęp nadobojczykowy.
Cdostęp podobojczykowy.
Dtorakotomia przednia.
Edostęp pachowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do grupy zapaleń średnich naczyń nie zalicza się:

Achoroby Kawasaki.
Bzespółu Cogana.
Cchoroby Takayasu.
Dchoroby Behçeta.
Eguzkowego zapalenia tętnic.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Jako istotną granicę powiększania się worka tętniaka po leczeniu endowaskularnym, zakładając wykonanie pomiaru w badaniu kontrolnym na tym samym sprzęcie i tą samą metodą uznaje się:

A≥2,5 mm.
B≥5 mm.
C≥10 mm.
D≥15 mm.
E≥20 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U kobiet w ciąży po przebytym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) z trombofilią w wywiadzie od wczesnego okresu ciąży zaleca się:
1) pończochy o stopniowanym ucisku;
2) sulodeksyd 250 LSU 2x2 tabl./dzień;
3) enoksaparynę 40 mg/d;
4) dalteparynę 5000 mg/d;
5) rywaroksaban 15 mg 1xdziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,5.
D1,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza:

Ainaczej tętnica rdzeniowa tylna.
Bodchodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych na wysokości Th5-Th7.
Czawsze łączy się z sąsiednimi tętnicami międzyżebrowymi.
Djest zazwyczaj parzysta.
Ew zespole tętnicy Adamkiewicza oprócz niedowładu spastycznego kończyn dolnych obserwuje się zaburzenia sznurowe czucia bólu i temperatury.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wlew alteplazy w trakcie przezcewnikowej trombolizy celowanej (CDT) w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej można kontynuować maksymalnie do:

A12. godzin.
B24. godzin.
C36. godzin.
D72. godzin.
Ewe wskazanej jednostce chorobowej nie ma wskazań do zastosowania CDT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Operacja Palmy to:

Askrzyżowany pomost żylny udowo-udowy z tworzywa sztucznego.
Bpomost między żyłą główną dolną a przedsionkiem.
Cnadłonowa transpozycja żyły odpiszczelowej z powodu zakrzepicy żyły biodrowej wspólnej.
Dinaczej endoflebektomia.
Eoperacja wytworzenia przetoki promieniowo-odpromieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu reperfuzyjnego (przekrwiennego), który stanowi powikłanie neurologiczne po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Adefiniuje się jako zwiększenie przepływu mózgowego większe niż konieczne do celów metabolicznych.
Bdefiniuje się jako wzrost przepływu >50% w porównaniu z przepływem mierzonym przed udrożnieniem.
Cto zespół, w którym objawy pojawiają się głównie u chorych, u których w czasie operacji dochodzi do znacznego zmniejszenia przepływu mózgowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Jako nieinwazyjną metodę pierwszego rzutu w przesiewowym wykrywaniu i rozpoznawaniu LEAD (choroba tętnic kończyn dolnych) stosuje się:

ACTA.
BDUS.
CMRA.
DABI.
ETBI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Rewaskularyzację u pacjentów z bezobjawowym niedokrwieniem kończyn górnych należy rozważyć w przypadku:

Aplanowania CABG z użyciem tętnicy piersiowej wewnętrznej.
Bgdy pacjent ma założony dostęp do hemodializy po tej samej stronie co zwężenie.
Cobustronnego zwężenia lub niedrożności tętnic podobojczykowych, aby uzyskać możliwość monitorowania ciśnienia tętniczego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Chory po przebytym 5 lat wcześniej pomostowaniu aortalno-dwu-udowym zgłosił się do poradni chirurgii naczyniowej z powodu bólu i tętniącego guza w prawej pachwinie, chory skarżył się na ogólne osłabienie. W badaniu „per rectum” ponadto stwierdzono smolisty stolec. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aposiew z krwi i moczu, antybiotykoterapia celowana.
BangioTK, punkcja zmiany w pachwinie.
CangioTK, usunięcie protezy i rekonstrukcja pozaanatomiczna.
Dgastroskopia, kolonoskopia, antybiotykoterapia.
EangioTK, kolonoskopia, lokalne wycięcie protezy w pachwinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Debranching łuku aorty wykonuje się w celu:

Arekonstrukcji odgałęzień łuku w chorobie Takayasu.
Bprzygotowania aorty piersiowej przed zabiegiem otwartym.
Cwytworzenia strefy lądowania dla stentgraftu.
Dominięcia niedrożnych odcinków tętnic łuku aorty.
Ewprowadzenia kaniul krążenia pozaustrojowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika kostkowo-ramiennego (ABI):
1) wartość ABI ≤0,90 wiąże się z 2-3-krotnym wzrostem ryzyka śmiertelności ogólnej i śmiertelności z przyczyn sercowo naczyniowych;
2) wartość ABI >1,40 wskazuje na zmniejszenie sztywności tętnic i wiąże się z mniejszym ryzykiem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych;
3) w praktyce klinicznej ABI nie trzeba mierzyć u pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca, gdyż nie znajdują się oni w grupie pacjentów o podwyższonym ryzyku wystąpienia chorób tętnic obwodowych;
4) w praktyce klinicznej, ABI powinien być mierzony także u bezobjawowych pacjentów powyżej 50 r.ż., u których wywiad rodzinny w kierunku choroby tętnic obwodowych jest dodatni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,4.
D2,3.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorego z objawowym przewlekłym niedokrwieniem jelit na tle miażdżycy:
1) występuje u ponad 50% chorych z LEAD;
2) u chorego występuje typowy zanik apetytu;
3) w przypadku rozpoznania należy poprawić stan odżywienia przed zabiegiem;
4) najczęstszą metodą rewaskularyzacji jest angioplastyka z wszczepieniem stentu;
5) zastosowanie stentu powlekanego zmniejsza odsetek restenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B4,5.
C2,3.
D2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż objawy pozwalające na rozpoznanie zespołu uciskowego górnego otworu klatki piersiowej:
1) drętwienie, mrowienie kończyny górnej z brakiem czucia;
2) osłabienie siły mięśniowej i ruchów precyzyjnych;
3) zwolnienie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w obrębie dłoni;
4) zawroty głowy;
5) zakrzepica tętnicza kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadku stwierdzenia nadciśnienia naczynio-nerkowego na tle dysplazji włóknisto-mięśniowej zaleca się:

Aobserwację.
Bintensywne leczenie farmakologiczne nadciśnienia, co najmniej czterema lekami.
Cangioplastykę balonową jako pierwszą metodę postępowania.
Dimplantację stentu jako pierwszą metodę postępowania.
Eleczenie operacyjne klasyczne z wyboru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Prawidłowy wynik badania ultrasonograficznego z podwójnym obrazowaniem przepływu niezwężonej tętnicy udowej wspólnej cechuje:

Adwufazowe lub jednofazowe spektrum przepływu, nieobecne okno akustyczne, nieposzerzone spektrum przepływu.
Btrójfazowe spektrum przepływu, obecne okno akustyczne, nieposzerzone spektrum przepływu.
Cdwufazowe lub jednofazowe spektrum przepływu, obecne okno akustyczne, poszerzone spektrum przepływu.
Dtrójfazowe spektrum przepływu, nieobecne okno akustyczne, poszerzone spektrum przepływu.
Edwufazowe lub jednofazowe spektrum przepływu, obecne okno akustyczne, nieposzerzone spektrum przepływu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej (AAA):
1) w przypadku pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej zaleca się ocenę pacjenta pod kątem wymiany zastawki aortalnej przed przystąpieniem do naprawy tętniaka;
2) najsilniejszymi czynnikami ryzyka wystąpienia jest palenie tytoniu oraz cukrzyca;
3) w ramach obserwacji zaleca się badania ultrasonograficzne wykonywane co rok w przypadku tętniaków o średnicy 3-3,9 cm, co 6 miesięcy w przypadku tętniaków o średnicy 4,0-4, 9 cm i co miesiąc w przypadku tętniaków o średnicy ≥5,0 cm;
4) nie zaleca się rutynowych, profilaktycznych interwencji w obrębie tętnic szyjnych w przypadkach bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej przed naprawą tętniaka;
5) należy rozważyć profilaktyczną rewaskularyzację naczyń wieńcowych przed operacją zarówno w przypadku pacjentów ze stabilną jak i z niestabilną chorobą wieńcową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C3,4.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty brzusznej:
1) czynniki ryzyka pęknięcia to palenie tytoniu, płeć żeńska, POChP, nadciśnienie tętnicze, powiększanie się tętniaka o co najmniej 1 cm/rok;
2) planowa operacja jest zalecana u pacjentów bezobjawowych z tętniakami o średnicy co najmniej 6,5 cm, u których ryzyko operacyjne jest dopuszczalne;
3) rozmiar nie ma związku z ryzykiem jego pęknięcia;
4) przetoka między aortą a żyłą główną dolną występuje dwa razy częściej w przypadku tętniaków pękniętych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 4.
C1,2,4.
D1,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przecieków po implantacji stentgraftu:

Aw zależności od lokalizacji klasyfikowane są na 3 typy: I, II i III.
Btyp I oznacza przeciek przez drożne gałęzie ( tętnice lędźwiowe lub tętnicę krezkową dolna).
Ctyp I i III przenoszą ciśnienie systemowe do worka tętniaka powodując zagrożenie pęknięcia tętniaka.
Dtyp I i III nie wymagają leczenia.
Etyp II bezwzględnie wymaga leczenia, jeżeli nie powoduje powiększania się worka tętniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnic trzewnych:
1) najczęściej zlokalizowane są w tętnicy wątrobowej (60%);
2) tętniaki tętnicy śledzionowej występują 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn;
3) interwencję chirurgiczną należy rozważyć w przypadku bezobjawowych tętniaków tętnicy śledzionowej o średnicy powyżej 2 cm;
4) w przypadku tętniaka pnia trzewnego interwencja chirurgiczna jest uzasadniona w przypadku tętniaków objawowych i o średnicy >2 cm;
5) w przypadku pęknięcia tętniaka tętnicy wątrobowej krwawienie występuje z równą częstością do dróg żółciowych jak i do jamy otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5.
C3,4.
D2,4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technik stosowanych w celu minimalizacji ryzyka niedokrwienia rdzenia kręgowego podczas operacji tętniaków aorty piersiowej:
1) należą do nich m.in.: drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego, ponowne zespolenie tętnic międzyżebrowych, hipotermia miejscowa lub układowa, perfuzja dystalnego odcinka aorty;
2) w przypadku stosowania drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego zalecana objętość drenowanego płynu wynosi do 15 ml/h;
3) w przypadku wystąpienia opóźnionych powikłań neurologicznych należy utrzymywać ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego <5 mmHg;
4) najczęstszym powikłaniem drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego jest wyciek płynu bez popunkcyjnego bólu głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3,4.
C1,4.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków:
1) klasyfikacja tętniaków aorty piersiowej obejmuje typy A, B i C przy czym w typie A tętniak obejmuje aortę od odejścia lewej tętnicy podobojczykowej do poziomu szóstej przestrzeni międzyżebrowej;
2) klasyfikacja tętniaków piersiowo-brzusznych obejmuje typy I, II, III, IV i V przy czym typ I sięga od odejścia lewej tętnicy podobojczykowej do poziomu proksymalnej tętnicy nerkowej;
3) wskazaniem do naprawy tętniaka aorty piersiowej jest wzrost tętniaka >00,5 cm/rok;
4) tętniaki aorty piersiowo-brzusznej typu II i III są obarczone największym ryzykiem niedokrwienia rdzenia i wczesnej umieralności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
Ctylko 3.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oktreotydu w leczeniu ostrych krwotoków z żylaków przełyku:
1) jest skuteczny w 80% przypadków;
2) nie może być stosowany równolegle z tamponadą balonową;
3) należy go kontynuować przez 3 dni;
4) początkową dawką jest bolus 50 µg;
5) początkową dawką jest bolus 100 µg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperplazji neointimy:

Apowstaje bez urazu ściany naczynia.
Brozpoczyna się w ciągu 48. godzin od urazu.
Cneointima składa się głównie z komórek gwiaździstych.
Dw procesie tym bierze udział tylko przydanka.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzkowego zapalenia tętnic:

Aobejmuje głównie małe tętnice mięśniowe.
Bobjawem może być ból jąder (niezwiązany z infekcją lub urazem).
Cobejmuje głównie małe i średnie tętnie mięśniowe.
Dobejmuje zawsze tylko jeden narząd.
Enie powoduje zmian martwiczych w naczyniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sympatektomii piersiowej:

Amoże być wykonana wyłącznie techniką otwartą z dostępu pachowego.
Bwskazaniem do wykonania może być nadpotliwość, kauzalgia, odmrożenia, choroba Buergera.
Cw przypadku dostępu pachowego należy wypreparować i usunąć około 6 cm odcinek żebra VI.
Dsympatektomia torakoskopowa jest aktualnie metodą drugiego wyboru.
Eprzeciwwskazaniem do wykonania jest cukrzyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rozwarstwień aorty:
1) wg uwspółcześnionej klasyfikacji IRAD rozwarstwienie nadostre jest rozpoznawane do 72. godzin od wystąpienia objawów;
2) wg klasyfikacji DeBekeya rozwarstwienie typu II powstaje w aorcie wstępującej i jest ograniczone tylko do niej;
3) ze względu na niską śmiertelność rozwarstwienie typu A (wg Stanforda) nie jest wskazaniem do operacji w trybie pilnym;
4) w przypadku implantacji stentgraftu do aorty z powodu rozwarstwienia przewymiarowanie stentgraftu nie powinno przekraczać 20-30%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
C1,4.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów kłębka szyjnego:

Ajest to nowotwór wywodzący się z nabłonka płaskiego.
Bdo klasyfikacji służy system Shamblina oparty na umiejscowieniu guza względem tętnicy szyjnej wspólnej.
Cbiopsja guza jest zalecana przed dalszym leczeniem.
Dpodstawową metodą leczenia jest resekcja chirurgiczna, jeżeli nie można wypreparować guza od tętnicy szyjnej wewnętrznej może być konieczna jej rekonstrukcja protezą PTFE lub żyłą odpiszczelową.
Enajczęstszym powikłaniem resekcji guza kłębka szyjnego jest udar mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawidłowe zalecenia leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) zgodnie z Konsensusem Polskim z 2017 r.:
1) w przypadku pierwszego epizodu proksymalnej ZŻG sprowokowanego przez wykonany zabieg chirurgiczny rekomendowane jest leczenie przeciwzakrzepowe trwające 3 miesiące;
2) w przypadku proksymalnej ZŻG, która została sprowokowane przez przemijające czynniki ryzyka inne niż zabieg chirurgiczny, rekomendowane jest długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe trwające 6 miesięcy;
3) w przypadku izolowanej objawowej ZŻG odcinka dystalnego, idiopatycznej oraz sprowokowanej przez zabieg chirurgiczny lub inne przemijające czynniki ryzyka zalecane jest leczenie przeciwzakrzepowe trwające 9 miesięcy;
4) w przypadku idiopatycznej pierwotnej proksymalnej ZŻG wymagane jest 3-miesięczne obligatoryjne leczenie przeciwzakrzepowe. U pacjentów, u których ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych oceniono jako małe lub umiarkowane wskazana jest przedłużona profilaktyka przeciwzakrzepowa powyżej 3 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Ctylko 4.
Dwszystkie wymienione.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rywaroksabanu:
1) jest bezpośrednim inhibitorem aktywnego czynnika II;
2) może być stosowany w leczeniu ostrej fazy zakrzepicy żył głębokich;
3) dawkowanie nie zależy od wagi ciała pacjenta;
4) nie zaleca się podawania pacjentom z klirensem kreatyniny <15 ml/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Buergera:

Awystępuje odcinkowa zakrzepowa niedrożność dużych tętnic w kończynach dolnych i górnych.
Bma związek z paleniem tytoniu i dotyczy wyłącznie młodych kobiet.
Cklinicznie występuje najczęściej niedokrwienie dystalnych części kończyn, często ze zgorzelą palców.
Dw arteriografii stwierdza się nieprawidłowy obraz tętnic proksymalnie w stosunku do tętnicy podkolanowej.
Enerwy i żyły sąsiadujące z zajętymi tętnicami nigdy nie są objęte okołonaczyniowym procesem zapalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu:

Achoroba zapalna naczyń obejmująca aortę i jej główne gałęzie, a większość chorujących stanowią kobiety.
Bw zależności od zajętych naczyń jest klasyfikowana na typ I, II, III i IV.
Cpodstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu są sterydy, a interwencja chirurgiczna podejmowana jest w przypadku objawowych zwężeń tętnic lub tętniaków.
Dendarterektomia tętnicy jest zalecana i nie daje wczesnych niepowodzeń.
Eprzezskórna angioplasyka z implantacją stentu daje dobre wczesne wyniki, ale z wysokim wskaźnikiem restenozy w stencie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Rozwarstwienie stopnia II wg klasyfikacji DeBakeya oznacza:

Apierwotne naddarcie powstające w aorcie wstępującej, przechodzące przez łuk do aorty zstępującej.
Brozwarstwienie ograniczone tylko do aorty wstępującej.
Crozwarstwienie ograniczone do aorty zstępującej.
Dpęknięcie błony wewnętrznej bezpośrednio za odejściem lewej tętnicy wspólnej, przechodzące na aortę zstępującą.
Epęknięcie błony wewnętrznej bezpośrednio za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej schodzące i obejmujące aortę brzuszną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Najczęstszym mechanizmem powstawania tętniaków tętnicy podobojczykowej jest:

Amiażdżyca.
Bzespół górnego otworu klatki piersiowej.
Curaz.
Ddysplazja włóknisto-mięśniowa.
Ezakażenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskazaniem do naprawy tętniaka aorty piersiowej jest:

Aśrednica >4,5 do 5,0 cm.
Bwzrost >0,5 cm/rok.
Cpowikłane lub niepowikłane rozwarstwienie typu III wg DeBakey.
Dskrzeplina przyścienna powodująca zatorowość.
Ebezobjawowy tętniak aorty piersiowej zstępującej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Trombolizę przezcewnikową można rozważyć w przypadku:

Azakrzepicy żył głębokich w odcinku proksymalnym, zwłaszcza w odcinku biodrowo-udowym.
Bgdy objawy trwają krócej niż 14 dni.
Coczekiwane przeżycie pacjenta wynosi ponad rok.
Dstwierdza się małe ryzyko krwawienia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U chorych z pierwszym epizodem proksymalnej idiopatycznej zakrzepicy żył głębokich, u których ryzyko powikłań krwotocznych jest wysokie, zaleca się stosowanie w przedłużonej profilaktyce przeciwzakrzepowej:

Aantagonistę witaminy K.
Bbezpośredni inhibitor czynnika IIa.
Cheparynę.
Dbezpośredni inhibitor czynnika Xa.
Esulodeksyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do wrodzonych zespołów zaburzeń tkanki łącznej nie zalicza się:

Azespołu Marfana.
Bzespołu Ehlersa-Danlosa.
Cpseudoxanthoma elasticum.
Dchoroby Takayasu.
Ezespołu Loeysa-Dietza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W badaniu USG stwierdzono przyspieszenie przepływu krwi w tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 4 m/sek. Odpowiada to zwężeniu tej tętnicy wg kryteriów pomiaru NASCET:

A<50%.
B50-60%.
C60-70%.
D70-80%.
E>90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Operacje udrożnienia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej powinien przeprowadzać chirurg, którego skumulowany odsetek udar/zgon jest niższy niż:

A1%.
B3%.
C6%.
D10%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najbardziej swoistym sposobem leczenia istotnego klinicznie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) jest:

Aleczenie trombolityczne.
Btrombendarterektomia płucna.
Cunifokalizacja krążenia płucnego i systemowych gałęzi oskrzelowych.
Dprzezskórna balonowa angioplastyka tętnicy płucnej.
Eprzeszczep płuc i serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej zewnętrznej jest/są:

Anawracające objawy TIA pomimo skutecznego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Bkażde współistnienie niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej i zwężenia tętnicy szyjnej zewnętrznej.
Cpowtarzające się napady TIA u chorych z niedrożną tętnicą szyjną wewnętrzną.
Dnawracające zaniewidzenia jednooczne bez względu na stan drożności tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Echromanie mięśnia skroniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Celem TEVAR w leczeniu ostrego powikłanego malperfuzją rozwarstwienia aorty typu B nie jest:

Azamknięcie wrót pierwotnych rozwarstwienia.
Bpoprawienie przepływu krwi przez światło prawdziwe w celu poprawy perfuzji narządów.
Cstworzenie warunków sprzyjających zakrzepnięciu światła rzekomego.
Duniknięcie torakotomii i bezpośredniego zacisku na aorcie.
Euniknięcie wykonania fenestracji błony oddzielającej kanał prawdziwy od kanału rzekomego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Konwencjonalne zalecenia dotyczące leczenia tętniaków tętnic udowych nie obejmują tętniaków:

Abezobjawowych wrzecionowatych o średnicy ≤15 mm.
Bobjawowych dowolnej wielkości.
Cze skrzepliną przyścienną.
Do średnicy >25 mm.
Ewykazujących powiększanie w okresie obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do czynników wysokiego ryzyka otwartej endarterektomii tętnicy szyjnej nie zalicza się:

Awieku chorego 65 lat lub więcej.
Bfrakcji wyrzutowej lewej komory serca <30%.
Cniedrożności tętnicy szyjnej po przeciwnej stronie.
Dnapromieniowania szyi w przeszłości.
Ezmian w tętnicy szyjnej wspólnej poniżej obojczyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Który z typów przecieku po wszczepieniu stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej nie stanowi bezwzględnego wskazania do leczenia naprawczego we wczesnym okresie?

Aw każdym przypadku przecieku po implantacji stentgraftu należy podjąć leczenie naprawcze.
Bnieszczelność w aortalnym lub biodrowych miejscach przylegania protezy (typ 1).
Cdrożne naczynia odchodzące od worka tętniaka (typ 2).
Duszkodzenie materiału protezy lub rozłączenie elementów stentgraftu (typ 3).
Eprzeciek między włóknami materiału protezy (typ 4).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Pierwotnym dostępem naczyniowym do dializ powinna być przetoka:

Ażyła odpromieniowa, tętnica promieniowa wykonana sposobem „koniec do boku”.
Bżyła odpromieniowa, tętnica promieniowa wykonana sposobem „koniec do końca”.
Cżyła odłokciowa, tętnica promieniowa wykonana sposobem „koniec do boku”.
Dz użyciem protezy naczyniowej z politetrafluoroetylenu pomiędzy żyłą odpromieniową a tętnicą ramienną.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Leczenie operacyjne lub wewnątrznaczyniowe jest wskazane w następujących przypadkach zespołu kręgowo-podstawnego ze zwężeniem tętnic kręgowych:
1) zagięcie kątowe jednej tętnicy kręgowej przy niezmienionej tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej;
2) obustronne zwężenia tętnic kręgowych;
3) niedrożność jednej tętnicy kręgowej z niezmienioną tętnicą kręgową po stronie przeciwnej;
4) zwężenie tętnicy kręgowej z całkowitą niedrożnością tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wartość współczynnika RAR (renal aortic ratio) charakterystyczna dla hemodynamicznie znamiennego zwężenia tętnicy nerkowej wynosi:

A>1,5.
B>2,5.
C>3,5.
D>4,5.
E>5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W leczeniu zachowawczym objawowego niedokrwienia kończyn dolnych w celu wydłużenia dystansu chromania przestankowego zalecane jest:
1) leczenie wysiłkiem fizycznym - trening marszowy.
2) stosowanie cilostazolu.
3) stosowanie statyn.
4) stosowanie klopidogrelu.
5) terapia chelatacyjna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Metodą oceny drożności układu żył głębokich podczas kwalifikacji do leczenia żylaków kończyn dolnych jest próba:

Aodwrotna Trendelenburga.
BTrendelenburga.
CAllena.
DPratha.
ESchwartza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Leczeniem z wyboru w przypadku pełnoobjawowego zespołu przedziału brzusznego (ACS) jest:

Akontrolowane obniżanie ciśnienia systemowego.
Bciągła kontrola ciśnienia CSF oraz w razie potrzeby upuszczanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Cwprowadzenie chorego w stan śpiączki farmakologicznej.
Dlaparotomia oraz leczenie metodą „otwartego brzucha”.
Epilna dializoterapia, ponieważ zespół przedziału brzusznego wywołany jest narastającą niewydolnością nerek spowodowaną kontrastem użytym w trakcie zabiegu EVAR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Żyła odpiszczelowa(GSV) jest rezerwuarem materiału autologicznego w przypadku zabiegów rekonstrukcyjnych zarówno w zakresie układu tętniczego jak i żylnego. O możliwości wykorzystania jej w zabiegu żylnego pomostowania nadłonowego (udowo-udowego) De Palmy decyduje średnica GSV, która nie powinna być mniejsza niż:

A4 mm.
B5 mm.
C8 mm.
D10 mm.
E12 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Dysplazja włóknisto-mięśniowa opisana po raz pierwszy przez Leadbettera i Burklanda w 1938 roku jest patologią dotyczącą najczęściej tętnicy:

Anerkowej.
Bżołądkowej lewej.
Cżołądkowo-dwunastniczej.
Dśledzionowej.
Ewątrobowej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Kaniulizacja żył za pomocą cewnika czasowego lub permanentnego staje się niejednokrotnie jedyną alternatywą do uzyskania dostępu do hemodializy. Która z żył nie jest wykorzystywana do uzyskania dostępu do hemodializy?

Aszyjna wewnętrzna prawa.
Bpachowa prawa.
Cszyjna wewnętrzna lewa.
Dudowa wspólna prawa.
Egłówna dolna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Technika zespoleń naczyniowych od zarania dziejów była przedmiotem nieustannych prób oraz analiz stanowiących motywację do dalszego rozwoju w celu uzyskania maksymalnej trwałości oraz sprawności hemodynamicznej. Zespolenie „małej tętnicy do boku większej” z wykorzystaniem tak zwanej „techniki łaty naczyniowej” jako pierwszy zaproponował:

ADeBakey.
BCarrel.
CCrawford.
DDubost.
EHufnagel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jednym z powikłań opisywanych po zabiegach EVAR jest zespół „przedziału brzusznego” (ACS). Testem diagnostycznym pozwalającym na wczesną detekcję, a także jego monitorowanie jest:

Apomiar centralnego ciśnienia żylnego.
Bocena ilości zalegającej treści żołądkowej.
Cmonitorowanie saturacji krwi.
Dmonitorowanie poziomu wodorowęglanów.
Emonitorowanie ciśnienia w pęcherzu moczowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż cechę charakterystyczną balonów wysokociśnieniowych non-compliant:

Arozciągają się nierównomiernie.
Bsą bardziej rozciągliwe.
Cw miejscach zwężenia przyjmują kształt klepsydry.
Dzachowują swój kształt i wywierają na całej długości taki sam nacisk na zwężenie.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Prawidłowy kształt krzywej prędkości przepływu w kończynie dolnej jest:

Adwufazowy.
Btrójfazowy.
Cczterofazowy.
Dnie ma faz przepływu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Powodem ostrego niedokrwienia jelita cienkiego nie jest:

Azator tętnicy krezkowej.
Bzakrzep tętnicy krezkowej.
Czakrzepica żyły krezkowej.
Dczynnościowe niedokrwienie jelit.
Ezamknięcie tętnicy krezkowej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Bezwzględnym przeciwwskazaniem leczenie endowaskularnego tętniaka łuku aorty jest:

Azamknięcie tętnic biodrowych.
Bbrak lądowania proksymalnego stentgraftu.
Cniedomykalność zastawki aortalnej.
Dkoarktacja aorty.
Etętniak piersiowo brzuszny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Powikłania neurologiczne po implantacji stentgraftu do aorty piersiowej związane są z:

Azatorowością w wyniku manewrowania w łuku aorty.
Buwolnieniem pęcherzyków powietrza ze stentgraftu.
Cdługością implantowanego stentgraftu.
Dzamknięciem tętnicy podobojczykowej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W przypadku planowej implantacji stentgraftu do aorty piersiowej pełne przykrycie odejścia lewej tętnicy podobojczykowej (LSA) jest:

Amożliwe, ale konieczna jest rewaskularyzacja LSA.
Bmożliwe bez rewaskularyzacji LSA.
Ccałkowicie niemożliwe ze względu na ryzyko poważnych powikłań.
Dmiejsce lądowania proksymalnego powinno być poniżej odejścia LSA.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Uporządkuj czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo zatorowej od najmniejszego do największego ryzyka wg skali Capriniego:

Ażylaki kończyn dolnych; zabieg laparoskopowy >45 minut; alloplastyka stawu; mutacja G20210A genu protrombiny.
Balloplastyka stawu; żylaki kończyn dolnych; zabieg laparoskopowy >45 minut; mutacja G20210A genu protrombiny.
Cmutacja G20210A genu protrombiny; żylaki kończyn dolnych; zabieg laparoskopowy >45 minut; alloplastyka stawu.
Dżylaki kończyn dolnych; zabieg laparoskopowy >45 minut; mutacja G20210A genu protrombiny; alloplastyka stawu.
Ezabieg laparoskopowy >45 minut; żylaki kończyn dolnych; mutacja G20210A genu protrombiny; alloplastyka stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do oddziału ortopedii zgłosił się chory na konsultację przed alloplastyką stawu biodrowego. Którego leku nie zalecisz w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej w okresie okołooperacyjnym?

Aheparyny drobnocząsteczkowej.
Bsulodeksydu.
Capiksabanu.
Drywaroksabanu.
Edabigatranu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do oddziału ortopedii zgłosił się chory po całkowitej wymianie stawu biodrowego. Profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie pooperacyjnym powinna trwać przez:

A7 dni po zabiegu.
B10 dni po zabiegu.
C14 dni po zabiegu.
D35 dni po zabiegu.
Edo czasu całkowitego uruchomienia operowanego chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U pacjentów z pierwszym epizodem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich lub ostrym epizodem zatorowości płucnej sprowokowanym przez wykonany zabieg chirurgiczny rekomendowane jest leczenie przeciwzakrzepowe trwające:

A3 miesiące.
B6 miesięcy.
C12 miesięcy.
D24 miesiące.
Edożywotnio.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U chorych otrzymujących doustne, bezpośrednie inhibitory czynnika Xa nie jest możliwe natychmiastowe zmniejszenie aktywności anty-Xa i nagłe odwrócenie jego działania przeciwzakrzepowego. Postępowanie w przypadku konieczności wykonania operacji ze wskazań nagłych powinno polegać na:

Aopóźnieniu w miarę możliwości zabiegu.
Bpodaniu aktywnego węgla lekarskiego, jeśli pacjent zażył niedawno lek przeciwzakrzepowy (≤2 godz.).
Czapewnieniu odpowiedniej ilości koncentratu czynników zespołu protrombiny przed zabiegiem.
Dzamówieniu odpowiedniej objętości krwi i jeśli to konieczne płytek krwi.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Istotą tzw. zespołu dziadka do orzechów (nutcracker syndrome) jest ucisk:

Apnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony.
Bżyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną.
Ctętnicy krezkowej górnej przez splot trzewny.
Dtętnicy żyły śledzionowej przez odnogi przepony.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Jaka musi być minimalna średnica tętnic biodrowych zewnętrznych i udowych wspólnych, która umożliwi bezpiecznie implantację stentgraftu brzusznego, którego system dostawczy ma wymiar poprzeczny 24 French?

A5 mm.
B6 mm.
C7 mm.
D8 mm.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż typ przecieku krwi uważany za statystycznie najczęstszą przyczynę pęknięcia tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV (endotensja).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawidłową kolejność dotyczącą częstości występowania tętniaków tętnic trzewnych:

Atętnica śledzionowa, tętnica wątrobowa, tętnica krezkowa górna.
Btętnica wątrobowa, tętnica śledzionowa, pień trzewny.
Ctętnica śledzionowa, tętnica krezkowa górna, tętnica wątrobowa.
Dtętnica śledzionowa, tętnica wątrobowa, pień trzewny.
Etętnica wątrobowa, tętnica śledzionowa, tętnica krezkowa górna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

75-letni chory ze stopą cukrzycową niedokrwienną został zakwalifikowany przez chirurga naczyniowego do wykonania amputacji na poziomie stawu Choparta. Wskaż prawidłową nazwę anatomiczną tego stawu:

Astępowo-śródstopny.
Bpoprzeczny stępu.
Cśródstopno-paliczkowy.
Dskokowo-goleniowy.
Emiędzypaliczkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Klippla-Trènaunaya?

Aznamiona naczyniowe.
Bliczne przetoki tętniczo-żylne.
Cprzerost kończyny dolnej.
Dżylaki kończyny dolnej.
Eobrzęk pochodzenia chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż czynniki predysponujące do rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej stwarzające największe ryzyko wystąpienia tego schorzenia wg skali Capriniego:

Ahormonalna terapia zastępcza.
Bcewnik w żyle centralnej.
Człamanie kości miednicy.
Dświeży zawał mięśnia sercowego.
Emałopłytkowość poheparynowa (HIT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Która z tętnic w największym stopniu zaopatruje w krew guz kłębka szyjnego (chemodectoma)?

Atarczowa górna.
Bszyjna wewnętrzna.
Cszyjna zewnętrzna.
Dszyjna wspólna.
Etarczowa dolna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Jednym z nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych przez chirurgów naczyniowych jest dabigatran, którego mechanizm działania polega na bezpośrednim zahamowaniu aktywności czynnika:

AI.
BII.
CVIII.
DXa.
EXII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Podczas implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej wystąpił istotny problem z zakaniulowaniem przeciwległej odnogi z dostępu udowego. Wskaż cewnik posiadający tzw. krzywizny złożone pozwalające na stosunkowo łatwe odwrócenie się w aorcie i wprowadzenie tą drogą prowadnika do ramienia endoprotezy:

ACOBRA.
BMPA.
CSIM.
DVERT.
EH1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zespół Pageta-Schroettera oznacza wystąpienie pierwotnej zakrzepicy w żyle:

Agłównej górnej.
Bpiersiowo-nabrzusznej.
Cpachowej i podobojczykowej.
Dbiodrowej wspólnej.
Eramienno-głowowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż przeszczep lub protezę naczyniową wykazującą najmniejszą odporność na zakażenie:

Aproteza dakronowa nasączona rifampicyną.
Bproteza dakronowa impregnowana solami srebra.
Cproteza dakronowa impregnowana metalicznym srebrem.
Dprzeszczep naczyniowy wykonany z homograftu tętniczego.
Eprzeszczep naczyniowy wykonany z osierdzia wołowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Która z cech nie jest typowa dla ultrasonograficznego obrazu świeżej zakrzepicy żył głębokich w kończynie dolnej?

Aobecność niskoechogenicznych zmian zakrzepowych.
Bposzerzenie światła zakrzepniętych żył.
Cobecność przyściennego przepływu krwi.
Dbrak podatności żył na ucisk.
Ebrak wykształconego krążenia obocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Kompresjoterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia przewlekłego obrzęku chłonnego. Jaką wielkość ucisku wyrażoną w mmHg generują pończochy klasy trzeciej?

A18-21 mmHg.
B23-32 mmHg.
C34-46 mmHg.
Dpowyżej 49 mmHg.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U chorego, po leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angioTK wsteczny napływ krwi do aorty z tętnicy krezkowej dolnej. Wskaż typ przecieku:

AIA.
BIB.
CII.
DIII.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwień aorty:

Ajedną z istotnych przyczyn jest zwyrodnienie torbielkowate błony środkowej.
Bpierwotne wrota rozwarstwienia są najczęściej zlokalizowane w aorcie zstępującej.
Cprzezprzełykowa echokardiografia pozwala na precyzyjne uwidocznienie wrót rozwarstwienia aorty.
Dw leczeniu farmakologicznym stosuje się blokery kanału wapniowego.
Eimplantacja stentgraftu umożliwia przykrycie wrót pierwotnych i poszerzenie kanału prawdziwego aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się 30-letnia kobieta z powodu przewlekłych bólów w nadbrzuszu nasilającymi się podczas posiłku oraz chudnięcia. W wykonanej angioTK rozpoznano klasyczny zespół uciskowy pnia trzewnego. Wskaż odpowiednie postępowanie:

Aprzecięcie więzadła łukowatego pośrodkowego przepony i włókien splotu trzewnego.
Bsympatektomia farmakologiczna splotu trzewnego.
Cprzecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego i reimplantacja tętnicy śledzionowej do aorty powyżej zwężonego pnia trzewnego.
Dprzecięcie więzadła wątrobowo-żołądkowego i włókien splotu trzewnego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Który z typów tętniaka piersiowo-brzusznego według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii tętnic w kończynie dolnej:

Atętnica piszczelowa przednia przebiega w grupie przedniej mięśni goleni.
Btętnica strzałkowa przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni.
Ctętnica piszczelowa tylna przebiega w przedziale głębokim mięśni goleni.
Dtętnica udowa powierzchowna przebiega wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia krawieckiego.
Etętnica głęboka uda przebiega wzdłuż powierzchni bocznej kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Obecnie, jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Który z parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny?

Aczas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT).
Bczas krzepnięcia.
Cjednocześnie czas krzepnięcia i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT).
Dpoziom trombocytów.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż, w oparciu o obowiązującą klasyfikację, który z typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej, występujący po implantacji stentgraftu jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w kontrolnej spiralnej TK:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EI i III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Jedną z przyczyn powstawania tętniaka rozwarstwiającego aorty może być zespół Ehlersa-Danlosa. Który z objawów nie występuje w tym zespole?

Anadmierna ruchomość stawów.
Bnienaturalna rozciągliwość skóry.
Cpodwichnięcie soczewki.
Dskaza krwotoczna.
Epredyspozycja do powstawania przetok tętniczo-żylnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Podczas otwartej operacji tętniaka aorty brzusznej wykorzystuje się modyfikację techniczną wprowadzoną przez Creech'a, która polega na:

Awykorzystaniu rozprężonego balonu cewnika Foleya w szyi tętniaka podczas zespalania protezy naczyniowej ze ścianą aorty.
Bwszczepianiu tętnic biodrowych wewnętrznych do protezy naczyniowej.
Cimplantacji tętnicy krezkowej dolnej do protezy naczyniowej.
Dzespoleniu protezy naczyniowej bez przecinania tylnej ściany aorty.
Ewycięciu worka tętniaka z następowym wszczepieniem tętnic lędźwiowych do protezy naczyniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetok tętniczo-żylnych wytwarzanych do hemodializ:

Ado przedoperacyjnej oceny wydolności tętniczego łuku dłoniowego ręki służy próba Adsona.
Bprzetokę tętniczo-żylną powinno się wytwarzać co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem hemodializ.
Cnajczęściej wykonywaną pierwotną przetoką tętniczo-żylną jest zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową.
Doptymalny czas potrzebny do arterializacji powierzchownego układu żylnego ręki wynosi 4-6 tygodni.
Eprzepływ powyżej 300 ml/min w przetoce tętniczo-żylnej na przedramieniu umożliwia skuteczne przeprowadzenie hemodializy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U 20-letniego chorego w następstwie rozległego urazu klatki piersiowej doszło do przerwania ciągłości tętnicy podobojczykowej lewej w części środkowej. W tym przypadku chirurg naczyniowy zdecydował o wyborze dostępu operacyjnego nadobojczykowego do uszkodzonej tętnicy, co zwykle łączy się z koniecznością przecięcia:

Amięśnia pochyłego przedniego.
Bmięśnia pochyłego środkowego.
Cmięśnia pochyłego tylnego.
Dprzyczepu mostkowego mięśnia mostkowo-sutkowo-podobojczykowego.
Emięśnia piersiowego mniejszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jednym z powikłań po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poimplantacyjnego, który polega na:

Aprzejściowym wzroście poziomu kreatyniny.
Bpojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego.
Cwystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki.
Dpojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U 50-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek zdecydowano o wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do dializ z przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej. W bezpośredniej bliskości tego naczynia przebiega nerw:

Apośrodkowy.
Błokciowy.
Cskórny przyśrodkowy przedramienia.
Dskórny boczny przedramienia.
Epromieniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Uwidocznienie w angioTK anomalii anatomicznej określanej jako tzw. bawoli łuk aorty (bovine aortic arch) oznacza:

Awspólne odejście od łuku aorty obu tętnic podobojczykowych.
Boddzielne odejście od łuku aorty prawej tętnicy szyjnej wspólnej.
Cwspólne odejście od łuku aorty pnia ramienno-głowowego i tętnicy szyjnej wspólnej lewej.
Doddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia ramienno-głowowego.
Eoddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia tętnicy podobojczykowej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

65-letniego chorego z embolizującym tętniakiem tętnicy podkolanowej zakwalifikowano do otwartej operacji z dostępu tylnego. Wskaż strukturę anatomiczną z reguły nie przebiegającą w tej okolicy:

Anerw strzałkowy.
Bnerw piszczelowy.
Cżyła odstrzałkowa.
Dnerw udowo-goleniowy.
Enerw łydkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typów łuku aorty:

Apierwszego oznacza odejście naczyń łuku w jednej płaszczyźnie do góry.
Bpierwszego jest technicznym utrudnieniem podczas CAS.
Cpierwszego jest technicznym utrudnieniem podczas BEVAR.
Dtrzeciego oznacza odejście naczyń łuku w jednej płaszczyźnie do góry.
Etrzeciego uniemożliwia wykonanie zabiegu typu BTEVAR, ponieważ powoduje rotację SG do tyłu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typów rozwarstwienia aorty:

AA dotyczy aorty zstępującej.
BA wymaga najczęściej leczenia zachowawczego.
CB dotyczy aorty wstępującej.
DB wymaga zawsze leczenia (TEVAR).
EB powikłany musi być leczony w trybie pilnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia naczyniowa — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl