Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu pokarmowegoRak piersiWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe Nowotwory skóryDiagnostykaMięsaki tkanek miękkichChirurgia endokrynologicznaNowotwory głowy i szyiNowotwory kościNowotwory klatki piersiowejNowotwory układu moczowegoNowotwory układu nerwowego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Obustronny rak piersi występuje synchronicznie, jeśli odstęp czasowy między wykryciem raków obu piersi nie przekracza:

A6 miesięcy.
B9 miesięcy.
C12 miesięcy.
D18 miesięcy.
E24 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W mięsakach tkanek miękkich uzupełniające leczenie napromienianiem należy przeprowadzić:

Azawsze.
Bw stopniu pTNM ≥ IB.
Cpo usunięciu wznowy, nawet gdy zabieg miał charakter R0.
Dgdy nie ma możliwości reresekcji, a zabieg pierwotny miał charakter R1.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W przypadku raka okrężnicy leczonego radykalnie, w czasie zabiegu resekcyjnego jelita należy zachować odpowiednie marginesy przed i za guzem oceniając je na świeżym preparacie:

Aminimum 5 cm przed i za guzem.
Bminimum 10 cm przed i za guzem.
Cminimum 15 cm przed i za guzem.
Dminimum 2 cm przed guzem i 5 cm za guzem.
Eminimum 5 cm przed guzem i 7 cm za guzem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego pierś u chorych z rakiem piersi:

Awieloogniskowy rak piersi.
Bwieloośrodkowy rak piersi.
Cchoroba Pageta i współistniejący zabrodawkowy rak piersi.
Dprzerzuty do węzłów chłonnych pachowych.
Ebrak możliwości zastosowania uzupełniającej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Według polskiego konsensusu w sprawie leczenia raka żołądka z 2016 r., zalecanym zakresem wycięcia węzłów chłonnych w przypadku chorych z zaawansowanym rakiem żołądka leczonych z intencją wyleczenia jest limfadenektomia D2. W przypadku całkowitej resekcji żołądka obejmuje ona usunięcie węzłów chłonnych:

Astacji 1-7.
Bstacji 1-9.
Cjak w limfadenektomii D1 i dodatkowo stacji 8a, 9, 10, 11p, 11d, 12a.
Djak w limfadenektomii D1 i dodatkowo stacji 8, 9,10.
Estacji 1-9 i 110, 111.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Kiedy należy przeprowadzić badanie kolonoskopowe u pacjenta po resekcji R0 z powodu gruczolakoraka esicy, u którego przed leczeniem operacyjnym nie udało się wykonać pełnej kolonoskopii?

Aw ciągu 3-6 miesięcy od zabiegu operacyjnego w celu wykrycia i leczenia ewentualnych zmian synchronicznych.
Bw ciągu 2-3 lat od leczenia operacyjnego w celu wykrycia ewentualnej wznowy.
Cnie ma potrzeby wykonywania badania kolonoskopowego, ponieważ w czasie zabiegu operacyjnego palpacyjnie zbadano całe jelito grube.
Dtermin badania kolonoskopowego należy uzależnić od wykonanych badań obrazowych.
Ewystarczającym badaniem jest sigmoidoskopia celem oceny zespolenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U 44-letniej chorej bez istotnych objawów klinicznych rozpoznano zmianę ogniskową w lewym płacie wątroby w segmencie III. W badaniu trójfazowym TK zmiana ma 35 mm średnicy, przepływ krwi od środka zmiany ku obwodowi. Widoczne jest naczynie centralne i bogate unaczynienie zmiany. W badaniu MR sygnał zmiany jest zbliżony do miąższu wątroby, a w obrazach T2 zależnych widoczna jest hiperintensywna blizna centralna. Markery Ca 19-9, CEA i AFP są w normie. Przeprowadzone dalsze badania nie wykryły zmian nowotworowych mogących być ogniskiem pierwotnym. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Abisegmentektomia VI i VII.
Bobserwacja i odstawienie ewentualnych leków hormonalnych.
Cprawostronna hemihepatektomia.
Dmiejscowa ablacja RFA.
Eleczenie sorafenibem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Leczeniem z wyboru raka pęcherzyka żółciowego o zaawansowaniu cT1a jest:

Alaparoskopowa cholecystektomia.
Btzw. radykalna cholecystektomia.
Cradykalna cholecystektomia z limfadenektomią.
Dcholecystektomia pod warunkiem, że margines przewodu pęcherzykowego jest wolny od nacieku raka i nie stwierdza się nowotworu w węźle chłonnym okolicy przewodu pęcherzykowego.
Eradykalna cholecystektomia poszerzona o adekwatną resekcję wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W raku żołądka guz naciekający warstwę mięśniową odpowiada:

AT1a.
BT1b.
CT2.
DT3a.
ET3b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Przerzuty do węzłów chłonnych na etapie wczesnego raka żołądka wynoszą około:

A0,5%.
B1%.
C5%.
D10%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

80-letni pacjent, obciążony przewlekłą niewydolnością nerek, cukrzycą typu 2, w trakcie insulinoterapii, stan po zawale mięśnia sercowego 3 miesiące temu. W TK jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej wykonanej przed 30 dniami widoczny guz nowotworowy żołądka potwierdzony w badaniu histopatologicznym jako rak gruczołowy cT3N0M0. W badaniach laboratoryjnych znamiennie podwyższony poziom Ca 19-9. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Akwalifikacja do pierwotnej totalnej gastrektomii.
Bkwalifikacja do laparoskopii diagnostycznej.
Ckwalifikacja do chemioterapii neoadjuwantowej.
Dkwalifikacja do chemioterapii paliatywnej.
Eponowne wykonanie gastroskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do węzłów chłonnych centralnych szyi, usuwanych w przypadku raka tarczycy nie zalicza się węzłów:

Aprzedkrtaniowych.
Bprzedtchawiczych.
Cokołoprzełykowych.
Dokołotchawiczych.
Eokołotarczycowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka żołądka:

Aczęstość jego występowania jest powiązana ze stopniem rozwoju społecznego.
Bprzewlekłe zakażenie H. pylori jest obecnie najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka raka dystalnej części żołądka.
Cjako profilaktykę pierwotną raka żołądka rekomenduje się m.in. ograniczenie spożycia solonych i wędzonych potraw, alkoholu, abstynencję alkoholową.
Djako profilaktykę wtórną raka żołądka rekomenduje się eradykację H. pylori.
Enowotwory żołądka występują około dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii okołooperacyjnej w leczonym radykalnie raku żołądka:

Anie wpływa na czas do nawrotu choroby.
Bnie wpływa na czas przeżycia całkowitego pacjenta.
Cpolega na podaniu kilku cykli chemioterapii jedynie przed operacją.
Dpolega na podaniu kliku cykli chemioterapii jedynie po operacji.
Epolega na podaniu kliku cykli chemioterapii przed i po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka:

Anależy do 10 najczęściej występujących nowotworów złośliwych w Polsce tylko u kobiet.
Bnależy do 10 najczęściej występujących nowotworów złośliwych w Polsce tylko u mężczyzn.
Cnależy do 10 najczęściej występujących nowotworów złośliwych w Polsce zarówno u kobiet jak i u mężczyzn.
Dczęstością zachorowań przewyższa raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn.
Eczęstością zachorowań u mężczyzn przewyższa raka prostaty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Od ponad 10 lat główną, nowotworową przyczyną zgonu kobiet w Polsce jest rak:

Apłuca.
Bpiersi.
Cszyjki macicy.
Djelita grubego.
Eżołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prehabilitacji:

Anie jest rekomendowana chorym leczonym paliatywnie.
Bwymaga dobrej kondycji fizycznej od pacjenta.
Cjest dobierana indywidualnie do pacjenta.
Dnie przynosi korzyści u chorych palących tytoń.
Enie ma zastosowania u kobiet w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przewidywany przez epidemiologów wzrost zachorowań na HCC w nadchodzących latach będzie najwyższy w grupie ryzyka:

Achorych z chorobą stłuszczeniową wątroby i zespołem metabolicznym.
Bpacjentów nadużywających alkoholu.
Cchorych zakażonych HIV.
Dchorych z niedoborem alfa-1-antytrypsyny.
Echorych na porfirię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Prawdopodobieństwo obecności raka piersi w przypadku kategorii BIRADS IVb w obrazie mammograficznym wynosi:

Aod >2% do <5%.
Bod >5% do <25%.
Cod >10% do <50%.
Dod >25% do <75%.
E>75%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Spośród guzów wywodzących się z nabłonka dróg żółciowych, zmianą przedrakową nie jest:
1) nowotworzenie wewnątrznabłonkowe dróg żółciowych G3 (BilIN G3 - biliary intraepithelial neoplasia);
2) gruczolak drobnotorbielowaty (microcystic adenoma);
3) nowotwór torbielowato śluzowy (MCN - mucinous cystic neoplasm);
4) gruczolak z nabłonka dróg żółciowych (BDA - bile duct adenoma);
5) wewnątrzprzewodowy nowotwór brodawkowaty (IPN - intraductal papillary neoplasm).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C2,4.
D2,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W przypadku ognisk przerzutowych niskozróżnicowanego nowotworu złośliwego, rozmieszczonych w linii pośrodkowej ciała (tj. śródpiersiu i w przestrzeni zaotrzewnowej) należy w pierwszej kolejności zlecić:

Aobrazowanie piersi metodą rezonansu magnetycznego.
Boznaczenie Ca 125.
Ctest enzymatyczny na krew utajoną.
Doznaczenie stężenia chromograniny A.
Eżadne z powyższych nie należy do badań zlecanych w pierwszej kolejności w takiej sytuacji klinicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniowania gamma wykorzystywanego w diagnostyce i leczeniu chorych na nowotwory:

Abardzo mała przenikliwość.
Bzatrzymywane przez szkło i plastik.
Czasięg w tkankach do 5-15 mm.
Demisja przez izotop technetu (99Tc).
Eemisja przez izotop fluoru (18F).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Rak trzustki oceniany jest morfologicznie na podstawie wielofazowego badania TK jamy brzusznej. Wskaż cechę, która odróżnia guz granicznie resekcyjny trzustki od guza nieresekcyjnego zaawansowanego miejscowo:

Anie stwierdza się przerzutów odległych.
Bnaciekanie tętnicy krezkowej górnej nie przekracza 180° obwodu.
Ckwalifikuje się do chemioterapii.
Dstwierdza się naciekanie na spływ żylny krezkowo-śledzionowy.
Emożliwe jest wykonanie resekcji radykalnej po leczeniu chemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do czynników ryzyka rozejścia się zespolenia trzustkowo-jelitowego po pankreatoduodenektomii nie zalicza się:

Apołożenia przewodu Wirsunga na tylnym brzegu trzustki.
Bśrednicy przewodu Wirsunga <3 mm.
Cprzebytej chemioterapii przedoperacyjnej.
Dotyłości.
Emarskości wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST - gastrointestinal stromal tumor):
1) w połowie przypadków występują w żołądku;
2) nie występują w odbytnicy;
3) większość zmian jest bezobjawowa;
4) występujący w żołądku jest nowotworem łagodnym;
5) występujący w żołądku, o średnicy >2 cm jest wskazaniem do wycięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jakie badania powinien mieć wykonane chory, u którego jest podejrzenie raka głowy trzustki?
1) wielofazową TK jamy brzusznej;
2) badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) BAC pod kontrolą USG (lub TK,EUS);
4) ECPW;
5) oznaczenie stężenia chromograniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,2.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zabiegi cytoredukcyjne w połączeniu z HIPEC nie mają zastosowania w leczeniu przerzutów do otrzewnej w przypadku:

Araka jelita grubego.
Braka żołądka.
Cśluzaka otrzewnej.
Draka trzustki.
Eraka jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż najlepszy sposób leczenia przerzutów raka jelita grubego do otrzewnej w stopniu zaawansowania PCI=15 pkt, pozwalającym na uzyskanie dużego odsetka przeżyć 5-letnich:

Azabieg operacyjny w połączeniu z radioterapią adjuwantową.
Bchemioterapia systemowa.
Czabieg operacyjny w połączeniu z HIPEC.
DHIPEC i chemioterapia adjuwantowa.
Echemioterapia indukcyjna i HIPEC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Synergizm działania większości leków przeciwnowotworowych stosowanych w procedurze HIPEC jest obserwowany przy temperaturze powyżej:

A35°C.
B37°C.
C39°C.
D41,4°C.
E42°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W przypadku pierwotnego śluzaka rzekomego otrzewnej (Pseudomyxoma peritonei) leczeniem z wyboru jest:

Azabieg operacyjny w zaawansowaniu <15 pkt PCI.
Bchemioterapia systemowa oparta o cisplatynę.
Cradioterapia stereotaktyczna.
Dzabieg operacyjny bez względu na stopień zaawansowania.
Eterapia immunologiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowego raka piersi:
1) leczenie oszczędzające nie jest przeciwwskazane, jeżeli możliwe jest jego radykalne wycięcie;
2) rozpoznaje się wtedy, gdy ogniska raka znajdują się w obrębie jednego kwadrantu piersi;
3) rozpoznaje się wtedy, gdy ognisko raka znajduje się w co najmniej dwóch kwadrantach piersi;
4) rozpoznaje się wtedy, gdy największy wymiar obszaru piersi zajętego przez ogniska raka przekracza 5 cm;
5) rak wieloogniskowy i wieloośrodkowy mają znaczenie tożsame.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,2.
D1,3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorych z rakiem jelita grubego, przerzuty do otrzewnej są obserwowane najczęściej w przypadku umiejscowienia guza pierwotnego w:

Akątnicy.
Bpoprzecznicy.
Czstępnicy.
Desicy.
Epołączeniu esiczo-prostniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka inwazyjnego:
1) do leczenia oszczędzającego kwalifikowani są chorzy, u których zostanie wykonane doszczętne usunięcie raka piersi;
2) konieczne jest doszczętne wycięcie guza pierwotnego, wystarczającym marginesem jest 1 cm;
3) zapalny rak piersi nie jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego;
4) w każdym przypadku, po leczeniu oszczędzającym raka piersi zabieg należy uzupełnić pooperacyjną radioterapią;
5) jednym ze wskazań do mastektomii jest wybór i decyzja chorego na raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C1,3,5.
D1,2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guza liściastego piersi:
1) w badaniu klinicznym stwierdza się owalny, dobrze odgraniczony guz;
2) skóra piersi nad guzem zazwyczaj ulega zmianom troficznym, powstają owrzodzenia;
3) przerzuty guza liściastego do węzłów chłonnych są częste;
4) najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych są płuca i opłucna;
5) pierwotnym postępowaniem z wyboru, u chorych na guza liściastego jest leczenie systemowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,4,5.
C1,4.
D2,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) amputacja prosta oznacza usunięcie całej piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego wraz z kompleksem otoczka-brodawka. Zabieg nie obejmuje usunięcia węzłów chłonnych pachowych;
2) ścianę boczną jamy pachowej tworzy mięsień podłopatkowy, najszerszy grzbietu i obły mniejszy;
3) uszkodzenie nerwu piersiowego długiego podczas limfadenektomii pachowej doprowadza do objawu „łopatki opadającej”;
4) standardowo w czasie limfadenektomii pachowej wykonuje się usunięcie węzłów chłonnych I, II i III piętra pachy;
5) węzły chłonne położone w przestrzeni międzypiersiowej, pomiędzy mięśniem piersiowym większym i mniejszym nazywane są węzłami drogi Rota.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 1.
C2,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Podczas gastroskopii u pacjenta stwierdzono obecność polipa o wielkości 1 cm, który usunięto endoskopowo nieradykalnie. Badanie histopatologiczne wykazało, że jest to guz neuroendokrynny G1, Ki-67 - 1%. W wycinkach z okolicznej błony śluzowej stwierdzono zanikowy nieżyt żołądka. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Acałkowite usunięcie żołądka.
Bpodśluzówkowa radykalizacja zabiegu resekcyjnego.
Cobserwacja.
Dklinowa resekcja żołądka.
Eterapia radioizotopowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskazaniem do leczenia operacyjnego guzów neuroendokrynnych trzustki jest średnica guza przekraczająca:

A0,5 cm.
B1 cm.
C2 cm.
D4 cm.
E5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jednym z typowych objawów guza nadnercza wydzielającego aldosteron jest:

Ahiperkalcemia.
Bnadmierne wydzielanie ACTH.
Cektopowe wydzielanie gastryny.
Dpodwyższony poziom sodu.
Ehipokaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Kolonoskopia skriningowa należy do:

Apierwotnej profilaktyki raka jelita grubego.
Bwtórnej profilaktyki raka jelita grubego.
Crutynowych badań po radykalnej resekcji raka jelita grubego.
Drekomendowanych badań przedoperacyjnych.
Ebadań diagnostycznych przy podejrzeniu raka jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka dróg żółciowych:

Abiopsja przezskórna guza lub pobranie wycinków nie są zalecane u chorych do transplantacji z powodu wysokiego ryzyka rozsiewu nowotworu.
Bw ustaleniu rozpoznawania guza Klatskina przydatne jest badanie PET.
Cw przeważającej większości przypadków rak wnęki wątroby to typ brodawkowaty.
Dcharakteryzuje się częstym występowaniem przerzutów odległych.
Echorzy, u których stosowana jest przedoperacyjna chemioterapia, nie wymagają przedoperacyjnego odbarczenia dróg żółciowych lub drenażu przezskórnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Egzogenne czynniki ryzyka raka okrężnicy, to wskazanie do działań wchodzących w skład:

Aprofilaktyki pierwotnej.
Bbadań genetycznych.
Cleczenia indukcyjnego.
Dleczenia uzupełniającego.
Eprofilaktyki wtórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Preferowanym sposobem postępowania w przypadku nieradykalnej resekcji raka brzegu odbytu po miejscowym usunięciu jest:

Aaktywna obserwacja „watch and wait”.
Bamputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy.
Cleczenie systemowe - chemioterapia.
Dleczenie objawowe.
Epróba ponownego wycięcia miejscowego z zaoszczędzeniem zwieraczy odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż najistotniejszy czynnik warunkujący niekorzystne rokowanie w przypadku resekcyjnego raka nerki:

Aobecność przerzutów odległych, w szczególności do płuc.
Bobecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i przerzutów odległych.
Cwielkość guza (cecha T).
Dobecność mutacji genu ARID1.
Etworzenie przez guz czopa żylnego wnikającego z żył wewnątrznerkowych do żyły nerkowej, a następnie do żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Krew tętnicza zaopatrująca żołądek pochodzi od:
1) pnia trzewnego przez tętnicę żołądkową lewą;
2) tętnicy wątrobowej wspólnej przez tętnicę żołądkowo-dwunastniczą;
3) tętnicy żołądkowej prawej i żołądkowo-sieciowej prawej;
4) tętnicy śledzionowej za pośrednictwem tętnicy żołądkowo-sieciowej lewej;
5) tętnic żołądkowych krótkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów kanału odbytu:
1) powstają w obszarze anatomicznym pomiędzy bruzdą międzyzwieraczową a pierścieniem odbytowo-odbytniczym (2-3 cm od brzegu odbytu);
2) najczęściej występującym nowotworem złośliwym w tej lokalizacji jest rak płaskonabłonkowy (63% przypadków);
3) w przypadku czerniaka odbytu przeżycia 5-letnie wynoszą 5%;
4) w strefie przejściowej kanału odbytu znajdują się melanocyty, gdzie istnieje ryzyko rozwoju czerniaka;
5) przyczyną niepowodzenia leczenia czerniaka odbytu jest rozsiew nowotworowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U każdego chorego poniżej 50 r.ż. ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego należy:
1) rozważyć genetyczne podłoże nowotworu oraz zebrać rodowodowy wywiad onkologiczny;
2) oznaczyć stężenie antygenu CA 125 co rok;
3) rozszerzyć badania materiału pobranego z guza o badania immunohistochemiczne ekspresji białek i analizę DNA w kierunku niestabilności mikrosatelitarnej, którą obserwuje się u około 90% chorych z zespołem Lyncha;
4) usunąć całe jelito grube u chorych z potwierdzonym rozpoznaniem zespołu Lyncha;
5) wykonywać kolonoskopię co pół roku oraz prowadzić intensywny nadzór u nosicieli zmutowanych genów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U nosiciela mutacji w protoonkogenie RET (poza kodonem 791), prawdopodobieństwo rozwoju raka rdzeniastego tarczycy wynosi około:

A60%.
B70%.
C80%.
D90%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Rekomendowane badania kontrolne w czerniaku skóry w stopniu IIA-IIC obejmują:
1) badanie przedmiotowe i podmiotowe, zwłaszcza całej skóry i regionalnych węzłów chłonnych oraz okolicy blizny po wyciętym czerniaku co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, następnie co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat;
2) RTG klatki piersiowej co 3-4 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 3-6 miesięcy przez kolejne 3 lata i następnie raz w roku po upływie 5 lat;
3) u chorych w stopniu IIA TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej co 6-12 miesięcy;
4) u chorych w stopniu IIB-IIC opcjonalnie raz w roku MR mózgu przez pierwsze 2-3 lata;
5) USG jamy brzusznej co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, następnie co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat;
6) USG regionalnych węzłów chłonnych, gdy nie wykonano biopsji węzła wartowniczego w czerniakach skóry ≥pT1b co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, następnie co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat;
7) obowiązkowo aktywność dehydrogenazy mleczanowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5,6.
B2,4,5.
C1,3,4,6.
D2,5,7.
E1,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Stopień zaawansowania IIIB raka jelita grubego jest zdefiniowany przez następujące cechy:
1) T1 N1 M0;
2) T2 N1a M0;
3) T1 N2b M0;
4) T2 N2a M0;
5) T4a N1 M0.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

65-letni pacjent bez przeszłości chorobowej z okresowo pojawiającą się krwią w stolcu i zaparciami został przyjęty do oddziału chirurgii ogólnej z powodu bólów brzucha. W wykonanej 10 dni wcześniej kolonoskopii zdiagnozowano na głębokości 14 cm raka gruczołowego G2, nieprzepuszczającego kolonoskopu. TK brzucha wykonana tydzień wcześniej bez zmian patologicznych. CEA 2 ng/ml. Po przyjęciu do oddziału chirurgii ogólnej w trybie ostrodyżurowym, w wykonanym RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono niską niedrożność przewodu pokarmowego z rozdęciem okrężnicy. Jaki jest algorytm postępowania?

Awykonanie przedniej resekcji odbytnicy z zespoleniem i kolostomią.
Bwykonanie przedniej resekcji odbytnicy z zespoleniem i protekcyjną ileostomią.
Cwykonanie odbarczającej kolostomii i skierowanie chorego na badania ustalające stopień zaawansowania klinicznego celem podjęcia odpowiedniej decyzji terapeutycznej.
Dwykonanie przedniej resekcji odbytnicy sposobem Hartmanna.
Eskierowanie chorego na MR miednicy małej i podjęcie decyzji po badaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do badań endoskopowych:

AEUS jest zalecany przy stagingu raka trzustki we wszystkich stopniach zaawansowania.
Bgastroskopia jest zalecana w przypadku kontroli (po 6 tygodniach) wygojenia wrzodu żołądka.
Cw przypadku stwierdzenia zmian o typie raka w polipie po doszczętnym histologicznie usunięciu (według zaleceń European Society of Gastrointestinal Endoscopy), kontrolną kolonoskopię należy wykonać po roku.
Dprzewlekły lub napadowy kaszel o nieznanej przyczynie jest wskazaniem do diagnostycznej bronchoskopii.
Eciąża nie jest przeciwwskazaniem do ECPW, jeżeli istnieją wskazania terapeutyczne do jego przeprowadzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych trzustki PNEN:
1) insulinoma jest guzem złośliwym w 50% stwierdzanych przypadków;
2) PNEN stanowią 30% wszystkich nowotworów endokrynnych przewodu pokarmowego (GEP-NEN);
3) gastrinoma, w przypadku lokalizacji trzustkowej daje przerzuty odległe w 25-35%;
4) charakterystycznym objawem glucagonoma jest rumień nekrotyczny wędrujący;
5) jednym z możliwych hormonów produkowanych w nadmiarze przez PNEN jest dopamina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U 59-letniej pacjentki bez chorób towarzyszących wykonano laparoskopową cholecystektomię. W preparacie stwierdzono naciek raka pęcherzyka żółciowego na warstwę mięśniową od strony ściany wolnej oraz dodatni margines resekcji na przewodzie pęcherzykowym. W preparacie znaleziono pojedynczy węzeł chłonny z przerzutem raka. Następnie wykonano MR jamy brzusznej nie stwierdzając nacieku na lożę pęcherzyka, a jedynie powiększone, pojedyncze węzły chłonne w grupie 12b i 13. Nie stwierdzono innych ognisk podejrzanych o rozsiew nowotworowy. Następnie wykonano EUS z biopsją FNA podejrzanych węzłów potwierdzając rozsiew w 4 węzłach. Wskaż zalecane postępowanie:

Aoperacja laparoskopowa; wycięcie loży pęcherzyka z minimum 2 cm marginesem tkanki wątroby oraz limfangiektomia więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Boperacja klasyczna; wycięcie loży pęcherzyka z minimum 2 cm marginesem tkanki wątroby oraz limfangiektomia więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Cwycięcie loży pęcherzyka z minimum 2 cm marginesem tkanki wątroby oraz jednoczasowa pankreatoduodenektomia sposobem Whipple’a z wycięciem zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Dpostępowanie paliatywne ze względu na IV stopień zaawansowania choroby.
Ejedynie wykonanie limfangiektomii więzadła wątrobowo-dwunastniczego, węzłów zatrzustkowych oraz docięcie kikuta przewodu pęcherzykowego z potwierdzeniem marginesu resekcji w śródoperacyjnym badaniu histologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowej hiperplazji przewodowej (ADH, atypical ductal hyperplasia):
1) jest czynnikiem wystąpienia raka piersi po tej samej i przeciwnej stronie;
2) w diagnostyce histopatologicznej zaleca się biopsję gruboigłową;
3) w przypadku rozpoznania ADH w biopsji zaleca się leczenie chirurgiczne;
4) w ramach badań kontrolnych zaleca się USG raz do roku;
5) w sytuacji stwierdzenia ADH w marginesie preparatu histopatologicznego po wycięciu raka inwazyjnego dopuszcza się odstąpienie od radykalizacji leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C1,4,5.
D1,2,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Po makroskopowo radykalnej operacji raka trzustki uzupełniająca chemioterapia zalecana jest w przypadku zaawansowania (według 8 edycji klasyfikacji AJCC) w stopniu:

A0,I,II,III niezależnie od statusu R0.
BIB,II,III przy resekcji R0.
CIB przy resekcji R1 oraz II i III przy resekcji R0.
DIIA przy resekcji R1 oraz IIB i III przy resekcji R0.
EIIB,III przy resekcji R0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników zwiększających ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe kości i chrząstki stawowej:

Apłeć męska.
Bprzebyta radioterapia.
Cniski wzrost.
Dprzewlekłe choroby kości.
Echoroba Pageta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adamantinoma (szkliwiak):
1) standardowym leczeniem jest radioterapia;
2) najczęstszą lokalizacją jest kończyna dolna;
3) charakteryzuje się powolnym wzrostem, bezobjawowym we wczesnych stadiach;
4) częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet;
5) u części chorych może prowadzić do patologicznych złamań.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3.
C2,3,4.
D1,2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Podstawą pierwszego etapu metody ALPPS (Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy) w leczeniu chorych z obustronnymi przerzutami raka jelita grubego do wątroby jest usunięcie resekcyjnych przerzutów z jednego płata, przecięcie ¾ miąższu wątroby pomiędzy płatami oraz podwiązanie przeciwległej (przeciwległych) gałęzi:

Atętnicy wątrobowej.
Btętnicy wątrobowej i żyły wątrobowej.
Ctętnicy wątrobowej i żyły wrotnej.
Dżyły wrotnej i żyły wątrobowej.
Eżyły wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Prepektoralna rekonstrukcja wyniosłości piersiowej to:

Awprowadzenie implantu pod mięsień piersiowy większy.
Bwprowadzenie implantu na mięsień piersiowy większy.
Cdoszycie siatki syntetycznej do dolno-bocznego brzegu mięśnia piersiowego większego.
Ddoszycie bezkomórkowej macierzy skórnej ADM do dolno-bocznego brzegu mięśnia piersiowego większego.
Eprzeszczep własnego tłuszczu do mięśnia piersiowego większego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i postępowania z guzami neuroendokrynnymi (NET) odbytnicy:
1) w diagnostyce wykorzystuje się fakt, że większość NET odbytnicy wydziela serotoninę;
2) w dobrze zróżnicowanych guzach, mniejszych niż 1 cm, zalecanym postępowaniem jest radykalne (wolne marginesy odcięcia) wycięcie miejscowe;
3) jednoznacznym wskazaniem do resekcji odbytnicy TME jest wymiar guza przekraczający 1 cm;
4) w guzach o wymiarach 1-2 cm ograniczonych do błony śluzowej, bez radiologicznych cech zajęcia węzłów chłonnych postępowaniem optymalnym jest radykalne (wolne marginesy odcięcia) wycięcie miejscowe;
5) w guzach o wymiarach 2-3 cm zaleca się pełnościenne wycięcie miejscowe, ze względu na częste naciekanie mięśniówki właściwej przez te guzy oraz nieznaczny potencjał do rozsiewu droga chłonną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,5.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W zakres hemikolektomii prawostronnej CME z limfadenektomią D3 wykonywanej z powodu gruczolakoraka kątnicy cT3NxM0 wchodzi:
1) wycięcie węzłów chłonnych wokół tętnicy krezkowej górnej;
2) wycięcie węzłów chłonnych okołoaortalnych;
3) wycięcie węzłów chłonnych sprzed pnia Henlego;
4) wycięcie węzłów chłonnych sprzed żyły krezkowej górnej;
5) wycięcie węzłów chłonnych pachwinowych prawych;
6) wypreparowanie odejścia tętnicy krętniczo-kątniczej od tętnicy krezkowej górnej i odcięcie jej u podstawy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,3,4.
C3,4,6.
D4,5,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż czynniki świadczące o lepszym rokowaniu u chorych z przerzutami raka okrężnicy do wątroby:
1) umiejscowienie guza pierwotnego w esicy lub zstępnicy;
2) metachroniczne wystąpienie przerzutów, w porównaniu do przerzutów synchronicznych;
3) niestabilność mikrosatelitarna w komórkach guza pierwotnego;
4) obecność prawidłowej postaci genu BRAF w komórkach guza pierwotnego;
5) obecność mutacji genu KRAS w komórkach guza pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż dalsze postępowanie u chorej na raka piersi, u której zdiagnozowano obecność zmian przerzutowych o charakterze mikroprzerzutów w jednym z trzech usuniętych węzłów chłonnych wartowniczych. Pacjentkę poddano chemioimmunoterapii neoadjuwantowej oraz leczeniu oszczędzającemu pierś:

Awykonanie uzupełniającej limfadenektomii pachowej.
Bleczenie zachowawcze ze względu na wielkość zmian przerzutowych.
Cleczenie zachowawcze ze względu na wielkość zmian przerzutowych i sposób usunięcia zmiany pierwotnej.
Dleczenie zachowawcze ze względu na wielkość zmian przerzutowych i sposób usunięcia zmiany pierwotnej, pod warunkiem wykonania radioterapii piersi z boostem.
Eleczenie zachowawcze ze względu na wielkość zmian przerzutowych i sposób usunięcia zmiany pierwotnej lub wykonanie uzupełniającej limfadenektomii pachowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Cytologia odciskowa (touch imprint cytology) jest stosowaną opcjonalnie śródoperacyjną metodą oceny patologicznej materiału tkankowego, w której wykorzystuje się:

Acharakterystyczną dla komórek tłuszczowych skłonność do przywierania do czystych powierzchni szklanych.
Bcharakterystyczną dla komórek nowotworowych skłonność do przywierania do czystych powierzchni szklanych.
Ctę samą, jak w przypadku użycia preparatów świeżo mrożonych, wartość diagnostyczną (czułość, specyficzność).
Dwykonywaną przez patologa doraźną ocenę makroskopową preparatów.
Emożliwość oceny marginesów wycięcia guza pierwotnego, jednak bez możliwości weryfikacji przy użyciu tej metody elementów układu chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Podczas wykonywanej śródoperacyjnie oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego przy użyciu optycznej elastografii koherencyjnej (optical coherence elastography), u chorych na raka piersi wykorzystuje się:

Apomiar właściwości fluorescencyjnych wzbudzanych przez fale świetlne (najczęściej przez światło podczerwone).
Bpomiar wartości poziomu gromadzenia podanego doguzowo znacznika.
Cinterpretację widm świetlnych (spektroskopia).
Dpomiar wartości promieniowania Czerenkowa, emitowanego przez dielektryczne medium.
Epomiar stopnia odkształcenia tkanek, spowodowanego przez ich mechaniczny ucisk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskazaniem do biopsji węzła wartowniczego, w przypadku zdiagnozowania raka przewodowego in situ (DCIS) piersi i konieczności wykonania mastektomii jest obecność:

Azmiany badalnej palpacyjnie, podejrzenie mikroinwazji w obrębie DCIS, obecność mikrozwapnień w obrazie mammograficznym, na obszarze o wielkości co najmniej 1 cm.
Bowrzodzenia skóry, podejrzenie mikroinwazji w obrębie DCIS, DCIS zdiagnozowany u mężczyzny.
Czmiany badalnej palpacyjnie, podejrzenie mikroinwazji w obrębie DCIS, DCIS zdiagnozowany u mężczyzny, obecność mikrozwapnień w obrazie mammograficznym na obszarze o wielkości co najmniej 5 cm.
Dzmian palpacyjnych w jamie pachowej, podejrzenie mikroinwazji w obrębie DCIS, DCIS zdiagnozowany u mężczyzny.
Ezmiany badalnej palpacyjnie, podejrzenie mikroinwazji w obrębie DCIS, DCIS zdiagnozowany u mężczyzny, obecność zmiany spikularnej w obrazie mammograficznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego:
1) najczęstszym z nich jest oponiak;
2) najczęstszym z nich jest glejak;
3) stanowią 2% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych;
4) stanowią 40% wszystkich nowotworów złośliwych u dzieci;
5) odpowiadają za 10% zgonów z powodów nowotworowych u dorosłych;
6) odpowiadają za 25% zgonów z powodów nowotworowych u dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,5.
C2,4,5.
D3,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów skóry:
1) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego zalecanym postępowaniem jest ścisła kontrola ultrasonograficzna spływu chłonnego oraz kwalifikacja chorego do uzupełniającego leczenia systemowego;
2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków, bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF;
3) zespół Stewarta-Trevesa charakteryzuje się występowaniem mnogich raków kolczystokomórkowych skóry;
4) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF;
5) najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na pierwotne czerniaki skóry bez przerzutów są grubość (wg Breslowa) i obecność (mikro-) owrzodzenia ogniska pierwotnego;
6) w leczeniu raka z komórek Merkla stosuje się imatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3.
C4,5,6.
D1,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich:
1) badaniem obrazowym, z wyboru, w przypadku oceny mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji kończynowej i powłok tułowia jest TK z kontrastem;
2) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje rzadko (do 10%);
3) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych do wycięcia;
4) resekcja R0 oznacza świadome zaplanowanie i wykonanie wycięcia mięsaka tkanek miękkich z mikroskopowo niezmienionym marginesem tkanek zdrowych;
5) mięsaki piersi stanowią <1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi i obejmują nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem;
6) w większości przypadków podstawowym objawem mięsaka tkanek miękkich jest bolesny guz najczęściej zlokalizowany podpowięziowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,6.
D1,3,4,5.
E1,2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fibromatozy (desmoid fibromatosis):

Acharakteryzuje się miejscowym naciekaniem i zdolnością do wznów miejscowych.
Bwyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję po około roku obserwacji.
Cw około 5% przypadków może dawać przerzuty odległe.
Dw przypadkach nieresekcyjnych, gdzie występują bardzo rozległe zmiany, gdy operacja lub radioterapia wiązałaby się z dużym kalectwem, w leczeniu zmian progresujących stosowane jest leczenie farmakologiczne; najczęściej jest rozpoczynane od doustnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, następnie stosuje się klasyczną chemioterapię cytotoksyczną lub inhibitory wielokinazowe.
Ew przypadkach leczenia objawowego oraz znacznej progresji guza opcję leczenia stanowi operacja w granicach zdrowych tkanek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najczęstszym nowotworem dającym przerzuty do kości u mężczyzn i u kobiet jest rak:

Apłuca u mężczyzn, piersi u kobiet.
Bjelita grubego u mężczyzn, płuca u kobiet.
Cjelita grubego u mężczyzn, nerki u kobiet.
Dpłuca u mężczyzn, płuca u kobiet.
Estercza u mężczyzn, piersi u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskazaniem do przeprowadzenia MR piersi nie jest:

Aposzukiwanie ogniska pierwotnego u pacjentek z ujemnymi wynikami mammografii i USG oraz z przerzutami do węzłów chłonnych pachowych.
Bocena skuteczności radioterapii.
Cocena skuteczności chemioterapii.
Dprzedoperacyjne określenie stopnia zaawansowania.
Eocena implantów piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Jeśli w czasie operacji piersi z powodu raka nie można zidentyfikować węzła chłonnego wartowniczego należy:

Awykonać śródoperacyjne USG węzłów chłonnych jamy pachowej i podjąć decyzję o rozległości operacji węzłowej w oparciu o obraz USG.
Belektywnie usunąć I piętro węzłów chłonnych pachowych.
Celektywnie usunąć wszystkie trzy piętra węzłów chłonnych pachowych.
Dzakończyć operację, a identyfikację węzła podjąć w II etapie leczenia chirurgicznego.
Ezakończyć operację i zaplanować adjuwantową chemioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego (EGJ):

Atyp II wg Siewerta to guz, którego centrum położone jest pomiędzy 1 cm a 5 cm powyżej anatomicznego połączenia EGJ.
Bnajważniejszym badaniem diagnostycznym w tych guzach jest spiralna TK z kontrastem.
Cw przypadku guzów typu III wg Siewerta obligatoryjne jest całkowite usunięcie żołądka z poszerzonym zakresem limfadenektomii (D3).
Dw guzach typu III wg Siewerta nie rekomenduje się usunięcia dolnego odcinka przełyku oraz limfadenektomii śródpiersiowej.
Ewszyscy chorzy z gruczolakorakiem EGJ w stopniu zaawansowania większym niż T1N0 powinni być kwalifikowani do chemioterapii okołooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące GIST żołądka:

Awywodzą się z komórek Cajala jako efekt mutacji genu HNF1alfa.
Bw żołądku lokalizuje się około 30% guzów przewodu pokarmowego.
Cta lokalizacja jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym, ponieważ aż 75% guzów żołądka to guzy o wysokim stopniu złośliwości.
Dprzy prawidłowej diagnostyce i leczeniu ryzyko nawrotu w guzach o średnicy do 2 cm i niskim indeksie mitotycznym jest bliskie zeru.
Ełącznie z nerwiakowłókniakowatością oraz guzem kłębka szyjnego wchodzi w skład Triady Carney’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Leczenie chłoniaka MALT (mucosa associated lymphoid tissue) żołądka rozpoczyna się od:

Aeradykacji H. pylori.
Bleczenia chirurgicznego.
Cimmunoterapii.
Dwielolekowej chemioterapii.
Eradiochemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Mutacje w obrębie genów mutatorowych MSH2 i MLH1 są odpowiedzialne za 90% przypadków zespołu:

ALyncha.
Brodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP).
CLi-Fraumeni.
DPeutza-Jeghersa.
ECowden.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Pionierem chirurgii raka trzustki w Polsce był:

AJulian Kosiński.
BMarian Stefanowski.
CBronisław Kader.
DWładysław Dobrzaniecki.
EJan Mikulicz-Radecki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Przestępstwo przeciwko czci i nietykalności cielesnej chirurga onkologa pod postacią zniesławienia polega na:
1) pomówieniu o takie postępowanie, które może poniżyć osobę lekarza w opinii publicznej;
2) ubliżaniu lekarzowi lub obraźliwym zachowaniu wobec niego w postaci werbalnej i niewerbalnej;
3) stosowanie zwrotów w stosunku do których nie można przeprowadzić dowodu prawdy (zwroty niesprawdzalne);
4) stosowaniu zwrotów poniżających zarówno w stosunku do samego lekarza jak i podmiotu zbiorowego, np. jego miejsca pracy, zespołu lekarzy, którym kieruje itp.;
5) stosowaniu wulgarnych i nieprzyzwoitych gestów w stronę lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,2,5.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W chirurgii onkologicznej mamy do czynienia ze stosowaną w praktyce zgodą antycypacyjną. Jest to taka forma zgody na zabieg, która:

Ama zastosowanie u osoby małoletniej, powyżej 16. roku życia, w sytuacji gdy nie ma możliwości uzyskania zgody od opiekuna prawnego.
Bjest rodzajem aprobaty warunkowej, polegającej na tym, że pacjent zostaje uprzedzony o możliwych dodatkowych procedurach w trakcie zabiegu, wtedy gdy nie będzie miał możliwości zajęcia stanowiska pozostając pod narkozą.
Cdotyczy zabiegów o podwyższonym ryzyku, zwłaszcza u osób w wieku podeszłym i bezwzględnie wymaga formy pisemnej.
Djest formą ustną, wyrażoną w obecności osób trzecich i dotyczy zabiegów prostych o niskim ryzyku.
Ejest wyrażona przez sąd opiekuńczy i dotyczy osób ubezwłasnowolnionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Inhibitor kinaz tyrozynowych, powodujący indukcję apoptozy, znalazł zastosowanie w leczeniu:

Azaawansowanego miejscowo, nieresekcyjnego raka z komórek Merkla.
Bzaawansowanego włókniakomięsaka guzowatego skóry.
Cuogólnionego czerniaka.
Dnieresekcyjnego nawrotu raka kolczystokomórkowego regionu głowy i szyi.
Enieresekcyjnych przerzutów do węzłów chłonnych raka gruczołowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W sytuacji, gdy wieloogniskowość czerniaka, o położeniu kończynowym nie pozwala na przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego, wśród dostępnych metod leczenia jest izolowana perfuzja kończynowa. Najczęściej stosowanym współcześnie chemioterapeutykiem w tej metodzie jest:

Apembrolizumab w skojarzeniu z cisplatyną.
Bmelfalan.
Cczynnik martwicy guza (TNF-alfa) skojarzony z cisplatyną.
DT-Vec w hypertermii.
ET-Vec w skojarzeniu z ipilimumabem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż najistotniejszy czynnik prognostyczny guza pierwotnego w czerniaku:

Agrubość nacieku.
Bobecność owrzodzenia.
Ctyp morfologiczny czerniaka.
Dpoziom naciekania.
Emutacje NRAS i KIT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W przypadku wycięcia wznowy miejscowej czerniaka i limfadenektomii z powodu przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, wskazaniami do uzupełniającej radioterapii jest:
1) obecność naciekania pozatorebkowego węzła;
2) zajęcie 4 węzłów i więcej w węzłach chłonnych pachowych;
3) przerzut 2 cm i większy w węzłach chłonnych szyi;
4) przerzut w 2 węzłach i więcej w węzłach chłonnych szyi;
5) naciekanie naczyń i nerwów przez guz;
6) grubość guza wtórnego 4 mm i więcej wg Breslowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C3,4,6.
D2,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do niezbędnych elementów oceny histopatologicznej w raku z komórek Merkla zalicza się:
1) wymiar badanej zmiany;
2) obecność lub brak przerzutów in-transit;
3) obecność lub brak przerzutów w węźle wartowniczym;
4) głębokość nacieku w głąb;
5) naciekanie naczyń i nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C1,2,3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka skóry nie zalicza się:

Apalenia papierosów.
Bprzewlekłego leczenia immunosupresyjnego.
Ctocznia rumieniowatego skóry.
Dzespółu Muira-Torrego.
Erecesywnej postaci polipowatości gruczolakowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Najczęstszym onkogenem w sporadycznym raku brodawkowatym tarczycy jest:

ABRAF.
BKIT.
CRET/PTC1.
DPAX8.
EBRCA1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż najczęstsze miejsce występowania przerzutów odległych w raku brodawkowatym tarczycy:

Akości.
Bpłuca.
Cmózg.
Dwęzły chłonne śródpiersia.
Erak brodawkowaty tarczycy nie daje przerzutów odległych, ich wystąpienie należy do kazuistyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Stwierdzono przerzut do węzłów chłonnych szyjnych z nieznanego ogniska (FPI). Ogniska pierwotnego, zgodnie ze statystyczną częstotliwością lokalizacji, w pierwszej kolejności należy szukać w:

Ajamie ustnej.
Bpłucach.
Cgardle.
Dtarczycy.
Ekrtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów o wysokiej złośliwości, w I i II stopniu zaawansowania (T1-2N0M0) zlokalizowanych w śliniance przyusznej:

Astandardem chirurgicznego leczenia jest parotidektomia całkowita (usunięcie płata powierzchownego i głębokiego).
Bw każdym przypadku powinna być wykonana elektywna operacja węzłowa (I, II, III region węzłowy szyi).
Climfadenektomii powinno towarzyszyć śródoperacyjne, histopatologiczne badanie podejrzanych klinicznie węzłów i w razie wykrycia przerzutów poszerzenie zakresu operacji węzłowej.
Dw tej grupie chorych w każdym przypadku obowiązuje uzupełniająca radioterapia.
Ewielolekowa chemioterapia, jako leczenie adjuwantowe, w tej grupie chorych znacząco poprawia wyniki leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące gruczolaka wielopostaciowego ślinianki:
1) adenolymphoma (Tu Warthin) oraz adenoma pleomorphicum (tu mixtus) stanowią łącznie ponad 90% guzów ślinianek;
2) mimo niezłośliwego charakteru może ulegać transformacji złośliwej (carcinoma ex pleomorphic adenoma);
3) nawet przy dobrej technice operacyjnej w 1% przypadków dochodzi do wznowy miejscowej po radykalnym usunięciu guza mieszanego;
4) wznowy miejscowe guza mieszanego wykazują złośliwość w 10-40% przypadków;
5) reoperacje wznów miejscowych guza mieszanego ślinianki przyusznej często wiążą się z pooperacyjnym uszkodzeniem i niedowładem nerwu trójdzielnego;
6) w diagnostyce różnicowej gruczolaka wielopostaciowego należy wziąć pod uwagę guz Kutnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B3,4,6.
C3,4,5,6.
Dtylko 5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Który ze stanów klinicznych nie należy do przeciwwskazań do leczenia endoskopowego w raku krtani?

Aniemożność uwidocznienia spoidła przedniego.
Bguz T2 nagłośni.
Cnaciek spoidła przedniego.
Dzajęcie tylnego odcinka przestrzeni okołogłośniowej.
Enaciek chrząstki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż czynnik niemający wpływu na zwiększenie ryzyka raka tarczycy:

Aekspozycja na promieniowanie jonizujące.
Botyłość.
Cmutacje punktowe w genach.
Dniedobór jodu w diecie.
Erak piersi w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka języka:

Astanowi około 30% wszystkich nowotworów jamy ustnej.
Bszybko rozprzestrzenia się naciekając na sąsiednie struktury, ponieważ język nie ma barier anatomicznych.
Cnaciek mięśnia gnykowo-językowego i rylcowo-językowego powoduje unieruchomienie języka.
Djest promieniooporny - radioterapia w dawce leczniczej nie ma zastosowania, stosuje się ją jedynie w postępowaniu paliatywnym, przeciwbólowym.
Enaciek kości decyduje o kategoryzacji guza jako T4 i znacząco wpływa na rokowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do przednowotworowych zmian w jamie ustnej nie zalicza się:
1) neoplazji wewnątrznabłonkowej;
2) rogowacenia białego;
3) rogowacenia czerwonego;
4) liszaja płaskiego;
5) tocznia rumieniowatego;
6) atrofii syderopenicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4.
C3,6.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka gałki ocznej:

Awywodzi się z melanocytów w błonie naczyniowej oka.
Bw tym nowotworze nie obserwuje się charakterystycznych dla czerniaka skóry mutacji BRAF, NRAS czy KIT.
Cwspółczesnym sposobem leczenia jest protonoterapia.
Dprzerzuty odległe stwierdza się głównie w wątrobie.
Ew uogólnionej postaci czerniaka gałki ocznej wykazano skuteczność wielolekowej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Imikwimod (5%) stosuje się w leczeniu:
1) raka Merkla T1N0;
2) raka kolczystokomórkowego in situ skóry;
3) czerniaka, postać SSM;
4) rogowacenia słonecznego;
5) choroby Bowena;
6) skórnej składowej zespołu Muira-Torre’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5,6.
C2,4,5.
D3,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż zalecaną metodę leczenia onkologicznego dla pacjentów z pełnoobjawowym zespołem Gorlina-Goltza, w fazie rozsiewu:

Apaliatywne leczenie chirurgiczne.
Bradioterapia paliatywna.
Cradykalne leczenie skojarzone: chirurgia i następowa radiochemioterapia.
Dleczenie drobnocząsteczkowym inhibitorem szlaku Hedgehog (wismodegib).
Eleczenie objawowe, paliatywne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Nawroty raka pęcherzyka żółciowego, po prawidłowym leczeniu najczęściej lokalizują się w:

Azaotrzewnowych węzłach chłonnych.
Bwątrobie.
Cotrzewnej.
Dpozaregionalnych węzłach chłonnych śródotrzewnowych.
Epłucach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które z oznaczeń w systemie TNM dotyczy oceny preparatu pooperacyjnego po usunięciu pierwotnego raka Merkla (MCC), u którego postawiono wcześniej rozpoznanie na podstawie biopsji odciskowej?

ApT1N1(i+)(sn).
BpT1N0(i+)(sn).
CpT2N0(mol+)(sn).
DprT1N0(sn).
EpyT1C1N0(i+)C1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Radioterapia jako leczenie uzupełniające nie ma zastosowania w leczeniu:

Adermatofibrosarcoma protuberans.
Brhabdomyosarcoma embryonale.
CEwing’s sarcoma.
DPEComa.
Erhabdomyosarcoma alveolare.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby:

Akrioablacja jest metodą najbardziej bezpieczną ze wszystkich proponowanych technik stosowanych w przerzutach do wątroby, pozbawioną większych powikłań.
Bablacja mikrofalowa jest najnowszą obecnie stosowaną formą termoablacji wykorzystywaną w terapii przezskórnej.
Ctechnikę „resekcji wielomiejscowej” stosuje się w guzach o średnicy do 3 cm położonych podtorebkowo.
Dablacja nietermiczna to tzw. metoda nieodwracalnej elektroporacji, która wykorzystuje technikę przezskórną, laparoskopową lub otwartą.
Enajbardziej radykalnym sposobem chirurgicznego leczenia przerzutów do wątroby jest usunięcie całej wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W raku dróg żółciowych (cholangiocarcinoma), położonym we wnęce wątroby, przedoperacyjnego odbarczenia dróg żółciowych (ECPW lub drenażu przezskórnego) nie należy przeprowadzać u chorych:

Az objawami zakażenia dróg żółciowych.
Bpo przedoperacyjnej radioterapii.
Cz objawami niewydolności wątroby lub nerek.
Dpo przedoperacyjnej chemioterapii.
Eprzygotowywanych do zabiegu embolizacji właściwej gałęzi żyły wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Najczęściej występującym pierwotnym, złośliwym nowotworem wątroby u dzieci do 5 r.ż. jest:

Awątrobiak zarodkowy (hepatoblastoma).
Btorbielakogruczolakorak (cystadenocarcinoma).
Cmięsak naczyniopochodny (angiosarcoma).
Dmięsak limfatyczny (lymphosarcoma).
Echłoniak pierwotny (lymphoma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):
1) stanowi 90% wszystkich złośliwych pierwotnych guzów wątroby;
2) najważniejszym czynnikiem ryzyka jest marskość pozapalna wątroby;
3) marskość wątroby jest głównym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby w HCC;
4) jedyną zalecaną techniką niszczenia HCC jest termoablacja;
5) główną przyczyną nawrotów miejscowych po leczeniu radykalnym jest mikroangioinwazja guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego (Focal nodular hyperplasia, FNH):

Ajest miejscowo złośliwym, szybko rosnącym guzem wątroby.
Brośnie rozprężająco niszcząc hepatocyty, pierwszym jego objawem jest zażółcenie powłok.
Cw diagnostyce obrazowej podstawowym badaniem jest trójfazowa TK, a w razie wątpliwości MR wątroby, T1- lub T2- zależne lub angiografia.
Dleczenie operacyjne - usunięcie guza z marginesem minimum 1 cm zdrowej tkanki wątroby.
Ew ocenie histologicznej większość guzów wykazuje wysoki stopień złośliwości G3 dlatego chorzy zwykle wymagają adjuwantowej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki przezrozworowej (W. Denk, 1913 i MB.Orringer, 1978) wykonywanej z powodu raka przełyku:
1) polega na wypreparowaniu i usunięciu przełyku z dostępu szyjnego i przez laparotomię, bez otwierania klatki piersiowej;
2) pozwala na wykonanie limfadenektomii adekwatnej do zaawansowania nowotworu;
3) stosuje się ją w przypadkach wczesnych postaci nowotworu (Tis, T1a) lub ognisk HGD (high grade dysplasia);
4) dotyczy wyłącznie ognisk nowotworowych, zlokalizowanych w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego;
5) w przypadku guzów T2 i T3 oraz podejrzenia przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia usunięcie przezrozworowe należy poprzedzić neoadjuwantową chemioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,5.
D1,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Endoskopowy obraz raka żołądka, jako pierwszy na świecie opisał i opublikował:

AJules E. Pean.
BLudwik Rydygier.
CTheodor Billroth.
DJan Mikulicz-Radecki.
ECesar Roux.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego pęcherzykowego (alveolar rhabdomyosarcoma):

Adotyczy osób w średnim wieku (około 35-50 lat).
Blokalizuje się najczęściej w tkankach miękkich kończyn oraz okolicy narządów rodnych.
Cszerzy się wzdłuż włókien mięśniowych i powięzi, zwykle nie daje przerzutów odległych.
Djest promieniooporny dlatego radioterapia nie ma zastosowania nawet w przypadku miejscowych nawrotów jako postępowanie paliatywne.
Eu chorych, u których doszło do nawrotu miejscowego choroby lub progresji w trakcie chemioterapii jedyną formą postępowania jest leczenie chirurgiczne; chemioterapii II rzutu w tym nowotworze nie stosuje się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki histopatologicznej w mięsakach tkanek miękkich:

Aczułość biopsji otwartej w guzach podejrzanych o mięsaka porównuje się do czułości badania MR w tych nowotworach.
Bdiagnostyczna biopsja wycinająca jest wskazana we wszystkich guzach <5 cm położonych podpowięziowo oraz w resekcyjnych guzach >5 cm położonych nad powięzią.
Cbiopsja nacinająca powinna poprzedzać badania obrazowe takie jak TK czy MR.
Dwg najnowszych zaleceń standardem diagnostyki jest biopsja cienkoigłowa celowana po wykonaniu badania MR.
Ewykonując biopsję nacinającą trzeba mieć na uwadze, że w wyniku otwarcia przedziału mięśniowego może nastąpić miejscowy rozsiew mięsaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W którym z wymienionych nowotworów należy rozważyć leczenie chirurgiczne, ale po neoadjuwantowej lub okołooperacyjnej chemioterapii?

Acylindroma (Turban tumour).
Bwłókniec (desmoid).
Cguz olbrzymiokomórkowy kości (GCTB, giant cell tumour of bone).
Dlymphangiosarcoma.
Eosteosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP):

Adotyczy osób w przedziale wiekowym 50-70 lat.
Bszybko rosnący guz, lokalizuje się w powierzchownych warstwach skóry, zwykle nie nacieka tkanki podskórnej, ale rozlegle, „pełzająco” szerzy się, tworząc liczne egzofityczne guzki satelitarne.
Cw diagnostyce różnicowej konieczne jest wykonanie IHC z przeciwciałem CD34.
Dcharakteryzuje się wysoką aktywnością mitotyczną co powoduje, że częste są nawroty choroby w postaci przerzutów odległych, głównie do płuc.
Enapromienianie pooperacyjne nie zmniejsza ryzyka wznowy miejscowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przyczyną odstąpienia od radykalnej operacji w mięsakach przestrzeni zaotrzewnowej nie jest naciek:

Atętnicy głównej z objęciem pnia trzewnego.
Bżyły głównej dolnej powyżej ujścia żył nerkowych.
Cnerki i naczyń nerkowych.
Dnaczyń krezkowych górnych.
Eżyły wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Która cecha kliniczna lub biologiczna nie jest czynnikiem rokowniczym w naczyniakomięsaku piersi (angiosarcoma mammae)?

Awiek pacjenta powyżej 50 lat.
Bwcześniejsze napromienianie piersi.
Cwysoki stopień złośliwości histologicznej.
Dwielkość guza.
Estopień zajęcia węzłów chłonnych pachowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Którego mięsaka tkanek miękkich nie spodziewamy się zdiagnozować u osób <50 roku życia?

Amaziówczaka złośliwego.
Btłuszczakomięsaka pleomorficznego.
Człośliwego nowotworu z osłonek nerwów obwodowych.
Dwłókniakomięsaka guzowatego skóry.
Emięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego typu pęcherzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków kości:

A70% mięsaków kości wymaga leczenia skojarzonego.
Bmięsak Ewinga jest promieniooporny dlatego nie stosuje się radioterapii w tym nowotworze.
Cw przypadku leczenia chrzęstniakomięsaków chemioterapia nie ma zastosowania.
Dw przypadku przerzutów odległych, przerzuty do płuc rokują lepiej niż inne lokalizacje przerzutów.
Eaktualnie około 90% pacjentów z guzami, o położeniu kończynowym, kwalifikowanych jest do operacji oszczędzających kończynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Jaki odsetek rocznych zachorowań na raka piersi stanowią rzadkie postacie raka piersi, takie jak rak śluzowy, rdzeniasty, zrazikowy i cewkowy?

A2%.
B7%.
C13%.
D20%.
E35%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wśród pacjentów (kobiet i mężczyzn) z rakiem żołądka leczonych w Japonii i Korei Południowej wskaźnik 5-letnich przeżyć na początku XXI wieku wyniósł ponad 50%. Dla porównania wskaźnik ten dla pacjentów leczonych w Polsce w drugiej dekadzie XXI wieku wyniósł około:

A12%.
B14%.
C18%.
D22%.
E25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori błony śluzowej żołądka jest obecnie najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka raka gruczołowego dystalnej części żołądka. Wg danych statystycznych nowotwór ten rozwinie się u około:

A0,1% zakażonych.
B1% zakażonych.
C5% zakażonych.
D12% zakażonych.
E25% zakażonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Częstość występowania raka płuca u osób palących papierosy w stosunku do osób niepalących jest:

A2-krotnie większa.
B3-krotnie większa.
C5-krotnie większa.
D10-krotnie większa.
E20-krotnie większa.

Poznaj poprawną odpowiedź