Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
60.
14-letni pacjent z rozpoznaną od 2,5 roku chorobą Leśniowskiego-Crohna, ograniczoną do ileum terminale, do tej pory leczony zachowawczo. Pacjent z okresowymi bólami brzucha, osłabionym apetytem, słabo przybierający na wadze (obecnie BMI: 16.4 kg/m2), nie gorączkujący. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono stężenie albumin 2,9 g/dl, stężenie transferryny 130 mg/dl. W badaniach obrazowych nie stwierdzono cech przetok jelitowych, ropni wewnątrzbrzusznych, natomiast uwidoczniono długoodcinkowe (25 cm) przewężenie jelita krętego w części dystalnej. Wskaż prawidłowe postępowanie lecznicze: