Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
12.
32-letnia ciężarna, z nadciśnieniem tętniczym leczonym metyldopą, została skierowana na badanie echokardiograficzne płodu w 32. tygodniu ciąży z powodu małowodzia oraz powiększonego serca w położniczym badaniu USG. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono wielkość serca na górnej granicy normy (Ha/Ca 0,35), poza tym anatomia układu krążenia była prawidłowa. W skali CVPS płód miał 7/10 punktów (-1 za wielkość serca i -2 za wsteczną falę rozkurczową w tętnicy pępkowej). W cieśni aorty rejestrowano wsteczną falę w okresie całego rozkurczu, przepływ w tętnicy środkowej mózgu był o obniżonym oporze. Wielkość płodu była na dolnej granicy normy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) płód ma koarktację aorty, należy czekać z zakończeniem ciąży do terminu porodu;
2) jest upośledzona funkcja łożyska, ciężarną w trybie pilnym należy skierować do referencyjnego ośrodka perinatologicznego;
3) płód nie ma wady serca i niewydolności krążenia (skala CVPS 7), można dalej bezpiecznie obserwować w warunkach domowych;
4) płód ma objawy centralizacji krążenia;
5) wsteczna fala rozkurczowa w cieśni aorty jest zjawiskiem prawidłowym.
Prawidłowa odpowiedź to: