Pytania (120)
36.
U 15-letniej pacjentki rozpoznano pierwotne tętnicze nadciśnienie płucne (IPAH). W trakcie cewnikowania serca wykonano test wazoreaktywności uzyskując spadek średniego ciśnienia płucnego z 42 mmHg do 31 mmHg oraz obniżenie wskaźnika sercowego (CI) z 2,6 l/min/m2 do 2,2 l/min/m2. W tej sytuacji należy:
- A. rozpocząć leczenie amlodypiną w monoterapii, jeżeli pacjentka została zakwalifikowana do grupy niskiego lub umiarkowanego ryzyka zgonu.
- B. rozpocząć leczenie skojarzone amlodypiną oraz sildenafilem, jeżeli pacjentka została zakwalifikowana do grupy wysokiego ryzyka zgonu.
- C. rozpocząć leczenie skojarzone bozentanem oraz sildenafilem, jeżeli pacjentka została zakwalifikowana do grupy niskiego lub umiarkowanego ryzyka zgonu.
- D. rozpocząć leczenie treprostynilem w monoterapii, jeżeli pacjentka została zakwalifikowana do grupy wysokiego ryzyka zgonu.
- E. wykonać kardiochirurgiczne zespolenie pomiędzy aortą a tętnicami płucnymi (zespolenie Pottsa), jeżeli pacjentka została zakwalifikowana do grupy wysokiego ryzyka zgonu.