Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (36)

PES / Geriatria / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Farmakoterapia i bezpieczeństwo leczeniaWielkie zespoły geriatryczneProces starzenia i epidemiologiaChoroby metaboliczne i endokrynologiczneOpieka i organizacja systemuChoroby układu krążeniaChoroby układu nerwowegoChoroby nerek i układu moczowegoChoroby reumatologiczne i autoimmunologiczneChoroby układu pokarmowego i wątrobyChoroby układu oddechowegoOnkologia geriatrycznaProfilaktyka i styl życia

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż zmianę hormonalną, która nie jest charakterystyczna dla zespołu kruchości:

Azwiększone stężenia IGF-1.
Bzwiększone stężenie IL-6.
Czwiększone stężenie neopteryny.
Dzmniejszone stężenie testosteronu.
Eniedobór witaminy D3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Niedożywienie typu „marasmus” występuje w:
1) depresji;
2) chorobie Parkinsona;
3) zespole krótkiego jelita;
4) bezzębiu;
5) otępieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2,5.
Ctylko 3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W leczeniu bólu paracetamolem, dobową dawkę leku należy ograniczyć do 2 g, szczególnie u osób:
1) niedożywionych;
2) z patologiczną otyłością;
3) przyjmujących inhibitory cytochromu P450;
4) przyjmujących induktory cytochromu P450;
5) nadużywających alkoholu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Związane z wiekiem zmiany farmakokinetyki leków w zakresie absorpcji z przewodu pokarmowego obejmują:
1) zmniejszenie aktywnego transportu;
2) zmniejszenie biernej dyfuzji leków;
3) wzrost metabolizmu pierwszego przejścia;
4) zwiększenie aktywnego transportu;
5) zmniejszenie dostępności biologicznej preparatów w formie proleków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,5.
D1,2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W leczeniu depresji, w kryteriach Priscus, dla seniorów jako nieodpowiedni lek, który nie jest proponowany jako alternatywa dla trójcyklicznych leków przeciwdepresyjne znajduje się:

Acitalopram.
Bescitalopram.
Cfluoksetyna.
Dparoksetyna.
Esertralina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wśród makrolidów niewielkim potencjałem interakcji z innymi lekami cechuje się:

Aazytromycyna.
Berytromycyna.
Cklarytromycyna.
Dklarytromycyna przyjmowana razem ze statyną.
Eklarytromycyna u osób leczonych przewlekle acenokumarolem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W leczeniu dny moczanowej, oprócz preparatów medycznych istotne są również niefarmakologiczne metody, do których zalicza się:
1) ograniczenie ilości spożywanego czerwonego mięsa;
2) dołączenie do diety żółtego sera;
3) ograniczenie spożycia owoców, szczególnie wiśni;
4) całkowity zakaz spożycia piwa;
5) całkowity zakaz spożywania wina (nawet 125 ml na dobę).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U pacjenta po udarze, którego mowa dialogowa i opowieściowa jest płynna, jednakże jej rozumienie i powtarzanie jest zaburzone, diagnozujemy afazję:

Aanomiczną.
BBroki.
Ctranskorową sensoryczną.
Dtranskorową motoryczną.
EWernickiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż lek mogącymi wywołać arytmię u seniorów:
1) digoksyna;
2) pseudoefedryna;
3) sildenafil;
4) donepezil;
5) siarczan magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Lekiem rekomendowanym w leczeniu drżenia samoistnego, jako lek pierwszej linii (poziom rekomendacji A) jest:
1) alprazolam;
2) propranolol;
3) gabapentyna;
4) topiramat;
5) prymidon.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
C1,3,5.
D2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Otępienie dializacyjne (encefalopatia dializacyjna):
1) charakteryzuje się wczesnymi zaburzeniami mowy, dysgrafią, urojeniami;
2) przy współistniejącej anemii, wyraźną poprawę w zakresie funkcji poznawczych obserwuje się po podaniu erytropoetyny;
3) w etiologii podnosi się rolę współistniejącej nadczynności przytarczyc;
4) w diagnostyce zaleca się oznaczenie poziomu aluminium w surowicy;
5) leczeniem z wyboru jest podawanie deferoksaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,3.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wśród leków antymuskarynowych stosowanych w leczeniu naglącego nietrzymania moczu najkrótszy czas półtrwania ma:

Aoksybutynina.
Bsolifenacyna.
Ctolterodyna.
Ddaryfenacyna.
Efezoterodyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż radiologiczne cechy choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) zwężenie szpary stawowej;
2) rozrzedzenie kości podchrzęstnej;
3) torbiele przystawowe;
4) osteofity;
5) zmiany oceniane w skali Kellgrena-Lawrence’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż pomocnicze kryteria diagnostyczne dla depresji naczyniowej:
1) nastrój obniżony lub labilny;
2) brak krytycyzmu chorobowego;
3) objawy piramidowe;
4) objawy pozapiramidowe;
5) upadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do stosowania doustnych bisfosfonianów:
1) hiperkaliemia;
2) owrzodzenia przełyku;
3) hiponatremia;
4) niewyrównana hipokalcemia;
5) przyjmowanie preparatów lewotyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
Ctylko 4.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki nad pacjentem ze złamaniem biodra:
1) u każdego pacjenta z już rozpoznaną niewydolnością serca należy bezwzględnie powtórzyć badanie echokardiograficzne przed zabiegiem operacyjnym;
2) celem operacji złamanego biodra jest przywrócenie poprzedniej funkcji chodu;
3) najczęstszym powikłaniem znieczulenia oraz zabiegu operacji biodra w starszym wieku jest zatorowość płucna;
4) u starszych pacjentów należy opóźniać proces pełnego obciążania operowanej kończyny;
5) w ciągu doby po operacji pacjent powinien w pełni obciążać operowaną kończynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wśród wyróżników fenotypu stulatków jest:
1) wyższa wartość ciśnienia tętniczego;
2) niższy poziom IGF-1;
3) niska liczba chorób;
4) wyższy poziom wolnej T3;
5) niższy poziom TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C2,3.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące inhibitorów pompy protonowej podczas ich stosowania powyżej 8. tygodni:
1) nasilają niedobór B12;
2) są czynnikiem ryzyka zaparć;
3) powodują hiperkalcemię;
4) nasilają niedobór żelaza;
5) w 70% są stosowane bez wskazań.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,5.
C2,3.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Powyżej 75. roku życia sprawność psychomotoryczna i funkcjonalna wyraźnie spada. Jaki procent przyjęć do szpitali pacjentów po 75. roku życia jest spowodowany geriatrycznym zespołem jatrogennym?

A5%.
B15%.
C20%.
D30%.
E45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż metody subiektywne do oceny zespołu kruchości:
1) Clinical Frailty Scale (CFS);
2) Vulnerable Elderly Survey-13 (VES-13);
3) Modified Physical Performance Test;
4) Tilburg Frailty Indicator;
5) Skala Boltona ( Behavior Pain Assessment Tool, BPAT).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4.
C1,4.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Leki mogące wywołać zaburzenia rytmu serca i mechanizmy do tego przyczyniające się to:
1) hydrochlorotiazyd - mechanizm - hipokaliemia;
2) deksametazon - mechanizm - hiperkaliemia;
3) siarczan magnezu - mechanizm - zmiany w przewodnictwie przedsionkowym;
4) pseudoefedryna - mechanizm - stymulacja adrenergiczna;
5) donepezil - mechanizm - stymulacja wazalna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,4.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Prawidłowe mechanizmy istotnych interakcji metotreksatu z lekami, które powodują zwiększenie toksyczności metotreksatu to:
1) kortyzon - przyczyna - immunosupresja;
2) azatiopryna - przyczyna - większa toksyczność w stosunku do wątroby;
3) sulfasalazyna - przyczyna - ograniczenie wydalania przez nerki;
4) barbiturany - przyczyna - eliminacja metotreksatu z wiązania z białkami osocza krwi;
5) inhibitory pompy protonowej - przyczyna - ograniczenie wydalania przez nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż czynniki ryzyka pooperacyjnej niewydolności oddechowej:
1) wiek >65 lat;
2) ASA >IV;
3) kacheksja;
4) znieczulenie ogólne;
5) stężenie albuminy w surowicy <35 g/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Nieopioidowe leki przeciwbólowe stosowane w farmakoterapii bólu pooperacyjnego u pacjentów w podeszłym wieku i ich dawki dobowe to:
1) paracetamol doustnie 4 g/dobę;
2) deksketoprofen dożylnie 300 mg/dobę;
3) metamizol doustnie 5 g/dobę;
4) ibuprofen doustnie 1,2 g/dobę;
5) ketoprofen doustnie 300 mg/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji między produktami spożywczymi i lekami:
1) grejpfrut lub sok grejpfrutowy i antagoniści wapnia, dłuższy czas utrzymywania w organizmie, większe ryzyko znacznej hipotonii;
2) grejpfrut lub sok grejpfrutowy i statyny, dłuższy czas utrzymywania się w organizmie, kumulacja, osłabienie mięśniowe, bóle mięśni;
3) grejpfrut lub sok grejpfrutowy i terfenadyna, krótszy czas utrzymywania się w organizmie, brak efektu terapeutycznego;
4) alkohol i metformina, zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej;
5) kawa, herbata i preparaty zawierające żelazo, chelatacja leków i zmniejszona resorpcja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zmodyfikowane kryteria laboratoryjne klasyfikacyjne zespołu antyfosfolipidowego to obecność:
1) w surowicy przeciwciał fosfolipidowych po postacią antykoagulantu toczniowego (LAC) oznaczonego min. 2x w odstępie min. 12 tygodni;
2) w surowicy przeciwciał fosfolipidowych po postacią antykoagulantu toczniowego (LAC) oznaczonego min. 3x w odstępie min. 8 tygodni;
3) przeciwciał antykardiolipinowych (aCL) w surowicy lub osoczu w klasie IgG i/lub IgM oznaczonych metodą ELISA w średnim lub wysokim mianie tj. >40 GPL lub MPL albo >99 percentyla oznaczonych min.2x w dostępie min. 12 tygodni;
4) przeciwciał anty-β2-GPI w klasie IgG i/lub IgM w surowicy lub osoczu oznaczonych metodą ELISA w mianie >99 percentyla min. 2x w odstępie co najmniej 12 tygodni;
5) przeciwciał anty-β2-GPI w klasie IgG i/lub IgM w surowicy lub osoczu oznaczonych metodą ELISA w mianie >99 percentyla min. 3x w odstępie co najmniej 10 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W leczeniu grzybicy paznokci stosuje się:
1) terapię systemową terbinafiną;
2) leczenie systemowe związkami azoli;
3) miejscowe leczenie przeciwgrzybicze (alliloaminy);
4) wspomagająco terapię cyprofloksacyną ze względu na dobrą przenikalność do płytki paznokciowej;
5) kolejne sekwencje cykli terapeutycznych, w przypadku niepowodzenia należy rozważyć ostateczne usunięcie płytki paznokciowej z następowym miejscowym leczeniem przeciwgrzybiczym lub krótką terapią systemową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do kryteriów diagnostycznych polymyositis/dermatomyositis zalicza się:
1) postępujące symetryczne osłabienie mięśni pasa barkowego i biodrowego;
2) typowe dla zapalenia mięśni zmiany histologiczne;
3) zwiększona aktywność w surowicy CPK i/lub aldolazy;
4) zmiany EMG o cechach pierwotnego uszkodzenia mięśni;
5) typowe zmiany na skórze (objaw Gottrona, heliotropowy rumień powiek, rumień dekoltu lub ramion).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż kryteria diagnostyczne świądu psychogennego:
1) zlokalizowany lub uogólniony bez pierwotnych zmian skórnych.
2) trwający dłużej niż 6 tygodni.
3) brak somatycznej przyczyny.
4) zmiana nasilenia świądu w nocy.
5) zmniejszający się pod wpływem psychoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż czynniki wskazujące na konieczność hospitalizacji pacjenta z zaostrzeniem POChP:
1) wywiad - poważne choroby współistniejące zwłaszcza niewydolność serca i cukrzyca insulinozależna;
2) laboratoryjne - pH krwi tętniczej <7,4;
3) badanie fizykalne - sinica;
4) stan świadomości - majaczenia;
5) stan funkcjonalny - słaby lub pogarszający się stan ogólny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż związane z wiekiem zmiany strukturalne i czynnościowe układu krążenia:
1) wzrost maksymalnej częstości pracy serca i zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego w odpowiedzi na stymulację beta-adrenergiczną;
2) ograniczenie zdolności do zwiększenia pojemności minutowej serca;
3) przerost lewego przedsionka w następstwie wzrostu ciśnienia końcowo-rozkurczowego w lewej komorze;
4) wzrost zawartości śródmiąższowego kolagenu i przerost miocytów;
5) wzrost częstości występowania bloków przedsionkowo-komorowych i bloków pęczka Hisa w wyniku zwłóknienia węzła zatokowo-przedsionkowego, węzła przedsionkowo-komorowego i układu przewodzącego serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Hemoglobinę glikowaną (HbA1c), u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy:

Aoznaczać przynajmniej 2. razy w roku w cukrzycy o stabilnym przebiegu.
Boznaczać przynajmniej co 3. miesiąc w cukrzycy intensywnie leczonej.
Cutrzymywać na poziomie <8% u osób z ograniczoną oczekiwaną długością życia.
Dutrzymywać <7% w celu zmniejszenia ryzyka powikłań mikronaczyniowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jeżeli poziom klirensu kreatyniny (eGFR) zmniejsza się do 40 ml/min/1,73 m², można stosować metforminę w dobowej dawce do:

A1 g.
B2 g.
C3 g.
D4 g.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii ograniczania ryzyka stosowania doustnych leków przeciwhiperglikemicznych:

Au osób stosujących metforminę należy udzielać porad w zakresie utrzymania higieny narządów płciowych.
Bu pacjentów otrzymujących flozyny należy okresowo monitorować poziom witaminy B12.
Cu chorych leczonych inhibitorami SGLT2 należy ograniczyć leczenie w czasie ostrych schorzeń z towarzyszącą hipowolemią.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W celu zbadania zdolności do świadomego wyrażenia przez pacjenta zgody na leczenie można posłużyć się skalami oceny funkcji poznawczych, z wyjątkiem:

AMetody Oceny Zaburzeń Świadomości (CAM).
BTestu poznawczego dla Zaburzeń Świadomości (CDT).
CSkali Ciężkości Majaczenia (MDAS).
DSkali Barthel.
ESkali Pobudzenia-Sedacji Richmond.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U chorych dorosłych umierających w szpitalu, zgodnie ze stanowiskiem Grupy Roboczej Towarzystwa Internistów Polskich, przykładem terapii daremnej jest:

Aleczenie objawów w ramach opieki paliatywnej.
Bmiejscowa pielęgnacja odleżyn.
Cżywienie przez zgłębnik dożołądkowy, o ile choremu nie szkodzi takie postępowanie.
Dnawadnianie pozajelitowe, o ile nie stanowi obciążenia dla umierającego organizmu.
Eżadne z wymienionych działań nie noszą znamion terapii daremnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U cierpiącego pacjenta w podeszłym wieku, niezdolnego do podjęcia świadomej zgody i niemającego przedstawiciela ustawowego, wdrożenie doustnego leczenia analgetycznego jest z reguły legalne po:

Awyrażeniu zgody opiekunów.
Buzyskaniu zgody sądu opiekuńczego.
Ckonsultacji z innym lekarzem, bez uzyskania zgody pacjenta.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jeżeli lekarz uzna, że określone postępowanie ma znamiona terapii daremnej może odstąpić od takiego działania, jeżeli uzyska zgodę:

Asądu opiekuńczego.
Bpacjenta.
Cpacjenta i opiekuna.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Objaw Oslera w czasie wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego skutkuje:

Afałszywie dodatnim rozpoznaniem skurczowego nadciśnienia tętniczego.
Bfałszywie ujemnym rozpoznaniem skurczowego nadciśnienia tętniczego.
Cfałszywie dodatnim rozpoznaniem rozkurczowego nadciśnienia tętniczego.
Dfałszywie ujemnym rozpoznaniem rozkurczowego nadciśnienia tętniczego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U każdego pacjenta po 60. roku życia z nadciśnieniem, u którego wykonuje się pomiar ciśnienia tętniczego krwi należy:

Arozpocząć lub kontynuować farmakoterapię.
Bwykonać próbę ortostatyczną.
Cograniczyć spożycie płynów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Leczenie nadciśnienia tętniczego w wieku 65-80 lat rozpoczyna się od wartości w pomiarach gabinetowych przekraczających:

A140/90 mmHg celem szybkiego obniżenia do wartości 130-139 mmHg ciśnienia skurczowego i nie niższego niż 65 mmHg rozkurczowego.
B140/90 mmHg celem stopniowego, w ciągu kilku tygodni obniżenia do wartości 130-139 mmHg ciśnienia skurczowego i nie niższego niż 65 mmHg rozkurczowego.
C140/90 mmHg celem szybkiego obniżenia do wartości 130-139 mmHg ciśnienia skurczowego i nie wyższego niż 65 mmHg rozkurczowego.
D140/90 mmHg celem stopniowego obniżenia do wartości 120-129 mmHg ciśnienia skurczowego i nie niższego niż 65 mmHg rozkurczowego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 80-letniego chorego stwierdzono w pomiarach gabinetowych wartości ciśnienia tętniczego w zakresie 180-190/≥110 mmHg. W tym przypadku farmakoterapię należy rozpocząć od:

Ablokera wapniowego.
Bindapamidu z inhibitorem konwertazy.
Cinhibitora konwertazy.
Dbeta blokera.
Enie jest istotne, od którego leku rozpocznie się terapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentów w podeszłym wieku z zaawansowanym zespołem kruchości w celu obniżenia ciśnienia tętniczego krwi należy stosować:

Abisoprolol w dawkach pozwalających na obniżenie wartości ciśnienia skurczowego do poniżej 140 mmHg.
Bamlodypinę w dawkach pozwalających na obniżenie wartości ciśnienia skurczowego do poniżej 130 mmHg.
Camlodypinę w dawkach pozwalających na obniżenie wartości ciśnienia skurczowego do poniżej 150 mmHg.
Dindapamid w dawkach pozwalających na obniżenie wartości ciśnienia skurczowego do poniżej 130 mmHg.
Eindapamid w dawkach pozwalających na obniżenie wartości ciśnienia skurczowego do poniżej 150 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zasady nawadniania osób starszych obejmują zgodnie z zaleceniami ESPEN:
1) w standardowej sytuacji klinicznej zaleca się podaż 1600 ml płynów dla kobiet i 2000 ml dla mężczyzn;
2) wybór rodzaju napojów uzależniony od preferencji pacjenta;
3) leczenie odwodnienia obejmuje podawanie płynów doustnie, dożylnie lub podskórnie;
4) leczenie odwodnienia obejmuje podawanie płynów jedynie drogą dożylną;
5) rozpoznanie odwodnienia spowodowanego niedostateczną podażą płynów powinno być uzupełnione o pomiar osmolalności lub wyliczenie osmolalności surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż działania niepożądane beta-blokerów typowe dla osób w starszym wieku:
1) nasilenie depresji;
2) zaburzenia erekcji;
3) niekorzystny wpływ na gospodarkę lipidową;
4) niekorzystny wpływ na gospodarkę węglowodanową;
5) obrzęki wokół kostek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Leki t.j. oksybutynina, solifenacyna, tolterodyna, stosowane są w leczeniu:

Anaglącego nietrzymania moczu.
Bbólu nowotworowego o znacznym nasileniu (przekraczającym 6 w skali NRS).
Czaburzeń świadomości.
Dciężkiego epizodu depresyjnego.
Ezespołu jelita drażliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Lekarz geriatra może dla pacjenta wystawić zlecenie na poduszkę przeciwodleżynową pneumatyczną:
1) w przypadku paraplegii lub tetraplegii;
2) w przypadku innych chorób wymagających stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej;
3) raz na 5 lat;
4) raz na 3 lata;
5) raz na 2 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
D1,2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przy przyjmowaniu doustnej postaci leków w formie tabletek i drażetek pacjent powinien:

Apopijać lek wodą w ilości co najmniej 50 ml.
Bprzyjmować lek w pozycji leżącej.
Czawsze rozkruszać wszystkie ordynowane leki.
Ddzielić formę stałą, aby ułatwić przyjęcie leku.
Ezawsze mieć prowadzony monitoring zakresu terapeutycznego leku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Co 10 osoba ulegająca oparzeniu ma powyżej 65 lat. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Awiek jest czynnikiem najsilniej skorelowanym z umieralnością w przypadku oparzenia.
Bdługość czasu hospitalizacji oraz śmiertelność są wyższe w przypadku oparzeń u seniorów.
Cczynnikami zwiększającymi ryzyko oparzenia są w starszym wieku m.in. ograniczona sprawność manualna oraz demencja.
Dneuropatia obwodowa zmniejsza ryzyko oparzenia.
Enajczęstszym źródłem oparzenia są wrzątek oraz ogień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Złamanie nasady dalszej kości promieniowej:
1) jest drugim najczęściej spotykanym typem złamania u osób starszych;
2) ryzyko wystąpienia w ciągu całego życia wynosi 15% u kobiet;
3) może prowadzić do uszkodzenia nerwu pośrodkowego;
4) zawsze wymaga leczenia operacyjnego;
5) nosi nazwę złamania Collesa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U osób po 65. roku życia w przypadku postawienia rozpoznania depresji zaleca się:
1) wykonanie EKG;
2) badanie kliniczne;
3) badania laboratoryjne;
4) ocenę stanu psychicznego np. MMSE, MoCa;
5) ocenę nasilenia depresji z użyciem skal klinicznych np. GDS, skala Becka, skala Hamiltona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków zawierających magnez u pacjentów w podeszłym wieku:

Azwiązki magnezu sprzyjają zaparciom.
Bniedobory magnezu występują dość często, czynnikami, które mogą je wywołać są niewłaściwa dieta, duży wysiłek fizyczny, picie nadmiernych ilości alkoholu, kawy, herbaty oraz napojów gazowanych, leki moczopędne, sytuacje stresowe, niewydolność serca.
Cpodawanie produktu leczniczego pacjentom z niewydolnością nerek może spowodować hipermagnezemię.
Dniedobór magnezu usposabia do zmian w naczyniach krwionośnych, przyspieszenia rozwoju miażdżycy, zmian zakrzepowych, oraz sprzyja występowaniu zaburzeń rytmu serca.
Epo podaniu związków magnezu obserwuje się również skrócenie odstępu QT w EKG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U 65-letniej pacjentki ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: Barthel Index 60/100, MMSE 25 pkt., GDS 3/15 pkt., MNA 12/14 pkt., Test Tinetti 19 pkt. Na podstawie analizy COG zdefiniowano problemy do rozwiązania. Które z problemów występują u tego pacjenta?
1) pięciokrotnie zwiększone ryzyko upadków;
2) ryzyko niedożywienia;
3) MCI;
4) objawy depresji;
5) sprawność funkcjonalna, pacjent ze wskazaniem do objęcia opieka długoterminową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W przypadku złamania żeber u pacjenta w starszym wieku:
1) połowa wszystkich złamań powstaje w skutek upadku z własnej wysokości;
2) możliwym mechanizmem jest złamanie w następstwie ataku kaszlu;
3) śmiertelność przy złamaniu do 2 żeber wynosi 12%;
4) u ⅓ pacjentów towarzyszy uszkodzenie tkanki płuc;
5) rozpoznanie oparte jest o zdjęcie RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W związku ze skargami na problemy z pamięcią 65-letni pacjent ze średnim wykształceniem miał wykonany: MMSE 25 punktów, test rysowania zegara bez odchyleń (tarcza prawidłowa, wskazówki różnej długości we właściwych miejscach), GDS 7/15 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aponieważ wszystkie wyniki są w zakresie normy kolejna ocena wskazana jest nie wcześniej niż rok.
Bwynik MMSE odpowiada MCI, ale ponieważ test rysowania zegara jest w normie i pacjent nie ma objawów depresji kolejna ocena wskazana jest za około rok.
Cze względu na nieprawidłowy wynik MMSE, a wyniki testu rysowania zegara i GDS są w normie konieczne jest wdrożenie procedury poszukiwania przyczyny stwierdzonych zaburzeń.
Djedyny obniżony wynik to wynik MMSE, ale ulega on normalizacji po uwzględnieniu wieku i wykształcenia, zatem kolejna ocena wskazana jest nie wcześniej niż za rok.
Eze względu na objawy depresji, należy w pierwszej kolejności wykonać ocenę kliniczną pod tym kątem, gdyż obniżony wynik MMSE może mieć związek z zaburzeniami nastroju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Według kryteriów EWGSOP2 podejrzenie sarkopenii stawiane jest na podstawie:

Adowolnego testu służącego do oceny ryzyka upadków.
Bszybkości chodu poniżej 0,8 m/s.
Ctestu „wstań i idź” (TUG).
Dkwestionariusza SARC-F.
Eoceny niskiej masy mięśniowej na podstawie BIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Geriatrycznej Skali Depresji (GDS):
1) do oceny z zastosowaniem GDS konieczna jest współpraca pacjenta;
2) nie można postawić rozpoznania depresji tylko na podstawie oceny GDS;
3) może być stosowana tylko gdy wynik MMSE wynosi co najmniej 15 punktów;
4) ocena wykonana z zastosowaniem GDS jest oceną subiektywną pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C2,3.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wśród typowych kaskad zapisywania (kaskad lekowych) wymienia się m.in. taką, którą wywołują inhibitory acetylocholinesterazy. Problem, który mogą one wywoływać i w przypadku jego nierozpoznania podejmowana farmakoterapia obejmuje:

Ahiperurykemię i leczenie dny moczanowej.
Bobrzęk i diuretyk pętlowy.
Cdrżenie i beta-bloker.
Dnietrzymanie moczu i oksybutyninę.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wynik 4 w teście 4AT oznacza:

Amożliwe majaczenie z obecnością lub bez zaburzeń funkcji poznawczych.
Bmożliwe zaburzenia poznawcze.
Cmało prawdopodobne majaczenie.
Dmało prawdopodobne zaburzenia poznawcze.
Ejest niejednoznaczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W IV stopniowej klasyfikacji odleżyn wg NPUAP/EPUAP częściowy ubytek grubości skóry właściwej w postaci płytkiego, otwartego owrzodzenia, bez martwicy oznacza stopień:

AI.
BIB.
CII.
DIII.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Lekiem przeciwbólowym, który ma powinowactwo do receptorów serotoninowych, jest eliminowany drogą nerkową i powoduje obniżenie progu drgawkowego jest:

Acelekoksyb.
Btramadol.
Cbuprenorfina.
Dmorfina.
Ezarówno tramadol, jak i morfina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Jeśli u przyjmowanego do szpitala pacjenta podejrzewa się występowanie zaburzeń świadomości to konieczne jest:
1) przeprowadzenie diagnostyki różnicowej majaczenia z otępieniem;
2) zebranie wywiadu od osoby towarzyszącej/opiekuna;
3) wykonanie badania przesiewowego w kierunku majaczenia;
4) wykonanie oceny neuropsychologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do leków nasilających działanie przeciwkrzepliwe VKA zalicza się:
1) simwastatynę;
2) amiodaron;
3) spironolakton;
4) karbamazepinę;
5) klarytromycynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U pacjenta przyjmującego warfarynę z powodu utrwalonego migotania przedsionków stwierdzono wartość INR 8,1 bez objawów krwawienia. Wskaż właściwe postępowanie:

Awstrzymanie leczenia warfaryną i podanie koncentratu czynników protrombiny celem szybkiej normalizacji INR.
Bwstrzymanie leczenia warfaryną do czasu uzyskania INR 2,0-3,0.
Cwstrzymanie leczenia warfaryną do czasu uzyskania INR 2,0-3,0 i podanie witaminy K1 doustnie w dawce 5 mg.
Dpodanie 5-10 mg witaminy K1 w powolnym wlewie dożylnym i wstrzymanie leczenia warfaryną do czasu uzyskania INR 2,0-3,0.
Ezmniejszenie przyjmowanej dawki warfaryny o połowę i oznaczanie wskaźnika INR codziennie do czasu uzyskania wartości 2,0-3,0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W Polsce dostępna jest rekombinowana szczepionka przeciwko półpaścowi. Kierując się zaleceniami, wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego szczepienia:

Azalecane jest wszystkim osobom w wieku >50 roku życia.
Bzalecane jest szczególnie osobom z grup ryzyka, które mają regularny i bliski kontakt z małymi dziećmi.
Cnie jest przeznaczona do profilaktyki poekspozycyjnej.
Dprzed szczepieniem wskazane jest potwierdzenie przebycia w przeszłości ospy wietrznej.
Eosobom, o których wiadomo, że są seroujemne wobec wirusa ospy wietrznej i półpaśca, należy proponować szczepienie przeciwko ospie wietrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U 85-letniej pacjentki z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczonej przewlekle metotreksatem, wystąpiły objawy ostrego zapalenia gardła i migdałków z gorączką. W wykonanym badaniu morfologii krwi stwierdzono leukocytozę 12 tys., zwiększony odsetek granulocytów obojętnochłonnych, zmniejszony odsetek limfocytów, prawidłowy odsetek monocytów, eozynofili i bazofili. Zmniejszony odsetek limfocytów jest wynikiem:

Aneutrofilii.
Blimfopenii spowodowanej leczeniem metotreksatem.
Climfopenii w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Dniedoboru kwasu foliowego, którego antagonistą jest metotreksat.
Ezmniejszonej odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Obecność azotynów w badaniu ogólnym moczu świadczy o:

Anasilonej leukocyturii.
Bmikroalbuminurii.
Chiperurykemii.
Dobecności pałeczek jelitowych gram ujemnych (Enterobacteriales) przekształcających azotany w azotyny.
Ebakteriomoczu znamiennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

86-letni pacjent z rozpoznanym przed kilku laty zespołem parkinsonowskim, leczonym 750 mg lewodopy na dobę, z nasilonymi od kilku miesięcy zaburzeniami zachowania z agresją względem opiekunów, otrzymywał kwetiapinę 2x 25 mg i rysperydon 1 mg na dobę. W badaniu fizykalnym zwracał uwagę brak podążania wzrokiem ku górze za przesuwanym przedmiotem. Stwierdzone zaburzenie gałkoruchowe sugeruje:

Apostępujące porażenie nadjądrowe.
Botępienie z ciałkami Lewy’ego.
Czanik wieloukładowy.
Dpotrzebę zwiększenia dawki lewodopy.
Ekonieczność zaprzestania podawania neuroleptyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Skalą oceniającą sprawność funkcji poznawczych u osób starszych, pozwalającą dokonać oceny na podstawie wywiadu z opiekunem jest skala:

ASF-36.
BIQCODE.
CACE-III.
DNOSGER.
EMini-COPE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Plamy rubinowe:

Asą stanem przedrakowym i wymagają konsultacji dermatologiczno-onkologicznej.
Bstanowią objaw paranowotworowy, co wymaga diagnostyki onkologicznej.
Cstanowią predyktor ryzyka SVD (small vessel disease).
Dpojawiają się u pacjentów z małopłytkowością.
Esą objawem starzenia skóry i występują najczęściej na skórze klatki piersiowej u większości pacjentów w podeszłym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do przyczyn nagłego nietrzymania stolca nie zalicza się:

Azespołu antycholinergicznego.
Bbiegunki infekcyjnej.
Cudaru mózgu.
Dniedokrwienia jelita grubego.
Ebiegunki polekowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zmiany dystrybucji leków rozpuszczalnych w wodzie lub rozpuszczalnych w tłuszczach zachodzące wraz ze starzeniem się organizmu obejmują:

Azwiększenie objętości dystrybucji oraz zmniejszenie czasu półtrwania leków rozpuszczalnych w tłuszczach.
Bzmniejszenie objętości dystrybucji oraz zwiększenie czasu półtrwania leków rozpuszczalnych w tłuszczach.
Czmniejszenie objętości dystrybucji oraz zmniejszenie osoczowego stężenia leków rozpuszczalnych w wodzie.
Dzmniejszenie objętości dystrybucji zarówno leków rozpuszczalnych w wodzie jak i w tłuszczach.
Ezmniejszenie objętości dystrybucji oraz wzrost osoczowego stężenia leków rozpuszczalnych w wodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do poradni geriatrycznej trafiła 83-letnia pacjentka, która od kilku miesięcy z powodu problemów ze snem przyjmuje hydroksyzynę z częściową poprawą. Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) należy zmodyfikować prowadzone dotychczas leczenie farmakologiczne zaburzeń snu, gdyż hydroksyzyna z uwagi na antycholinergiczne działania niepożądane nie jest lekiem odpowiednim dla pacjentki;
2) leczenie problemów ze snem u pacjentki należy rozpocząć od szczegółowego wywiadu oraz oceny dzienniczka snu;
3) nie należy modyfikować prowadzonego dotychczas farmakologicznego leczenia zaburzeń snu, gdyż pacjentka odczuwa częściową poprawę po zastosowanym leczeniu;
4) w ramach wizyty pacjentka wymaga oceny zapisu EKG;
5) w ramach wizyty pacjentka wymaga oceny funkcji poznawczych oraz ryzyka upadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,4.
Ctylko 3.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U starszego pacjenta skarżącego się na postępujące osłabienie oraz nawracające poczucie, że „nie może się zebrać w sobie”, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) niepożądane działania lekowe;
2) infekcję;
3) zespół kruchości;
4) depresję;
5) zespół poupadkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B3,4,5.
C1,3,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W izolowanym skurczowym nadciśnieniu tętniczym u pacjentów w podeszłym wieku preferowanymi lekami są:

Adiuretyki pętlowe oraz dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego.
Bdiuretyki tiazydopodobne/tiazydowe oraz niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego.
Cdiuretyki tiazydopodobne/tiazydowe oraz dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego.
Ddiuretyki tiazydopodobne/tiazydowe oraz beta-blokery.
Einhibitory konwertazy angiotensyny oraz alfa-blokery.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

78-letnia pacjentka, pensjonariuszka ZOL, upadła z wysokości własnego ciała doznając złamania bliższego końca kości udowej. Którego z leków, jeśli to możliwe, należy unikać podczas dalszego leczenia pacjentki?
1) lewofloksacyny;
2) paracetamolu;
3) inhibitorów pompy protonowej;
4) bisfosfonianów;
5) selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B3,5.
C1,5.
D1,2.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przed rozpoczęciem lub modyfikacją leczenia hipotensyjnego u pacjenta w wieku 80 lat lub więcej należy wykonać rutynowo:
1) pomiar ciśnienia tętniczego na obu kończynach górnych;
2) próbę ortostatyczną;
3) USG tętnic szyjnych;
4) ocenę w kierunku zespołu kruchości;
5) całodobowe automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,4,5.
C1,2,3.
D1,2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

83-letni mężczyzna, który został przyjęty na oddział ortopedyczny po przezkrętarzowym niskooporowym złamaniu szyjki kości udowej, w okresie pooperacyjnym rozwija hipoaktywne delirium. Wśród potencjalnych czynników wywołujących majaczenie u pacjenta można wskazać:
1) niedostatecznie kontrolowany ból;
2) efekt zastosowanych leków przeciwbólowych;
3) zatrzymanie moczu;
4) zaparcie;
5) unieruchomienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

86-letnia pacjentka cierpiąca z powodu alergicznego nieżytu nosa samodzielnie przyjęła lek przeciwhistaminowy starej generacji, który znajdował się w jej apteczce domowej. Który z objawów niepożądanych może wystąpić u pacjentki?
1) zatrzymanie moczu;
2) majaczenie;
3) bradykardia;
4) suchość w ustach;
5) zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
Ctylko 1.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Na SOR został przywieziony 87-letni majaczący hiperaktywnie mężczyzna. Obrazowanie mózgowia metodą TK w trybie pilnym należy wykonać u majaczącego pacjenta:
1) rutynowo;
2) u którego istnieje podejrzenie lub obecne są dowody na przebyty uraz głowy;
3) który upadł w niejasnych okolicznościach;
4) z obecnymi w badaniu neurologicznym objawami ogniskowymi;
5) bez względu na okoliczności, nie należy wykonywać obrazowania mózgowia w trybie pilnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
Btylko 1.
Ctylko 5.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W ocenie neuropsychologicznej funkcje wykonawcze to:

Acelowe posługiwanie się przedmiotami codziennego użytku i narzędziami.
Brozumienie napisanego tekstu i nazywanie.
Cwydobywanie z pamięci informacji po odroczeniu oraz rozpoznawanie zapamiętanych informacji.
Dpodzielność uwagi i tempo przetwarzania informacji.
Einicjowanie, planowanie i wykonywanie działań oraz korzystanie z informacji zwrotnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI):

Ałagodne zaburzenia poznawcze mogą stanowić przedotępienną fazę choroby Alzheimera.
Bzgodnie z obowiązującymi wytycznymi w tej fazie zaburzeń poznawczych należy rozpocząć leczenie inhibitorami cholinesteraz.
Cpacjent z MCI ma zachowaną zdolność do samodzielnego funkcjonowania w życiu codziennym.
Dw fazie MCI stwierdza się obiektywne pogorszenie funkcjonowania w zakresie jednej lub kilku domen poznawczych.
Ew rozpoznaniu MCI typu alzheimerowskiego pomocne może być badanie biomarkerów świadczących o amyloidopatii i tauopatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż objawy somatyczne wskazujące na możliwość benzodiazepinowego zespołu abstynencyjnego:
1) drżenie;
2) niepokój, lęk;
3) tachykardia;
4) bradykardia;
5) drażliwość;
6) suchość skóry;
7) nadmierna potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,7.
C2,3,5.
D4,5,6.
E4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zator tętnicy środkowej siatkówki należy podejrzewać u pacjenta, który zgłasza:

Anagłe pogorszenie ostrości wzroku lub zaniewidzenie, ból gałki ocznej.
Bnagłe pogorszenie ostrości wzroku lub zaniewidzenie bez innych objawów.
Czaburzenia centralnego pola widzenia, błyski po zamknięciu oczu.
Dzaburzenia obwodowego pola widzenia, ból gałki ocznej.
Ebłyski w polu widzenia bez pogorszenie ostrości widzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Który z leków prokognitywnych jest dostępny w Polsce w postaci transdermalnej?

Adonepezil.
Bmemantyna.
Crywastygmina.
Ddonepezil i rywastygmina.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U pacjenta z zaburzeniami depresyjnymi leczonego lekiem z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny (SSRI) należy okresowo oceniać stężenie:

ANa.
BMg.
CK.
DCl.
ECa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

85-letni pacjent, który samodzielnie zgłosił się do poradni geriatrycznej uzyskał w teście „wstań i idź” (TUG) następujący wynik: przebyty dystans 3 metry, czas 5 sekund. Jak należy zinterpretować wynik badania?

Awynik jest prawidłowy.
Bwynik jest na granicy normy wyniku nieprawidłowego, należy zalecić pacjentowi chodzenie w obuwiu z zamkniętą piętą i powtórzyć badanie za 6 miesięcy.
Cwynik jest nieprawidłowy i wskazuje na zwiększone ryzyko upadku, należy zalecić pacjentowi chodzenie z laską.
Dwynik jest nieprawidłowy i wskazuje na zwiększone ryzyko upadku, należy zalecić pacjentowi leczenie usprawniające.
Etest został nieprawidłowo wykonany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Która ze skal ocenia zdolność pacjenta do samodzielnego przyjmowania leków?

AADL.
BBarthel.
CIADL.
DMMSE.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Który z objawów w największym stopniu różnicuje majaczenie od otępienia?

Azaburzenia orientacji w czasie.
Bzaburzenia orientacji w miejscu.
Ctrudności w liczeniu.
Dzmienność objawów w czasie.
Epobudzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które leki należą do farmaceutyków zwiększających ryzyko upadków?

Aopioidy.
Balfa-1-blokery.
Csolifenacyna.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Preferowanym, niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, w leczeniu przeciwbólowym u chorego z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i niskim ryzykiem choroby wrzodowej jest:

Aketoprofen.
Bcelekoksyb.
Cnaproksen.
Ddiklofenak.
Epiroksykam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do leków o silnym działaniu antycholinergicznym nie zalicza się:

Asolifenacyny.
Bloperamidu.
Ctolterodyny.
Ddoksepiny.
Ecynaryzyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u osób starszych jest:

Atoksyczne wole wieloguzkowe.
Bchoroba Gravesa-Basedowa.
Cleczenie amiodaronem.
Dzapalenie autoimmunologiczne tarczycy.
Eleczenie wysokimi dawkami L-tyroksyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do skal oceniających ryzyko powstawania odleżyn zalicza się skalę:
1) Norton;
2) Braden;
3) Waterlow;
4) Douglas;
5) Gosnell.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W skali Norton do czynników ryzyka powstawania odleżyn zalicza się:
1) stan świadomości;
2) zdolność przemieszczania się;
3) samodzielność przy zmianie pozycji;
4) stan fizyczny;
5) czynność zwieraczy cewki moczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zespół Capgrasa to otępienne objawy urojeniowe polegające na:

Aurojeniach okradania.
Burojeniach zdrady małżeńskiej.
Cnierozpoznawaniu własnego odbicia w lustrze.
Dprzekonaniu, że członkowie rodziny zostali zamienieni na identycznie wyglądające obce osoby.
Eurojeniach trucia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do zaburzeń pozapoznawczych BPSD (behavioral and psychological symptoms of dementia) w chorobie Alzheimera zalicza się:
1) agresję;
2) omamy;
3) odhamowanie;
4) anozognozję;
5) apraksję.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Nadwrażliwość na neuroleptyki jest charakterystycznym objawem otępienia:

Aalzheimerowskiego.
Bz ciałami Lewy’ego.
Cnaczyniopochodnego.
Dczołowo-skroniowego.
Ew chorobie Parkinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż przyczyny przejściowego nietrzymania moczu:
1) zakażenie układu moczowego;
2) depresja;
3) atroficzne zapalenie błony śluzowej cewki i pochwy;
4) otępienie;
5) hiperglikemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które leki mogą powodować nietrzymanie moczu?
1) blokery kanału wapniowego;
2) diuretyki pętlowe;
3) alfa-blokery;
4) neuroleptyki;
5) opioidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POChP:
1) u chorych na POChP często współwystępuje sarkopenia i osłabienie mięśni oddechowych;
2) wskaźnik BODE służy do prognozowania ryzyka zaostrzeń;
3) skala mMRC służy do oceny nasilenia jednego z objawów POChP;
4) domowe leczenie tlenem poprawia przeżywalność chorych;
5) wszystkim chorym na POChP zaleca się rehabilitację oddechową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Plamy Morgana to:

Abrodawki łojotokowe.
Bwłókniaki.
Cplamy krwotoczne.
Dnaczyniaki.
Eznamiona barwnikowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu Lesera-Trélata:

Ajest to nagły wysiew licznych hiperkeratotycznych wykwitów na skórze o barwie brunatnej.
Bwykwity są barwy brunatnej i stosunkowo łatwo można je usunąć.
Cwykwity bywają uszypułowane i nazywane są włókniakami starczymi.
Dwysiew wykwitów, może towarzyszyć gruczolakorakom.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym:
1) zmniejsza się wrażliwość ośrodka oddechowego na tlen, a zwiększa się na dwutlenek węgla;
2) poszerza się światło tchawicy i oskrzeli;
3) zwiększa się objętość zalegająca (RV);
4) zmniejsza się oddechowa przestrzeń martwa;
5) zmniejsza się pojemność życiowa (VC).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C1,4.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (CKD, chronic kidney disease) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) i albuminurii (A) u chorego z GFR o wartości 35 ml/min/1,73 m² i albuminurią o wartości >300 mg/dobę to:

AG3bA1.
BG3bA2.
CG3bA3.
DG3aA2.
EG3aA3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu odżywienia:
1) u osób po 65. roku życia wskaźnik masy ciała BMI 28 kg/m² uważa się za korzystny co do przeżycia czynnik rokowniczy;
2) u osób starszych BMI <23 kg/m² związany jest z istotnym pogorszeniem rokowania co do przeżycia;
3) niedożywienie ilościowe związane jest z niedoborem mikroelementów i witamin;
4) ryzyko niedoboru białka u osób w starszym wieku jest podobne do ryzyka w wieku średnim;
5) długotrwałe leczenie digoksyną może prowadzić do niedożywienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Jaka wartość równoważnika metabolicznego (METs, metabolic equuivalents) jest niezależnym predyktorem zwiększonego ryzyka okołooperacyjnego?

A<8.
B<7.
C<6.
D<5.
E<4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji lekowych:
1) stosowanie warfaryny z wyciągami z dziurawca zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień;
2) stosowanie warfaryny ze spironolaktonem zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawień;
3) stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego;
4) suplementy diety zawierające wyciągi z żeń-szenia zwiększają skuteczność działania leków hipotensyjnych;
5) leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u chorego przyjmującego lerkanidypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej niezapalnej niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W skali Barthel nie ocenia się:

Achodzenia po schodach.
Butrzymywania higieny osobistej.
Csprawności zwieraczy pęcherza moczowego.
Dkorzystania ze środków transportu.
Espożywania posiłków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Obecność, którego z wariantów genetycznych wiąże się z najmniejszym ryzykiem zachorowania na chorobę Alzheimera?

Amutacja genu βAPP (białka prekursorowego amyloidu).
Bmutacja PSEN1 (preseniliny 1).
Cmutacja PSEN2 (preseniliny 2).
Dizoforma ε4 genu APO E (apolipoproteiny E) w obu allelach.
Eizoforma ε2 genu APO E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Kwestionariusz oceny stopnia odżywienia Mini Nutritional Assessment (wersja pełna) nie zawiera ocen/pytań odnoszących się do:

Aliczby przyjmowanych leków.
Bobecności zespołu otępiennego.
Cwskaźników spożycia tłuszczów.
Dpomiarów obwodu łydki.
Espożycia warzyw i owoców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż rzadką przyczynę jawnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego:

Awrzód żołądka.
Bwrzód dwunastnicy.
Cżylaki przełyku.
Dzespół Mallory’ego-Weissa.
Erak przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu pooperacyjnego zalicza się:
1) metamizol;
2) oksykodon;
3) MgSO₄;
4) deksketoprofen z tramadolem;
5) ketaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,2.
C1,4.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prehabilitacji seniorów:
1) należy ją rozpocząć 4-8 tygodni przed planowym zabiegiem operacyjnym;
2) główną jej składową są ćwiczenia aerobowe;
3) intensywność ćwiczeń powinna odpowiadać nasileniu wysiłku fizycznego w skali Borga wynoszącemu 12-16 punktów;
4) jest szczególnie zalecana u osób z zaawansowanym zespołem kruchości;
5) powinna być stosowana również przed zabiegami onkologicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D1,2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U chorego ze złamaniem bliższego odcinka szyjki kości udowej niepowikłanego krwawieniem, zakwalifikowanego do zabiegu w trybie pilnym, leczonego przewlekle acenokumarolem należy:
1) podać dożylnie witaminę K bez czekania na wynik INR;
2) rozważyć podanie koncentratu czynników zespołu protrombiny, gdy INR wynosi ≥1,5;
3) przeprowadzić zabieg operacyjny przy wartości INR <1,5;
4) podać w bolusie dożylnie idarucyzumab;
5) podać kwas traneksamowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Pacjentom z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie, zakwalifikowanym do zabiegu operacyjnego w trybie pilnym należy przed zabiegiem lub w jego trakcie podać koncentrat krwinek czerwonych (masę erytrocytarną) już przy wartościach hemoglobiny we krwi wynoszących:

A<11 g/dl.
B<10 g/dl.
C<9 g/dl.
D<8 g/dl.
Ezawsze w niedokrwistości, niezależnie od stopnia jej nasilenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do czynników ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej u chorego na cukrzycę zalicza się:
1) obecność modzeli;
2) niski poziom higieny stóp;
3) źle dopasowane, ciasne obuwie;
4) niedokrwienie kończyn dolnych;
5) wysokie stężenie hemoglobiny glikowanej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż najczęstsze przyczyny ostrego uszkodzenia nerek u osób po 80 roku życia:

Akrążeniowe.
Bseptyczne.
Ctoksyczne.
Dpozanerkowe.
Eseptyczne i toksyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wartości eGFR w ocenie rzeczywistej funkcji nerek u osób w starszym wieku mogą być niewiarygodne przy:
1) sarkopenii;
2) leczeniu fibratami i trimetoprimem;
3) stanie po amputacji kończyny;
4) ubogiej diecie bezmięsnej;
5) ostrym pooperacyjnym uszkodzeniu nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4,5.
C2,4,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Który poziom w 9-punktowej Clinical Frailty Scale oznacza osobę z bardzo łagodnym zespołem kruchości (tzw. osobę „wrażliwą”)?

A2.
B3.
C4.
D5.
E6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Geriatria — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl