Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Rozpoznanie ASD (Autism Spectrum Disorders) wyklucza:
Postępowanie w przypadku młodzieży używającej substancji psychoaktywnych wymaga oddziaływań z obszaru profilaktyki:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyjęcia do szpitala psychiatrycznego, o których mowa w art. 23 Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego:
1) przyjęcie osoby chorej psychicznie;
2) przyjęcie osoby zagrażającej swojemu życiu;
3) przyjęcie osoby zagrażającej bezpieczeństwu publicznemu;
4) przyjęcie na 10 dni;
5) o przyjęciu należy powiadomić Sąd Najwyższy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent 16-letni, kachektyczny, BMI 14,6 kg/m2, oczekujący na przyjęcie do szpitala z podejrzeniem zaburzeń odżywiania, hospitalizowany w trybie pilnym po próbie samobójczej. Przy przyjęciu wyraźnie wylękniony, z zaburzeniami orientacji allopsychicznej, w trudnym kontakcie słownym, odpowiadający lakonicznie na niektóre zadane przez lekarza pytania. Wymaga diagnostyki w kierunku:
Pacjent 15-letni, pochodzący z rodziny rekonstruowanej, matka w związku formalnym z ojczymem obecnym w wychowaniu dziecka od 2 r.ż., rodzice biologiczni pozostają w żywym konflikcie, mają odmienne zdania na temat metod wychowawczych i potrzeb rozwojowych syna; ojciec sporadycznie kontaktuje się z synem, zazwyczaj wówczas, gdy występuje o obniżenie alimentów. Chłopiec został hospitalizowany po próbie samobójczej, której dokonał podczas wyjazdu matki na szkolenie zawodowe. Matka zabrania udzielania informacji ojcu o stanie zdrowia syna, motywując to nikłym kontaktem z dzieckiem oraz obawą, że zostanie przez niego oskarżona o niewłaściwą opiekę rodzicielską. W opisanej sytuacji lekarz powinien:
19-letni pacjent od kilku lat systematycznie stosujący kannabinoidy zdecydował się przerwać studia, tłumacząc, że „są bezsensowne”, przestał uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, stracił zainteresowanie swoją dziewczyną. Czas spędza bezczynnie, nie ma żadnych planów na przyszłość. Twierdzi, że zajmuje się „rozwojem samoświadomości”, a „proza życia mu w tym przeszkadza”, gardzi „pogonią za sukcesem”. Rodzice pacjenta namówili go na wizytę u psychiatry, uważając, że „marnuje swój potencjał” i że „tak nie da się żyć”. U pacjenta prawdopodobnie rozwinął się:
Efekt Wertera u młodzieży polega na:
Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 7-latka, u którego tiki ruchowe (mruganie oczami) występują wielokrotnie w ciągu dnia przez większość dni w ciągu 4 tygodni, a czas trwania objawu to 8 miesięcy:
Wskaż najczęściej obserwowane działania niepożądane metylofenidatu:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections):
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Landaua-Kleffnera:
1) to nabyta afazja z padaczką;
2) w zapisie EEG (elektroencefalograficznym) obserwowane są zmiany napadowe;
3) w obrazie klinicznym jako pierwsze występują napady padaczkowe, później dołącza utrata funkcji językowych;
4) zespół może być wynikiem zapalenia mózgu;
5) w jego przebiegu następuje istotne obniżenie poziomu inteligencji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Psychoterapia grupowa stanowi jeden z elementów kompleksowej pomocy oferowanej dzieciom i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi. Oparta jest na interakcjach między uczestnikami grupy, a nie na kontakcie indywidualnym z terapeutą. Najczęstszymi celami terapii grupowej jest:
1) otrzymanie oraz udzielenie wsparcia, lepsze zrozumienie własnego sposobu wchodzenia w relację interpersonalną i jej podtrzymywania;
2) możliwość przeżycia doświadczeń korektywnych w zakresie nowych sposobów budowania relacji i mierzenia się z ewentualnymi trudnościami, w bezpiecznym środowisku moderowanym przez prowadzącego, możliwość szczerego i bezpośredniego rozmawiania o stanach emocjonalnych;
3) zwiększenie pewności siebie, poczucia kontroli i sprawstwa wpływających na obraz siebie i samoocenę, przeżycie osobistego procesu zmiany w grupie z założeniem przeniesienia nabytych umiejętności do innych środowisk, w których funkcjonuje dana osoba;
4) możliwość przeżycia doświadczeń korektywnych w zakresie nowych sposobów budowania relacji i mierzenia się z ewentualnymi trudnościami, w bezpiecznym środowisku moderowanym przez prowadzącego, uniknięcie niekomfortowych relacji interpersonalnych, wzbogacenie swoich przeżyć wewnętrznych;
5) zwiększenie pewności siebie, poczucia kontroli i sprawstwa wpływających na obraz siebie i samoocenę, zablokowanie niekorzystnych rozwiązań interpersonalnych, jak również przeżyć wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawy przedawkowania opioidów to:
W obrazie klinicznym osobowości borderline istotne miejsce zajmują zachowania autodestrukcyjne, do których zalicza się:
1) samookaleczanie się, podejmowanie prób samobójczych, szkodliwe używanie substancji psychoaktywnych;
2) zaburzenia lękowe i odżywiania się oraz konflikty z prawem;
3) manieryzmy, stereotypie, halucynacje słuchowe i pseudohalucynacje;
4) pobudzenie, zaburzenia odżywiania się z wykluczeniem stanów lękowych, konflikty z prawem;
5) samookaleczania się oraz podejmowanie prób samobójczych, pobudzenie, urojenia odnoszące i prześladowcze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Dla rozpoznania zaburzeń osobowości klasyfikacje diagnostyczne określają jako kluczowe stabilność objawów rozumianych jako wzorzec zachowania i funkcjonowania intrapsychicznego i interpersonalnego w czasie i w różnych sytuacjach życiowych. Diagnostyka różnicowa w obrębie zaburzeń osobowości z klastra A dotyczy:
1) zaburzeń urojeniowych, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej;
2) zaburzeń urojeniowych, zaburzeń lękowych głównie lęku uogólnionego z napadami paniki, zaburzeń ze spektrum autyzmu;
3) zaburzeń ze spektrum autyzmu, zaburzeń osobowości z tej grupy oraz innymi zaburzeniami osobowości - unikającymi, narcystycznymi;
4) zaburzeniami wynikającymi z nadużywania substancji psychoaktywnych, zaburzeniami lękowymi, zaburzenia zachowania;
5) zaburzeniami występującymi w epizodzie maniakalnym, zaburzeń zachowania i chorobą afektywną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obraz kliniczny zaburzeń osobowości z pogranicza typu borderline obejmuje specyficzne wzorce przeżywania oraz zachowania, które są przejawem braku stabilności w wielu obszarach. Należą do nich:
Adolescenci z zaburzeniami osobowości z pogranicza typu borderline mają skłonność do:
Objawy narkoleptyczne tworzą tzw. tetradę narkoleptyczną, do której należą:
Zespół opóźnionej fazy snu należy do zaburzeń rytmu okołodobowego w którym:
1) wewnętrzny zegar biologiczny nie jest zsynchronizowany z pożądanym schematem snu i czuwania;
2) najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania, ale może pojawić się w każdym wieku;
3) objawia się bezsennością polegającą na niemożności zaśnięcia i trudnością z obudzeniem się rano w te dni, kiedy pożądane jest zasypianie i budzenie się o wcześniejszej porze;
4) osoba dotknięta tym zaburzeniem zasypia w późnych godzinach nocnych, często między 1. a 6. rano, a wstaje w godzinach wczesnopopołudniowych;
5) schemat ten utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące i dotyczy zarówno zasypiania, jak i ogólnego funkcjonowania i sprawności poznawczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Sen REM zwany również snem paradoksalnym charakteryzuje się następującymi cechami:
Sen NREM (tzw. sen wolnofalowy) charakteryzuje się następującymi cechami:
17-latek przywieziony przez zespół Ratownictwa Medycznego w Izbie Przyjęć ma następujące objawy: przekrwione spojówki, suchość w ustach, tachykardia, podaje, ze jest ciągle głodny. Najprawdopodobniej jest to stan po spożyciu:
17-letnia dziewczyna, która zwykle źle czuje się w sytuacjach, kiedy uwaga nie jest skoncentrowana wokół niej, często prezentując w zachowaniu kontekst seksualny w sposób powierzchowny wyraża emocje, w ubiorze ekscentrycznie zwraca na siebie uwagę, łatwo ulegająca wpływom to osoba, u której najprawdopodobniej kształtuje się osobowość:
Dziewczynka o następujących cechach typowych, takich jak: hiperteloryzm, ptoza, nisko osadzone uczy, szyja z cechami płetwistości, jasnoniebieski kolor oczu, skolioza oraz w wywiadzie skłonność do wybroczyn i głuchota. U dziewczynki najprawdopodobniej można rozpoznać:
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny w ADHD, a występuje w epizodzie manii?
Który z objawów jest bardziej charakterystyczny dla osób z tikami, a nie kompulsjami?
Który z poniższych testów mierzy inteligencję płynną, czyli uwarunkowaną biologicznie?
Gdy pacjent przejawia urojeniowe przekonanie, że wszystkie spotykane osoby to w rzeczywistości ta sama osoba zmieniająca wygląd, możemy mówić o:
Krótkotrwałe zaburzenia psychotyczne najrzadziej współistnieją z osobowością:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej padaczki mioklonicznej:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecięcej padaczki z iglicami w okolicach centralno-skroniowej:
1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych charakteryzuje się występowaniem krótkich napadów połowiczych twarzy, czasem wtórnie uogólniających się;
2) napady pojawiają się u zdrowych dzieci, prawidłowo się rozwijających i będących w normie intelektualnej, bez deficytów w badaniu neurologicznym;
3) napady spontanicznie ustępują z wiekiem, typowo w okresie dojrzewania;
4) napady występują zazwyczaj już w drugim roku życia;
5) nie stwierdza się dodatniego wywiadu w kierunku padaczki wśród najbliższych członków rodziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób mitochondrialnych:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące parasomnii:
1) lęk nocny charakteryzuje się nagłym, gwałtownym wybudzeniem ze snu REM;
2) epizody lęków nocnych występują w środkowej części nocy;
3) incydenty lęków nocnych trwają zwykle kilka lub kilkanaście minut i kończą się samoistnym wybudzeniem ze snu lub ponownym zaśnięciem;
4) aktywność ruchowa podczas epizodów jest złożona i różnorodna, nie ma charakteru tak stereotypowego jak w przypadku napadu padaczkowego;
5) epizody lęków nocnych pokryte są przeważnie całkowitą niepamięcią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mikroanaliza jest metodą stosowaną w psychologicznej diagnozie klinicznej. Mikroanaliza pozwala na ocenę:
1) kompetencji społecznych;
2) procesów uwagi;
3) zaburzeń neurorozwojowych;
4) poziomu regulacji emocji;
5) tylko zaburzeń ze spektrum autyzmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku występowania zaburzeń dysocjacyjnych u dzieci najważniejszym elementem udzielanej pomocy jest:
Marysia powiedziała „To jest moja kurtka”. Dla którego okresu rozwojowego użycie zaimków osobowych jest podstawowym osiągnięciem rozwojowym dzieci?
Poniżej zostały wymienione niektóre podstawowe osiągnięcia rozwojowe dziecka. Od jakiego wieku można spodziewać się tych osiągnięć?
1) 3 r.ż. myje i wyciera ręce;
2) 21 m.ż. buduje wieżę z 5 klocków;
3) 24 m.ż. jeździ na trzykołowym rowerze;
4) 36 m.ż. jeździ na trzykołowym rowerze;
5) 4 r.ż. myje i wyciera ręce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Tomek ma 3,5 roku. Przyjechała do niego babcia, z którą jest bardzo związany. Ale, gdy rodzice wieczorem wychodzą do teatru zaczyna płakać. W jaki sposób możemy tłumaczyć zachowanie dziecka?
Źródłem prawidłowego rozwoju regulacji emocji u dzieci jest:
1) rozwój poznawczy;
2) prawidłowe odżywianie dziecka;
3) bezpieczny styl emocjonalnego przywiązania;
4) rozwój mowy;
5) prawidłowa jakość opieki we wczesnym dzieciństwie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Okres wczesnego dzieciństwa jest okresem krytycznym dla rozwoju kompetencji poznawczych takich jak:
Nieletni może zostać umieszczony w zakładzie leczniczym o wzmocnionym stopniu zabezpieczenia:
1) jeśli nie ma miejsc w podstawowym stopniu zabezpieczania;
2) w ramach realizacji środka tymczasowego;
3) zachowanie zagraża zdrowiu i życiu swojemu i innych osób;
4) po rozpatrzeniu wniosku na komisji do spraw środka leczniczego;
5) po wydaniu opinii przez biegłych psychiatrów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawy pokazujące różnicę między manią psychotyczną a schizofrenią paranoidalną wskazują, że w mani psychotycznej:
1) stopień nasilenia objawów jest mniejszy;
2) występują tylko urojenia wielkościowe i posłannictwa;
3) urojenia prześladowcze mogą być niespójne z nastrojem;
4) afekt jest spłycony lub niedostosowany;
5) utrwalone urojenia treściowo niedostosowane kulturowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mama chciała zastosować Osiem zasad skutecznego wydawania poleceń w PDI w celu nauczenia 10-letniego syna, aby utrzymywał porządek w pokoju, wydała polecenie synowi. Powiedziała: „Posprzątaj u siebie, proszę”. Mama zapomniała, że polecenie powinno być:
Badania wskazują zwiększenie ryzyka wystąpienia ADHD jeśli koreluje z:
1) transporterem dopaminy (SLC6A3 10 powtórzeń) i paleniem papierosów przez matkę w czasie ciąży;
2) genami kodującymi receptory noradrenaliny i piciem alkoholu przez matkę na poziomie 0,5;
3) paleniem papierosów przez matkę w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia ADHD 2,5 - 3 krotnie;
4) ryzykiem uszkodzeń w zakresie obwodu neuronalnego czołowo-prążkowego na poziomie 0,7;
5) ryzykiem uszkodzeń na poziomie 0,5 przegrody przezroczystej i miejsca sinawego w strukturach brzusznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Diagnoza różnicowa BN (Bulimia nervosa) i BED (Binge Eating Disorder) z chorobami somatycznymi nie dotyczy:
Koncepcja podwójnego deficytu w dysleksji odnosi się do:
W 2 r.ż. w rozwoju dziecka dominują lęki rozwojowe które mogą manifestować się w postaci lęku przed:
Do uzupełnienia diagnozy psychologicznej relacji między rodzeństwem w wieku 12-25 lat wykorzystujemy:
Kryterium „nadmiernego angażowania” się w czynność nałogową zostaje spełnione, jeśli łączny czas poświęcony na tę aktywność w ciągu doby wynosi ponad:
W pozycji A.E Kazdin i J.R. Weisz „Psychoterapia dzieci i młodzieży” autorzy zalecają, żeby w badaniach naukowych nad zdrowiem psychicznym w przypadku ryzyka wpływu badania na badanego rozpatrzyć:
1) ryzyko bezpośrednie badania;
2) ryzyko pośrednie badania;
3) ryzyko społecznej szkody dla badanego;
4) ryzyko fizycznej szkody dla badanego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozwój uczuć złożonych (takich jak duma, poczucie winy, wstyd) następuje u dziecka w wieku:
W pozycji A.E Kazdin i J.R. Weisz „Psychoterapia dzieci i młodzieży. Metody oparte na dowodach” model behawioralnej terapii systemów rodzinnych (BFST) proponowany jest do leczenia:
Akronim FRIENDS jako memotechnika skuteczna w zapamiętaniu kroków, jakie należy zastosować, jest częścią programu:
Jeśli po grupie terapeutycznej dziecko 9- letnie podchodzi do prowadzącego i patrząc się w przestrzeń mówi „Dziękuję za spotkanie. Bardzo podobały mi się interakcje w grupie” to w przypadku tego pacjenta należy pogłębić diagnostykę w kierunku:
W klasyfikacji DSM-5, w jednostce nozologicznej „Zaburzenie z deficytem uwagi i nadaktywnością (ADHD)” występują następujące kryteria:
1) objawy muszą występować we wszystkich środowiskach;
2) przynajmniej pięć objawów nieuwagi lub nadaktywności i impulsywności musi wystąpić u osoby w wieku 17 lub więcej lat;
3) niektóre objawy musiały wystąpić przed 7 rokiem życia;
4) objawy nie mogą być lepiej wyjaśnione występowaniem innego zaburzenia psychicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kontrola poziomu glikemii podczas leczenia olanzapiną powinna odbywać się:
W terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) nawyk w szerokim rozumieniu tego znaczenia to:
1) zachowanie;
2) zmiany fizjologiczne organizmu;
3) sposób myślenia;
4) doświadczanie emocji.
Prawidłowa odpowiedź to:
W badaniu fizykalnym 4 letniego chłopca lekarz stwierdza mikrocefalię, hiperteloryzm, hipolazję środkowej części twarzy, a także hipoplazję kciuka i hirsutyzm. Chłopiec w wieku niemowlęcym przeszedł operację kardiologiczną z powodu przecieku międzykomorowego. U chłopca można przewidywać wystąpienie:
Spośród poniższych zdań dotyczących katatonii u dzieci i młodzieży prawdziwe są zdania:
1) katatonia u dzieci i młodzieży może wystąpić po intoksykacji substancjami psychoaktywnymi;
2) objawy katatonii występują najczęściej w przebiegu schizofrenii;
3) w leczeniu katatonii u dzieci i młodzieży nie należy stosować elektroterapii;
4) specyficznym objawem obserwowanym u dzieci z katatonią jest nietrzymanie moczu i stolca;
5) w leczeniu katatonii u dzieci jako leki pierwszego rzutu stosuje się benzodiazepiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rodzice 6-letniej dziewczynki, która nie prezentuje opóźnień w rozwoju psychoruchowym i dotychczas nie była leczona z powodu chorób somatycznych, zgłaszają się do lekarza rodzinnego ze skargą, że dziewczynka co najmniej dwa razy w tygodniu moczy się w nocy. Lekarz powinien podjąć następujące działanie wobec dziewczynki:
Do izby przyjęć szpitala pediatrycznego trafia 17 letni pacjent w euforycznym nastroju, z zamazaną mową, prezentujący spowolnienie ruchowe, niezborność ruchową, światłowstręt. Pacjent skarży się na ból głowy i podwójne widzenie. Jako wysoce prawdopodobną przyczynę stanu pacjenta należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę:
Ze względu na wysoką współchorobowość, pacjenci z zespołem Downa powinni być monitorowani w kierunku występowania dodatkowych zaburzeń psychicznych, w szczególności:
15-letni chłopiec podczas wybudzania ze snu przez 2-3 minuty jest „jak sparaliżowany”, nie mogąc wykonywać żadnych ruchów dowolnych. Zdarza się, że w tym czasie chłopiec widzi nachylającą się nad jego łóżkiem postać, przeżywa wówczas silny lęk. Stany doświadczane przez chłopca wskazują na występowanie:
Stwierdzenie podczas pierwszej wizyty psychiatrycznej objawów spełniających kryteria ADHD oraz zaburzeń opozycyjno - buntowniczych (ODD) w pierwszej kolejności wymaga:
Zdrowie psychiczne w rozumieniu koncepcji dezintegracji pozytywnej to zdolność do rozwoju wewnętrznego w kierunku wszechstronnego rozumienia, przeżywania, odkrywania i tworzenia coraz wyższej hierarchii rzeczywistości i wartości aż do konkretnego ideału indywidualnego i społecznego poprzez procesy dezintegracji pozytywnej i cząstkowej integracji wtórnej. Autorem tej koncepcji był:
Enuresis to zaburzenie, które charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu u dzieci, których wiek kalendarzowy i umysłowy wynosi co najmniej 5 lat:
1) mimowolne lub zamierzone oddawanie moczu w bieliznę występuje przynajmniej raz w miesiącu u dzieci do 7 lat i dwa razy w miesiącu u dzieci starszych;
2) mimowolne lub zamierzone oddawanie moczu w bieliznę występuje przynajmniej dwa razy w miesiącu u dzieci do 7 lat i minimum raz w miesiącu u dzieci starszych;
3) czas trwania zaburzenia wynosi 3 miesiące;
4) czas trwania zaburzenia wynosi 6 miesięcy;
5) izolowane moczenie nocne znacznie częściej rozpoznawane jest u płci męskiej;
6) izolowane moczenie nocne znacznie częściej rozpoznawane jest u płci żeńskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mechanizmy obronne osobowości działają nieświadomie. Pozwalają nam radzić sobie z nieprzyjemnymi uczuciami. To co wyparte (lub w inny sposób opracowane), pozostaje, dysponuje energią. Przyciąga uwagę. Dojrzałe mechanizmy obronne to:
Cechą zasadniczą będąca podstawą rozpoznania dysforii płciowej jest:
1) wyraźna niezgodność między płcią przypisaną a płcią doświadczaną;
2) wyraźna niezgodność między płcią genetyczną a płcią doświadczaną;
3) niezgodność jest źródłem cierpienia, które nie musi się ograniczać do pragnienia zmiany płci na płeć przeciwną, ale też chęcią zmiany na inny wariant tożsamości płciowej;
4) niezgodność jest źródłem cierpienia, które ogranicza się do pragnienia zmiany płci na płeć przeciwną;
5) w dwóch krajach u dorosłych rozpowszechnienie dysforii płciowej jest większe u kobiet niż u mężczyzn: Japonia i Niemcy;
6) w dwóch krajach u dorosłych rozpowszechnienie dysforii płciowej jest większe u kobiet niż u mężczyzn: Japonia i Polska.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pamięć jest procesem odpowiedzialnym za rejestrowanie, przechowywanie i odtwarzanie doświadczenia oraz wykorzystywania go w różnych sytuacjach. Zaburzenia pamięci dzielimy na ilościowe i jakościowe. Zaburzenia ilościowe:
Siedemnastoletnia uczennica liceum po raz pierwszy konsultowana psychiatrycznie. Mamę zaniepokoiła zmiana towarzystwa córki i zmiana nastawienia do nauki (wcześniej dobra uczennica), opuszczanie lekcji w szkole. W domu bywa impulsywna, czasem wystraszona, ostatnio zginęły też pieniądze. Pacjentka pytana o jej funkcjonowanie odpowiada, że często wychodzi ze znajomymi i czasem coś robi, ale w zasadzie nic ją nie interesuje. Po kilku pytaniach o środki psychoaktywne podaje, że od pół roku pali codziennie marihuanę. Prawidłowe postępowanie lekarza psychiatry:
Termin ”psychiatria” został utworzony przez:
Główne funkcje układów neuroprzekaźników to:
1) układ noradrenergiczny (adrenalina, noradrenalina) - pobudzenie i czuwanie;
2) układ serotoninergiczny (serotonina) - nastrój, lęk, sen;
3) układ cholinergiczny (acetylocholina) - pamięć, uwaga, sen;
4) układ dopaminergiczny (dopamina) - układ nagrody, ruch, motywacja, uczenie się, pamięć, czuwanie, nastrój;
5) układ glutaminergiczny (kwas glutaminowy) - pobudzenie, główny przekaźnik hamujący w mózgu, pamięć.
Prawidłowa odpowiedź to:
W rozpoznaniu zaburzeń odżywiania (rozdział F50 według ICD-10), prawdziwe jest:
Wdrożenie procedury Niebieskiej Karty może nastąpić:
Kontakty seksualne z osobą młodszą niż wiek określony w przepisach prawnych są przestępstwem. W Polsce wiek, poniżej którego kontakty seksualne z osobą małoletnią są przestępstwem to:
Do silnych inhibitorów cytochromu P450 należy:
Siedemnastoletni pacjent leczony farmakologicznie z powodu zaburzeń psychicznych ma zaleconą regularną, cotygodniową kontrolę morfologii krwi. W dniu zaplanowanego badania do poradni dzwoni mama pacjenta, mówiąc, że chciałaby przełożyć badanie, ponieważ syn ma nasilone objawy infekcji: osłabienie, gorączkę, bóle gardła i mięśni. Należy:
Lekiem, którego mechanizm działania w ośrodkowym układzie nerwowym znacząco różni się od pozostałych jest:
Do stanów chorobowych stanowiących teoretyczną przesłankę do zniesienia poczytalności nie należy/nie należą:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu słabych objawów psychotycznych (Attenuated psychosis syndrome, APS):
Niezwłocznej konsultacji psychiatrycznej, a do czasu jej przeprowadzenia bezpośredniego nadzoru wymaga 13-letni chłopiec, uczeń klasy 7 szkoły podstawowej, który w trakcie wizyty u psychologa ujawnił, że:
1) nie chce żyć, chciałby śmiertelnie zachorować albo zasnąć i się nie obudzić;
2) zamierza popełnić samobójstwo jeżeli nie dostanie się do wybranej szkoły ponadpodstawowej;
3) zamierza podjąć próbę samobójczą poprzez ograniczenie przyjmowania pokarmów;
4) zamierza popełnić samobójstwo poprzez skok z kładki dla pieszych przebiegającej nad ruchliwą ulicą. Kładka bardzo podobna do wyobrażenia obecnego w myślach samobójczych pacjenta znajduje się przed wyjściem z ośrodka, w którym odbywa się wizyta psychologiczna;
5) około godziny przed przyjściem na obecną wizytę próbował się powiesić, próba nie powiodła się bo sznurek się urwał. Na szyi pacjenta widoczne jest linijne zasinienie i otarcia odpowiadające danym z wywiadu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Gansera to:
O ubezwłasnowolnienie występować do sądu nie może:
Pacjent, którego odpowiedzi na pytania są tylko nieznacznie związane z jego treścią prezentuje:
Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne to:
U większości pacjentów zaburzenia osobowości przejawiają się w obszarach:
W zaburzeniu osobowości chwiejnej emocjonalnie typu borderline (F60.3) dominującym stanem jest:
Samoindukowanie napadów padaczkowych poprzez zamykanie i otwieranie oczu przy świetle jest typowe dla:
Czy prawdziwe jest stwierdzenie, że w leczeniu stanu padaczkowego (SP) niezależnie od etiologii i rodzaju napadów lekiem pierwszego wyboru są benzodiazepiny (BZP)?
Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu:
Lęki nocne (sleep terrors, pavor nocturnus) zaliczane są do zaburzeń snu z grupy:
Dziecko 13-letnie do tej pory nie leczone specjalistycznie, nie hospitalizowane, rozwijające się bez istotnych zastrzeżeń, zostało przyprowadzone do lekarza psychiatry dziecięcego z powodu obserwowanej w ostatnim czasie utraty masy ciała, spadku energii, męczliwości, zaburzeń snu, kłopotów z koncentracją uwagi, pogorszenia wyników w nauce. Lekarz powinien przede wszystkim:
Dyspensa od tajemnicy psychiatrycznej - zgodnie z art. 50 ust.2 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego - nie dotyczy:
Dziewczyna 15-letnia została przywieziona z koncertu plenerowego do szpitala z objawami zatrucia nieznanymi substancjami psychoaktywnymi. Badanie toksykologiczne, standardowe, nie pozwoliło na zidentyfikowanie substancji, stąd wysunięto podejrzenie zatrucia dopalaczami. Lekarz prawidłowo wdrożył leczenie, z wyjątkiem:
Pacjent 13-letni, chorujący od 2 lat na niewydolność nerek, pozostający pod stałą opieką nefrologa został przyjęty do Oddziału Psychiatrii Dziecięcej z powodu znacznych wahań nastroju, nasilonej dysforii i trudności w hamowaniu agresywnych impulsów. Lekarz zdecydował o włączeniu do leczenia kwasu walproinowego w standardowych dawkach:
Osoba 14-letnia, biologicznie płci żeńskiej, używa imienia Maxi, zaimków zazwyczaj męskich, identyfikuje się jako mężczyzna, skarży się na cierpienie związane z tym, że rodzice nie chcą zwracać się do niej wybranym imieniem. W autoprezentacji odbierana jest jako neutralna płciowo, nosi ubiory typu uniseks, często stosuje wyrazisty makijaż sprawiający wrażenie teatralnej charakteryzacji. Lekarz:
Poznawczo-behawioralne programy leczenia zaburzeń depresyjnych u adolescentów powinny uwzględniać:
Czynniki leczące w psychoterapii psychodynamicznej to:
Do zaburzeń treści myślenia nie zalicza się:
Do objawów występujących w wyniku używania kanabinoli nie zalicza się:
1) stanów lękowych, nastroju dysforycznego, zespołu depersonalizacji-derealizacji;
2) zaburzeń koncentracji, wydłużonej reakcji na bodźce, osłabienia pamięci, wystąpienia nadwrażliwości sensorycznej różnej modalności, zaburzeń percepcji czasu;
3) zaburzeń koordynacji ruchowej, suchości błon śluzowych, przekrwienia spojówek, obrzęku powiek;
4) rozszerzonych źrenic, zwiększonej akcji serca, podwyższonego ciśnienia krwi, podwyższonej temperatury ciała, zwiększonej potliwości, ślinotoku, mdłości;
5) uszkodzenia narządów miąższowych, zaburzeń hormonalnych, układu odpornościowego, zaparć, wyniszczenia, uczucia ociężałości kończyn, spowolnienia oddechu, nudności i wymiotów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 14-letnią córką bezpośrednio po wizycie u pedagoga szkolnego, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze z tendencjami do realizacji i od kilku tygodni dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała trudności z zasypianiem, częste wybudzanie się w nocy, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesnodziecięcy przebiegał prawidłowo, bez większego problemu i chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od „pewnego czasu” jest „zamknięta w sobie” ma bardzo wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, ze spóźnia się do szkoły na lekcje lub do niej nie dociera. Dziewczynka ujawnia w izbie Przyjęć, że od ok 3 m-cy jest wyśmiewana i poniżana przez 2 koleżanki z klasy na oczach rówieśników. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
Do Izby przyjęć został przywieziony ze szkoły siedmioletni chłopiec (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej) pod opieką matki. Bezpośredni powód wezwania Karetki Pogotowia do szkoły: chłopiec impulsywnie przewrócił ławkę i próbował uciec przez okno na parterze z klasy podczas lekcji j. polskiego. Z wywiadu wiadomo, że już w przedszkolu wychowawczyni skarżyła się na zachowanie chłopca. Aktualnie w opinii ze szkoły zawarte są następujące informacje: chodzi po klasie, przeszkadza w zajęciach, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i zazwyczaj koryguje swoje zachowanie. Dąży do kontaktu z rówieśnikami i chętnie się z nimi bawi, aczkolwiek okresowo dochodzi do konfliktów. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
Do zaburzeń rozwoju psychicznego ICD-10 nie zalicza się:
1) specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka;
2) zaburzeń aktywności i uwagi;
3) autyzmu dziecięcego;
4) specyficznych zaburzeń rozwoju funkcji motorycznych;
5) zespół Retta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwwskazania do zastosowania metylofenidatu:
1) jaskra;
2) guz chromochłonny;
3) niedoczynność tarczycy;
4) zaburzenia adaptacyjne, typ depresyjny;
5) występowanie obecnie lub w przeszłości manii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z dwunastoletnią dziewczynką. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy wróciła do szkoły po okresie nauki zdalnej do trybu stacjonarnego jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w szkole, wolałaby uczyć się w domu. Mówi, że nie rozumie rówieśników. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka niechętnie nawiązywała relacje z dziećmi, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką szczególnie z matematyką. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) do kryteriów jadłowstrętu psychicznego zgodnie z DSM-V nie należy nawracające nieodpowiednie zachowania kompensacyjne;
2) mechanizmy adaptacji spożycia pokarmu do wydatkowania energii, a także właściwa równowaga zarówno oreksy-, jak i anoreksygennych neuropeptydów podwzgórzowych są u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym poważnie zachwiane;
3) zgodnie z kryteriami ujętymi w DSM-V o częściowej remisji jadłowstrętu psychicznego jeśli spełnione są następujące warunki: przez dłuższy czas od ustalenia rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie były spełnione żadne kryteria dla tego rozpoznania;
4) bradykardia poniżej 50 uderzeń serca na minutę jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji;
5) u większości pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego stosuje się farmakoterapię lekami psychotropowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Depersonalizacja i derealizacja wg kryteriów rozpoznania DSM-5:
Diagnostykę w kierunku epizodu depresyjnego należy przeprowadzić jeżeli zaburzenia adaptacyjne trwają:
Która z powyższych zasad komunikacji nie ma uzasadnienia w stosowaniu w zaburzeniach odżywiania?
W oddziale psychiatrycznym proces diagnostyczny w kierunku potwierdzenia lub wykluczenia zaburzeń ze spektrum autyzmu przechodzi 13- letni chłopiec, który od kilku lat znajdował się pod opieką terapeutyczną i zrobił postępy w kwestii umiejętności społecznych. W badaniu psychologicznym ADOS-2 nie spełnia liczbowych (punktowych) kryteriów spektrum. Dzieje się tak ze względu na to, że posiada bogaty zasób słownictwa, jego zdolności tworzenia wypowiedzi są bardzo dobre. Utrzymuje kontakt wzrokowy z rozmówcą i stosuje gesty- choć ten rodzaj komunikacji wydaje się nadmiarowy i nie zawsze adekwatny. Z wywiadu wynika, że chłopiec miał przyspieszony rozwój mowy, trudności w kontaktach społecznych od okresu przedszkola i bardzo specyficzne, nietypowe dla rówieśników zainteresowania. Trudności utrzymują się, aktualnie przyczyną przyjęcia do szpitala była próba samobójcza podjęta w sytuacji bycia odrzuconym przez rówieśników. W tej sytuacji:
Rodzice zgłaszają się do lekarza z 4-letnim Wojtkiem, który moczy się nocy. Zdarza się to od czterech miesięcy, przynajmniej dwukrotnie w miesiącu. U chłopca wykluczono przyczyny neurologiczne i somatyczne. W tej sytuacji:
Według klasyfikacji DSM 5 rozpoznanie okresowych zaburzeń eksplozywnych można stosować jako:
Niepełnosprawność intelektualna w stopniu lekkim w porównaniu do niepełnosprawności głębszego stopnia częściej jest uwarunkowana:
W klasyfikacji zaburzeń psychicznych i rozwojowych okresu niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC: 0-5 ; sugerowana kolejność uwzględniania objawów dziecka na poszczególnych osiach diagnostycznych dotyczy rozpoczęcia procesu diagnozy od:
Aura jako objaw śródnapadowy u niemowląt: