Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (18)

PES / Choroby płuc dzieci / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Diagnostyka chorób płucChoroby przewlekłe układu oddechowegoZakażenia układu oddechowegoRozwój i fizjologia układu oddechowegoPostępowanie terapeutyczneStany nagłe i inne choroby układu oddechowegoChoroby i zaburzenia wieku noworodkowego

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Lejkowata klatka piersiowa może być przyczyną częstych chorób oskrzeli i płuc ze względu na zaburzone warunki przestrzenne. Do jakich nieprawidłowości może doprowadzić ta wada kostna?
1) zmniejszenie przestrzeni między kręgosłupem a mostkiem;
2) znaczne przemieszczenie serca do lewej jamy klatki piersiowej;
3) przemieszczenie tchawicy do prawej jamy klatki piersiowej;
4) odejście oskrzela głównego lewego po prawej stronie kręgosłupa;
5) przemieszczenie górnej części śródpiersia w prawo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do zmian gruźliczych układu kostno-stawowego dochodzi zwykle kilka lat po zakażeniu pierwotnym. Choroba może mieć postać ziarninową lub częściej u dzieci wysiękowo-serowaciejącą. Wskaż najczęstszą lokalizację zmian:
1) trzony kręgów;
2) kości czaszki;
3) nasady kości długich;
4) przynasady kości długich;
5) środkowa część kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do szpitala trafiło 4-letnie dziecko z powodu kaszlu, wysokiej gorączki (do 39°C), duszności i bólu brzucha. Objawy utrzymują się od 5 dni, a dziecko otrzymywało dotychczas wyłącznie leki objawowe. W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono rozległe zagęszczenia miąższowe, w obrębie których widoczne są przejaśnienia i cienkościenne jamy, a w jamie opłucnej prawej uwidoczniono warstwę płynu do maksymalnie 1,1 cm. W posiewie wydzieliny z dróg oddechowych wyhodowano S. pyogenes. Wskaż właściwe postępowanie:
1) antybiotykoterapia celowana;
2) drenaż jamy opłucnej;
3) leczenie fibrynolityczne;
4) interwencja chirurgiczna z usunięciem miąższu płuca z obecnością jam;
5) torakoskopia z opróżnieniem jam.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do monitorowania choroby oskrzelowo-płucnej u chorych na mukowiscydozę, szczególnie u tych z łagodnymi objawami choroby coraz częściej wykorzystywane jest badanie wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów (MBW). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) u chorych z bardziej zaawansowanymi zmianami w płucach wskaźnik LCI ulega obniżeniu;
2) u chorych z bardziej zaawansowanymi zmianami w płucach wskaźnik LCI ulega podwyższeniu;
3) podczas badania analizie podlegają w głównej mierze procesy zachodzące w drogach oddechowych 8.-23. generacji;
4) podczas badania analizie podlegają w głównej mierze procesy zachodzące w drogach oddechowych 4.-8. generacji;
5) podczas badania nie ma konieczności wykonywania natężonych manewrów oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Po upływie jakiego czasu od rozpoczęcia hospitalizacji bądź wentylacji mechanicznej może być rozpoznane szpitalne zapalenie płuc ( HAP) lub zapalenie płuc u pacjentów poddanych mechanicznej wentylacji (VAP), zgodnie z wytycznymi ERS z 2017 r.,

Aco najmniej 10 godzin.
Bco najmniej 15 godzin.
Cco najmniej 24 godzin.
Dco najmniej 48 godzin.
Eco najmniej 72 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które z czynników mają znaczenie w rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej?
1) niedojrzałość strukturalna miąższu płucnego;
2) zakażenia wewnątrzmaciczne;
3) makrosomia płodu;
4) barotrauma w wyniku prowadzenia wspomaganej wentylacji;
5) epizody odwodnienia w okresie noworodkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do poradni chorób płuc dla dzieci zgłosili się rodzice z 5-letnią dziewczynką z powodu trwającego od 6 tygodni wilgotnego kaszlu. Dziecko nie choruje przewlekle, nie prezentuje innych objawów. Jedynym odchyleniem podczas badania przedmiotowego są słyszalne nad płucami furczenia, które ustępują po odkaszlnięciu. RTG klatki piersiowej nie ujawniło nieprawidłowości. Wskaż właściwe postępowanie:

Aczujne wyczekiwanie i ponowna ocena po 4 tygodniach.
Bpróba leczenia wziewnymi glikokortykosteroidami 4-8 tygodni.
Cleczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym przez 14 dni.
Dleczenie antybiotykiem makrolidowym przez 14 dni.
Einhalacje z 3% NaCl przez 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do szpitala przyjęto 16-letniego chłopca z powodu krwioplucia i bólu w klatce piersiowej. W wywiadzie kaszel trwający od kilku miesięcy, w tym czasie niezamierzona utrata masy ciała, około 5 kg. Podobne objawy (kaszel, chudnięcie, zmęczenie) prezentuje mama chłopca. W badaniu przedmiotowym osłuchowo słyszalne jest ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono powiększone węzły chłonne wnęk, nacieki zapalne w płacie górnym prawego płuca oraz niewielką ilość płynu w prawej jamie opłucnej (do 5 mm). Wskaż właściwe postępowanie:
1) pobranie plwociny na badanie w kierunku prątków gruźlicy;
2) pobranie popłuczyn oskrzelowych lub płynu uzyskanego podczas płukania oskrzelowo-pęcherzykowego na badanie w kierunku prątków gruźlicy;
3) izolacja chłopca w warunkach szpitalnych;
4) pobranie płynu z opłucnej na badania mikrobiologiczne oraz cytologiczne;
5) TK klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do lekarza trafił 4-letni chłopiec z powodu nasilonego, trwającego od ponad 10 dni kaszlu. Kaszel ma charakter napadowy i przebiega z towarzyszącą dusznością, zanoszeniem się oraz świstem wdechowym. Napady kaszlu okresowo prowadzą do wymiotów. W badaniu przedmiotowym zwracają uwagę wybroczyny na spojówkach. Chłopiec nie był szczepiony. Wskaż właściwe postępowanie:
1) zalecenie badania PCR z wymazu z gardła lub z nosa;
2) zalecenie leczenia wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela oraz glikokortykosteroidami wziewnymi;
3) zalecenie leczenia antybiotykiem makrolidowym;
4) zalecenie izolacji;
5) skierowanie dziecka do szpitala.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do powikłań dysplazji oskrzelowo-płucnej zalicza się:
1) tracheomalację;
2) zaburzenia koordynacji ssania, połykania i oddychania;
3) zaburzenia wzroku;
4) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
Ctylko 2.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oddychania podczas wysiłku fizycznego:
1) zużycie tlenu rośnie gwałtownie na początku wysiłku, czemu towarzyszy wzrost stężenia mleczanów we krwi i hiperkapnia;
2) proporcjonalnie do wykonywanego wysiłku rośnie zużycie tlenu, a w konsekwencji rzut serca i wentylacja płuc;
3) objętość oddechowa podczas maksymalnego wysiłku jest bliska połowie pojemności życiowej;
4) zdrowy i sprawny nastolatek podczas intensywnego wysiłku fizycznego zużywa maksymalnie 1 litr tlenu/minutę;
5) zwiększone zużycie tlenu podczas wysiłku fizycznego skutkuje zwiększeniem oddechowej objętości minutowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do leczenia lumakaftorem/iwakaftorem w ramach programu terapeutycznego leczenia mukowiscydozy można zakwalifikować:
1) 3-latka z wariantem F508del na obu allelach genu CFTR;
2) 6-miesięczne niemowlę z wariantem F508del na obu allelach genu CFTR;
3) 7-latka z wariantem G551D na przynajmniej 1 allelu genu CFTR;
4) 14-latka z wariantem G551D na obu allelach genu CFTR;
5) 5-latka z wariantem F508del na jednym allelu genu CFTR i wariantem 3849+10kbC>T na drugim allelu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2.
C1,5.
D3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jakie badania należy wykonać u chorych <18 r.ż. przed wdrożeniem leczenia modulatorami w ramach programu terapeutycznego leczenia mukowiscydozy?
1) okulistyczne;
2) spirometryczne u wszystkich pacjentów;
3) ocena aktywności enzymów trzustkowych;
4) test potowy;
5) bakteriologiczne plwociny;
6) TK klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B1,4,5.
C1,2,3,6.
D2,4,5.
E2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii w mukowiscydozie:
1) większość antybiotyków podaje się w dawkach wyższych niż standardowe;
2) w leczeniu dożylnym zakażenia Pseudomonas aeruginosa stosuje się terapię dwulekową kojarząc antybiotyk β-laktamowy z aminoglikozydem;
3) chorzy z mukowiscydozą nie mają odmiennej farmakokinetyki i farmakodynamiki antybiotyków;
4) dawki antybiotyków są takie same jak w populacji ogólnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,3.
Ctylko 2.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Termin CRMS/CFSPID określa grupę dzieci po przesiewie noworodkowym w kierunku mukowiscydozy, u których:
1) testy potowe są prawidłowe (<30 mmol/l), lecz zidentyfikowano u nich dwa warianty genu CFTR, jednak przynajmniej jeden jest zmianą o niejasnych konsekwencjach klinicznych;
2) testy potowe są graniczne (30-59 mmol/l), lecz nie stwierdzono dwóch patogennych wariantów genu CFTR;
3) testy potowe są podwyższone (>60 mmol/l), bez względu na liczbę wariantów genu CFTR;
4) stwierdzono jeden patogenny wariant genu CFTR i testy potowe są podwyższone (>60 mmol/l).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
Btylko 4.
C1,2.
Dtylko 1.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Prowadząc leczenie modulatorami u chorych na mukowiscydozę w programie lekowym konieczna jest regularna kontrola:

Aenzymów wątrobowych.
Bkreatyniny.
CRTG płuc.
DUSG jamy brzusznej.
Eglukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż sytuacje kliniczne, które mogą wystąpić w przyszłości u osób określanych jako CRMS/CFSPID:
1) brak objawów klinicznych;
2) choroba CFTR-zależna;
3) mukowiscydoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B2,3.
C1,2.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Kwasicę oddechową charakteryzuje:
1) obniżony poziom pH;
2) podwyższony poziom pCO₂;
3) obniżony poziom pCO₂;
4) normalny poziom HCO₃^-;
5) podwyższony poziom HCO₃^-.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,3.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia powikłań płucnych u chorych po przebytym zakażeniu SARS-CoV-2:
1) antybiotyki powinny być rutynowo stosowane w leczeniu przewlekających się zmian śródmiąższowych;
2) u osób z rozpoznaną chorobą zakrzepowo-zatorową w przebiegu COVID-19 należy kontynuować leczenie przeciwzakrzepowe;
3) chorzy po przebytym zapaleniu płuc COVID-19 z ciężką przewlekłą niewydolnością oddychania niepoddającą się leczeniu powinni być kierowani do ośrodków transplantologicznych;
4) pacjentów po hospitalizacji z powodu COVID-19 z powikłaniami ze strony układu oddechowego nie należy zachęcać do wykonywania ćwiczeń fizycznych o niewielkiej lub umiarkowanej intensywności;
5) u chorego z utrzymującą się dusznością i/lub kaszlem i/lub nieprawidłowym obrazem radiologicznym wskazane jest wykonanie badań czynnościowych układu oddechowego oraz SpO₂, optymalnie należy również ocenić DLco, stężenie D-dimerów oraz wydolność wysiłkową (6MWT).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,4.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jakimi parametrami różni się zasadowica oddechowa od metabolicznej?
1) poziomem pH;
2) poziomem pCO₂;
3) poziomem HCO3^-;
4) sO₂;
5) pO₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,5.
D4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Główne efekty wapowania (palenia e-papierosów) w układzie oddechowym to:
1) inhibicja ruchu rzęsek;
2) zmniejszenie oporu dróg oddechowych;
3) zwiększenie nadreaktywności;
4) zmniejszenie wydzielania śluzu;
5) uszkodzenie miąższu płuca przez proteazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Podstawowym lekiem pierwszej linii w terapii wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z zakażeniem SARS-CoV-2 (PIMS-TS) u dzieci są:

Aimmunoglobuliny nieswoiste podawane drogą dożylną.
Bglikokortykosteroidy dożylne.
Cleki biologiczne.
Dantybiotyki.
Eleki przeciwwirusowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż wszystkie objawy kliniczne występujące w wieloukładowym zespole zapalnym powiązanym z zakażeniem SARS-CoV-2 (PIMS-TS) u dzieci:
1) wysoka, uporczywa gorączka;
2) wstrząs hemodynamiczny;
3) zaburzenia kardiologiczne;
4) zaburzenia gastroenterologiczne;
5) zaburzenia skórno-śluzówkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C2,3.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U 8-letniej dziewczynki z obrazem klinicznym sugerującym astmę, podczas wizyty w poradni pulmonologicznej dla dzieci nie stwierdzono odchyleń w badaniu przedmiotowym, a w badaniu spirometrycznym wskaźniki FEV₁/FVC oraz FEV₁ były w 50 percentylu. Potwierdzeniem astmy u tej pacjentki może być:

Astwierdzenie dodatniej próby rozkurczowej.
Bstwierdzenie podwyższenia stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym.
Cstwierdzenie podwyższenia oporu swoistego w badaniu bodypletyzmograficznym.
Dwykazanie zmienności dobowej PEF >13% podczas domowej prospektywnej obserwacji.
Ewykazanie poprawy klinicznej w próbie terapeutycznej z wziewnym glikokortykosteroidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do względnych przeciwwskazań do bronchoskopii nie zalicza się:

Astanu po infekcji dróg oddechowych przebiegających z obturacją (do 4 tyg.).
Bniewydolności oddechowej.
Cniekontrolowanej astmy.
Dnadciśnienia płucnego.
Emałopłytkowości <150 tys./mm3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Heterotaksja u dzieci z pierwotną dyskinezą rzęsek występuje z częstością:

A3%.
B6%.
C10%.
D25%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

3-letni chłopiec zgłosił się do poradni pulmonologicznej dla dzieci celem weryfikacji rozpoznania astmy wczesnodziecięcej. W wywiadzie, od 5. miesięcy, czyli od początku inicjacji przedszkolnej nawrotowe objawy kataru i kaszlu oraz 3 epizody obturacji oskrzeli stwierdzone podczas infekcji dróg oddechowych. Kaszel ma zwykle charakter produktywny, poranny. Epizody obturacji oskrzeli nie wymagały hospitalizacji ani podania glikokortykosteroidów systemowych, ustępowały pod wpływem krótko działających beta2-mimetyków. Wywiad nie wskazuje na obciążenie w kierunku chorób atopowych. Od 4. miesięcy przyjmuje montelukast sodu bez wyraźnej zmiany obrazu klinicznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Arozpoznanie astmy potwierdza typowy obraz kliniczny astmy wczesnodziecięcej.
Brozpoznanie astmy jest mało prawdopodobne z uwagi na brak występowania chorób atopowych.
Crozpoznanie astmy jest prawdopodobne, wymaga potwierdzenia przez ocenę efektów próby terapeutycznej z glikokortykosteroidem wziewnym.
Drozpoznanie astmy jest mało prawdopodobne z uwagi na ujemną próbę terapeutyczną z montelukastem sodu.
Erozpoznanie astmy jest mało prawdopodobne, gdyż kaszel produktywny nie należy do typowego obrazu tej choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U nastolatków używających regularnie środków psychoaktywnych możemy spodziewać się różnych chorób i stanów klinicznych. Które są charakterystyczne dla uzależnienia od marihuany?
1) kardiogenny obrzęk płuc;
2) nadciśnienie płucne;
3) choroby eozynofilowe;
4) rozedma;
5) barotrauma.

A2,4,5.
B1,2,3.
C1,3,4,5.
D4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 3-letniego dziecka z zapalaniem płuc o ciężkim przebiegu w badaniu TK klatki piersiowej uwidoczniono konsolidacje z przejaśnieniami i cienkościennymi jamami. Obraz ten sugeruje:

Aropniaka opłucnej.
Bzapalenie płuc o etiologii S. pneumoniae.
Czapalenie płuc o etiologii S. aureus produkujący leukocydynę.
Dzapalenie płuc o etiologii S. pyogenes.
Emartwicze zapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Obecność płynu w jamie opłucnej u dziecka może przybierać różny obraz kliniczny. Która z sytuacji jest wskazaniem do drenażu?
1) prosty wysięk parapneumoniczny;
2) powikłany wysięk parapneumoniczny;
3) ropniak opłucnej;
4) wytrącanie włóknika i obecność przegród w badaniu USG przezklatkowym;
5) ilość płynu <1 cm w badaniu USG przezklatkowym.

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Obraz kliniczny zapalenia płuc u dzieci może obejmować wiele objawów. Które z objawów stanowią wskazania do hospitalizacji?
1) tachypnoe;
2) wzmożony wysiłek oddechowy;
3) saturacja <92%;
4) współistniejące odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe;
5) niedodma.

A1,2,3.
B1,2,5.
Ctylko 3.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 7-letniego chłopca od 7 dni występuje podwyższona temperatura ciała (do 38⁰ C), suchy kaszel oraz bóle stawów. Podczas wizyty ambulatoryjnej pediatra stwierdził objawy obturacji oskrzeli. W badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono zmiany śródmiąższowe i poszerzenie wnęk. Najbardziej prawdopodobna etiologia infekcji to:

Arinowirus.
BHaemophilus influenzae.
Cparwowirus B19.
DMycoplasma pneumoniae.
EAspergillus fumigatus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 6-letniego dziecka z deficytem IgA w 5. dobie hospitalizacji z powodu biegunki doszło do rozwoju objawów sugerujących szpitalne zapalenie płuc. Lekiem pierwszego rzutu w ramach empirycznej antybiotykoterapii jest:

Awankomycyna.
Bpiperacylina z tazobaktamem.
Ckolistyna.
Dcefotaksym.
Eamoksycylina z klawulanianem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Po uzyskaniu następujących wskaźników objętościowych układu oddechowego: TLC <5 centyla i wartości jednego z dwóch: FRC/TLC <95 centyla lub RV/TLC <95 centyla można rozpoznać:

A„duże płuca”.
Bhiperinflację.
Czaburzenia mieszane.
D„złożoną” restrykcję.
E„czystą” restrykcję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wg ATS/ERS 2022, w strategii interpretacyjnej rutynowo wykonywanych badań czynnościowych układu oddechowego, uznano za dolną graniczną nieprawidłową wartość wskaźnika Z-score dla danego parametru równą:

A-1,645.
B+1,645.
C-1,960.
D-2,326.
E+2,326.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W badaniach metodą wypłukiwania gazów techniką wielokrotnych oddechów (MBW) gazem znacznikowym nie jest:

Atlen (O2).
Bazot (N2).
Csześciofluorek siarki (SF6).
Dhel (He).
Eargon (Ar).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W badaniu metodą wypłukiwania gazów, techniką wielokrotnych oddechów (MBW), wskaźnik LCI (lung clearence index, indeks oczyszczania płuc) jest przeliczany w stosunku do wartości:

ARV - objętości zalegającej płuc.
BTV - objętości oddechowej.
CTLC - całkowitej pojemności płuc.
DFRC - czynnościowej pojemności płuc.
EIRV - zapasowej objętości wdechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż bezpośredni czynnik prowokacyjny w inhalacyjnym teście prowokacji oskrzelowej:

Ainhalacja aerozolu z mannitolem.
Binhalacja aerozolu z roztworu metacholiny.
Cinhalacja aerozolu z roztworu alergenowego.
Dinhalacja aerozolu z 4,5% roztworu NaCl.
Ehiperwentylacja zimnym powietrzem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) to zaburzenie o charakterze:

Aodporności humoralnej swoistej.
Bodporności komórkowej swoistej.
Cniedoboru limfocytów Th17.
Dodporności komórkowej nieswoistej.
Eautoimmunologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaźniki badania spirometrycznego konieczne dla wyliczenia wskaźnika BDR dla oceny próby rozkurczowej, tj. stwierdzenia czy jest ona dodatnia czy ujemna to:
1) FEV₁ przed podaniem salbutamolu;
2) FVC przed podaniem salbutamolu;
3) FEV₁/FVC przed podaniem salbutamolu;
4) FEF_25-75% przed podaniem salbutamolu;
5) FEV₁ po podaniu salbutamolu;
6) FVC po podaniu salbutamolu;
7) FEV₁/FVC po podaniu salbutamolu;
8) FEF_25-75% po podaniu salbutamolu;
9) FEV₁ wartość należna;
10) FVC wartość należna;
11) FEV₁/FVC wartość należna;
12) FEF_25-75% wartość należna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,5,9.
C2,3,4,5,6,8.
D1,2,6,7,11,12.
E1,2,5,6,9,10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pominięcie dawki produktu leczniczego Kaftrio (iwakaftor/tezakaftor/eleksakaftor) lub Kalydeco (iwakaftor) wymaga przyjęcia kolejnej dawki w odpowiednim czasie. Wskaż właściwe zalecenia:
1) jeśli od pominięcia dawki wieczornej minęło więcej niż 6 godzin pacjent powinien przyjąć wieczorną dawkę razem z poranną i kontynuować stosowanie produktu według dotychczasowego schematu;
2) jeśli od pominięcia dawki porannej minęło nie więcej niż 6 godzin pacjent powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę i kontynuować stosowanie produktu według dotychczasowego schematu;
3) jeśli od pominięcia dawki wieczornej minęło nie więcej niż 6 godzin pacjent powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę i kontynuować stosowanie produktu według dotychczasowego schematu;
4) jeśli minęło więcej niż 6 godzin od pominięcia dawki porannej pacjent powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę i nie powinien przyjmować dawki wieczornej, a następną zaplanowaną dawkę poranną powinien przyjąć o zwykłej porze;
5) jeśli minęło więcej niż 6 godzin od pominięcia dawki porannej pacjent powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę i nie powinien przyjmować dawki wieczornej, a następną zaplanowaną dawkę poranną powinien przyjąć wieczorem następnego dnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3,5.
D1,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Jakie jest prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z mukowiscydozą, jeśli u matki wykryto wariant patogenny p.Phe508del na jednym allelu genu CFTR, a u ojca delecję całego genu CFTR również na jednym allelu genu CFTR?

A25%, bo każde z rodziców jest nosicielem patogennego wariantu w genie CFTR.
B50%, jeśli dziecko będzie chłopcem i 25%, jeśli dziecko będzie dziewczynką.
C75%, bo matka jest nosicielem patogennego wariantu w genie CFTR, a ojciec ma delecję całego genu.
D100%, bo ojciec ma delecję całego genu.
Enie da się tego prosto obliczyć, bo ojciec ma delecję całego genu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

8-letni chłopiec z mukowiscydozą (homozygota F508del) i masą ciała 32 kg, zgodnie z kryteriami programu lekowego „Leczenie chorych na mukowiscydozę ICD-10: E84)”, zgodnie z załącznikiem B.112. może być zakwalifikowany do terapii modulatorami CFTR. Wskaż właściwą terapię w odpowiedniej dawce:

AKalydeco, rano i wieczorem 150 mg iwakaftoru.
BSymkevi, rano 100 mg tezakaftoru/150 mg iwakaftoru i wieczorem 150 mg iwakaftoru.
CSymkevi, rano i wieczorem 100 mg tezakaftoru/150 mg iwakaftoru.
DOrkambi, rano150 mg lumakaftoru/188 mg iwakaftoru i wieczorem 188 mg iwakaftoru.
EOrkambi, rano i wieczorem 150 mg lumakaftoru/188 mg iwakaftoru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

15-letni pacjent z mukowiscydozą (genotyp F508del/F508del) został włączony do programu lekowego B.112: terapia Kaftrio (2 tabletki rano: każda tabletka powlekana zawiera 75 mg iwakaftoru, 50 mg tezakaftoru i 100 mg eleksakaftoru) + Kalydeco (1 tabletka wieczorem: tabletka powlekana zawiera 75 mg iwakaftor). Z powodu zakażenia dróg oddechowych o etiologii Aspergillus fumigatus wymaga leczenia przeciwgrzybiczego. Podczas podawania itrakonazolu wskazana jest modyfikacja dawki:
1) itrakonazolu, który powinien być podawany w dawce pomniejszonej o 25%;
2) modulatorów CFTR, należy kontynuować przyjmowanie dwóch tabletek zawierających skojarzenie iwakaftoru, tezakaftoru i eleksakaftoru oraz jednej tabletki zawierającej iwakaftor w naprzemienne dni, nie należy przyjmować wieczornej tabletki zawierającej iwakaftor;
3) modulatorów CFTR, należy kontynuować przyjmowanie dwóch tabletek zawierających skojarzenie iwakaftoru, tezakaftoru i eleksakaftoru oraz jednej tabletki zawierającej iwakaftor w naprzemienne dni, należy również codziennie przyjmować wieczorną tabletkę zawierającą iwakaftor;
4) modulatorów CFTR, należy kontynuować przyjmowanie dwóch tabletek zawierających skojarzenie iwakaftoru, tezakaftoru i eleksakaftoru dwa razy w tygodniu, w przybliżeniu co 3-4 dni, należy również przyjmować wieczorną tabletkę zawierającą iwakaftor;
5) modulatorów CFTR, należy kontynuować przyjmowanie dwóch tabletek zawierających skojarzenie iwakaftoru, tezakaftoru i eleksakaftoru dwa razy w tygodniu, w przybliżeniu co 3-4 dni, nie należy przyjmować wieczornej tabletki zawierającej iwakaftor.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

7-letnia pacjentka z mukowiscydozą (genotyp F508del/3849+10kbC->T) zgodnie z kryteriami programu lekowego „Leczenie chorych na mukowiscydozę ICD-10: E84)” może być zakwalifikowana do terapii:
1) Kalydeco (iwakaftor);
2) Orkambi (lumakaftor/iwakaftor);
3) Symkevi (tezakaftor/iwakaftor);
4) Symkevi (tezakaftor/iwakaftor) + Kalydeco (iwakaftor);
5) Kaftrio (iwakaftor/ tezakaftor/eleksakaftor) + Kalydeco (iwakaftor) po ukończeniu 12 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B2,5.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Rycina przedstawia 6 przykładów badania spirometrycznego z prezentacją zależności przepływ-objętość. Wartości należne zostały pokazane jako obwiednia szarego pola więc przykład 1 prezentuje zapis dziecka zdrowego. Który przykład prezentuje zapis pacjenta, u którego występuje obturacja zewnątrztorakalna?

A2.
B3.
C4.
D5.
E6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Ze względu na konsekwencje dla funkcjonowania kanału chlorkowego, wskaż jakie wyróżniamy klasy mutacji w genie CFTR:

Azaburzenia odziaływań i zaburzenie syntezy.
Bzaburzenie syntezy białka, zaburzenie dojrzewania białka, brak aktywności białka, zaburzenie transportu jonów, zmniejszona ilość białka, zaburzenia oddziaływań.
Czaburzenie syntezy i brak aktywności.
Dtylko jedną mutację powodujące nieprawidłowe funkcjonowanie białka.
Edelecje i insercje pojedynczych nukleotydów lub większych fragmentów DNA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaźnik %_wysiłekFEV₁ jest to względne obniżenie wartości wskaźnika FEV1 po intensywnym (submaksymalnym) wysiłku względem jego wartości przed wysiłkiem i wyliczany według poniższego wzoru. Wskaż wartość wskaźnika Δ%_wysiłekFEV₁, który nie będzie obserwowany u zdrowych dzieci (tj. bez żadnej choroby oskrzeli).

A12%.
B6%.
C0%.
D-6%.
E-12%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Oscylometria impulsowa jest coraz częściej wykonywanym badaniem czynnościowym układu oddechowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące:
1) jest badaniem trudnym do wykonania, wymagającym dobrej współpracy pacjenta, dlatego wykonywane jest wyłącznie u nastolatków i osób dorosłych;
2) pozwala na ocenę oporów w obrębie centralnych i obwodowych dróg oddechowych;
3) pozwala na ocenę oporów wyłącznie w obrębie centralnych dróg oddechowych;
4) pozwala na ocenę oporów wyłącznie w obrębie obwodowych dróg oddechowych;
5) polega na zastosowaniu impulsów ciśnieniowych o określonych częstotliwościach (5-65 Hz) wymuszających drgania w układzie oddechowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C1,4,5.
D1,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Podstawowym postępowaniem w eradykacji i leczeniu przewlekłych zakażeń dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u chorych na mukowiscydozę jest antybiotykoterapia wziewna. Jej stosowanie ma przewagę nad terapią systemową, ponieważ bezpośrednio do płuc dostarczane jest stosunkowo wysokie stężenie leku, przy jednoczesnym niskim ryzyku toksyczności. Do antybiotyków stosowanych w roztworze do nebulizacji w zakażeniu dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u chorych na mukowiscydozę nie zalicza się:

Aazytromycyny.
Baztreonamu-lizyny.
Ctobramycyny.
Dkolistymetatu sodowego.
Elewofloksacyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Podstawowym parametrem mierzonym podczas badania oscylometrii impulsowej (impulse oscyllometry, IOS) jest impedancja (Z) będąca sumą wektorową rezystancji (oporu, R) i reaktancji (X) układu oddechowego w funkcji częstotliwości. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące parametrów IOS:

AR5, opór przy częstotliwości 5 Hz reprezentuje całkowite opory układu oddechowego (opory pozatorakalne, opór centralnych i obwodowych dróg oddechowych).
BR20, opór przy częstotliwości 20 Hz reprezentuje opory proksymalne (opory pozatorakalne i opór centralnych dróg oddechowych).
CR5-R20, różnica oporów pomiędzy 5 Hz i 20 Hz odpowiada oporowi obwodowych dróg oddechowych.
DR20-R5, różnica oporów pomiędzy 20 Hz i 5 Hz odpowiada oporowi proksymalnych dróg oddechowych.
EX5, reaktancja dla częstotliwości 5 Hz reprezentuje całkowitą reaktancję układu oddechowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyjmowania modulatorów CFTR:

Adla poprawy wchłaniania z przewodu pokarmowego należy tabletki popijać sokiem lub napojem zawierającym grejpfruty.
Btabletki można żuć lub rozkruszać co jest szczególnie wskazane u małych dzieci.
Ctabletki można przyjmować niezależnie od posiłku.
Dtabletki należy przyjmować z posiłkiem zawierającym tłuszcze.
Etabletki należy popijać osoloną wodą, by uzupełnić niedobory chlorku sodu występujące u chorych na mukowiscydozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przedstawiono wyniki badań spirometrycznych 5 różnych pacjentów (1-5), u których wykonano próbę rozkurczową po podaniu salbutamolu wziewnie. Symbol BDR (odpowiedź bronchodilatacyjna, bronchodilator responsiveness) dla danego wskaźnika, który jest wyliczany zgodnie z rekomendacjami ATS/ERS z 2022 roku. U którego pacjenta/ów próba rozkurczowa jest dodatnia (pozytywna)?

A1.
B1 i 2.
C1, 2 i 3.
D3 i 4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia guzowatego (RG):

Ajest samoograniczającym się, autoimmunizacyjnym zapaleniem tkanki tłuszczowej podskórnej (panniculitis), bez pierwotnego zapalenia naczyń.
Bzmiany są symetrycznie rozmieszczone i zwykle zlokalizowane na wyprostnej powierzchni podudzi (około 98%).
Cw diagnostyce należy obowiązkowo wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, ponieważ może ono ujawnić gruźlicę, zapalenie płuc, chłoniaka, sarkoidozę.
Djest jednym z objawów tworzących zespół Löfgrena.
Ebadanie histologiczne nie jest konieczne w żadnym przypadku RG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

7-tygodniowe dziecko zaszczepiono przeciwko gruźlicy (BCG) z opóźnieniem (w 4. t.ż.) z uwagi na zbyt małą masę urodzeniową (<2000 g). W Programie Szczepień Ochronnych jest zapis, że pierwszą dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) należy podać w 2. miesiącu życia: „po 6-8 tygodniach od szczepienia przeciwko gruźlicy (...)". W opisanym przypadku DTP należy podać, gdy dziecko ukończy:

Aod razu (7.t.ż.).
B10. t.ż.
C11. t.ż.
D12. t.ż.
E13. t.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nadreaktywność oskrzeli występuje u dzieci z utrzymującą się alergią na jajo kurze lub orzeszki ziemne, istotnie częściej niż u dzieci bez alergii pokarmowej;
2) doustna immunoterapia alergenowa (DIA), z powodu uporczywej alergii na jajo kurze lub orzeszki ziemne u dzieci regularnie przyjmujących leki przeciwastmatyczne nie zwiększa nadreaktywności oskrzeli ani nie wpływa na stopień kontroli astmy;
3) stosowanie DIA z użyciem jaja kurzego lub orzeszków ziemnych nie wpływa na czynność płuc, poziom nadreaktywności oskrzeli ani FeNO u dzieci z astmą;
4) stosowanie DIA z użyciem jaja kurzego lub orzeszków ziemnych nie ma negatywnego wpływu na stopień kontroli astmy;
5) nie stwierdza się związku czynności płuc ani nadreaktywności oskrzeli z efektami DIA z użyciem jaja kurzego lub orzeszków ziemnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wg standardów wykonywania spirometrii American Thoracic Society i European Respiratory Society z roku 2019 roku:
1) spirometrię podstawową („wolną") należy wykonywać przed badaniem natężonego wydechu;
2) po wykonaniu natężonego wydechu może wystąpić zjawisko pułapki powietrznej u chorych z ciężką obturacją, zmniejszające wartość później mierzonej pojemności życiowej (VC);
3) pojemność wdechową (IC) mierzy się w trakcie maksymalnego wdechu, po wykonaniu nieforsownego, biernego wydechu od poziomu FRC do poziomu maksymalnego wdechu;
4) IC to pośredni wskaźnik hiperinflacji płuc w spoczynku, który jest przydatny do oceny zmian FRC (objętość powietrza w płucach na końcu wydechu podczas oddychania spontanicznego) po leczeniu lub rehabilitacji;
5) pojemność wdechowa to ilość powietrza, jaką można nabrać do płuc z poziomu spoczynkowego oddychania (FRC).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wykonanie spirometrii wg standardów American Thoracic Society i European Respiratory Society z roku 2019 zakłada m.in. konieczność odstawienia leków wziewnych na określony minimalny czas (w godzinach) przed spirometrią wykonywaną w celach diagnostycznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Asalbutamol, 8 godzin.
Bbromek ipratropium, 12 godzin.
Cformoterol, 24 godziny.
Dindakaterol, 36 godzin.
Etiotropium, 36-48 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wg standardów wykonywania spirometrii American Thoracic Society i European Respiratory Society z roku 2019 roku:
1) spirometria rzadko (około 5/10 000) powoduje istotne skutki niepożądane, najczęściej omdlenie lub zasłabnięcie i zaburzenia rytmu serca;
2) spirometrię należy zawsze przerwać, gdy tylko pacjent zgłosi ból w klatce piersiowej lub inne niepokojące objawy;
3) ryzyko skutków niepożądanych u danej osoby zawsze należy rozważyć w kontekście potencjalnych korzyści z wykonania spirometrii;
4) spirometria ma charakter wysiłkowy i może być dla pacjenta wyczerpująca;
5) w trakcie manewrów natężonego wydechu ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej podlega znacznym wahaniom, co oddziałuje m.in. na powrót żylny i ciśnienie tętnicze;
6) wyniki spirometrii są gorsze u chorych, którzy z różnych powodów nie są w stanie optymalnie współpracować podczas badania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,2,3,6.
C1,2,6.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wg standardów wykonywania spirometrii American Thoracic Society i European Respiratory Society z roku 2019 bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania spirometrii jest:

Aaktywna choroba zakaźna lub jej podejrzenie (w tym gruźlica).
Btętniak aorty brzusznej.
Czabieg operacyjny, zakażenie zatok przynosowych lub ucha środkowego w ciągu ostatniego tygodnia.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Kryterium rozpoznania zmienności obturacji u dzieci w wieku 6-11 lat jest stwierdzenie dziennej zmienność PEF (dwa pomiary dziennie) w czasie:

Atygodniowego monitorowania >10%.
Btygodniowego monitorowania >20%.
C2 tygodniowego monitorowania >10%.
D2 tygodniowego monitorowania >13%.
E2 tygodniowego monitorowania >20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Które z parametrów mierzonych metodą oscylometrii impulsowej pozwalają na ocenę całkowitego oporu dróg oddechowych i oporu dużych dróg oddechowych?

Awskaźnik rezystancji przy częstotliwości 5 Hz (R5) odzwierciedla całkowity opór dróg oddechowych, a przy częstotliwości 20 Hz (R20) opór dużych dróg oddechowych.
Bwskaźnik rezystancji przy częstotliwości 5 Hz (R5) odzwierciedla całkowity opór dróg oddechowych, a przy częstotliwości 20 Hz (R20) opór małych dróg oddechowych.
Cwskaźnik rezystancji przy częstotliwości 5 Hz (R5) odzwierciedla opór dużych opór dróg oddechowych, a przy częstotliwości 20 Hz (R20) opór małych dróg oddechowych.
Dwskaźnik rezystancji przy częstotliwości 10 Hz (R10) odzwierciedla całkowity opór dróg oddechowych, a przy częstotliwości 20 Hz (R25) opór dużych dróg oddechowych.
Ewskaźnik rezystancji przy częstotliwości 10 Hz (R10) odzwierciedla całkowity opór dróg oddechowych, a przy częstotliwości 20 Hz (R25) opór małych dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U 7-letniego dziecka uczulonego na pyłek brzozy i prezentującego objawy alergicznego nieżytu nosa w kolejnym sezonie po spożyciu surowego jabłka wystąpił świąd i pieczenie języka, mrowienie podniebienia i gardła, obrzęk wargi dolnej. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Aanafilaksja pokarmowa.
Bzespół alergii jamy ustnej.
Czapalenie jamy ustnej.
Deozynofilowe zapalenie przewodu pokarmowego.
Ezapalenie górnych dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 4-letniego dziecka od 6. miesiąca życia występują nawracające infekcje układu oddechowego z duszącym męczącym kaszlem o zmiennym nasileniu, często z gorączką. Do 6. miesiąca życia dziecko nie chorowało. W ciągu ostatniego roku 4x rozpoznano obturacyjne zapalenie oskrzeli. Po wstępnym leczeniu wziewnym z umiarkowaną poprawą każdorazowo stosowano antybiotyk z dobrym efektem. Dziecko przebyło 3x zapalenie ucha i 1x ropne zakażenie skóry. Matka dziecka choruje na astmę. Wskaż rozpoznanie, które należy brać pod uwagę w pierwszej kolejności:

Aastma i wrodzone błędy odporności (niedobór odporności).
Bastma i mukowiscydoza.
Castma i choroba refluksowa.
Dwada układu oddechowego.
Easpiracja ciała obcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stężenia FeNO w powietrzu wydychanym:

Astężenie 20 ppb pozwala wykluczyć zapalenie eozynofilowe.
Bwartość podwyższona wskazuje na potencjalną skuteczność steroidów wziewnych.
Cwartość podwyższona może utrzymywać się podczas i po infekcji układu oddechowego.
Dniska wartość wyklucza rozpoznanie astmy.
Estężenie zwiększa się po ekspozycji na alergen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia FeNO w powietrzu wydychanym:

Abadanie jest przydatne w ocenie przewidywania odpowiedzi na steroidy wziewne.
Bbadanie jest przydatne w ocenie przewidywania odpowiedzi na beta2-mimetyki.
Cbadanie należy wykonywać bezpośrednio po badaniu spirometrycznym.
Dsystematyczne pomiary umożliwiają zmniejszenie zużycia steroidów wziewnych w leczeniu przewlekłym.
Ewysokie wartości wystarczają do rozpoznania astmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które z leków wykazują działanie mukoregulujące?
1) beta2-mimetyki;
2) hipertoniczny roztwór NaCl;
3) ambroksol;
4) leki antycholinergiczne;
5) makrolidy;
6) glikokortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C1,4,5.
D2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W teście prowokacji kaszlu stosuje się:

Ahistaminę, kapsaicynę.
Bmetacholinę, kapsaicynę.
Ckapsaicynę, kwas cytrynowy.
Dmannitol, kwas cytrynowy.
Eroztwór hipertoniczny NaCl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Który z leków przeciwkaszlowych jest zalecany do krótkotrwałego stosowania u dzieci z uporczywym kaszlem w przebiegu ostrych infekcji układu oddechowego?

Aleki przeciwhistaminowe pierwszej generacji.
Bleki przeciwhistaminowe drugiej generacji.
Csteroidy wziewne.
Dlewodropropizyna.
Edekstrometorfan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które z objawów współistniejących z przewlekłym nieżytem nosa sugerują podłoże alergiczne?
1) świąd podniebienia;
2) ból gardła;
3) fałdy Dennie-Morgana;
4) poprzeczna bruzda w ⅓ dolnej części nosa (granica pomiędzy koniuszkiem i grzbietem nosa);
5) ropna wydzielina;
6) okresowe krwawienia z nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,6.
C2,5,6.
D1,3,4.
E1,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do chorób uwarunkowanych genetycznie wynikających z nieprawidłowej produkcji surfaktantu zalicza się:
1) niedobór białka B surfaktantu;
2) niedobór białka C surfaktantu;
3) wzmożoną produkcję białka C surfaktantu;
4) niedobór białka transportowego ABCA 3;
5) niedobór czynnika transkrypcyjnego TTF1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Hiperplazja komórek neuroendokrynnych wieku niemowlęcego (NEHI) to choroba śródmiąższowa płuc o nieznanej etiologii pojawiająca się u dzieci do 2. roku życia. Wskaż cechy charakterystyczne:
1) trzeszczenia nad polami płuc o zmiennym charakterze;
2) hipoksemia;
3) hiperkapnia;
4) w badaniu HRCT obraz matowej szyby;
5) w badaniu histopatologicznym obecność komórek wydzielających bombezynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Jednym z badań diagnostycznych wykorzystywanym w diagnostyce przewlekłego kaszlu jest badanie bronchoskopowe. Wskazaniem do tego badania jest:
1) podejrzenie ciała obcego w drogach oddechowych;
2) podejrzenie wad układu oddechowego;
3) pobranie materiału diagnostycznego przy podejrzeniu gruźlicy;
4) ustalenie czynnika etiologicznego zakażeń i kolonizacji w mukowiscydozie;
5) ustalenie czynnika etiologicznego w zaostrzeniu rozstrzeni oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z przewlekłych chorób układu oddechowego u niemowląt przebiegają z zaburzeniami przyrostu masy ciała, a nawet z jej utratą?
1) ciężkie postacie śródmiąższowych chorób płuc;
2) wady wrodzone oskrzeli;
3) mukowiscydoza;
4) refluks żołądkowo-przełykowy;
5) astma oskrzelowa wczesnodziecięca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Rodzice zgłosili się z 20-miesięcznym dzieckiem na badanie z powodu utrzymującego się od 3 tygodni kaszlu. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził dość liczne trzeszczenia obustronnie u podstawy płuc. Które jednostki chorobowe należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
1) zapalenie płuc;
2) zapalenie oskrzelików;
3) ciało obce w drogach oddechowych;
4) choroby śródmiąższowe płuc;
5) astma wczesnodziecięca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

24-miesięczne dziecko nieszczepione BCG po urodzeniu, ponieważ przebywało z rodzicami za granicą. W wywiadzie ojciec dziecka od 6. miesięcy kaszle, dotychczas niezdiagnozowany. Jakie należy podjąć niezbędne działania przed szczepieniem pacjenta?
1) zebrać dokładny wywiad w kierunku kontaktu z gruźlicą w środowisku domowym i w miejscu pracy ojca;
2) wykonać u ojca dziecka morfologię krwi oraz CRP;
3) wykonać u ojca dziecka OT lub test IGRA;
4) wykonać u ojca dziecka zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej;
5) jeśli ojciec nie wyraża zgody na badania wykonać u dziecka OT i/lub test IGRA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci leczonych ambulatoryjnie wymaga:
1) wykonania RTG płuc;
2) wykonania podstawowych badań biochemicznych;
3) wykonania wymazu z nosa i gardła na florę bakteryjną;
4) rozważenia wykonania badań wirusologicznych w kierunku grypy i RSV;
5) pomiaru wysycenia tlenem hemoglobiny za pomocą pulsoksymetru.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B4,5.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Przeciwwskazania do szczepienia BCG to:
1) masa ciała mniejsza lub równa 3000 g;
2) wrodzone zaburzenie odporności komórkowej lub jego podejrzenie;
3) leczenie immunosupresyjne u matki w 1. i 2. trymestrze ciąży;
4) białaczki, chłoniaki, rozsiane procesy nowotworowe;
5) przebyta gruźlica lub zakażenie prątkiem gruźlicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wg danych WHO, na świecie co roku na grypę pełnoobjawową choruje:

A4-5% dzieci.
B10-15% dzieci.
C20-30% dzieci.
D40-50% dzieci.
E70-80% dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 20-miesięcznego dziecka w okresie epidemii grypy wystąpiły objawy zakażenia: gorączka >39°C, dreszcze, bóle w obrębie kończyn dolnych (dziecko przestało chodzić), osłabienie. W tym samym czasie u dwojga starszego rodzeństwa rozpoznano grypę. Jakie leczenie należy wdrożyć?
1) paracetamol;
2) ibuprofen;
3) kwas acetylosalicylowy;
4) oseltamiwir;
5) amantadyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W granicach śródpiersia dolnego środkowego znajdują się:
1) gałęzie śródpiersiowe tętnic piersiowych wewnętrznych;
2) żyła nieparzysta krótka;
3) rozwidlenie tchawicy;
4) nerwy przeponowe;
5) część zstępująca aorty;
6) węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B1,2,3.
C2,4,5.
D3,4,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W badaniu radiologicznym płuc zmiana odcienia w skali szarości na zbyt ciemny występuje w przypadku:
1) ciężkiego napadu astmy oskrzelowej;
2) zmian naciekowych w gruźlicy;
3) ropnia płuca;
4) pneumatocele;
5) guzków zrazikowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Chemioprofilaktykę pneumocystozy zaleca się prowadzić u dzieci:
1) leczonych immunosupresyjnie z powodu nowotworów litych;
2) niemowląt zakażonych HIV;
3) z niewyrównaną cukrzycą typu 1 i HbA1c >10%;
4) z zespołem nerczycowym (ZN) w jego zaostrzeniu;
5) będących biorcami narządów;
6) z ciężkimi postaciami gruźlicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,3,5,6.
D2,4,5.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 5-letniego chłopca leczonego od 3. miesięcy prednizonem z powodu zespołu nerczycowego (klirens kreatyniny w normie) wystąpiły wykwity typowe dla ospy wietrznej, a od 6. doby wysypki narastający suchy kaszel, tachypnoe, uczucie duszności i pogorszenie stanu ogólnego. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aleczenie doustne acyklowirem w dawce 20 mg/kg m.c. 4x/dobę przez 10 dni w warunkach domowych.
Bhospitalizacja, ale ze względu na czas jaki upłynął od pojawienia wykwitów ospowych leczenie wyłącznie objawowe.
Chospitalizacja i leczenie doustne acyklowirem w dawce 20 mg/kg m.c. 4x/dobę przez 10 dni.
Dhospitalizacja i leczenie dożylne acyklowirem w dawce 500 mg/m2 p.c. co 6 godzin przez 5 dni.
Ehospitalizacja i leczenie dożylne acyklowirem w dawce 500 mg/m2 p.c. co 8 godzin przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U 16-letniego chłopca z rozległą gruźlicą płuc naciekowo-jamistą, w 4 tygodniu leczenia fazy intensywnej (4. lekami przeciwprątkowymi pierwszego rzutu) wystąpiły kliniczne i laboratoryjne cechy uszkodzenia komórki wątrobowej, wymagające czasowego przerwania terapii. Wskaż prawidłowy schemat zmodyfikowanego leczenia przeciwprątkowego, który należy zastosować po spełnieniu przez pacjenta klinicznych i laboratoryjnych kryteriów powrotu do leczenia:

AINH+RMP+EMB do końca fazy intensywnej, a potem INH + RMP przez 7-9 miesięcy.
BRMP+EMB+fluorochinolon przez 4 miesiące.
CINH+SM+EMB do końca fazy intensywnej, a potem INH + EMB przez 4 miesiące.
DRMP+PZA+EMB przez 5 miesięcy.
ESM+EMB przez 12-16 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do skórnych manifestacji zakażenia Mycoplasma pneumoniae u dzieci nie zalicza się:

Arumienia wielopostaciowego.
Bzespołu Stevensa-Johnsona.
Cchoroby Schönleina-Henocha.
Dzespołu Sweeta.
Erumienia guzowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z badań stosowanych w diagnostyce gruźlicy jest dodatnie tylko dla szczepów prątka zjadliwego Mycobacterium tuberculosis?

Aposiew na podłożach płynnych w systemach zautomatyzowanych MGIT 960.
Bposiew na podłożach płynnych w systemach zautomatyzowanych BACTEC.
Ctest niacynowy.
Danaliza chromatograficzna kwasów mykolowych HPLC (High-Performance Liquid Chromatography).
Ewykrywanie materiału genetycznego (DNA) metodą MTD (Mycobacterium Tuberculosis Direct).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Białka CFP-10 i ESAT-6 wykorzystywane w diagnostyce immunologicznej zakażeń mykobakteryjnych nie są specyficzne dla:
1) M. africanum;
2) M. kansasii;
3) M. abscessus;
4) M. fortuitum;
5) M. marinum.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C3,4.
D2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Szczelina dodatkowa górna prawa:
1) jest jednym z prawidłowych wariantów dodatkowych szczelin płucnych;
2) inaczej nazywana jest szczeliną żyły nieparzystej;
3) występuje u 1% populacji;
4) przebiega między segmentami: szczytowym i podstawnymi płata dolnego prawego;
5) przebiega w szczycie płuca prawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C1,4.
D2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W badaniu radiologicznym płuc patologia w obrębie tkanki śródmiąższowej widoczna jest jako różne typy „zacienień”, które tworzą obszary m.in. zmian „linijnych” i „guzkowych”:
1) liniowy wzór zmian jest wynikiem pogrubienia tkanki śródmiąższu wokół oskrzeli i naczyń oraz tkanki śródmiąższowej przegrodowej;
2) linie Kerleya B rozciągają się aż do opłucnej, są dłuższe i grubsze niż linie Kerleya A;
3) śródmiąższowe zacienienia linijne nieanatomiczne mogą występować w mykoplazmatycznym zapaleniu płuc;
4) wzór guzkowy to obecność rozsianych małych, okrągłych, zwapniałych lub nie, zacienień o średnicy 2-10 mm;
5) radiologicznie guzki śródmiąższowe, w porównaniu do guzków w pęcherzykach są mniej jednorodne i o mniej wyraźnych granicach;
6) wzór prosówkowy to obecność wielu guzków o średnicy <5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,3,5,6.
C1,2,3,4.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko grypie jest:
1) reakcja anafilaktyczna;
2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów;
3) wiek 5 miesięcy;
4) zakażenie HIV;
5) alergia na białko mleka krowiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,4.
C1,2,3.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Szczepienie w kierunku gruźlicy, w ciągu 24 godzin po urodzeniu wykonuje się u noworodka:

Amatki chorej na cukrzycę.
Bz masą ciała 1500 g.
Cmatki chorej na HIV.
Dmatki leczonej antagonistami TNF-α w 3. trymestrze ciąży.
Eleczonej immunosupresyjnie steroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Objawy niedodmy płata w RTG klatki piersiowej to:
1) wzmożone zacienienie płuca;
2) kompensacyjne rozdęcie obszaru otaczającego niedodmę;
3) przemieszczenie szczelin;
4) rozproszenie naczyń płucnych;
5) zatarte granice śródpiersia i przepony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,2,3,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Na podstawie kryteriów Fuchsa zaostrzenie w przebiegu mukowiscydozy rozpoznaje się przy spełnieniu 4 spośród 12 kryteriów, do których zalicza się:
1) obniżenie FEV₁ o co najmniej 15% w stosunku do ostatniego pomiaru;
2) obniżenie masy ciała;
3) obniżenie FVC o co najmniej 15% w stosunku do ostatniego pomiaru;
4) duszność, zmęczenie, złe samopoczucie;
5) nowe zmiany w badaniu osłuchowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W chorobie oskrzelowo-płucnej będącej podstawową przyczyną śmiertelności w mukowiscydozie występuje:
1) niedrożność drobnych dróg oddechowych;
2) upośledzenie oczyszczania śluzowo-rzęskowego;
3) obecność zmian restrykcyjnych;
4) przewlekły eozynofilowy stan zapalny;
5) zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,3,4.
C1,2,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W przypadku wystąpienia kaszlu ze spadkiem saturacji poprzedzonego ostrym bólem w klatce piersiowej u dotychczas rzadko chorującego i bez objawów infekcji, szczupłego 16-letniego pacjenta należy podejrzewać:

Aprzetokę żołądkowo-tchawiczą.
Bnerwoból.
Cpółpasiec.
Dodmę opłucnową.
Ewysiękowe zapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Zapalenie płuc o etiologii Pneumocystis jiroveci:

Anależy do typowych zakażeń w zespole dyskinetycznych rzęsek.
Brozpoznawane jest, gdy w RTG klatki piersiowej obecne są guzki podopłucnowe.
Cleczy się je trimetoprymem lub klindamycyną jako lekami pierwszego wyboru.
Dcharakteryzuje się wilgotnym, produktywnym kaszlem.
Eu małych dzieci jest przyczyną bezdechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Występowanie nacieku w chorobach płuc jest charakterystyczne dla:

Azakażenia Mycoplasma pneumoniae i Streptococcus pneumoniae.
Binfekcji wirusowej i mukowiscydozy.
Castmy i krztuśca.
Dastmy i krwawienia z płuc.
EStreptococcus pneumoniae i infekcji wirusowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Rozstrzenie oskrzeli:
1) w alergicznej aspergilozie oskrzelowo-płucnej mają lokalizację centralną;
2) występują w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) często znajdują się w obrębie włókniejących płatów lub segmentów;
4) mogą być konsekwencją krztuśca, odry;
5) są konsekwencją nacieków zapalnych, przerostu mięśni gładkich oskrzeli, rozrostu naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae wg PSO z 2023 r.:
1) u dzieci w populacji ogólnej jest realizowane poprzez podanie 2. dawek szczepienia podstawowego w 1 r.ż. oraz dawki uzupełniającej w 2 r.ż.;
2) u dzieci w populacji ogólnej realizuje się podając 1. dawkę w 6 m.ż.;
3) w grupach ryzyka obejmuje wyłącznie szczepionkę 13-walentną;
4) u dzieci z grup ryzyka pełen schemat szczepienia powinien składać się z 3. dawek szczepienia podstawowego w 1. roku życia oraz 4. dawki uzupełniającej w 2. roku życia;
5) w grupie wcześniaków obejmuje podanie 3. dawek szczepienia podstawowego podawanych w odstępie miesiąca w 1. roku życia oraz 4. dawki uzupełniającej podanej w 2. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W myśl zaleceń, wykonywania spirometrii, wg standardów American Thoracic Society i European Respiratory Society z 2019 roku, przeciwwskazania do wykonania spirometrii stanowią:
1) niekontrolowane nadciśnienie płucne;
2) omdlenia związane z natężonym wydechem/kaszlem w wywiadzie;
3) aktywna choroba zakaźna lub jej podejrzenie (w tym gruźlica);
4) tętniak aorty;
5) zabieg operacyjny, zakażenie zatok przynosowych lub ucha środkowego w ciągu ostatniego tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do typowych późnych powikłań płucnych u chorych z ciężkim złożonym niedoborem odporności (SCID) zalicza się:
1) limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc (LIP);
2) zarostowe zapalenie oskrzelików;
3) zmiany rozedmowe;
4) chorobę Carringtona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Która z cech nie zalicza się do kryteriów zapalenia dróg oddechowych typu drugiego?

Aliczba eozynofilów we krwi obwodowej ≥150/µl.
BFeNO ≥20 ppb.
Cliczba eozynofilów w plwocinie ≥2%.
Dkliniczne cechy nasilania astmy po wysiłku.
Ekonieczność stosowania GKS doustnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do kryteriów rozpoznania gruźlicy wrodzonej wg Cantwella, poza wykazaniem wzrostu Mycobacterium tuberculosis w materiale pobranym od noworodka nie zalicza się:

Awystąpienia objawów w 1. tygodniu życia.
Bstwierdzenia zespołu pierwotnego lub ziarniniaka serowaciejącego w wątrobie noworodka.
Cgruźlicy układu moczowo-płciowego u matki lub zmian gruźliczych w łożysku.
Dzakażenia matki M. tuberculosis w 3. trymestrze ciąży.
Ewykluczenia kontaktu po urodzeniu z osobą chorą na gruźlicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Aerozole mogą być odpowiedzialne za przenoszenie chorób zakaźnych. Od 2007 roku WHO dla rozróżnienia transmisji powietrznej od transmisji kropelkowej zaleca stosowanie progu wielkości cząstek wynoszącego:

A1 μ.
B3 μ.
C5 μ.
D10 μ.
E20 μ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do leków wykrztuśnych nie zalicza się:

Aerdosteiny.
BN-acetylocysteiny.
Cbromheksyny.
Dbutamiratu.
Edornazy alfa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Na zdjęciu RTG klatki piersiowej, przemieszczenie śródpiersia w stronę przeciwną do patologii można stwierdzić w przypadku:
1) niedodmy;
2) dużych rozmiarów guza;
3) zmniejszenia objętości płuca po zabiegu operacyjnym;
4) obecności dużej ilości płynu w opłucnej;
5) dużych rozmiarów odmy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
Dtylko 1.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wykonanie badań w kierunku utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy UZPG (odczyn tuberkulinowy lub testy IGRA) oraz leczenie osób z potwierdzonym UZPG należy rozważyć u:
1) pracowników służby zdrowia;
2) imigrantów z krajów o dużej częstości występowania gruźlicy;
3) osób bezdomnych;
4) osób używających narkotyków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Najwcześniejszy objaw hipoksji wysokościowej to:

Aomdlenie.
Bnudności i wymioty.
Cból głowy.
Dszum uszny.
Ezaburzenia widzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do procedur o znacznym potencjale generowania aerozoli zalicza się:
1) badanie nadreaktywności oskrzeli;
2) wahadłowy test chodu;
3) testy wysiłkowe;
4) test 6-minutowego chodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskazaniem do leczenia omalizumabem, zgodnie z wytycznymi GINA (2022, 2023) jest:

Aciężka astma niealergiczna.
Bciężka astma z alergią potwierdzoną testami skórnymi lub podwyższonym stężeniem swoistych IgE.
Castma umiarkowana z potwierdzonym uczuleniem na alergeny całoroczne i stężeniem całkowitego IgE >1500 j/ml.
Dciężka astma z eozynofilią >10% u dzieci >16 r.ż.
Etrudna astma u nastolatków, źle kontrolowana z powodu steroidofobii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do przyczyn zmian niedodmowych płuc zalicza się:
1) powiększone węzły chłonne;
2) obecność zbiornika płynu w opłucnej;
3) niedobór surfaktantu;
4) jednostronne porażenie przepony;
5) wodobrzusze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
Btylko 1.
C1,2,4,5.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Skalę PICADAR należy zastosować u dziecka z:

Apodejrzeniem PCD, u którego wystąpiły zaburzenia oddychania po urodzeniu.
Bpodejrzeniem PCD, u którego od wczesnego dzieciństwa występuje przewlekły produktywny kaszel.
Crozpoznaniem PCD, w celu kwalifikacji do leczenia biologicznego.
Drozpoznaniem PCD, w celu kwalifikacji do leczenia dornazą alfa.
Emukowiscydozą, w celu kwalifikacji do leczenia przyczynowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U dziecka urodzonego o czasie wystąpiły po urodzeniu zaburzenia oddychania wymagające nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej i przedłużonego pobytu na oddziale noworodkowym. Problemy oddechowe ustąpiły po około 3. tygodniach. W toku diagnostyki stwierdzono m.in. obecność wrodzonej wady serca. Od okresu niemowlęcego u dziecka występuje przewlekły produktywny kaszel, całoroczny katar i przewlekle wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Adysplazja oskrzelowo-płucna.
Bwrodzony niedobór odporności.
Cniedobór białka B surfaktantu.
Dprzetrwałe tachypnoe niemowląt.
Ezespół pierwotnej dyskinezy rzęsek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Preferowaną metodą podawania steroidów wziewnych w leczeniu przewlekłym astmy u dzieci poniżej 5 r.ż. zgodnie z wytycznymi GINA (2022, 2023) jest:

Anebulizator pneumatyczny z maską.
Bnebulizator siateczkowy z ustnikiem.
Cdysk.
Dturbuhaler.
Einhalator ciśnieniowy z dozownikiem podawany przez komorę inhalacyjną z maską do 3 r.ż., z ustnikiem >3 r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zgodnie z definicją wytycznych GINA (2022 i 2023) ciężką astmę definiuje się jako astmę:

Aktóra pozostaje niekontrolowana pomimo leczenia 3. stopnia.
Bprzebiegającą z zaostrzeniami wymagającymi leczenia w szpitalu.
Cu dzieci poniżej 5 r.ż., której towarzyszy silna alergia pokarmowa i epizody anafilaksji.
Dktóra pozostaje niekontrolowana pomimo zastosowania terapii SMART.
Ektóra nie jest kontrolowana pomimo zoptymalizowanego leczenia wysokimi dawkami wziewnych glikokortykosteroidów + LABA lub która wymaga powyższego leczenia dla utrzymania jej kontroli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U dziecka zakażonego prątkiem gruźlicy po kontakcie z chorym na gruźlicę MDR w leczeniu profilaktycznym należy:

Awłączyć izoniazyd na 6 lub 9 miesięcy.
Bwłączyć ryfampicynę na 3 miesiące.
Czastosować izoniazyd z ryfampicyną przez 3 miesiące.
Drozważyć włączenie fluorochinolonu.
Ewłączyć ryfampicynę na 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Dla przewlekłej postaci zapalenia płuc z nadwrażliwości charakterystyczne są:
1) utrata masy ciała;
2) palce pałeczkowate;
3) cechy restrykcji w badaniach czynnościowych;
4) rozlane zmiany siateczkowate i cechy włóknienia w HRCT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,3.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do objawów alarmowych u dzieci z kaszlem przewlekłym zalicza się:
1) kaszel produktywny trwający powyżej 4 tygodni;
2) utratę masy ciała;
3) zaburzenia połykania;
4) nawrotowe zapalenia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D1,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskazaniem do wykonania badań w kierunku niedoboru alfa-1 antytrypsyny, zgodnie z wytycznymi PTChP jest:
1) astma z utrwaloną obturacją oskrzeli;
2) rozstrzenie oskrzeli o niejasnej etiologii;
3) zapalenie naczyń z obecnością c-ANCA;
4) przetrwałe tachypnoe niemowląt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby płuc dzieci — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl