Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Stany nagłe w chorobach wewnętrznychProcedury i techniki medycyny ratunkowejStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychUrazy i obrażenia ciałaZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweToksyny zwierzęce i środowiskoweResuscytacja i NZKStany nagłe w gastroenterologii i urologiiOrganizacja opieki i działania zespołoweToksykologia i zatruciaStany nagłe w okulistyce i otolaryngologiiStany nagłe w ginekologii i położnictwieStany nagłe w pediatriiEtyka i aspekty prawne

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów stawu biodrowego:

Aryzyko rozwoju jałowej martwicy głowy kości udowej związane jest z okresem pozostawiania biodra w zwichnięciu.
Bnajczęściej występuje przednie zwichnięcie stawu biodrowego.
Człamania szyjki głowy kości udowej występują najczęściej u osób biorących udział w wypadkach komunikacyjnych.
Dw przypadku podejrzenia złamania nasady bliższej kości udowej w badaniu klinicznym, kończyna dolna jest skrócona i zrotowana wewnętrznie.
Ew przypadku zwichnięcia stawu biodrowego możliwe jest odroczenie zabiegu nastawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Dawką etomidatu stosowaną do indukcji intubacji jest:

A0,1 mg/kg masy ciała.
B0,3 mg/kg masy ciała.
C0,5 mg/kg masy ciała.
D3 mg/kg masy ciała.
E30 mg/kg masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania szpitalnego w przypadku tępego urazu brzucha:

Aw przypadku utrzymującego się wstrząsu, mimo wstępnego leczenia, należy rozważyć natychmiastową laparotomię z pominięciem badań obrazowych.
Bcelowana ocena ultrasonograficzna FAST ma na celu wykrycie wolnego płynu w jamie otrzewnej.
CTK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem jest badaniem z wyboru u pacjen-tów niestabilnych hemodynamicznie, celem określenia miejsca krwawienia.
Dw przypadku zobrazowania płynu w badaniu FAST w zachyłku Morrisona, przewidywana objętość krwi w jamie brzusznej to >250ml.
Eujemne badanie FAST nie wyklucza możliwości wystąpienia urazu wewnątrzotrzewnowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu kręgosłupa szyjnego i rdzenia kręgowego:

Azłamanie wisielcze polega na przerwaniu przedniego łuku C2.
Bstosowanie sterydów w wysokich dawkach w tępym urazie rdzenia kręgowego jest standardem opieki szpitalnej.
Cwstrząs neurogenny objawia się tachykardią, hipotensją i hipotermią.
Dw przypadku podejrzenia urazu SCIWORA niezbędne jest wykonanie MR kręgosłupa szyjnego.
Ewg ITLS, u każdego pacjenta z potencjalnym urazem kręgosłupa szyjnego należy stosować unieruchomienie w kołnierzu ortopedycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płynoterapii w oparzeniach termicznych:

Azgodnie z regułą Parkland, objętość płynów, którą pacjent powinien otrzymać wylicza się na podstawie wzoru: 4 ml/kg m.c. na % TBSA.
Bcelem jest osiągnięcie minimalnej diurezy na poziomie 0,5 ml/kg m.c./h.
Creguła Parkland ma zastosowanie w oparzeniach II stopnia i cięższych, przekraczających 10% TBSA u osoby dorosłej.
Dpłynem z wyboru jest mleczan sodu, jednak ilość płynu jest ważniejsza niż jego rodzaj.
Ezgodnie z regułą Parkland należy podać 50% objętości płynów w ciągu pierwszych 8. godzin, a pozostałe 50% przez kolejne 16. godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U pacjenta z tamponadą serca charakterystycznym objawem klinicznym nie jest:

Ahipotensja.
Bwzrost wartości ciśnienia skurczowego o 10-15 mmHg w trakcie wydechu.
Cpodwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne.
Dtachykardia.
Eposzerzenie żył szyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Ottawa Ankle Rules określają wskazania do:

Azabiegu operacyjnego w przypadku złamania trój kostkowego stawu skokowego.
Bbadania stawu skokowego.
Cunieruchomienia stawu skokowego.
Dodciążenia stawu skokowego.
Ewykonania RTG w urazie stawu skokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W przypadku złamania rozprężającego oczodołu:

Azespół usidlenia polega na jednoocznym podwójnym widzeniu i porażeniu mięśni okoruchowych przy spojrzeniu do góry.
Bnie jest konieczna ocena okulistyczna, wymagana jest konsultacja chirurga szczękowo-twarzowego.
Cmogą wystąpić zaburzenia czucia okolicy podoczodołowej oraz wytrzeszcz gałki ocznej po stronie urazu.
Dprzyczyną dysfunkcji mięśni okoruchowych jest usidlenie mięśnia prostego dolnego w szczelinie złamania oczodołu.
Ewystępuje w złamaniu Le Fort I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wg wytycznych NICE 2023 kwas traneksamowy:

Anależy podać w ciągu godziny od urazu w opiece przedszpitalnej.
Bwskazane jest zastosowanie go u pacjentów z obrażeniami głowy z GCS mniejszym niż 10.
Cdawka u dzieci poniżej 16. roku życia to 15-30 mg/kg masy ciała.
Ddawka u osób dorosłych do 1 g podawana w bolusie.
Ezakrzepica żylna w wywiadzie nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ketaminy:

Ajest lekiem niezaleconym do analgosedacji u pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym, gdyż zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Bnie jest zalecana w monoterapii analgosedacji do krótkich zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych.
Cze względu na działanie zmniejszające wydzielanie śliny i wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej oraz hamowanie odruchów gardłowych jest lekiem preferowanym przy zabiegach w obrębie gardła, krtani i drzewa oskrzelowego.
Dnie przenika przez łożysko wiec może być bezpiecznie stosowana u pacjentek w ciąży.
Emoże być stosowana jako lek uspokajający podawany drogą dożylną, domięśniową lub donosową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Profilaktycznej antybiotykoterapii po pogryzieniu przez zwierzęta wymagają rany:

Awymagające opracowania chirurgicznego.
Bu pacjenta w stanie immunosupresji.
Cz uszkodzeniem naczyń krwionośnych.
Drany głębokie, twarzy, genitaliów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do najczęstszych przyczyn ośrodkowych zawrotów głowy u pacjentów SOR zalicza się:

Audar móżdżku.
Bmigrenę przedsionkową.
Cłagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV).
Dzapalenie błędnika.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Konsultacja psychiatryczna jest niezbędna w każdym przypadku:

Azamiarów samobójczych.
Bprób samobójczych.
Cmyśli samobójczych.
Dmyśli rezygnacyjnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Powszechnie stosowana Skala ABCD2 służy do oceny ryzyka udaru mózgu. Uwzględnia ona wiek pacjenta, ciśnienie tętnicze, objawy kliniczne, czas ich trwania, obecność cukrzycy. Wysokie ryzyko udaru mózgu w skali ABCD2 występuje przy punktacji:

A0-2.
B2-3.
C3-4.
D4-5.
E6-7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wczesne radiologiczne objawy udaru niedokrwiennego mózgu w TK głowy są następujące, z wyjątkiem:

Ahiperdensyjnego sygnału tętnic mózgu.
Bwygładzenia bruzd mózgu.
Czatarcia granic jąder podkorowych.
Dobjawu plamki (spot sign).
Ezatarcia wstęgi wyspy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do czynników zwiększających ciśnienie śródczaszkowe nie zalicza się:

Abólu.
Bgorączki.
Chiponatremii.
Dhipernatremii.
Estresu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Hiperglikemia powoduje gorsze rokowanie u pacjentów z udarem mózgu. Najlepsze rokowanie mają pacjenci z glikemią 80-110 mg/dl. W związku z tym:

Apodawanie insuliny zaleca się przy glikemii >180 mg/dl.
Bnie należy obniżać glikemii <110 mg/dl.
Cjeśli u pacjenta występuje hipoglikemia <50 mg/dl należy podać 10% roztwór glukozy dożylnie.
Dcelem leczenia jest glikemia 140-180 mg/dl.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wszystkie 3 typowe objawy udaru niedokrwiennego mózgu występują w zespole:

APACS (zawał z zakresu części przedniego unaczynienia mózgu).
BLACS (udar lakunarny w dorzeczu perforatorów).
CTACS (zawał obejmujący cały obszar przedniego unaczynienia mózgu).
DPOCS (zawał z zakresu tylnego unaczynienia mózgu kręgowo-podstawnego).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Dzięki akcjom informacyjnym powoli rośnie świadomość społeczna, że opadnięty kącik ust jest jednym z objawów udaru mózgu. Natomiast opadnięty kącik ust jest też objawem innych chorób, o których pacjenci niekoniecznie wiedzą. Może on być spowodowany następującymi przyczynami, z wyjątkiem:

Audaru mózgu.
Bporażenia Bella.
Cchoroby z Lyme.
Dchoroby Gauchera.
Einfekcji wirusowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Przyczyną fałszywie podwyższonych stężeń prokalcytoniny (PCT) nie jest:

Arozległy uraz.
Brozległe oparzenie.
Cpodostre zapalenie wsierdzia.
Drozległy zabieg operacyjny.
Edrobnokomórkowy rak płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż przyczynę fałszywie niskich stężeń prokalcytoniny (PCT):

Arak rdzeniasty tarczycy.
Bpodostre zapalenie wsierdzia.
Costre napady malarii.
Dciężki (lub długotrwały) wstrząs kardiogenny.
Edrobnokomórkowy rak płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy) więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Nie mniej jednak lekarz ratunkowy powinien posiadać umiejętność interpretacji wyników badania PCT. Jakie wartości stężenia PCT świadczą o możliwości obecności infekcji ogólnoustrojowej i przemawiają za ryzykiem progresji infekcji?

A<0,5 ng/ml.
B<0,51 ng/ml.
C0,5-1 ng/ml.
D0,5-2 ng/ml.
E2-10 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Omdlenie to przemijająca utrata przytomności (transient loss of consciousness, TLOC) z powodu hipoperfuzji mózgu, charakteryzująca się nagłym początkiem, krótkim czasem trwania oraz całkowitym powrotem do przytomności. Do omdleń odruchowych, zależnych od mechanizmów nerwowych nie zalicza się:

Awystępujących w zespole zatoki szyjnej.
Bwystępujących podczas kaszlu, kichania.
Cwystępujących podczas oddawania moczu.
Dwystępujących podczas krwawienia, biegunki, wymiotów.
Ebędących przejawem fobii krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do wewnętrznych przyczyn podwyższonego stężenia D-dimerów nie zalicza się:

Anowotworu.
Bhemolizy.
Cinfekcji/sepsy.
Dukąszenia węża.
Euszkodzenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do oceny klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej (PE) stosuje się zmodyfikowaną skalę genewską, posiłkując sią jej darmowym kalkulatorem internetowym. Według tej skali wysokie prawdopodobieństwo kliniczne zatorowości płucnej wstępuje przy punktacji:

A0-3.
B4-6.
C4-8.
D4-10.
E>11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do silnych czynników ryzyka (iloraz szans >10) wskazujących w wywiadzie na zatorowość płucną nie zalicza się:

Azłamania kończyny dolnej, uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Bżylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie.
Cunieruchomienia spowodowanego siedzeniem, np. dłuższa podróż samolotem.
Dzawału serca w ostatnich 3. miesiącach.
Ehospitalizacji z powodu niewydolności serca lub migotania przedsionków w ostatnich 3. miesiącach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Niskie stężenie D-dimerów wskazuje na małe prawdopodobieństwo występowania ostrego zespołu aortalnego (AAS) i zatorowości płucnej (PE). Badaniem różnicującym oba stany kliniczne jest:

ARTG klatki piersiowej.
BUSG serca przezklatkowe (TTE).
CUSG serca przezprzełykowe (TEE).
DAngio-TK.
EEKG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do wad oznaczania stężenia troponiny (TnT) w diagnostyce należy:

Amożliwość rozpoznawania przebytego zawału serca.
Bmożliwość uzyskania fałszywie dodatnich wyników.
Ckorelacja stężenia z nasileniem uszkodzenia.
Dwyższa czułość i wyższa swoistość dla uszkodzenia mięśnia sercowego niż CK-MB.
Ewyższa czułość i wyższa swoistość dla uszkodzenia mięśnia sercowego niż LDH lub mioglobiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Możliwe uszkodzenie myocardium występuje w przypadku stężenia troponiny TnT (w ng/ml lub µg/l):

A<0,01.
B< 0,02.
C<0,03.
D<0,05.
E>0,1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W przypadku podejrzenia ostrego zespołu wieńcowego (OZW) nie należy:

Ajak najszybciej wykonać 12-odprowadzeniowe EKG i zawiadomić dyżurnego kardiologa.
Bpowtarzać zapisu EKG u pacjenta z bólem w klatce piersiowej, jeśli pierwsze badanie jest prawidłowe i jak najszybciej zlecić dalsze badania, szczególnie oznaczenie stężenia troponin sercowych we krwi.
Cmonitorować parametrów życiowych i stanu pacjenta.
Dstosować analgezji i leczyć hipoksji, zaburzeń rytmu serca i niewydolności krążenia jeśli występują.
Estosować nitrogliceryny u pacjentów z niedociśnieniem (SBP <90 mmHg).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż przyczyny podwyższonego stężenia troponiny (TnT):

Aniedoczynność lub nadczynność tarczycy.
Bostry zespół wieńcowy (OZW).
Czatrucie tlenkiem węgla.
Drabdomioliza.
Ewszystkie są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Stanem wymagającym podjęcia pilnych działań u pacjenta z bólem w klatce piersiowej jest:

Adławica piersiowa niestabilna.
Bskurcz naczyń wieńcowych.
Ctachykardia.
Dzapalenie mięśnia sercowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskazaniem do wdrożenia procedury masywnego przetoczenia krwi w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego nie jest:

Aczynne krwawienie.
Bhipotensja.
Cwskaźnik wstrząsu (Allgӧwera) <0,6.
Dbrak poprawy stanu pacjenta po podaniu 4 jednostek KKCz.
Epodanie >4 jednostek KKCz/godzinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Które badanie w warunkach SOR jest badaniem z wyboru u pacjentów >60. roku życia z krwawieniem z odbytu i obciążonych wywiadem migotania przedsionków, niewydolności serca, niedawno przebytego zawału mięśnia sercowego, bólu brzucha po posiłku, niewyjaśnionej utraty masy ciała?

ARTG przeglądowe jamy brzusznej.
BUSG jamy brzusznej.
Cangio-TK.
Dkolonoskopia.
EMR jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Walidowanym narzędziem pomagającym ocenić, którzy pacjenci SOR z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być bezpiecznie wypisani do domu jest skala:

ANIHSS.
BOakland.
CPadewska.
DWellsa.
EGlasgow-Blatchford.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaźnik wstrząsu (Allgӧwera) oblicza się dzieląc tętno/minutę przez skurczowe ciśnienie tętnicze (mmHg). Jakie wartości wskaźnika wstrząsu świadczą o zagrażającym wstrząsie?

A<0,1.
B<0,6.
C<0,6-1.
D1-1,4.
E>1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Podczas ekspozycji płodu na promieniowanie jonizujące w czasie badań radiologicznych progowa dawka teratogenna wynosi:

A10 mGy.
B20 mGy.
C50 mGy.
D100 mGy.
E200 mGy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż możliwe przyczyny bólu brzucha według kierunku promieniowania:

Aból promieniuje do pleców - jajnik, narządy płciowe.
Bból promieniuje do okolicy lędźwiowej/pachwiny - wrzód trawienny.
Cból promieniuje do okolicy biodrowo-krzyżowej - zapalenie trzustki i struktur pozaotrzewnowych.
Dból promieniuje do łopatki - kolka żółciowa.
Eból promieniuje do obojczyka - zapalenie wyrostka robaczkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Prawidłowe zestawienie rodzaju dolegliwości bólowych i patologii w obrębie jamy brzusznej to:

Apieczenie - kolka nerkowa.
Bból przeszywający o nagłym początku, długotrwały - perforacja przewodu pokarmowego.
Cból przeszywający o nagłym początku, długotrwały - krwawienie z przewodu pokarmowego.
Dból przeszywający o nagłym początku, długotrwały - kolka nerkowa.
Eból przy poruszaniu się - choroba wrzodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Triada objawów niedokrwienia jelit (zator tętnicy krezkowej) zawiera:

Asilny ból brzucha, wymioty i biegunka, w wywiadzie źródło zatorowości.
Bból brzucha, deficyt tętna, omdlenie w wywiadzie.
Cpłeć męska, otyłość, nadciśnienie tętnicze.
Dnikotynizm, wiek >60 lat, zespół Marfana.
Ewiek >60 lat, tętniak aorty, otyłość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Czynnikiem ryzyka zatoru tętnicy krezkowej nie jest:

Amigotanie przedsionków lub inna arytmia.
Bniewydolność serca (lub inna choroba powodująca mały rzut serca).
Czapalenie krezki jelita u dzieci.
Dmiażdżyca.
Eodwodnienie lub nadkrzepliwość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do oceny ryzyka zakrzepicy żył głębokich służy:

Azmodyfikowana Skala Wellsa.
Bskala Oakland.
Cskala Mallampatiego.
Dzmodyfikowana Skala Rankina.
Ezmodyfikowana Skala Genewska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Według aktualnej klasyfikacji Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHC-3) przyczyn bólu głowy jest kilkadziesiąt i zostały one ujęte w 14 szerszych kategoriach. W warunkach SOR istotne znaczenie ma różnicowanie bólu głowy od bólu twarzy. Do bólu twarzy nie zalicza się:

Abólu zębów.
Bbólu dziąseł.
Cbólu zatok.
Dnerwobólu nerwu trójdzielnego.
Enerwobólu nerwu językowo-gardłowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wśród groźnych, wtórnych przyczyn bólu głowy, objawy alarmowe t.j. ataksja, dysmetria, zawroty głowy, wymioty występują w przypadku:

Arozwarstwienia tętnicy szyjnej.
Budaru móżdżku.
Cstanu przedrzucawkowego.
Dzakrzepicy zatok opony twardej.
Ezatrucia tlenkiem węgla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Maksymalna dobowa dawka analgetyku metamizolu, typowo dostępnego w SOR wynosi:

A1000 mg.
B2000 mg.
C3000 mg.
D4000 mg.
E5000 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Lekiem pierwszego rzutu w majaczeniu hiperaktywnym jest neuroleptyk haloperydol. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jego stosowania:

Aleczenie powinno rozpoczynać się od małej dawki (0,5-1,0 mg) doustnie lub przez zgłębnik.
Bu pacjentów z wyjątkowo nasilonym pobudzeniem psychoruchowym, z całkowitym brakiem współpracy leczenie powinno się rozpoczynać od podania domięśniowego połowy ampułki (2,5 mg i.m.).
Cu pacjentów z wyjątkowo nasilonym pobudzeniem psychoruchowym, z całkowitym brakiem współpracy leczenie powinno się rozpoczynać od podania domięśniowego jednej ampułki (5,0 mg i.m.).
Djeśli pomimo podanego leku pacjent jest nadal agresywny należy rozważyć zastosowanie przymusu bezpośredniego.
Ew razie przeciwskazań do stosowania neuroleptyków należy podać pacjentowi lek z grupy benzodiazepin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskazania do intubacji pacjentów we wstrząsie obejmują:

Ahipoksję niemożliwą do wyrównania za pomocą tlenoterapii biernej.
Bnarastanie pCO2 w gazometrii krwi tętniczej.
CGCS <8 punktów.
Drozwój niewydolności wielonarządowej.
Ewszystkie są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Hierarchia celów leczenia wstrząsu obejmuje usunięcie przyczyny wstrząsu, zapewnienie odpowiedniego krążenia mózgowego i wieńcowego oraz poprawę mikrokrążenia. U kobiet w ciąży (utrzymanie perfuzji przez łożysko) zaleca się podniesienie średniego ciśnienia tętniczego (MAP) do wartości:

A>65 mmHg.
B>70 mmHg.
C>75 mmHg.
D>80 mmHg.
E>85 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Mnemotechnika SHORT określa względne przeciwskazania do przezskórnego ratunkowego dostępu do dróg oddechowych, nie obejmują one:

Aprzebytych operacji chirurgicznych w zakresie szyi i krtani w wywiadzie.
Bkryterium wieku pacjenta.
Cotyłości.
Dradioterapii okolicy szyi w wywiadzie.
Eoparzenia okolicy szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Przeciwwskazania do nieinwazyjnej wentylacji pacjenta z zaostrzeniem POChP obejmują:

Abrak możliwości utrzymania drożnych dróg oddechowych (zaburzenia świadomości, śpiączka).
Bstan padaczkowy.
Cuporczywe wymioty.
Dzatrzymanie oddechu.
Ewszystkie są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskazania do nieinwazyjnej wentylacji pacjenta z zaostrzeniem POChP nie obejmują:

Akwasicy oddechowej (PaCO2 >45 mmHg (>6 kPa) oraz pH <7,35.
Butrzymującej się hipoksemii pomimo tlenoterapii biernej.
Czasadowicy oddechowej (PaCO2 <45 mmHg (<6 kPa) oraz pH >7,35.
Dnasilonej duszności z objawami wzmożonego wysiłku oddechowego.
Ezmęczenia mięśni oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Według aktualnych wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji (REC) w przypadku wystąpienia duszności z powodu zaostrzenia astmy nie zaleca się:

Arutynowego stosowania antybiotyków.
Bstosowania leków sedatywnych.
Cdożylnego podania teofiliny.
Dpodania adrenaliny w nebulizacji.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Niewydolność oddechowa zagrażająca życiu według GOLD 2021 charakteryzuje się:

Abradypnoe <12 oddechów/minutę lub tachypnoe >30 oddechów/minutę.
Bangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych, PaCO2 >60 mmHg lub narasta z porównaniu z wyjściowym.
Costre zaburzenia świadomości, kwasica pH <7,25.
Dhipoksemia ulega poprawie po podaniu >40% FiO2 przez maskę Venturiego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Ocena rozmiaru/nasilenia odmy opłucnowej na podstawie RTG klatki piersiowej według BTS (British Thoracic Society) oceniana jest na podstawie pomiaru jej szerokości na wysokości wnęki płuca. Umiarkowana odma według BTS ma szerokość:

A<0,5 cm.
B<1cm.
C1-2 cm.
D2-3 cm.
E>4 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Opracowany przez onkologów protokół przekazywania niepomyślnych informacji o stanie pacjenta, także na SOR to protokół:

AI-N-F-O-R.
BB-A-D-N-E-W-S.
CS-I-L-E-N-T.
DS-P-I-K-E-S.
EM-Y-S-T-E-R-Y.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zaburzenia psychiczne związane z agresywnym zachowaniem pacjenta nie obejmują:

Aostrych psychoz (np. w przebiegu schizofrenii).
Bstanu maniakalnego.
Cguzów OUN.
Dnadużywania substancji psychoaktywnych.
Ezaburzeń osobowości (np. osobowość dyssocjalna).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zaburzenia somatyczne związane z agresywnym zachowaniem pacjenta nie obejmują:

Aguzów OUN.
Bstanu maniakalnego.
Cprzełomu tarczycowego hipermetabolicznego.
Dnapadów padaczkowych.
Ezatruć.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do lotniczego transportu sanitarnego nie może być zakwalifikowana osoba, która:

Anie rokuje przeżycia transportu.
Bjest w trakcie nagłego zatrzymania krążenia.
Cjest w II okresie porodu.
Dmoże stworzyć zagrożenie dla bezpieczeństwa lotu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Jednym z głównych powikłań po ekstrakcji zębów jest krwawienie. Spektrum waha się od małego sączącego się krwawienia do zagrażającego życiu krwotoku ze wstrząsem krwotocznym. Krwawienie po ekstrakcji zęba wymaga leczenia, jeśli utrzymuje się:

A>godzinę.
B>2 godziny.
C>4 godziny.
D>8 godzin.
E>12 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Największe ryzyko zakażenia ran kąsanych występuje w przypadku pogryzienia przez:

Akoty.
Bludzi.
Cpsy.
Dkróliki.
Eszynszyle.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najczęstszym powikłaniem terapeutycznej hipotermii jest:

Akrwawienie wewnątrzmózgowe.
Bzapalenie trzustki.
Ckoagulopatia, ↑czasu krwawienia, ↑APPT.
Dinsulinooporność.
Ezakażenie rany, zaburzenie gojenia ran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

O skuteczności technik chłodzenia, m.in. w resuscytacji, decyduje czas do osiągnięcia temperatury docelowej. Wskaż najbardziej skuteczną technikę chłodzenia organizmu pacjenta wyrażoną największym spadkiem temperatury w °C/h:

Akrążenie pozaustrojowe.
Bcewnik wewnątrznaczyniowy (kondukcja).
Chemofiltracja (CVVH).
Dinfuzja zimnych płynów (kondukcja).
Ezimne maty (kondukcja).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W zależności od miejsca pomiaru mogą wystąpić znaczne różnice w pomiarze głębokiej temperatury ciała pacjenta na SOR. Fizjologicznie najwyższe wartości głębokiej temperatury (36,5-37,7°C) otrzymuje się podczas jej pomiaru w:

Ajamie ustnej.
Bprzełyku.
Codbycie.
Dpęcherzu moczowym.
Euchu (błona bębenkowa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

O czym może świadczyć mlecznobiały kolor płynu mózgowo-rdzeniowego przy jego wizualnej ocenie?

Akrwawienie podpajęczynówkowe.
Bbakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Cwirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Dgruźlica układu nerwowego.
Ewynik prawidłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W przypadku wystąpienia objawów zespołu ciasnoty powięziowej do ciągłego pomiaru ciśnienia w zajętych przedziałach mięśniowych wykorzystuje się sondę pomiarową. Jakie ciśnienie w obrębie przedziałów tkankowych stanowi wskazanie do natychmiastowej fasciotomii?

A<10 mmHg.
B10-20 mmHg.
C>20 mmHg.
D>25 mmHg.
E>30 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

TK o wysokiej rozdzielczości, zwykle ze środkiem kontrastowym, zapewnia wiarygodną diagnozę wszystkich narządów i układów narządów. Ponadto wielowarstwowa TK całego ciała zajmuje tylko kilka sekund (tzw. trauma scan). W związku z tym czas badania może zostać skrócony co zostało wielokrotnie zbadane i potwierdzone naukowo. Przewaga w przeżyciu pacjenta po wykonaniu TK całego ciała w porównaniu z obrazowaniem i/lub procedurą sekwencyjną jest w tym przypadku mniej znacząca. Wskaż obrażenia, w których TK całego ciała ma przewagę diagnostyczną nad celowanym TK:

Aobrażenia powyżej obojczyka.
Bobrażenia poniżej przepony.
Cupadek z >3 m wysokości na tułów.
Dobjawy paraplegii (całkowite lub niepełne).
Eodma/krwiak opłucnej, wysięk w osierdziu (w E-FAST).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

TK o wysokiej rozdzielczości, zwykle ze środkiem kontrastowym, zapewnia wiarygodną diagnozę wszystkich narządów i układów narządów. Ponadto wielowarstwowa TK całego ciała zajmuje tylko kilka sekund (tzw. trauma scan). W związku z tym czas badania może zostać skrócony co zostało wielokrotnie zbadane i potwierdzone naukowo. Przewaga w przeżyciu pacjenta po wykonaniu TK całego ciała w porównaniu z obrazowaniem i/lub procedurą sekwencyjną jest w tym przypadku mniej znacząca. Wskaż obrażenia, w których celowane TK ma przewagę diagnostyczną nad TK całego ciała:

Aobrażenia w związku z wybuchem (granat, obrażenia odłamkowe).
Bobrażenia powyżej obojczyka.
Crana postrzałowa szyi i/lub tułowia (szczególnie bez widocznego „wylotu”).
Dzasypanie przez lawinę.
Euraz przy dużej prędkości (Δ >30 km/h).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do wzrostu stężenia troponin nie prowadzi:

Aostry zwała serca.
Bzatorowość płucna.
Ckrwawienie śródczaszkowe.
Dżylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
Einfekcyjne lub toksyczne uszkodzenie serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przypadku małopłytkowości prawdopodobne jest występowanie:

Azakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP).
Bzespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS).
Cmałopłytkowości poheparynowej typu II (HIT II).
Dsepsy z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC).
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Przyczyny kwasicy GOLDMARK (zwiększona luka anionowa) nie obejmują:

Aglikoli.
Bmetanolu.
Cbiegunki.
Daspiryny.
Egłodu, alkoholu, cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskazaniem do założenia centralnego dostępu dożylnego (CVC) jest konieczność żywienia pozajelitowego oraz stosowanie różnych leków, których nie wolno podawać przez dostęp obwodowy ze względu na ich działanie drażniące żyły. Do przeciwwskazań względnych do założenia dożylnego cewnika centralnego nie zalicza się:

Ahemodializy.
Bobrażeń, nieprawidłowości anatomiczne lub zakażenie w miejscu wkłucia.
Cwewnątrznaczyniowych ciał obcych w naczyniu docelowym (np. elektroda kardiostymulatora).
Distotnych zaburzeń krzepnięcia (PLT <25000/µl lub INR >5,0).
Eistotnych chorób płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Gazometria krwi tętniczej może być wykorzystana do identyfikacji zaburzeń oddychania i wymiany gazowej, a także równowagi kwasowo-zasadowej. Wskaż błędną interpretację gazometrii:

Akwasica metaboliczna: pH ↓, pCO2 , HCO3std ↓.
Bkwasica oddechowa: pH ↓, pCO2↑, HCO3std .
Ckwasica oddechowa: pH↓ pCO2↓, HCO3std↓.
Dzasadowica oddechowa: pH↑, pCO2↓, HCO3std .
Ezasadowica metaboliczna: pH↑, pCO2 , HCO3std↑.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Saturację tlenem, jako parametr utlenowania można mierzyć nieinwazyjnie za pomocą pulsoksymetrii. Czynnikiem zakłócającym pomiar pulsoksymetru jest:

Alakier do paznokci, sztuczne paznokcie.
Btachykardia, arytmia.
Chipotermia.
Ddreszcze.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Z reguły wentylacja inwazyjna odbywa się przez rurkę dotchawiczą. Wskazaniem do wentylacji inwazyjnej nie jest:

Aanatomiczna lub czynnościowa niedrożność dróg oddechowych.
Bochrona przed aspiracją.
Cprzyśpieszona czynność serca.
Ddłuższy czas trwania wentylacji mechanicznej.
Ekonieczność toalety drzewa oskrzelowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jedną z możliwości leczenia ostrej niewydolności oddechowej jest wentylacja nieinwazyjna. Nie stanowi ona zamiennika wentylacji inwazyjnej, ale należy ją uznać za leczenie komplementarne. Wykazuje dobre efekty u osób z niewydolnością pompy oddechowej. Wsparcie oddychania powoduje odciążenie mięśni oddechowych. Kryterium skuteczności wentylacji nieinwazyjnej nie jest:

Azmniejszenie się duszności.
Bstopniowa poprawa świadomości.
Cspadek częstości oddechów.
Dwzrost SpO2 >85%.
Ewzrost częstości akcji serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Jedną z możliwości leczenia ostrej niewydolności oddechowej jest wentylacja nieinwazyjna (non-invasive ventilation, NIV). Nie stanowi ona zamiennika wentylacji inwazyjnej, ale należy ją uznać za leczenie komplementarne. Wykazuje dobre efekty u osób z niewydolnością pompy oddechowej. Wsparcie oddychania powoduje odciążenie mięśni oddechowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej jest:

Aśpiączka.
Bniedrożność dróg oddechowych.
Cnudności i wymioty.
Dkwasica, pH <7,1.
Eniestabilność hemodynamiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Jedną z możliwości leczenia ostrej niewydolności oddechowej jest wentylacja nieinwazyjna. Nie stanowi ona zamiennika wentylacji inwazyjnej, ale należy ją uznać za leczenie komplementarne. Wykazuje dobre efekty u osób z niewydolnością pompy oddechowej. Wsparcie oddychania powoduje odciążenie mięśni oddechowych. Względnym przeciwwskazaniem do wentylacji nieinwazyjnej jest:

Abrak spontanicznego oddechu.
Boddech agonalny.
Cśpiączka.
Dniedrożność dróg oddechowych.
Ekrwawienie z przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Działania diagnostyczne, które w systemie triage’u ESI są definiowane jako „zasoby”, mające znaczenie dla dalszego postępowania nie obejmują:

Abadań obrazowych (TK, MRI, USG, angiografia).
Bbadania podmiotowego i przedmiotowego.
Cbadań laboratoryjnych (krew, mocz).
DEKG, RTG.
Einfuzji (nawodnienie) i podania leków (i.v, i.m., inhalacje).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W Polsce segregacja medyczna na SOR jest dokonywana w panelu Triage ESI 4.0. Jest to łatwe w użyciu pięciostopniowe narzędzie triage służące do kategoryzowania pacjentów w nagłych wypadkach i oceny pilności leczenia pacjenta oraz wymaganego zużycia zasobów. Działania definiowane w systemie triage’u ESI jako „ratujące życie” w odniesieniu do krążenia obejmują:

Auzupełnienie płynów (resuscytacja płynowa).
Btransfuzję krwi.
Copanowanie dużych krwawień.
Ddostęp dożylny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W Polsce segregacja medyczna na SOR jest dokonywana w panelu Triage ESI 4.0. Jest to łatwe w użyciu pięciostopniowe narzędzie triage służące do kategoryzowania pacjentów w nagłych wypadkach i oceny pilności leczenia pacjenta oraz wymaganego zużycia zasobów. Działania definiowane w systemie triage’u ESI jako „ratujące życie” w odniesieniu do oddychania obejmują następujące, z wyjątkiem:

Awentylacji (worek AMBU).
Bintubacji.
Ckonikotomii/tracheotomii.
Ddoraźnego CPAP/ BiPAP.
Epodania tlenu (maska, wąsy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Nie ma dowodów uzasadniających rutynowe płukanie żołądka w przypadku zatrucia. Podanie węgla aktywowanego można rozważyć w przypadku ciężkich zatruć ale skuteczność leczenia spada z upływem czasu, zwłaszcza po upływie 1 godziny od zatrucia. Endoskopowe usunięcie trucizn wskazane jest w przypadku:

Azatrucia substancjami żrącymi.
Bzatrucia klomipraminą.
Czatrucia kwetiapiną.
Dwszystkie powyższe są prawidłowe.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Askala NRS (Numeric Rating Scale), czyli skala numeryczna do oceny bólu jest 11 punktowa.
Bból definiuje się jako subiektywne doznanie, które może mieć charakter zarówno nieprzyjemny, jak i w rzadszych przypadkach przyjemny.
Cból, który występuje ponad 3 tygodnie definiuje się jako ból przewlekły.
Dból jest definiowany jako obiektywne doznanie, które ma charakter nieprzyjemny.
Efentanyl zaleca się u chorych z bólem o natężeniu do 5 w skali NRS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Reguła „15” w oparzeniu oznacza:

Adawkowanie u dzieci płynoterapii dożylnej w pierwszej dobie.
Bdawkowanie u dzieci płynoterapii dożylnej w pierwszych 15 dobach.
Cdawkowanie leków do sedacji.
Ddawkowanie leków przeciwbólowych.
Eoziębienie powierzchni oparzonej czystą wodą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

34-letni mężczyzna bez wywiadu medycznego został przywieziony przez ZRM z powodu zaburzeń świadomości. U chorego zaobserwowano otwieranie oczu i niezrozumiałe dźwięki w reakcji na ból oraz reakcję patologicznego zgięcia kończyn. Oblicz skalę Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS):

A4.
B5.
C6.
D7.
E8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U dziecka ważącego 10 kg po tępym urazie głowy wystąpiły drgawki. Należy podać doodbytniczo diazepam w dawce:

A2 mg.
B3 mg.
C5 mg.
D7 mg.
E10 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskazaniem do diagnostycznego płukania otrzewnej jest:

Aciąża.
Bprzebyte operacje w obrębie jamy brzusznej.
Cskrajna otyłość.
Dobjawy zapalenia otrzewnej.
Erany kłute klatki piersiowej poniżej VI żebra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W badaniach laboratoryjnych pacjenta na SOR stwierdzono glikemię >250 mg/dl, pH krwi <7,3, stężenie wodorowęglanów w surowicy <18 mmol/l, ciała ketonowe obecne w moczu lub surowicy, lukę anionową ˃10 (różnica sumy stężeń nieoznaczonych anionów i kationów). Wskaż wstępne rozpoznanie:

Akwasica mleczanowa.
Bkwasica ketonowa.
Czespól hiperglikemiczno-hipermolalny.
Dkwasica oddechowa.
Ezasadowica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W przypadku oparzenia podajemy płyny wyliczone za pomocą reguły Parkland w dawce 4 ml/kg m.c. razy procent oparzonej powierzchni ciała. 50% w ciągu pierwszych 8. godzin, a pozostałe 50% przez kolejne 16. godzin, po 25% co 8 godzin. Celem nawodnienia jest osiągnięcie minimalnej godzinowej diurezy wynoszącej:

A0,5 ml/kg m.c./h.
B1 ml/kg m.c./h.
C2 ml/kg m.c./h.
D5 ml/kg m.c./h.
E10 ml/kg m.c./h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

40-letni chory przyjęty do SOR z pobudzeniem psychoruchowym, agresywny, z drgawkami, temperaturą 38°C, skóra blada i wilgotna, źrenice rozszerzone, tachyarytmia, RR 170/110 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:

Asepsę.
Btoksydrom sympatykomimetyczny.
Ctoksydrom serotoninowy.
Dtoksydrom cholinolityczny.
Eprzełom tarczycowy hipermetaboliczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Ciężka hipoglikemia u dzieci poniżej 50 mg/dl (2,8 mmol/l) z objawami neurologicznymi wymaga podania glukozy w dawce:

A0,3 g/kg dożylnie w bolusie.
B0,1 g/kg dożylnie w bolusie.
C1 g/kg doustnie.
D0,2 g/kg doustnie.
E2 g/kg dożylnie we wlewie kroplowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Amiodaron jako lek antyarytmiczny podawany jest w resuscytacji w przypadku występowania migotania komór i częstoskurczu komorowego bez tętna po nieskutecznej trzeciej i piątej defibrylacji w następujących dawkach:

Apierwsza 150 mg, druga 150 mg.
Bpierwsza 150 mg, druga 250 mg.
Cpierwsza 200 mg, druga 300 mg.
Dpierwsza 300 mg, druga 150 mg.
Epierwsza 300 mg, druga 300 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U 45-letniej chorej z nadczynnością tarczycy, z rozpoznaną chorobą Gravesa-Basedowa pojawiła się gorączka 39°C, zlewne poty, zaczerwienienie skóry twarzy, częstoskurcz nadkomorowy 150/minutę, nudności, wymioty, biegunka, niepokój, majaczenie, drgawki, pobudzenie psychoruchowe. Wskaż wstępne rozpoznanie:

Azatrucie paracetamolem.
Bprzełom tarczycowy hipometaboliczny.
Cprzełom tarczycowy hipermetaboliczny.
Dudar cieplny.
Eśpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Chory w krótkim czasie po zjedzeniu owoców morza skarży się świąd skóry, rumień, pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy Quinckego. Tętno i ciśnienie tętnicze krwi w normie, bez zaburzeń oddychania. Wstępnym rozpoznaniem będzie wstrząs anafilaktyczny stopnia:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Eobjawy dotyczą I i II stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do charakterystycznych objawów tamponady serca należy tzw. triada Becka, która obejmuje:

Aduszność, tachykardię, przepełnienie żył szyjnych.
Bomdlenie, przyciszenie tonów serca, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
Cprzyciszenie tonów serca, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przepełnienie żył szyjnych.
Dprzepełnienie żył szyjnych, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, omdlenie.
Ebradykardię, przepełnienie żył szyjnych, duszność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do SOR trafił 41-letni pacjent z zatrzymaniem krążenia w następstwie urazu penetrującego klatkę piersiową. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) optymalnym wskaźnikiem przeżycia u tego pacjenta jest penetrujący uraz wtórny do rany kłutej lub pocisku o niskiej prędkości;
2) optymalnym wskaźnikiem przeżycia u tego pacjenta jest czas od zatrzymanie krążenia >20 minut;
3) prawdopodobieństwo zgonu tego pacjenta znacząco rośnie w przypadku braku wyczuwalnego tętna lub wysiłku oddechowego na miejscu zdarzenia;
4) 80% penetrujących urazów klatki piersiowej leczy się zachowawczo za pomocą założenia drenażu międzyżebrowego;
5) w przypadku utraty krwi <100 ml/h przez 2.-4. godziny, wymagane jest pilne przetransportowanie pacjenta na salę operacyjną i wykonanie niezwłocznej torakotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy Ludwiga:
1) jest to obustronne, piorunujące zapalenia tkanki łącznej okolicy podjęzykowej i podżuchwowej;
2) objawami klinicznymi jest szczękościsk, uniesienie i sztywność języka, obrzęk podżuchwowy;
3) należy natychmiast podać pacjentowi benzylopenicylinę w dawce 1,8 g i.v. oraz metronidazol 500 mg i.v.;
4) badanie RTG/TK należy wykonać tylko po zaopatrzeniu dróg oddechowych pacjenta;
5) może rozprzestrzeniać się do przestrzeni zagardłowej i śródpiersia tylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej prowadzonej u kobiety ciężarnej w SOR:
1) należy umieścić poduszkę/wałek pod prawym bokiem pacjentki i postarać się ręcznie unieść i przenieść macicę podnosząc ją w górę i na lewo od wielkich naczyń;
2) przy wentylowaniu pacjentki dodatnim ciśnieniem należy zastosować rękoczyn Sellicka;
3) wstrząsy defibrylacyjne nie są zalecane, ponieważ stanowią istotne zagrożenie dla płodu;
4) w idealnym przypadku decyzja o przedśmiertnym cięciu cesarskim powinna nastąpić w ciągu 15 min od zatrzymania krążenia;
5) nie używaj żył udowych do uzyskania dostępu żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do SOR został przywieziony 45-letni pacjent z obrzękiem twarzy, warg, języka, dysfagią stridorem. Zdiagnozowano obrzęk naczynioruchowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu klinicznego:
1) w przypadku braku wystąpienia świądu i pokrzywki u pacjentka z obrzękiem naczynioruchowym jedną z przyczyn jego wystąpienia mogą być zastosowane inhibitory ACE;
2) rzadką przyczyną jest wrodzony niedobór inhibitora C1 esterazy;
3) blokery receptorów H1 i H2 oraz leki steroidowe należy podać pacjentowi dopiero po uzyskaniu stabilności krążeniowo-oddechowej;
4) dziedziczny obrzęk naczynioruchowy bardzo dobrze reaguje na podanie adrenaliny;
5) po wstępnym zaopatrzeniu medycznym można wypisać pacjenta do domu po 2.-3. godzinach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migreny:
1) większość przypadków wystąpienia migreny u pacjentów stanowi migrena z aurą;
2) napad migreny bez aury jest diagnozowany na podstawie historii co najmniej 5 napadów bólu głowy, które trwają 4.-72. godzin, jeśli nie są leczone;
3) migrenowy ból głowy występuje zazwyczaj obustronnie i nasila się w spoczynku;
4) sumatryptan jest przeciwskazany w ciągu 24 godzin od leczenia zawierającego ergotaminę;
5) sumatryptan jest przeciwskazany w rozpoznanej chorobie wieńcowej oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotermii:
1) łagodna hipotermia klasyfikowana jest jako temperatura 29-32°C;
2) pacjenci nieprzytomni, po przyjęciu środków uspokajających są w grupie ryzyka wystąpienia hipotermii;
3) zaburzenia endokrynologiczne, np. obrzęk śluzowaty mogą predysponować do wystąpienia hipotermii;
4) objawami umiarkowanej hipotermii są bradykardia, letarg, ataksja, przyspieszony oddech;
5) w badaniu EKG pacjenta z hipotermią mogą występować fale Osborna „J” jednak nie są one patognomoniczne dla udaru cieplnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C1,2,3.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Zgodnie z regułą dziewiątek Wallace’a u osoby dorosłej, u której doszło do parzenia obu kończyn dolnych, krocza oraz prawej kończyny górnej oszacowany odsetek spalonej powierzchni ciała wynosi:

A27%.
B36%.
C45%.
D46%.
E54%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru cieplnego:
1) do udaru mogą predysponować takie czynniki, jak ćwiczenia, otyłość, gorączka, łuszczyca, spożywanie alkoholu;
2) leki przeciwgorączkowe takie jak aspiryna i paracetamol są zalecane;
3) należy rozpocząć pilne schładzanie pacjenta starając się uzyskać temperaturę ciała poniżej 38,5°C;
4) nadmierne drżenie pacjenta jest dobrze prognozującym objawem klinicznym;
5) wysiłkowy udar cieplny dotyczy przede wszystkim osób starszych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci:
1) minimalny wysiłek oddechowy jest źle rokującym wskaźnikiem niewydolności oddechowej, gdy dziecko zbliża się do stanu wyczerpania;
2) standardowe worki wentylacyjne dla dzieci mają pojemność 1000 ml i są odpowiednie dla dzieci do 10 lat;
3) w skutkach niedotleniania występuje początkowo tachykardia, a następnie bradykardia, jeśli hipoksja się przedłuża;
4) w przypadku podejrzenia zablokowania dróg oddechowych u niemowlęcia przez ciało obce postępowanie należy rozpocząć od uciśnięć nadbrzusza (manewru Heimlicha);
5) jedną z oznak niewydolności krążenia jest zmniejszone wydzielanie moczu i kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące konikotomii:
1) wskazaniem do jej wykonania można określić zdanie „jeśli nie można zaintubować, nie można natleniać”;
2) przeciwwskazaniem jest istniejąca wcześniej patologia krtani;
3) przeciwwskazaniem jest silny szczękościsk lub skurcz żwacza po podaniu suksametonium;
4) u dzieci poniżej 12 r.ż. nie należy wykonywać konikotomii igłowej;
5) intubacja dotchawicza uznana zostaje za niemożliwą lub niedopuszczalnie wysokiego ryzyka w przypadku ciężkiego urazu twarzowo-szczękowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

60-letni mężczyzna szedł rano do kościoła. W trakcie drogi nagle poczuł silny ból w klatce piersiowej promieniujący do kręgosłupa i dalsze poruszanie się było dla niego bardzo trudne z powodu duszności, SpO₂ 92%, RR 130/80 mmHg, HR 76/min. Pacjent przytomny, szmer pęcherzykowy symetryczny. Poziom D-dimeru wynosił 3,79 (norma 0-0,5 µg/ml), troponina I 6,2 pg/ml (norma 0-34,2). Zapis EKG jak poniżej przesuw 25 mm/s. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Azator płucny.
Bzawał serca z uniesieniem odcinka ST.
Ctętniak rozwarstwiający aorty.
Dodma opłucnowa.
Ezłamanie żebra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

72-letni mężczyzna został przywieziony do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej od godziny. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Apacjent ma migotanie przedsionków.
Bpacjent ma częstoskurcz komorowy.
Cnależy rozważyć wykonanie kardiowersji elektrycznej.
Dczęstość komór serca wynosi około 160/min.
Eoznaczenie poziomu troponiny w tym momencie nie jest kluczowe dla ustalenia dalszego postępowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

30-letnia kobieta w 24 tygodniu pierwszej ciąży zgłosiła się do SOR z powodu uczucia duszności jakie występuje w chwili kiedy odczuwa dodatkowe pobudzenia w pracy serca. Jakie postępowanie należy uznać za nieprawidłowe?

Aoznaczenie poziomu magnezu i potasu.
Bpodanie amiodaronu.
Cpodanie metoprololu.
Dwykonanie badania USG serca pacjentki.
Euzupełnienie ewentualnego niedoboru elektrolitów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

74-letni mężczyzna został przywieziony do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej od godziny. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Apacjent ma migotanie przedsionków.
Bpacjent powinien mieć niezwłocznie wykonaną koronarografię.
Cu pacjenta nie stwierdza się dodatkowych pobudzeń komorowych.
Dczęstość komór serca wynosi ponad 100/min.
Eoznaczenie poziomu troponiny w tym momencie nie jest kluczowe dla ustalenia dalszego postępowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

86-letni mężczyzna zemdlał w przychodni pierwszy raz w życiu bez objawów prodromalnych. Obecnie nie zgłasza żadnych dolegliwości, parametry życiowe w normie. EKG przesuw 25 mm/s jak niżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apacjent ma w zapisie EKG cechy przebytego zawału serca, omdlenie nie ma jasnej przyczyny, obecność strukturalnej choroby serca jest cechą dużego ryzyka wskazującą na konieczność hospitalizacji pacjenta.
Bpacjent ma migotanie przedsionków, wskazane jest włączenie leku przeciwzakrzepowego.
Cpacjent ma blok przedsionkowo-komorowy 2:1, wskazane jest wszczepienie stymulatora.
Dpacjent ma wszczepioną elektrodę do lewej komory serca dlatego w obrazie EKG jest blok prawej odnogi pęczka Hisa.
Eu pacjenta należy rozpoznać świeży zawał serca STEMI i niezwłocznie wykonać koronarografię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

64-letnia kobieta leczona chemioterapią z powodu szpiczaka od 8 lat. ZRM został wezwany z powodu osłabienia pacjentki, od rana występowały u niej nudności i wymioty. Parametry życiowe: RR 99/68 mmHg, tętno 120/min, SpO₂ 96%, temperatura 36,6°C, pacjentka prawidłowo odpowiada na pytania o aktualny miesiąc, nie stwierdza się deficytów neurologicznych. EKG jak niżej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apacjentka ma migotanie przedsionków spowodowane hipokaliemią na skutek wymiotów.
Bu pacjentki występuje blok przedsionkowo-komorowy spowodowany hiperkalcemią na skutek osteolizy.
Cpacjentka ma blok przedsionkowo-komorowy.
Dpacjentka ma tachykardię zatokową, prawdopodobnie spowodowaną odwodnieniem.
Epacjentka ma tachykardię zatokową spowodowaną hipoksemią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

88-letni mężczyzna został przywieziony przez ZRM po incydencie omdlenia, zaprzecza występowaniu bólu w klatce piersiowej, ma przyśpieszony oddech, nad płucami słyszalne są rzężenia u podstawy płuc, SpO₂ bez tlenu 85%, z tlenem 91%, RR 90/50 mmHg. Pacjent do tej pory na nic się nie skarżył, ani nie był na nic leczony. Wskaż właściwe postępowanie:

Apodanie 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 180 mg tikagreloru, skierowanie pacjenta do pracowni hemodynamiki.
Bpodanie 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 60 mg prasugrelu.
Cpodanie 1 mg tkankowego aktywatora plazminogenu.
Doznaczenie troponiny, jeśli będzie ujemna włączenie wlewu nitrogliceryny.
Eoznaczenie troponiny I, jeśli będzie dodatnia skierowanie do pracowni hemodynamiki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

80-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu zaburzenia kontaktu. RR 70/50 mmHg, SpO₂ 82 %, temperatura 39°C, EKG jak poniżej. Prędkość przesuwu 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apacjentka ma migotanie przedsionków, należy wykonać kardiowersję elektryczną.
Bpacjentka ma migotanie przedsionków, ale nie należy wykonywać kardiowersji elektrycznej, ponieważ czas trwania arytmii jest nieznany.
Cpacjentka ma migotanie przedsionków, ale nie należy wykonywać kardiowersji elektrycznej, ponieważ częstość komór nie jest wysoka.
Dpacjentka ma migotanie przedsionków, ale nie należy wykonywać kardiowersji elektrycznej, ponieważ pacjentka nie jest leczona przeciwzakrzepowo.
Epacjentka nie ma migotania przedsionków, należy leczyć wstrząs septyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

80-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu nagłego upadku i urazu ręki. Pacjent do tej pory na nic się nie leczył. Nie potrafi wyjaśnić przyczyny upadku. Zapis EKG jak poniżej. Prędkość przesuwu 25 mm/s. Wskaż właściwe postępowanie:

Azaopatrzenie urazu, przyjęcie na oddział kardiologiczny.
Bzaopatrzenie urazu, wypisanie pacjenta do domu.
Czaopatrzenie urazu oraz niezwłoczne skierowanie pacjenta do pracowni hemodynamiki.
Dpodanie 5 mg metoprololu dożylnie.
Epodanie 0,25 mg digoksyny dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

89-letnia kobieta przywieziona przez ZRM do SOR. Powodem wezwania była wolna częstość serca od dnia wczorajszego. Przed 2. miesiącami angioplastyka LAD. Leczona bisoprololem 5 mg 1x 1, kwasem acetylosalicylowym 1x 75 mg, klopidogrelem 1x 75 mg, peryndoprylem 5 mg 1x 1. RR 130/49 mmHg, SpO₂ 92%, EKG jak poniżej przesuw 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apacjentka jest zagrożona asystolią, bo ma blok przedsionkowo-komorowy 2:1.
Bpacjentka jest zagrożona asystolią, bo ma bradykardię zatokową.
Cpacjentka nie jest zagrożona asystolią.
Dpacjentka nie ma bradykardii.
Eodstawienie bisoprololu nie jest możliwie, bo pacjentka przebyła zawał serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

80-letni mężczyzna przywieziony przez ZRM. Pacjent jest nieprzytomny, wentylowany mechanicznie, puls wynosi 22/min, RR 70/50 mmHg. Prędkość przesuwu 25 mm/s. Wskaż przyczynę tak wolnego pulsu:

Aekstrasystolia komorowa.
Bnieskuteczna stymulacja komór.
Cnieskuteczna stymulacja przedsionków.
Dtrzepotanie przedsionków.
Edeficyt tętna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

56-letni mężczyzna ma nawracające bóle w klatce piersiowej od miesiąca. Bóle promieniują do gardła, RR 200/120 mmHg. Ostatni ból trwa od godziny i był powodem wezwania ZRM. Troponina w trakcie oznaczenia. EKG jak niżej 25 mm/s, hemoglobina 15 g%. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?

Aoczekiwać na wynik troponiny i dalsze postępowanie zależne od tego wyniku.
Bpodanie metoprololu dożylnie, nitrogliceryny dożylnie w pompie, kwasu acetylosalicylowego.
Cpodanie nitrendypiny lub kaptoprylu.
Dpodanie płynu wieloelektrolitowego.
Eniezwłoczne wykonanie koronarografii bez podawania jakichkolwiek leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

72-letni mężczyzna przywieziony przez ZRM z powodu zaburzeń kontaktu, RR 80/50 mmHg, SpO₂83%. Wskaż właściwe postępowanie:

Apodanie digoksyny.
Bpodanie metoprololu.
Cpodanie werapamilu.
Dwykonanie kardiowersji elektrycznej.
Ewykonanie defibrylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

93-letnia kobieta z bólem prawej nogi i jej niedowładem, który wystąpił nagle. Pacjenta w momencie wystąpienia bólu stała w kuchni przy lodówce. Zapis EKG z prędkością 25 mm/s jak niżej. Pacjentka leczona amlodypiną oraz peryndoprylem. Nie przyjmuje innych leków. Na podstawie posiadanych danych wskaż przyczynę jej dolegliwości:

Audar mózgu.
Brwa kulszowa.
Czator do tętnicy udowej.
Dzapalenie żył.
Eogólne osłabienie w podeszłym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

58-letni pacjent nagle stracił przytomność. Świadkowie zdarzenia rozpoczęli uciskanie klatki piersiowej. ZRM po przyjeździe stwierdził rytm defibrylacyjny i wykonał defibrylację. Po 2. minutach zapis jak na rycinie, zdecydowano o wykonaniu drugiej defibrylacji. Czy ta decyzja była prawidłowa i czy defibrylacja była skuteczna?

Aprawidłowa i defibrylacja była skuteczna.
Bprawidłowa, ale defibrylacja była.
Cnieprawidłowa, należało podać adrenalinę.
Dnieprawidłowa, należało podać amiodaron. nieskuteczna.
Enieprawidłowa, należało rozpoznać PEA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

70-letnia kobieta przywieziona do SOR z powodu osłabienia, nie odczuwa kołatania serca. Osłuchowo nad polami płucnymi pojedyncze świsty i furczenia, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg. Próba przerwania częstoskurczu adenozyną nieskuteczna. Zapis EKG 25 mm/s w trakcie podawania adenozyny jak niżej. Wskaż zestaw leków i dalsze postępowanie wskazane dla pacjentki:

Alidokaina, jeśli nieskuteczna kardiowersja elektryczna.
Bsalbutamol wziewnie, hydrokortyzon dożylnie.
Cmetoprolol dożylnie, digoksyna dożylnie, dabigatran doustnie.
Dantybiotyk o szerokim spektrum.
Eniezwłoczne wykonanie kardiowersji elektrycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl