Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Endokrynologia / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

TarczycaNadnerczaGospodarka wapniowo - fosforanowaŻeński układ rozrodczyPrzysadka mózgowaZespoły genetyczneGospodarka węglowodanowaMęski układ rozrodczyZespoły wielogruczołoweGospodarka energetycznaPrzytarczyceDiagnostyka/badania rutynoweNowotwory neuroendokrynneEndokrynologia wieku dziecięcegoPodwzgórzeGospodarka wodno - elektrolitowa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D:
1) jest hormonem steroidowym o wybitnym działaniu plejotropowym;
2) jej niedobór istotnie wpływa na indukcję procesów autoimmunizacyjnych w tym w organach endokrynnych;
3) wyższe stężenie 25(OH)D u kobiet w ciąży jest związane z redukcją ryzyka cięcia cesarskiego, cukrzycy ciążowej i przedwczesnego porodu;
4) kalcytriol i aktywne analogi witaminy D (np. alfakalcydol) powinny być zastosowane w prewencji jej niedoboru;
5) monitorowanie terapii analogami witaminy D polega na oznaczaniu 25(OH)D;
6) wpływa na wiele mechanizmów, które pomagają zmniejszyć ryzyko infekcji wirusowych i bakteryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,3,5.
C2,4,5,6.
D1,3,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż leki, które mogą wyzwolić hiperkalcemię:

Abisfosfoniany.
Bkalcytonina.
Csole litu.
Dbarbiturany.
Edenosumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Cechą odróżniającą niedoczynność przytarczyc od rzekomej niedoczynności przytarczyc jest stężenie:

Awapnia całkowitego w surowicy.
Bfosforu w surowicy.
CPTH w surowicy.
D25(OH)D w surowicy.
E1,25(OH)2D w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż postać hiperkalciurii, w której występuje obniżone stężenie fosforu:

Aabsorpcyjna (AH) typu I.
Babsorpcyjna (AH) typu II.
Cabsorpcyjna (AH) typu III.
Dnerkowa (RH).
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż endokrynopatię, w przebiegu której może wystąpić hiperkalcemia:

Aniedoczynność kory nadnerczy.
Bniedoczynność tarczycy.
Cniedoczynność przytarczyc.
Dniedoczynność somatotropinowa przysadki.
Emoczówka prosta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż lek, który w swym mechanizmie blokuje RANKL (ligand dla RANK):

Aalendronian.
Bdenosumab.
Cabaloparatyd.
Dteryparatyd.
Eraloksyfen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Na podstawie badania przesiewowego noworodków można wykryć:
1) wrodzoną pierwotną niedoczynność tarczycy;
2) wrodzoną wtórną niedoczynność tarczycy;
3) wrodzony przerost kory nadnerczy z utratą soli na tle niedoboru 21-hydroksylazy;
4) wrodzony przerost kory nadnerczy bez utraty soli na tle niedoboru 21-hydroksylazy;
5) wrodzony ciężki niedobór hormonu wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zróżnicowanego raka tarczycy (differentiated thyroid cancer, DTC) u dzieci:
1) ze względu na dobre rokowanie nie zaleca się w ogóle leczenia uzupełniającego jodem 131;
2) leczenie jodem 131 stosuje się jedynie w przypadku obecności przerzutów do płuc i w celu ich uwidocznienia wskazane jest wykonanie badanie TK klatki piersiowej z kontrastem;
3) optymalny czas pomiędzy zabiegiem operacyjnym tarczycy a podaniem jodu 131 wynosi 4-12 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Tryptorelina w postaci depot (preparat długodziałający) jest używana w leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci. W przypadku jakiego rozpoznania można ją zastosować?
1) u 6-letniej dziewczynki z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia centralnego, u której w 1 r.ż. wystąpiło ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) u 6-letniej dziewczynki z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia centralnego, u której w badaniu MR przysadki stwierdzono obecność hamartoma podwzgórza;
3) u 6-letniej dziewczynki z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia obwodowego, u której rozpoznano zespół McCune’a-Albrighta;
4) u 6-letniego chłopca z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia obwodowego, u którego rozpoznano guza jądra (leydigioma), po operacji usunięcia jadra;
5) u 6-letniego chłopca z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia obwodowego, u którego rozpoznano wrodzony przerost kory nadnerczy obok podawania preparatu hydrokortyzon.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dziewczynki z zespołem Turnera w okresie dzieciństwa są leczone preparatem GH w celu poprawy wzrostu ostatecznego. Co jest przyczyną ich niskorosłości?

Aniedobór GHRH.
Bniedobór GH.
Cniedobór IGF-1.
Dmutacja genu SHOX.
Emutacja aktywująca genu receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U 10-letniej dziewczynki z izolowanym niedoborem GH włączono leczenie rekombinowanym ludzkim GH (rhGH) podawanym w codziennych dawkach podskórnych. Przed włączeniem leczenia oceniono stężenie TSH, FT4 i FT3 oraz przeciwciał przeciwtarczycowych i wyniki były prawidłowe. Po 6 miesiącach terapii stwierdzono obniżone stężenie FT4 przy niepodwyższonym stężeniu TSH. Co może być przyczyną tego stanu?
1) leczenie rhGH może wywołać proces autoimmunologiczny w przysadce i ujawnienie się wtórnego niedoboru TSH;
2) leczenie rhGH może wywołać proces autoimmunologiczny w tarczycy i stopniowe ujawnienie się pierwotnej niedoczynności tarczycy;
3) leczenie rhGH może spowodować wtórne zwiększenie wydzielania greliny z przewodu pokarmowego, co powoduje hamowanie spożycia pokarmów i w konsekwencji, na skutek deficytu energetycznego prowadzi do względnego niedoboru FT4;
4) leczenie rhGH powoduje zahamowanie wydzielania TSH (na skutek stłumienia nocnych wyrzutów TSH i zwiększenia aktywności somatostatyny w podwzgórzu);
5) leczenie rhGH za pośrednictwem IGF-1 pobudza monodejodynację T4 do T3, co powoduje obniżenie stężenia substratu i nieznaczne zwiększenie ilości produktu (zwiększony współczynnik T3/T4 w surowicy).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,4.
D4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U noworodka, na podstawie badania przesiewowego wykryto wrodzoną niedoczynność tarczycy, którą potwierdzono w badaniu w surowicy krwi (TSH >100 mIU/l, FT4 0,4 ng/ml). Dziecko waży 3500g. Jaką dzienną dawkę L-tyroksyny należy zastosować?

Aokoło 10-20 µg.
Bokoło 20-35 µg.
Cokoło 35-50 µg.
Dokoło 50-75 µg.
Eokoło 75-100 µg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U 48-letniego pacjenta z akromegalią przetrwałą po niecałkowitej resekcji guza przysadki włączono leczenie lanreotydem. Z uwagi na brak zadowalającej odpowiedzi na leczenie maksymalną dawką (IGF-1 po 6 miesiącach leczenia 650 ng/ml, norma do 208 ng/ml, GH 10,2 µg/l) wdrożono monoterapię pegwisomantem. W badaniach wykonanych po 3 miesiącach leczenia dawką 10 mg/dobę stwierdzono GH 11,5 ug/l, IGF-1 295 ng/ml. Wskaż właściwe postępowanie:

Aodstawić leczenie pegwisomantem, gdyż nie powoduje ono zadowalającej poprawy biochemicznej i skierować chorego na reoperację.
Bodstawić leczenie pegwisomantem, gdyż nie powoduje ono zadowalającej poprawy biochemicznej i skierować chorego na radioterapię.
Czwiększyć dawkę pegwisomantu do 15 mg/dobę.
Ddołączyć lanreotyd autogel w dawce 120 mg/m-c w celu skutecznego obniżenia stężenia GH.
Eutrzymać dotychczasowe leczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 28-letniego mężczyzny leczonego w poradni leczenia niepłodności w badaniu nasienia stwierdzono azoospermię. Pacjent dotychczas zdrowy, nie przyjmuje żadnych leków, nie podaje żadnych dolegliwości. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego, owłosienie prawidłowe, oba jądra w mosznie, prawidłowej wielkości, bez zmian patologicznych. Pacjent neguje zaburzania erekcji. W wykonanych badaniach stwierdzono FSH 29 IU/l (norma 1,5-12,4), LH 8,2 IU/l (norma 1,7-8,6), testosteron całkowity 6,25 ng/ml (norma 2,5-8,5), SHBG 46,0 nmol/L. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i badanie jakie należy wykonać, aby je potwierdzić:

Agruczolak gonadotropowy przysadki, badanie MR.
Bzespół oporności na gonadotropiny, badania genetyczne.
Czespół Klinefeltera, oznaczyć kariotyp.
Dzespół del Castillo, wykonać biopsję jądra.
Ezespół Noonan, wykonać test z GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentek z chorobą Gravesa i Basedowa w okresie ciąży i laktacji:

Aw 1. trymestrze ciąży zalecane jest odstawienie leków przeciwtarczycowych, jeśli ryzyko nawrotu nadczynności tarczycy jest małe.
Bw 1. trymestrze ciąży leczonej tiamazolem zalecana jest (jeśli występuje konieczność utrzymania leczenia przeciwtarczycowego) zamiana leku na propylotiouracyl w stosunku dawki 1:20.
Cw ciąży należy utrzymywać stężenie FT4 w dolnym zakresie wartości referencyjnych specyficznych dla każdego trymestru ciąży.
Du pacjentek leczonych aktualnie lub w przeszłości z powodu choroby Gravesa i Basedowa wskazane jest oznaczenie stężenia TRAb pomiędzy 18. a 22. t.c.
Ew trakcie laktacji wskazane jest nieprzekraczanie dawki dobowej tiamazolu 20 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U pacjenta stwierdzono nosicielstwo mutacji RET w kodonie 918. Wskaż dalsze postępowanie jakie należy zalecić u krewnych:
1) badanie nosicielstwa mutacji RET u dzieci, optymalnie przed ukończeniem 1. roku życia;
2) badanie nosicielstwa mutacji RET u dzieci, począwszy od 2.-3. roku życia, koniecznie przed 5. roku życia;
3) profilaktyczna tyreoidektomia w przypadku potwierdzenia obecności mutacji przed ukończeniem 1. roku życia;
4) profilaktyczna tyreoidektomia w przypadku potwierdzenia obecności mutacji do 5. roku życia;
5) badania przesiewowe w kierunku guza chromochłonnego od 16 r.ż., przeciętnie raz w roku.
Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie prawidłowe zasady postępowania:

A1,3,5.
B1,3.
C2,4,5.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

40-letnia pacjentka po całkowitym wycięciu tarczycy z powodu raka brodawkowatego prawego płata tarczycy (pT1bN0M0), nieobecna inwazja naczyniowa, nie stwierdzono agresywnego typu histologicznego. W badaniach tyreoglobulina niestymulowana 0,05 ng/ml, stymulowana w 5. dobie od podania preparatu Thyrogen 1,5 ng/ml, anty-Tg 18,5 IU/ml (<115). W badaniu USG szyi w loży tarczycy obustronnie nie uwidoczniono struktur mogących odpowiadać tkance tarczycy, węzły chłonne szyi odczynowo powiększone z zachowanym zarysem wnęki. W scyntygrafii diagnostycznej ¹³¹I brak ognisk gromadzenia radioznacznika. Do jakiej klasy odpowiedzi na leczenie i do jakiego dalszego postępowania należy zakwalifikować pacjentkę?

Aniepełna odpowiedź biochemiczna, leczenie jodem promieniotwórczym.
Bniepełna odpowiedź biochemiczna i reoperacja.
Cnieokreślona odpowiedź, leczenie jodem promieniotwórczym.
Ddoskonała odpowiedź, leczenie jodem promieniotwórczym.
Edoskonała odpowiedź, bez wskazań do terapii jodem promieniotwórczym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w zaburzeniach czynności tarczycy po podaniu środków kontrastowych zawierających jod (ICM):

Aw subklinicznej nadczynności tarczycy badania radiologiczne z użyciem ICM są przeciwwskazane.
Bw celu leczenia profilaktycznego u pacjentów z istniejącą chorobą tarczycy (np. wolem guzkowym lub subkliniczną nadczynnością tarczycy) standardowo należy podać tiamazol doustnie 20-30 mg/dobę rozpoczynając dzień przed podaniem ICM i kontynuując w tej samej dawce przez 14 dni.
Cnadczynność tarczycy indukowana ICM najczęściej występuje w ciągu 3-4 dni po ekspozycji.
Dw każdym przypadku nadczynności tarczycy indukowanej ICM konieczne jest stosowanie leku przeciwtarczycowego.
Eniedoczynność tarczycy indukowana ICM może wystąpić nawet do 2 lat po ekspozycji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia osteoporozy:
1) po 3 latach stosowania bisfosfonianów doustnych można rozważyć „wakacje” od leku;
2) niepowodzenie terapii bisfosfonianami w dawkach terapeutycznych definiuje się jako wystąpienie nowego złamania po 12 miesiącach terapii lub zmniejszenie wartości BMD po 12 miesiącach leczenia w stosunku do wartości wyjściowej o wartość większą od najmniejszej znaczącej zmiany;
3) denosumab może być podawany u kobiet i mężczyzn z osteoporozą pod warunkiem wcześniejszego wykluczenia współistnienia choroby nowotworowej;
4) romosozumab to lek biologiczny o działaniu zarejestrowanym do leczenia osteoporozy u kobiet i mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,3,4.
C2,3.
D1,2,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jakie postępowanie należy wdrożyć u 19-letniej pacjentki ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1, bez innych czynników ryzyka złamań?
1) wykonać jak najszybciej badanie densytometryczne i ocenić ryzyko złamań wg kalkulatora FRAX;
2) wykonać badanie densytometryczne po 5 latach od chwili rozpoznania choroby;
3) prewencyjnie podawać bisfosfonian;
4) prewencyjnie podawać denosumab;
5) zapewnić prawidłową podaż wapnia i witaminy D.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
Ctylko 2.
D2,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż odpowiednie postępowanie pierwszego wyboru w związku z planowaną nadal steroidoterapią u 68-letniej pacjentki stosującej od 5 miesięcy prednizon w dawce 10 mg/dobę z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W wywiadzie bez przebytych złamań, nie pali papierosów, bez innych czynników ryzyka złamań.

Atylko zapewnienie prawidłowej podaży wapnia i witaminy D w połączeniu z witaminą K2.
Bchora nie wymaga żadnego dodatkowego postępowania.
Cwłaściwa podaż wapnia i witaminy D oraz prewencyjne podawanie bisfosfonianu.
Dwłaściwa podaż wapnia i witaminy D prewencyjne podawanie denosumabu.
Ewłaściwa podaż wapnia i witaminy D prewencyjne podawanie romosozumabu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wg wytycznych European Society of Endocrinology z 2023 roku dotyczących postępowania w przypadkowo wykrytych guzach nadnerczy, terminu łagodna autonomiczna sekrecja kortyzolu (MACS, mild autonomous cortisol secretion) należy używać dla pacjentów:
1) ze stężeniem kortyzolu w surowicy w teście z 1 mg deksametazonu >50 nmol/l (>1,8 µg/dl);
2) ze stężeniem kortyzolu w surowicy w teście z 1 mg deksametazonu >83,3 nmol/l (>3 µg/dl);
3) ze stężeniem kortyzolu w surowicy w teście z 1 mg deksametazonu >138,8 nmol/l (>5 µg/dl);
4) nie prezentujących typowych objawów zespołu Cushinga;
5) prezentujących łagodne objawy zespołu Cushinga.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,4.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wg wytycznych European Society of Endocrinology z 2023 roku dotyczących postępowania w przypadkowo wykrytych guzach nadnerczy, wszystkie zmiany ogniskowe w nadnerczach powinny zostać poddane ocenie w badaniu obrazowym. Rekomendowanym badaniem obrazowym pierwszego wyboru jest:

ATK nadnerczy bez kontrastu.
BTK nadnerczy z kontrastem.
CMR nadnerczy bez kontrastu.
DMR nadnerczy z kontrastem.
Epozytonowa tomografia emisyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U osoby z cukrzycą typu 2, niedoczynnością tarczycy oraz przewlekłą chorobą nerek z GFR 26 ml/min przeciwwskazane jest stosowanie:

Adapagliflozyny.
Bmetforminy.
Cliraglutydu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Ryzyko zaostrzenia orbitopatii tarczycowej po podaniu radiojodu u osoby z chorobą Gravesa i Basedowa wzrasta wskutek

Apalenia papierosów.
Bwysokiego miana przeciwciał TRAb.
CT3-toksykozy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Terapia radiojodem w chorobie Gravesa i Basedowa:

Ajest przeciwwskazana w okresie laktacji.
Bzwiększa ryzyko białaczki szpikowej w perspektywie 10-letniej.
Czwiązana jest zwykle z podaniem radiojodu w dawce 80-150 uCi/g.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Przyczyną wysokiego stężenia prolaktyny, poza guzem prolaktynowym może być:

Aniedoczynność pierwotna tarczycy.
Bterapia werapamilem lub metyldopą.
Cprzewlekła choroba nerek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Przyczyną obniżonego stężenia TSH poza pierwotną nadczynnością tarczycy może być:

Aterapia α-blokerem, np. doksazosyną.
Bstosowanie deksametazonu w dawce 2 mg/dobę.
Cstosowanie opioidów.
Dterapia β-blokerem, np. bisoprololem.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Profilaktyka jodowa:

Azmniejsza ryzyko raka pęcherzykowego tarczycy.
Bnie wpływa na częstość występowania gruczolaków tarczycy.
Czmniejsza jodochwytność tarczycy.
Dsprzyja rozwojowi autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Przyczyną podwyższonego stężenia TSH poza pierwotną niedoczynnością tarczycy może być:

Aterapia chloropromazyną.
Bstosowanie metoklopramidu.
Cpierwotna niedoczynność kory nadnerczy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W diagnostyce dziecka z niedoborem wzrostu wskaźnikami wymagającymi interpretacji w zależności od wieku i płci pacjenta jest:
1) wiek szkieletowy (kostny);
2) tempo wzrastania;
3) maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych;
4) stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostowego-1 (IGF-1) w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Typowa triada objawów w zespole McCune’a-Albrighta to:
1) niedobór wzrostu;
2) skrócenie kości śródręcza i śródstopia;
3) dysplazja włóknista kości;
4) plamy na skórze typu „café au lait”;
5) przedwczesne dojrzewanie płciowe niezależne od gonadoliberyny (GnRH).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Postać rodzinna moczówki prostej pochodzenia centralnego (ośrodkowej) charakteryzuje się:
1) defektem genu odpowiedzialnego za syntezę wazopresyny (ADH);
2) defektem genu receptora wazopresyny typu 2 (V2R);
3) początkiem objawów w dzieciństwie i w wieku szkolnym;
4) początkiem objawów w okresie noworodkowym;
5) ektopową lokalizacją tylnego płata przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskazaniem do kontynuacji terapii hormonem wzrostu po zakończeniu wzrastania bez konieczności dodatkowej oceny wydzielania hormonu wzrostu jest ustalone w dzieciństwie rozpoznanie:
1) izolowanej somatotropinowej niedoczynności przysadki;
2) wielohormonalnej niedoczynności przysadki o potwierdzonej przyczynie genetycznej;
3) zespołu Pradera-Williego;
4) zespołu Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do istotnych klinicznie czynników (interferencji) wpływających na wyniki badań hormonalnych zalicza się:
1) hemolizę próbki krwi;
2) obecność przeciwciał heterofilnych;
3) występowanie makrocząsteczek hormonów;
4) stosowanie witaminy B7 (biotyny);
5) stosowanie witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Przyczyną około 5% przypadków raka kory nadnercza u dorosłych i większości przypadków u dzieci jest mutacja genu:

AMEN1.
BMEN2.
CPRKAR1A.
DRET.
ETP53.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Spośród wymienionych glikokortykosteroidów działania mineralokortykosteroidowego nie wykazuje:
1) hydrokortyzon;
2) deksametazon;
3) prednizolon;
4) metyloprednizolon.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U chorego z zespołem Kallmanna hipogonadyzm hipogonadotropowy spowodowany jest:

Abrakiem rozwoju przedniego płata przysadki.
Bmutacją genu odpowiedzialnego za różnicowanie komórek gonadotropowych przysadki.
Cniewrażliwością komórek gonadotropowych przysadki na gonadoliberynę (GnRH).
Dmutacją genu odpowiedzialnego za migrację neuronów wydzielających GnRH do podwzgórza.
Emutacją genu kodującego cząsteczkę GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Stosując leczenie izotopowe w chorobach tarczycy można uzyskać następujący efekt:

Adziałanie antytoksyczne, aby doprowadzić do stanu eutyreozy.
Bablację, aby uzyskać oczekiwaną niedoczynność tarczycy.
Cprewencję, zapobieganie ewolucji z subklinicznej do jawnej nadczynności tarczycy.
Dcytoredukcję, aby zmniejszyć objętość tarczycy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadkowo wykrytych guzów nadnerczy:
1) w momencie pierwszego wykrycia zmiany w nadnerczu należy dążyć do ustalenia z najwyższą możliwą pewnością czy obserwowana zmiana jest łagodna czy złośliwa;
2) w przypadku guzów małych (<20 mm) badanie USG jest wystarczające;
3) rekomenduje się, aby wszystkie przypadkowe guzy nadnerczy poddawano procedurze obrazowania, aby określić czy guz jest jednorodny i bogaty w lipidy, a zatem łagodny, w tym celu zalecamy wykonanie TK bez kontrastu jako obrazowanie pierwszego wyboru;
4) jeśli TK bez kontrastu wskazuje na łagodny guz nadnerczy, czyli jednorodny wygląd i gęstość wyrażona w jednostkach Hounsfielda (HU) ≤10 to dalsze obrazowanie nie jest wymagane;
5) w przypadku niejednorodnej masy nadnerczy ≥4 cm i/lub HU >20 istnieje istotne ryzyko, że ta zmiana jest złośliwa;
6) w przypadku zmian ≥4 cm i/lub prezentujących gęstość wyrażoną w HU >20, większości przypadków natychmiastowa operacja będzie postępowaniem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,3,5.
C2,4,6.
D1,4,5,6.
E1,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia izotopowego nie jest:

Aciąża.
Bplanowanie ciąży.
Ckarmienie piersią.
Dwiek poniżej 18 r.ż.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agresywnych guzów przysadki:
1) w przypadku agresywnego guza przysadki i nowotworu przysadki, po udokumentowanym wzroście guza, zaleca się zastosowanie temozolomidu w monoterapii jako pierwszej linii chemioterapii;
2) guzy przysadki nie dają przerzutów;
3) wszystkie guzy przysadki powinny zostać poddane badaniu histopatologicznemu, które powinno przynajmniej obejmować badania immunodetekcyjne hormonów przysadki i ocenę indeksu proliferacyjnego Ki-67, należy poddać analizie przynajmniej immunodetekcję białka p53 i liczbę mitotyczną, jeśli indeks Ki-67 wynosi ≥3%;
4) w przypadku guzów agresywnych radioterapia nie ma istotnego znaczenia dla noworodka;
5) badanie MR przysadki powinno być wykonywane co 3-12 miesięcy w zależności od stopnia agresywności guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwtarczycowych (ATD):
1) siła działania tiamazolu w stosunku do propylotiouracylu to 2:1;
2) normalizacja hormonów tarczycy jest szybsza po propylotiouracylu;
3) najczęstsze objawy uboczne po lekach przeciwtarczycowych to zmiany skórne występujące u 1-5% pacjentów;
4) czas działania tiamazolu w stosunku do propylotiouracylu powyżej 24h vs 8-12h;
5) neutropenia nie jest przeciwwskazaniem do leczenia lekami przeciwtarczycowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tyreotoksykozy stwierdzanej w ciąży:
1) zawsze wymaga leczenia z użyciem leków przeciwtarczycowych;
2) najczęstszą przyczyną jest tyreotoksykoza ciążowa będąca skutkiem stymulowania receptora TSH przez β-hCG, wykazująca strukturalne podobieństwo do TSH;
3) lekiem rekomendowanym w leczeniu jawnej nadczynności tarczycy rozpoznanej w pierwszym trymestrze ciąży jest propylotiouracyl;
4) w leczeniu można rozważyć zastosowanie metody „zablokuj i zastąp”.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,3.
D1,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznych zespołów wielogruczołowych:

Aniedoczynność przytarczyc w przebiegu APS1 występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Bwielodzietność działa ochronnie w aspekcie rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet z cukrzycą typu 1.
Cniedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto u chorych z cukrzycą typu 1 sprzyja hiperglikemii.
Dlekiem z wyboru w drożdżycy jamy ustnej chorych na APS1 jest ketokonazol.
Echoroba Hashimoto występuje z równą częstością u pacjentów z APS1 i APS2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do leków stosowanych w leczeniu osteoporozy u mężczyzn zalicza się:
1) alendronian;
2) ibandronian;
3) denosumab;
4) teryparatyd;
5) romosozumab;
6) raloksyfen.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C2,3.
D1,3,4.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hipoglikemii:

Amoże być wywołana przeciwciałami przeciwko insulinie występującymi w przebiegu choroby Hashimoto.
Bhipoglikemii związanej z ektopowym wydzielaniem IGF-2 przez guz mezenchymalny towarzyszy znaczna hiperinsulinemia.
Cwystępuje częściej w przebiegu pierwotnej niż wtórnej niedoczynności nadnerczy.
Djest najczęstszym powikłaniem farmakoterapii cukrzycy obejmującej metforminę i inhibitor SGLT-2.
Emoże wystąpić w przebiegu zespołu Hirata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1 nie stwierdza się:

Amutacji uszkadzającej allel ojcowski genu GNAS1.
Bhipokalcemii i hiperfosfatemii.
Cobjawów wrodzonej osteodystrofii Albrighta.
Dzmniejszonego wydalania z moczem cAMP i fosforanów nieorganicznych w odpowiedzi na PTH.
Ezwiększonego stężenia PTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:

Apodstawowym mechanizmem hiperkalcemii w chorobach nowotworowych jest osteoliza wynikająca z przerzutów do kośćca.
Bdiuretyki oszczędzające potas zmniejszają wydalanie wapnia z moczem co w konsekwencji może prowadzić do hiperkalcemii.
Cprzedawkowanie teofiliny może doprowadzić do hiperkalcemii PTH-zależnej związanej z aktywacją receptora wapniowego (CaSR) w przytarczycach.
DPTH-niezależna hiperkalcemia może wystąpić w obrazie zespołu MEN1.
Eprzedawkowanie litu skutkuje zwiększeniem stężenia PTH, co może doprowadzić do hiperkalcemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

40-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu uczucia kołatania serca, zmniejszenia masy ciała oraz pobudzenia psychoruchowego w ciągu ostatniego miesiąca. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono TSH 0,001 mIU/l, FT4 28 pmol/l, FT3 8,5 pmol/l, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH były nieobecne, a w USG tarczycy stwierdzono pojedynczą zmianę ogniskową w centralnej części płata prawego (hipoechogeniczną, okrągłą, o równych brzegach, o wymiarach 10x10x8 mm, o mieszanym unaczynieniu). Wskaż właściwe postępowanie:

Awykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej opisywanej zmiany.
Bleczenie lekiem przecitarczycowym w małej dawce, monitorowanie TSH i kontrola ultrasonograficzna za 6-12 miesięcy.
Cwykonanie scyntygrafii celem kwalifikacji do leczenia jodem promieniotwórczym.
Dleczenie β-blokerem, monitorowanie TSH i kontrola ultrasonograficzna za 6-12 miesięcy.
Ewstrzyknięcie etanolu do guzka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zobrazowanej w badaniu USG zmiany ogniskowej tarczycy o średnicy 9 mm:
1) zmiana jest EU-TIRADS-PL 5, kształt owalny, wymaga biopsji, jeśli przekroczy 10 mm;
2) zmiana jest EU-TIRADS-PL 5, kształt owalny, widoczne są mikrozwapnienia, głęboka hipoechogeniczność, wymaga biopsji, jeśli przekracza 5 mm;
3) w tym przypadku kontrolne badanie USG należy wykonać co 12 miesięcy;
4) ryzyko wystąpienia raka tarczycy szacowane jest na >26%;
5) ryzyko złośliwości jest bardzo niskie;
6) obraz typowy dla artefaktu ogona komety.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5,6.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do stanów chorobowych nasuwających podejrzenie rzekomego guza chromochłonnego (pseudopheochromocytoma) nie zalicza się:

Awzrostu ciśnienia po zastosowaniu β-blokera bez uprzedniej blokady receptorów α.
Bguza mózgu przebiegającego z napadowym nadciśnieniem.
Czaburzenia funkcji baroreceptorów.
Dprzerostu rdzenia nadnerczy.
Enapadu paniki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Który z czynników zwiększa aktywność 1α-hydroksylazy?
1) hipokalcemia;
2) PTH;
3) FGF23;
4) estrogeny;
5) zatrucie ołowiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

28-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu złego samopoczucia, zmęczenia oraz wzrostu masy ciała o 5 kg (do BMI 25,6 kg/m²) w ciągu pół roku. Kobieta miesiączkuje regularnie na tabletce antykoncepcyjnej, nie przyjmuje przewlekle innych leków ani nie przechodziła operacji, a w rodzinie występuje jedynie cukrzyca typu 2 u babci. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń, wg relacji pacjentki wcześniejszy trądzik ustąpił 3-4 lata temu. W USG tarczyca jednorodna, normoechogeniczna. Pacjentka wykonała panel badań proponowanych przez laboratorium komercyjne: HGB 13,5 g/dl (ref. 12,0-15,0), WBC 6,32 x10³/uL, NEU 3,08 x10³/uL, LIMF 3,1 x10³/uL, EOZ 0,48 x10³/Ul, glukoza na czczo 98 mg/dl, insulina na czczo 12 uU/mL, ALT 29 IU/L, TSH 1,93 uIU/mL, FT4 15,4 pmol/l (ref. 11,5-21,0), kortyzol 8.00 732 nmol/l (N 170-510 nmol/L), Prl 22,4 ng/ml (N <20 ng/ml). Wskaż najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku:

Anocny test z 1 mg deksametazonu.
BMR przysadki.
Cocena rytmu dobowego kortyzolu w surowicy.
Ddoustny test tolerancji glukozy z oceną glikemii i insulinemii.
Ezalecenie zbilansowanej diety i regularnej aktywności fizycznej, bez dalszej diagnostyki hormonalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które ze schorzeń mogą wiązać się z hipokaliemią?
1) zespół Allgrove’a;
2) niedobór 17α-hydroksylazy;
3) zespół oporności na glikokortykosteroidy;
4) nadczynność tarczycy;
5) niedobór 21-hydroksylazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do obrazu choroby von Hippla-Lindaua, będącej jedną z przyczyn genetycznie uwarunkowanych guzów chromochłonnych nie zalicza się:

Aglejaka nerwu wzrokowego.
Bnaczyniaka zarodkowego móżdżku.
Craka jasnokomórkowego nerki.
Dubytku słuchu.
Eguza trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy indukowanej glikokortykosteroidami (GIO):
1) głównym mechanizmem ubytku masy kostnej jest zahamowanie kościotworzenia;
2) ubytek kości w przebiegu przewlekłej hiperkortyzolemii dotyczy przede wszystkim kości beleczkowej;
3) stosowanie przewlekle prednizonu (lub równoważnika) w dawce dziennej nieprzekraczającej 5 mg jest bezpiecznie dla szkieletu;
4) w leczeniu GIO może być stosowany denosumab;
5) leczenie GIO zawsze rozpoczyna się od bisfosfonianu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Pacjent ze złamaniem jest kwalifikowany do grupy o bardzo wysokim ryzyku złamań, jeśli występuje u niego:
1) złamanie niskoenergetyczne w lokalizacji głównej w ostatnich 2 latach u osoby z T-score ≤-1,0;
2) wartość FRAX PL dla złamań bliższego końca kości udowej >4,5%;
3) wartość FRAX PL dla złamań głównych >10%;
4) T-score gęstości mineralnej kości w DXA <-3,0 w bliższym końcu kości udowej;
5) złamanie podczas przewlekłego stosowania inhibitorów aromatazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy indukowanej jodowymi środkami kontrastowymi:
1) większość przypadków rozwija się w ciągu miesiąca po ekspozycji na środek cieniujący;
2) do czynników ryzyka należy wole guzkowe;
3) u pacjentów z nadczynnością tarczycy badania radiologiczne z użyciem jodowych środków kontrastowych są bezwzględnie przeciwwskazane;
4) nie wszystkie przypadki wymagają leczenia lekiem przeciwtarczycowym;
5) u pacjentów z grup ryzyka można zastosować profilaktykę z użyciem nadchloranu potasu podawanego przez 7-14 dni przed planowanym badaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W leczeniu otyłości, zgodnie z najnowszymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości, optymalnie stosuje się dietę hipokaloryczną polegającą na zmniejszeniu dziennego spożycia energii:

Ao 500-600 kcal w stosunku do zapotrzebowania.
Bo 500-600 kcal w stosunku do podstawowej przemiany materii.
Co 800-1200 kcal w stosunku do zapotrzebowania.
Ddo 1200 kcal.
Edo 1500 kcal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Pacjent po zabiegu neurochirurgicznym z powodu nieczynnego hormonalnie makrogruczolaka przysadki ma następujące wyniki badań laboratoryjnych: TSH 0,5 uIU/ml, FT4 6,9 pmol/l (norma 11,5-22), FT3 4,1 pmol/l (norma 4,0-8,3), kortyzol o 8.00 rano 15 nmol/l (norma 171-536), ACTH 3 pg/ml (norma 7,2 -63,3), prolaktyna 21 ng/ml (norma 5-20). Jakie postępowanie w pierwszej kolejności należy wdrożyć u tego pacjenta?

Awyniki z dużym prawdopodobieństwem wskazują jednak na guza typu prolactinoma dlatego należy wdrożyć leczenie agonistą dopaminy celem zmniejszenia resztkowej masy guza i samoistnej normalizacji zaburzeń wydzielania pozostałych hormonów przysadkowych.
Bu pacjenta należy w pierwszej kolejności substytuować hydrokortyzon, a leczenie substytucyjne L-tyroksyną nie jest konieczne z uwagi na prawidłowe stężenie TSH i FT3.
Cu pacjenta należy w pierwszej kolejności substytuować hydrokortyzon, a w dalszej perspektywie dołączyć również substytucję L-tyroksyną.
Du pacjenta należy przeprowadzić test stymulacyjny z zastosowaniem tetrakozaktydu w celu oceny rezerwy nadnerczowej i w zależności od jego wyniku podjąć decyzję o wdrożeniu bądź nie substytucji hormonów kory nadnerczy.
Eu pacjenta należy w pierwszej kolejności substytuować L-tyroksynę, a w dalszej perspektywie dołączyć również hydrokortyzon i agonistę dopaminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawidłową kolejność zastosowania metod leczenia akromegalii u pacjenta z guzem przysadki bez przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, zgodnie z najnowszymi polskimi wytycznymi:

Aoperacja neurochirurgiczna, analog somatostatyny I generacji, analog somatostatyny II generacji lub pegwisomant lub radioterapia.
Boperacja neurochirurgiczna, analog somatostatyny I generacji, radioterapia, analog somatostatyny II generacji, pegwisomant.
Canalog somatostatyny I generacji, operacja neurochirurgiczna, analog somatostatyny I generacji, analog somatostatyny II generacji, pegwisomant, radioterapia.
Danalog somatostatyny I generacji, operacja neurochirurgiczna, radioterapia, analog somatostatyny I generacji, analog somatostatyny II generacji, pegwisomant.
Eanalog somatostatyny I generacji, operacja neurochirurgiczna, analog somatostatyny I generacji, analog somatostatyny II generacji lub pegwisomant, radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W leczeniu otyłości, zgodnie z najnowszymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości, lekiem pierwszego wyboru u pacjentów prezentujących silną, nieodpartą potrzebę podjadania (craving), depresję i/lub uzależnienie od palenia tytoniu jest:

Aliraglutyd.
Bsemaglutyd.
Cdulaglutyd.
Dpreparat łączony naltrekson-bupropion.
Eorlistat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Liraglutyd w leczeniu otyłości jest przeciwwskazany w przypadku pacjentów z:
1) rakiem zróżnicowanym tarczycy w wywiadzie w okresie remisji;
2) obciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku raka rdzeniastego;
3) rakiem rdzeniastym tarczycy w wywiadzie osobniczym;
4) wolem guzkowym nietoksycznym;
5) wolem guzkowym toksycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B1,2,3,5.
C1,2,3.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do klinicznych czynników ryzyka zmian ogniskowych w tarczycy nie zalicza się:

Aporażenia nerwu krtaniowego wstecznego.
Bekspozycji okolicy głowy i szyi na promieniowanie jonizujące w wywiadzie (zwłaszcza ponad 20 lat wcześniej).
Crodzinnego raka rdzeniastego tarczycy w wywiadzie.
Dwiek >14 i <70 lat.
Eguzek >4 cm twardy, nieruchomy, szybko rosnący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące artefaktów typu ogona komety:
1) odpowiadają histologicznie ciałom piaszczakowatym typowym dla raka brodawkowatego tarczycy;
2) powstają na skutek wielokrotnych odbić fal ultradźwiękowych na gęstych ziarnach koloidu lub włóknika;
3) są to punktowe jasne echa z długim (>1 mm) artefaktem ogona;
4) stanowią sonograficzny marker łagodnego charakteru zmiany, jeśli występują w komponencie płynowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,4.
C1,2,3.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku której ze zmian można bezpiecznie odstąpić od wykonania badania cytologicznego zgodnie z aktualnymi polskimi rekomendacjami?
1) zmiana o strukturze gąbczastej o wymiarach 25x18x12 mm;
2) zmiana izoechogeniczna bez sonograficznych znamion złośliwości o wymiarach 17x14x11 mm u pacjenta z podwyższonym stężeniem kalcytoniny;
3) zmiana o maksymalnym wymiarze 6 mm oceniona jako kategoria EU-TIRADS-PL 5;
4) uogólnione obniżenie echogeniczności miąższu tarczycy u pacjenta z podwyższonymi stężeniami przeciwciał przeciwtarczycowych aTPO i aTg oraz niedoczynnością tarczycy (w celu potwierdzenia rozpoznania);
5) zmiana nieco hipoechogeniczna bez sonograficznych markerów złośliwości o wymiarach 11x9x4 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do cech różnicujących stany lękowe z nadczynnością tarczycy zalicza się:
1) wzmożoną potliwość;
2) reakcję na temperaturę otoczenia;
3) ucieplenie skóry;
4) drżenie rąk;
5) poczucie niepokoju;
6) apetyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwtarczycowych - metamizolu (MMI) oraz propylotiouracylu (PTU):
1) czas do uzyskania eutyreozy jest krótszy przy zastosowaniu PTU;
2) MMI gromadzi się w tarczycy intensywnie i długotrwale;
3) PTU słabo gromadzi się w tarczycy;
4) PTU ma silniejsze działanie immunosupresyjne w tarczycy niż MMI;
5) oba leki hamują konwersję tyroksyny do trijodotyroniny;
6) oba leki dopuszczone są do stosowania w czasie ciąży i karmienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,6.
C2,3,6.
D2,4,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Dla guzów neuroendokrynnych zlokalizowanych w dwunastnicy i jelicie czczym najbardziej charakterystyczne jest wydzielanie:
1) glukagonu;
2) cholecystokininy;
3) somatostatyny;
4) glukozozależnego peptydu insulinotropowego (GIP);
5) gastryny;
6) sekretyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,6.
C2,4,6.
D3,4,5.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W zespole MEN1 występują najczęściej:
1) guzy nadnercza;
2) guzy prolaktynowe przysadki;
3) rakowiaki;
4) nadczynność przytarczyc;
5) nowotwory neuroendokrynne trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż kryteria umożliwiające różnicowanie autoimmunologicznych zespołów wielogruczołowych (Autoimmune Polyglandular Syndromes, APS1 i APS2):
1) wiek w momencie wystąpienia objawów choroby;
2) częstość występowania u kobiet;
3) częstość występowania autoimmunizacyjnej choroby tarczycy;
4) częstość występowania choroby Addisona;
5) częstość występowania niedokrwistości złośliwej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące cechy guzów nadnerczy w badaniach obrazowych TK i MR:
1) dla gruczolaków typowa jest znaczna zawartość lipidów;
2) wolne wypłukiwanie środka kontrastowego charakteryzuje gruczolaki;
3) duża gęstość tkankowa nie różnicuje raka i guza chromochłonnego;
4) niehomogenność różnicuje raka i guza chromochłonnego;
5) szybkość wypłukiwania różnicuje raka i przerzut;
6) przerzuty do nadnerczy najczęściej powodują rak nerki i płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,6.
C2,3,5.
D2,4,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż wyniki diagnostyczne potwierdzające występowanie zespołu Cushinga o etiologii nadnerczowej:
1) zwiększone stężenie ACTH w osoczu;
2) zmniejszone stężenie ACTH w osoczu;
3) hamowanie wydzielania kortyzolu w teście z deksametazonem;
4) brak hamowania wydzielania kortyzolu w teście z deksametazonem;
5) odpowiedź na stymulację kortykoliberyną;
6) brak odpowiedzi na stymulację kortykoliberyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,3,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Która z odpowiedzi zawiera nowotwory neuroendokrynne trzustki prawidłowo uszeregowane wg częstości występowania (od występującej najczęściej)?

Agastrinoma, glukagonoma, insulinoma, VIPoma, somatostatinoma.
Bgastrinoma, insulinoma, glukagonoma, VIPoma, somatostatinoma.
Cinsulinoma, glukagonoma, VIPoma, somatostatinoma, gastrinoma.
Dinsulinoma, somatostatinoma, gastrinoma, glukagonoma, VIPoma.
Einsulinoma, gastrinoma, glukagonoma, VIPoma, somatostatinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu II:
1) rozwija się na tle wcześniej istniejącej choroby tarczycy;
2) leczeniem pierwszego rzutu jest tiamazol;
3) leczeniem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy;
4) tarczyca wykazuje zwiększoną jodochwytność;
5) tarczyca najczęściej jest powiększona i stwierdza się wzmożone przepływy naczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
Ctylko 3.
D3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu autoimmunologicznej niewydolności gruczołowej APS-2:
1) dziedziczy się jednogenowo autosomalnie recesywnie;
2) jest wywołany mutacją genu AIRE;
3) ma związek z układem HLA;
4) występuje częściej u kobiet;
5) częstą składową zespołu jest niedoczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawidłowy zestaw zaburzeń w badaniach laboratoryjnych obserwowany w hiperaldosteronizmie pierwotnym:

Ahipokaliemia, wysoka aktywność reninowa osocza (ARO), wysokie stężenie aldosteronu.
Bhipokaliemia, niska ARO, wysokie stężenie aldosteronu.
Chiponatremia, hipokaliemia, niska ARO.
Dhiponatremia, niska ARO, wysokie stężenie aldosteronu.
Ehiperkaliemia, zasadowica metaboliczna, wysoka ARO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Na ile przed planowaną BACC tarczycy należy przerwać stosowanie dabigatranu u pacjenta z GFR 30-50 mln/min/1,73 m²?

A≥8 h.
B≥12 h.
C≥24 h.
D≥36 h.
E≥48 h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące propylotiouracylu (PTU) :

Asilniej hamuje peroksydazę tarczycową niż tiamazol.
Bw przeciwieństwie do tiamazolu hamuje konwersję T4 do T3.
Cjego okres półtrwania wynosi 5 godzin.
Dnie można go stosować w czasie karmienia piersią.
Ewykazuje silniejsze od tiamazolu działanie immunosupresyjne w tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Która z kategorii rozpoznań wg klasyfikacji Bethesda w badaniu cytologicznym tarczycy bezwzględnie wymaga potwierdzenia rozpoznania przez drugiego patologa?

Atylko V.
Btylko VI.
Ctylko V i VI.
DIV, V i VI w każdym przypadku.
EIV (w przypadku planowania zabiegu operacyjnego), V i VI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie potwierdzające rozpoznanie hiperkortyzolemii subklinicznej:

Aw przypadku testu z podaniem 1 mg deksametazonu, stężenie kortyzolu w surowicy ≥50 nmol/l (1,8 µg/dl).
Bporanne stężenie ACTH w surowicy <2 pmol/l (10 pg/ml).
Cdobowe wydalanie wolnego kortyzolu z moczem powyżej górnej granicy normy.
Dstężenie kortyzolu w surowicy o godzinie 23.00-24.00 ≥149 nmol/l (5,4 µg/dl).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Jaka jest częstość występowania przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie w chorobie Gravesa i Basedowa?

A10%.
B15%.
C20%.
D30%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kory nadnercza (ACC):

Ado najczęstszych zaburzeń genetycznych należy mutacja genu supresorowego TP53, genów hMSH2 i hMLH1 oraz genu beta-kateniny.
Bmoże występować w zespole Lyncha typu 2 (10% ACC u dzieci).
Cwysoko zróżnicowany ACC wydziela w nadmiarze głównie kortyzol i androgeny, niekiedy znaczne ilości estrogenów i mineralokortykoidów.
Drzadko zdarza się wydzielanie innych hormonów, np. hormonu wzrostu albo erytropoetyny.
Eobraz kliniczny zależy od tego czy guz jest czynny czy nieczynny hormonalnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozrostu makroguzkowego nadnerczy:

Ajest to rzadka przyczyna zespołu Cushinga.
Bprzyczyną są ektopowe receptory w korze nadnerczy reagujące na nietypowe bodźce stymulujące.
Cektopowe receptory są najczęściej pobudzane przez żołądkowy peptyd hamujący (GIP).
Dinne znane czynniki pobudzające to wazopresyna, gonadotropina kosmówkowa, estrogeny w dużym stężeniu, FSH, interleukina-1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Cushinga pochodzenia ektopowego:

Azespół ektopowego wydzielania ACTH odpowiada za 2-5% przypadków zespołu Cushinga.
Bnowotwory ektopowo wydzielające ACTH i prowadzące do rozwoju zespołu Cushinga najczęściej (w ponad 50% przypadków) zlokalizowane są w płucach.
Copisano pojedyncze przypadki raka rdzeniastego tarczycy i nowotworów jajnika powodujących zespół Cushinga.
Dw 15-20% przypadków nie udaje się zlokalizować źródła ektopowego wydzielania ACTH (utajony zespół ektopowego wydzielania ACTH).
Ew Polsce na zespół Cushinga pochodzenia ektopowego chorują zazwyczaj starsi mężczyźni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do guzów litych często wydzielających w nadmiarze PTH-rP nie zalicza się:

Aniedrobnokomórkowego raka płuca.
Braka przełyku.
Craka sutka.
Draka żołądka.
Eraka jasnokomórkowego nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do najczęstszych nowotworów związanych z ektopowym wydzielaniem wazopresyny nie zalicza się:

Araka drobnokomórkowego płuca.
Braka niedrobnokomórkowego płuca.
Cgrasiczaka.
Draka nerki.
Eraka macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Aby ocenić rezerwę jajnikową należy oznaczyć:

Astężenie FSH i estradiolu w 3 dniu cyklu ( ewentualnie 4 lub 5 dniu cyklu).
Bstężenie LH w 12 dniu cyklu.
CAMH niezależnie od dnia cyklu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

O ciężkiej postaci zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS, ovarian hyperstimulation syndrome) nie świadczy:

Aleukocytoza >15 tyś.
Bhipoproteinemia.
Cobniżona aktywność enzymów wątrobowych.
Dnatremia <135 mmol/l, kaliemia >5 mmol/l.
Estężenie kreatyniny >1,5 ml/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W monitorowaniu nieklasycznej postaci WPN (wrodzonego przerostu nadnerczy) z niedoboru 21-hydroksylazy wykorzystuje się stężenie 17OHP. Jakie stężenie jest zalecane u kobiety z tą postacią WPN starającej się o zajście w ciążę?

A<10 ng/ml.
B<15 ng/ml.
C<17 ng/ml.
D<20 ng/ml.
E<25 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W jakim przypadku rozpoznania incidentaloma nadnerczy dopuszcza się odstąpienie od dalszej obserwacji?

Aguz nieczynny hormonalnie <4 cm i gęstość <10 j.H.
Bguz nieczynny hormonalnie <4 cm i gęstość <15 j.H.
Cguz nieczynny hormonalnie <2 cm i gęstość <15 j.H.
Dguz nieczynny hormonalnie <2 cm i gęstość <20 j.H.
Enie dopuszcza się zaprzestania obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Przyczyną obniżenia stężenia SHBG nie jest:

Ahiperinsulinemia.
Bakromegalia.
Chiperandrogenemia.
Dstosowanie tamoksyfenu.
Ehiperkortyzolemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do efektów działania mitotanu zalicza się:

Apodwyższenie stężenia SHBG.
Bpodwyższenie stężenia TSH.
Cpodwyższenie stężenia fT4.
Dobniżenie stężenia cholesterolu.
Ehipokaliemię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

56-letnia pacjentka z chorobą Addisona rozpoznaną przed 20 laty, leczona skutecznie substytucyjnie musi zostać poddana badaniu kolonoskopowemu z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Jak powinno wyglądać przygotowanie chorej do tego badania?

Achora wymaga osłony prednizonem podawanym doustnie w zwiększonej dawce i odpowiedniego nawodnienia w dniu badania.
Bchora wymaga tylko odpowiedniego nawodnienia kilka dni przed i w dniu badania.
Cchora wymaga osłony hydrokortyzonem podawanym dożylnie i odpowiedniego nawodnienia dzień przed i w dniu badania.
Dchora wymaga osłony prednizonem podawanym doustnie w 2-krotnie większej dawce przez kilka dni przed badaniem.
Echora nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania ze względu na niedoczynność kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Postępowanie u pacjenta z rakiem kory nadnerczy o stopniu zaawansowania ENSAT II, Ki-67 2%, po resekcji R0 (całkowitym wycięciu nowotworu) może obejmować:

Aradioterapię na lożę.
Bchemioterapię (etopozyd, doksorubicyna).
Cchemioterapię (etopozyd, cisplatyna).
Dmitotan z etopozydem i cisplatyną.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do poradni leczenia otyłości zgłosiła się 63-letnia pacjentka z BMI 37 kg/m², obwód pasa 103 cm. W wywiadzie chorobowym nieprawidłowa tolerancja glukozy, nadciśnienie tętnicze, choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono objawów sugerujących wtórny charakter otyłości. Który lek należy zastosować do leczenia otyłości w pierwszej kolejności?

Adulaglutyd.
Bmetforminę.
Cliraglutyd.
Dbupropion + naltrekson.
Efarmakoterapia otyłości jest przeciwwskazana w tym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Osteoporozę w wieku rozwojowym można rozpoznać u:

Akażdej osoby ze zmniejszeniem BMD w badaniu DXA (Z-score
Bkażdej osoby ze zmniejszeniem BMD w badaniu DXA (T-score
C9-latka z 1 niskoenergetycznym złamaniem kości długiej i Z-score w badaniu DXA
D12-latka z 4 niskoenergetycznymi złamaniami kości długich i T-score w badaniu DXA
E17-latka z udokumentowanym radiologicznie złamaniem trzonu kręgu przy braku innej lokalnej choroby z ujemnym wywiadem w kierunku urazu i Z-score w badaniu DXA -1,5 SD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zalecanym leczeniem pierwszego rzutu (wg EUGOGO) umiarkowanej do ciężkiej aktywnej postaci orbitopatii tarczycowej jest stosowanie przez:

A6 miesięcy selenu w dawce 200 µg/dobę.
B12 tygodni metyloprednizolonu i.v. w dawce kumulacyjnej 3 g.
C12 tygodni metyloprednizolonu i.v. w dawce kumulacyjnej 4,5 g.
D12 tygodni metyloprednizolonu i.v. w dawce kumulacyjnej 4,5 g w połączeniu z selenem w dawce 200 µg/dobę.
E12 tygodni metyloprednizolonu i.v. w dawce kumulacyjnej 4,5 g z jednoczesnym podawaniem mykofenolanu sodu w dawce 0,72 g/dobę przez 24 tyg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

34-letnia kobieta została przyjęta z powodu złej kontroli nadciśnienia tętniczego i hipokaliemii 2,8 mmol/l mimo stosowania spironolaktonu 50 mg/dobę i potasu 60 mEq/dobę. W wywiadzie porażenie hipokaliemiczne. Leczenie nitrendypiną 2x 20 mg. Wyniki badań w trakcie testu obciążenia 2000 ml 0,9 % NaCl przedstawia poniższa tabela.
Wyniki testu przemawiają za:

Apierwotnym hiperaldosteronizmem.
Bwpływem spironolaktonu na wyniki.
Cwpływem nitrendypiny na wyniki.
Dzespołem Liddle’a.
Ezespołem Gordona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy:

Aniedobór 11β-hydroksylazy manifestuje się maskulinizacją płodów żeńskich oraz w około ¾ przypadków nadciśnieniem wysokoreninowym.
Bniedobór dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej typu 2 charakteryzuje się wirylizacją zewnętrznych narządów płodów żeńskich i pełną maskulinizacją zewnętrznych narządów płciowych płodów męskich.
Cniedobór dehydrogenazy 11βHSD-1 jest przyczyną rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów.
Dnoworodki z kariotypem 46XY i lipoidowym wrodzonym przerostem nadnerczy charakteryzują się fenotypową płcią żeńską.
Eniedobór 17α-hydroksylazy u płodu powoduje wystąpienie objawów androgenizacji u ich matek w czasie ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U 37-letniego mężczyzny z BMI 22 kg/m² konieczne jest włączenie insuliny po 8 miesiącach leczenia metforminą, dapagliflozyną i sitagliptyną w maksymalnych dawkach z uwagi na utrzymujące się stężenie HbA1c >8% oraz stężenie C-peptydu poniżej dolnego zakresu normy. Ponadto stwierdzono u niego podwyższone miano przeciwciał anty-GAD. Pacjent ten spełnia kryteria rozpoznania cukrzycy:

Atypu 1.
Btypu 2.
CMODY.
DLADA.
Emitochondrialnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania HbA1c w diagnostyce cukrzycy i stanów przedcukrzycowych:

AHbA1c 7,0% u hemodializowanego pacjenta z prawidłową glikemią na czczo nie pozwala na rozpoznanie cukrzycy.
BHbA1c 6,8% u kobiety miesiąc po porodzie z prawidłową glikemią na czczo, która była leczona dietą z powodu cukrzycy ciążowej pozwala na rozpoznanie cukrzycy.
CHbA1c 6,7% u pacjenta z prawidłową glikemią na czczo otrzymującego leki przeciwretrowirusowe pozwala na rozpoznanie cukrzycy.
DHbA1c 5,9% u hemodializowanego pacjenta z prawidłową glikemią na czczo jest wskazaniem do wykonania doustnego testu obciążenia glukozą.
EHbA1c 5,8% u kobiety miesiąc po porodzie z prawidłową glikemią na czczo, u której nie rozpoznawano wcześniej cukrzycy ciążowej jest wskazaniem do wykonania doustnego testu obciążenia glukozą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoboru wzrostu w zespole Turnera:

Awynika z niedoboru hormonu wzrostu będącego konsekwencją haploidalności genu SHOX.
Bpomiędzy urodzeniem a 3 r.ż. stwierdza się prawidłowe tempo wzrastania i obniżoną progresję wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego.
Cwskazaniem do leczenia hormonem wzrostu niskorosłych pacjentek z zespołem Turnera jest upośledzenie tempa wzrastania (poniżej -1,5 SD w odniesieniu do tempa wzrastania populacji dziewcząt polskich).
Dw przypadku stwierdzenia chromosomu Y lub jego markerów nie ma wskazań do usuwania dysgenetycznych gonad przed rozpoczęciem leczenia hormonem wzrostu.
Eleczenie hormonem wzrostu kończy się przed osiągnięciem wieku kostnego powyżej 14 lat i/lub wysokości ciała co najmniej 158 cm, jeżeli przyrost wysokości ciała leczonej pacjentki jest mniejszy niż 2 cm/rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do progestagenów o działaniu androgennym zalicza się:

Aoctan cyproteronu.
Bdrospirenon.
Cdezogestrel.
Doctan chlormadynonu.
Edienogest.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Pierwotna nadczynność przytarczyc u ciężarnej nie wiąże się z:

Anadciśnieniem tętniczym i rzucawką u ciężarnej.
Bporonieniem lub wewnątrzmacicznym obumarciem płodu.
Czahamowaniem czynności sekrecyjnej przytarczyc i głęboką hipokalcemią u noworodka.
Dpierwotną nadczynnością przytarczyc i hiperkalcemią u noworodka.
Eobjawami tężyczki u noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Potwierdzeniem przedwczesnej niewydolności jajników u kobiet z wtórnym brakiem miesiączki są następujące wartości gonadotropin:

AFSH >12 j.m./l.
BLH >12 j.m./l.
CFSH i LH >12 j.m./l.
DFSH i LH >25 j.m./l.
EFSH i LH <25 j.m./l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do indukcji owulacji u pacjentek z zespołem policystycznych jajników nie stosuje się:

Ametforminy.
Boctanu klomifenu.
Cletrozolu.
Dgonadotropin.
Eoctanu uliprystalu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Poporodowy brak miesiączki może być spowodowany:

Alimfocytowym zapaleniem przysadki.
Bzespołem Sheehana.
Cgruczolakiem przysadki.
Dciążą.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Z objawami hipokalcemii może przebiegać:

Ahiperwitaminoza A.
Bakromegalia.
CVIP-oma.
Dzespół głodnych kości.
Estosowanie soli litu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W zespole McCune’a-Albrighta może wystąpić:
1) przedwczesne dojrzewanie płciowe;
2) nadczynność tarczycy;
3) mutacja genu GNAS1;
4) nadczynność przytarczyc;
5) hiperpigmentacja skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C1,4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do przyczyn hirsutyzmu i wirylizacji zalicza się:
1) niedobór 21-hydroksylazy;
2) niedobór 11β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej typu 1;
3) zespół oporności na glikokortykosteroidy;
4) stosowanie kwasu walproinowego;
5) stosowanie danazolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Hipogonadyzm czynnościowy można zaobserwować w:
1) otyłości;
2) stresie;
3) niedoczynności tarczycy;
4) nadmiernym wysiłku fizycznym;
5) niedoborze hormonu wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C1,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Astenozoospermia to:

A<32% plemników o ruchu postępowym.
B<58% żywych plemników.
C>96% plemników o nieprawidłowej morfologii.
Dliczba plemników <15 mln/ml.
Ewidoczne pojedyncze plemniki pod mikroskopem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do przeciwwskazań względnych do stosowania antykoncepcji estrogenowo-progesteronowej zalicza się:
1) nadciśnienie tętnicze kontrolowane;
2) migrenowe bóle głowy bez aury;
3) cukrzycę typu 1 powyżej 35 roku życia;
4) cholestazę ciężarnych w wywiadzie;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Leki hamujące syntezę kortyzolu to:
1) metyrapon;
2) fenoksybenzamina;
3) ketokonazol;
4) etomidat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do cech zespołu Carneya zalicza się:
1) śluzaki serca, skóry i gruczołów piersiowych;
2) plamy skórne barwy kawy z mlekiem (cafe au lait);
3) guzy endokrynne jąder, przysadki;
4) cykliczną postać nadczynności kory nadnerczy;
5) przyzwojaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Niedoczynność kory nadnerczy może wystąpić w:
1) zespole trzech A (zespół Allgrove’a);
2) zespole Carneya;
3) zespole McCune’a-Albrighta;
4) adrenoleukodystrofii;
5) histiocytozie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki hiperaldosteronizmu:
1) hipokaliemia występuje u wszystkich chorych z hiperaldosteronizmem pierwotnym;
2) stężenie potasu <3,5 mmol/l stwierdza się u 50% osób z gruczolakami nadnerczy i u 17% osób z przerostem nadnerczy;
3) aktywność reninowa osocza pośrednio określa wydzielanie reniny, ocenia bowiem ilość angiotensyny I wytworzonej w ciągu godziny z 1 ml krwi w kontrolowanych warunkach;
4) przed obliczeniem wskaźnika aldosteronowo-reninowego należy odstawić na 7 dni spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren, lukrecję;
5) wskazaniem do diagnostyki w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu jest nadciśnienie tętnicze z obturacyjnym bezdechem sennym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż cechy charakterystyczne zespołu Kallmanna:
1) niedorozwój opuszki węchowej;
2) niski wzrost;
3) hipogonadyzm przedpokwitaniowy;
4) mutacja genu kodującego białko DAX1;
5) wnętrostwo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,3,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl