Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Medycyna rodzinna / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

PediatriaPrzekrojoweKardiologiaGastroenterologiaChoroby zakaźneSzczepieniaEndokrynologiaReumatologiaNefrologiaPulmonologiaOtyłość i zaburzenia metaboliczneSystem podstawowej opieki zdrowotnejNeurologiaPsychiatriaOtolaryngologiaOkulistykaGinekologiaDermatologiaOnkologia

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U dziecka karmionego piersią w pierwszych miesiącach życia podczas karmień pojawia się przerwa nocna, która nie powinna być dłuższa niż:

A2 godziny.
B2,5-3 godziny.
C3,5-4 godziny.
D4,5-5 godzin.
E6-7 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Decentracja głowy kości udowej oceniona na podstawie USG bioder wg Grafa to typ:

A2A.
B2B.
C2C.
DD.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu:

Azabarwienie moczu sugerujące krwiomocz może być spowodowane obecnością barwników pochodzących z żywności.
B90% przypadków stanowi krwiomocz kłębuszkowy.
Cprzyczyną może być intensywny wysiłek fizyczny, gorączka lub stosunek płciowy.
Dw przypadku krwiomoczu mikroskopowego zabarwienie moczu jest niezmienione.
Epostępowanie diagnostyczne jest konieczne jeżeli krwiomocz wystąpił w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu EKG w zaburzeniach elektrolitowych:
1) w przebiegu hipokaliemii może wystąpić wielokształtny częstoskurcz komorowy torsade de pointes;
2) wydłużenie odstępów QT występuje w przebiegu hipokalcemii;
3) poszerzenie zespołów QRS występuje zarówno w przebiegu hiperkaliemii, jak i hipokaliemii;
4) stężenie poziomu potasu >7,5 mmol/l prowadzi do asystolii lub migotania komór.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W jakim przypadku lekarz pracujący w POZ może udzielić teleporady?
1) u dziecka w wieku 7 lat w związku z chorobą przewlekłą, w przebiegu której doszło do pogorszenia lub zmiany objawów;
2) u 62-letniej pacjentki w związku z podejrzeniem choroby nowotworowej;
3) u 40-letniego pacjenta podczas pierwszej wizyty realizowanej przez lekarza, pielęgniarkę lub położną POZ, niewskazanych w deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej;
4) u 5-letniego dziecka jeśli nie jest to porada kontrolna w trakcie leczenia, ustalonego w wyniku osobistego badania;
5) u 60-letniego pacjenta, gdy nie wyraził zgody na realizację świadczenia w formie teleporady, a prosi wyłącznie o zaświadczenie, którego wydanie wchodzi w zakres kompetencji lekarza pracującego w POZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C3,5.
Dtylko 5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pacjent lat 60, zgłosił się do lekarza POZ z powodu nasilonego obrzęku i dolegliwości bólowych stawu kolanowego prawego. W badaniu przedmiotowym skóra w okolicy stawu kolanowego prawego zaczerwieniona i ucieplona, z ograniczeniem pełnego zgięcia w stawie, znaczna tkliwość palpacyjna. W USG point of care - obraz burzy śnieżnej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości to:

Auraz skrętny stawu.
Bbakteryjne zapalenie stawu.
Czapalenie stawu w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Dzaostrzenie choroby zwyrodnieniowej.
Enapad dny moczanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali SCORE2/SCORE2-OP:
1) skala SCORE2 pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych wyłącznie zakończonych zgonem;
2) skala SCORE2-OP pozwala na oszacowanie ryzyka u pacjentów w wieku 70-99 lat;
3) do oszacowania ryzyka w skali SCORE2 potrzebne są informacje na temat wieku pacjenta, palenia papierosów, skurczowego ciśnienia tętniczego oraz cholesterolu całkowitego;
4) nie należy wykorzystywać skali SCORE2 do szacowania ryzyka u pacjentów z eGFR ≥60 ml/min/1,73 m² oraz ACR (wskaźnik albumina/kreatynina) >300;
5) wynik 5% w skali SCORE2, u pacjenta w wieku 45 lat, kwalifikuje go do wysokiego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4.
D2,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent skarżący się na pogorszenie tolerancji wysiłku, łatwe męczenie się oraz chrypkę. Osłuchowo nad sercem słyszalny jest głośny, „kłapiący" I ton i szmer rozkurczowy decrescendo ze wzmocnieniem przedskurczowym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz rodzinny wysunął podejrzenie:

Aniedomykalności zastawki mitralnej.
Bzwężenia zastawki mitralnej.
Cniedomykalności zastawki aortalnej.
Dzwężenia zastawki aortalnej.
Ezespołu wypadania płatka zastawki mitralnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Antybiotykiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest:

Aamoksycylina w dawce 1500-2000 mg podawanej co 12 godzin przez 5 dni.
Bamoksycylina w dawce 1500-2000 mg podawanej co 12 godzin przez 7 dni.
Camoksycylina w dawce 1500-2000 mg podawanej co 12 godzin przez 10 dni.
Dcefuroksym aksetyl w dawce 500 mg podawanej co 12 godzin przez 7 dni.
Ecefuroksym aksetyl w dawce 500 mg podawanej co 12 godzin przez 10 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskazaniem do leczenia farmakologicznego w osteoporozie nie jest:

Aprzebyte złamanie osteoporotyczne u kobiety po menopauzie.
Bwskaźnik T dla szyjki kości udowej ≤ - 2,5 u mężczyzny > 50. r.ż.
Cprzebyte złamanie niskoenergetyczne u kobiety przed menopauzą.
Dwskaźnik T dla szyjki kości udowej < - 1,5 u kobiety po menopauzie, leczonej przewlekle prednizonem doustnie.
Ebezwzględne ryzyko złamania w ciągu kolejnych 10 lat ≥ 10% u kobiety przed menopauzą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż, który lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSLPZ) jest najbardziej odpowiedni w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów u pacjenta z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, przyjmującego przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg, oraz małym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego:

Aw tej sytuacji klinicznej wybór NSLPZ nie ma znaczenia.
Bnaproksen.
Cketoprofen.
Dcelekoksyb.
Ecelekoksyb w osłonie inhibitora pompy protonowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Przyporządkuj prawdopodobną lokalizację zawału serca na podstawie lokalizacji zmian w EKG:
Prawidłowa odpowiedź to:

A1-d, 2-a, 3-c, 4-b, 5-e.
B1-d, 2-e, 3-c, 4-b, 5-a.
C1-a, 2-c, 3-d, 4-b, 5-e.
D1-a, 2-d, 3-c, 4-e, 5-b.
E1-d, 2-a, 3-c, 4-e, 5-b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 28-letni pacjent, podając następujące objawy: ból podczas oddawania moczu zlokalizowany w końcowym odcinku cewki moczowej oraz ropny wyciek z cewki moczowej podbarwiony krwią. W wywiadzie niezabezpieczony stosunek seksualny z nową partnerką 10 dni wcześniej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i odpowiednie leczenie:

Azapalenie cewki moczowej; należy włączyć ceftriakson i.m. 1,0 g jednorazowo i azytromycynę p.o. 1,0 g jednorazowo.
Bzapalenie cewki moczowej; należy włączyć doksycyklinę p.o. 100 mg 2x dz.
Czakażenie drożdżakowe układu moczowego; należy włączyć flukonazol p.o. 400 mg/d przez 7 dni.
Dpowikłane zapalenie pęcherza moczowego; należy włączyć fluorochinolon np. cyprofloksacynę p.o. 500 mg 2x dz. przez 7 dni.
Epowikłane zapalenie pęcherza moczowego, należy włączyć amoksycylinę p.o. 500 mg 3x dz. przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż możliwe przyczyny niedoboru wit B12:

Astan po resekcji jelita cienkiego.
Bzespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego.
Czapalenie żołądka wywołane przez H. pylori.
Dstosowanie metforminy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U 56-letniej pacjentki z przewlekłą chorobą nerek PChN G3bA2 eGFR- 38 ml/min/1,73 m² i cukrzycą typu 2 HbA1c-7,8%, zażywającej do tej pory metforminę w dawce 2 g na dobę należy zalecić farmakoterapię:

Ametforminą w dawce 3 g na dobę.
Bmetforminą w dawce 2 g na dobę i sitagliptyną w dawce 50 mg na dobę.
Cmetforminą w dawce 2 g na dobę i dapagliflozyną w dawce 10 mg na dobę.
Dmetforminą w dawce 1 g na dobę i dapagliflozyną w dawce 10 mg na dobę.
Emetforminą w dawce 1 g na dobę i sitagliptyną w dawce 100 mg na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Na wizytę zgłasza się 56-letnia pacjentka celem omówienia zaleceń odnośnie szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZWB). Ma udokumentowane szczepienie w schemacie 0-1-6 miesięcy, które wykonane było 15 lat temu. Pacjentka leczy się na NT, zaburzenia gospodarki lipidowej i cukrzycę typu 2. Jakie postępowanie zaleca się w takim przypadku?

Anależy zalecić szczepienie dwoma dawkami przypominającymi w odstępie 2 tygodni bez oznaczania poziomu p/ciał anty-HBs.
Bnależy zalecić szczepienie jedną dawką przypominającą bez oznaczania poziomu p/ciał anty-HBs.
Cnależy zalecić oznaczenie poziomu p/ciał anty-HBs i dalsze postępowanie uzależnić od wyniku.
Dze względu na to, że szczepienie było ponad 10 lat temu należy zalecić szczepienie w pełnym schemacie 0-1-6 miesięcy bez oznaczenia poziomu p/ciał anty-HBs.
Epacjentka ma szczepienie w pełnym schemacie, nie wymaga przyjmowania dawek przypominających ani oznaczania poziomu p/ciał anty-HBs.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do objęcia programem profilaktyki chorób układu krążenia ChUK kwalifikuje się:

Akażda osoba po ukończeniu 30. roku życia.
B67-letnia kobieta bez schorzeń przewlekłych.
C55-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2.
D35-letni mężczyzna z otyłością I stopnia.
Ekażda osoba między 35. a 65. rokiem życia niezależnie od rozpoznanych schorzeń przewlekłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy:
1) najskuteczniejszymi lekami przeciwzapalnymi i kontrolującymi przebieg astmy są glikokortykosteroidy wziewne;
2) formoterol to lek, który z powodzeniem można stosować w leczeniu astmy w monoterapii;
3) kobiecie ciężarnej chorującej na astmę należy jak najszybciej odstawić glikokortykosteroid wziewny;
4) biorąc pod uwagę etiologię astmę dzieli się na alergiczną i niealergiczną;
5) czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia zaostrzeń astmy są otyłość oraz ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS):
1) zespół jelita drażliwego jest przewlekłą chorobą dotyczącą wyłącznie jelita cienkiego;
2) ból brzucha jest objawem koniecznym do postawienia rozpoznania zespołu jelita drażliwego;
3) zespół jelita drażliwego może się objawiać zarówno biegunką, jak i zapartym stolcem;
4) u ok. 20% pacjentów z IBS występują zaburzenia psychiczne;
5) pierwszym krokiem w leczeniu zespołu jelita drażliwego może być pomoc psychologiczna oraz modyfikacja diety.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Którego leku nie zalicza się do drugiego stopnia drabiny analgetycznej wg WHO?

Atramadolu.
Bmałych dawek oksykodonu.
Ckodeiny.
Dfentanylu.
Edihydroksykodeiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Typowe dla subklinicznej niedoczynności tarczycy wyniki badań hormonalnych to:

ATSH w normie, fT4 obniżone.
BTSH zwiększone, fT4 w normie.
CTSH obniżone, fT4 w normie.
DTSH zwiększone, fT4 zwiększone.
ETSH obniżone, fT4 zwiększone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W algorytmie SCORE2, stosowanym do oceny ryzyka zakończonych i niezakończonych zgonem epizodów chorób układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, udar mózgu), uwzględnia się:
1) wiek;
2) płeć;
3) palenie papierosów;
4) stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej;
5) stężenie cholesterolu nie-HDL.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do zmian w zapisie EKG wskazujących na przerost lewego przedsionka należą:
1) odstęp PQ >200 ms;
2) załamki P o amplitudzie ≥ 2,5 mm w odprowadzeniu II;
3) dwugarbne załamki P o czasie trwania ≥ 120 ms w odprowadzeniu II;
4) dodatni załamek P o amplitudzie ≥ 1,5 mm w odprowadzeniu V1;
5) dwufazowy (dodatnio-ujemny) załamek P w odprowadzeniu V1 z czasem trwania fazy ujemnej ≥ 40 ms i amplitudą ≥ 1mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do możliwych przyczyn wodobrzusza należy:

Amarskość wątroby.
Bzespół nerczycowy.
Clewokomorowa niewydolność serca.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 67-letni mężczyzna z rozpoznanymi następującymi chorobami przewlekłymi: przewlekły zespół wieńcowy na podłożu miażdżycowym - stan po NSTEMI ściany dolnej 3 lata temu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca t.2 leczona metforminą, hiperlipidemia, rozrost guzkowy prostaty. Pacjent jest w dobrym stanie, nadal aktywny zawodowo. Hemoglobina glikowana w najnowszych badaniach wynosi 7,5%. W przypadku tego pacjenta w pierwszej kolejności, celem intensyfikacji leczenia cukrzycy i uzyskania efektu kardioprotekcyjnego, należy rozważyć zalecenie stosowania:
1) antagonisty kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2);
2) analogu GLP-1;
3) pochodnej sulfonylomocznika;
4) akarbozy;
5) mieszanek insulinowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zalecany termin wykonania badania dna oka po rozszerzeniu źrenicy, u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą wynosi:

Abezpośrednio po rozpoznaniu w przypadku cukrzycy typu 1 i do 5 lat od rozpoznania w przypadku cukrzycy typu 2.
Bdo 5 lat od rozpoznania w przypadku cukrzycy typu 1, bezpośrednio po rozpoznaniu w przypadku cukrzycy typu 2.
Cbezpośrednio po rozpoznaniu cukrzycy typu 1 i 2.
Ddo 5 lat od rozpoznania cukrzycy typu 1 i 2.
Ebadanie dna oka nie jest rutynowo zalecane u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą typu 1, w przypadku typu 2 zaleca się badanie do 5 lat od rozpoznania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Pierwsze, przesiewowe badania w kierunku hiperglikemii u pacjentki w ciąży należy zlecić:

Apodczas pierwszej wizyty ciężarnej u lekarza POZ/ginekologa.
Bmiędzy 4. a 8. tygodniem ciąży.
Cmiędzy 8. a 12. tygodniem ciąży.
Dmiędzy 12. a 16. tygodniem ciąży.
Emiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przypadku podejrzenia wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego, lekarz ma obowiązek zgłoszenia tego faktu do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego w ciągu:

A12 godzin.
B24 godzin.
C48 godzin.
D72 godzin.
E7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Spośród niżej wymienionych propozycji postępowania w leczeniu zapalenia piersi u karmiących kobiet, błędnym zaleceniem jest:
1) częste, przynajmniej co 2 godziny, karmienie dziecka chorą piersią;
2) bandażowanie i elewacja piersi;
3) stosowanie ibuprofenu w dawce 400 mg co 6-8 h;
4) ciepłe okłady przed karmieniem na chorą pierś (kompresy lub prysznic);
5) zimne okłady na chorą pierś po karmieniach na około 20 minut (mokre kompresy, okłady żelowe).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C2,3.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do β-adrenolityków zalecanych w terapii przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) należy:
1) bisoprolol;
2) karwedilol;
3) metoprolol w postaci o przedłużonym uwalnianiu;
4) nebiwolol;
5) atenolol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Chirurgiczne leczenie otyłości należy rozważyć u następujących pacjentów:
1) 30-letni mężczyzna z BMI 44, bez chorób towarzyszących;
2) 30-letnia kobieta z BMI 33 z nadciśnieniem tętniczym;
3) 40-letni mężczyzna z BMI 38 z cukrzycą typu 2;
4) 25-letnia kobieta z BMI 25 z cukrzycą typu 1;
5) 35-letni mężczyzna z BMI 38, bez chorób towarzyszących.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest wskazana u pacjentów z protezą zastawkową przy następujących zabiegach:
1) laryngologicznych;
2) stomatologicznych;
3) kolonoskopii;
4) gastroskopii;
5) bronchoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C1,3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

40-letni pacjent z przewlekłymi zaparciami zgłosił się z powodu silnego bólu odbytu nasilającego się podczas defekacji. Ból pojawił się po oddaniu twardego stolca. W badaniu per rectum: oglądaniem bez patologii, palpacyjnie wyczuwalny bolesny podłużny ubytek anodermy na tylnej ścianie kanału odbytu bez obrzęku, wzmożone napięcie zwieraczy odbytu, brak mas patologicznych w zakresie palca, ślad krwi na palcu, w bańce odbytnicy twardy, brązowy stolec bez treści ropnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Achorobę hemoroidalną stopnia II.
Bropnia odbytu.
Cprzetokę odbytu.
Dchorobę hemoroidalną stopnia III.
Eszczelinę odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

55-letni pacjent zgłosił się z wynikiem przesiewowej kolonoskopii, w której usunięto w esicy 1 polipa wielkości 4 mm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono doszczętną polipektomię polipa gruczolakowatego z dysplazją małego stopnia. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów. Brak obciążenia rodzinnego w kierunku raka jelita grubego. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?

Akontrolna kolonoskopia za 10 lat.
Bkontrolna kolonoskopia za 5 lat.
Ckontrolna kolonoskopia za 3 lata.
Dkontrolna kolonoskopia za 1 rok.
Eskierowanie do oddziału chirurgicznego z kartą DILO celem odcinkowej resekcji jelita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U 40-letniego pacjenta po włączeniu statyny, pomimo braku klinicznych objawów niepożądanych, należy:

Akontrolować aktywność ALT co 3 miesiące przez pierwszy rok stosowania statyny.
Bskontrolować aktywność ALT jednorazowo 8-12 tygodni po rozpoczęciu leczenia statyną lub po zwiększeniu dawki.
Ckontrolować aktywność ALT i CK co 3 miesiące przez pierwszy rok stosowania statyny, następnie co roku.
Dskontrolować aktywność CK jednorazowo po 4 tygodniach stosowania statyny i kontrolować aktywność ALT co 3 miesiące przez pierwszy rok stosowania statyny.
Ekontrolować aktywność ALT co 3 miesiące przez cały okres stosowania statyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Którego z poniższych leków nie można zastosować od 1. dnia leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u pacjenta bez innych chorób z prawidłowym klirensem kreatyniny?

Adabigatranu.
Brywaroksabanu.
Capiksabanu.
Denoksaparyny.
Edalteparyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Leczenie empiryczne II rzutu w razie niepowodzenia eradykacji H. pylori za pomocą zalecanej terapii poczwórnej z bizmutem to:

Ainhibitor pompy protonowej + bizmut + metronidazol + tetracyklina.
Binhibitor pompy protonowej + amoksycylina + lewofloksacyna.
Cinhibitor pompy protonowej + amoksycylina + metronidazol.
Dinhibitor pompy protonowej + amoksycylina + klarytromycyna + metronidazol.
Einhibitor pompy protonowej + amoksycylina + lewofloksacyna + metronidazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 32-letnia pacjentka z typowymi objawami choroby refluksowej przełyku bez objawów alarmowych. Wskaż właściwe postępowanie:

Awłączenie terapii inhibitorem pompy protonowej na okres 8 tygodni.
Bwłączenie terapii inhibitorem pompy protonowej na okres 4 tygodni.
Cskierowanie na gastroskopię.
Dskierowanie na USG brzucha.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

25-letnia pacjentka została pogryziona przez swojego niewychodzącego z domu kota. Pacjentka była szczepiona przeciwko tężcowi w dzieciństwie zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych - ostatnie szczepienie przypominające otrzymała w 19. roku życia, posiada dokumentację dotychczas wykonanych szczepień. Czy pacjentka wymaga profilaktyki przeciwtężcowej?

Anie wymaga, ponieważ ugryzienie przez kota nie jest wskazaniem do profilaktyki poekspozycyjnej przeciwtężcowej.
Bnie wymaga, ponieważ ostatnią dawkę przypominającą szczepionki tężcowej otrzymała mniej niż 10 lat temu.
Cwymaga podania jednej przypominającej dawki szczepionki tężcowej.
Dwymaga podania jednej przypominającej dawki szczepionki tężcowej i antytoksyny.
Ewymaga podania tylko antytoksyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Jak często powinien mierzyć glikemię glukometrem w ramach samokontroli pacjent leczony analogiem GLP-1 wstrzykiwanym podskórnie raz w tygodniu?

Apacjent leczony wyłącznie analogiem GLP-1 nie musi kontrolować glikemii glukometrem w ramach samokontroli.
Braz w tygodniu badania o różnych porach dnia, raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
Ccodziennie 1 badanie o różnych porach dniach, raz w tygodniu skrócony profil glikemii.
Dcodziennie 1-2 pomiary glikemii o różnych porach dniach, raz w tygodniu skrócony profil glikemii, raz w miesiącu dobowy profil glikemii.
Eraz w tygodniu skrócony profil glikemii, raz w miesiącu dobowy profil glikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do zaleceń WHO odnośnie częstości i czasu trwania umiarkowanej aktywności fizycznej u osób otyłych należy:

Aruch co najmniej 3 razy w tygodniu przez minimum 20 minut.
Bruch co najmniej 3 razy w tygodniu przez minimum 30 minut.
Cruch co najmniej 5 razy w tygodniu przez minimum 20 minut.
Druch co najmniej 5 razy w tygodniu przez minimum 30 minut.
Eruch co najmniej 5 razy w tygodniu przez minimum 60 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko grypie:

Ana rynku dostępne są szczepionki domięśniowe oraz donosowe.
Bdostępne szczepionki inaktywowane przeciwko grypie nie są rekomendowane do stosowania u niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy.
Cszczepionka donosowa została zarejestrowana u dzieci po ukończeniu 2. roku życia do 18. roku życia.
Dze względu na brak skuteczności w późniejszym czasie szczepienie może być podawane tylko na początku sezonu infekcyjnego.
Eszczepionki przeciwko grypie można bezpiecznie podawać osobom uczulonym na jajo kurze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przeciwwskazaniem do podawania bisfosfonianów doustnie jest/są:

Aprzepuklina rozworu przełykowego przepony.
Bchoroba refluksowa przełyku.
Cczynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.
Dhipokalcemia.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W przebiegu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje/ą:

Asilne bóle głowy o charakterze pulsującym lub rozpierającym, niereagujące na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Bwysoka temperatura ciała, zazwyczaj >39,0°C.
Cświatłowstręt.
Dsztywność karku.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Triada Charcota w ostrym zapaleniu dróg żółciowych to:
1) ból a charakterze kolki żółciowej w okolicy podżebrowej prawej lub w nadbrzuszu środkowym;
2) gorączka z dreszczami;
3) żółtaczka;
4) objawy wstrząsu;
5) zaburzenia świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Podstawową metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego w przypadku uporczywego bólu lub znacznej niepełnosprawności ruchowej jest:

Aalloplastyka.
Bzabieg artroskopowy.
Cartrodeza.
Dosteotomia korygująca oś kończyny.
Epatellektomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące liszajca zakaźnego:

Ato choroba wyłącznie o etiologii gronkowcowej.
Btypowa lokalizacja obejmuje szyję i klatkę piersiową.
Cwykwitem podstawowym jest krosta.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawidłowe stwierdzenia, zgodnie z ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA z dnia 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych:
1) ból stanowiący istotny problem kliniczny - ból wymagający leczenia w opinii pacjenta i lekarza;
2) ból przewlekły - ból bez oczywistej biologicznej wartości, który zwykle trwa dłużej niż 3 miesiące;
3) dokonuje się oceny bólu miedzy innymi na podstawie numerycznej skali oceny bólu (NRS), a w przypadku pacjentów, u których brak możliwości zastosowania skali numerycznej - w innej skali oceny natężenia bólu; w przypadku dziecka również odpowiedniej do wieku i stanu intelektualnego pacjenta;
4) u każdego pacjenta zgłaszającego się z dolegliwościami bólowymi należy wykonać badanie oceny bólu z użyciem: numerycznej skali oceny bólu (NRS), skali obrazkowej oceny bólu (FPS), skali słownej (VRS) oraz skali wzrokowo-analogowej (VAS);
5) karta oceny bólu zostaje wydana pacjentowi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do metod diagnostycznych, o udowodnionej skuteczności, wykorzystywanych w diagnostyce boreliozy należą:

AWestern Blot.
Bposzukiwanie pleocytozy i przeciwciał B. burgdorferi w PMR.
Cposzukiwanie antygenów B. burgdorferi w PMR i moczu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń snu:

Apodstawową metodą leczenia przewlekłej bezsenności jest terapia poznawczo-behawioralna.
Bw leczeniu bezsenności zalecenie benzodiazepin (BDZ) jest szczególnie uzasadnione w sytuacji pogorszenia snu związanego z silnie stresującym wydarzeniem lub istotną zmianą życiową.
Cbenzodiazepiny, szczególnie klonazepam, mogą być stosowane w zespole niespokojnych nóg.
Dw leczeniu przewlekłym (czyli powyżej 6 tygodni) skuteczność BDZ w leczeniu bezsenności jest wysoka.
Ew leczeniu bezsenności preferowane powinny być BDZ słabo działające (w porównaniu z diazepamem), o krótkim lub średnim okresie półtrwania, np. temazepam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 4-miesięcznym, do tej pory zdrowym, niemowlakiem, jest zaniepokojona wyglądem jego pępka. W wywiadzie dziecko bez cech dolegliwości bólowych, apetyt ma w normie, mocz i stolce oddaje prawidłowo, nie gorączkuje, zachowanie dziecka nie budzi niepokoju. Lekarz bada dziecko i stwierdza wybrzuszenie w obrębie pępka, miękki guzek o wielkości ok. 1 cm, który przy badaniu palpacyjnym łatwo się odprowadza, dziecko podczas badania jest spokojne. W związku z tym należy:

Arozpoznać przepuklinę pępkową i uspokoić matkę informując, że najpewniej przepuklina zamknie się wraz ze wzrostem dziecka.
Brozpoznać przepuklinę pępkową i skierować dziecko do p. chirurgicznej dla dzieci w celu kwalifikacji do leczenia operacyjnego.
Cskierować dziecko do szpitala, ponieważ każda nowa powstała zmiana w obrębie powłok brzusznych u tak małego dziecka wymaga pilnej diagnostyki szpitalnej.
Drozpoznać przepuklinę pępkową i skierować dziecko do szpitala w celu leczenia operacyjnego, ponieważ często dochodzi do uwięźnięcia pętli jelitowych lub sieci w obrębie pierścienia pępkowego, zupełnie inaczej niż w przypadku przepuklin pachwinowych.
Erozpoznać przepuklinę pępkową i poinstruować jak stosować ucisk na przepuklinę z pomocą guzika i bandaża elastycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do lekarza POZ zgłasza się matka z 5-letnim chłopcem z kartą uodpornienia, z której wynika, że dziecko nie było wcale szczepione dotychczas przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Ajest to szczepienie nieobowiązkowe, decyzja należy do rodziców, gdyby wyrazili zgodę szczepienie jest odpłatne.
Bjest to szczepienie obowiązkowe, ale dziecko już ukończyło 4 lata, zatem należy podać 1 dawkę odpłatnie.
Cjest to szczepienie obowiązkowe, należy podać 1 dawkę bezpłatnie.
Djest to szczepienie obowiązkowe, należy podać 2 dawki w odstępie 0-2 m-ce bezpłatnie.
Ejest to szczepienie obowiązkowe, należy podać 3 dawki w systemie 0-1-6 m-cy bezpłatnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Jednym z elementów badania bilansowego u dziecka jest wykonanie testu Hirschberga w kierunku wykrywania zeza. Takie badanie zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia należy wykonać podczas bilansu w wieku:

A6 m-cy.
B9 m-cy.
C12 m-cy.
D2 lat.
E4 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutyzmu selektywnego u dzieci:
1) rozwija się on najczęściej między 4. a 8. rokiem życia;
2) objawy utrzymują się przynajmniej 3 miesiące;
3) rozumienie mowy jest niezaburzone;
4) nie ma wpływu na osiągnięcia szkolne;
5) dziecko odzywa się w pewnych sytuacjach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4,5.
C2,3,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 2-letnim dzieckiem, które dziś rano zagorączkowało do 39°C i przestało chodzić. W badaniu przedmiotowym staw kolanowy prawy był zaczerwieniony, z obrzękiem, ograniczoną ruchomością i silnym bólem. W tym przypadku lekarz powinien:

Aprzepisać NLPZ, pilnie zlecić morfologię i CRP, a dalsze postępowanie uzależnić od wyników badań.
Bprzepisać NLPZ, zlecić morfologię, CRP, RTG stawu kolanowego oraz ustalić wizytę kontrolną z wynikami.
Cpilnie skierować dziecko do oddziału ortopedii lub chirurgii dziecięcej.
Dprzepisać NLPZ, zlecić morfologię i CRP oraz poinformować matkę, by w razie pogorszenia stanu dziecka zgłosiła się z nim do szpitala.
Eprzepisać NLPZ, zalecić obserwację i wizytę kontrolną w razie braku poprawy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się matka z 4-letnim synem. Z wywiadu wiadomo, że dziecko gorączkuje już od 5 dni, ma wysypkę na tułowiu i kończynach oraz skarży się na ból gardła. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono: obrzęk i przekrwienie błony śluzowej gardła, malinowy język, powiększone migdałki, bez nalotów, powiększone pojedyncze węzły chłonne szyi, wielkości ok. 1,5-2 cm, ruchome względem podłoża, polimorficzną wysypkę na skórze tułowia i kończyn, zaczerwienione dłonie i podeszwy stóp. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aszkarlatyna.
Bmononukleoza zakaźna.
Cchoroba Kawasakiego.
Dangina paciorkowcowa.
Echoroba dłoni, stóp i jamy ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do POZ zgłosiła się mama z 6-letnią dziewczynką. Od ok. 2 lat dziecko skarży się na świąd skóry występujący okresowo. Zmiany skórne znajdują się w zgięciach łokciowych i kolanowych. Dolegliwości nasilają się w sezonie letnim, świąd jest szczególnie uciążliwy gdy dziewczynka się spoci. Mamę dziewczynki niepokoją też silnie spierzchnięte i mocno czerwone usta dziewczynki oraz zacienienie wokół oczu. Dziewczynka ma też częste zapalenie spojówek. Na podstawie opisu:

Anie można postawić rozpoznania ze względu na wiek dziecka.
Bnie można postawić rozpoznania - konieczne jest wykonanie punktowych testów skórnych.
Cnie można postawić rozpoznania - konieczne jest sprawdzenie poziomu IgE.
Dmożna rozpoznać AZS.
Emożna rozpoznać liszaj płaski.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Dzieci z rocznika 2018, objęte są szczepieniami obowiązkowymi przeciwko odrze, śwince i różyczce:

Aw 12. m.ż. oraz w 10. r.ż.
Bw 13.-15. mż. oraz w 6. r.ż.
Cw 13.-15. m.ż. oraz w 8. r.ż.
Dw 13.-15. m.ż. oraz w 10. r.ż.
Ew 16.-18. m.ż. oraz w 6. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 6-miesięcznym synem karmionym naturalnie. Kobieta podaje, że od 3 dni chłopiec oddaje ok. 6 wodnistych stolców na dobę, dodatkowo dwukrotnie wystąpiły wymioty. Do tej pory dziecko oddawało jeden stolec na 3 dni. W badaniu przedmiotowym u chłopca stwierdzono nadmierną senność, suchość błon śluzowych, czas powrotu włośniczkowego - 5 sekund. Ponadto zauważono brak łez podczas płaczu. W tym przypadku należy:

Askierować pacjenta do szpitala.
Brozpocząć nawadnianie doustne średnio 150 ml/ kg m.c.
Cprzerwać karmienie naturalne i zacząć karmienie mlekiem modyfikowanym, aby lepiej kontrolować ilość dostarczanego pokarmu.
Dpodać ondansetron w dawce 1 mg/ kg m.c.
Epodać ondansetron w dawce 2 mg/ kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biegunki ostrej u dzieci:

Abiegunka ostra to stan, który cechuje się oddawaniem stolców o nieprawidłowej konsystencji i/lub zwiększeniem ich liczby (więcej lub równe jeden na dobę) z gorączką lub wymiotami.
Bwiększość ostrych biegunek ma etiologię infekcyjną i najczęstszą przyczyną są wirusy.
Cdefinicja biegunki ostrej jest taka sama w całej populacji pediatrycznej, również w przypadku niemowląt karmionych naturalnie.
Dubytek masy ciała na poziomie 7% wyjściowej masy ciała określany jest jako łagodny stopień odwodnienia.
Eubytek masy ciała na poziomie 15% wyjściowej masy ciała określany jest jako łagodny stopień odwodnienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskazaniem do antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu ucha środkowego (OZUŚ) u dzieci jest:
1) jednostronne OZUŚ u dziecka poniżej 5. roku życia;
2) zespół Downa;
3) wyciek płynu z ucha;
4) brak przebytego szczepienia przeciwko pneumokokom;
5) rozpoznany przerost migdałka gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Skala Centora/McIsaaca nie uwzględnia:

Awieku pacjenta.
Bobecności kataru.
Cobecności nalotu i obrzęku migdałków podniebiennych.
Dobecności limfadenopatii szyjnej.
Eobecności gorączki > 38°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Badanie radiologiczne klatki piersiowej (RTG) nie jest konieczne do rozpoznania:

Aostrego zapalenia oskrzelików u dzieci.
Bpozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci.
Cpozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Zalecana profilaktyczna dawka witaminy D3 u 4-miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią wynosi:

A400 j.m. na dobę.
B400-600 j.m. na dobę.
C600 j.m. na dobę.
D600-800 j.m. na dobę.
E800 j.m. na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 48-letnia pacjentka ze skargami na bóle głowy. Twierdzi, że zawsze miała do nich skłonność, ale ostatnio są coraz częstsze (raz na 2 tygodnie). Po zebraniu wywiadu okazało się, że ból trwa zwykle 12-24 godzin, ma charakter pulsujący i nasila się podczas wysiłku fizycznego. Lekarz rodzinny powinien podejrzewać:

Amigrenę.
Bklasterowy ból głowy.
Cból głowy o typie napięciowym.
Dprzewlekłą napadową hemikranię.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Jakie m.in. badania powinien wykonać/zlecić lekarz rodzinny u pacjenta chorującego na otyłość?

Apomiar ciśnienia tętniczego, pomiar fałdu skórno-tłuszczowego, glikemię na czczo, profil lipidowy, stężenie kwasu moczowego.
Bpomiar fałdu skórno-tłuszczowego, glikemię na czczo, profil lipidowy, morfologię krwi obwodowej.
Cpomiar ciśnienia tętniczego, glikemię na czczo, profil lipidowy, stężenie kwasu moczowego, aktywność aminotransferaz: alaninowej i asparaginowej.
Dpomiar ciśnienia tętniczego, pomiar fałdu skórno-tłuszczowego, badanie ogólne moczu.
Epacjent z otyłością nie wymaga zlecania badań, powinien podjąć interwencję zmieniającą styl życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Pilnej obserwacji i diagnostyki w SOR lub oddziale szpitalnym nie wymaga:

A60-latek po omdleniu, obecnie przytomny, tętno miarowe 43/min.
B12-latek po omdleniu w trakcie gry w piłkę nożną.
C16-latka po omdleniu w trakcie długiego stania w tłumie, z typowymi objawami prodromalnymi.
D40-latek po omdleniu poprzedzonym kołataniami serca.
E20-latka po omdleniu wazowagalnym z urazem głowy w wyniku uderzenia o chodnik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż benzodiazepiny zalecane w przypadku lęku uogólnionego z współistniejącymi zaburzeniami snu o niewielkim nasileniu:

Adiazepam, klorazepat.
Bbromazepam, nitrazepam.
Clorazepam, klonazepam.
Dalprazolam, estazolam.
Eoksazepam, temazepam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

56-letnia pacjentka, obciążona otyłością i chorobą niedokrwienną serca, zgłosiła się z powodu uciążliwego bólu w pachwinie. Ból nasila się w trakcie rozpoczynania aktywności po bezruchu, ma intensywność 4/10 w skali NRS oraz towarzyszy mu sztywność w stawie biodrowym. Pacjentka neguje objawy ogólne, utratę masy ciała. Wskaż elementy prawidłowej diagnostyki i leczenia u tej pacjentki:
1) badanie fizykalne zakresu ruchu w stawach, zlecenie RTG stawu biodrowego;
2) zlecenie badań laboratoryjnych: morfologia, OB, CRP, czynnik reumatoidalny, anty-CCP;
3) w przypadku zmian w RTG - zwężenie szpary stawowej, obecność osteofitów - pilne skierowanie do ortopedy w celu kwalifikacji do alloplastyki;
4) wstępne leczenie objawowe przez lekarza rodzinnego: niefarmakologiczne i farmakologiczne np. diklofenakiem, rofekoksybem;
5) wstępne leczenie objawowe przez lekarza rodzinnego: niefarmakologicz-ne i farmakologiczne np. naproksenem, celekoksybem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W przypadku nadciśnienia tętniczego opornego, do stosowanego już zestawu leków, należy dodać kolejny preparat. Najbardziej skutecznym lekiem w leczeniu nadciśnienia tętniczego opornego, jaki należy dodać, o ile nie ma przeciwwskazań, jest:

Aspironolakton.
Binhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) lub bloker receptora angiotensyny (ARB).
Cbloker kanału wapniowego (CCB).
Dbetaadrenolityk.
Ediuretyk tiazydowy lub tiazydopodobny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Chemioprofilaktyka zakażeń meningokokowych jest zalecana:

Awszystkim osobom, które w ciągu 7 dni poprzedzających zachorowanie miały bliski kontakt z chorym (domownicy; osoby w kontakcie intymnym; śpiący w tej samej sali np. w koszarach, w akademiku, itp.).
Bosobom, które miały krótkotrwały kontakt z chorym, o ile miały one bezpośredni kontakt z wydzielinami z dróg oddechowych chorego tuż przed i w trakcie przyjmowania go do szpitala; osobom przeprowadzającym resuscytację usta-usta, intubację i odsysanie.
Cpacjentowi przed wypisaniem ze szpitala, o ile nie był leczony ceftriaksonem.
Dw przypadku zakażenia lokalnego np. w postaci zapalenia spojówek.
Ewe wszystkich wyżej wymienionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W chemioprofilaktyce zakażeń meningokokowych zaleca się stosowanie:

Arifampicyny, cyprofloksacyny lub ceftriaksonu.
Brifampicyny.
Ccyprofloksacyny.
Damoksycyliny z klawulanianem.
Ewankomycyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Upośledzona zdolność do prowadzenia pojazdów, po zażyciu kannabinoidów (marihuana, haszysz):

Autrzymuje się do 24 godzin od zażycia narkotyku.
Butrzymuje się do 12 godzin od zażycia narkotyku.
Cutrzymuje się do 8 godzin od zażycia narkotyku.
Dutrzymuje się do 4 godzin od zażycia narkotyku.
Enie występuje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Kliniczne cechy ryzyka złośliwości zmiany ogniskowej/guzka tarczycy, wykrytej w badaniu USG, obejmują:

Awielkość guzka > 4 cm.
Bchrypkę.
Cobecność guzka twardego, zrośniętego z otoczeniem - w badaniu palpacyjnym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku chłoniaka żołądka typu MALT leczenie polega na:

Anatychmiastowej operacji w każdym przypadku.
Beradykacji Helicobacter pylori.
Coperacji tylko w pilnych wskazaniach (np. perforacja ściany żołądka; masywne krwawienie z guza).
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia pobudzenia u pacjenta w starszym wieku:

Azaburzenia elektrolitowe, odwodnienie, niedotlenienie.
Bzakażenie, zaostrzenie choroby przewlekłej.
Costry ból.
Dniezbilansowana dieta (np. niedobór sodu), nowe leki, zwłaszcza działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego:

Aprzyczyną niedoboru kwasu foliowego może być choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia.
Bprzyczyną niedoboru kwasu foliowego mogą być fentytoina i karbamazepina.
Cniedokrwistość ma charakter normocytowy i normochromiczny.
Dniedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wady cewy nerwowej u dzieci.
Erozpoczęcie leczenia tylko kwasem foliowym u osoby ze współistniejącym niedoborem witaminy B12 może spowodować nagłe ujawnienie lub nasilenie istniejących zaburzeń neurologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jednym z najbardziej znanych sposobów przekazywania złych wiadomości jest protokół SPIKES składający się z 6 etapów. Tzw. „strzał ostrzegawczy”, czyli zapowiedź nadejścia trudnych informacji należy do:

Aetapu I czyli przygotowania się do rozmowy.
Betapu II czyli ustalenia poziomu wiedzy pacjenta/rodziny na temat choroby.
Cetapu III czyli ustalenia, ile pacjent w danym momencie chce wiedzieć na temat swojej choroby, rokowania.
Detapu IV czyli przekazania złych wiadomości.
Eetapu V czyli ujawnienia emocji związanych ze złymi informacjami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zespół Ramsaya-Hunta jest charakterystyczny dla:

Aospy wietrznej.
Bzakażenia wirusem Coxsackie.
Codkleszczowego zapalenia mózgu.
Dpółpaśca usznego.
Epółpaśca ocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 35-letni, dotychczas zdrowy pacjent z prośbą o pilną wizytę. Wczoraj był na SOR z powodu silnego bólu w okolicy lędźwiowej prawej, promieniującego do spojenia łonowego oraz częstomoczu - podano leki przeciwbólowe, po których dolegliwości ustąpiły. Pacjent nie ma przy sobie karty informacyjnej, nie pamięta rozpoznania. Dziś podaje nawrót dolegliwości od około 2 godzin - przyjął 1 tabletkę ibuprofenu 400 mg - bez poprawy. W badaniu fizykalnym stwierdza się dodatni objaw Goldflama po stronie prawej, brzuch miękki, nieco tkliwy po stronie prawej, objawy otrzewnowe ujemne, perystaltyka prawidłowa, temperatura ciała 38°C, ciśnienie tętnicze krwi 160/100 mmHg, akcja serca 110/min, bez innych istotnych nieprawidłowości. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Apodanie metamizolu 2,5 g im. Jeśli dolegliwości ustąpią, wizyta kontrolna jutro.
Bskierowanie na planowe USG jamy brzusznej za 3 dni, zalecenie intensyfikacji leczenia przeciwbólowego (drotaweryna, metamizol, ketoprofen), wizyta kontrolna po badaniu USG.
Cwłączenie antybiotykoterapii empirycznej (Cipronex 500 mg 2x1 przez 7 dni), intensyfikacja leczenia przeciwbólowego (drotaweryna, metamizol, ketoprofen), kontrola za 3 dni.
Dpilne skierowanie na Oddział Urologiczny (z zaleceniem natychmiastowego zgłoszenia się do Oddziału Urologicznego lub SOR).
Ewłączenie antybiotykoterapii empirycznej (Cipronex 500 mg 2x1 przez 7 dni), intensyfikacja leczenia przeciwbólowego (drotaweryna, metamizol, ketoprofen). Ze względu na tachykardię i wysokie wartości CTK należy włączyć do leczenia propranolol 10 mg 2x1, rampipril 5 mg 1x1. Zlecenie badań laboratoryjnych (morfologia, CRP, kreatynina, badanie ogólne moczu, lipidogram), zalecenie domowych pomiarów CTK. Kontrola za 2 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 45-letnia pacjentka z wynikami badań: TSH 8 mIU/l, fT3 i fT4 w normie. Pacjentka jest otyła (BMI 32), ma rozpoznane przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (chorobę Hashimoto) i cukrzycę typu 2. Przyjmuje metforminę w dawce 1000 mg 1x dziennie. Nie zgłasza żadnych niepokojących objawów. Jakie jest prawidłowe postępowanie?

Auspokojenie pacjentki i zalecenie obniżenia masy ciała. Nie należy włączać lewotyroksyny. Kontrola TSH za 2 tyg.
Buspokojenie pacjentki, skierowanie na USG tarczycy. Nie należy włączać lewotyroksyny. Kontrola TSH za 4-6 tyg.
Cwłączenie tiamazolu w dawce 20 mg/d, kontrola TSH za 4-6 tyg.
Dwłączenie lewotyroksyny w dawce 150 µg/d, kontrola TSH za 4 tyg.
Ewłączenie lewotyroksyny w dawce 25 µg/d, kontrola TSH za 4 tyg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące półpaśca:

Awysypka występuje po jednej stronie ciała.
Bdo czynników ryzyka należy płeć męska i palenie papierosów.
Cczęstym powikłaniem jest neuralgia popółpaścowa.
Dwirus pozostaje w postaci utajonej w komórkach zwojowych rdzenia i nerwów czaszkowych.
Enie zaleca się miejscowych leków przeciwwirusowych ani leków przeciwbólowych w postaci pudru i papek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się pacjentka ukłuta w dniu dzisiejszym przez kleszcza. Po usunięciu kleszcza należy:

Azalecić obserwację, w razie pojawienia się typowego rumienia o średnicy powyżej 5 cm włączyć antybiotykoterapię.
Bprofilaktycznie zlecić przyjęcie 1 dawki doksycykliny.
Cwłączyć antybiotykoterapię amoksycyliną na 14 dni.
Dwłączyć terapię doksycykliną na 14 dni.
Ewłączyć miejscową antybiotykoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zalecany, minimalny odstęp pomiędzy stosowaniem antybiotyków a wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale wynosi:

A7 dni.
B2 tygodnie.
C4 tygodnie.
D6 tygodni.
E8 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) charakterystyczne jest symetryczne zajęcie drobnych stawów rąk i stóp, częściej zajęte są stawy kończyn górnych niż dolnych;
2) w obrębie rąk najczęściej zajęte są stawy międzypaliczkowe bliższe i dalsze;
3) okres ciąży wiąże się ze zmniejszeniem nasilenia objawów choroby u większości pacjentek;
4) ujemny wynik badania czynnika reumatoidalnego (RF) i przeciwciał przeciwko cytrulinowanym peptydom (ACPA) we krwi pozwala na wykluczenie choroby;
5) do leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) należy między innymi prednizolon.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 30-letnia pacjentka, która chce rozpocząć starania o potomstwo. Dotychczas obawiała się zostać mamą, gdyż ma brata z rozpoznanym zespołem Downa. Lekarz ustalił ponadto, że pacjentka dotychczas nie chorowała na ospę, a w dostępnej dokumentacji brakuje także potwierdzenia szczepienia przeciwko różyczce. Ostatnie szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio zrealizowane 3 lata temu przed wyjazdem do Afryki. Na omawianej wizycie lekarz rodzinny zaleci:
1) włączenie kwasu foliowego w dawce 0,4 mg z kontynuacją suplementacji przez minimum 12 pierwszych tygodni ciąży;
2) włączenie kwasu foliowego w dawce 4 mg z kontynuacją suplementacji przez minimum 12 pierwszych tygodni ciąży;
3) uzupełnienie szczepień przeciwko ospie wietrznej oraz różyczce z zachowaniem minimum miesiąca od ostatniej dawki szczepienia przed zajściem w ciążę;
4) zbilansowaną dietę z wykluczeniem surowego mięsa oraz niepasteryzowanych produktów mlecznych na czas ciąży;
5) szczepienie przeciwko grypie oraz krztuścowi w każdym momencie trwania ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Spośród niżej wymienionych opisów zapisów EKG, na lewogram patologiczny wskazuje:

Adodatnie wychylenie zespołów QRS w odprowadzeniach I i aVF, ujemne w odprowadzeniu II.
Bdodatnie wychylenie zespołów QRS w odprowadzeniach I i aVF, dodatnie w odprowadzeniu II.
Cdodatnie wychylenie zespołów QRS w odprowadzeniu I, ujemne w odprowadzeniach II i aVF.
Dujemne wychylenie zespołów QRS w odprowadzeniu I, dodatnie w odprowadzeniach aVF.
Eujemne wychylenie zespołów QRS w odprowadzeniu I i aVF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W przypadku opieki nad pacjentem w agonii należy:
1) zapewnić choremu wygodne ułożenie;
2) wykonywać pełne czynności pielęgnacyjne, jak u osoby zdrowej;
3) stosować jedynie nawadnianie dożylne lub podskórne;
4) unikać towarzystwa dużej ilości osób;
5) zwalczać gorączkę, podając paracetamol lub metamizol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do cech przemawiających za rozpoznaniem POChP, w przeciwieństwie do astmy oskrzelowej, należą:
1) początek >40. r.ż.;
2) ciężkiego stopnia nadmierne rozdęcie płuc w RTG klatki piersiowej;
3) prawidłowa czynność płuc pomiędzy okresami objawowymi;
4) udokumentowane zmiennego stopnia ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe;
5) objawy utrzymują się pomimo leczenia;
6) objawy są wywoływane przez wysiłek fizyczny lub emocje.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,5.
C1,3,6.
D1,2,4,5.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do lekarza POZ zgłasza się na wizytę patronażową matka z 2-tygodniowym noworodkiem płci męskiej. Lekarz POZ przegląda historię choroby pobytu dziecka w szpitalu zaraz po urodzeniu i widzi, że dziecko miało w 5. dobie życia wykonane USG jamy brzusznej, gdzie uwidoczniono miedniczkę nerkową A-P o wielkości 10 mm. Co powinien zrobić lekarz POZ?

Anatychmiast skierować dziecko na oddział nefrologii/urologii dziecięcej, prawdopodobnie konieczny będzie zabieg operacyjny w trybie pilnym.
Bnatychmiast włączyć profilaktykę antybiotykową zakażenia układu moczowego (ZUM) i po tygodniu leczenia antybiotykiem ponownie wykonać USG, jeśli wy-miar A-P <10 mm, zakończyć diagnostykę, a jeśli >15 mm, skierować w trybie planowym do nefrologa lub urologa.
Czlecić kontrolne USG jamy brzusznej w 4.-6. tygodniu życia dziecka i w przypadku wymiaru AP <10 mm dalej monitorować w USG bez pilnej konsultacji nefrologa lub urologa.
Dzlecić kontrolne USG jamy brzusznej w 3. tygodniu życia dziecka i jeśli miedniczka A-P będzie o wielkości <15 mm, zakończyć diagnostykę, a jeśli >15 mm, skierować w trybie planowym do nefrologa lub urologa.
Euspokoić matkę, mówiąc, że taki wymiar znajduje się w granicach normy i dziecko nie wymaga dodatkowych badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent z wykonanym USG jamy brzusznej, w opisie zwraca uwagę „wzmożona echogeniczność miąższu wątroby”. Lekarz pogłębia wywiad i zleca dodatkowe badania. Za etiologią alkoholową opisywanych zmian przemawiają:
1) niewielkie/umiarkowane zwiększenie ALT i AST ( AST/ALT <1 );
2) niewielkie zwiększenie aktywności ALT i AST ( AST >ALT);
3) makrocytoza w morfologii;
4) przewlekłe nadużywanie alkoholu;
5) otyłość brzuszna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4.
D2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i leczenia astmy:
1) u większości chorych wynik spirometrii podstawowej wskazuje na obturację;
2) dzięki nowoczesnym lekom astmę można skutecznie wyleczyć;
3) jeżeli objawy w ciągu dnia występują ≤2 x tydzień, nie ma przebudzeń w nocy z powodu objawów astmy, potrzeba leczenia doraźnego jest ≤2 x tydzień i nie ma ograniczenia aktywności życiowej spowodowanej astmą to jest to astma dobrze kontrolowana;
4) w stopniu 1 leczenia astmy doraźnie stosuje się tylko formoterol;
5) leczenie astmy zaczyna się od doraźnego przyjmowania preparatu złożonego zawierającego formoterol i małą dawkę GKSw lub przyjmowania GKSw w małej dawce za każdym razem, kiedy chory przyjmuje doraźnie SABA;
6) podstawą leczenia astmy jest stosowanie szybko i krótko działających β₂-mimetyków wziewnych;
7) podstawą leczenia astmy jest przewlekłe stosowanie leku przeciwzapalnego - najczęściej GKSw.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,7.
B3,5,7.
C1,2,3,4,6.
D1,3,5,7.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) grzybica brody u mężczyzn charakteryzuje się rozlanymi guzami z sączącą treścią ropną;
2) grzybica paznokci najczęściej dotyczy dzieci do 10. r.ż.;
3) w przebiegu nieleczonej grzybicy paznokci może dojść do całkowitej destrukcji paznokcia;
4) w grzybicy międzypalcowej stóp choroba przybiera wygląd wyraźnie odgraniczonych plam;
5) w leczeniu doustnym stosuje się: terbinafinę, itrakonazol, flukonazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,4.
D2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Przeciwwskazania do podania donosowej szczepionki żywej atenuowanej to:

Aprzyjmowanie oseltamiwiru lub amantadyny w czasie 48 h przed szczepieniem.
Bleczenie salicylanami u dzieci do 18. r.ż.
Cstan po leczeniu białaczki/chłoniaka w przeszłości.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W celu prawidłowego wykonania pomiaru głowy noworodka:

Ataśmę należy ułożyć tak, żeby przechodziła przez guzy potyliczne.
Bpomiar należy wykonać 2x i zapisać średni wynik.
Ctaśmę należy ułożyć tak, żeby przechodziła przez najdalej wysunięty punkt kości potylicznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 63-letnia kobieta z wynikiem wykonanego badania spirometrycznego (poniżej). Badanie zostało zlecone przez pulmonologa z powodu utrzymującego się produktywnego kaszlu w godzinach porannych oraz duszności wysiłkowej. Pacjentka pali papierosy, w wywiadzie 20 paczkolat. Jakość badania dobra.
Akt 1 - wartość zmierzona przed wziewnym podaniem leku rozszerzającego oskrzela (salbutamol w dawce 400 µg);
Akt 2 - wartość zmierzona po podaniu salbutamolu;
P1 i P2- percentyl
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyniku spirometrii u tej pacjentki:

Aobecna obturacja w stopniu umiarkowanym (GOLD 2), obturacja jest odwracalna.
Bobecna obturacja w stopniu umiarkowanym (GOLD2), obturacja jest nieodwracalna.
Cobecna obturacja w stopniu ciężkim (GOLD3), obturacja jest odwracalna.
Dobecna obturacja w stopniu ciężkim (GOLD3), obturacja jest nieodwracalna.
Eprawidłowy wynik badania - bez cech obturacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do wczesnych objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu należą między innymi:
1) brak odpowiedzi uśmiechem na uśmiech;
2) regres w mowie, echolalia;
3) autostymulacje, stereotypie ruchowe;
4) chęć zabawy z rówieśnikami, wchodzenie w interakcje społeczne;
5) asymetria ułożeniowa lub ruchowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,5.
D1,2,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania zeza u dzieci:

Afizjologicznie zez może występować w pierwszych trzech miesiącach życia dziecka.
Bnajczęstszą przyczyną zeza jest nieskorygowana wada refrakcji.
Cw gabinecie lekarza rodzinnego można wykonać proste testy wykluczające lub potwierdzające obecność zeza.
Dw przypadku najczęściej występujących zezów leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny.
Etest Hirschberga polega na ocenie refleksów świetlnych z rogówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opóźnionego dojrzewania płciowego:

Amoże być skutkiem uszkodzenia gonad, na przykład w przebiegu chemio- lub radioterapii.
Bkonstytucjonalne opóźnienie wzrastania jest wariantem normy i częściej występuje u chłopców.
Cu dziewczynek charakteryzuje się brakiem miesiączki (menarche) po 14. r.ż. oraz brakiem rozwoju gruczołów piersiowych po 11. r.ż.
Ddo chorób ogólnoustrojowych mogących przebiegać z opóźnionym wzrostem należą między innymi przewlekła choroba nerek, niedoczynność i nadczynność tarczycy.
Enajczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego jest zespół Klinefeltera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do objawów alarmowych bólów głowy u dzieci i młodzieży nie należą:

Aporanne bóle głowy lub wybudzające ze snu.
Bstały charakter bólu, szczególnie u nastolatków.
Cbóle nasilające się w pozycji stojącej.
Dbóle powodujące ograniczenie aktywności dziecka.
Euraz głowy w czasie ostatnich kilku tygodni w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Konsultacji okulistycznej wymagają następujący pacjenci:
1) 15-latek z jęczmieniem, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy stanu miejscowego po 2 tygodniach;
2) 15-latek z nawracającym jęczmieniem;
3) 15-latek z jęczmieniem i gorączką oraz znacznym obrzękiem powiek;
4) 15-latek z gradówką, która nie ustępuje po 1 tygodniu leczenia zachowawczego;
5) 15-latek z pojedynczą zmianą o charakterze jęczmienia, która pojawiła się 2 dni wcześniej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Które z poniższych dzieci wymaga hospitalizacji?
1) 12-latek z oparzeniem II stopnia obu kończyn górnych, w tym dłoni;
2) 15-latek z oparzeniem II stopnia kończyny górnej prawej obejmującym cały obwód kończyny;
3) 6-latek z oparzeniem III stopnia podudzia lewego;
4) 11-latek z oparzeniem I stopnia przedramienia prawego;
5) 10-latka z oparzeniem chemicznym przedramienia prawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Rozpoznanie astmy u dzieci <5. r.ż. opiera się wyłącznie na obserwacji klinicznej oraz wymaga:
1) wykluczenia przyczyn innych niż astma;
2) obecności w wywiadzie > 4-6 epizodów obturacji oskrzeli;
3) dobrej odpowiedzi na SABA;
4) złagodzenia objawów po kuracji wziewnymi GKS przez 6-7 tyg.;
5) pogorszenia po przerwaniu kuracji wziewnymi GKS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych dzieci wymagają wykonania badań dodatkowych w kierunku choroby nowotworowej?
1) 12-latek z powiększonym węzłem chłonnym nadobojczykowym po stronie prawej, bez innych dolegliwości;
2) 6-latek z powiększonym węzłem chłonnym nadobojczykowym po stronie lewej, bez innych dolegliwości;
3) 11-latek z anginą i z symetrycznym powiększeniem węzłów chłonnych zażuchwowych, węzły chłonne miękkie, bolesne palpacyjnie;
4) 17-latek z pakietem powiększonych węzłów chłonnych pachwinowych, niebolesnych, twardych, bez innych dolegliwości;
5) 4-latek z anginą paciorkowcową i powiększonymi węzłami krezkowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W przypadku stwierdzenia u 13-latka w trzech niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego odpowiadających 97 cc + 5 mmHg należy:
1) niezwłocznie skierować dziecko do pilnej diagnostyki nefrologicznej lub hipertensjologicznej;
2) włączyć leczenie farmakologiczne inhibitorem konwertazy angiotensyny;
3) włączyć leczenie farmakologiczne amlodypiną;
4) przeprowadzić diagnostykę wstępną - badania laboratoryjne krwi i moczu, EKG, USG jamy brzusznej, konsultację okulistyczną, dodatkowo w ramach opieki koordynowanej, jeśli jest dostępna - ABPM, echokardiografię, zależnie od wyników skierować do specjalisty;
5) zalecić postępowanie niefarmakologiczne z modyfikacją stylu życia i regularną kontrolę w POZ z domowymi pomiarami ciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Leczenie zaparć u dzieci obejmuje:
1) przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów;
2) aktywność fizyczną;
3) dietę ubogą w błonnik, unikanie słodyczy;
4) u dzieci > 6. m.ż. lekami pierwszego wyboru są makrogole;
5) u niemowląt leczenie należy rozpocząć od laktulozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 6-letnim synem. Na skórze palców rąk dziecka pojawiła się wysypka pod postacią kilkumilimetrowych grudek z centralnym wgłębieniem. Po rozdrapaniu grudek wydobyła się z nich kaszowata treść. Jaką chorobę powinien podejrzewać lekarz?

Aospę.
Bbrodawki zwykłe.
Cmięczaka zakaźnego.
Dpotówki.
Eżadną z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Silny ból, obrzęk, zaczerwienienie i uniesienie jądra lewego od 2 godzin u dotychczas zdrowego 12-latka wymaga:

Apilnego skierowania na oddział chirurgii lub urologii dziecięcej.
Bleczenia przeciwbólowego i kontroli za 2 dni w POZ.
Celewacji jądra, okładów z Altacetu i kontroli za 2 dni w POZ.
Dantybiotykoterapii i kontroli za 2 dni w POZ.
Eleczenia przeciwbólowego, antybiotykoterapii, elewacji jadra i kontroli za 2 dni w POZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

5-letnie dziecko o masie ciała ok. 20 kg ugryzione przez pszczołę, z uogólnioną pokrzywką, dusznością, świszczącym oddechem i ciśnieniem tętniczym krwi 60/40 mmHg wymaga w pierwszej kolejności podania:

Ahydrokortyzonu 100 mg iv.
Badrenaliny 0,2 mg im.
Cdexavenu 4 mg im.
Dclemastinu 2 mg im.
Eadrenaliny 1 mg w nebulizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Według Światowej Organizacji Zdrowia pielęgnacja kikuta pępowiny odbywa się:

Aprzy użyciu oktenidyny.
Bprzy użyciu 70% roztworu alkoholu etylowego.
Cprzy użyciu roztworu gencjany.
Dna sucho.
Enie powinno się wykonywać żadnej pielęgnacji kikuta pępowiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U większości dzieci ciemię przednie zarasta:

Ado 6. tygodnia życia.
Bdo 3. miesiąca życia.
Cmiędzy 10.-18. miesiącem życia.
Dokoło 26. miesiąca życia.
Edo 3. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Zdjęcie RTG należy wykonać u dziecka przy braku pierwszego zęba:

Ado 12. miesiąca życia.
Bdo 15. miesiąca życia.
Cdo 18. miesiąca życia.
Ddo 2. roku życia.
Enie wykonuje się tej procedury diagnostycznej u dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Norma neutrofilów dla dziecka do 12. miesiąca życia wynosi:

Apowyżej 1000/µl.
Bpowyżej 1300/µl.
Cpowyżej 1500/µl.
Dpowyżej 1800/µl.
Ewiek dziecka nie ma znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U dzieci z obciążonym wywiadem alergicznym w rodzinie, jako profilaktykę alergii w przypadku braku możliwości karmienia naturalnego należy zastosować preparat mlekozastępczy:

Atypu AR.
Btypu Comfort.
Cniskolaktozowy.
Dhipoalergiczny.
Esojowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do jakiej grupy na zajęciach wychowania fizycznego należy zakwalifikować ucznia ze stwierdzoną podczas badania bilansowego otyłością prostą?

AA.
BB.
CBk.
DC.
ECr.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej:

Awiększość zachorowań ma miejsce zimą i wiosną.
Bcharakterystyczna jest polimorficzna wysypka, z obecnością pęcherzyków, swędząca.
Cdo grupy ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej należą kobiety ciężarne.
Dleczenie p/wirusowe acyklowirem powinno objąć kobiety ciężarne.
Epodanie szczepionki jako profilaktyki poekspozycyjnej, powinno nastąpić maksymalnie do 24 h od kontaktu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Czynnikami ryzyka popełnienia samobójstwa u młodzieży są:
1) płeć żeńska;
2) zachowania agresywne o charakterze impulsywnym;
3) wiek < 15. roku życia;
4) poczucie braku nadziei;
5) próba samobójcza w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Lekarz rodzinny ma pod swoją opieką pacjenta pediatrycznego ze świeżo rozpoznanym toczniem układowym. Przed włączeniem leczenia immunosupresyjnego u powyższego pacjenta lekarz powinien zaplanować i zakończyć wszystkie szczepienia należne do wieku pacjenta:

Aszczepienia żywe i zabite co najmniej 2 tygodnie przed włączeniem leczenia.
Bszczepienia żywe co najmniej 2 tygodnie a szczepienia zabite co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem leczenia.
Cszczepienia żywe i zabite co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem leczenia.
Dszczepienia żywe co najmniej 4 tygodnie a szczepienia zabite co najmniej 2 tygodnie przed włączeniem leczenia.
Enie ma konieczności zachowania odstępu pomiędzy szczepionkami zabitymi a leczeniem immunosupresyjnym, a szczepionki żywe są przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do poradni lekarza POZ, w trakcie wizyt dzieci zdrowych zgłosiło się dziecko w celu wykonania szczepienia przeciwko meningokokom ACWY. Lekarz zakwalifikował dziecko do szczepienia, wpisał datę i godzinę kwalifikacji do szczepienia oraz przekazał dziecko do gabinetu pielęgniarki rodzinnej. Po analizie dokumentacji okazało się, że szczepionka nie jest dostępna, a dostawa odbędzie się w dniu jutrzejszym. Poproszono rodziców aby zgłosili się ponownie. Jakie będzie prawidłowe postępowanie?

Adziecko nie może zostać zaszczepione na podstawie poprzedniej kwalifikacji, musi ponownie stawić się na wizytę u swojego lekarza.
Bdziecko może zostać zaszczepione w kolejnym dniu, dowolnie, w zależności od dostępności pielęgniarki i czasu wolnego rodziców.
Cszczepienie przeciwko meningokokom ACWY odbywa się tylko w poradni konsultacyjnej szczepień.
Ddziecko zostanie zaszczepione, gdy upłynie mniej niż 24 h od poprzedniej kwalifikacji a dodatkowo rodzic będzie mógł jeszcze dokupić szczepionkę przeciwko meningokokom grupy B w celu pełnego uodpornienia, wg sugestii pielęgniarki.
Edziecko zostanie zaszczepione zgodnie z kwalifikacją z dnia poprzedniego, gdy upłynie mniej niż 24 h od poprzedniej kwalifikacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które z niżej wymienionych pasożytów są patogenne?
1) Taenia solium;
2) Entamoeba gingivalis;
3) Taenia saginata;
4) Ascaris lumbricoides;
5) Enterobius vermicularis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna rodzinna — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl