Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (30)

PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu dyslokacji oczodołowo-nosowych:
1) często występują krwawienia pourazowe pojawiające się w wyniku uszkodzenia tętnicy sitowej przedniej;
2) pojawia się wytrzeszcz gałki ocznej na skutek krwiaków wewnątrzoczodołowych;
3) występuje enoftalmia;
4) dochodzi do zmiażdżenia zderzaka nosowego i zwornika czołowo-oczodołowego;
5) uszkodzenie obejmuje kość nosową, wyrostek czołowy szczęki, ścianę przyśrodkową oczodołu i sitowie, nienaruszone pozostaje dno i dolny brzeg oczodołu;
6) przy braku podwójnego widzenia, można podjąć próbę leczenia zachowawczego;
7) wystąpi niedoczulica obszaru zaopatrywanego przez nerw podoczodołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,3,7.
D3,4,5,6.
E1,3,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż objawy przetoki szyjno-jamistej powstałej w wyniku złamania podstawy czaszki:
1) płynotok nosowy z osłabieniem lub brakiem węchu;
2) upośledzenie wzroku;
3) przepuklina mózgowa;
4) odma mózgowa w mechanizmie wentylowym;
5) niedowład nerwu odwodzącego;
6) niedowład nerwu twarzowego;
7) wytrzeszcz tętniący gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,7.
C2,4,5.
D2,5,7.
E2,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W przypadku niskiego złamania szyjki żuchwy, podstawową drogą dostępu jest dostęp:

Azauszny.
Bklasyczny przeduszny przezśliniankowy.
Cprzeduszny przedśliniankowy z przedłużeniem zażuchwowym.
Dwysoki szyjny przezżwaczowy przedśliniankowy.
Ezażuchwowy, droga przezśliniankowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskazaniem do leczenia chirurgicznego (stabilnej osteosyntezy) złamania wyrostka kłykciowego jest:
1) bezzębie;
2) zaawansowana choroba przyzębia;
3) krwiak wewnątrztorebkowy w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego;
4) złamanie obustronne głów żuchwy bez wpływu na zwarcie;
5) złamanie jednostronne bez przemieszczenia;
6) przemieszczenie odłamu proksymalnego do środkowego dołu czaszki;
7) wieloodłamowe złamanie części twarzowej czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,4.
C1,3,6,7.
D2,3,6,7.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zdolność do naciekania tkanek w okolicy zmiany oraz skłonność do nawrotów wykazuje:
1) pseudogruczołowy guz zębopochodny;
2) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny;
3) włókniakozębiak szkliwiakowy;
4) młodzieńczy beleczkowaty włókniak kostniejący;
5) włókniak szkliwiakowy;
6) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,6.
C2,4,5.
D2,5,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Obraz kliniczny torbieli nosowo-wargowej wymaga różnicowania z:
1) torbielą kanału przysiecznego;
2) zębopochodną torbielą groniastą;
3) czyrakiem skórnej części przedsionka nosa;
4) histiocytozą z komórek Langerhansa;
5) zespołem Melkerssona-Rosenthala;
6) limfatyczną malformacją naczyniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,6.
B3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,4,6.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U pacjenta wykonano wyłuszczenie niewielkiego (do 3 cm średnicy), jednokomorowego ubytku w żuchwie, podejrzanego o torbiel zębopochodną. Które rozpoznanie histopatologiczne wyłuszczonej zmiany nie wymaga uzupełnienia przez zabieg resekcji brzeżnej lub odcinkowej żuchwy?
1) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny, ale brak radykalności w badaniu histopatologicznym;
2) szkliwiak jednokomorowy o typie śródściennym z głęboką proliferacją nabłonka ameloblastycznego w obręb torebki guza;
3) szkliwiak jednokomorowy o typie śródściennym z niewielką proliferacją nabłonka ameloblastycznego w obręb torebki guza;
4) szkliwiak jednokomorowy o typie intraluminalnym;
5) szkliwiak lity/wielokomorowy, radykalność potwierdzona w badaniu histopatologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
C4,5.
D1,3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zmiana ta stanowi jedną z najszybciej rosnących i najbardziej destruktywnych patologii wewnątrzkostnych. Nie jest zmianą charakterystyczną dla kości szczękowych. W obrazie radiologicznym manifestuje się w postaci balonowatego ubytku kości, na ogół o dość wyraźnie zaznaczonych brzegach. Ubytek może być zarówno jednokomorowy, jak również wielokomorowy dający obraz baniek mydlanych lub plastra miodu. Podstawowym badaniem obrazowym dla tej zmiany jest rezonans magnetyczny. W diagnostyce różnicowej zmiany należy uwzględnić: wewnątrzkostną zmianę olbrzymiokomórkową, guz olbrzymiokomórkowy, torbiel samotną kości, naczyniaki oraz mięska kości. W chwili obecnej podstawową formą leczenia tej zmiany jest leczenie chirurgiczne. Oprócz leczenia chirurgicznego znaczenie mają również metody alternatywne leczenia, do których zaliczamy:
1) krioterapię;
2) radioterapię;
3) interferon-2α;
4) śródguzowe wstrzykiwanie glukokortykosteroidów;
5) elektrodysykację;
6) podskórne aplikacje kalcytoniny;
7) przezskórną skleroterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,7.
C1,5,6.
D3,4,5,7.
E3,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zespół Melnicka-Frasera to zespół wad dziedziczonych autosomalnie dominująco, w skład którego wchodzą: hipoplazja lub aplazja nerek, głuchota, dołeczki przeduszne, zwężenie przewodów łzowych, długa i pociągła twarz, wąskie podniebienie, rozdwojenie języczka i głęboki zgryz. Z grupy torbieli i guzów zębopochodnych obraz kliniczny uzupełniają:

Amłodzieńcze formy włókniaka kostniejącego.
Bklasyczne włókniaki kostniejące.
Ctorbiele lub przetoki skrzelopochodne.
Dtorbiele dermoidalne.
Epostać czaszkowo-twarzowa dysplazji włóknistej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż algorytm leczenia raka z komórek Merkla występującego w obrębie głowy i szyi:
1) leczeniem z wyboru jest chirurgiczne wycięcie zmiany z marginesem 0,5-1 cm do głębokości powięzi i okostnej oraz ocena histopatologiczna wszystkich marginesów lub zastosowanie metody Mohsa;
2) w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniczym należy wykonać selektywną operację węzłową z następową uzupełniającą radioterapią;
3) w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniczym należy wykonać zmodyfikowaną radykalną operację układu chłonnego szyi typu I z następową uzupełniającą radioterapią;
4) w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniczym należy wykonać selektywną operację węzłową z następową uzupełniającą chemioterapią;
5) jednoczasową rekonstrukcję ubytku przeszczepem skóry;
6) nie stosuje się jednoczasowej rekonstrukcji tkanek ze względu na uzupełniającą radioterapię;
7) w przypadku braku przerzutów do węzła wartowniczego, wskazana jest uzupełniająca radioterapia przy lokalizacji raka w obrębie skóry głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,7.
B1,3,6,7.
C1,4,5.
D2,5,7.
E2,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż choroby dziedziczne predysponujące do częstszego występowania czerniaka złośliwego:
1) skóra pergaminowa barwnikowa;
2) zespół rodzinnego występowania znamion atypowych;
3) zespół Cowdena;
4) zespół Muira-Torre’a;
5) zespół Blooma;
6) zespół Birt-Hogg-Dube.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D2,5,6.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji typu Draf III:

Atechnika rekonstrukcji ubytków wargi dolnej obejmujących całą wargę dolną będąca połączeniem metody Brunsa-Szymanowskiego z wykorzystaniem płata językowego.
Bselektywna operacja środkowego przedziału węzłowego szyi.
Czabieg parotidektomii radykalnej z jednoczasową rekonstrukcją nerwu twarzowego przeszczepem z nerwu usznego wielkiego lub łydkowego.
Dtechnika rekonstrukcji odcinka bródkowego żuchwy z zastosowaniem przeszczepów homogennych z Banku Tkanek.
Emetoda chirurgii endoskopowej usunięcia guza zatoki szczękowej poszerzona o usunięcie dna zatok czołowych, przegrody międzyzatokowej oraz górnej części przegrody nosa z połączeniem obu zatok w jedną wspólną przestrzeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U pacjenta zdiagnozowano raka masywu szczękowo-nosowo-sitowego w stopniu zaawansowania klinicznego IVA. Spośród poniższych kombinacji TNM do grupy IVA należy:
1) T4aN0M1;
2) T4aN1M0;
3) T2N1M0;
4) T2N2M0;
5) T3N2M1;
6) T4aN0M0.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,6.
C2,3,4.
D2,4,6.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Zmodyfikowana klasyfikacja ubytków szczęk i środkowego piętra twarzy (stworzona przez Browna i R. Shawa) dzieli ubytki środkowego piętra twarzy w dwóch płaszczyznach - pionowej i poziomej oraz stanowi wskazówkę do wyboru metody rekonstrukcyjnej. W zależności od rodzaju ubytku (6 klas ubytków) zalecane są różne metody rekonstrukcji i rehabilitacji. Do ubytków klasy III zaleca się:

Apłat mikrochirurgiczny z biodra lub łopatki z mięśniem najszerszym grzbietu.
Brehabilitację protetyczną na implantach zygomatycznych.
Cpłat skórno-powięziowy z przedramienia.
Dpłat złożony ze strzałki.
Epłaty z tkanek miękkich - uszypułowane płaty skroniowo-ciemieniowe i skroniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Postępowaniem chirurgicznym w przypadku raka jamy ustnej w stopniu zaawansowania klinicznego T4aN2c jest wycięcie guza pierwotnego wraz z:

Aobustronną rozszerzoną nadłopatkowo-gnykową operacją układu chłonnego szyi.
Bipsilateralną klasyczną radykalną operacją układu chłonnego szyi oraz kontralateralną zmodyfikowaną radykalną operacją układu chłonnego szyi.
Cipsilateralną zmodyfikowaną radykalną operacją układu chłonnego szyi oraz dodatkowo kontralateralną operacją nadłopatkowo-gnykową.
Dipsilateralną rozszerzoną radykalną operacją układu chłonnego szyi oraz kontralateralną klasyczną radykalną operacją układu chłonnego szyi.
Eipsilateralną klasyczną radykalną operacją układu chłonnego szyi oraz kontralateralną rozszerzoną nadłopatkowo-gnykową operacją układu chłonnego szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków typu G3:
1) są niskozróżnicowane, typowe dla nosowej części gardła i jamy nosowej;
2) cechują się dużą dynamiką wzrostu oraz wysokim wynoszącym ponad 40% odsetkiem przerzutów odległych;
3) przerzuty odległe dają najczęściej do płuc;
4) są chemioczułe i radioczułe, ale nie jest to równoznaczne z chemio- czy promieniowyleczalnością;
5) metodą z wyboru jest leczenie chirurgiczne uzupełnione o radio- lub radiochemioterapię adiuwantową;
6) leczenie chirurgiczne nie jest stosowane, gdyż metodą z wyboru w leczeniu jest radykalna radio- lub radiochemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,2,4,6.
D2,3,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W przypadku stwierdzenia przerzutów w węzłach chłonnych towarzyszących żyle szyjnej wewnętrznej na wysokości od poziomu kości gnykowej do chrząstki pierścieniowatej, najbardziej prawdopodobną lokalizacją ogniska pierwotnego jest:
1) dno jamy ustnej;
2) korzeń języka;
3) trzon języka;
4) krtaniowa część gardła;
5) nosogardło;
6) migdałek podniebienny;
7) nosowa część gardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,7.
D2,4,5,7.
E4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Rozszerzona nadłopatkowo-gnykowa operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych:

Apoziomu I, II, III.
Bpodbródkowych, podżuchwowych, wewnątrzśliniankowych ślinianki podżuchwowej, umiejscowionych wzdłuż naczyń twarzowych, towarzyszących żyle szyjnej wewnętrznej od poziomu obojczyka do podstawy czaszki oraz szlaku limfatycznego nerwu dodatkowego.
Cpoziomu II, III, IV, V.
Dtowarzyszących żyle szyjnej wewnętrznej od podstawy czaszki do poziomu obojczyka, szlaku limfatycznego nerwu dodatkowego oraz węzłów chłonnych poziomu VI.
Epoziomu I, II, III oraz tych leżących wzdłuż dolnego odcinka nerwu dodatkowego i wzdłuż naczyń poprzecznych szyi w trójkącie tylnym szyi ograniczonym przez obojczyk, tylny brzeg mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz przednią krawędź mięśnia czworobocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż elementy wchodzące w skład ściany przyśrodkowej przestrzeni przygardłowej:
1) mięsień dźwigacz podniebienia miękkiego;
2) mięsień napinacz podniebienia miękkiego;
3) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy pokryty powięzią;
4) mięsień skrzydłowy boczny;
5) mięsień zwieracz gardła górny;
6) rozcięgno międzyskrzydłowe;
7) szew skrzydłowo-żuchwowy;
8) wyrostek rylcowaty wraz z odchodzącymi od niego mięśniami: rylcowo-gnykowym, rylcowo-językowym i rylcowo-gardłowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,6.
B4,6.
C4,7.
D1,2,5.
E1,5,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do grupy nowotworów skóry z różnicowaniem apokrynowym i ekrynowym należy:
1) oblak skóry;
2) gruczolak łojowy;
3) włókniak trichoblastyczny;
4) choroba Pageta;
5) rak cewkowy;
6) choroba Bowena.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C3,4,5.
D1,2,5,6.
E1,2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Klasyfikacja Junipera z 1994 roku opisuje:

Apięć typów kształtu głów żuchwy.
Bcztery typy kształtu wyrostka kłykciowego.
Ctypy głów żuchwy smukłe i przysadziste.
Dtrzy typy unaczynienia wyrostka kłykciowego.
Ecztery kształty głowy żuchwy..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń chirurgicznych:
1) wywoływane są przez beztlenową florę bakteryjną;
2) mają skłonność do ograniczania się, co umożliwia nacięcie i sączkowanie ogniska zapalnego;
3) w przypadku wystąpienia zakażenia chirurgicznego, po wykonaniu zabiegu chirurgicznego wdraża się antybiotykoterapię empiryczną;
4) rozwijają się wskutek zadziałania mikrourazu z przerwaniem ciągłości tkanek;
5) przebycie zakażenia pozostawia odporność swoistą na patogen, który je wywołał;
6) występują tylko w obrębie twarzy, szyi i jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B2,4.
C3,4,5.
D3,5,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż kryteria główne zespołu Gorlina-Goltza:
1) włókniak jajnika;
2) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra;
3) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki;
4) krąg połowiczy;
5) hiperteloryzm dużego stopnia;
6) co najmniej 3 ogniska BCC u pacjenta poniżej 20 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,6.
C2,4,6.
D4,5,6.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nerwów czaszkowych:
1) uszkodzenie ośrodkowe nerwu VII cechuje się porażeniem dolnej części twarzy po stronie uszkodzenia;
2) zespół krokodylich łez powstaje na skutek uszkodzenia toksycznego nerwu twarzowego powyżej zwoju kolankowego;
3) zespół Tapia to połowicze porażenie nerwów XI i XII;
4) objawem Marcusa-Gunna nazywamy patologię polegającą na opadaniu powiek górnych przy opuszczaniu żuchwy;
5) zespołowi Möbiusa może towarzyszyć zespół Polanda, czyli niedorozwój mięśni piersiowych i oddechowych;
6) neuralgia Hunta zwana neuralgią nerwu pośredniego charakteryzuje się silnymi bólami strzelającymi, przeszywającymi głęboko w uchu z promieniowaniem do szczęki, wyrostka sutkowatego, korzenia języka i gardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,7.
B1,4,5,6.
C3,4,7.
D2,5,6.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niesterydowych leków przeciwzapalnych:
1) diklofenak można bezpiecznie podawać u chorych z chorobami wątroby;
2) ibuprofenu nie należy podawać chorym z chorobą wrzodową, gdyż wykazuje on silne działanie drażniące w stosunku do śluzówki żołądka;
3) ketoprofen jest dobrze tolerowany u chorych z astmą aspirynową;
4) maksymalna dobowa dawka paracetamolu wynosi 6g;
5) w przypadku zatrucia paracetamolem choremu podaje się acetylocysteinę;
6) przeciwbólowe działanie metamizolu wynika z jego aktywności ośrodkowej. Jego podanie drogą pozajelitową może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi, co jest związane w jego działaniem litycznym na mięśniówkę gładką naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B4,5.
C2,3,4,6.
D2,4,5.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC):
1) stanowi 15% wszystkich zmian torbielowatych kości;
2) punktem wyjścia mogą być reszty nabłonkowe Malasseza;
3) 3-krotnie częściej występuje u mężczyzn;
4) najczęściej rozwija w 2. dekadzie życia;
5) ryzyko wznowy waha się pomiędzy 20% a 30%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,3.
D2,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące artykainy:
1) należy do aminoestrowych leków znieczulenia miejscowego;
2) dostępna jest w postaci chlorowodorków w stężeniu 4% o pKa=7,8 i pH 5,0-5,7;
3) wykazuje działanie kardiodepresyjne, po podaniu donaczyniowym;
4) maksymalnie, jednorazowo można podać 7 ampułek 4% artikainy o pojemności 1,7 ml;
5) ulega dwustopniowemu procesowi rozkładu: w osoczu i wątrobie;
6) nie należy jej podawać kobietom w ciąży, gdyż charakteryzuje się wysoką penetracją łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,5,6.
C1,2,6.
D2,3,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do odgałęzień tętnicy szyjnej wewnętrznej przeznaczonych dla mózgowia zalicza się tętnicę:
1) naczyniówkową;
2) mózgu przednią;
3) mózgu środkową;
4) mózgu tylną;
5) oczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki II łuku skrzelowego:

Aposiada ujście w okolicy przedniego brzegu mięśnia łopatkowo-gnykowego.
Bjej kanał towarzyszy pochewce naczyń twarzowych.
Cjej kanał krzyżuje od dołu nerw podjęzykowy (XII).
Dkończy się w krypcie migdałka podniebiennego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) cecha T2 oznacza, że rak zatoki szczękowej nacieka na dolną ścianę oczodołu;
2) cecha T3 oznacza, że rak nosowo-sitowy nacieka na przyśrodkową ścianę lub dno oczodołu, zatokę szczękową, podniebienie lub blaszkę sitową;
3) cecha T4a oznacza, że rak zatoki szczękowej nacieka szczyt oczodołu;
4) resekcja totalna szczęki polega na usunięciu całej szczęki z zachowaniem dna oczodołu, najczęściej wykowana jest z dostępu Webera-Fergusona;
5) resekcja radykalna szczęki polega na resekcji całej szczęki z dnem oczodołu oraz egzenteracją oczodołu;
6) cięcie przez środek wargi górnej, okalające skrzydło nosa, biegnące na granicy policzka i bocznej ściany nosa do kąta przyśrodkowego powiek a następnie podrzęsowo to dostęp Webera-Moora z modyfikacją Barbosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B1,3.
C2,3,5.
D4,5,6.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Dopasuj zespoły dziedziczne do głównych objawów występujących w ich przebiegu:
1) zespół Gardnera;
2) zespół Peutza-Jeghersa;
3) FAMMM;
4) zespół Muira-Torre’a;
a) znamiona dysplastyczne;
b) raki z gruczołów łojowych skóry twarzy, głowy i tułowia;
c) zmiany barwnikowe błony śluzowej jamy ustnej i skóry otoczenia ust;
d) kostniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1a, 2b, 3c, 4d.
B1d, 2c, 3b, 4a.
C1b, 2a, 3d, 4c.
D1a, 2c, 3b, 4d.
E1d, 2c, 3a, 4b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Chory z rakiem płaskonabłonkowym dna jamy ustnej w stopniu zaawansowania cT3N3M0 zostanie zakwalifikowany do zabiegu wycięcia guza pierwotnego wraz z:

Aoperacją nadłopatkowo-gnykową obustronną.
Bipsilateralną zmodyfikowaną radykalną operacją węzłową układu chłonnego szyi typu III oraz kontralateralną operacją nadłopatkowo-gnykową.
Cipsilateralną rozszerzoną operacją nadłopatkowo-gnykową oraz kontralateralną operacją nadłopatkowo-gnykową.
Dipsilateralną radyklaną operacją węzłową układu chłonnego szyi oraz kontralateralną operacją nadłopatkowo-gnykową lub zmodyfikowaną radykalną operacją węzłową układu chłonnego szyi typu III.
Eobustronną rozszerzoną operacją nadłopatkowo-gnykową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące unerwienia stawu skroniowo-żuchwowego:
1) tylna i przyśrodkowa część torebki stawu i krążka stawowego unerwiona jest przez nerw uszno-skroniowy;
2) nerw żwaczowy i skroniowy głęboki tylny unerwiają boczny i przedni odcinek torebki i chrząstki;
3) przednia i przyśrodkowa część torebki stawu i krążka stawowego unerwiona jest przez nerw uszno-skroniowy;
4) nerw żwaczowy i skroniowy głęboki tylny unerwiają boczny i tylny odcinek torebki i chrząstki;
5) nerw żwaczowy i skroniowy głęboki tylny unerwiają tylko krążek stawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C3,4.
D1,2.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czerniaka złośliwego (MM):
1) u chorych z podejrzaną w badaniu dermatoskopowym zmianą barwnikową powinno się wykonać zabieg jej wycięcia z co najmniej 5mm marginesem tkanek zdrowych;
2) nierównomierny kolor znamienia w badaniu dermatoskopowym zaliczany jest do kryteriów większych ryzyka transformacji w MM według klasyfikacji Glasgow;
3) cecha T3b w przypadku MM oznacza, że guz jest nieowrzodziały i nacieka na głębokość 2-4 mm;
4) wskazaniem do przeprowadzenia procedury węzła wartownika jest rozpoznanie MM w stopniu II według Breslowa;
5) określenie „przerzut in transit” odnosi się do przerzutu MM występującego w odległości do 2 cm od guza pierwotnego;
6) obecnie w leczeniu czerniaków, w stadium uogólnienia stosuje się terapie celowane w postaci inhibitorów BRAF i MEK oraz immunoterapię w wykorzystaniem ipilimumabu i pembrolizumabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,5,6.
C1,3,5.
D2,4.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż cechy raków płaskonabłonkowych (SCC) skóry będących w grupie wysokiego ryzyka wznowy?
1) średnica 7 mm, rozwijający się na skórze nosa;
2) średnica 10 mm, rozwijający się na skórze policzka;
3) II stopień w skali Clark’a;
4) naciekający na głębokość 5 mm;
5) średnica 5mm, rozwijający się na skórze małżowiny usznej;
6) guz Pinkusa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,5,6.
C1,3,6.
D2,6.
E1,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego:
1) ulega malignizacji w 50-70% przypadków;
2) najczęstszym punktem wyjścia nowotworu jest sitowie oraz boczna ściana nosa;
3) podstawowym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny radykalny wykonywany drogą rinotomii bocznej;
4) w przypadku penetracji guza w kierunku zatok czołowych wykonuje się zabieg typu Draf III;
5) minimalny okres obserwacji chorego po zabiegu usunięcia wynosi 2 lata;
6) podczas kontroli chorego po usunięciu nowotworu, badania obrazowe nie są wymagane, dopóki istnieje możliwość pełnej oceny endoskopowej wnętrza zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,5,6.
C3,5.
D2,3.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do poradni chirurgii szczękowo-twarzowej zgłosiła się chora ze zweryfikowanym histopatologicznie rakiem gruczołów łojowych powieki dolnej oka lewego. W badaniu klinicznym stwierdzono obecność guza wielkości 8mm w największym wymiarze z naciekiem tarczki. Wskaż prawidłową cechę T według AJCC 2010:

AT1.
BT2.
CT3.
DT4a.
ET4b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji ubytków szczęk i środkowego piętra twarzy według Browna i Shawa:

Aklasa II ubytku pionowego obejmuje szczękę oraz oczodół.
Bklasa III ubytku pionowego obejmuje resekcję szczęki oraz egzenterację oczodołu.
Cklasa IV to ubytek nosowo-szczękowy.
Dklasa V to ubytek oczodołowo-szczękowy.
Etyp b w płaszczyźnie poziomej to ubytek podniebienia nieobejmujący wyrostków zębodołowych szczęk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowato-torbielowatego (adenoid cystic carcinoma ACC):
1) może być klasyfikowany jako niskoróżnicowany (low-grade) oraz średniozróżnicowany (intermediate grade);
2) szerzy się poprzez naciekanie naczyń krwionośnych i limfatycznych, dlatego często daje przerzuty zarówno lokoregionalne jak i odległe;
3) jest drugim najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych;
4) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne z następową radioterapią uzupełniającą;
5) wyróżnia się trzy typy histologiczne: postać cewkową, sitowatą oraz torbielowatą;
6) najczęściej przerzutuje do kości, a w dalszej kolejności do płuc, mózgu i wątroby;
7) w okresie 10-15 lat od leczenia onkologicznego z powodu wznowy umiera niewielki odsetek chorych (5-10%).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B3,4.
C2,6.
D2,3,7.
E3,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż nowotwory złośliwe śliniankopochodne najczęściej dające przerzuty odległe?
1) rak drobnokomórkowy;
2) rak płaskonabłonkowy;
3) rak zrazikowokomórkowy;
4) rak gruczołowato-torbielowaty;
5) rak śluzowo-naskórkowy high-grade;
6) gruczolakorak niesprecyzowany NOS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3.
C1,4,6.
D2,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż granicę odległości wtórnego od pierwotnego ogniska czerniaka złośliwego skóry pozwalającą na rozróżnienie pomiędzy guzkiem satelitarnym a przerzutem:

A5 mm.
B10 mm.
C15 mm.
D20 mm.
E30 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż nowotwory śliniankopochodne należące do grupy nowotworów o wysokiej złośliwości:
1) rak zrazikowokomórkowy;
2) rak jasnokomórkowy;
3) rak mioepitelialny;
4) rak wielkokomórkowy;
5) rak drobnokomórkowy;
6) rak onkocytarny;
7) gruczolakorak podstawnokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5,6.
B2,4,5,7.
C1,2,4,5.
D2,5,7.
E3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Postacią raka skóry rozwijającego się na podłożu przewlekłych ran i blizn jest:

Achoroba Bowena.
Brak z komórek Merkla.
Cowrzodzenia Marjolina.
Dchoroba Pageta.
Emikrotorbielowaty rak przydatkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego skóry powieki o cesze T2:

Aw największym wymiarze przekracza 10 mm i nie nacieka tarczki.
Bw największym wymiarze przekracza 5 mm i nie nacieka tarczki.
Cw największym wymiarze nie przekracza 10 mm i nacieka tarczkę.
Dw największym wymiarze nie przekracza 5 mm i nie nacieka tarczki.
Enacieka drogi łzowe, bez względu na wymiary.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Po zabiegu nieradykalnej histologicznie resekcji z powodu raka masywu szczękowo-nosowo-sitowego stosuje się radioterapię w dawce:

A30-40 Gy.
B44-50 Gy.
C54-63 Gy.
D60-66 Gy.
E65-75 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów lokoregionalnych i operacji węzłowych szyi w przypadku raków ślinianek:
1) częstość występowania przerzutów węzłowych w rakach wysokozróżnicowanych dużych gruczołów ślinowych sięga 15%;
2) u ⅓ chorych z rakiem ślinianki przyusznej cN+ stwierdza się przerzuty skaczące do V poziomu węzłowego szyi z pominięciem pierwszych stacji węzłowych;
3) w przypadku raków niskozróżnicowanych dużych gruczołów ślinowych ryzyko wystąpienia przerzutów utajonych sięga 50%;
4) w przypadku niskozróżnicowanego raka ślinianki przyusznej cN- nie wykonuje się elektywnej operacji węzłowej;
5) niskozróżnicowany rak ślinianki podżuchwowej cN- wymaga przeprowadzenia ipsilateralnej, elektywnej operacji węzłowej w zakresie od I do III poziomu węzłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zaawansowanie kliniczne III° raka błony śluzowej jamy ustnej według American Joint Committee on Cancer z 2010 roku odpowiada wszystkim niżej wymienionym kombinacjom cech klasyfikacji TNM z wyjątkiem:

AT3N0M0.
BT2N0M0.
CT1N1M0.
DT3N1M0.
ET2N1M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Torbiel kanału przysiecznego rozwija się najczęściej:

Aw 1. dekadzie życia, częściej u chłopców.
Bw 2. dekadzie życia, częściej u dziewczynek.
Cu mężczyzn pomiędzy 4. a 6. dekadą życia.
Du kobiet pomiędzy 6. a 7. dekadą życia.
Epomiędzy 6. a 7. dekadą życia, równie często u kobiet i u mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Rak masywu szczękowo-nosowo-sitowego o cesze T3 wychodzący z błony śluzowej zatoki szczękowej nie nacieka:

Atylnej ściany zatoki szczękowej.
Bdołu podskroniowego.
Cdolnej ściany oczodołu.
Dprzyśrodkowej ściany oczodołu.
Etkanki podskórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W przebiegu zespołu Plummera-Vinsona można stwierdzić:
1) zanik błony śluzowej jamy ustnej;
2) zapalenie języka i kątów ust;
3) powiększenie śledziony i gruczołu tarczowego;
4) skurcz przełyku w okolicy zapierściennej;
5) anemię z niedoboru żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Warthina:

Ajest drugim pod względem częstości występowania łagodnym nowotworem gruczołów ślinowych.
Bjego najczęstszą lokalizacją jest dolny biegun płata powierzchownego ślinianki przyusznej.
Cma związek z paleniem papierosów.
Dcharakteryzuje się wysokim ryzykiem zezłośliwienia, dotyczy 15% przypadków.
Ew jego obrębie mogą wystąpić przerzuty nowotworów złośliwych (tumour-to-tumour metastasis).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jest drugim co do częstości występowania złośliwym nowotworem śliniankopochodnym. Najczęściej występuje w wieku średnim i senioralnym. Wzrasta powoli i może wywoływać dolegliwości bólowe. Charakteryzuje się dobrym rokowaniem 5-letnim, ale złym 15-letnim, gdyż 80-90% pacjentów umiera w okresie 10-15 lat od leczenia chirurgicznego z powodu wznowy choroby nowotworowej. Wskaż nowotwór, którego dotyczy opis:

Arak śluzowonaskórkowy.
Brak gruczołowato-torbielowaty.
Człośliwy guz mieszany.
Drak przewodowy gruczołów ślinowych.
Egruczolakorak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga:
1) leczenie rozpoczyna się od szerokiego wycięcia nowotworu, a następnie stosuje się wielolekową chemioterapię przez minimum 12 tygodni;
2) w diagnostyce należy uwzględnić poziom dehydrogenazy mleczanowej;
3) ulega rozsiewowi głównie do płuc i węzłów chłonnych, a przerzuty stwierdza się u 25% chorych w momencie rozpoznania;
4) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej;
5) najczęściej rozpoznawany jest u pacjentów młodocianych pomiędzy 10. a 19. rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B4,5.
C1,3,5.
D1,2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniakomięsaków gładkomórkowych obszaru głowy i szyi:

Amogą rozwijać się w obrębie ślinianki przyusznej.
Bwystępują głównie u dzieci i młodocianych.
Cwystępują dwukrotnie częściej u kobiet.
Dleczy się je głównie chemioradioterapią.
Edzieli się je na trzy grupy: o lokalizacji oczodołowej, okołooponowej i nieoczodołowej/nieoponowej, przy czym najczęstszą lokalizacją jest oczodół.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tłuszczakomięsaka (LPS) regionu głowy i szyi:
1) postacią dającą najrzadziej przerzuty odległe jest typ dobrze zróżnicowany;
2) uzupełniającą chemioterapię należy rozważyć we wszystkich typach z wyjątkiem postaci odróżnicowanej;
3) większość przypadków dotyczy pacjentów po 50 roku życia, z wyjątkiem postaci śluzowatej/okrągłokomórkowej, która występuje najczęściej u chorych między 25. a 45. rokiem życia;
4) postacią charakteryzującą się najwyższym odsetkiem wznów (do 70%) jest typ wielopostaciowy;
5) postać śluzowata/okrągłokomórkowa charakteryzuje się wysoką promienioczułością.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W klasyfikacji TNM mięsak kości o maksymalnej wielkości 6 cm, z obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz płuc określa się jako:

AT1N2M1b.
BT2N1M1a.
CT1N1M1a.
DT2N1M1b.
ET1N1M1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W leczeniu raka podstawnokomórkowego skóry twarzy radioterapia:

Azalecana jest głównie u osób przed 50 rokiem życia.
Bjest metodą nadrzędną w stosunku do chirurgii w leczeniu ognisk pierwotnych nowotworu.
Cstosowana jest jako leczenie uzupełniające po leczeniu chirurgicznym w przypadku naciekania podłoża chrzęstnego i kostnego.
Dwskazana jest w leczeniu mnogich ognisk nowotworu w przebiegu zespołu Gorlina-Goltza.
Ejest metodą z wyboru w leczeniu ognisk nawrotowych nowotworu po pierwotnym leczeniu radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z gruczołów łojowych skóry twarzy:

Anajczęściej wywodzi się z gruczołów łojowych powiek.
Bma związek z promieniowaniem jonizującym.
Crozwija się zwykle u kobiet w starszym wieku.
Dcharakteryzuje się szybkim, liczonym w tygodniach wzrostem.
Eodznacza się wysokim odsetkiem wznów miejscowych, które występują u ⅓ chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasu traneksamowego:
1) jest stosowany w profilaktyce krwawień pozabiegowych u pacjentów ze skazami osoczowymi;
2) wykazuje działanie antyfibrynolityczne;
3) pobudza osoczowe aktywatory plazminogenu;
4) blokuje przemianę plazminogenu w plazminę;
5) hamuje zewnątrzpochodne mechanizmy rozpuszczania skrzepu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego guza zębopochodnego:
1) rozpoznawany jest głównie u osób starszych, w 6.-7. dekadzie życia;
2) wykazuje wyraźną predylekcję do płci żeńskiej;
3) rozwija się sześć razy częściej w żuchwie niż w szczęce;
4) ma charakter lity (nie posiada torbielowatego światła);
5) w jego obrębie stwierdza się obecność zatrzymanego zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,5.
D3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące twardniejącego raka zębopochodnego:
1) ma wysoki stopnień złośliwości (high-grade);
2) rozwija się najczęściej w żuchwie, w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych;
3) pierwszym objawem klinicznym jest najczęściej rozdęcie kości oraz następowe zaburzenia czucia;
4) często daje przerzuty odległe do płuc;
5) wymaga różnicowania z bogatonabłonkową postacią centralnego włókniaka zębopochodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali House’a-Brackmana:

Asłuży do oceny stanu ogólnego pacjenta i ma 25 stopni.
Bopisuje zaburzenie ruchu bocznego żuchwy w stronę przeciwną do złamania, jako najbardziej dotkniętą patologią pourazową.
Csłuży do oceny wielkości pourazowego uszkodzenia w oczodole i ma 8 stopni wskazujących równocześnie na potrzeby rekonstrukcyjne oczodołu.
Dma trzy stopnie, przez co jest łatwa w użyciu klinicznym.
Esłuży do oceny stanu zaburzeń czynności nerwu twarzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Obustronne złamanie podstaw wyrostków kłykciowych żuchwy z przemieszczeniem, u osoby uzębionej, spowoduje zaburzenie zgryzowe:

Aprzodozgryz.
Bzgryz otwarty.
Czgryz głęboki.
Dtyłozgryz.
Ezgryz rotacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Czy wyrostek kłykciowy żuchwy posiada unaczynienie osiowe?

Anie, posiada tylko unaczynienie z przyległych przyczepów mięśni.
Btak, jest to gałąź tętnicza kłykciowa głęboka.
Ctak, tętnica skroniowo-żuchwowa.
Dnie, unaczynienie pochodzi od drobnych dopływów tętnicy skroniowej powierzchownej i tętnic usznych głębokich.
Etak, tętnica skrzydłowa boczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Podstawowym badaniem obrazowym znajdującym zastosowanie w rozpoznawaniu i leczeniu złamań wyrostka kłykciowego żuchwy jest:

Aobrazowanie neurostymulacyjne dokładnie obrazujące powierzchnię kości.
Bspiralna tomografia komputerowa zwana też tomografią wiązki wachlarzowej.
Cstożkowa tomografia komputerowa (cone beam computer tomography).
Dtylno-przednie zdjęcie metodą Town’a.
Ezdjęcie pantomograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż rycinę obrazującą metodę Abbe-Estlandera rekonstrukcji ubytku po wycięciu raka wargi dolnej:

AA.
BB.
CC.
DD.
EE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Rycina przestawia kliniczno-anatomiczny podział budowy wyrostka kłykciowego żuchwy. Jakie wskazówki kliniczne z niego wynikają dla leczenia złamań podstawy i szyjki?

Amożna dobrać kształt płytek do zespolenia tj. dla wyrostków smukłych wymagana jest specjalistyczna wąska płytka dedykowana, zaś złamania wyrostka przysadzistego mogą być zespalane pojedynczą szeroką płytką dedykowaną lub dwoma płytkami prostymi.
Bzłamania z przemieszczeniem lepiej poddają się leczeniu w przypadku złamań typu przysadzistego, choć łatwiej nastawia się złamania wyrostków smukłych, wynika to z dostępnego miejsca w okolicy szyjki wyrostka kłykciowego.
Cprzyczepy mięśni w typie wyrostków smukłych mają znacznie mniejszą powierzchnię i przez to siły przemieszczające odłam proksymalny do dołu podskroniowego są znacznie mniejsze.
Dwystępowanie typu smukłego kwalifikuje pacjenta do leczenia chirurgicznego (mała powierzchnia kontaktu w szczelinie złamania), zaś wskazaniem do leczenia zachowawczego jest typ przysadzisty ze względu na możliwość uzyskania większej powierzchni kontaktu nastawionych odłamów.
Enajstabilniejszym zespoleniem jest to wykonane przez dwie płytki proste: jedna przykręcona wzdłuż tylnej krawędzi żuchwy, a druga poniżej wcięcia półksiężycowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W traumatologii zespolenia płytkowe w złamaniach najczęściej mocuje się do kości w środkowej części twarzowej części czaszki wkrętami systemu 1,5 mm, zaś w dolnej części (żuchwa) systemem 2,0 mm. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aliczby te oznaczają wewnętrzną średnicę wkręta i jest to uniwersalnym sposobem kodowania systemów wkrętów; dotyczy to tak samo systemów: 1,2 mm, 2,4 mm, 2,7 mm.
Bwkręty systemu 1,5 mm trzymają mocniej (wyższa siła wyrywająca), ponieważ mniej rozwiercają otoczenie kostne niż wkręty systemu 2,0 mm.
Cdo dyspozycji są wkręty samogwintujące lub samowiercące, mocniej trzymają płytkę wkręty samowiercące, niezależnie od średnicy.
Dwkręty samowiercące systemu 2,0 mm trzymają płytkę słabiej niż wkręty samogwintujące systemu 1,5 mm.
Enajkorzystniej jest łączyć systemy 1,5 mm z 2,0 mm w zespoleniach żuchwy w odcinku przednim trzonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Stwierdzono, że jednym z najstabilniejszych sposobów zespolenia odłamów w złamaniu podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy lub niskiego złamania szyjki jest osteosynteza dwupłytkowa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej operacji:

Arycina przedstawia typowe zastosowanie tej operacji: główna płytka 4-oczkowa z mostkiem i dodatkowa 3-oczkowa.
Bna rycinie przedstawiono nieprawidłowe zespolenie, ponieważ krótsza płytka jest za długa, powinna być 2-oczkowa.
Coptymalne byłoby ułożenie jednej płytki od strony zewnętrznej, a drugiej od strony wewnętrznej.
Dnależy dążyć do równoległego ułożenia płytek (tak jak na rycinie), ponieważ silnie wzmacnia to najgrubsze miejsce szyjki żuchwy dzięki temu można dobrze ustabilizować płytki standardowymi wkrętami o długości 6 mm i średnicy 2 mm.
Egłówna płytka (ta 4-oczkowa z mostkiem) zlokalizowana wzdłuż tylnej krawędzi żuchwy powinna być wspierana drugą płytką ułożoną wzdłuż wcięcia żuchwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W traumatologii i leczeniu chirurgicznym, zespolenie odłamów głowy żuchwy, po ich nastawieniu, wykonuje się długimi wkrętami. Najkorzystniejszy mechanicznie jest krzyżakowy wkrętak dla ich prawidłowego osadzenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Atak, ale tylko przy wkręcaniu maszynowym z hamulcem ustawionym w wiertarce na maksimum 45 Ncm.
Bnie, ponieważ najlepsze są gniazda typu torx (gwiazdkowe).
Ctak, dlatego najbardziej rozpowszechnione są wkrętaki dla gniazda krzyżakowego i kwadratowego.
Dtak, w systemach magnezowych (wkręty biodegradowalne), a w systemach tytanowych użycie wkrętaka krzyżakowego zwiększa ryzyko ukręcenia wkręta i nieosiągnięcia planowanej głębokości osadzenia materiału zespalającego.
Enie ma to znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Rycina przestawia skan czołowy z tomografii komputerowej pacjenta po urazie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania widocznego na rycinie:

Aleczenie tego typu złamań ma duże znaczenie kliniczne ponieważ nieleczone złamania mogą prowadzić do zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego.
Bleczenie chirurgiczne tego złamania jest stosunkowo proste i opracowanych jest wiele sposobów dostępu chirurgicznego przezskórnego.
Cnajlepszy wgląd w okolice złamania daje dostęp zażuchwowy, można go wykonać w wersji przezśliniankowej, zaśliniankowej lub przedśliniankowej.
Ddostęp przezustny wg Lee (1998) z asystą endoskopu pozwala anatomicznie zespolić odłamy i jest bezpieczny dla nerwu twarzowego.
Eduży odłam odopowiada wyrostkowi dziobiastemu żuchwy (najczęściej nie wymaga leczenia), a mały odłamowi głowy żuchwy, który wymaga leczenia zamkniętego albo chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W złamaniu głowy żuchwy typu B w wariacie P (tj. ze zmniejszeniem wysokości gałęzi żuchwy) typowym zespoleniem odłamów jest:

Azastosowanie jednego wkręta o podwyższonej średnicy 2,3-2,5 mm, aby utrzymywał zespolone odłamy przeciwstawiając się siłom zgryzowym działającym na odłam proksymalny.
Bzespolenie nisko profilową minipłytką przykręconą wkrętami 2 mm, ponieważ zespalanie złamań wyrostka kłykciowego wkrętami o mniejszej średnicy jest niestabilne.
Csiatka biodegradowalna pinowana wielomiejscowo (minimum 5 miejsc), ponieważ zastosowanie materiałów metalicznych nieresorbowalnych niesie ze sobą potrzebę reoperacji dla usunięcia materiału zespalającego, co jest ryzykowne dla nerwu twarzowego.
Dużycie 3 długich wkrętów o średnicy 1,7-2 mm i długości równej lub dłuższej niż 14 mm, aby można je zakotwiczyć w istocie gąbczastej odłamu proksymalnego.
Ewprowadzenie 4-5 wąskich wkrętów o średnicy mniejszej niż 1,5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trudności w leczeniu chirurgicznym wysokiego złamania szyjki wyrostka kłykciowego:

Akrótszy odłam jest na tyle masywny, że stanowi to blokadę w nastawieniu anatomicznym.
Btypowe techniki chirurgiczne zawodzą i osteosynteza jest trudna technicznie.
Cnależy odsłonić powierzchnię stawową i założyć tam cienka płytkę (zespolenie) najlepiej systemu 1,2 mm lub ewentualnie 1,5 mm.
Dpo stronie wewnętrznej (zazwyczaj w przestrzeni skrzydło-żuchwowej lub podskroniowej) znajduje się długi fragment szyjki raniący pęczek naczyniowo-nerwowy zębodołowy dolny.
Ewyfrezowanie rowka dla dedykowanej płytki L, dla tego typu złamania, wg Robertson’a i Yoon’a jest trudne w odłamie proksymalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Złamania wyrostka kłykciowego żuchwy można klasyfikować na różne sposoby. Schemat pokazuje podział na złamanie podstawy, niskie szyjki, wysokie szyjki i złamanie głowy żuchwy. Wskaż najczęściej występujące złamanie:

Awszystkie typy złamań głowy żuchwy.
Bwysokie złamanie szyjki żuchwy.
Cniskie złamanie szyjki żuchwy.
Dzłamanie podstawy wyrostka kłykciowego.
Ezłamanie głowy i wysokie szyjki żuchwy występujące równocześnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przedstawiony wynik badania radiologicznego pokazuje złamanie głowy żuchwy po stronie prawej. Według klasyfikacji Neffa jest to złamanie typu B. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego złamania:

Aistnieją 3 możliwości dostępu chirurgicznego do otwartego nastawienia i zespolenia tego złamania: przeduszny, przezuszny i zauszny.
Bnajbezpieczniejszy dla nerwu twarzowego jest to dostęp wewnątrzustny z asystą endoskopu.
Cnajczęściej zespala się takie złamanie z dostępu zażuchwowego.
Dzwykle jest to część wielomiejscowego złamania żuchwy, kości skroniowej i wyrostka rylcowatego.
Enajczęściej takie złamanie jest bezpośrednie, tj. w wyniku urazu okolicy przyuszniczo-żwaczowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Według Krysta odsetek guzów złośliwych jamy brzusznej i klatki piersiowej dających przerzuty do głowy i szyi wynosi co najmniej:

A2-3%.
B4-5%.
C6-8%.
D9-10%.
E11-15%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zbyt krótki okres latencji pomiędzy kortykotomią a początkiem rozciągania segmentów osteotomijnych podczas osteogenezy dystrakcyjnej prowadzi do:

Azwiększenia ilości kostniny i gorszej osteogenezy.
Bpowstania warunków niemających wpływu na proces osteogenezy.
Cprzedwczesnej konsolidacji.
Dopóźnionej konsolidacji.
Ezmniejszenia ilości kostniny i gorszej osteogenezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Odsetek pacjentów z niedoczulicą w obszarze zaopatrywanym przez nerw zębodołowy dolny, rok po strzałkowej osteotomii żuchwy sposobem Obwegesera-Dal Ponta według T. Gedrange wynosi:

A8%.
B18%.
C21%.
D28%.
E35%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przypadku niepowodzeń dystrakcji kości szczęk, na powierzchni i pomiędzy rozciąganymi segmentami kostnymi stwierdza się źle ukrwioną tkankę włóknistą i brak osteocytów. Dlatego też jednym z czynników warunkujących powodzenie osteogenezy dystrakcyjnej jest dostateczne ukrwienie tkanek, ponieważ osteocyty przeżywają tylko wtedy kiedy odległość od naczyń odżywczych nie przekracza:

A100 mikronów.
B200 mikronów.
C300 mikronów.
D400 mikronów.
E500 mikronów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Budowa żuchwy jest przystosowana do przenoszenia obciążeń zgryzowych. Siła mięśni w czasie gryzienia powoduje naprężenia w wyrostku kłykciowym. Miejsca te zaznaczono 2 liniami (przerywaną i ciągłą). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Awiedząc o tym, należy omijać te miejsca w czasie zespalania odłamów złamania (nie przykręcać tu płytek), ponieważ w nich najczęściej może dochodzić do pękania płytek.
Bnajwiększe naprężenie jest w miejscu linii ciągłej i wynosi 80 MPa, a najmniejsze naprężenie jest w miejscu linii przerywanej i wynosi około 10 MPa.
Clinia przerywana wskazuje miejsce ściskania kości, a linia ciągła miejsce rozciągania kości.
Dlinia ciągła wskazuje niezbędne miejsce zespolenia, a linia przerywana dodatkowe miejsce zespolenia.
Elinia ciągła wskazuje miejsce, gdzie należy stosować długie wkręty (np. 8 mm), a linia przerywana wskazuje miejsce, gdzie należy stosować krótkie wkręty (np. 6 mm).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawidłową kolejność występowania mięsaka Ewinga zaczynając od najczęstszej:

Akości: długie kończyny dolnej, miednicy, ściany klatki piersiowej, długie kończyny górnej, twarzoczaszki.
Bkości: długie kończyny górnej, miednicy, ściany klatki piersiowej, długie kończyny dolnej, twarzoczaszki.
Ckości: miednicy, długie kończyny dolnej, ściany klatki piersiowej, długie kończyny górnej, twarzoczaszki.
Dkości: długie kończyny dolnej, górnej, miednicy, ściany klatki piersiowej, twarzoczaszki.
Ekości: miednicy, długie kończyny dolnej, górnej, ściany klatki piersiowej, twarzoczaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmian tłuszczakomięsaka:

Adobrze zróżnicowany, śluzówkowaty, odróżnicowany, okrągłokomórkowy, wielopostaciowy.
Bnisko zróżnicowany, śluzówkowaty, odróżnicowany, okrągłokomórkowy, wielopostaciowy.
Cniskozróżnicowany, śluzowaty, odróżnicowany, okrągłokomórkowy, jednopostaciowy.
Ddobrze zróżnicowany, śluzowaty, odróżnicowany, okrągłokomórkowy, wielopostaciowy.
Edobrze zróżnicowany, śluzowaty, odróżnicowany, okrągłokomórkowy, jednopostaciowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedstawionego zespolenia
złamania wyrostka kłykciowego:

Anowa metoda, dająca możliwość uniknięcia stosowania pozabiegowego wyciągu szczękowo-żuchwowego.
Bstandardowa i bardzo stabilna technika leczenia chirurgicznego.
Cjest alternatywą dla leczenia zachowawczego, ponieważ nastąpiło zwichnięcie w stawie skroniowo-żuchwowym i da się je nastawić wyciągiem elastycznym.
Dbardzo kosztowna metoda, o nieustalonej sztywności, dlatego lepiej w leczeniu stosować pojedyncze płytki dedykowane.
Ejest techniką Korzona opartą na doświadczeniach biomechanicznych Meyera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Klasa V w klasyfikacji pionowej ubytków szczęk i środkowego piętra twarzy według J. Browna i R. Shawa dotyczy ubytku:

Anosowo-szczękowego.
Boczodołowo-szczękowego.
Coczodołowo-nosowego.
Dczołowo-oczodołowo-szczękowego.
Eoczodołowo-szczękowo-nosowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Przedstawiono zespolenie niskiego złamania szyjki wyrostka kłykciowego u pacjenta leczonego po urazie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaznaczonego miejsca:

Anależy szczególnie dbać o mocne dokręcenie płytki do podłoża kostnego, ponie-waż pociąganie mięśnia rylcowo-kłykciowego może zdestabilizować zespolenie.
Bw czasie zabiegu chirurgicznego można odciąć podstawę wyrostka dziobiastego żuchwy w celu zmniejszenia siły mięśnia skroniowego w przypadkach, gdy nie można nastawić zwichniętego wyrostka kłykciowego przed zespoleniem.
Cnajlepsza widoczność jest przy stosowaniu dostępu przedusznego i stąd należy zespalać odłamy.
Dnależy zastosować krótkie wkręty, np. 4 mm, aby nie wystawały poza przyśrodkową powierzchnię gałęzi żuchwy.
Edziała siła urazu, która wywołuje takie złamanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedstawionego złamania wyrostka kłykciowego:

Azespolenie można wykonać z dostępu przezskórnego przedusznego.
Bmożna założyć wkręt Eckelta z dostępu zażuchwowego.
Cpo 7 dniach unieruchomienia i 7 dniach ćwiczeń z wyciągami szczękowo-żuchwowymi należy nastawić odłam poprzez podwyższenie zgryzu.
Dz dostępu zażuchwowego zespolić złamanie długimi wkrętami dociągającymi lub kompresyjnymi.
Enależy rozważyć zespolenie techniką Korzona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka (MM - melanoma malignum):

Astanowi 3% nowotworów złośliwych skóry, jest odpowiedzialny za 75% wszystkich zgonów z powodu nowotworów skóry.
Bstanowi 3% nowotworów złośliwych skóry, jest odpowiedzialny za 85% wszystkich zgonów z powodu nowotworów skóry.
Cstanowi 8% nowotworów złośliwych skóry, jest odpowiedzialny za 65% wszystkich zgonów z powodu nowotworów skóry.
Dstanowi 8% nowotworów złośliwych skóry, jest odpowiedzialny za 75% wszystkich zgonów z powodu nowotworów skóry.
Estanowi 13% nowotworów złośliwych skóry, jest odpowiedzialny za 75% wszystkich zgonów z powodu nowotworów skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wprowadzenie w 2018 roku klasyfikacji złamań wyrostka kłykciowego żuchwy wg Kozakiewicza (przedstawiona na rycinie) było związane ze zniknięciem z obserwacji klinicznych złamań szyjki żuchwy (w klasyfikacji SORG/AO). Wszystkie wysokie złamania szyjki stały się złamaniami głowy żuchwy typu C, zaś niskie złamania szyjki, stały się złamaniami podstawy wyrostka kłykciowego. Nie odzwierciedlało to prawdziwej częstości występowania różnych złamań wyrostka kłykciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji wg Kozakiewicza:

Aoparcie klasyfikacji na liniach skośnych (równoległych do linii B) w stosunku do klasyfikacji SORG/AO opartej na liniach prostopadłych (do linii stycznej do tylnej krawędzi gałęzi żuchwy) rozwiązuje problem prawdziwej reprezentacji złamań szyjki żuchwy.
Bbazuje na obserwacji, że większość linii złamania, w tym rejonie anatomicznym, jest skośnymi w stosunku do linii B, jak podał to Lindhal.
Cnie wykorzystuje przedniego punktu granicznego głowy żuchwy (head anterior border point), który został wprowadzony do klasyfikacji SORG/AO i jest położony w wierzchołku kąta utworzonego przez zarys wcięcia półksiężycowatego (dolne ramię kąta) i przednią granicę głowy żuchwy w rzucie bocznym (górne ramię kąta).
Djeżeli ⅔ szczeliny złamania leży nad drugą linią referencyjną, ale poniżej trzeciej, to jest to niskie złamanie szyjki.
Enomenklatura złamań jest nieidentyczna w stosunku do klasyfikacji SORG/AO tzn. w klasyfikacji Kozakiewicza występują złamania: podstawy wyrostka kłykciowego żuchwy, szyjki i głowy (tak jak w podziale Loukoty).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W skali House’a Brackmana hemispasmusfacialis należy do uszkodzeń grupy:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Złamania czaszkowo-oczodołowe należą do złamań:

Aglobalnych wysokoczaszkowych.
Bwysokoczaszkowych centralnych.
Cglobalnych centralnych.
Dglobalnych niskich twarzowych.
Eniskich twarzowych centralnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Neurapraksja według podziału uszkodzeń nerwów Seddona to:

Arozciągnięcie nerwu bez jego przerwania.
Bcałkowite przerwanie nerwu.
Cprzerwanie aksonów nerwowych z zachowaniem ciągłości nerwu.
Dprzerwanie osłonki mielinowej nerwu.
Ezaburzenia przewodnictwa na skutek ucisku nerwu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W złamaniach czołowo-oczodołowo-nosowych (ZCON) może wystąpić:
1) zaburzenie węchu;
2) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos;
3) zapadnięcie gładzizny;
4) obniżenie stropu oczodołu;
5) ślepota;
6) diplopia;
7) obniżenie kąta wewnętrznego powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do nowotworów miejscowo złośliwych okolicy szczękowo-twarzowej nie należy:

Awapniejący nabłonkowy guz zębopochodny.
Bpseudogruczołowy guz zębopochodny.
Czębinopochodny guz zawierający komórki-cienie.
Dśluzak zębopochodny.
Eguz Pindborga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W postaci czaszkowo-twarzowej dysplazji włóknistej (CFFD) nie występuje:
1) drętwienie w obrębie twarzy;
2) nawracający ból głowy;
3) opóźnione dojrzewanie płciowe;
4) obniżony poziom fosfatazy alkalicznej we krwi;
5) mutacja genu GMAS1 w komórkach osteoprogenitorowych;
6) złamanie patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące torbieli:
1) zębopochodna torbiel gruczołowa należy do zapalnych torbieli prawdziwych;
2) zapalna torbiel przyzębna jest rzekomą torbielą kości szczękowych;
3) torbiel samotna jest prawdziwą torbielą kości szczęk;
4) ortokeratotyczna torbiel rogowaciejąca jest torbielą zapalną;
5) torbiel resztkowa jest torbielą rzekomą;
6) torbiel potworniakowa nie należy do torbieli dermoidalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,4,5,6.
E1,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W zespole Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome może wystąpić:
1) wielkogłowie;
2) rozszczep wargi;
3) wysunięcie kości czołowej;
4) deformacja Sprengla;
5) anomalia kręgosłupa;
6) brodawczak jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C1,2,3,6.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Śruba Herberta stosowana do zespolenia złamań głowy wyrostka stawowego żuchwy jest:

Akaniulowana.
Bniedociągająca.
Cłebkowa.
Dlita.
Eczęściowo pogrążana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Typem wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego (CCOT) nie jest:

Atowarzyszący zębiakowi.
Bz proliferacją szkliwiakową.
Cwariant przykostny.
Dwariant zewnątrzkostny.
Eobwodowa postać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jasnokomórkowego raka zębopochodnego:

Astanowi około 1% wszystkich guzów zębopochodnych.
Bcharakterystyczny jest dla młodszych grup wiekowych.
Cczęściej występuje u mężczyzn.
Dczęściej dotyczy szczęki.
Erzadko jest przyczyną wystąpienia objawu Vincenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka litego/wielokomorowego (SMA):

Apółzłośliwy charakter kliniczny.
Bbardzo duża tendencja do wznów.
Cwzrost naciekający z niszczeniem kości.
Dwysoka tendencja do tworzenia przerzutów.
Ew 80% przypadków dotyczy żuchwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Podtypem raka podstawnokomórkowego skóry nie należącym do grupy nowotworów o agresywnym przebiegu jest podtyp:

Arylcowaty.
Bguzkowy.
Ctwardzinopodobny.
Ddrobnoguzkowy.
Emetatypowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnego zespołu znamion atypowych i czerniaka (FAMMM):

Acharakteryzuje się występowaniem rodzinnym licznych atypowych znamion skóry o zwykle małych rozmiarach i nieregularnych obrysach.
Bzmiany umiejscowione są wyłącznie na odsłoniętych częściach ciała.
Cczęsto lokują się w okolicy owłosionej skóry głowy.
Dzmiany powstają zwykle w 2. dekadzie życia.
Eu 20% chorych mogą one ulegać regresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż najczęstszą lokalizację przerzutów raka z komórek Merkla:

Awątroba.
Bpłuca.
Cmózg.
Dkości.
Eskóra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż nowotwór rozwijający się w obrębie głowy i szyi, którego najbardziej charakterystyczne cechy kliniczne opisuje akronim AEIOU:

Atłuszczakomięsak.
Bkostniakomięsak.
Cmięśniakomięsak prążkowanokomórkowy.
Drak z komórek Merkla.
Eczerniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Maksymalna długość segmentu kostnego, który można pobrać jako wolny płat strzałkowy wynosi:

A12 cm.
B15 cm.
C19 cm.
D25 cm.
E30 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Jaki minimalny odcinek strzałki należy pozostawić obustronnie po pobraniu płata strzałkowego przenoszonego na połączeniach mikronaczyniowych dla pewnej stabilności stawu kolanowego z jednej i stawu skokowego górnego z drugiej?

A4 cm.
B6 cm.
C9 cm.
D10 cm.
E12 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Łuskę gipsową stosowaną w celu ograniczenia ruchomości nadgarstka po pobraniu wolnego płata promieniowego zakłada się na:

A3 dni.
B5 dni.
C7 dni.
D14 dni.
E21 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W trakcie podwiązywania dystalnego końca pęczka promieniowego, stanowiącego szypułę wolnego płata promieniowego należy zidentyfikować i zachować:

Agałąź głęboką nerwu promieniowego.
Bgałąź powierzchowną nerwu promieniowego.
Cgałąź głęboką nerwu łokciowego.
Dgałąź powierzchowną nerwu łokciowego.
Enerw pośrodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Ościęgno, którego z mięśni przedramienia jest wykorzystywane do identyfikacji właściwej warstwy preparacji wolnego płata promieniowego po przecięciu powięzi?

Azginacza powierzchownego palców.
Bdłoniowego długiego.
Czginacza łokciowego nadgarstka.
Dzginacza promieniowego nadgarstka.
Eramienno-promieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Preparowanie wolnego płata promieniowego rozpoczyna się na przedramieniu od strony:

Ałokciowej.
Bpromieniowej.
Cnadgarstka.
Ddołu łokciowego.
Ew dowolnym miejscu granicy wyspy skórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Szypułę wolnego płata perforatorowego przednio-bocznego uda stanowią naczynia odchodzące bezpośrednio od:

Atętnicy biodrowej zewnętrznej.
Btętnicy udowej.
Cgałęzi wstępującej tętnicy okalającej biodro głębokiej.
Dgałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo bocznej.
Egałęzi zstępującej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Który z mięśni powłok brzucha jest najczęściej pobierany wraz z talerzem kości biodrowej w celu rekonstrukcji wyciętych tkanek miękkich jamy ustnej i po przebudowie oraz pokryciu się nabłonkiem przejmuje funkcje błony śluzowej?

Apośladkowy wielki.
Bpośladkowy mały.
Cpoprzeczny brzucha.
Dskośny brzucha wewnętrzny.
Eskośny brzucha zewnętrzny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Tętnica okalająca biodro głęboka stanowiąca szypułę wolnego płata z grzebienia kości biodrowej odchodzi powyżej więzadła pachwinowego w około:

A40%.
B50%.
C60%.
D80%.
E90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać w trakcie preparacji wolnego płata z grzebienia kości biodrowej w celu rekonstrukcji kości szczękowych?

A2 cm.
B3 cm.
C4 cm.
D5 cm.
E8 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jaką maksymalnie długość segmentu kostnego można pobrać w trakcie preparacji wolnego płata z grzebienia kości biodrowej w celu rekonstrukcji kości szczękowych?

A8 cm.
B10 cm.
C12 cm.
D15 cm.
E18 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Która z operacji, wykonana po lewej stronie szyi nie może doprowadzić do chłonkotoku?

Aradykalna zmodyfikowana typu I.
Bradykalna zmodyfikowana typu II.
Cradykalna zmodyfikowana typu III.
Dnadłopatkowo-gnykowa.
Etylno-boczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Która z kombinacji nie spełnia kryteriów formalnych rozszerzonej operacji radykalnej układu chłonnego szyi?
1) I-V + węzły zagardłowe;
2) I-V + węzły pachowe;
3) I-V + ślinianka podżuchwowa;
4) I-V + nerw błędny;
5) I-V + skóra szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cżadna z wymienionych.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Klasycznym wskazaniem do rozszerzonej operacji nadłopatkowo-gnykowej układu chłonnego szyi jest rak:

Awargi dolnej.
Btrzonu języka.
Ckorzenia języka.
Dmigdałka podniebiennego.
Etrójkąta zatrzonowcowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Usunięcie układu chłonnego szyi z poziomów II-V to operacja węzłowa:

Anadłopatkowo-gnykowa rozszerzona.
Bselektywna boczna.
Ctylno-boczna.
Dzmodyfikowana operacja radykalna.
Eczynnościowa operacja radykalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Selektywna boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych z poziomów:

AI, II, III.
BII, III, IV.
CIII, IV, V.
DI, II, III, VA.
EIII, IV, VB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia szczękowo-twarzowa — 2023 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl