Która przestrzeń jest optymalna do umieszczenia siatki syntetycznej podczas operacji wykonywanej u 50-letniego mężczyzny (BMI 30 kg/m 2 ) z powodu pooperacyjnej przepukliny brzusznej o wrotach średnicy 5 cm położonej pośrodkowo w odległości 5 cm powyżej pępka?

A. nad przednią blaszką pochewki mięśni prostych brzucha.

B. pomiędzy mięśniem prostym brzucha a przednią blaszką pochewki mięśnia prostego brzucha.

C. pomiędzy mięśniem prostym brzucha a tylną blaszką pochewki mięśnia prostego brzucha.

D. pomiędzy tylną blaszką pochewki mięśnia prostego brzucha a otrzewną.

U chorego obficie wymiotującego od kilku tygodni w późniejszym czasie po spożyciu posiłku, w badaniach biochemicznych stwierdzono: hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna, wzrost pH, stężenie HCO 3 podwyższone, pCO 2 podwyższone, niedokrwistość, cechy niedożywienia. Chory podaje, że dolegliwości w postaci pobolewania brzucha występowały wcześniej i okresowo przyjmował H2 blokery na własną rękę. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?

B. chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy.

C. zakażenie Helicobacter pylori .

Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2023 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2023 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zabiegi chirurgiczneOnkologiaDoppGruczoły przewodu pokarmowegoGoppPodstawy opieki chirurgicznejChoroby naczyńUrazy i traumatologiaChoroby serca i klatki piersiowejChoroby sutkaUkład endokrynny

0%10%20%30%40%

Pytanie 1

W przebiegu których chorób nowotworowych nie powstają przerzuty w nadnerczach?

Aczerniak.
Brak nerki.
Crak żołądka.
Drak płuca.
Erak sutka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Jedną z przyczyn niedrożności jelita grubego jest jego skręt. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) skręt występuje częściej w chorobie Parkinsona lub Alzheimera;
2) najczęściej skrętowi ulega kątnica;
3) najczęściej skrętowi ulega esica;
4) leczenie endoskopowe jest skuteczne u większości chorych;
5) skręt jelita grubego jest wskazaniem do operacji doraźnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W przypadku kwalifikacji pacjenta do leczenia operacyjnego z rozpoznanym guzem zapalnym głowy trzustki w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki, kryterium kwalifikacyjnym do pankreatoduodenektomii jako operacji leczniczej z wyboru będą:

Asilne dolegliwości bólowe.
Bguz trzonu trzustki.
Cprzewód trzustkowy < 5 mm.
Dniewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki.
Ecukrzyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego:
1) rutynowo podczas zabiegu wykonuje się splenektomię;
2) dostęp przezrozworowy utrudnia uzyskanie odpowiedniego marginesu proksymalnego;
3) guzy typu III wg klasyfikacji Siewerta najczęściej przebiegają z dysfagią;
4) w przypadku guzów typu I rutynowo wykonuje się resekcję przełyku i gastrektomię;
5) optymalnym dostępem chirurgicznym dla guzów typu II wg klasyfikacji Siewerta jest resekcja przezrozworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskazaniami do interwencji (radiologicznej, endoskopowej lub chirurgicznej) w przypadku martwiczego zapalenia trzustki są:

Autrudnione opróżnianie żołądka, niedrożność jelit lub dróg żółciowych spowodowana efektem masy wywołanym przez martwicę otorbioną (po 4-8 tyg. od wystąpienia OZT).
Bprzetrwałe objawy (np. ból, złe samopoczucie) w przypadku otorbionej martwicy bez objawów zakażenia (po ok. 8 tyg. od wystąpienia OZT).
Ccałkowite przerwanie przewodu trzustkowego z obecnością martwicy trzustki i z przetrwałymi objawowymi zbiornikami, bez objawów zakażenia (po ok. 8 tyg. od wystąpienia OZT).
Dpodejrzenie kliniczne lub udokumentowane zakażonej martwicy trzustki przy pogorszeniu stanu chorego, zwłaszcza gdy jest to zbiornik otorbionej martwicy.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jelita cienkiego:
1) najczęstszą lokalizacją gruczolakoraków jest dwunastnica;
2) gruczolakoraki jelita cienkiego stanowią około 2% tego typu nowotworów w przewodzie pokarmowym;
3) główną rolę w patogenezie raków gruczołowych odgrywa szlak MUTYH;
4) około 60% nowotworów typu GIST rozwija się w jelicie cienkim;
5) chłoniaki B-komórkowe stanowią nie więcej niż 15% wszystkich chłoniaków jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

23-letnia pacjentka z powodu bólów nadbrzusza nasilających się po posiłku wykonała USG jamy brzusznej, w której opisano 4 mm polip w dnie pęcherzyka żółciowego. Kobieta zgłosiła się do poradni chirurgicznej celem uzyskania dalszych zaleceń. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aze względu na młody wiek pacjentki i spodziewaną przemianę złośliwą w perspektywie reszty życia należy zaproponować usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Bkontrolne USG jamy brzusznej za około 6 miesięcy; jeśli dolegliwości będą się utrzymywać należy zaproponować usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Cposzerzenie diagnostyki o rezonans magnetyczny jamy brzusznej, w przypadku potwierdzenia zmiany kontrolne USG co 6-12 miesięcy.
Dnależy wykonać kolonoskopię ze względu na współistnienie polipów pęcherzyka z chorobami zapalnymi jelit.
Enależy wykonać dalszą diagnostykę bólów nadbrzusza, ponieważ polipy tej wielkości nie dają dolegliwości bólowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic trzewnych:

Awystępują częściej u mężczyzn niż u kobiet, z wyjątkiem tętniaków tętnicy śledzionowej.
Bnajczęściej lokalizują się w obrębie tętnicy śledzionowej.
Cw tętniakach środkowego odcinka tętnicy śledzionowej postępowaniem z wyboru jest splenektomia.
Dw obrębie tętnicy wątrobowej tętniaki częściej występują w lokalizacji pozawątrobowej niż wewnątrzwątrobowej.
Etętniaki pnia trzewnego najczęściej współistnieją z innymi tętniakami tętnic trzewnych i aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):

Aw badaniu MRI dla oceny HCC typowo wykorzystuje się obrazy T1-zależne.
Balfafetoproteina nie jest markerem swoistym dla HCC.
Crutynowe badanie PET znajduje ograniczone zastosowanie w diagnostyce HCC.
Dw TK niekiedy w obrębie guza stwierdza się zwapnienia.
Edo zaplanowania leczenia HCC niezbędne jest wykonanie biopsji cienkoigłowej guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W przebiegu ciężkich zakażeń brzusznych często stosuje się płukanie otrzewnej. Jedynym środkiem dopuszczonym do stosowania wewnątrzotrzewnowego jest:

Apodchloryn sodu.
Bdichlorowodorek oktenidyny.
Cpovidon jodu.
Dpoliheksametylen biguanidu.
Epoliheksanidyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do oceny ciężkości i prognozowanego przebiegu ostrego zapalenia trzustki nie stosuje się:

Askali Glasgow w modyfikacji Imriego.
Bkryteriów Ransona.
Cklasyfikacji wg Freya i Wardella.
Dskali Trapnella.
Eskali Katowice.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Raki lewej połowy okrężnicy w porównaniu do raków prawej części okrężnicy:
1) rzadziej występują jako guzy mezofityczne;
2) częściej dają zwężenia jelita;
3) rzadziej stają się rakami inwazyjnymi;
4) rzadziej dają objawy niedrożności;
5) częściej występują kliniczne objawy krwawienia niż krew utajona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,5.
C1,5.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

32-letni pacjent zgłasza się do chirurga z rozpoznaną przetoką okołoodbytniczą. W wykonanym przezodbytniczym USG stwierdzono międzyzwieraczowy przebieg kanału przetoki. Jaki zabieg operacyjny będzie leczeniem z wyboru u tego chorego?

Afistulotomia.
Bfistulektomia z szyciem m. zwieracza.
Cdrenaż sposobem Hipokratesa.
Dwycięcie z plastyką ujścia wewnętrznego płatem przesuniętym.
ELIFT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Najważniejszą rolę w patomechanizmie powstawania przepuklin brzusznych poza czynnikami genetycznymi i anatomicznymi stanowi:

Ailoraz zawartości kolagenu typu I do typu III.
Bkolagen typu I i zmniejszona oporność tkanek.
Ckolagen typu III i uwarunkowania genetyczne.
Dkolagen wchodzący w skład tkanek.
Ekolagen typu III-obniża wytrzymałość ścięgien.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Żywienie pozajelitowe wymaga dostępu do żyły centralnej. Po nieudanej próbie założenia wkłucia centralnego z dostępu przez żyłę szyjną wewnętrzną prawą należy:

Apodjąć próbę wprowadzenia cewnika po stronie lewej.
Bwprowadzić cewnik przez żyłę odłokciową.
Cwprowadzić cewnik przez żyłę udową.
Dżywić chorego drogą żył obwodowych.
Ewykonać RTG klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W leczeniu żywieniowym przyjmuje się, że zapotrzebowanie energetyczne dorosłego człowieka wynosi:

A20-25 kcal/kg m.c./dobę.
B20-30 kcal/kg m.c./dobę.
C25-35 kcal/kg m.c./dobę.
D30-35 kcal/kg m.c./dobę.
E30-40 kcal/kg m.c./dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Najczęstszym nowotworem złośliwym wątroby jest:

Arak wątrobowo-komórkowy.
Bcholangiocarcinoma.
Crak neuroendokrynny.
Dguz przerzutowy.
Emięsak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Pacjent lat 74 z cechami nadciśnienia wrotnego oraz umiarkowaną encefalopatią wątrobową. Którą z poniższych metod należy zastosować w celu leczenia zachowawczego encefalopatii i prewencji śpiączki wątrobowej?

A20% roztwór albumin 50 ml co 12 godzin i.v.
Bcefalosporynę III generacji 2 g co 12 godzin i.v.
Cneomycynę 1 g co 6 godzin p.o.
D20% roztwór glukozy 500 ml co 12 godzin i.v.
Egabapentynę 300 mg co 12 godzin p.o.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Kto wprowadził do polskiej nomenklatury chirurgicznej pojęcie „kalectwo dróg żółciowych”?

ALudwik Rydygier.
BLeon Manteuffel-Szoege.
CJan Nielubowicz.
DTadeusz Popiela.
EJan Mikulicz-Radecki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Leczenie operacyjne bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego podejmuje się w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:

Achorych na przewlekłą niedokrwistość hemolityczną.
Bprzypadku złogów w kształcie czapki frygijskiej.
Ckandydatów do przeszczepienia narządów.
Dchorych kwalifikowanych do operacji jamy brzusznej z innych wskazań.
Eprzypadku współistnienia polipów pęcherzyka żółciowego średnicy > 10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

70-letni pacjent oparzony termicznie płomieniem (oparzenia II/III stopnia) w 4. dobie po urazie, mechanicznie wentylowany, objawowo rozdęcie brzucha, wymioty, zatrzymanie wiatrów i stolca. RTG przeglądowe jamy brzusznej wykazuje masywne poszerzenie jelita grubego, najbardziej widoczne w prawej okrężnicy z wyrostkiem robaczkowym włącznie. Z wyboru w pierwszym etapie leczenia należy zastosować:

Asympatektomię lędźwiową.
Bwyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i dożylną podaż Neostygminy.
Ckolonoskopię dekompresyjną.
Dcekostomię.
Elaparoskopię/laparotomię dekompresyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do predykcji zespołu cieśni brzusznej u ciężko oparzonego nie należy:

Azapalenie zakrzepowe żył powierzchownych prawej kończyny dolnej.
Bprzeszacowana resuscytacja płynowa.
Cduża powierzchnia oparzenia termicznego III stopnia.
Dwspółistnienie tępego urazu jamy brzusznej.
Espadek diurezy bez reakcji na wazopresory u oparzonych z sepsą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Ostra rzekoma niedrożność okrężnicy u oparzonych jest:

Aniedrożnością mechaniczną jelita grubego z wgłobienia.
Bniedrożnością mechaniczną jelita grubego z zatkania.
Cczynnościową niedrożnością dolnego odcinka przewodu pokarmowego spowodowaną uciskiem na splot trzewny.
Dniedrożnością strangulacyjną jelita grubego.
Ezaburzeniem motoryki jelita grubego w następstwie leczenia opiatami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Najczęściej obserwowanym powikłaniem wrzodu Curlinga jest:

Aprzetoka żołądkowo-jelitowa.
Bperforacja przewodu pokarmowego.
Czwężenie odźwiernika.
Dwrzód dwunastnicy drążący do trzustki.
Ekrwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Optymalna rekomendowana technika zamykania powięzi po laparotomii w linii pośrodkowej obejmuje:
1) szycie otrzewnej i powięzi jako dwóch oddzielnych warstw;
2) stosowanie nici monofilamentowej;
3) stosowanie nici plecionej;
4) stosowanie nici niewchłanialnej;
5) stosowanie pętli;
6) stosowanie nici UPS 2-0 lub 0;
7) obejmowanie szwem tkanek powyżej 8 mm od brzegu;
8) odległość pomiędzy kolejnymi wkłuciami igły poniżej 7 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B1,4,8.
C2,5,7.
D2,6,8.
E3,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Operacje przepuklin brzusznych mogą być związane ze znacznym zwiększeniem ciśnienia wewnątrzbrzusznego w wyniku odprowadzenia zawartości worka przepuklinowego do jamy otrzewnej. Jaka jest krytyczna objętość zawartości worka przepuklinowego, powyżej której należy przewidywać pooperacyjny zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej?

A20% objętości jamy otrzewnej.
B40% objętości jamy otrzewnej.
C60% objętości jamy otrzewnej.
D80% objętości jamy otrzewnej.
E100% objętości jamy otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Który z poniższych objawów klinicznych jest szczególnie charakterystyczny w przypadku ostrego zapalenia zakątniczo położonego wyrostka robaczkowego?

Aobjaw Blumberga.
Bobjaw z mięśnia zasłonowego.
Cobjaw Dunphy’ego.
Dobjaw Jaworskiego.
Eobjaw Rovsinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kalectwa dróg żółciowych:

Aczęstość występowania jatrogennych uszkodzeń dróg żółciowych w trakcie cholecystektomii laparoskopowej jest kilkukrotnie większa niż w trakcie klasycznych otwartych cholecystektomii.
Bdo najważniejszych przyczyn uszkodzeń dróg żółciowych zalicza się błędną ocenę anatomiczną i uszkodzenie elektrokoagulacją.
Cdo śródoperacyjnego rozpoznania uszkodzenia dochodzi w mniej niż połowie przypadków, zatem większość uszkodzeń jest rozpoznawana w bezpośrednim okresie pooperacyjnym, zwykle w pierwszej lub drugiej dobie.
Ddo istotnych czynników wpływających na ryzyko uszkodzenia dróg żółciowych zalicza się niewłaściwą kwalifikację pacjentów.
Ejatrogenne uszkodzenie dróg żółciowych wymaga operacji naprawczej w trybie doraźnym, jednak w przypadku braku doświadczenia zespołu w rekonstrukcji dróg żółciowych, należy umieścić dreny w kikutach uszkodzonych przewodów i przekazać pacjenta do ośrodka referencyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Która operacja wymaga podjęcia próby identyfikacji bruzdy Rouviera?

Aoperacja przepukliny pachwinowej sposobem Lichtensteina.
Boperacja przepukliny pachwinowej sposobem TAPP.
Cappendektomia laparoskopowa.
Dcholecystektomia laparoskopowa.
Ehemikolektomia prawa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Operacja przepukliny brzusznej techniką TAR polega na odcięciu:

Aprzyśrodkowego (przedniego) przyczepu rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha.
Bprzyśrodkowego przyczepu przedniej blaszki pochewki mięśnia prostego brzucha.
Cbocznego przyczepu przedniej blaszki pochewki mięśnia prostego brzucha.
Dprzyśrodkowego przyczepu tylnej blaszki pochewki mięśnia prostego brzucha.
Eprzyśrodkowego (przedniego) przyczepu mięśnia poprzecznego brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Która przestrzeń jest optymalna do umieszczenia siatki syntetycznej podczas operacji wykonywanej u 50-letniego mężczyzny (BMI 30 kg/m²) z powodu pooperacyjnej przepukliny brzusznej o wrotach średnicy 5 cm położonej pośrodkowo w odległości 5 cm powyżej pępka?

Anad przednią blaszką pochewki mięśni prostych brzucha.
Bpomiędzy mięśniem prostym brzucha a przednią blaszką pochewki mięśnia prostego brzucha.
Cpomiędzy mięśniem prostym brzucha a tylną blaszką pochewki mięśnia prostego brzucha.
Dpomiędzy tylną blaszką pochewki mięśnia prostego brzucha a otrzewną.
Ewewnątrzotrzewnowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu krótkiego jelita (SBS):

Awśród przyczyn wymienia się przetoki wewnętrzne samoistne lub wytworzone operacyjnie w celu ominięcia zmienionego chorobowo odcinka przewodu pokarmowego.
Bmoże rozwinąć się na skutek wyłączenia z pasażu wstępnicy po wykonaniu zespolenia jelita cienkiego z poprzecznicą.
Ccharakter zaburzeń zależy od rozległości resekcji i pozostawienia zastawki krętniczo-kątniczej.
Ddo objawów SBS zalicza się biegunkę, zaburzenia wodno-elektrolitowe, utratę masy ciała.
Ew leczeniu stosuje się żywienie pozajelitowe oraz stymulację procesów adaptacyjnych przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Miejscowa resekcja głowy trzustki z rozcięciem przewodu Wirsunga i pankreatojejunostomią sposobem bok do boku to operacja sposobem:

ADuvala.
BMilesa.
CFreya.
DFergusona.
EClagetta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do bezwzględnych przeciwwskazań do oszczędzającego leczenia raka sutka należą:
1) brak zgody chorej na leczenie oszczędzające;
2) wielkość guza pierwotnego > 3 cm;
3) brak możliwości doszczętnego wycięcia raka sutka;
4) guz wieloogniskowy;
5) brak możliwości zastosowania radioterapii uzupełniającej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli włosowej krzyżowo-guzicznej:

Ajest chorobą nabytą, która rozwija się w wyniku powiększenia i zakażenia mieszków włosowych w okolicy krzyżowo-guzicznej.
Bmoże objawiać się w postaci ostrego ropnia, bądź prostej, złożonej lub nawracającej torbieli włosowej.
Cstwierdza się je głównie u osób młodych, około 3-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Ddo czynników sprzyjających rozwojowi choroby zalicza się: nadmierną potliwość, otyłość, niski poziom higieny osobistej oraz powtarzające się urazy (otarcia).
Edolegliwości związane z chorobą ustępują zwykle samoistnie około 40. roku życia, chyba że wskutek nawracających ropni dojdzie do wytworzenia trudnych w leczeniu rozległych przetok ropnych skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Leczenie nieradykalne chirurgiczne w postaci zmniejszenia masy guza poprawia rokowanie w przypadku:
1) raka kory nadnerczy;
2) guza neuroendokrynnego przewodu pokarmowego (GEP NEN);
3) raka gruczołowego trzustki;
4) raka wątrobowo-komórkowego;
5) raka odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D2,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Który z poniższych nowotworów torbielowatych standardowo wykazuje łączność z przewodem Wirsunga?

Asurowiczy guz torbielowaty (SCN).
Bgruczolakotorbielak śluzotwórczy (MCN).
Cgruczolakotorbielakorak śluzotwórczy.
Dwewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy.
Elity guz pseudobrodawkowaty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli rzekomej trzustki według zmodyfikowanej w 2012 roku klasyfikacji z Atlanty opartej na TK z podaniem środka kontrastującego:

Amożna ją rozpoznać po 4 tygodniach od początku śródmiąższowego obrzękowego zapalenia trzustki.
Bposiada dobrze wykształconą kompletną ścianę.
Cjest to otorbiony zbiornik płynu zlokalizowany poza trzustką.
Dwystępuje tylko w śródmiąższowym obrzękowym zapaleniu trzustki.
Eniejednorodne pochłanianie wskazuje na płyn i tkanki niepłynne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W resekcji przełyku sposobem Ivora-Lewisa wytworzona tuba żołądkowa do rekonstrukcji przełyku jest zaopatrywana przez tętnicę:

Ażołądkową lewą.
Bżołądkową prawą.
Cżołądkowo-sieciową lewą.
Dżołądkowo-sieciową prawą.
Eżołądkową tylną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do sposobów operacyjnego leczenia uchyłku Zenkera należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aendoskopowej diwertikulotomii.
Bmiotomii mięśnia pierścienno-gardłowego.
Cdiwertikulopeksji.
Ddiwertikulektomii.
Eodcinkowej resekcji przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do kryteriów rozpoznania przewlekłego niedokrwienia zagrażającego utratą kończyny należą:
1) ból spoczynkowy stopy z ABI < 0,4;
2) niedokrwienne owrzodzenie kończyny dolnej utrzymujące się od co najmniej 2 tygodni;
3) owrzodzenie stopy cukrzycowej;
4) martwica lub zgorzel tkanek w obrębie stopy;
5) niegojące się owrzodzenia żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C1,2.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Pacjent lat 58 został przyjęty do oddziału z powodu bólów w nadbrzuszu, gorączki >38°C, dreszczy i zlewnych potów. 2 tygodnie temu miał protezowanie endoskopowe dróg żółciowych z powodu kamicy przewodowej. W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono mnogie, drobne ropnie wątroby, głównie w płacie prawym. Zalecanym sposobem postępowania będzie:

Aleczenie chirurgiczne i drenaż ropni.
Bnakłucie ropni pod kontrolą USG lub TK.
Cczęściowa resekcja prawego płata wątroby.
Dprzewlekła antybiotykoterapia z powtarzaną kontrolą radiologiczną wątroby.
Eusunięcie protezy z dróg żółciowych i drenaż PŻW sposobem Kehra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Pacjent lat 46, palacz papierosów, został przyjęty do oddziału z podejrzeniem perforacji wrzodu trawiennego. Po wstępnym przygotowaniu pacjenta zakwalifikowano do operacji. Śródoperacyjnie stwierdzono przedziurawienie wrzodu opuszki dwunastnicy. Zalecanym postępowaniem chirurgicznym obecnie jest:

Aantrektomia z wysoko wybiórczą wagotomią.
Bantrektomia z wagotomią pniową.
Cplastyka sposobem Finney’a.
Dplastyka odźwiernika sposobem Heineke-Mikulicza.
Eproste zeszycie wrzodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do Izby Przyjęć zgłosił się pacjent z raną na łydce. 3 dni temu doznał urazu metalowym prętem. W chwili przyjęcia bardzo silny ból zranionej kończyny, tachykardia, hipotensja, CRP - 300 mg/l. Miejscowo kończyna obrzęknięta, bolesna z martwicą tkanek wokół miejsca urazu. W takich przypadkach oprócz chirurgicznego opracowania rany należy podać ogólnie antybiotyk. Antybiotykiem I rzutu powinny być:

Atrimetoprim + sulfametoksazol.
Bantybiotyki stosowane miejscowo, np. Bactroban.
Cklindamycyna + penicylina.
Dceftriakson + metronidazol.
Eantybiotyki podaje się dopiero po wykonaniu badania bakteriologicznego i antybiogramu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

42-letni pacjent z przepukliną pachwinową lewostronną został przyjęty do szpitala celem planowej operacji m. Lichtensteina. W przeddzień operacji pacjent ogolił miejsce operacji maszynką do golenia. Chirurg badający pacjenta przed operacją zauważył zaczerwienienie na skórze i liczne drobne pęcherzyki wypełnione mętnym płynem, niektóre przebite włosem. Dalsze postępowanie to:

Aplanowe wykonanie operacji m. Lichtensteina.
Bplanowe wykonanie operacji m. Schouldice’a.
Codroczenie operacji i leczenia miejsca zakażenia skóry maścią z mupirocyną.
Dodroczenie operacji o 2-3 tygodnie i doustne podanie antybiotyku o szerokim spektrum.
Eplanowe wykonanie operacji z podaniem profilaktyki antybiotykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

35-letnia pacjentka przeszła 6 lat temu rękawową resekcję żołądka. Przez ostatnie 3 lata była leczona z powodu uporczywej zgagi. W wykonanych badaniach (gastroskopia i 24-godzinna pH-metria przełykowa z impedancją) stwierdzono zarzucanie treści żołądkowej do przełyku oraz obecność przełyku Barretta. Pacjentkę zakwalifikowano do operacji rewizyjnej Roux-en-Y. W kontrolnej gastroskopii 6 miesięcy po operacji w przełyku nadal stwierdza się nabłonek Barretta z dysplazją dużego stopnia (HGD). Kolejnym krokiem powinno być:

Aintensywne leczenie blokerami pompy protonowej przez co najmniej 12 tygodni.
Bendoskopowa mukozektomia, szczególnie w przypadku zmian o powierzchni guzkowej.
Cwycięcie przełyku niezależnie od miejscowego zaawansowania choroby.
Doperacja antyrefluksowa.
Eobserwacja i kontrola endoskopowa za 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Do Izby Przyjęć zgłosił się 46-letni pacjent z powodu złego samopoczucia, duszności i tachykardii. W dniu wczorajszym brał udział w imprezie grillowej sowicie zakrapianej alkoholem. W nocy miał epizod wymiotów, połączony z ostrym bólem w nadbrzuszu i za mostkiem, który utrzymuje się do dzisiaj. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę krepitacja tkanki podskórnej na szyi. Dalsza diagnostyka powinna przebiegać w kierunku:

Azawału mięśnia sercowego.
Bpękniętego tętniaka aorty.
Costrego zapalenia trzustki.
Dsamoistnego pęknięcia przełyku.
Eprzedziurawienia wrzodu dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U chorego obficie wymiotującego od kilku tygodni w późniejszym czasie po spożyciu posiłku, w badaniach biochemicznych stwierdzono: hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna, wzrost pH, stężenie HCO₃ podwyższone, pCO₂ podwyższone, niedokrwistość, cechy niedożywienia. Chory podaje, że dolegliwości w postaci pobolewania brzucha występowały wcześniej i okresowo przyjmował H2 blokery na własną rękę. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?

Akurcz przełyku.
Bchorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy.
Czakażenie Helicobacter pylori.
Dzwężenie odźwiernika.
Eguz stromalny żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Pacjentka lat 85 zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu przeziębienia i okresowo pojawiającej się zgagi dobrze reagującej na leczenie blokerami pompy protonowej. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym lekarz dodatkowo stwierdził nadciśnienie tętnicze oraz niewielki niedowład lewej kończyny górnej i dolnej. Lekarz zlecił pacjentce wykonanie RTG klatki piersiowej. W wykonanym badaniu stwierdzono poziom płynu na tle sylwetki serca. Rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. Pacjentkę skierowano do chirurga celem dalszego postępowania. Po zapoznaniu się ze stanem pacjentki i wynikami badań dodatkowych:

Azakwalifikujesz pacjentkę do fundoplikacji sp. Nissena.
Bzakwalifikujesz pacjentkę do fundoplikacji sp. Toupet.
Cze względu na obciążenia oraz niewielkie dolegliwości zdyskwalifikujesz pacjentkę od operacji.
Dzakwalifikujesz pacjentkę do operacji laparoskopowej z implantacją siatki na okolicę rozworu przełykowego.
Ezakwalifikujesz pacjentkę do implantacji systemu Linx.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Bezwzględnym wskazaniem do wykonania operacji przepukliny okołostomijnej jest/są:

Auwięźnięcie jelita w przepuklinie powodujące niedrożność przewodu pokarmowego.
Bodklejanie się sprzętu stomijnego.
Cproblemy skórne wokół stomii.
Dwzględy estetyczne.
Ezwężenie lub wypadanie stomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Nowoczesna operacja przepukliny okołostomijnej metodą HyPER:

Ajest wykonywana techniką wyłącznie laparoskopową.
Bjest podejściem hybrydowym: łączącym dostęp otwarty z dostępem laparoskopowym.
Cjest operacją w której wykorzystuje się siatkę antyadhezyjną umieszczaną wewnątrzotrzewnowo.
Djest operacją, w której nie wycina się worka przepuklinowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przygotowania pacjenta do operacji wyłonienia stomii:

Anie zaleca się wyznaczania miejsca stomii przed operacją, gdyż najkorzystniejsza jest ocena śródoperacyjna.
Bwyznaczając miejsce na stomię przed operacją powinno się dokonać oceny w trzech pozycjach: stojącej, siedzącej i leżącej.
Cwyznaczając miejsce na stomię przed operacją należy uwzględnić ewentualne problemy z zaopatrzeniem stomii (fałdy, blizny, bliskość rany).
Doptymalne miejsce przyszłej stomii należy zaznaczyć markerem permanentnym, a po znieczuleniu i umyciu pola wykonać niewielką skaryfikację.
Ebardzo ważnym elementem przygotowania pacjenta do wyłonienia stomii jest wyczerpująca rozmowa o przyszłym funkcjonowaniu ze stomią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Prehabilitacja opiera się na głównych filarach takich jak:
1) eliminacja nałogów;
2) wdrożenie protokołu ERAS;
3) odpowiednie przygotowanie żywieniowe pacjenta;
4) zapewnienie wsparcia psychologicznego pacjentowi;
5) przeprowadzenie zabiegu metodą minimalnie inwazyjną;
6) wykonywanie odpowiednich ćwiczeń poprawiających wydolność pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,3,4,6.
C1,2,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W zaawansowanym raku żołądka otrzewnowe szerzenie choroby nowotworowej powoduje objawy tj.:
1) triadę Virchowa;
2) guz Krukenberga;
3) próg Blumera;
4) guzki siostry Mary Joseph;
5) wodobrzusze;
6) objaw Courvoisiera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5,6.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do chirurga zgłasza się 48-letnia chora leczona od 15 lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W kolonoskopii poza cechami zapalenia zlokalizowanymi głównie w lewej połowie okrężnicy i odbytnicy stwierdzono guz w zagięciu wątrobowym (hist-pat: gruczolakorak G2). Po wykonaniu badań obrazowych nie stwierdzono narządowych cech rozsiewu a guz szerzy się na okołojelitową tkankę tłuszczową. Jaki zabieg operacyjny należy przeprowadzić
u tej chorej?

Ahemikolektomię prawostronną z zespoleniem krętniczo-poprzeczniczym.
Bhemikolektomię prawostronną rozszerzoną z zespoleniem krętniczo-poprzeczniczym.
Ckolektomię z zespoleniem krętniczo-odbytniczym.
Dproktokolektomię odtwórczą.
Eproktokolektomię z amputacją brzuszno-kroczową odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 45-letnia pacjentka po mastektomii prawostronnej z obrzękiem prawej kończyny górnej. Stwierdzono cechy obrzęku limfatycznego, nie ustępuje on ani po uniesieniu kończyny, ani po nocy. Obrzęk nie powoduje deformacji kończyny górnej. Którą metodę leczenia należy zaproponować?

Ajedynie obserwację - chora nie wymaga terapii.
Bliposukcję.
Cby-pass limfatyczno-żylny.
Dprzeszczep unaczynionych węzłów chłonnych.
Ezachowawcze metody redukujące obrzęk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 42-letni pacjent z BMI=43 kg/m² w celu kwalifikacji do chirurgicznego leczenia bariatrycznego. Które z poniższych stanowi względne przeciwwskazanie do operacji?

Acukrzyca insulinozależna.
Bnadczynność tarczycy w stadium eutyreozy.
Cprzebyte zakażenie wirusem WZW A.
Dżylaki przełyku.
Eprzyjmowanie leków z grupy SSRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

53-letnia chora miała wykonywaną pierwszą w życiu kolonoskopię w programie badań przesiewowych. Usunięto siedem polipów, każdy o rozmiarach nieprzekraczających 10 mm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono cechy gruczolaków cewkowych i doszczętne wycięcie. Kiedy należy zalecić tej chorej kontrolną kolonoskopię?

Aza 6 miesięcy.
Bza 1 rok.
Cza 2 lata.
Dza 3 lata.
Eza 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z poniższych cech pozwalają na przeprowadzenie podśluzówkowej dyssekcji u pacjenta z gruczolakorakiem środkowej części przełyku (uznane wskazania)?
1) zajęcie <1/2 obwodu przełyku;
2) głębokość naciekania sm1;
3) głębokość naciekania sm3;
4) stopień zróżnicowania G2;
5) stopień zróżnicowania G3;
6) średnica guza 2,5 cm;
7) typ makroskopowy 0-IIb;
8) typ makroskopowy IIIa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,7,8.
C1,3,4,6.
D1,2,3,4,7.
E1,2,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do objawów klasycznego zespołu rakowiaka nie należy/nie należą:

Abóle kostno-stawowe.
Bnapadowe duszności.
Cteleangiektazje.
Dzaparcia.
Ehiperglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wśród grup węzłowych spływu chłonnego żołądka wskaż węzły wpustowe:

Agrupy 3 i 4.
Bgrupa 11.
Cgrupa 4.
Dgrupy 1 i 2.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Operacją typu non-shunt w nadciśnieniu wrotnym jest:

ATIPS.
Boperacja sposobem Sugiury.
Coperacja sposobem Drapanasa.
Doperacja sposobem Warrena.
Eoperacja sposobem Inokuchiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

28-letni chory z rozpoznaną w dzieciństwie mukowiscydozą zgłosił się do Poradni Chirurgicznej z powodu nawracających, silnych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu. W wywiadzie biegunki tłuszczowe. Jaką chorobę należy rozważyć w pierwszej kolejności?

Atorbiel trzustki.
Bprzewlekłe zapalenie trzustki.
Cmarskość wątroby.
Dkamicę przewodową.
Echorobę wrzodową dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gastrinoma:

Aw przebiegu zespołu MEN1 zlokalizowany jest głównie w dwunastnicy.
Bleczeniem z wyboru postaci sporadycznej jest pierwotna resekcja.
Cw przypadku współwystępowania z pierwotną nadczynnością przytarczyc w pierwszej kolejności wykonuje się paratyroidektomię.
Dsą to w większości nowotwory niezłośliwe.
Ejednym z objawów może być biegunka tłuszczowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy:

Aw przypadku raka rdzeniastego najczęściej występuje postać dziedziczna.
Bjest najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów wydzielania wewnętrznego.
Cnajczęstszą postacią sporadycznego raka tarczycy jest rak brodawkowaty.
Dstopień zaawansowania raka pęcherzykowego w momencie rozpoznania jest zazwyczaj wyższy niż w rakach brodawkowatych.
Erak anaplastyczny częściej występuje u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Objawem różnicującym ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego od kolki żółciowej jest:

Awystępowanie bólu w prawym podżebrzu.
Bobecność złogów w pęcherzyku żółciowym w badaniu ultrasonograficznym.
Custąpienie dolegliwości po wstrzymaniu doustnej podaży pokarmów i płynów.
Dtachykardia.
Epojawienie się objawów zakażenia ogólnoustrojowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do czynników ryzyka zespołu Mallory’ego-Weissa nie należy/nie należą:

Aniepowściągliwe wymioty u ciężarnych lub alkoholików.
Bdrgawki lub czkawka w trakcie znieczulenia ogólnego.
Cokołoprzełykowa przepuklina rozworu przełykowego.
Dastma.
Egwałtowne odbicie powietrza po nadmiernej insuflacji żołądka w trakcie ezofagogastroduodenoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chłoniaka żołądka:
1) jest najczęstszym pierwotnym chłoniakiem przewodu pokarmowego;
2) stanowi ok. 10-15% nowotworów złośliwych żołądka;
3) rozwój chłoniaka strefy brzeżnej jest związany z infekcją Helicobacter pylori;
4) częściej występuje u mężczyzn;
5) podstawą leczenia jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3.
C4,5.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Kwalifikacji do chirurgicznego leczenia patologicznego refluksu żołądkowo-przełykowego (Gastro-Esophageal Reflux Disease) powinno się dokonywać po uwzględnieniu następujących kryteriów:

Aprzetrwanie lub nawrót objawów bądź powikłań GERD po upływie 8-12 tygodni intensywnego leczenia z zastosowaniem IPP.
Budokumentowane w badaniu pH-metrycznym zwiększenie ekspozycji przełyku na kwaśną treść żołądkową.
Cudokumentowany w badaniu manometrycznym brak poprawy czynności upośledzonego zwieracza.
Dwykluczenie pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Leczenie złośliwego międzybłoniaka opłucnej:

Aobejmuje zabiegi chirurgiczne oraz radio-, chemio- i immunoterapię.
Bjest najczęściej radykalne.
Cpolega na immunoterapii przeciwciałami, które wiążą się z cząsteczkami azbestu.
Dpolega na pleuropneumonektomii, do której kwalifikuje się większość pacjentów z rozpoznanym międzybłoniakiem.
Epozwala na uzyskanie ponad 40% 5-letnich przeżyć.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Unaczynienie tętnicze przełyku nie pochodzi od:

Aparzystych tętnic tarczowych górnych i dolnych.
Bpnia tarczowo-szyjnego.
Ctętnic tchawiczo-oskrzelowych.
Dtętnicy żołądkowej prawej.
Etętnicy żołądkowej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Chory z cukrzycą od 20 lat został przyjęty na SOR z powodu gorączki do 40°C, pogorszenia stanu ogólnego. Przy przyjęciu chory podsypiający z akcją serca 120/min, ciśnienie 60/40 mmHg. Po odbandażowaniu stopy prawej stwierdzono obrzęk i zaczerwienie. W USG widoczne przestrzenie płynowe w obrębie stopy i podudzia prawego. Ciepłota ciała równomierna na obu kończynach. Wskaż prawidłową diagnozę i doraźne leczenie:

Awstrząs septyczny w przebiegu ropowicy podudzia prawego; dożylny wlew noradrenaliny i krystaloidów.
Bwstrząs krwotoczny w przebiegu krwawienia do kończyny dolnej prawej; dożylny wlew koloidów i krystaloidów.
Cstopa cukrzycowa; wyrównanie glikemii dożylnym wlewem insuliny krótko działającej.
Dwstrząs anafilaktyczny; dożylny wlew krystaloidów i domięśniowe podanie noradrenaliny.
Ezłamanie kości strzałkowej; stabilizacja kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ponownego ukrwienia (reflow injury):
1) charakterystyczne jest pojawienie się zasadowicy metabolicznej;
2) w badaniach laboratoryjnych obserwuje się hipokaliemię;
3) czynnikiem pogarszającym rokowanie jest aktywacja interleukiny 6;
4) w celu zapobiegania zespołowi ponownego ukrwienia po zwolnieniu zacisków naczyniowych wskazane jest m.in. podawanie wodorowęglanu sodu, preparatów wapnia i insuliny z glukozą;
5) charakteryzuje się niewydolnością nerek, zaburzeniami kurczliwości mięśnia sercowego oraz niewydolnością oddechową;
6) złotym standardem w zapobieganiu zespołu ponownego ukrwienia jest izolowana perfuzja kończyny z hemofiltracją.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,4,5,6.
C2,4,5.
D3,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawidłową profilaktykę zakrzepowo-zatorową u chorego z dużym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym, ze stwierdzonymi żylakami kończyn dolnych, u którego zaplanowana jest laparoskopowa hemikolektomia prawostronna:

A75 mg kwasu acetylosalicylowego.
Bheparyna drobnocząsteczkowa s.c. oraz pończochy uciskowe.
Cheparyna niefrakcjonowana 5000 j. i.v.
Dimplantacja filtra do IVC.
Edoustne leki antykoagulacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłasza się 30-letnia kobieta, po laparoskopowej resekcji torbieli prawego jajnika w wywiadzie, z objawami niedrożności przewodu pokarmowego. Podczas badania dodatkowo skarży się na ból po wewnętrznej stronie prawego uda i jest niechętna do jego wyprostowania w stawie biodrowym ze względu na zwiększanie się dolegliwości bólowych. Właściwym leczeniem w przypadku tej chorej jest:

Awstępne leczenie zachowawcze, przyczyną dolegliwości jest najpewniej niedrożność zrostowa.
Bdalsza diagnostyka obrazowa, przyczyną dolegliwości jest najpewniej ropień mięśnia biodrowo-lędźwiowego wymagający drenażu, a objawy niedrożności są wtórne do sepsy wewnątrzbrzusznej.
Ckwalifikacja do leczenia operacyjnego uwięźniętej przepukliny udowej.
Dlaparotomia lub laparoskopia zwiadowcza z powodu niedrożności, której przyczyną jest najpewniej uwięźnięta przepuklina zasłonowa.
Eleczenie zachowawcze, przyczyną dolegliwości jest najpewniej kolka nerkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W laparoskopowym leczeniu przepuklin pachwinowych dół pachwinowy przyśrodkowy:

Aznajduje się między fałdami pępkowymi przyśrodkowymi a fałdem pośrodkowym.
Bprzepuklina uwypuklająca się w jego obrębie kategoryzowana jest jako przepuklina pachwinowa skośna.
Cjego przyśrodkowa część rzutuje się na pierścień pachwinowy głęboki.
Dw jego obrębie znajdują się naczynia biodrowe.
Eodpowiada trójkątowi Hasselbacha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Podczas laparoskopowego zaopatrywania przepukliny pachwinowej metodą przezbrzuszną przedotrzewnową (TAPP) u szczupłej kobiety w trakcie preparowania okolicy pierścienia pachwinowego głębokiego pomiędzy więzadłem obłym a fałdem wytworzonym przez naczynia jajnikowe doszło do nagłego niekontrolowanego krwawienia. Może ono pochodzić z:

Azespolenia naczyniowego pomiędzy tętnicą nabrzuszną dolną i tętnicą zasłonową.
Bnaczyń biodrowych zewnętrznych.
Cnaczyń okalających biodro głębokich.
Dnaczyń nabrzusznych dolnych.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do stanów przedrakowych skóry nie należy:
1) choroba Bowena;
2) rogowacenie starcze;
3) dermatoza;
4) rogowiak;
5) malformacja limfatyczna;
6) blizna pooparzeniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D1,4,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aprzewody Luschki są to przewody łączące pęcherzyk żółciowy z przewodem żółciowym IV segmentu wątroby.
Bujście przewodu pęcherzykowego do głównej drogi żółciowej występuje najczęściej na jego tylno-przyśrodkowej ścianie.
Cnajczęstszą anomalią unaczynienia tętnic wątrobowych jest tętnica wątrobowa dodatkowa prawa dolna odchodząca od tętnicy krezkowej górnej.
Dgałęzie tętnicy pęcherzykowej unaczyniające przewód pęcherzykowy nazywane są tętnicami Mayo.
Erak zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych najczęściej lokalizuje się w 1/3 górnej dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Operację sposobem Blumgarta (Heppa) stosuje się w:

Ajatrogennym uszkodzeniu prawej gałęzi tętnicy wątrobowej.
Bnadciśnieniu wrotnym.
Cprzewlekłym zapaleniu trzustki.
Dzespole wątrobowo-nerkowym.
Ejatrogennym uszkodzeniu dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Azakrzepicę żylną stwierdza się najczęściej w obrębie żył goleni.
Bzakrzepica idiopatyczna może być zwiastunem nowotworu złośliwego.
Cpierwszym objawem zakrzepicy żylnej może być duszność i krwioplucie.
Dprzeciwwskazaniem do stosowania pończoch uciskowych i opasek elastycznych jest świeża zakrzepica żył głębokich.
Ezłotym standardem w rozpoznawaniu zakrzepicy żył głębokich jest ultrasonografia z zastosowaniem ucisku badanej żyły głowicą aparatu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do objawów pozajelitowych choroby Leśniowskiego-Crohna nie należy:

Azapalenie tęczówki i jagodówki.
Bwędrujące zapalenie stawów.
Cnadciśnienie wrotne.
Drumień guzowaty.
Ezgorzelinowe zapalenie skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Stopień IV klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego według Hincheya obejmuje:

Azapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego.
Bzapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego.
Czapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej.
Dzapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej.
Ekażdą postać ostrego zapalenia uchyłków bez perforacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Mianem triady Carneya określa się współwystępowanie:
1) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego;
2) rakowiaka;
3) przyzwojaka pozanadnerczowego;
4) chrzęstniaka płucnego;
5) insulinoma;
6) gruczolaka przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B1,3,4.
C1,2,3.
D3,4,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego najczęściej występują w:

Aprzestrzeni zaotrzewnowej.
Bjelicie cienkim i grubym.
Cżołądku.
Dprzełyku.
Epęcherzyku żółciowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z poniższych polipów żołądka nie wykazują ryzyka transformacji nowotworowej?

Apolipy hiperplastyczne.
Bpolipy gruczolakowe cewkowe.
Cpolipy gruczolakowe kosmkowe.
Dpolipy gruczolakowe cewkowo-kosmkowe.
Epolipy z gruczołów trawieńcowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku Meckela:
1) jest przykładem uchyłku prawdziwego;
2) jest pozostałością moczownika;
3) może zawierać tkankę trzustki;
4) może prowadzić do wystąpienia objawów niedrożności przewodu pokarmowego;
5) jest najrzadszą przyczyną krwawienia do światła przewodu pokarmowego u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
Dtylko 1.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

IPMN trzustki to skrót odpowiadający:

Aśluzowym nowotworom torbielowatym.
Bgruczolakorakowi przewodowemu.
Cwewnątrzprzewodowym brodawkowatym nowotworom śluzowym.
Dneoplazji śródnabłonkowej.
Etorbielakogruczolakom surowiczym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zaopatrzenie otworu perforacyjnego wrzodu trawiennego dobrze unaczynionym płatem sieci to sposób:

AHeinekego i Mikulicza.
BGrahama.
CDonatiego.
DLemberta.
ETaylora.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nowotworowych trzustki:

Alokalizują się wewnątrz miąższu trzustki.
Btreść torbieli może zawierać śluz.
Cściana torbieli wysłana jest nabłonkiem.
Dświatło torbieli zawsze łączy się z przewodem trzustkowym.
Enie ulegają samoistnej resorpcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Operacja o akronimie ALPPS to:

Adwuetapowa resekcja wątroby dotycząca prawych segmentów.
Bdwuetapowa resekcja wątroby dotycząca lewych segmentów.
Cdwuetapowa resekcja wątroby dotycząca segmentu I.
Dtrzyetapowa resekcja wątroby dotycząca prawych segmentów.
Etrzyetapowa resekcja wątroby dotycząca lewych segmentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Stanem chorobowym, który nie sprzyja rozwojowi raka żołądka jest:

Achoroba Menetriera.
Bzespół Mallory’ego-Weissa.
Cwrzód trawienny żołądka.
Dprzewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową.
Ekikut po częściowej resekcji żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki:

Akamica pęcherzyka żółciowego w większym stopniu grozi rozwojem OZT u kobiet niż u mężczyzn.
Bw przypadku zaklinowania się złogu w brodawce Vatera już po 3 godzinach dochodzi do obrzęku i ogniskowych zmian martwiczych w trzustce.
Cu chorych na ciężkie żółciopochodne ostre zapalenie trzustki wskazana jest endoskopowa sfinkterotomia, którą należy wykonać w ciągu 48 godzin od początku choroby.
Dnie tylko drobne złogi, ale także złogi w kształcie owocu morwy sprzyjają zaklinowaniu w brodawce Vatera.
Ezwiększone ryzyko rozwoju OZT występuje u osób, u których z kamicą współistnieje bakteryjne zakażenie żółci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Szybko powiększające się, niebolesne wole z objawami miejscowymi takimi jak: chrypka, dysfagia, duszność, czasami z gorączką, nocnymi potami sugeruje rozpoznanie:

Aropnia tarczycy.
Bchoroby Gravesa-Basedowa.
Craka pęcherzykowego.
Dchłoniaka tarczycy.
Ewola obojętnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Atętnica pęcherzykowa w większości przypadków przebiega na prawo od trójkąta Calota.
Bpodczas laparoskopowej cholecystektomii, w celu uniknięcia niezamierzonego uszkodzenia głównej drogi żółciowej powinno się wykonywać rutynowo śródoperacyjną cholangiografię.
Cw zespole Mirizziego obserwuje się niekiedy wzrost poziomu bilirubiny w surowicy i łagodną żółtaczkę.
Dpęcherzyk żółciowy jest unaczyniony zawsze tylko przez jedną tętnicę pęcherzykową.
Epodczas cholecystektomii laparoskopowej zawsze należy odsłonić przewód żółciowy wspólny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wybór metody leczenia torbieli trzustki jest zależny od rozwoju naturalnego zmiany, przyczyny jej powstania oraz wyniku badań dodatkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) torbiele wielkości do 4 cm ulegają najczęściej samoistnej resorpcji w okresie do około 6 tygodni;
2) drenaż wewnętrzny torbieli jest metodą z wyboru w leczeniu niepowikłanej, grubościennej torbieli rzekomej trzustki;
3) największe prawdopodobieństwo resorpcji torbieli jest w przebiegu PZT;
4) najczęściej wykonywaną metodą drenażu wewnętrznego jest zespolenie torbieli z pętlą jelita czczego;
5) rozpoznanie komunikacji torbieli z przewodem trzustkowym nie jest przeciwwskazaniem do drenażu przezskórnego;
6) resekcja trzustki wraz z torbielą jest wykonywana stosunkowo często z uwagi na możliwość całkowitego wyleczenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B3,6.
C1,2,3,6.
D5,6.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hashimoto:

Ama podłoże autoimmunologiczne.
Bjest uwarunkowana genetycznie.
Cjest przewlekłym limfocytarnym zapaleniem gruczołu tarczowego.
Djest przeciwwskazaniem do operacji tarczycy.
Eprowadzi do niedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U 24-letniego mężczyzny bez istotnych obciążeń chorobowych, w trakcie wykonywania badania gastroskopowego z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w kącie żołądka niszę wrzodową z widocznym naczyniem bez cech aktywnego krwawienia. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Aze względu na młody wiek i brak obciążeń chorobowych pacjentowi należy włączyć leczenie inhibitorem pompy protonowej.
Bze względu na młody wiek i brak obciążeń chorobowych pacjentowi należy zaproponować resekcję żołądka (antrektomię) z wysoce selektywną wagotomią.
Cniskie ryzyko nawrotu krwawienia z takiego owrzodzenia pozwala odstąpić od dalszego leczenia w przypadku stabilnych wartości stężenia hemoglobiny w trakcie obserwacji szpitalnej.
Dnależy wykonać hemostazę endoskopową (ostrzykiwanie i klipsowanie naczynia) i można odstąpić od pobierania wycinków z owrzodzenia ze względu na młody wiek pacjenta.
Enależy wykonać hemostazę endoskopową (ostrzykiwanie i klipsowanie naczynia) oraz pobrać wycinki z brzegów owrzodzenia celem oceny charakteru owrzodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do gabinetu zgłasza się 66-letni chory poddany operacji gastrektomii z powodu ciężkiego krwotoku w przebiegu gastropatii nadżerkowej z rekonstrukcją ciągłości przewodu pokarmowego z użyciem pętli Roux-en-Y. Pacjent podaje dolegliwości o charakterze refluksu żołądkowo-przełykowego o znacznym nasileniu. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?

Awłączenie do leczenia dużych dawek blokerów pompy protonowej.
Bzamiana zespolenia sp. Roux na zespolenie oparte na pętli Brauna (omega).
Cwydłużenie ramienia odprowadzającego pętli Roux.
Dprzeprowadzenie zabiegu antyrefluksowego (np. fundoplikacja).
Ezastosowanie wstawki antyperystaltycznej w zespoleniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U pacjenta cierpiącego z powodu nasilonego refluksu żołądkowo-przełykowego wykryto w badaniu manometrycznym znaczne upośledzenie perystaltyki przełyku. Z tego względu w przypadku kwalifikacji chorego do zabiegu operacyjnego należy:

Awykonać pełną fundoplikację.
Bwykonać niepełną fundoplikację.
Cuzupełnić zabieg o gastroplastykę sp. Collisa.
Dwykonać wagotomię pniową.
Ew takim przypadku zabieg operacyjny jest bezwzględnie przeciwwskazany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Śledziona jest narządem, w którym rzadko lokalizują się zmiany metastatyczne. Które z poniższych nowotworów litych mogą być ich źródłem?
1) rak żołądka;
2) rak płuca;
3) rak jelita grubego;
4) rak piersi;
5) czerniak;
6) rak trzustki;
7) rak odbytu;
8) rak przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,6.
B2,4,7,8.
C3,4,5,7.
D2,4,5.
E4,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 23-letnia pacjentka leczona od 5-ciu lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W wykonanej rok wcześniej kolonoskopii stwierdzono obecność aktywnych zmian zapalnych w całym jelicie grubym, a w badaniu histopatologicznym pseudopolipy. Po zastosowanym wówczas leczeniu zachowawczym objawy choroby ustąpiły i pacjentka jest do dziś w stanie remisji. Kiedy należy zalecić wykonanie kolejnej kolonoskopii?

Ajeszcze w tym roku.
Bza rok.
Cza dwa lata.
Dza trzy lata.
Eza pięć lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W ocenie ryzyka wystąpienia pooperacyjnej przetoki trzustkowej po resekcji trzustki stosowana jest skala Fistula Risk Score (FRS). Który z poniższych parametrów nie jest wykorzystywany do szacowania ryzyka wystąpienia przetoki trzustkowej w tej skali?

Arodzaj miąższu trzustki.
Bczas trwania zabiegu operacyjnego.
Crozpoznanie histopatologiczne.
Dśródoperacyjna utrata krwi.
Eśrednica przewodu trzustkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 73-letni pacjent, u którego w dwufazowej TK jamy brzusznej stwierdzono guza torbielowatego (średnicy 30 mm) w głowie trzustki. Który z poniższych objawów stanowi bezwzględne wskazanie do zabiegu resekcyjnego trzustki?

Aszerokość przewodu Wirsunga wynosząca 12 mm.
Bwystąpienie epizodu ostrego zapalenia trzustki.
Cstężenie Ca 19.9 wynoszące 37 j./ml.
Dguzek przyścienny w torbieli o średnicy 3 mm.
Ewystąpienie cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U 58-letniego pacjenta z objawami żółtaczki mechanicznej w wykonanej cholangiografii rezonansu magnetycznego (MRCP) stwierdzono guz dróg żółciowych sklasyfikowany w II stopniu wg Bismutha-Corlette’a. Jaki zabieg jest wskazany u tego chorego?

Aprzezskórny drenaż dróg żółciowych.
Bprawostronna hemihepatektomia wraz z zewnątrzwątrobowymi drogami żółciowymi, resekcja I segmentu wątroby i limfadenektomia N2.
Clewostronna hemihepatektomia wraz z zewnątrzwątrobowymi drogami żółciowymi i limfadenektomia N1.
Dendoskopowy drenaż dróg żółciowych.
Eradykalna resekcja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych z limfadenektomią N1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 18-letni pacjent, u którego w kolonoskopii stwierdzono kilkaset polipów w całym jelicie grubym. W wywiadzie: matka chłopca w młodym wieku zmarła na raka jelita grubego i chorowała na zespół Turcota. Jakie badanie należy koniecznie dodatkowo zlecić u tego chorego?

Acholangiografię rezonansu magnetycznego.
Brezonans magnetyczny OUN.
Cgastroduodenoskopię.
Drezonans magnetyczny miednicy mniejszej.
Escyntygrafię kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 48-letni pacjent z dolegliwościami bólowymi brzucha i osłabieniem. W wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono w miąższu wątroby wielokomorową zmianę torbielowatą (z rozwarstwioną ścianą wewnętrzną i obecnymi zwapnieniami). U pacjenta należy podejrzewać:

Atorbielako-gruczolaka wątroby.
Btorbielako-gruczolakoraka wątroby.
Cropień wątroby.
Dogniskowy rozrost wątroby.
Etorbiel bąblowcową wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Który z poniższych czynników nie jest czynnikiem ryzyka powikłań śródoperacyjnych w chirurgii bariatrycznej?

ABMI >50 kg/m2.
Bwiek >65 lat.
Cpłeć żeńska.
Dobjawy zespołu metabolicznego.
Ebrak odpowiedniego przygotowania dietetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do histologicznych czynników ryzyka nawrotu raka okrężnicy nie należy:

Acecha histopatologiczna T4.
Blimfadenektomia 15 węzłów chłonnych.
Cresekcja R1.
Dobecność angioinwazji.
Eobecność neuroinwazji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Która z wymienionych cech nie jest wskazaniem do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej?

Aśrednica tętniaka 50 mm niezależnie od płci.
Bdolegliwości bólowe brzucha promieniujące do krocza u kobiety z tętniakiem o średnicy 45 mm.
Cwzrost średnicy tętniaka o 15 mm w ciągu roku.
Dbóle brzucha promieniujące do pleców u mężczyzny z tętniakiem o średnicy 50 mm.
Ewszystkie powyższe stanowią wskazania do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Która z wymienionych poniżej bakterii jest najczęstszą przyczyną zakażenia wewnątrzbrzusznego pochodzenia pozaszpitalnego?

APseudomonas aeruginosa.
BEscherichia coli.
CKlebsiella pneumoniae.
DEnterococcus faecalis.
EStaphylococcus aureus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Przed kwalifikacją do zabiegu żylaków kończyn dolnych należy ocenić wydolność zastawkową. Który z czasów poniższych przepływów wstecznych będzie wskazywał na refluks żylny?

A> 0,25 sekundy w żyłach głębokich goleni.
B> 0,5 sekundy w żyle udowej.
C> 0,5 sekundy w żyle podkolanowej.
D> 0,5 sekundy w żyle głębokiej uda.
E> 1 sekundy w żyle biodrowej zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Rak z komórek Merkla ma pochodzenie neuroendokrynne i odznacza się agresywnym przebiegiem. Który z poniżej wymienionych jest czynnikiem ryzyka rozwoju tego nowotworu?

Azespół Conna.
Bwieloletnie zakażenie wirusem WZW C.
Cnadczyność przytarczyc.
Dnarażenie na promieniowanie UV.
Ezawodowe narażenie na ołów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieszczelności zespoleń (NZ) w chirurgii jelita grubego:

Aobecność drenu w jamie otrzewnej wpływa na redukcję ryzyka NZ.
Bzespolenie mechaniczne nie zmienia ryzyka NZ w hemikolektomii lewostronnej.
Cwytworzenie stomii jelitowej nie obniża ryzyka NZ.
Ddekompresja wewnątrzjelitowa nie jest zalecana w resekcji odbytnicy.
Eprzygotowanie mechaniczne jelita zmniejsza ryzyko NZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U 61-letniego chorego, który 6 dni temu przeszedł niską przednią resekcję odbytnicy stwierdzono nieszczelność zespolenia jelitowego w stopniu C. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Aobserwacja chorego.
Bwykonanie TK miednicy mniejszej z wlewką doodbytniczą.
Czałożenie stentu wewnątrzjelitowego.
Dwykonanie operacji sposobem Hartmanna.
Eantybiotykoterapia szerokowidmowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

47-letni chory jest od 3 lat leczony zachowawczo z powodu choroby refluksowej przełyku (GERD). Która z poniższych cech nie będzie kryterium kwalifikującym pacjenta do leczenia operacyjnego?

Aczynnościowa całkowita długość dolnego zwieracza przełyku >3 cm.
Bnawrót objawów po 12-tygodniowym intensywnym leczeniu z użyciem IPP.
Cbrak pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku u chorego.
Dudokumentowane w pH-metrii narażenie przełyku na kwaśną treść żołądkową.
Ew badaniu manometrycznym brak poprawy czynności dolnego zwieracza przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

29-letnia chora z chorobą Leśniowskiego-Crohna po wielokrotnych zabiegach operacyjnych podaje wzdęcia, bóle brzucha, chudnięcie oraz uporczywe biegunki tłuszczowe. Na podstawie badań diagnostycznych rozpoznano cechy zespołu ślepej pętli. Która z wymienionych metod terapii nie będzie skuteczna u tej pacjentki?

Ametronidazol.
Bryfaksymina.
Cparenteralne podanie witaminy B12.
Dkwas foliowy.
Ekwas ursodeoksycholowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U 61-letniego chorego wysunięto podejrzenie samoistnego zapalenia otrzewnej. Jakie badanie diagnostyczne należy zaproponować, aby jednoznacznie potwierdzić to rozpoznanie?

Apobranie krwi obwodowej na posiew na szczycie gorączki.
Bpobranie aspiratu z jelita cienkiego w celu mikrobiologicznej oceny treści jelitowej.
Cpobranie moczu na badanie mikrobiologiczne i mykologiczne.
Dwykonanie trójfazowej tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy mniejszej.
Eparacentezę z oznaczeniem liczby granulocytów obojętnochłonnych w płynie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U 86-letniego pacjenta obciążonego nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, po wykonanej cholecystektomii rozwijają się objawy niewydolności nerek i wątroby. Która z poniższych cech może świadczyć o rozwoju zespołu wątrobowo-nerkowego?

Awartość klirensu kreatyniny <40 ml/min.
Bstężenie kreatyniny >1.0 mEq/dL.
Cosmolarność moczu < osmolarność osocza.
Dstężenie sodu w moczu >15 mEq/L.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Która z poniższych sytuacji klinicznych jest przeciwwskazaniem do zabiegu metodą TEM?

Arakowiak odbytnicy.
BGIST odbytnicy.
Czwężenie zespolenia w odbytnicy.
Dgruczolakorak odbytnicy cT2.
Etłuszczak odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp