Do grupy leków tzw. inodilatatorów nie należy/ nie należą:
- Adobutamina.
- Bizoprenalina.
- Clewozymendan.
- Dinhibitory fosfodiesterazy (amrinon, milrinon, enoksymon).
- Eefedryna.
Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Do grupy leków tzw. inodilatatorów nie należy/ nie należą:
Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej (zespół Becka), to powikłanie znieczulenia przewodowego będące następstwem:
Który z poniższych NLPZ jest szczególnie przydatny w uśmierzaniu bólów menstruacyjnych, poprzez znaczne obniżenie stężenia prostaglandyn w krwi miesiączkowej?
Zator tętnicy płucnej prowadzi do rozwoju wstrząsu:
Hiperalgezja to zaburzenie czucia, które charakteryzuje się następującymi objawami:
Na Oddział Intensywnej Terapii trafił 50-letni mężczyzna z ostrą niewydolnością oddechową w przebiegu wirusowego zapalenia płuc. Stwierdzono SpO2 88% podczas tlenoterapii biernej przez maskę twarzową. Pacjent nie prezentował istotnie wzmożonego wysiłku oddechowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanej sytuacji klinicznej:
1) zwiększenie wentylacji minutowej u tego pacjenta, przy niezmienionym przepływie tlenu, będzie skutkowało zmniejszeniem FiO2;
2) wobec niewystarczającej skuteczności zastosowanej tlenoterapii biernej, nie należy oczekiwać poprawy po zastosowaniu wysokoprzepływowej tlenoterapii donosowej;
3) stopień ogrzania i wilgotność wdychanego powietrza nie wpływają na wydatek energetyczny związany z oddychaniem;
4) wysokoprzepływowa tlenoterapia donosowa poprawia skuteczność eliminacji CO2 z organizmu;
5) jednym z efektów wysokoprzepływowej tlenoterapii donosowej jest wytwarzanie dodatnich ciśnień w drogach oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych nie jest przyczyną fałszywych wartości odczytu pulsoksymetrii?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nalbufiny:
W ocenie chorego po znieczuleniu stwierdzono, że żywo reaguje na swoje imię, ma umiarkowanie spowolniałą mowę, umiarkowanie rozluźnione mięśnie twarzy, umiarkowane opadanie powiek, co złożyło się na końcową ocenę punktową równą 17. W jakiej skali sedacji oceniono pacjenta?
W celu pewnego odwrócenia koagulopatii spowodowanej warfaryną, przed operacją i znieczuleniem, należy zastosować:
Szacowane ryzyko wystąpienia powikłań okołooperacyjnych w operacjach głowy i szyi:
Opioidy znoszą odruch kaszlowy i wykrztuśny podczas laryngoskopii i intubacji w mechanizmie:
U dziecka o masie ciała 25 kg, nieotyłego, należy zastosować maskę krtaniową o rozmiarze:
U pacjenta kwalifikowanego do planowego zabiegu artroskopii kolana stwierdzono subkliniczną nadczynność tarczycy. W tej sytuacji:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sewofluranu:
Wskazaniem do zastosowania manewru Esmarcha jest:
Chory otyły z BMI 43 kg/m2 nie podaje innych obciążeń. Do jakiej grupy w skali ASA zostanie zakwalifikowany?
Chory po urazie głowy nie otwiera oczu nawet na ból, nie wydaje żadnych dźwięków, najlepsza odpowiedź ruchowa to nieprawidłowe zgięcie kończyn. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u pacjenta:
Spośród wymienionych leków przeciwdrobnoustrojowych, istotną klinicznie aktywność wobec Mycoplasma pneumoniae wykazuje:
Ryfaksymina znajduje zastosowanie w leczeniu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mannitolu podawanego pacjentom ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym:
Najwcześniejszą zmianą krzywej elektrokardiograficznej w przebiegu hiperkaliemii jest:
Do wyliczenia klirensu kreatyniny wg wzoru Cockcrofta i Gaulta potrzebna jest znajomość:
1) stężenia mocznika w surowicy;
2) stężenia kreatyniny w surowicy;
3) stężenia cystatyny C w surowicy;
4) wieku;
5) płci;
6) masy ciała;
7) wzrostu;
8) BMI (indeksu masy ciała).
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawidłowo, całkowita zawartość wody w ustroju kobiety i mężczyzny stanowi odpowiednio następujący procent beztłuszczowej masy ciała:
Dyna jest jednostką:
Aby zmianę wartości ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej uznać za istotną klinicznie (niespontaniczną), musi ona przekroczyć wartość:
U pacjenta dokonano obliczenia wskaźnika oporu naczyniowego w krążeniu płucnym. Wyniósł on 160 dyna x s-1 x cm-5/m2. W jednostkach Wooda wartość ta wynosi około:
Wskaż parę drobnoustrój - lek przeciwdrobnoustrojowy, na który ten drobnoustrój jest oporny:
W diagnostyce zakażeń łożyska krwi i ustaleniu czy źródłem zakażenia jest cewnik wewnątrznaczyniowy stosuje się metodę ilościowego posiewu krwi. W przypadku wyhodowania tego samego drobnoustroju w posiewach z cewnika i krwi obwodowej, za źródło zakażenia przyjmuje się cewnik o ile liczba CFU:
Kryterium dyskwalifikacji z planowego znieczulenia stanowi sytuacja, w której u dziecka stwierdza się infekcję górnych dróg oddechowych z następującymi cechami:
Najskuteczniejszym sposobem usunięcia z organizmu nadmiaru jonów potasu jest:
W kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową utrata wodorowęglanów wyrównywana jest zwiększeniem stężenia:
Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową jest:
Standardowo wartości ciśnienia śródbrzusznego (IAP) mierzone są w:
Na rycinie przedstawiono zapis krzywej ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej. Strzałkami zaznaczono składową o największym wychyleniu. Jest to:
U chorego z ostrym zapaleniem trzustki odnotowano następujące parametry: akcja serca 112/min., RR 120/60 mmHg, OCŻ 8 mmHg, ciśnienie śródbrzuszne 24 mmHg. Wyliczony gradient filtracji wynosi u tego pacjenta:
Zespół ciasnoty śródbrzusznej rozpoznaje się przy przekroczeniu pewnej wartości ciśnienia śródbrzusznego (IAP) i współistniejącej dysfunkcji narządów. Wspomniana wartość IAP wynosi (w mmHg):
Zaburzenie hemodynamiki wewnątrznerkowej jest głównym mechanizmem nefrotoksycznego działania:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii krytycznie chorych:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemofiltracji żylno-żylnej:
W wentylacji w pozycji odwróconej na brzuchu (pozycji prone) efekt terapeutyczny opiera się na poniższych mechanizmach, z wyjątkiem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wziewnych wazodylatatorów:
Zapis EKG widoczny na rycinie przedstawia:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gospodarki tlenem:
Permisywna hiperkapnia:
Zastosowania w leczeniu zapalenia płuc nie ma:
W leczeniu zespołu Guillaina-Barrégo stosuje się:
W leczeniu drugiego rzutu stanu padaczkowego stosuje się:
Fidaksomycyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez:
W zespole Guillaina-Barrégo:
Chory poddawany wentylacji mechanicznej płuc sedowany jest m.in. wlewem 1% propofolu w dawce 200 mg/h. Dobowa dawka energii dostarczana tą drogą wynosi około:
Wazokonstrykcyjne działanie wazopresyny wynika z pobudzenia receptorów:
Spośród poniższych glikokortykoidów najsilniejsze działanie przeciwzapalne wykazuje:
Zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu u dzieci PTAiIT jednorazowa oraz maksymalna dobowa dawka nimesulidu u dzieci wynoszą (w mg na kg mc.) odpowiednio:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lidokainy stosowanej jako koanalgetyk w terapii bólu u dzieci, zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu u dzieci PTAiIT:
Zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu u dzieci PTAiIT większość skal oceny natężenia bólu u dzieci opartych na samoocenie (np. FACES, NRS, VAS) ma zastosowanie od:
Niesterydowe leki przeciwzapalne znajdują zastosowanie w łagodzeniu bólu ostrego u dzieci. Ograniczeniem ich użycia jest wiek dziecka. Dla którego z poniższych zgodnie z Wytycznymi uśmierzania bólu u dzieci PTAiIT granica wieku jest najniższa?
Zgodnie z wytycznymi ERC 2021, postępowaniem ratunkowym w przypadkach wystąpienia różnokształtnego częstoskurczu komorowego z szerokimi zespołami QRS (torsade de pointes) jest dożylna podaż:
Zgodnie z wytycznymi ERC 2021, najczęstszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u chorych z zatorowością płucną jest:
Wskaż zgodne z wytycznymi ERC 2021 stwierdzenie dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej niemowląt:
Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u 9-miesięcznego niemowlęcia zaintubowano tchawicę. Zalecana, zgodnie z wytycznymi ERC 2021, częstość wentylacji płuc to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby bezdechu u pacjenta z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu w trakcie terapii VV-ECMO:
Zgodnie z wytycznymi ERC 2021, najczęstszym mechanizmem okołooperacyjnego nagłego zatrzymania krążenia podczas zabiegów kardiochirurgicznych jest:
Stwierdzenie podstawowej arefleksji pniowej obejmuje:
W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu wykonanie badań instrumentalnych jest konieczne:
U pacjenta z ciężkim i nieodwracalnym uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, u którego ciepłota ciała wynosi 30°C okres obserwacji wstępnej można rozpocząć:
U dorosłego pacjenta z cukrzycą, w przebiegu śpiączki hipoglikemicznej wysunięto podejrzenie śmierci mózgu. Okres obserwacji wstępnej powinien wynosić:
U pacjenta ocenionego w skali Apfel na 0 punktów ryzyko pooperacyjnych nudności i wymiotów wynosi:
U pacjenta ocenionego w skali ASA na 4 umieralność okołooperacyjna wynosi:
Operacje o niskim ryzyku powikłań kardiologicznych to:
Przykładem kwasicy mleczanowej typu B jest kwasica występująca w wyniku:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) stopień ekstrakcji tlenu określa stosunek podaży tlenu do jego zużycia;
2) stopień ekstrakcji tlenu fizjologicznie wynosi 50%;
3) stopień ekstrakcji tlenu ma wpływ na wartość saturacji żylnej;
4) fizjologicznie saturacja krwi żylnej wynosi 72%;
5) liniowa zależność pomiędzy podażą tlenu a jego zużyciem jest zjawiskiem fizjologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w prawo:
Krążenie płucne charakteryzuje się:
Zjawisko Bowditcha opisuje:
Anatomiczna przestrzeń martwa u człowieka dorosłego wynosi:
Enoksymon:
1) rozszerza naczynia krwionośne w płucach;
2) zwiększa ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych;
3) zwiększa pojemność minutową serca;
4) wywiera dodatnie działanie inotropowe;
5) wywiera ujemne działanie chronotropowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące deksmedetomidyny:
Najsilniejszym agonistą receptora beta-1, z niżej wymienionych, jest:
Rozszerzenie źrenicy wywołane jest poprzez:
U pacjenta z dystrofią mięśniową Duchenne’a:
W trakcie znieczulenia ogólnego blokadę nerwowo-mieśniową wywołano poprzez poddanie rokuronium i następnie odwrócono podając sugammadeks. Jeśli konieczne będzie ponowne wywołanie blokady nerwowo-mięśniowej rokuronium może zostać użyte po upływie:
Do czynników ryzyka hiperkaliemii spowodowanej podaniem sukcynylocholiny zalicza się:
U pacjenta przyjmującego inhibitory monoaminooksydazy po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu ogólnym wystąpiły pobudzenie, tachykardia, znaczne wahania ciśnienia tętniczego, wzrost temperatury ciała, sztywność mięśni. Należy podejrzewać wystąpienie:
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do użycia ketaminy nie jest:
Do działań niepożądanych propofolu nie należy:
Ryzyko hipoksji dyfuzyjnej związane jest z zastosowaniem:
Przy niezmienionym oddychaniu zwiększenie pojemności minutowej serca:
1) powoduje większe pobieranie anestetyku z pęcherzyków płucnych;
2) powoduje szybsze narastanie stężenia anestetyku w pęcherzykach płucnych;
3) powoduje wolniejsze narastanie stężenia anestetyku w pęcherzykach płucnych;
4) powoduje, że wprowadzenie do znieczulenia trwa dłużej;
5) przyspiesza wprowadzenie do znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
W mieszaninie zawierającej 70% podtlenku azotu 1 MAC dla desfluranu wynosi:
Po 4 okresach półtrwania w organizmie pozostaje:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawiska redystrybucji:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomii splotu lędźwiowo-krzyżowego:
Anestezjolog na dyżurze został wezwany do interwencji na oddziale ortopedycznym u pacjentki po zabiegu protezoplastyki stawu kolanowego. Pacjentka znieczulana była tego samego dnia rano, do zabiegu wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe oraz blokadę ciągłą nerwu udowego z zastosowaniem wlewu 0,125% bupiwakainy w przepływie 5 ml/h. Kilka godzin po przekazaniu pacjentki z sali nadzoru poznieczuleniowego doszło do NZK w mechanizmie asystolii poprzedzonego epizodem uogólnionych drgawek. Postępowanie anestezjologa na miejscu wezwania powinno obejmować:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blokady okołokostkowej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia w okresie ciąży:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciągłego znieczulenia podpajęczynówkowego (CSA):
Do leków znieczulenia miejscowego posiadających metabolizm wątrobowy zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Blokada między mięśniami pochyłymi jest wskazana przede wszystkim przy operacjach:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia zewnątrzoponowego przez rozwór krzyżowy:
W pierwszej dobie po prawidłowo wykonanym znieczuleniu podpajęczynówkowym do zabiegu elektroresekcji przezcewkowej guza pęcherza moczowego pacjent zgłosił tępy ból pleców o średnim nasileniu z promieniowaniem do pośladków i ud, który utrzymywał się do kilkudziesięciu godzin. Dolegliwościom bólowym nie towarzyszyły deficyty neurologiczne. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę wyżej opisanego zespołu objawów:
Do najważniejszych zalet stymulacji elektrycznej nerwów obwodowych w blokadach regionalnych nie należy:
W przypadku podejrzenia etiologii meningokokowej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych właściwe przeciwdrobnoustrojowe leczenie empiryczne na oddziale szpitalnym powinno być włączone w okresie nie dłuższym niż:
Do grupy antybiotyków, których efekt działania zależy od czasu w jakim stężenie antybiotyku przekracza wartość minimalnego stężenia hamującego MIC (T>MIC) zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Podczas procesu diagnostycznego rozpoznawania śmierci mózgu przed przystąpieniem do badania arefleksji pniowej należy skorygować wszystkie poniżej wymienione odchylenia w badaniach laboratoryjnych, z wyjątkiem:
Poniżej na zdjęciach przedstawiono obraz sonoanatomiczny blokady nerwu obwodowego. Wskaż sytuację kliniczną, w której zastosowanie tej blokady będzie najbardziej uzasadnione:
W procesie diagnostycznym rozpoznawania śmierci mózgu, w trakcie wykonywania badań przepływu mózgowego krwi średnie ciśnienie tętnicze badanego dorosłego pacjenta powinno wynosić:
Które z antybiotyków mogą wydłużyć blokadę nerwowo-mięśniową wywoływaną przez niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie szkieletowe?
1) amoksycylina;
2) gentamycyna;
3) klindamycyna;
4) ceftriakson;
5) kolistyna;
6) cyprofloksacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłową dawkę adrenaliny i wstępną energię defibrylacji, którą należy zastosować podczas resuscytacji u 13-miesięcznego chłopca ważącego 10 kg:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące encefalopatii wątrobowej:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powinowactwa receptorowego wymienionych opioidów:
1) morfina jest czystym agonistą receptora opioidowego MOR;
2) oksykodon jest agonistą receptorów MOR i KOR;
3) nalbufina jest agonistą receptora KOR i antagonistą receptora MOR;
4) tramadol jest agonistą receptora MOR oraz aktywatorem układu noradrenergicznego i serotoninergicznego;
5) buprenorfina jest częściowym agonistą receptora opioidowego KOR oraz antagonistą receptora MOR.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipertermii złośliwej (HZ):
1) do wystąpienia objawów może dojść zarówno w trakcie znieczulenia, jak i w okresie pooperacyjnym;
2) pierwszym objawem jest gwałtowne zwiększanie się ciepłoty ciała (>1°C/5 min);
3) desfluran należy do związków wyzwalających HZ;
4) rokuronium należy do związków bezpiecznych;
5) podstawą skutecznego leczenia jest dożylna podaż sugammadeksu (2 mg/kg).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące desfluranu:
1) ma najniższy współczynnik rozdziału krew/gaz spośród anestetyków wziewnych;
2) jest anestetykiem o najniższym współczynniku metabolizmu (ok. 0,02%);
3) ze względu na temperaturę wrzenia 39°C wymaga specjalnego parownika i podgrzania do temperatury 22,8°C;
4) jest najsilniejszym spośród obecnie stosowanych anestetyków wziewnych, (MAC w 100% O2 wynosi 0,6%);
5) zwiększa częstość pracy serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Prawidłowa kolejność struktur anatomicznych, przez które przechodzi igła w trakcie znieczulenia podpajęczynówkowego to:
1) więzadło nadkolcowe;
2) więzadło żółte;
3) opona podpajęcza;
4) przestrzeń zewnątrzoponowa;
5) więzadło międzykolcowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent z urazem czaszkowo-mózgowym trafia na Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zaburzeniami świadomości. Celem poprawy stanu chorego należy starać się:
1) utrzymać mózgowe ciśnienie perfuzji <30 mmHg;
2) uniknąć uszkodzeń wtórnych w obrębie OUN;
3) utrzymać mózgowe ciśnienie perfuzji w przedziale 60-70 mmHg;
4) tak długo jak to możliwe odwlekać sedację i intubację chorego;
5) stosować leczniczą hipowentylację.
Prawidłowa odpowiedź to:
Uwzględniając prawo Hagena-Poiseuille’a, wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przepływ zależny jest od sumy ciśnień na końcach rury;
2) dwukrotny wzrost promienia rury prowadzi do dwukrotnego zmniejszenia przepływu;
3) dwukrotny wzrost promienia rury prowadzi do szesnastokrotnego zwiększenia przepływu;
4) głównym czynnikiem wpływającym na lepkość krwi jest liczba RBC;
5) głównym czynnikiem wpływającym na lepkość krwi jest liczba WBC.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na Blok Operacyjny trafia 40-letni pacjent po urazie komunikacyjnym celem zaopatrzenia krwawienia. W wykonanym KT trauma scan zdiagnozowano masywne krwawienie w obrębie płuca lewego. Ze względu na brak rurki dwuświatłowej pacjent zaintubowany jest rurką o średnicy 8,0; leży na prawym boku. W tym ułożeniu górne płuco:
Które z poniższych czynników predysponują do wystąpienia PONV w okresie pooperacyjnym?
Decydując się na premedykację farmakologiczną, celem stłumienia aktywności układu współczulnego, stosuje się:
Zmniejszenie pooperacyjnej insulinooporności zapewnia wypicie 2 godziny przed znieczuleniem i operacją: