Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2024 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

GenetykaRozwój dzieci i młodzieżyChoroby przewodu pokarmowegoNefrologia dziecięcaHematoonkologia dziecięcaChoroby zakaźneSzczepieniaChoroby dolnych dróg oddechowychNiedobory odpornościChoroby górnych dróg oddechowychNeurologia dziecięcaChoroby układu krążeniaWrodzone wady metabolizmuNeonatologiaIntensywna terapiaChoroby skóryHomeostaza organizmuPrzemoc wobec dzieciZaburzenia endokrynologiczneReumatologia dziecięcaDiagnostyka obrazowa

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Jednym z podstawowych badań laboratoryjnych oceniających układ moczowy jest badanie ogólne moczu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Abarwa moczu może być zmieniona z powodu erytrocyturii lub zakażenia.
Bliczba leukocytów w moczu zdrowej dziewczynki jest prawidłowa do 10 leukocytów wpw.
CpH moczu <5,0 może świadczyć o niewydolności nerek, zaburzeniach jonowych, zasadowicy metabolicznej.
Durobilinogen >1 mg/dl może świadczyć o zakażeniu wirusowym wątroby.
Eciężar właściwy moczu noworodka jest wyższy niż u dzieci starszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W zespole Shwachmana-Diamonda występują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Abiegunek tłuszczowych.
Bnawracającej neutropenii.
Cdysplazji przynasad.
Dniedożywienia i niskorosłości.
Ezaparć.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Badanie bilansowe obejmuje dzieci w wieku 0-19 lat, przeprowadzane jest w określonych grupach wiekowych, jego celem jest identyfikacja problemów zdrowotnych dziecka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testów przesiewowych:

Aocena BMI od 3. roku życia.
Bwykrywanie wnętrostwa do 7. roku życia.
Cwykrywanie nadciśnienia tętniczego od 4. r.ż.
Dwykrywanie zeza od 2. tygodnia życia.
Ewykrywanie dysplazji stawów biodrowych do 4. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości:

Aliczba płytek <100 x 109/l.
Bjest najczęstszą skazą krwotoczną u dzieci.
Cmoże być spowodowana upośledzeniem wytwarzania lub nasilonym niszczeniem płytek.
Dmoże być spowodowana nieprawidłowym rozmieszczeniem płytek w ustroju.
Eobjawia się nagłymi wylewami dostawowymi po niewielkich urazach a w ciężkich przypadkach również krwiomoczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych nowotworów wątroby u dzieci:
1) najczęstszą zmianą złośliwą jest wątrobiak zarodkowy i rak wątroby;
2) najczęstszym umiejscowieniem nowotworu w wątrobie jest jej prawy płat;
3) w morfologii krwi obwodowej można stwierdzić niedokrwistość makrocytarną;
4) stężenie AFP jest najczęściej w normie w przypadkach hepatoblastoma i podwyższone w większości przypadków hepatocarcinoma;
5) w hepatocarcinoma mogą występować złamania patologiczne;
6) hepatocarcinoma często rozwija się w przypadkach zwłóknienia wątroby w przebiegu m.in. chorób metabolicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4, 6.
C1, 2, 6.
D1, 4, 5, 6.
E2, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla:

Azespołu Gardnera.
Bzespołu Turcota.
Czespołu Peutza-Jeghersa.
Drodzinnej polipowatości gruczolakowatej.
Emłodzieńczej polipowatości rodzinnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Na ostateczne rozpoznanie mukopolisacharydoz pozwala wykonanie takich badań jak:
1) oznaczenie glikozaminoglikanów (GAG) w moczu;
2) oznaczenie oligosacharydów w moczu;
3) badania enzymatyczne w leukocytach lub fibroblastach;
4) analiza DNA;
5) oznaczenie parametrów biochemicznych w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,4.
C3,4,5.
D1,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyschezji niemowlęcej:

Acharakteryzuje się gwałtownym krzykiem poprzedzającym defekację.
Bkrzyk występuje około 10 minut przed oddaniem papkowatego stolca.
Cpłacz występuje zawsze przed oddaniem zapartego stolca.
Ddziecko poza napadami krzyku zachowuje się spokojnie i nie ma problemów z karmieniem.
Enie występują inne problemy zdrowotne, przyrosty masy i długości ciała są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Dekontaminacja przewodu pokarmowego u dzieci po zatruciu substancjami toksycznymi nie obejmuje:

Aprowokowania wymiotów.
Bpłukania żołądka lub jelit.
Cpodania węgla aktywowanego.
Dpodawania leków przeciwbiegunkowych.
Ezastosowania swoistego antidotum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wtórne zaburzenia wchłaniania laktozy rozwijają się najczęściej jako konsekwencje:
1) przewlekłych zaparć;
2) poinfekcyjnego zespołu zapalnego;
3) schorzeń prowadzących do zaniku rąbka szczoteczkowego;
4) diety bezglutenowej;
5) głębokiego niedożywienia białkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pospolitego zmiennego niedoboru odporności (ang. common variable immunodeficiency, CVID):
1) mogą występować rozstrzenia oskrzeli;
2) mogą występować objawy autoimmunizacyjne;
3) rozpoznaje się po ukończeniu 4. roku życia;
4) mogą występować nieserowaciejące ziarniniaki;
5) mogą występować objawy poliklonalnej limfoproliferacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 5.
C1, 2, 4, 5.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jakie są kryteria pomocne do rozpoznania autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego (autoimmune lymphoproliferative syndrome, ALPS)?
1) przewlekła nienowotworowa limfadenopatia (> 6 miesięcy);
2) podwyższony odsetek komórek podwójnie negatywnych (CD4-CD8-);
3) cytopenie autoimmunizacyjne (anemia hemolityczna, małopłytkowość, neutropenia);
4) zaburzenia apoptozy;
5) podwyższony poziom IL-6;
6) podwyższony poziom witaminy B₁₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Objawy kliniczne takie jak - erytrodermia złuszczająca, limfadenopatia i hepatosplenomegalia - mogą sugerować rozpoznanie:

Azespołu IPEX (sprzężony z chromosomem X zespół dysregulacji immunologicznej).
Bautoimmunologicznego zespołu limfoproliferacyjnego (ALPS).
Czespołu Omenna.
Dciężkiego atopowego zapalenia skóry (AZS).
Ezespołu Wiskotta i Aldricha (WAS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do przyczyn utykania u dzieci nie należy:

Anierówność kończyn dolnych.
Bdysplazja nasadowa.
Człuszczenie głowy kości udowej.
Dbiałaczka limfoblastyczna.
Etorbiel samotna kości piszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Jaka jest najczęstsza przyczyna zakażeń występujących u pacjentów z agammaglobulinemią sprzężoną z chromosomem X (XLA)?
1) bakterie otoczkowe (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae);
2) Mycoplasma;
3) enterowirusy;
4) patogeny oportunistyczne (np. Pneumocystis jiroveci);
5) prątek szczepionkowy BCG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 2, 3.
C1, 2, 4.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Najczęstszymi przyczynami cholestazy zewnątrzwątrobowej są:
1) atrezja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych;
2) torbiele dróg żółciowych;
3) zespół Alagille’a;
4) noworodkowe stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
5) niedobór alfa1-antyproteazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C1, 3, 4.
D2, 4, 5.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które z poniższych badań laboratoryjnych może najtrafniej przybliżyć rozpoznanie zespołu ataksja-teleangiektazja (A-T)?

Astężenie IgA.
Bstężenie IgG.
Cstężenie alfa-fetoproteiny (AFP).
Dodsetek i liczba limfocytów CD4+.
Etest z dyhydrorodaminą (DHR).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Który z wymienionych objawów nie należy do obrazu wrodzonej łamliwości kości?

Aniebieskie twardówki.
Bmałe wymiary ciemienia przedniego.
Cniedorozwój szkliwa.
Dzłamania kręgów.
Ekifoskolioza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia trądziku pospolitego:

Aw postaciach ciężkich trądziku należy stosować dietę eliminującą cukry proste i tłuszcze.
Bw postaci lekkiej zalecane jest stosowanie 1x dziennie miejscowego retinoidu.
Cw postaci z zaskórnikami należy stosować miejscowo nadtlenek benzoilu i klindamycynę.
Dw postaci grudkowo-krostkowej zalecane są doustne retinoidy.
Ew leczeniu trądziku nie należy stosować antybiotyków w monoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do przyczyn hipotonii mięśniowej u noworodka nie należy:

Azespół Pradera-Willego.
Bencefalopatia niedokrwienno-niedotlenieniowa.
Chipomagnezemia.
Dhiperkalcemia.
Emiastenia noworodkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do przyczyn idiopatycznych bólów kostnych w wieku rozwojowym, określanych jako wzrostowe, łagodne bóle kończyn należą:
1) obniżony próg czucia bólu;
2) czynniki psychologiczne - zwiększona emocjonalność, drażliwość, nadpobudliwość;
3) nadmierna wiotkość więzadeł;
4) stany po przebytych złamaniach kości i operacjach;
5) zespół niespokojnych nóg (restless legs syndrome - RLS).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 5.
C1, 2, 4, 5.
D2, 3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 15-letnią córką, która od około roku stosuje dietę wegańską. Dziewczynka skarży się na suchość skóry, łamliwość włosów, w badaniu przedmiotowym stwierdza się zapalenie kącików warg i śluzówki jamy ustnej. Niedobór której witaminy można podejrzewać w opisanym przypadku?
1) retinolu;
2) ryboflawiny;
3) pirydoksyny;
4) niacyny;
5) kobalaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3, 4.
C1, 3, 5.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Podczas reanimacji, przy braku możliwości uzyskania wkłucia dożylnego, zaleca się założenie dostępu doszpikowego. Jakie jest prawidłowe jego zastosowanie?

Awykonuje się je u dzieci powyżej pierwszego roku życia.
Bnajczęściej wkłucie wykonuje się w kościach płaskich.
Cmożna podać przez taki dostęp wlew kroplowy metodą grawitacyjną.
Dmożna tą drogą podawać wszystkie krystaloidy, preparaty krwi oraz leki.
Ekrew pobrana przez to wkłucie z jamy szpikowej nadaje się do wykonania badań takich jak morfologia, oznaczenie glikemii i grupy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z obrażeń ciała dziecka, stwierdzanych podczas badania przedmiotowego nie wskazuje na możliwość znęcania się nad dzieckiem?

Apojedyncze, okrągłe zasinienia na kończynach dolnych.
Bokrągłe ślady po oparzeniach.
Cbolesne obrzęki.
Dlinijne zasinienia w górnej połowie ciała.
Ewszystkie objawy budzą podejrzenie znęcania się nad dzieckiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się babcia z 5-letnim wnukiem. Według słów babci dziecko zostało pobite przez swoich rodziców podczas kłótni domowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono u dziecka linijne zasinienie na policzku, zasinienia i otarcia na klatce piersiowej oraz zniekształcony zarys przedramienia lewego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) należy wykonać dokładną dokumentację obrażeń dziecka;
2) z uwagi na podejrzenie krzywdzenia dziecka przez opiekunów prawnych należy powiadomić sąd rodzinny w celu ustalenia dalszej opieki nad dzieckiem;
3) należy powiadomić policję, ponieważ przemoc wobec dziecka jest przestępstwem ściganym z urzędu;
4) należy przyjąć dziecko do szpitala, celem zapewnienia mu bezpieczeństwa, ponieważ podejrzanymi o przemoc wobec dziecka są jego rodzice;
5) należy powiadomić lekarza pierwszego kontaktu, do którego zadeklarowane jest dziecko, ponieważ tylko on może rozpocząć w tej sytuacji procedurę niebieskiej karty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do:

Aprzewlekłej antybiotykoterapii profilaktycznej.
Bwykonania biopsji wątroby.
Cregularnej kontroli parametrów wątrobowych co 3 miesiące.
Dprzewlekłego stosowania UDCA.
Eleczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Dieta eliminacyjna jest podstawą leczenia następujących chorób przebiegających z cholestazą u dzieci:
1) galaktozemii;
2) niedoboru alfa1-antytrypsyny;
3) hemochromatozy noworodkowej;
4) fruktozemii;
5) łagodnej nawracającej cholestazy wewnątrzwątrobowej (BRIC).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 3.
C1, 4.
D1, 5.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Prawidłowym zestawem badań przesiewowych, które należy wykonać na początku diagnostyki celiakii (choroby trzewnej) są:
1) badanie genetyczne: HLA DQ2, DQ8;
2) IgA całkowite;
3) przeciwciała IgAEmA;
4) przeciwciała IgAtTg;
5) biopsja dwunastnicy z oceną hist-pat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 4.
B2, 4.
C1, 3, 4, 5.
D1, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Do cech charakterystycznych dla atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aduży pęcherzyk żółciowy w USG.
Bproliferacja dróg żółciowych w bioptacie wątroby.
Cacholiczne stolce.
Dbrak przechodzenia znacznika do jelit w scyntygrafii wątroby.
Ebrak kwasów żółciowych w dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Celiakia (choroba trzewna) jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych występującą w polskiej populacji z częstością 1:100. Grupami ryzyka, u których ta choroba występuje z jeszcze większą częstością, u których należy wykonać badania przesiewowe są:
1) pacjenci z cukrzycą typu I;
2) pacjenci z zespołem Downa;
3) rodziny pacjentów chorych na celiakię;
4) pacjenci z autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy;
5) pacjenci z zespołem Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1, 2.
C1, 2, 3.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W diagnostyce różnicowej krwiomoczu ważne jest poznanie miejsca jego pochodzenia (krwiomocz kłębuszkowy lub pozakłębuszkowy), gdyż od tego zależy planowanie dalszych badań. Który z poniżej podanych czynników przemawia za krwiomoczem kłębuszkowym?

Aróżowe zabarwienie moczu.
Bobecność erytrocytów eumorficznych w osadzie moczu.
Cobecność wałeczków w osadzie moczu.
Dobecność akantocytów w osadzie moczu.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W zespole Criglera-Najjara typu I najskuteczniejszą metodą terapii jest/są:

Aciągła fototerapia.
Bwlewy albumin.
Cpreparaty UDCA.
Dtransplantacja wątroby.
Eplazmafereza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do charakterystycznych cech zespołu Peutza-Jeghersa należą:
1) obecność polipów w żołądku i jelitach;
2) zmiany barwnikowe okolicy ust i błony śluzowej policzków;
3) dziedziczenie w sposób autosomalny dominujący;
4) naciek z komórek kwasochłonnych błony śluzowej przełyku;
5) zwiększone ryzyko rozwoju raka jelita grubego i trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4, 5.
B1, 3, 4, 5.
C1, 2, 3, 5.
Dżadne z powyższych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Głównym działaniem surfaktantu nie jest:

Aobniżenie napięcia pęcherzyków płucnych.
Bzmniejszenie wysiłku oddechowego.
Cstabilizacja pęcherzyka płucnego i oskrzelików końcowych.
Dobniżenie podatności płuc, co zapobiega zapadaniu się pęcherzyków.
Eaktywacja fagocytozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

15-letni chłopiec został skierowany do Kliniki Nefrologii Pediatrycznej ze szpitala rejonowego z rozpoznaniem ostrej niewydolności nerek celem dializoterapii, po nieskutecznej farmakoterapii. Który z poniższych objawów nie jest wskazaniem do dializy?

Aoliguria bądź anuria z przewodnieniem niepoddająca się leczeniu diuretykami.
Bstężenie potasu w surowicy - 7 mmol/l niemożliwe do opanowania leczeniem zachowawczym.
Cstężenie mocznika 80 mg/dl.
Dkwasica metaboliczna niewyrównana - pomimo leczenia farmakologicznego.
Eobjawy obrzęku płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U 2-miesięcznego chłopca, karmionego piersią, wystąpiła wysoka gorączka - 39,5°C, niepokój i niechęć do ssania. Lekarz POZ w badaniu fizykalnym, poza nadmiernie ocieploną skórą, nie stwierdził nieprawidłowości. W badaniu ogólnym moczu - masywna leukocyturia, a w morfologii krwi - znacznie podwyższona leukocytoza z granulocytozą. Lekarz skierował dziecko do szpitala. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?
1) wdrożenie antybiotyku i podanie leku przeciwgorączkowego doustnie;
2) pobranie moczu na badanie ogólne metodą woreczkową, przed podaniem antybiotyku;
3) pobranie moczu na posiew metodą woreczkową przed podaniem antybiotyku;
4) pobranie moczu na posiew przez cewnik, przed podaniem antybiotyku;
5) wdrożenie antybiotyku dożylnie;
6) podanie furazydyny (furagin).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 4, 5.
C3, 6.
D4, 5.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U których dzieci należy zastosować profilaktykę przeciwbakteryjną?
1) z nawrotowymi ZUM;
2) już po pierwszym prostym epizodzie ZUM;
3) z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi (OPM) II stopnia;
4) w bezobjawowej bakteriurii u małych dzieci bez współistniejącej wady układu moczowego;
5) z OPM IV stopnia;
6) z ciężkimi wadami zaporowymi układu moczowego do czasu ich korekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4.
B4, 5, 6.
C4, 5.
D1, 5, 6.
E1, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego zespołu nerczycowego (IZN) u dzieci:

Abiałkomocz nerczycowy u dzieci to utrata białka z moczem 30 mg/kg masy ciała/dobę.
BIZN cechuje skłonność do nawrotów.
Cpierwszy epizod IZN najczęściej występuje w wieku 15 lat.
Dw leczeniu obrzęków nerczycowych zawsze stosuje się furosemid w monoterapii.
Ew każdym przypadku IZN wykonuje się biopsję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby nerek (PCHN) u dzieci:

Anajczęstszą przyczyną PCHN u dzieci są wrodzone glomerulopatie.
Bw PCHN u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, nie stwierdza się powikłań sercowo-naczyniowych.
Cniedokrwistość w przebiegu PCHN to niedokrwistość megaloblastyczna.
Dwczesnym objawem PCHN jest nykturia, a w badaniu ogólnym moczu izostenuria.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

7-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu kolejnego epizodu odwodnienia oraz gorączki. Z wywiadu wiadomo, że od urodzenia dziecko oddawało bardzo dużą ilość moczu, okresowo wymiotowało. Badaniem fizykalnym stwierdzono upośledzony rozwój motoryczny i somatyczny oraz osłabienie napięcia mięśniowego, a w badaniach laboratoryjnych: zasadowicę metaboliczną, hiponatremię, hipochloremię i hipokaliemię oraz hiperkalciurię. W obrazie USG -nefrokalcynoza. Obraz chorobowy może sugerować:

Azespół Barttera.
Bmoczówkę prostą.
Czespół Fanconiego.
Dcystynozę.
Ezespół Gitelmana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Dziecko było leczone w szpitalu z powodu wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19. W leczeniu otrzymało dożylny wlew immunoglobulin (intravenous immunoglobulin - IVIG) w dużej dawce (2,0 g/kg mc.). Przy wypisie ze szpitala zalecono stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce przeciwagregacyjnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wskazane jest odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce o 11 miesięcy;
2) wskazane jest odroczenie szczepienia przeciwko ospie wietrznej o 11 miesięcy;
3) wskazane jest odroczenie szczepionek inaktywowanych o 6 miesięcy;
4) dziecko powinno być zaszczepione przeciwko grypie;
5) dziecko powinno być chronione przed zakażeniem wirusem ospy wietrznej, jeśli nie jest odporne na to zakażenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 14-letniej dziewczynki, po pobycie w słonecznej Grecji, pojawiło się osłabienie, brak apetytu, pobolewanie stawów, bladoróżowe zwiewne zmiany rumieniowe na twarzy, nieprzekraczające bruzd nosowo-wargowych, nadżerki na błonie śluzowej jamy ustnej. Lekarz POZ zlecił morfologię krwi oraz badanie ogólne moczu, które wykazały: niedokrwistość, małopłytkowość oraz leukopenię, a moczu - białko: 1,8 g/l, w osadzie: erytrocyty - 80-100 w polu widzenia. Dziewczynka została skierowana natychmiast do szpitala z rozpoznaniem:

Anefropatia IgA.
Bzespół Goodpasture’a.
Ctoczeń układowy z zajęciem nerek.
Dostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Ezapalenie drobnych naczyń z IgA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Jak należy leczyć dziecko, u którego rozpoznano pierwotne monosymptomatyczne moczenie nocne z nocną poliurią?

Apo I etapie miesięcznego postępowania wspomagająco-motywującego należy wdrożyć farmakoterapię desmopresyną.
Bpo I etapie miesięcznego postępowania wspomagająco-motywującego należy wdrożyć leki antycholinergiczne.
Cpo I etapie miesięcznego postępowania wspomagająco-motywującego należy stosować jedynie psychoterapię.
Dpo I etapie miesięcznego postępowania wspomagająco-motywującego należy zastosować alarm wybudzeniowy.
Enie należy wdrażać leczenia tylko uspokoić rodziców, że problem sam ustąpi wraz z wiekiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania szczepionek przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego:
1) schemat dwudawkowy stosuje się w grupie 9-14 lat;
2) w schemacie dwudawkowym drugą dawkę należy podać w okresie 2-4 miesięcy po pierwszej dawce;
3) w schemacie dwudawkowym drugą dawkę należy podać w okresie 5-13 miesięcy po pierwszej dawce;
4) schemat trzydawkowy można opisać jako 0,6,12 mies.;
5) przy szczepieniu osób aktywnych seksualnie zaleca się wykonanie testu ciążowego przed podaniem szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Przeciwwskazania do podania żywej atenuowanej szczepionki przeciwko grypie stanowią:
1) reakcja anafilaktyczna na jajko kurze w wywiadzie;
2) niedobory odporności w przebiegu leczenia białaczki lub chłoniaka;
3) leczenie systemowe dużymi dawkami kortykosteroidów;
4) leczenie wziewnymi preparatami kortykosteroidów;
5) wiek do ukończenia 24. m.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do pediatry zgłaszają się rodzice z 8-letnim synem, który rozpoczął w ubiegłym miesiącu regularne hemodializy, celem sprawdzenia odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jakie działania powinien podjąć lekarz?
1) sprawdzić w karcie uodpornienia, czy dziecko otrzymało pełen schemat szczepienia przeciwko wzw B w przeszłości;
2) podać pełen schemat (0, 1, 6 mies.) szczepienia przeciwko wzw B niezależnie od stanu uodpornienia w przeszłości;
3) oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs we krwi dziecka - w przypadku stężenia przeciwciał anty-HBs < 100 j.m./l należy podać dawkę przypominającą szczepionki;
4) oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs we krwi dziecka - w przypadku stężenia przeciwciał anty-HBs < 10 j.m./l należy podać dawkę przypominającą szczepionki;
5) badanie poziomu przeciwciał zaleca się co 6-12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,4.
D1,4,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Rodzice zgłaszają się do pediatry z 10-letnią córką, która w czasie gdy mieszkali za granicą (trzy lata temu), otrzymała jedną dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Na ospę wietrzną nie chorowała. Pytają o drugą dawkę szczepionki. Lekarz sprawdził, że produkt, którym była szczepiona dziewczynka za granicą, nie jest obecnie dostępny w Polsce, gdyż używana jest szczepionka innego producenta. Jakie powinno być prawidłowe postępowania lekarza?

Anależy podać jedną dawkę dostępnej szczepionki przeciwko ospie wietrznej.
Bnależy przeprowadzić pełen schemat szczepienia przeciwko ospie wietrznej (dwie dawki) dostępną szczepionką przeciwko ospie wietrznej.
Cnależy oznaczyć obecność przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej we krwi dziecka - przy braku przeciwciał należy wykonać pełen schemat szczepienia (dwie dawki) dostępną szczepionką.
Dnależy oznaczyć obecność przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej we krwi dziecka - jeśli wynik jest dodatni, należy podać jedną dawkę dostępnej szczepionki przeciwko ospie wietrznej.
Ewobec braku preparatu nie należy podejmować dalszych działań wobec dziecka, które otrzymało jedną dawkę szczepionki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Którym z niżej wymienionych grup dzieci należy podać szczepionkę z bezkomórkowym komponentem krztuśca zgodnie z zapisami w części Szczepienia Obowiązkowe Programu Szczepień Ochronnych na rok 2024?
1) dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw krztuścowi szczepionką pełnokomórkową;
2) dzieciom urodzonym przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży;
3) dzieciom urodzonym z masą urodzeniową poniżej 2500 g;
4) dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko krztuścowi;
5) dzieciom z wywiadem, wskazującym na występowanie drgawek u rodzeństwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do pediatry zgłaszają się rodzice z informacją o planowanym leczeniu immunosupresyjnym swojego dziecka, które nie było wcześniej szczepione przeciwko pneumokokom. Czy to szczepienie można wykonać nieodpłatnie zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2024?

Atylko w przypadku, gdy dziecko urodziło się po 31 grudnia 2016 r.
Btak - do ukończenia 5 lat.
Ctak - do ukończenia 10 lat.
Dtak - do ukończenia 19 lat.
Eplanowane leczenie immunosupresyjne nie jest wskazaniem do nieodpłatnego szczepienia przeciwko pneumokokom zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2024.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U 7-letniej dziewczynki stwierdzono powiększający się rumień, o średnicy >5 cm, z przejaśnieniem w środku, na skórze uda, 2 tygodnie po wcześniejszym ukłuciu kleszcza w tej okolicy. Rozpoznano rumień wędrujący, zastosowano amoksycylinę w dawce 50 mg/kg mc. w trzech dawkach podzielonych przez 21 dni. Dziecko nie prezentowało innych objawów, obecnie czuje się dobrze. Dalsze prawidłowe postępowanie obejmuje:

Azalecenie badania przeciwciał przeciw krętkom Borrelia za 4 tygodnie.
Bskierowanie dziecka do Poradni Chorób Zakaźnych.
Cwdrożenie antybiotykoterapii antybiotykiem z innej grupy w celu zwiększenia skuteczności leczenia.
Ddziecko nie wymaga dalszego postępowania diagnostyczno-leczniczego. Należy pouczyć rodziców o profilaktyce ukłuć kleszczy i profilaktyce chorób odkleszczowych, w tym możliwości szczepienia przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu.
Ezalecenie wykonania testu LTT lub PCR w kierunku boreliozy i uzależnienie postępowania od ich wyników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniom wywołanym przez rotawirusy:
1) podanie pierwszej dawki szczepionki doustnie zaleca się od ukończenia 6. tygodnia życia, jednak nie później niż przed ukończeniem 12. tygodnia życia;
2) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie 3-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 20.- 22. tygodnia życia;
3) w przypadku braku możliwości zakończenia schematu w optymalnym terminie, 3. dawkę szczepionki należy podać do 32. t. ż.;
4) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie 2-dawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem 20. tygodnia życia;
5) w przypadku braku możliwości zakończenia schematu szczepienia w schemacie 2-dawkowym w optymalnym terminie, 2. dawkę szczepionki należy podać do 32. t.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jersiniozy:

Awywołana jest przez gram dodatnią pałeczkę.
Bprzebieg zakażenia jest zawsze łagodny i nie wymaga leczenia.
Czakażenia można uniknąć stosując właściwą obróbkę cieplną mięsa i mleka, dokładnie myjąc warzywa i owoce oraz zachowując higienę rąk.
Dw przypadku zakażeń inwazyjnych w leczeniu stosuje się cefalosporyny II generacji.
Eczłowiek nie może być źródłem zakażenia dla innych ludzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Chłopiec lat 16, pochodzący z Ukrainy ma udokumentowane wykonanie wszystkich obowiązkowych szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), gdyż 3 lata temu przechorował odrę potwierdzoną laboratoryjnie. Zgłasza się do pediatry z prośbą o zaszczepienie lub odpowiednie zaświadczenie, które jest niezbędne dla szkoły zagranicznej, do której wyjeżdża. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aze względu na przechorowanie odry, chłopiec nie wymaga szczepienia MMR.
Bnależy zastosować monowalentne szczepionki przeciwko różyczce i śwince.
Cnależy podać jedną dawkę szczepionki MMR.
Dnależy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciwko odrze i podać szczepienie (2 dawki) w przypadku braku przeciwciał.
Enależy podać dwie dawki szczepionki MMR w odstępie co najmniej 4 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Poekspozycyjną swoistą profilaktykę bierną można zastosować w wybranych grupach pacjentów w przypadku następujących chorób zakaźnych:
1) ospa wietrzna;
2) tężec;
3) wirusowe zapalenie wątroby typu A;
4) wirusowe zapalenie wątroby typu C;
5) zakażenie HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 2, 3.
C1, 2, 4.
D1, 2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Rodzice zgłosili się do pediatry z 2-miesięcznym niemowlęciem w 2. dobie choroby objawiającej się gorączką do 39°C, niechęcią do przyjmowania pokarmów, jednokrotnymi wymiotami. W zleconym badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność >200 leukocytów w polu widzenia. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Awdrożenie empirycznej antybiotykoterapii doustnie i kontrola za tydzień.
Bzalecenie pobrania moczu na posiew z woreczka i dalsze postępowanie zależne od wyniku badania.
Czastosowanie aminoglikozydu domięśniowo przez 7 dni.
Dpilne skierowanie dziecka do szpitala ze względu na konieczność pogłębienia diagnostyki i rozpoczęcia antybiotykoterapii parenteralnie.
Ewdrożenie trimetoprimu/kotrimoksazolu w dawce zależnej od masy ciała dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do gabinetu pediatrycznego zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi o charakterze plamicy w obrębie kończyn dolnych i obrzękami stawów skokowych. Wysunięto podejrzenie zapalenia naczyń związanego z IgA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby:

Aprzebieg choroby jest łagodny i nie prowadzi do powikłań.
Bból brzucha jest typowym objawem i nie wymaga eskalacji leczenia.
Cu każdego pacjenta należy wdrożyć glikokortykosteroidy na okres minimum 10 dni.
Dze względu na ryzyko powikłań nerkowych każdy pacjent po przebyciu zapalenia naczyń związanego z IgA powinien być monitorowany przez okres co najmniej 6 miesięcy pod kątem ich wystąpienia.
Eu większości pacjentów dochodzi do trwałego uszkodzenia stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W diagnostyce gruźlicy u dzieci nie ma zastosowania:

Abadanie przeciwciał p/w Mycobacterium tuberculosis.
BRTG klatki piersiowej.
Codczyn tuberkulinowy.
Dtest IGRA.
Ehodowla prątków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anafilaksji:
1) początek objawów jest nagły (minuty, godziny);
2) najczęstszą przyczyną anafilaksji u dzieci są alergeny wziewne;
3) lekiem z wyboru jest adrenalina podana domięśniowo;
4) do rozpoznania reakcji anafilaktycznej konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych;
5) pacjent może wymagać zastosowania leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, beta-mimetyków, tlenoterapii, nawadniania dożylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 3, 4, 5.
C1, 3, 5.
D2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Dziecko pod koniec 3. r.ż. wymaga pogłębienia diagnostyki, jeśli stwierdza się u niego:

Awolniejsze niż w okresie niemowlęcym tempo wzrastania.
Bpogłębioną lordozę lędźwiową i uwypuklenie brzucha.
Cpłaskostopie.
Dzwiększenie obwodu głowy w ciągu ostatniego roku o 1 cm.
Ebrak rozwoju mowy lub wymawianie pojedynczych słów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W ostrej biegunce (stolce bez patologicznych domieszek) u 2-letniego dziecka w dobrym stanie klinicznym należy:

Azawsze dążyć do ustalenia czynnika etiologicznego.
Bwdrożyć nifuroksazyd oraz loperamid.
Cocenić stan nawodnienia dziecka, zalecić nawadnianie doustnymi płynami nawadniającymi oraz probiotyk, poinformować o postępowaniu w razie braku poprawy oraz objawach alarmowych.
Dskierować dziecko do szpitala.
Ezalecić stosowanie Coca-Coli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie:

Acoroczne szczepienie przeciw grypie zalecane jest wszystkim osobom >6. m.ż., które nie mają przeciwwskazań.
Bżywej, atenuowanej szczepionki donosowej przeciw grypie nie wolno łączyć na jednej wizycie z innymi szczepieniami.
Cosoby z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw grypie oraz niemowlęta <6. m.ż. należy chronić przed zakażeniem stosując strategię kokonu - szczepiąc osoby z otoczenia.
Ddzieci szczepione po raz pierwszy w wieku <9. r.ż. powinny otrzymać w pierwszym sezonie dwie dawki szczepienia w odstępie co najmniej 4 tygodni.
Edzieci z alergią na jaja kurze mogą być szczepione zarówno szczepionką inaktywowaną jak i żywą atenuowaną z zachowaniem standardowych środków bezpieczeństwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do Izby Przyjęć o godz 1:30 w nocy Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł 5-letniego chłopca. W chwili przyjazdu ZRM stwierdzano szczekający kaszel, znaczny świst wdechowy, wysiłek oddechowy. W karetce podano 5 ml 1% adrenaliny w nebulizacji. We wstępnej ocenie w Izbie Przyjęć stwierdzono stridor wdechowy przy płaczu, bez innych cech duszności, sat O₂ 97%, temp 37,2°C. Prawidłowe postępowanie w Izbie Przyjęć obejmuje:

Anatychmiastową hospitalizację.
Bze względu na dobry stan ogólny odesłanie dziecka do domu po 30-60 minutowej obserwacji.
Cpodanie deksametazonu doustnie/domięśniowo i/lub budezonidu wziewnie, pozostawienie do obserwacji co najmniej 4 godziny i w przypadku dobrego stanu dziecka, utrzymywania się prawidłowej saturacji odesłanie do domu.
Dzastosowanie salbutamolu wziewnie.
Etlenoterapię, nawadnianie pozajelitowe, antybiotykoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W pandemii Covid-19 pojawiła się nowa jednostka chorobowa - dziecięcy wieloukładowy zespół zapalny powiązany z Covid-19 (PIMS), stanowiąca wyzwanie diagnostyczno-terapeutyczne dla pediatrów. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:

Awśród kryteriów diagnostycznych znajdują się wiek, gorączka utrzymująca się co najmniej 3 dni, cechy uszkodzenia wielonarządowego (objawy co najmniej ze strony dwóch narządów/układów), powiązanie z zakażeniem SARS-CoV-2.
Bzespół ten można jednoznacznie odróżnić od poważnych zakażeń bakteryjnych i nie należy stosować w leczeniu antybiotyków.
Ccharakterystyczne zaburzenia w badaniach laboratoryjnych obejmują m.in. wysokie parametry stanu zapalnego, hiponatremię, limfopenię, wysokie stężenia markerów uszkodzenia myocardium.
Dczęść przypadków PIMS ma przebieg zbliżony do zespołu Kawasakiego.
Ew leczeniu stosuje się immunoglobuliny, glikokortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Stosując odpowiednie postępowanie w okresie ciąży i porodu można zredukować ryzyko odmatczynego zakażenia HIV u dziecka do wartości <1%. Ryzyko zakażenia zmniejszają poniższe działania, z wyjątkiem:

Aleczenia antyretrowirusowego u matki w czasie ciąży.
Bumycia noworodka bezpośrednio po porodzie.
Cstosowania leków antyretrowirusowych u dziecka po porodzie w schemacie zależnym od statusu wirusologicznego matki w chwili porodu.
Drozwiązania ciąży planowym cięciem cesarskim w momencie ukończenia 38. tygodnia ciąży, jeśli leczenie u matki było nieskuteczne lub nie było stosowane i w 34.-39. tygodniu ciąży stwierdza się wykrywalną wiremię.
Ezalecenia karmienia piersią u wszystkich dzieci matek zakażonych HIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D u dzieci:

Azaleca się podawanie witaminy D w dawce 400 j/dobę wszystkim niemowlętom urodzonym o czasie, w wieku 0-6 m.ż. niezależnie od sposobu karmienia.
Bu zdrowych dzieci w wieku 0-10 lat rekomendowaną formą witaminy D stosowaną w profilaktyce jej niedoboru jest cholekalcyferol, nie zaleca się stosowania kalcyfediolu.
Cw przypadku stwierdzenia małego ciemiączka w 7. m.ż., bez innych nieprawidłowości zaleca się odstawienie suplementacji witaminy D.
Ddzieci urodzone <32. tygodnia ciąży powinny otrzymywać 800 j witaminy D/dobę niezależnie od sposobu karmienia, suplementacja powinna być prowadzona pod kontrolą stężenia 25(OH)D w surowicy.
Edawka witaminy D stosowana w profilaktyce jej niedoboru u dzieci w wieku 11-18 lat nie powinna przekraczać 4000 j/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do pilnej konsultacji kardiologicznej w pierwszej kolejności należy skierować dziecko, u którego podczas osłuchiwania serca słychać:

Aszmer o głośności 2/6 w skali Levine’a.
Bszmer, którego głośność zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała.
Cszmer słyszalny okresowo (np. w trakcie gorączki).
Dszmer słyszalny wyłącznie w rozkurczu.
Eszmer słyszalny w środkowej fazie skurczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do pediatry zgłosiła się mama z 5-tygodniowym niemowlęciem płci męskiej, z powodu ponownego pojawienia się żółtaczki. Dziecko jest karmione pokarmem matki. Mamę niepokoją bardzo jasne stolce oraz niewielkie krwawienie z kikuta pępowiny, dziecko słabo przybiera na wadze, w badaniu przedmiotowym stwierdza się zażółcenie skóry i twardówek, wątroba jest wyczuwalna 2 cm poniżej łuku żebrowego. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Azalecenie odstawienia karmienia piersią na 48 h i kontrola po tym czasie.
Bpodanie witaminy K domięśniowo z powodu podejrzenia choroby krwotocznej noworodków.
Cuspokojenie matki i kontrola pediatryczna za kilka dni.
Dpilne skierowanie na oddział pediatrii, ponieważ w przypadku podejrzewanej choroby kluczowa jest szybka diagnostyka i pilne leczenie chirurgiczne.
Eskierowanie do Poradni Chorób Zakaźnych w trybie planowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawidłowe dopasowanie poniższych schorzeń neurologicznych u dzieci z odpowiadającym im obrazem klinicznym:
1) miastenia;
2) rdzeniowy zanik mięśni;
3) zespół Guillaina-Barrégo;
4) dystrofia mięśniowa Duchenne’a;
a) opóźniony rozwój ruchowy, trudności z chodzeniem po schodach oraz trudności we wstawaniu z pozycji leżącej, przerost rzekomy łydek, kardiomiopatia, niekiedy opóźnienie rozwoju umysłowego;
b) narastające osłabienie mięśni, porażenie nerwu przeponowego i nerwów czaszkowych, osłabione lub całkiem niedające się wywołać odruchy mięśniowe;
c) postępujące osłabienie siły mięśniowej, wtórny zanik mięśni, brak wpływu na rozwój intelektualny;
d) męczliwość mięśni narastająca wraz z obciążeniem, opadanie powiek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1-d, 2-d, 3-a, 4-b.
B1-d, 2-a, 3-b, 4-c.
C1-c, 2-b, 3-d, 4-a.
D1-d, 2-c, 3-b, 4-a.
E1-b, 2-a, 3-d, 4-c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Dla którego z typów napadów najbardziej charakterystycznym obrazem klinicznym będzie rozpoczynające się nagle i nagle kończące się zaburzenie świadomości, trwające od kilku do kilkudziesięciu sekund, któremu może towarzyszyć skierowanie wzroku lekko w górę?

Anapad miokloniczny.
Bnapad nieświadomości.
Cnapad toniczno-kloniczny.
Dnapad atoniczny.
Enapad akinetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Mononukleoza zakaźna jest pierwotnym, objawowym zakażeniem EBV. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby:
1) wywoływana jest przez wirus należący do rodziny Herpes;
2) stosowanie acyklowiru skraca okres choroby i zapobiega powikłaniom;
3) typowy dla przebiegu mononukleozy zakaźnej jest wzrost aktywności aminotransferaz;
4) zakażenie ma charakter latentny i prowadzi do okresowej, bezobjawowej replikacji wirusa w ciągu całego życia;
5) w ostrym okresie choroby typowa jest obecność przeciwciał anty-VCA w klasie IgM oraz anty-EBNA w klasie IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B1, 2, 3, 4.
C1, 3, 4, 5.
D1, 2, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

13-letnia dziewczynka zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu wysokiej gorączki, silnego, jednostronnego bólu gardła, ze szczękościskiem i ślinotokiem. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz powiększenie węzłów chłonnych po stronie bólu, masz problem z dokładnym obejrzeniem gardła z powodu ograniczenia ruchomości żuchwy, jednak wyraźnie widzisz asymetrię migdałków. Dziewczynka nie choruje przewlekle, szczepiona wg Programu Szczepień Ochronnych. W różnicowaniu uwzględnisz poniższe choroby, z wyjątkiem:

Aropnia okołomigdałkowego.
Bnacieku zapalnego pochodzenia odzębowego.
Cchłoniaka migdałka.
Dciała obcego w migdałku z odczynem zapalnym tkanek otaczających.
Eświnki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W przypadku wystąpienia drgawek podczas gorączki nakłucie lędźwiowe należy rozważyć:
1) u dziecka z tętniącym ciemiączkiem;
2) po drugim w życiu epizodzie drgawek uogólnionych trwającym 2 minuty, u dziecka półtorarocznego, które po ustąpieniu drgawek nie demonstruje objawów neurologicznych;
3) u dziecka w złym stanie ogólnym;
4) u dziecka z obecnością objawów oponowych;
5) u dziecka z zaburzeniami świadomości trwającymi > 30 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza nie należy:

Abradykardia.
Bnadmierna senność.
Cbladość skóry, śluzówek i spojówek.
Dprzedłużone gojenie się ran.
Edrażliwość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Który z poniższych stanów nie charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem hipoglikemii w okresie noworodkowym?

Awrodzony hiperinsulinizm (nesidioblastoza).
Bzespół Beckwitha-Wiedemanna.
Cniedobór dehydrogenazy acylo-CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych.
Dcukrzyca u matki.
Ezespół Wolframa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z poniższych schorzeń charakteryzuje się genetycznym defektem syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV prowadzącym do białkomoczu?

Azespół Alporta.
Bzespół Ehlersa-Danlosa.
Czespół Fanconiego.
Dzespół Goodpasture'a.
Ezespół Marfana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które z poniższych zaburzeń elektrolitowych najczęściej wiąże się z zespołem Barttera?

Ahiperkaliemia.
Bhipokaliemia.
Chipernatremia.
Dhiponatremia.
Ehipokalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zapalenia mięśnia sercowego u dzieci:

Anajczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego u dzieci są infekcje wirusowe, zwłaszcza adenowirusami i wirusami Coxsackie B.
Bzapalenie mięśnia sercowego u dzieci bardzo rzadko objawia się bólem w klatce piersiowej lub dusznością.
Ckortykosteroidy są lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia mięśnia sercowego u dzieci i mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego mięśnia sercowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U 2-miesięcznego chłopca z trisomią 21 od ponad tygodnia występują nawrotowe wymioty. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę zasadowica metaboliczna, a w badaniu radiologicznym obraz podwójnej bańki (tzw. double bubble). Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

Aczęściowa atrezja przełyku (typ 2 wg Vogta).
Bprzerostowe zwężenie odźwiernika (pylorostenoza).
Catrezja dwunastnicy typu I (częściowa błoniasta przegroda).
Dchoroba Hirschsprunga.
Ewysoka atrezja odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 3-miesięcznego niemowlęcia podczas karmienia i defekacji pojawia się sinica. Dziecko również słabo przyrasta na masie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się pojedynczy, głośny drugi ton serca oraz skurczowy szmer przy lewym górnym brzegu mostka. W badaniu radiologicznym uwidoczniono prawidłową wielkość serca i zmniejszony rysunek naczyniowy płuc. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

Atetralogia Fallota.
Bcałkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych (TAPVD).
Cubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD).
Dprzetrwały przewód tętniczy (PDA).
Ezwężenie cieśni aorty (koarktacja aorty).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 5-latka zdiagnozowano nietolerancję laktozy. Jakie zalecenie dietetyczne jest najwłaściwsze w leczeniu tej choroby?

Adieta bezlaktozowa i bezglutenowa.
Beliminacja produktów mlecznych.
Ccałkowita eliminacja produktów zawierających laktozę.
Dograniczenie żywności zawierającej laktozę.
Edieta bogata w błonnik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawidłowe połączenie testu diagnostycznego i odpowiadającego mu rozpoznania etiologii przewlekłej biegunki:
1) lipidogram;
2) przeciwciała IgA przeciwko transglutaminazie tkankowej;
3) stężenie elektrolitów w krwi i stolcu;
4) wodorowy test oddechowy;
5) test karencji i prowokacji;
a) defekt transporterów transbłonowych;
b) enteropatia indukowana białkami pokarmowymi;
c) nietolerancja laktozy;
d) abetalipoproteinemia;
e) celiakia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e.
B1-d, 2-e, 3-a, 4-c, 5-b.
C1-b, 2-e, 3-d, 4-c, 5-a.
D1-d, 2-b, 3-e, 4-a, 5-c.
E1-b, 2-e, 3-a, 4-d, 5-c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Dziewięcioletni chłopiec cierpi na przewlekły kaszel, nawracające zapalenie ucha środkowego i przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. W wykonanych badaniach stwierdzono zmniejszone wydalanie tlenku azotu przez nos oraz dekstrokardię widoczną w badaniu radiologicznym. Jakie badanie należałoby zlecić w celu postawienia najbardziej prawdopodobnej diagnozy?

Aspirometrię.
Btomografię komputerową płuc.
Cocenę stężenia chlorków w pocie.
Docenę stężenia alfa-1-antytrypsyny w surowicy krwi.
Ebadanie rzęsek w transmisyjnym mikroskopie elektronowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wynikiem niedoboru inhibitora C1-esterazy (inhibitora składnika C1 dopełniacza) najczęściej jest:

Adziedziczny obrzęk naczynioruchowy.
Bpokrzywka cholinergiczna.
Cpokrzywka z zimna.
Dchoroba posurowicza.
Etoczeń rumieniowaty układowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Któremu zespołowi zaburzeń odporności zazwyczaj towarzyszą wrodzone wady serca, hipoplazja grasicy, zaburzenia rozwoju podniebienia i skłonność do hipokalcemii?

Azespołowi Wiskotta-Aldricha.
Bciężkiemu złożonemu niedoborowi odporności.
Czespołowi DiGeorge'a (zespół mikrodelecji 22q11.2).
Dpospolitemu zmiennemu niedoborowi odporności.
Ezespołowi Shwachmana-Diamonda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawidłowe dopasowanie cech charakterystycznych wymienionych nowotworów wieku dziecięcego:
1) nerwiak zarodkowy;
2) mięsak Ewinga;
3) guz Wilmsa;
a) guz trzonu kości długich;
b) znacznie powiększony obwód brzucha;
c) synteza katecholamin;
d) brak tęczówki;
e) translokacja t(11;22);
f) amplifikacja onkogenu N-myc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 - a, b; 2 - c, d; 3 - e, f.
B1 - c, e; 2 - a, f; 3 - b, d.
C1 - c, f; 2 - a, e; 3 - b, d.
D1 - b, e; 2 - d, f; 3 - a, f.
E1 - b, c; 2 - a, f; 3 - d, e.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 7-letniego chłopca po infekcji kataralnej wystąpiły zmiany skórne pod postacią pęcherzyków i krostek z miodowożółtymi strupami i brzeżnym zaczerwienieniem w okolicy rynienki podnosowej. Wskaż najbardziej właściwe leczenie miejscowe:

A10-20% maść salicylowa z ewentualnym dodatkiem kwasu mlekowego.
Bkrem z 5% acyklowirem.
Cmaść z mupirocyną.
Dmaść z takrolimusem 0,1%.
Ekrem z ketokonazolem lub klotrimazolem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Rodzice zgłaszają, że ich 9-letnia córka od 2 miesięcy nie chce chodzić do szkoły, odmawia spania we własnym pokoju, a od miesiąca boi się, że rodzice zginą w wypadku samochodowym. Najbardziej prawdopodobną diagnozą będzie:

Afobia szkolna.
Blęk separacyjny.
Czespół stresu pourazowego.
Duogólnione zaburzenie lękowe.
Edepresja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U 5-letniego dziecka wystąpiła gorączka, a w kolejnej dobie dołączyły się pęcherzykowe zmiany na podniebieniu i wysypka grudkowo-plamista na dłoniach. W tej sytuacji należy zalecić zastosowanie:

Adoustnej amoksycyliny.
Bparacetamolu.
Cmaści z hydrokortyzonem.
Ddoustnego acyklowiru.
Edożylnego acyklowiru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólów wzrostowych:

Anajczęściej dotyczą podudzi, niekiedy dołów podkolanowych.
Bnasilają się w godzinach popołudniowych, nigdy nie występują w nocy.
Cmają charakter bólu przewlekłego, trwają zwykle minimum 1-2 godziny.
Dnajczęściej występują w wieku szkolnym i nasilają się wraz z wiekiem.
Enie mają związku z wysiłkiem fizycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Dawka profilaktyczna niedoboru witaminy D dla zdrowego dziecka w 2. roku życia, (z uwzględnieniem ilości witaminy D dostarczanej z dietą) wynosi:

A400 IU/dobę przez cały rok.
B600 IU/dobę przez cały rok.
C400 IU/dobę od października do kwietnia.
D600 IU/dobę od października do kwietnia.
E400-600 IU/dobę od października do kwietnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przeciwwskazania do szczepień ochronnych stanowią:
1) padaczka u brata dziecka;
2) niedobór antygenów zgodności tkankowej klasy II (MHC);
3) AIDS z liczbą limfocytów CD4 = 150/µl;
4) terapia lekami biologicznymi;
5) immunoterapia swoista;
6) przezskórna saturacja wynosząca 87% u dziecka z zespołem hipoplazji lewego serca po operacji Norwooda;
7) przezskórna saturacja wynosząca 92% u pacjenta z astmą oskrzelową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 6.
B2, 4, 5.
C3, 6, 7.
D2, 3, 6.
E2, 3, 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

4-dniowy noworodek, urodzony w 29. tygodniu ciąży niechętnie ssie pierś, ma wyraźnie wzdęty brzuch, a w stolcu pojawiły się krwawe niteczki. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie w tej sytuacji?

Aposiew stolca.
Bdoustna suplementacja laktazy.
Csuplementacja Lactobacillus rhamnosus GG.
Dwykonanie przeglądowego zdjęcia jamy brzusznej.
Eodstawienie od piersi i wprowadzenie do żywienia mieszanki elementarnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskazanie do transfuzji koncentratu krwinek czerwonych stanowi:

Aciężki stan pacjenta przy stężeniu hemoglobiny <9 g/dl.
Bniedokrwistość z niedoboru żelaza niereagująca na leczenie preparatami żelaza.
Cpogarszający się stan pacjenta przy stężeniu hemoglobiny <5 g/dl.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które z poniższych leków są ogólnie uważane za bezpieczne podczas karmienia piersią ze względu na minimalne przenikanie do mleka matki?

Aibuprofen, cefotaksym.
Bwziewny budezonid, metronidazol.
Cbenzylopenicylina, diazepam.
Damikacyna, klindamycyna.
Eranitydyna, cetyryzyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Bezwzględne wskazania do profilaktycznej suplementacji żelaza obejmują:
1) dzieci urodzone przedwcześnie;
2) dzieci urodzone o czasie z masą urodzeniową <3000 g;
3) dzieci w okresie szybkiego wzrostu;
4) dzieci z alergią pokarmową;
5) dzieci z masą ciała poniżej 3 pc;
6) dzieci matek z niedokrwistością podczas ciąży;
7) dzieci z niedokrwistością.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 6.
B1, 2, 6.
C1, 6, 7.
D1, 2, 3, 6, 7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z leków mogą być podane 4-latkowi z powodu gorączki w przebiegu infekcji wirusem grypy?

Aparacetamol, ibuprofen.
Bparacetamol, ibuprofen, naproksen.
Cparacetamol, ibuprofen, metamizol.
Dparacetamol, ibuprofen, naproksen, metamizol.
Eparacetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

8-letnia dziewczynka chorująca na astmę oskrzelową, w ciągu ostatnich 4 tygodni: 3 razy wystąpiło uczucie duszności w ciągu dnia, z tego w 2 przypadkach podano jej doraźnie dodatkową dawkę leków wziewnych, wysiłek fizyczny tolerowała normalnie, występował kaszel w nocy w tygodniu, w którym była przeziębiona. W tej sytuacji klinicznej:

Apoziom kontroli astmy należy ocenić jako dobry.
Bpoziom kontroli astmy należy ocenić jako częściowy.
Cnależy stwierdzić całkowity brak kontroli astmy.
Dnależy stwierdzić astmę częściowo niekontrolowaną.
Enie można ocenić poziomu kontroli astmy, gdyż nie podano, jak aktualnie dziewczynka była leczona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Pacjent lat 3, z wywiadem astmy oskrzelowej, zgłasza się na SOR o godz. 3 w nocy z objawami kaszlu i przyspieszonego oddechu od 3 dni, wg relacji rodzica jego stan „znacznie się pogorszył” w przeciągu ostatnich 6 godzin. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: bladość powłok skórnych, temp. 37,2 °C, ospałość, SaO₂ 91%, ściszenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi obustronnie. Wskaż właściwe postępowanie:

Aopis pacjenta wskazuje na łagodne zaostrzenie astmy oskrzelowej, podaję 1 dawkę salbutamolu 100 µg przez komorę inhalacyjną i tlen o przepływie 2-3 l/min i wypisuję pacjenta do domu.
Bopis pacjenta wskazuje na umiarkowane zaostrzenie astmy oskrzelowej, na wstępie podaję 2 dawki salbutamolu 100 µg/dawkę przez komorę inhalacyjną i tlen o przepływie 2-3 l/min i wypisuję pacjenta do domu.
Copis pacjenta wskazuje na umiarkowane zaostrzenie astmy oskrzelowej, na wstępie podaję 2 dawki salbutamolu 100 µg/dawkę przez komorę inhalacyjną i tlen o przepływie 4-6 l/min i pozostawiam pacjenta w szpitalu.
Dopis pacjenta wskazuje na ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej, na wstępie podaję 2 dawki salbutamolu 100 µg/dawkę przez komorę inhalacyjną i tlen o przepływie 4-6 l/min i pozostawiam pacjenta w szpitalu.
Eopis pacjenta wskazuje na ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej, na wstępie podaję 4 dawki salbutamolu 100 µg/dawkę przez komorę inhalacyjną i tlen o przepływie 4-6 l/min i pozostawiam pacjenta w szpitalu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do obowiązkowych szczepień ochronnych nie należy (stan na rok 2023) szczepienie przeciwko:

Arotawirusom.
Bodrze, śwince, różyczce.
Cgruźlicy.
Dospie wietrznej.
Epneumokokom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Który z wymienionych parametrów laboratoryjnych jest najlepszym i najbardziej specyficznym markerem dostępności żelaza w organizmie?

Ahemoglobina (Hgb).
Bstężenie ferrytyny (SF).
Cwolne żelazo w surowicy (Fe).
Dcałkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC).
Eutajona zdolność wiązania żelaza (UIBC).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawidłowe zestawienie: choroba zakaźna - okres wylęgania:

Aróżyczka 10-12 dni; odra 14-21 dni; grypa 2-5 dni.
Bmononukleoza zakaźna 1- 14 dni; wzw A 7-14 dni; grypa 18-72 godziny.
Cszkarlatyna 1-7 dni; ospa wietrzna 10-21 dni; różyczka 14-21 dni.
Dodra 10-12 dni; wzw A 7-14 dni; angina 2-5 dni.
Egrypa 18-72 godziny; ospa wietrzna 10-12 dni; rumień zakaźny 4-14 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

6-letnie dziecko zgłasza się do gabinetu lekarskiego z wywiadem gorączki do 38,5°C od 2 dni, powiększeniem węzłów chłonnych przednich szyi, białym nalotem na migdałkach podniebiennych, rodzice negują występowanie u dziecka kataru i kaszlu. Na ile punktów w skali Centora należy ocenić stan pacjenta?

A2.
B3.
C4.
D5.
E6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do najczęstszych powikłań świnki należą:

Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie jądra.
Bzapalenie mózgu, zapalenie jądra.
Czapalenie jajnika, głuchota.
Dzapalenie jajnika, małopłytkowość.
Emałopłytkowość, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry:

Apodstawą leczenia jest przewlekłe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów.
Bterapia emolientowa jest zarezerwowana dla łagodnej postaci choroby.
Cprzeciwciała monoklonalne to wysoce skuteczna terapia eksperymentalna, jeszcze niedostępna w Polsce.
Dterapia proaktywna polega na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów lub miejscowych inhibitorów kalcyneuryny dwa razy w tygodniu przez dłuższy czas.
Ecyklosporyna z uwagi na liczne i ciężkie działania niepożądane jest przeciwwskazana u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Pięcioletni chłopiec, leczony przez 4 dni amoksycyliną z powodu zapalenia migdałków, zgłosił się do lekarza POZ z powodu wysypki i utrzymującej się nadal już od 5 dni gorączki. Dziecko było w stanie ogólnym dobrym, na skórze miał odropodobną plamisto-grudkową wysypkę, powiększone węzły chłonne szyjne, nieznacznie przekrwione gardło, powiększone migdałki z białym nalotem, w badaniu jamy brzusznej powiększoną wątrobę i śledzionę; objawy oponowe były ujemne. Jaką chorobę trzeba podejrzewać?

Apaciorkowcowe zapalenie migdałków.
Bgrzybicze zapalenie migdałków.
Codrę.
Dmononukleozę zakaźną.
Eróżyczkę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które z wymienionych niżej cech klinicznych i laboratoryjnych występują w ostrej pierwotnej niedoczynności nadnerczy?

Ahipertonia, bradykardia, hipernatremia, hipokaliemia, apatia.
Bhipotonia, hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, apatia.
Chipotonia, hipoglikemia, hiponatremia, hiperkaliemia, pobudzenie.
Dhipertonia, bradykardia, hipernatremia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna.
Ehipotonia, hiperglikemia, hipernatremia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 32 kg wynosi:

A2 500 ml/dobę.
B1 740 ml/dobę.
C1 250 ml/dobę.
D1 125 ml/dobę.
E900 ml/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U 14-letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regularnie od 6 miesięcy, stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę:
1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką;
2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu celiakii;
3) zaburzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy;
4) niedobory związane z dietą wegańską/wegetariańską;
5) anemię Blackfana-Diamonda.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 4.
C2, 3, 4.
D1, 3, 4.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zapalenia płuc u dzieci:

Adzieci do 6. miesiąca życia każdorazowo należy leczyć antybiotykiem, nawet w przypadku dodatniego wyniku testu na RSV.
Bu dzieci do 5. roku życia początkowym leczeniem jest zawsze postawa wyczekująca obejmująca jedynie leczenie objawowe, gdyż w tym wieku przeważa etiologia wirusowa.
Cantybiotykiem z wyboru u dzieci do 5. roku życia jest amoksycylina w dawce 75-90 mg/kg mc./dobę, gdyż jest to dawka przełamująca oporność pneumokoka.
Dantybiotykiem z wyboru u dzieci do 5. roku życia jest amoksycylina w dawce 50-75 mg/kg mc./dobę.
Eu dziecka do 5. roku życia na pewno wyklucza się etiologię pneumokokową z uwagi na powszechny obowiązek szczepień przeciwko Streptococcus pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz krwi na papierze toaletowym u 5-letniego dziecka może być:
1) szczelina odbytu;
2) uchyłek Meckela;
3) paciorkowcowe zapalenie okołoodbytowe;
4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
5) wgłobienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3.
C4, 5.
D1, 3.
E3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Która z wymienionych krzywic nie jest spowodowana niedoborem witaminy D₃?
1) moczówka fosforanowa;
2) krzywica w mukowiscydozie i celiakii;
3) hipofosfatazja;
4) krzywica w niewydolności nerek;
5) tyrozynoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C2, 4.
D1, 3, 5.
E3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

5-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, skierowany do szpitala z powodu narastającej od tygodnia bladości, osłabienia, nadmiernego siniaczenia się, kilkukrotnego krwawienia z nosa, od 2-3 dni nasilających się bólów głowy, kilkukrotnych wymiotów. W badaniu przedmiotowym: bladość, cechy skazy krwotocznej (wybroczyny, sińce), hepatosplenomegalia, limfadenopatia, znacznie przerośnięte dziąsła sięgające do powierzchni siecznej zębów, zaznaczone objawy oponowe. W morfologii krwi: Er-1,2 x 10⁶/µl, Hb-5,6 g%, Ht-12 %, MCV-90 fl, MCH-33 pg, MCHC-31 g/dl; RDW-17%, Lk-220,0 x 10³/µl,
płytki krwi 9,0 x 10³/µl; rozmaz krwi obwodowej: neutrofile-11%, monocyty-18%, limfocyty-8%, eozynofile-2%, komórki atypowe-63%; retikulocyty-1‰; bilirubina-1,1 mg/dl. Powyższe objawy wskazują na:

Aostrą białaczkę, prawdopodobnie z linii limfoidalnej.
Bostrą białaczkę, prawdopodobnie z linii mieloidalnej.
Canemię aplastyczną.
Dniedokrwistość hemolityczną.
Eanemię Blackfana-Diamonda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Cechą rozróżniającą niedokrwistość z niedoboru żelaza i postać łagodną talasemii jest:

Apodwyższona wartość RDW, wyrażona w procentach lub przez odchylenie standardowe (RDW-SD) w talasemii, a prawidłowa - w niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Bpodwyższona wartość RDW, wyrażona w procentach lub przez odchylenie standardowe (RDW-SD) w niedokrwistości z niedoboru żelaza, a prawidłowa - w talasemii.
Cmikrocytoza w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, makrocytoza - w przypadku talasemii.
Dobecność hemoglobiny S w talasemii, prawidłowa budowa hemoglobiny - w niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Eobecność HbA2 i HbF w talasemii, natomiast w niedokrwistości z niedoboru żelaza obecna jest tylko HbF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Cechą charakterystyczną dla mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) jest:
1) występowanie najczęściej w okresie intensywnego wzrostu, w drugiej dekadzie życia;
2) najczęstsza lokalizacja dotyczy dystalnego odcinka kości udowej lub proksymalnego kości piszczelowej;
3) chorobie towarzyszy tzw. maska zapalna (gorączka, hiperleukocytoza);
4) w obrazie radiologicznym są zmiany osteolityczne, naciekający wzrost guza, odczyny okostnowe;
5) wrażliwość na radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Co nie jest typowe dla przygodnego (niewinnego) szmeru sercowego?

Anasilanie się w pozycji siedzącej.
Bzanikanie w pozycji siedzącej.
Csłyszalność w 2.- 3. przestrzeni międzyżebrowej po stronie lewej.
Dbrak promieniowania.
Egłośność <3/6 w skali Levine’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

6-letni chłopiec z rozpoznaną ciężką postacią hemofilii A ma zaplanowaną ekstrakcję zęba. Pacjent przed zabiegiem wymaga uzupełnienia wartości czynnika VIII:

Ajednorazowo dzień po zabiegu do 30% normy.
Bjednorazowo przed zabiegiem do 30% normy.
Cjednorazowo dzień po zabiegu do 50% normy.
Djednorazowo przed zabiegiem do 50% normy.
Eod dnia zabiegu do 5.-7. dnia po zabiegu do 60-70% normy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U dziecka w trakcie leczenia przeciwnowotworowego, z objawami niedokrwistości stosuje się do przetoczenia:

Akrew pełną.
Bkoncentrat krwinek czerwonych.
Ckoncentrat krwinek czerwonych napromieniony.
Dkoncentrat krwinek czerwonych ubogoleukocytarny.
Ekoncentrat krwinek czerwonych napromieniony, ubogoleukocytarny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kaszlu:

Aprzewlekły rozpoznawany jest po 2 tygodniach trwania.
Bnawykowy nie reaguje na leczenie inhalacyjne.
Cnapadowy może świadczyć o obecności ciała obcego w drogach oddechowych.
Dnocny świadczy o zaostrzeniu astmy.
Eproduktywny, z towarzyszącymi napadom spadkami saturacji, występuje w zapaleniu krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do cytostatyków o potencjalnym działaniu gonadotoksycznym należą:

Awinkrystyna, aktynomycyna D, doksorubicyna.
Bwinkrystyna, bleomycyna, 6-merkaptopuryna.
Ccyklofosfamid, busulfan, prokarbazyna.
Ddoksorubicyna, metotreksat, 6-merkaptopuryna.
Emelfalan, aktynomycyna D, karboplatyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W przypadku łagodnej postaci hemofilii A u dzieci stosuje się:

Apodaż preparatu rekombinowanego lub osoczopochodnego czynnika VIII jeden raz w tygodniu w dawce profilaktycznej.
Bpodaż ½ do 1/3 dawki profilaktycznej preparatu rekombinowanego lub osoczopochodnego czynnika VIII 3 razy w tygodniu.
Cpodaż czynnika VIII o wydłużonym działaniu jeden raz w miesiącu.
Dpodaż raz w miesiącu rekombinowanego, monoklonalnego, humanizowanego przeciwciała emicizumabu (Hemlibra).
Estandardem jest leczenie krwawień na żądanie.

Poznaj poprawną odpowiedź