Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Radioterapia onkologiczna / 2024 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2024 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Podstawy fizyki i biologii promieniowaniaPlanowanie leczenia i dozymetriaNowotwory układu moczowo-płciowegoNowotwory klatki piersiowejNowotwory głowy i szyiPowikłania i toksyczność radioterapiiNowotwory piersi i ginekologiczneGuzy OUNAparatura, techniki i radioterapia izotopowaNowotwory wieku dziecięcegoNowotwory przewodu pokarmowegoNowotwory tkanek miękkich i skóryChłoniaki i nowotwory hematologiczneOchrona radiologiczna i organizacja pracy

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Parametr α/β określający wrażliwość na zmianę dawki frakcyjnej jest:

Awartością bezwymiarową.
Bjest wyrażony w Gy.
Cjest wyrażony w Gy-1.
Djest wyrażony w Sv.
Ejest wyrażony w Gy/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku uzupełniającej radioterapii u chorych na grasiczaki:

Adawka 20-30 Gy jest wystarczająca, ze względu na dużą promieniowrażliwość nowotworu.
Bnależy pamiętać, że jest ona niezbędna niezależnie od wyjściowego stopnia zaawansowania nowotworu, od którego jednak zależy wysokość dawki całkowitej.
Cnależy pamiętać, że obecnie ogranicza się ją jedynie do chorych na raka grasicy.
Dstosuje się najczęściej dawki w przedziale 45-60 Gy.
Estosuje się dawki 60-66 Gy z boostem na makroskopowe ogniska choroby do 70 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Indukcja apoptozy komórkowej po podaniu wysokich pojedynczych dawek promieniowania:

Ajest wynikiem efektu wzmożenia tlenowego po masowej eliminacji komórek hipoksycznych w przypadku dawek powyżej 8 Gy.
Bzachodzi za pośrednictwem szlaku ceramidowego poprzez aktywację kwaśniej sfingomielinazy (ASM-azy), a w przypadku dawek przekraczających 17 Gy również syntazy ceramidowej.
Cnie zachodzi, gdyż dominującym mechanizmem śmierci komórkowej w tej sytuacji jest śmierć w interfazie.
Dstaje się procesem coraz mniej wydajnym w miarę wzrastania dawki promieniowania.
Ejest hamowana przez procesy angiogenezy stymulowane indukcją VEGF, która nie występuje w przypadku frakcjonowania konwencjonalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące efektu immunomodulującego promieniowania:

Ajest zmienny i zależy od dawki, a dawki w przedziale 5-10 Gy uważa się za stymulujące układ odpornościowy.
Bwyraża się hamowaniem układu odpornościowego w miarę wzrastania dawki promieniowania.
Cwedług najnowszych badań najpewniej nie występuje, a za obserwowane efekty biologiczne odpowiadają procesy określane wspólnie terminem „5R radioterapii”.
Dwynika z efektu letalnego wywieranego na komórki śródbłonka naczyniowego, co ułatwia penetrację guza przez limfocyty.
Ejest obserwowany po podaniu bardzo małych dawek promieniowania i odpowiada za zjawisko nadwrażliwości na niskie dawki promieniowania (low-dose hypersensitivity).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Najistotniejsze czynniki przemawiające za zastosowaniem radioterapii pooperacyjnej w przypadku NSCLC to:

Astopień zaawansowania węzłowego co najmniej N1 i resekcja R2.
Bstopień zaawansowania węzłowego N2 i dodatnie marginesy pooperacyjne.
Cstopień złośliwości G3 i wymiar guza przekraczający 3 cm.
Dstopień złośliwości G3 i stopień zaawansowania węzłowego N2.
Eprzerzuty w węzłach chłonnych i czynny nikotynizm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali Simpsona stosowanej u chorych na oponiaki:

Asłuży do oceny stopnia zaawansowania miejscowego choroby.
Bsłuży do oceny nasilenia deficytów neurologicznych.
Csłuży do określenia radykalności resekcji.
Dokreśla stopień ucisku pnia mózgu przez guza.
Ebyła powszechnie stosowana do oceny stopnia złośliwości przed wprowadzeniem klasyfikacji WHO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Laryngektomia częściowa (funkcjonalna), jak i radioterapia skojarzona lub nie z chemioterapią (najskuteczniejsza jest jednoczasowa chemioradioterapia w oparciu o pochodne platyn) są metodami z wyboru w strategii terapeutycznej raka krtani z intencją zaoszczędzenia narządu, pod warunkiem możliwości wykonania chirurgii ratującej w przypadku niepowodzenia. Odsetek chorych z zachowaniem krtani po leczeniu, jak i toksyczność leczenia różnią się między metodami leczenia, dlatego odpowiednia selekcja chorych staje się kluczowym zagadnieniem. Przy kwalifikacji do leczenia oszczędzającego krtań należy uwzględnić następujące uwarunkowania anatomiczno-funkcjonalne nacieku nowotworowego. Wskaż istotne uwarunkowania:
1) objętość raka;
2) obustronne unieruchomienie fałdów głosowych;
3) unieruchomienie nagłośni;
4) zajęcie struktur gardła środkowego;
5) zajęcie struktur gardła dolnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B3,4,5.
C1,2,3.
Dbrak istotnych uwarunkowań anatomiczno-funkcjonalnych.
Ewszystkie wymienione uwarunkowania anatomiczno-funkcjonalne są istotne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

65-letni pacjent z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego jamy nosowej po leczeniu operacyjnym z rekonstrukcją. Zaawansowanie wg TNM 8ed. - pT3 cN0 cM0 (R1). Obciążony schorzeniami współwystępującymi o małym wpływie na tolerancję leczenia onkologicznego. Został zakwalifikowany do uzupełniającej jednoczasowej skojarzonej chemioradioterapii. Wskaż schemat leczenia z wyboru:

Acisplatyna 6 mg/m2 na 2 godziny przed każdą frakcją radioterapii, radioterapia na lożę pooperacyjną (66 Gy) i układ chłonny gr. I, II, VIII, IX elektywnie (50 Gy).
Bcisplatyna 40 mg/m2 w rytmie co 7 dni, radioterapia na lożę pooperacyjną (60 Gy) i układ chłonny gr. VIII, IX elektywnie (50 Gy).
Ccisplatyna 100 mg/m2 w rytmie co 21 dni, radioterapia na lożę pooperacyjną (60 Gy) z czujną obserwacją onkologiczną układu chłonnego szyi w kontrolach po leczeniu onkologicznym.
Dcisplatyna 100 mg/m2 w rytmie co 21 dni, radioterapia na lożę pooperacyjną (66 Gy) i układ chłonny gr. I, II, VIII, IX elektywnie (50 Gy).
Ecisplatyna 100 mg/m2 w rytmie co 21 dni, radioterapia na lożę pooperacyjną (60 Gy) i układ chłonny gr. I, II, VIII, IX, X elektywnie (50 Gy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Narządy krytyczne (OARs, Organs At Risk) są to narządy zdrowe, których wrażliwość na promieniowanie może znacząco wpłynąć na planowanie leczenia i zaplanowaną dawkę. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dawek tolerancji dla mózgowia:

Aw przypadku radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie ryzyko wystąpienia objawowej martwicy tkanki nerwowej w obrębie części mózgu rośnie wraz ze wzrostem dawki maksymalnej i wynosi <3% dla Dmax <60 Gy.
Bw przypadku radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie ryzyko wystąpienia objawowej martwicy tkanki nerwowej w obrębie części mózgu rośnie wraz ze wzrostem dawki maksymalnej i wynosi <5% dla Dmax <72 Gy.
Cw przypadku radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie ryzyko wystąpienia objawowej martwicy tkanki nerwowej w obrębie części mózgu rośnie wraz ze wzrostem dawki maksymalnej i wynosi <10% dla Dmax <90 Gy.
Dtkanka mózgowa jest szczególnie wrażliwa na hiperfrakcjonowanie z podaniem dwóch dawek dziennie, ryzyko martwicy gwałtownie wzrasta dla BED >80 Gy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Prawdopodobieństwo wyleczalności miejscowej (TCP, Tumor Cure Probability) w zależności od dawki całkowitej promieniowania w tym samym typie nowotworu przedstawia krzywa dawka-efekt. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Akrzywe dawka-efekt są bardziej strome dla nowotworów o dużej objętości.
Bkrzywe dawka-efekt są bardziej strome dla guzów dobrze utlenowanych.
Ckrzywe dawka-efekt są bardziej strome dla neutronów i cząstek lambda z uwagi na wysoki współczynnik LET (Linear Energy Transfer).
Deksperymentalne krzywe dawka-efekt są nieistotne klinicznie, ponieważ w badaniach klinicznych ich przebieg znacząco się różni.
Enieprawdziwe są stwierdzenia w odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Osteoradionekroza żuchwy jest poważnym w skutkach powikłaniem radioterapii. Rozwija się po napromienianiu i powoduje dolegliwości bólowe, szczękościsk, przetoki ustno-skórne i niegojące się owrzodzenia. Jest trudna w leczeniu. Dawka tolerancji dla żuchwy podczas napromieniania raka rejonu głowy i szyi to dawka:

Amaksymalna ³70 Gy.
Bmaksymalna ³75 Gy.
Cmaksymalna jak najniższa, ale nie większa niż 66 Gy.
Dw objętości 1 cm3 £85 Gy.
Ew objętości 2 cm3 £75 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W mięsakach tkanek miękkich w stopniu:
1) IA stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne wyłącznie w guzach o niskim stopniu złośliwości histologicznej G1;
2) IA stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne niezależnie od stopnia G;
3) zaawansowania IB, IIA, IIB, IIC stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne i okołooperacyjną RTH;
4) zaawansowania III stosuje się leczenie skojarzone, radykalną resekcję z następową równoczasową chemio-radioterapią;
5) zaawansowania III stosuje się leczenie skojarzone - chemioterapia i radioterapia przedoperacyjna i radykalną resekcja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,4.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kinetyki wzrostu guza nowotworowego:

Autrata komórkowa w sposób istotny wpływa na spowolnienie tempa wzrostu guza w miarę zwiększania objętości.
Bśredni czas trwania cyklu mitotycznego wynosi około 2 dni.
Ctempo i ilościowy efekt utraty komórkowej decyduje o regresji guza pod wpływem działania czynników cytostatycznych.
Dczas trwania cyklu mitotycznego jest zbliżony do czasu podwojenia objętości guza.
Eskrócenie czasu podwojenia objętości guza jest typowe dla „resztkowej masy guza” pozostałej po niedostatecznie radykalnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W chłoniakach z komórek NK/T:
1) nie ma zastosowania radioterapia ze względu na względną promieniooporność;
2) leczeniem z wyboru jest wielolekowa chemioterapia oraz allogeniczna transplantacja komórek hematopoezy niezależnie od stopnia zaawansowania;
3) w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest brachyterapia;
4) w przypadkach wczesnych leczeniem z wyboru jest radioterapia na obszar pierwotnie zajęty oraz węzły chłonne szyi, obustronnie poziomy od I do V dawką 50 Gy/25 fr;
5) zachorowanie często jest poprzedzone infekcją EBV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Przy rozpoznaniu chłoniaka Hodgkina zapis CS II5EB oznacza:
1) obecność objawów ogólnych;
2) zajęcie pięciu okolic anatomicznych po jednej stronie przepony;
3) występowanie dużych zmian węzłowych, tzw. cechy „bulky”;
4) przejście procesu chorobowego poza zmiany węzłowe;
5) prawdopodobne jest zajęcie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące modelu L-Q dawek równoważnych biologicznie:

Ahistogram rozkładu dawki fizycznej w objętości tkanek zdrowych sąsiadujących z nowotworem (DVH) nie uwzględnia faktu, że wielkość zaplanowanej dawki frakcyjnej zmniejsza się tym bardziej, im większa staje się odległość od granic GTV.
Bwykorzystanie pochodnej formuły L-Q BED (dawka biologicznie efektywna) w praktyce nie znajduje zastosowania w sytuacji zmiany dawki frakcyjnej w brachyterapii.
Cwartość wskaźnika α/β dla raka prostaty wynosi około 10.
Dprzykładem wykorzystania w praktyce formuły BED jest teleradioterapia frakcjonowana z dawką frakcyjną większą niż 2 Gy.
Eniska wartość wskaźnika α/β charakteryzuje tkanki reagujące ostrym odczynem popromiennym i świadczy o większej wrażliwości tych tkanek na zmianę dawki frakcyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odpowiedzi tkanek zdrowych na napromienianie:

Acytokiny, aminy nie odgrywają roli jako mediatory reakcji popromiennych.
Bwedług koncepcji Michałowskiego u podstaw wczesnego odczynu popromiennego w tkankach elastycznych jest śmierć licznych komórek macierzystych w tym samym czasie.
Cwedług koncepcji Withersa nerka jest przykładem narządu o równoległym sposobie połączenia podjednostek czynnościowych, co oznacza, że ryzyko uszkodzenia popromiennego po podaniu określonej dawki promieniowania zależy od napromienionej objętości narządu.
Distotnym czynnikiem wpływającym na przebieg ostrego odczynu popromiennego jest całkowita dawka promieniowania natomiast tempo akumulacji dawek frakcyjnych w czasie nie ma znaczenia.
Enastępczy odczyn późny jest wynikiem uszkodzenia sieci naczyniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów narządu rodnego:

Ametodą leczenia z wyboru chorych na raka pochwy z zajęciem pęcherza moczowego (bez przetoki) jest indukcyjna chemioterapia z następowym napromienianiem.
Bwskazaniem do radioterapii uzupełniającej pacjentek operowanych z powodu raka sromu są między innymi mikroprzerzuty do co najmniej jednego węzła chłonnego.
Cnajczęstsze przerzuty do jajników pochodzą z nowotworów złośliwych jelita grubego, trzonu macicy i piersi.
Dwedług najnowszych rekomendacji NCCN brachyterapia jako jedyna forma pooperacyjnego leczenia w raku szyjki macicy jest zalecana u pacjentek, u których jedynym czynnikiem niekorzystnym rokowniczo jest dodatni margines.
Ewedług aktualnych zaleceń, wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii raka sromu jest przerzut do co najmniej jednego węzła chłonnego, niezależnie od przejścia bądź nie poza torebkę węzła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anapromienianie terenu miednicy w połączeniu z hipertermią u chorych na raka jajnika, opornych na pochodne platyny nie zwiększa ryzyka powikłań.
Bwedług NCCN radioterapia uzupełniająca może być zastosowana w złośliwych guzach jajnika wywodzących się ze sznurów płciowych o ograniczonym zasięgu.
Cdzięki technikom IMRT napromienianie całej jamy brzusznej po operacji raka jajnika jest obecnie alternatywą dla leczenia systemowego.
Dzłośliwe nowotwory nabłonkowe jajnika uznawane są za promieniooporne.
Enapromienianie całej jamy brzusznej należy rozważyć u chorych operowanych z powodu raka jajnika w stopniu zaawansowania I-III, u których nie można zastosować chemioterapii i u których pozostawione zmiany nowotworowe nie przekraczają 5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anowotwory lite jako wtórne w obszarze napromienianym pojawiają się wcześniej niż białaczki mające związek z przebytym napromienianiem.
Bcisplatyna stosowana w leczeniu skojarzonym raka szyjki macicy nie zwiększa ryzyka wystąpienia białaczki jako nowotworu wtórnego.
Cw nowotworach tytoniozależnych i tytonioniezależnych ryzyko nowotworów wtórnych w obszarze napromienianym jest takie samo.
Dskala LENT SOMA ocenia wczesne i późne odczyny popromienne w tkankach zdrowych.
Ez licznych badań wynika, że sumaryczna dawka całkowita pierwszego i powtórnego napromieniania nie powinna przekraczać 160-170% pierwotnej dawki, jeśli powtórna radioterapia ma mieć miejsce przed upływem 3 lat po pierwotnym napromienianiu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biologicznej odpowiedzi komórki na napromienianie:

Anowotworowe komórki macierzyste nie mają zdolności klonogennej.
Bśmierć mitotyczna komórki nie wyklucza zachowania jej funkcji metabolicznych.
Cśmierć interfazalna (apoptoza typu II) zachodzi we wszystkich nowotworach litych.
Dśmierć „sąsiedzka” jest wynikiem efektu abskopalnego.
Eprawidłowe komórki nabłonkowe z naprawionymi uszkodzeniami subletalnymi nie biorą udziału w procesie gojenia ostrego odczynu popromiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Serce jest narządem krytycznym u chorych napromienianych z powodu raka piersi. Na podstawie aktualnej wiedzy ryzyko zgonu silnie zależy od:

Apopromiennego uszkodzenia zastawek serca.
Bzbyt wysokiej dawki w obrębie prawej komory serca.
Cśredniej dawki na całe serce.
Dzaburzeń układu przewodzącego serca.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Według NCCN ultrahypofrakcjonowanie dawki z radioterapii np. 9,5 Gy w 4 frakcjach nie jest rekomendowane dla chorych z rakiem stercza w grupie z:

Abardzo niskim ryzykiem nawrotu.
Bniskim ryzykiem nawrotu.
Cpośrednim ryzykiem nawrotu.
Dwysokim ryzykiem nawrotu.
Eprzerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U 50-letniego chorego z powodu krwawień z odbytnicy wykonano kolonoskopię i stwierdzono okrężny naciek w odległości 7 cm od zwieracza. Na podstawie pobranego wycinka rozpoznano raka gruczołowego G2. W wykonanym TK miednicy opisano pogrubienie ściany odbytnicy. TK klatki piersiowej i jamy brzusznej nie uwidoczniły cech rozsiewu. Dalsze postępowanie powinno obejmować:

Azakwalifikowanie chorego do resekcji brzuszno-krzyżowej.
Bzakwalifikowanie chorego do przedoperacyjnej radioterapii i resekcji przedniej odbytnicy.
Czakwalifikowanie chorego do wycięcia miejscowego raka.
Dzakwalifikowanie chorego do radiochemioterapii przedoperacyjnej.
Ewykonanie badania MR miednicy celem bardziej precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania raka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia napromienianiem chorych z rakiem piersi:

Ateleradioterapia pooperacyjna może trwać 5 dni.
Bu wybranych chorych po leczeniu oszczędzającym można odstąpić od teleradioterapii.
Cchore po mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją za pomocą protezy nie powinny być napromieniane.
Dzaleca się napromienianie chorych z rakiem lewej piersi na zatrzymanym wdechu.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Rekomendowana dawka radioterapii u chorego po radyklanej prostatektomii wynosi:

A60 Gy w 20 frakcjach.
B63 Gy w 30 frakcjach.
C70 Gy w 35 frakcjach.
D70 Gy w 25 frakcjach.
Ewszystkie powyższe sposoby frakcjonowania dawki są akceptowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż programy badań przesiewowych o udowodnionej naukowo skuteczności i przypisane im testy diagnostyczne dostępne w Polsce:
1) program badań przesiewowych w kierunku raka piersi;
2) program badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy;
3) program badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego;
4) program badań przesiewowych w kierunku raka płuca;
5) program badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego;
6) prześwietlenie płuc;
7) niskodawkowa tomografia komputerowa płuc co rok;
8) powtarzane w regularnych odstępach czasu badanie cytologiczne (co 3-5 lat);
9) USG piersi;
10) mammografia powtarzana co 2 lata;
11) jednorazowe badanie kolonoskopowe po 50 roku życia;
12) jednorazowe badanie na krew utajoną w kale;
13) coroczne badanie na krew utajoną w kale;
14) szczepienie przeciwko HPV i HBV;
15) jednorazowe badanie poziomu PSA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,7,8,10,11,12,13.
B1,2,3,4,5,7,8,10,11,13,14,15.
C1,2,3,8,10,11,13.
D1,2,3,4,7,8,9,10,11,13,15.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W Polsce obserwuje się od kilku lat niekorzystne trendy umieralności (wzrost wartości współczynników) odbiegające od obserwowanych w innych krajach europejskich. Wskaż, których nowotworów to dotyczy:
1) rak płuca u obu płci;
2) rak piersi u kobiet;
3) rak szyjki macicy;
4) rak trzonu macicy;
5) rak gruczołu krokowego;
6) rak jądra;
7) rak pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C1,2,6.
D2,3,4,6.
E3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W Polsce, podobnie jak w innych krajach wysokorozwiniętych, rak żołądka wykazuje malejącą tendencję zachorowalności i umieralności od wielu lat. W przeszłości jednak to rak żołądka był najczęstszym nowotworem w Polsce. Kiedy nastąpiła zmiana na pierwszym miejscu i jaki nowotwór wyprzedził raka żołądka w przypadku umieralności?

Ana początku lat 70 XX wieku rak żołądka został zastąpiony przez raka płuca u mężczyzn i na przełomie lat 70 i 80 XX wieku przez raka piersi u kobiet.
Bna początku XXI wieku został zastąpiony przez raka gruczołu krokowego u mężczyzn i na początku lat 90 XX wieku przez raka szyjki macicy u kobiet.
Cw początku lat 70 XX wieku został zastąpiony przez raka płuca u mężczyzn i na przełomie lat 70 i 80 XX wieku przez raka jelita grubego u kobiet.
Dw populacji mężczyzn pod koniec XX wieku został zastąpiony przez raka jelita grubego, u kobiet na początku lat 90 XX wieku przez raka szyjki macicy.
Eu mężczyzn na początku lat 70 został zastąpiony przez raka płuca, u kobiet w 2007 roku przez raka płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Spadek liczby zachorowań i współczynników zachorowalności spowodowany pandemią COVID-19 był widoczny na całym świecie, w tym w Polsce. O jaki odsetek zmniejszyła się liczba zgłoszonych zachorowań do Krajowego Rejestru Nowotworów:

Aw Polsce nie było spadku liczby zachorowań.
B3%.
C7%.
D15%.
E30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do Zakładu Radioterapii zgłosił się 68-letni pacjent 14 tygodni po operacji prostatektomii. Zaawansowanie pooperacyjne to pT3bN0 zabieg R1, Gleason 4+4. Aktualny wynik PSA to 7,7 ng/ml. Jakie postępowanie należy zaproponować choremu?

Apacjent wykonał pierwszy pomiar PSA zbyt wcześnie po zabiegu operacyjnym, należy powtórzyć pomiar 3 miesiące po prostatektomii i wówczas podjąć decyzję o radioterapii ratującej.
Bobserwacja, pomiary PSA nie rzadziej niż co 3 miesiące.
Cjak najszybsze włączenie hormonoterapii na okres minimum 2 lat.
Dradioterapia ratująca.
Eplanowanie radioterapii w oparciu o badanie PET-TK PSMA oraz włączenie hormonoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

67-letnia pacjentka otrzymała wynik mammografii spektralnej z wnioskiem: „Piersi o budowie typ A, BI-RADS R2L3”. Lekarz interpretuje taki wynik jako:

ABudowa piersi: rozsiane obszary o gęstości tkanki włóknisto-gruczołowej. Pierś prawa: zmiana łagodna. Pierś lewa: zmiana łagodna. Nie jest konieczne badanie kontrolne.
BBudowa piersi: budowa tłuszczowa. Pierś prawa: zmiana łagodna. Pierś lewa: zmiana prawdopodobnie łagodna, ryzyko że zmiana jest złośliwa wynosi <2%. Zalecane kontrolne badanie za 6 miesięcy.
CBudowa piersi: budowa tłuszczowa. Pierś prawa: zmiana łagodna. Pierś lewa: zmiana prawdopodobnie łagodna, ryzyko że zmiana jest złośliwa wynosi <2%. Nie jest zalecane badanie kontrolne.
DBudowa piersi: rozsiane obszary o gęstości tkanki włóknisto-gruczołowej. Pierś prawa: zmiana łagodna. Pierś lewa: zmiana prawdopodobnie łagodna, ryzyko że zmiana jest złośliwa wynosi <2%. Wskazana jest pilna biopsja zmiany w piersi lewej.
EBudowa piersi: budowa tłuszczowa. Pierś prawa: zmiana prawdopodobnie łagodna, ryzyko że zmiana jest złośliwa wynosi <2%. Pierś lewa: zmiana podejrzana. Wskazane jest pilna biopsja zmiany w piersi lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

30-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza radioterapeuty po operacji wyściółczaka anaplastycznego zlokalizowanego w komorze IV. Opis zabiegu neurochirurgicznego wskazuje na doszczętną resekcje guza. Jakie badania należy wykonać przed ostateczną kwalifikacją do radioterapii uzupełniającej?

Atylko MR mózgowia.
BMR mózgowia, odcinka szyjnego, piersiowego oraz lędźwiowego kręgosłupa.
CMR mózgowia, odcinka szyjnego, piersiowego oraz lędźwiowego kręgosłupa, badanie cytologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego.
DMR mózgowia oraz badanie PET-TK.
Ew opisanym przypadku nie ma wskazań do uzupełniającej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.4.2023) w raku stercza, wskazaniem do ratującej radioterapii po prostatektomii jest:

Aobecność metabolizującej tkanki w zespoleniu cewkowo-pęcherzowym w badaniu PET-TK z choliną, bez względu na stężenie PSA.
Bcecha pT3b.
Cstwierdzenie wzrostu stężenia PSA wobec uzyskanego kastracyjnego nadiru w co najmniej jednym badaniu kontrolnym.
Dstwierdzenie wzrostu stężenia PSA wobec uzyskanego kastracyjnego nadiru w co najmniej dwóch badaniach kontrolnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Zgodnie z aktualnymi zapisami programu lekowego B-56, hormonoterapia drugiej generacji ma zastosowanie w raku stercza między innymi w przypadku potwierdzonej:

Awrażliwości na kastrację, u chorych z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych lecz bez przerzutów do kości, jeżeli nominalne stężenie PSA przekracza 2 ng/ml, a czas podwojenia PSA jest krótszy od 10 miesięcy.
Bwrażliwości na kastrację, u chorych o małym obciążeniu przerzutami (low volume disease), jeżeli nominalne stężenie PSA przekracza 2 ng/ml, a czas podwojenia PSA jest krótszy od 10 miesięcy.
Coporności na kastrację, u chorych bez przerzutów do kości w scyntygrafii i TK, ale z przerzutami do węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia aorty o ile w krótkim wymiarze mają >2 cm, jeżeli nominalne stężenie PSA przekracza 1 ng/ml, a czas podwojenia PSA jest krótszy od 10 miesięcy.
Doporności na kastrację, u chorych z przerzutami do kości w scyntygrafii i TK, jeżeli nominalne stężenie PSA przekracza 1ng/ml, a czas podwojenia PSA jest krótszy od 10 miesięcy.
Eoporności na kastrację, u chorych z nielicznymi przerzutami do kości w scyntygrafii i TK, jeżeli czas podwojenia PSA jest krótszy od 10 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w gwiaździakach z obecną mutacją IDH, zgodnie z aktualną rekomendacją NCCN (v.1.2023):

Apostępowanie w gwiaździakach WHO G2 wysokiego ryzyka i WHO G3 jest analogiczne i polega na wyłącznej, uzupełniającej chemioterapii temozolomidem.
Bpostępowanie w gwiaździakach WHO G2 wysokiego ryzyka i WHO G3 jest analogiczne i polega na wyłącznej, uzupełniającej radioterapii.
Cpostępowanie w gwiaździakach WHO G3 polega na uzupełniającej radioterapii i sekwencyjnej chemioterapii według PCV.
Dpostępowanie w gwiaździakach WHO G3 polega na uzupełniającej radioterapii i sekwencyjnej lub jednoczesnej chemioterapii temozolomidem.
Epostępowanie w gwiaździakach WHO G4 jest uzależnione od statusu MGMT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zgodnie z aktualną rekomendacją NCCN (v.1.2023), u chorych na glejaki WHO G2, z obecnością mutacji IDH i z kodelecją 1p19q, w dobrym stanie sprawności ogólnej (indeks Karnofsky ≥60), ale z grupy wysokiego ryzyka, kategorię 1 rekomendacji posiada postępowanie pooperacyjne:

Aścisła obserwacja i monitorowanie obrazem MR.
Bwskazania do uzupełniającej radioterapii po resekcji chirurgicznej zależą od statusu metylacji promotora MGMT.
Cuzupełniająca radioterapia i chemioterapia wg schematu PCV.
Duzupełniająca radioterapia i chemioterapia temozolomidem.
Ewyłączna chemioterapia wg schematu PCV lub temozolomidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.5.2023), w stereotaktycznej radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca (Non-Small Cell Lung Cancer) w lokalizacji centralnej, rekomendowany jest następujący schemat frakcjonowania:

A5 frakcji do 50-55 Gy.
B4 frakcje do 24-32 Gy.
C4 frakcje do 48-50 Gy dla guzów <4-5 cm.
D3 frakcje do 45-60 Gy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Strategia TNT (Total Neoadjuvant Therapy Approach) zastosowana w badaniu UNICANCER PRODIGE 23 (Conroy T et al., Lancet Oncol 2021) wykazała:

Aistotną statystycznie poprawę 3-letniego przeżycia ogólnego (OS) w grupie z neoadjuwantową chemioterapią.
Bistotną statystycznie poprawę 3-letniego przeżycia bez choroby (DSF) w grupie z neoadjuwantową chemioterapią.
Cnieistotną statystycznie różnicę w częstości poważnych działań ubocznych pomiędzy grupami.
Dnieakceptowalne ryzyko toksyczności w grupie z chemioterapią FOLFORINOX.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Strategia TNT (Total Neoadjuvant Therapy Approach) zastosowana w badaniu UNICANCER-PRODIGE 23 (Conroy T et al., Lancet Oncol 2021) polegała na zastosowaniu w ramieniu standardowym:

Akrótkiego kursu radioterapii z następowym TME i opcjonalną chemioterapią uzupełniającą FOLFORINOX, a w ramieniu eksperymentalnym radio-chemioterapii z następowym TME.
Bradio-chemioterapii z następowym TME i 6-miesięcznej chemioterapii uzupełniającej, a w ramieniu eksperymentalnym neoadjuwantowej chemioterapii FOLFORINOX, radio-chemioterapii z następowym TME i 6-miesięcznej chemioterapii uzupełniającej.
Cradio-chemioterapii z następowym TME i opcjonalną chemioterapią uzupełniającą, a w ramieniu eksperymentalnym krótkiego kursu radioterapii, chemioterapii z następowym TME.
Dradio-chemioterapii z następowym TME i opcjonalną chemioterapią uzupełniającą, a w ramieniu eksperymentalnym radio-chemioterapii i chemioterapii FOLFORINOX z następowym TME.
ETME z opcjonalną chemioterapią uzupełniającą, a w ramieniu eksperymentalnym krótkiego kursu radioterapii z następową TME.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U 16-letniego pacjenta z rozpoznaniem mięsaka Ewinga podudzia prawego po operacji nieradykalnej mikroskopowo zaleca się zastosowanie radioterapii uzupełniającej w dawce całkowitej:

A36 Gy.
B45 Gy.
C50.4 Gy.
D54 Gy.
E60 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskazaniem do napromieniania całej osi mózgowo-rdzeniowej jest rozpoznanie:

Ardzeniaka płodowego.
Bszyszyniaka zarodkowego.
Costrej białaczki limfoblastycznej z nawrotem w OUN w okresie poniżej 18 miesięcy od pierwotnego leczenia.
Dczaszkogardlaka.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U 17-letniego pacjenta z rozpoznaniem ALL z grupy bardzo wysokiego ryzyka CNS3 zaplanowano allogeniczny przeszczep szpiku z mieloablacyjnym kondycjonowaniem TBI. Wskaż prawidłowy schemat radioterapii:

ATBI 12 Gy w 6 frakcjach stosowanych 2x dziennie.
BTBI 12 Gy w 6 frakcjach stosowanych 2x dziennie z poprzedzającą radioterapią mózgu w dawce 6 Gy w 3 frakcjach.
CTBI 12 Gy w 6 frakcjach stosowanych 2x dziennie z poprzedzającą radioterapią osi mózgowo-rdzeniowej w dawce 6 Gy w 3 frakcjach.
DTBI 2 Gy w jednej frakcji z poprzedzającą radioterapią mózgu w dawce 18 Gy w 12 frakcjach.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną T-komórkową w grupie pośredniego i wysokiego ryzyka zaleca się profilaktyczne napromienianie mózgu w dawce:

A12 Gy.
B15 Gy.
C18 Gy.
D24 Gy.
E30 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskazaniem do radioterapii całej jamy otrzewnej u dziecka z rozpoznaniem guza Wilmsa jest:

Anieradykalny zabieg operacyjny.
Bzajęcie węzłów chłonnych.
Cpęknięcie guza.
Dobustronna postać guza Wilmsa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U niemowląt z rozpoznaniem nerwiaka zarodkowego często dochodzi do spontanicznej regresji choroby. Jednak w stopniu zaawansowania IVs z objawową hepatomegalią niereagującą na stosowane leczenie systemowe istnieją wskazania do radioterapii:

Acałej wątroby do dawki całkowitej 4,5 Gy w 3 frakcjach.
Bcałej wątroby do dawki całkowitej 21 Gy w 14 frakcjach.
Ccałej wątroby w jednorazowej dawce 3 Gy.
Dcałej jamy otrzewnej do dawki 10.5 Gy w 7 frakcjach.
Etylko ognisk przerzutowych w wątrobie do dawki 15 Gy w 10 frakcjach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zgodnie z protokołem leczenia HR-NBL-1,7/SIOPEN, dzieci z rozpoznaniem neuroblastoma z grupy wysokiego ryzyka poddawane są leczeniu napromienianiem na obszar guza widocznego w obrazowaniu sprzed operacji do dawki całkowitej:

A30 Gy w okresie do 4. tygodni od zabiegu operacyjnego.
B30 Gy w okresie do 60. dnia po transplantacji szpiku.
C30 Gy w okresie między 60. a 90. dniem po transplantacji szpiku.
D21 Gy w okresie między 60. a 90. dniem po transplantacji szpiku.
E21 Gy w okresie do 4. tygodni od zabiegu operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

12-letni pacjent z rozpoznaniem rdzeniaka płodowego, typ klasyczny, podtyp WNT, bez amplifikacji n-myc i c-myc, bez cech rozsiewu, po radykalnej operacji wymaga radioterapii w schemacie:

Aoś mózgowo-rdzeniowa do dawki 18 Gy z boostem na tylny dół czaszki do 54 Gy.
Boś mózgowo-rdzeniowa do dawki 18 Gy z boostem na lożę guza do 54 Gy.
Coś mózgowo-rdzeniowa do dawki 23,4 Gy z boostem na lożę guza do 54 Gy.
Doś mózgowo-rdzeniowa do dawki 36 Gy z boostem na lożę guza do 54 Gy.
Etylko loża guza do dawki 55.8 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U 15-miesięcznego dziecka z rozpoznaniem wyściółczaka G3 lewego płata skroniowego mózgu właściwym postępowaniem po radykalnej operacji będzie:

Aradioterapia loży guza do 54 Gy.
Bradioterapia loży guza do 59,6 Gy.
Cradioterapia osi mózgowo-rdzeniowej do dawki 36 Gy z boostem na lożę guza do 54 Gy.
Dodroczenie radioterapii do ukończenia 3. roku życia.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

8-letnia pacjentka z rozpoznaniem wyściółczaka G3 okolicy nadnamiotowej mózgu po częściowym usunięciu guza, bez obecności przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, w dalszym postępowaniu wymaga:

Arozważenia kolejnego zabiegu operacyjnego z następową uzupełniającą radioterapią na obszar loży guza.
Bzastosowania radioterapii loży guza w okresie do 6 tygodni od operacji.
Czastosowania radioterapii osi mózgowo-rdzeniowej w okresie do 6 tygodni od operacji.
Dzastosowania chemioterapii z następową radioterapią osi mózgowo-rdzeniowej.
Ezastosowania chemioterapii z odroczeniem radioterapii do progresji choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W aplikacjach permanentnych nie jest wykorzystywany izotop:

Airydu.
Bzłota.
Cpalladu.
Djodu.
Ewykorzystywane są wszystkie powyżej wymienione izotopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Symptomów choroby popromiennej z wysokim prawdopodobieństwem skutków późnych, jednak nie prowadzących do śmierci, po jednorazowym napromienieniu całego ciała oczekuje się po dawce:

A<1 Gy.
B1-2 Gy.
C2-3 Gy.
D3-5 Gy.
E6-8 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

System OBI (On-Board Imager) umożliwia porównanie w płaszczyźnie dwuwymiarowej i przestrzeni trójwymiarowej ułożenia chorego na aparacie terapeutycznym z położeniem zaplanowanym w systemie planowania leczenia i oparty jest na zastosowaniu promieniowania kilowoltowego. Badanie można wykonywać każdego dnia jednak należy pamiętać, że dawka sumaryczna nie powinna przekroczyć w ciągu całego procesu leczenia wartości:

A0,1 Gy.
B0,2 Gy.
C0,5 Gy.
D1 Gy.
E2 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskazania do okołooperacyjnej radioterapii u chorych na mięsaki tkanek miękkich (MTM) w odniesieniu do ogniska pierwotnego nie obejmują:

Awielkości powyżej 5 cm.
Bstopnia złośliwości G2 i G3.
Cwszystkich MTM drobnokomórkowych w skojarzeniu z chemioterapią.
Dwszystkich MTM umiejscowionych w przestrzeni zaotrzewnowej.
Ewszystkich MTM umiejscowionych w obrębie tułowia oraz głowy i szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii przedoperacyjnej zaawansowanego miejscowo mięsaka Ewinga (wielkość guza przekracza 8 cm, uzyskanie radykalności chirurgicznej wątpliwe):

Azastosowanie ma radioterapia na wyjściową objętość mięsaka z marginesem 2-3 cm.
Bw badaniach klinicznych udowodniono, że radioterapia całej kości wiąże się z poprawą kontroli miejscowej.
Ckonieczne jest podanie dawki całkowitej powyżej 60 Gy.
Dstosuje się dawki frakcyjne powyżej 2 Gy.
Eradioterapia przedoperacyjna nie ma zastosowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkowego kości:

Ajest nowotworem miejscowo agresywnym, rzadko przerzutującym.
Bpostępowaniem rutynowym jest leczenie chirurgiczne.
Cprzed leczeniem chirurgicznym postępowaniem z wyboru jest radioterapia przedoperacyjna.
Dw przypadku nawrotów lub braku możliwości wycięcia zastosowanie ma radioterapia.
Ew leczeniu zaawansowanych postaci zastosowanie znajduje przeciwciało anty-RANKL (denosumab).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Podczas przedoperacyjnej radiochemioterapii w raku odbytnicy wykorzystuje się:

Afluorouracyl z folinianem.
Bkapecytabinę.
Cmitomycynę i fluorouracyl z folinianem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Radiochemioterapia przedoperacyjna u chorych na raka przełyku:

Apowinna być stosowana w przypadkach zaawansowania cT3-T4 lub N1-N3 po wykluczeniu przerzutów odległych.
Bpolega na jednoczesnym stosowaniu karboplatyny i paklitakselu oraz napromieniania.
Cma udowodnioną wartość jedynie w raku płaskonabłonkowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w glejakach:

Aw przypadku subtotalnej resekcji glejaków WHO 1 jest zawsze konieczna.
Bnie powinna być stosowana w przypadku radykalnej makroskopowo resekcji glejaków WHO 1.
Cjest zawsze konieczna w przypadku resekcji glejaków WHO 2.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskazaniem do wykonywania badania [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-PET/KT w raku gruczołu krokowego jest:

Awystąpienie nawrotu biochemicznego raka gruczołu krokowego po leczeniu radykalnym.
Bpodejrzenie histologicznego odróżnicowania raka gruczołu krokowego.
Cutkanie histologiczne raka gruczołu krokowego inne niż klasyczne przed kwalifikowaniem do leczenia miejscowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Konsolidująca immunoterapia po jednoczesnej radioterapii i chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego:

Ajest wskazana w przypadku uzyskania częściowej lub całkowitej odpowiedzi po radiochemioterapii.
Bpowinna być rozpoczynana nie później niż po 6. tygodniach od zakończenia radioterapii.
Cwydłuża czas przeżycia wolnego od progresji bez istotnego wpływu na wskaźniki całkowitego przeżycia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Postępowanie u chorego z objawami zespołu żyły głównej górnej jest zależne od:
1) rozpoznania patomorfologicznego;
2) stopnia nasilenia objawów;
3) stanu sprawności;
4) stopnia zaawansowania nowotworu;
5) stanu wydolności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Jaka jest wartość WSB szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0.1 i jest takie same jak po 6 Gy promieniowania standardowego (⁶⁰Co)?

A0.33.
B0.66.
C1.0.
D1.05.
E1.5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W rutynowym postępowaniu po radykalnym wycięciu chrzęstniakomięsaka należy stosować:

Auzupełniającą radioterapię.
Buzupełniającą chemioterapię.
Cuzupełniającą immunoterapię.
Duzupełniającą chemioimmunoterapię.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Jeżeli dla zdrowego narządu (x) wskaźnik a/b = 3.0 Gy to dawka biologiczna wyrażona w izoGy_2.0jest w porównaniu do dawki fizycznej (dawka frakcyjna = 1.0 Gy) zdeponowanej w tym narządzie:

Aniższa o 15%.
Bniższa o 20%.
Cjest taka sama jak dawka fizyczna.
Dwyższa o 20%.
Ewyższa o 15%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Dla określonej tkanki zdrowej wskaźnik α/β jest miarą:

Apromieniowrażliwości tej tkanki.
Bwrażliwości tkanki na wysokość dawki.
Cwrażliwości tkanki na wysokość dawki frakcyjnej.
Dwrażliwości tkanki na zmianę dawki frakcyjnej.
Ewrażliwości na stopień utlenowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Przejściowe parestezje kończyn górnych występujące po gwałtownym zgięciu szyi po napromienianiu szyjnego odcinka rdzenia kręgowego są definiowane jako zespół:

AHomen’a.
BLhermitte’a.
CClemente’a.
DBrowna-Sequarda.
ECushinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Odpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od:

Abezpośrednich uszkodzeń letalnych.
Brepopulacji.
Cuszkodzeń subletalnych.
Dfrakcji komórek hipoksycznych.
Ewydajności utraty komórkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przypadku raka jamy ustnej w stopniu T2N0M0 zaplanowano podanie dawki 64 Gy w 32 fakcjach w czasie 43 dni, której odpowiada szansa miejscowego wyleczenia TCP = 90%. Z histogramu DVH odczytano, że planowana dawka całkowita oznaczona jako D₁₀₀ obejmowała 90% objętości GTV, a pozostałe 10% objętości GTV obejmowała dawka o 8% niższa (D₉₂), której odpowiadał wskaźnik TCP = 82%. Rzeczywista szacunkowa szansa TCP wyniosła:

A50%.
B~74%.
C80%.
D82%.
Ebez zmian - 90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Przyjmując, że znormalizowana dawka całkowita (NTD) podana w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy w odniesieniu do stereotaktycznej hipofrakcjonowanej radiochirurgii wynosi NTD = BED/1.2, to przyjmując dla guza nowotworowego wskaźnik a/b = 10 Gy, podanie 45 Gy w 3 frakcjach odpowiada dawce NTD równej:

A75 izoGy2.0.
B90.0 izoGy2.0.
C93.5 (~94) izoGy2.0.
D112.5 izoGy2.0.
E135 izoGy2.0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jeżeli prosta krzywa przeżycia wskazuje, że dawka 5.0 Gy zabija 50% populacji proliferujących komórek (SF5 = 0.5) to z takiej krzywej wynika, że dawka 20 Gy zabije:

Awszystkie komórki proliferujące.
B93,75% tych komórek.
C80% tych komórek.
D70% tych komórek.
Eżadną z nich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii w leczeniu raka płuca:

Aradykalna radioterapia lub radiochemioterapia są równoważną alternatywą dla leczenia operacyjnego.
Bdawka promieniowania stosowana w radioterapii radykalnej lub radiochemioterapii powinna wynosić minimum 70 Gy.
Cradioterapię uzupełniającą po leczeniu operacyjnym powinni otrzymać chorzy z cechą R1.
Du chorych z obwodowym guzem cT1N0M0 leczeniem z wyboru jest radioterapia stereotaktyczna.
Eradioterapię uzupełniającą po leczeniu operacyjnym powinni otrzymać chorzy z cechą N1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W międzybłoniaku opłucnej po leczeniu operacyjnym w przypadku ujemnych marginesów (R0) w radioterapii pooperacyjnej zaleca się podanie dawki całkowitej:

A20-40 Gy w dawkach frakcyjnych >4 Gy.
B40-50 Gy w 20-25 fr.
C50-54 Gy w 25-30 fr.
D54-60 Gy w 30 fr.
E>60 Gy w 30 fr.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego raka skóry wskazaniem do uzupełniającej radioterapii nie jest:

Anaciekanie okołonerwowe.
Bobecność przerzutów do węzłów chłonnych.
Cnieradykalność zabiegu operacyjnego i brak możliwości radykalizacji operacji.
Dprzeprowadzenie nieradykalnego wycięcia raka skóry metodą mikrograficzną Mohsa.
Ewycięcie radykalne guza z marginesem ≥4 mm w przypadku raka podstawnokomórkowego oraz ≥6 mm w przypadku raka płaskonabłonkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaki:

Anależy ją zastosować zawsze w stopniu III.
Bnależy ją zastosować zawsze w stopniu IVA.
Cnależy ją zastosować zawsze w stopniu IIB.
Dnależy ją rozważyć w stopniu zaawansowania IIB i o typie histologicznym B2 lub B3.
Enależy ją zastosować zawsze po niedoszczętnym wycięciu guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka piersi po amputacji:

Anależy ją zastosować u wszystkich chorych z cechą T4.
Bnależy ją zastosować u wszystkich chorych z obecnością przerzutów, w co najmniej czterech pachowych węzłach chłonnych.
Cnależy ją zastosować w przypadku wąskich (<1 mm) marginesów chirurgicznych.
Dnależy ją zastosować u wszystkich chorych z cechą T3N0.
Enależy ją zastosować u chorych z cechą T3N0 i dodatkowymi niekorzystnymi czynnikami ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na nasieniaki w stopniu zaawansowania IA, IB po radykalnej orchidektomii:

Apo operacji można zastosować obserwację, chemioterapię lub radioterapię.
Bw przypadku radioterapii należy napromienić węzły chłonne okołoaortalne.
Cw przypadku radioterapii należy napromienić węzły chłonne okołoaortalne i miednicy po stronie guza.
Dw przypadku radioterapii stosujemy dawkę całkowitą 20 Gy w 10 frakcjach.
Egórną granicę pola napromieniania stanowi dolny brzeg trzonu kręgu Th11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskazaniem do zastosowania okołooperacyjnej radioterapii u chorych na mięsaki tkanek miękkich (MTM) przy leczeniu ogniska pierwotnego nie jest:

Awielkość guza powyżej 5 cm.
Bwielkość guza powyżej 3 cm.
Cumiejscowienie guza na tułowiu.
Dumiejscowienie guza na głowie i szyi.
Estopień zróżnicowania raka G2, G3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trójmodalnego leczenia urotelialnego raka pęcherza moczowego:

Aleczenie napromienianiem może być jedno- lub częściej dwuetapowe.
Bw przypadku leczenia dwuetapowego, w pierwszym etapie stosowana jest dawka całkowita 40-46 Gy.
Cw równoczesnej radio-chemioterapii wykorzystywane są następujące cytostatyki: cisplatyna, 5-fluorouracyl, mitomycyna C, gemcytabina, paklitaksel.
Dw drugim etapie podawana jest dodatkowa dawka całkowita 24-26 Gy do łącznej dawki 64-66 Gy również w skojarzeniu z chemioterapią.
Ezawsze należy napromieniać węzły chłonne miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prawa odwrotności kwadratów:

Amówi o zmienności procentowej dawki głębokościowej.
Bmówi, że dawka pochłonięta maleje 2-krotnie z każdym centymetrem głębokości.
Cinformuje, że moc dawki w powietrzu maleje 4-krotnie po 2-krotnym wzroście odległości od źródła.
Ddotyczy tylko promieniowania fotonowego.
Edotyczy tylko ochrony radiologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Czas połowicznego zaniku sztucznego izotopu Kobaltu 60:

Azależy od metody wytwarzania tego izotopu.
Bwynosi 1/12 roku.
Ctyle samo co dla kobaltu 59.
Dokoło 5 lat.
Ejest różny w zależności od gramatury przygotowanej próbki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Efekt fotoelektryczny występuje najczęściej dla:

Apromieniowania X o energiach keV.
B6 MeV.
C18 MeV.
Dwiązek elektronowych.
Eprotonów powyżej 20 0MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Dawka pochłonięta jest miarą:

Ajonizacji powietrza przez fotony.
Bjonizacji powietrza przez elektrony.
Cilości przemian jądrowych w jednostce czasu.
Dilości rozpadów beta minus.
Eenergii pochłoniętej w jednostce masy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Aby wykonać obliczenia rozkładu dawki fizycznej, należy użyć danych obrazowych:

Arentgenowskiej tomografii komputerowej bez kontrastu.
Brentgenowskiej tomografii komputerowej ze środkiem kontrastującym w celu lepszej wizualizacji targetu.
Cdanych obrazowych tomografii PET.
Dtomografii rezonansu magnetycznego T1 zależnej.
Eobliczenia można wykonać na dowolnej modalności obrazowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Aby wykonać ocenę poprawności dynamicznego planu leczenia VMAT, porównać z rzeczywistością na akceleratorze linowym, należy wykonać:

Aocenę parametru gamma, który daje informacje o jedno-czasowej zgodności dawki i odległości kontrolowanych punktów w pomiarach detektorami matrycowymi.
Bdozymetrię in-vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych.
Cdozymetrię in-vivo, przy użyciu detektorów filmowych lub portali krzemowych.
Dpomiar mocy dawki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Dawka przypisana pacjentowi w planowaniu leczenia, wg raportu IRCU nr 83 określana jest:

Ana podstawie histogramu kumulacyjnego, dla D50, czyli dla 50% punktów (voxeli) obszaru referencyjnego.
Bw geometrycznym środku GTV.
Cw punkcie referencyjnym.
Dw punkcie izocentrycznym.
Ewg indeksów konformalności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 55-letniej pacjentki stwierdzono guz podstawy języka (⅔ tylne, ustna część gardła), w TK zmiana średnicy 3 cm, nie przekraczająca linii środkowej. Biopsja wykazała utkanie raka gruczołowo-torbielowatego z małych gruczołów ślinowych. Optymalnym postępowaniem będzie:

Aradykalna radioterapia.
Bjednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny.
Cresekcja z rekonstrukcją i obserwacja w przypadku resekcji R0.
Dresekcja z rekonstrukcją i uzupełniająca radioterapia.
Eresekcja z rekonstrukcją i uzupełniająca chemioradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U 40-letniego pacjenta, w 2 lata po chemioradioterapii z powodu raka nosowej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy i liczne przerzuty do płuc. Stopień sprawności ECOG/WHO 0, brak obciążeń medycznych. Leczeniem z wyboru jest zastosowanie:

Aschematu PF (cisplatyna, 5-fluorouracyl).
Bschematu TPF (docetaksel, cisplatyna, 5-fluorouracyl).
Cschematu PG (cisplatyna, gemcytabina).
Dschematu PFE (cisplatyna, 5-fluouracyl, cetuksymab).
Epembrolizumabu w monoterapii lub w skojarzeniu z PF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Czynnikiem zwiększającym korzyść z dodania cetuksymabu do radioterapii u chorych na miejscowo zaawansowane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi jest:

Anadekspresja EGFR.
Bmutacje genu EGFR.
Cniskie zróżnicowanie (G3) raka.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Optymalnym postępowaniem u 40-letniej pacjentki w stopniu sprawności ECOG/WHO 0, z zaawansowanym lokoregionalnie HPV-zależnym rakiem ustnej części gardła (w TK naciek prawego migdałka, bocznej ściany gardła i podstawy języka średnicy 4 cm, powiększone 3 węzły chłonne grupy IIA po prawej do 2,5 cm, zmiany potwierdzone w PET-TK) będzie:

Aradykalna radioterapia.
Bradioterapia skojarzona z cetuksymabem.
Cjednoczesna chemioradioterapia z cisplatyną w dawce 100 mg/m2 co 3 tygodnie.
Djednoczesna chemioradioterapia z cisplatyną w dawce 40 mg/m2 co tydzień.
Eindukcyjna chemioterapia z następowym wyłącznym napromienianiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Prawidłowa sekwencja kojarzenia cetuksymabu z napromienianiem u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi zakłada:

Apodawanie leku co tydzień w trakcie napromieniania.
Bpodawanie leku co tydzień w trakcie napromieniania i następnie co tydzień przez 6 miesięcy.
Cpodanie leku tydzień przed napromienianiem i następnie co tydzień w trakcie napromieniania.
Dpodanie leku tydzień przed napromienianiem, następnie co tydzień w trakcie napromieniania i potem co tydzień przez 6 miesięcy.
Epodanie leku tydzień przed napromienianiem, następnie co tydzień w trakcie napromieniania i potem co tydzień do czasu progresji lub nieakceptowalnej toksyczności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przeciwwskazania do jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na loko-regionalnie zaawansowane raki płaskonabłonkowe narządów głowy i szyi nie obejmują:

Apierwotnego wykonania tracheostomii.
Bwieku >70 lat.
Cnaciekania tkanek miękkich szyi, w tym tkanki podskórnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eodpowiedzi A, B i C są nieprawdziwe, wszystkie wymienione sytuacje stanowią przeciwwskazanie do chemioradioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U chorych z rozpoznaniem zaawansowanego loko regionalnie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi, zastąpienie chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem jest uzasadnione w przypadku:

Apolineuropatii.
Brozpoznania raka HPV-zależnego.
Cupośledzenia stopnia sprawności (ECOG/WHO 2).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Według współczesnej wiedzy, poprzedzenie jednoczesnej chemioradioterapii indukcyjną chemioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest uzasadnione w przypadku:

Amasywnych przerzutów regionalnych.
Bniskiego zróżnicowania (G3) raka.
Cekspresji p16.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia skojarzonego raka szyjki macicy (radiochemioterapia z następowym boostem z brachyterapii):
1) zastosowanie brachyterapii sterowanej obrazem (IGBT, Image-Guided Brachytherapy) w porównaniu do konwencjonalnej brachyterapii (CBT, Conventional Brachytherapy) znamiennie poprawia 3-letnią kontrolę lokoregionalną oraz wskaźniki przeżycia;
2) boost z radioterapii stereotaktycznej jest tak samo skuteczny jak boost z brachyterapii i nie wpływa na długość przeżycia całkowitego;
3) zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO planowanie brachyterapii powinno być oparte na sekwencji T2 badania rezonansu magnetycznego z założonym aplikatorem;
4) zgodnie z badaniem EMBRACE II zalecana całkowita dawka biologicznie równoważna (EQD2) pokrywająca 90% (D90) klinicznego obszaru tarczowego wysokiego ryzyka (CTVHR, High-Risk Clinical Target Volume) powinna zawierać się w przedziale >85 Gy i <95 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,2,4.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

65-letni pacjent zgłosił się do poradni onkologicznej po usunięciu guza płata powierzchownego ślinianki przyusznej. Badanie histopatologiczne wykazało utkanie raka gruczołowo-torbielowatego, resekcja R1 (margines odcinkowo <0,1 cm). Wskaż właściwe postępowanie:

Aścisła obserwacja.
Buzupełniająca radioterapia.
Cuzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny.
Dradykalizacja zabiegu (parotidektomia całkowita) i uzupełniająca radioterapia.
Eradykalizacja zabiegu (parotidektomia całkowita) i uzupełniająca chemioradioterapia z udziałem pochodnych platyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U 56-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka trzonu macicy przeprowadzono operację, usunięcie macicy z przydatkami, bez chirurgicznego stagingu węzłowego. Pooperacyjne badanie histopatologiczne: rak endometrioidalny G1, naciek nie przekracza ½ grubości mięśniówki, obecne ogniska raka endometrioidalnego w błonie śluzowej kanału szyjki macicy. Brak angioinwazji. Brak mutacji POLE i TP53. Bez cech rozsiewu choroby w badaniach obrazowych wykonanych po operacji. Zgodnie z wytycznymi ESGO/ESTRO/ESP (European Society of Gynaecological Oncology/European Society for Radiotherapy and Oncology/European Society of Pathology) z 2020 roku, wskaż dalsze postępowanie:

Abrak leczenia uzupełniającego i skierowanie pacjentki do dalszej obserwacji.
Bdopochwowa brachyterapia wysokiej mocy dawki.
Cradioterapia z pól zewnętrznych z następowym boostem z brachyterapii wysokiej mocy dawki.
Dradiochemioterapia jednoczasowa lub sekwencyjna w oparciu o cisplatynę albo karboplatynę i paklitaksel.
Esamodzielna radioterapia z pól zewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

62-letni pacjent w bardzo dobrym stanie sprawności ogólnej, bez istotnych schorzeń dodatkowych, z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania cT1cN0M0, wynik badania HP: Adenocarcinoma, Gleason 3+3 w 1/12 rdzeni, maksymalne stężenie PSA 6,32 ng/ml. Zgodnie z wytycznymi EAU (European Association of Urology) z 2023 roku:

Ajeśli pacjent nie ma objawów choroby nowotworowej powinien być zakwalifikowany do bacznej obserwacji (WW, watchful waiting).
Bw pierwszej kolejności należy zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego.
Cpodstawową formą leczenia w takim przypadku jest samodzielna deprywacja androgenowa (ADT, androgen deprivation therapy).
Dpacjentowi należy zaproponować operację lub radioterapię jako równoważne formy leczenia.
Estandardem postępowania w takim przypadku jest aktywny nadzór (AS, active surveillance).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do jakiej grupy ryzyka zgodnie z NCCN należy pacjent z rozpoznaniem raka stercza w stopniu zaawansowania cT1cN0M0, wynik badania HP: Acinar adenocarcinoma, Gleason score 4+3 w 4/12 rdzeni, maksymalne stężenie PSA 10,6 ng/ml?

Aniskiego ryzyka.
Bpośredniego korzystnego ryzyka.
Cpośredniego niekorzystnego ryzyka.
Dwysokiego ryzyka.
Ebardzo wysokiego ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Aktualne polskie wskazania refundacyjne do radioterapii wiązką protonową obejmują:
1) czerniaka zatok obocznych nosa u osoby dorosłej w przypadku braku możliwości leczenia operacyjnego wznowy miejscowej;
2) struniaka podstawy czaszki u osoby dorosłej po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym guza pierwotnego;
3) raka splotu naczyniówkowego u dziecka;
4) oponiaka mózgu WHO II u dziecka w przypadku brak możliwości leczenia operacyjnego wznowy;
5) chłoniaka Hodgkina u 38-letniej osoby wymagającego napromieniania śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Dobrą kandydatką do leczenia uzupełniającego techniką częściowego przyspieszonego napromieniania piersi (APBI, Accelerated Partial Breast Irradiation), zgodnie z obowiązującymi zaleceniami GEC-ESTRO (Groupe Européen de Curiethérapie - European Society for Radiotherapy and Oncology) jest:

A70-letnia chora, w badaniu HP: DCIS, margines chirurgiczny 7 mm, pN0.
B63-letnia chora, w badaniu HP: Invasive Ductal Carcinoma (IDC), pT1, margines chirurgiczny równy 2 mm, pN0.
C63-letnia chora, w badaniu HP: IDC+DCIS, pT1, margines chirurgiczny 5 mm, pN1a.
D50-letnia chora, w badaniu HP: IDC, pT2, margines chirurgiczny >2 mm, pN0.
E38-letnia chora, w badaniu HP: Ductal Carcinoma In Situ (DCIS), margines chirurgiczny >5 mm, pN0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zgodnie z wytycznymi NCCN (National Comprehensive Cancer Network) zastosowanie brachyterapii w leczeniu pacjentów z rozpoznaniem raka prącia:

Ajest zalecane w stopniu zaawansowania Tis i Ta.
Bjest zalecane tylko w przypadku guzów <4 cm.
Cnie jest zalecane niezależnie od stopnia zaawansowania miejscowego.
Dpowinno być poprzedzone obrzezaniem.
Ewskazane jest tylko jako leczenie ratujące w przypadku wznowy miejscowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiak atypowego układu oddechowego:

Ajego zaawansowanie określa się na podstawie klasyfikacji TNM, a podstawą leczenia jest radio-chemioterapia.
Bjego zaawansowanie określa się na podstawie klasyfikacji TNM, a podstawą leczenia jest chirurgia.
Cdzieli się na postać ograniczoną i rozległą, leczony jest wg tych samych zasad, które obowiązują w raku drobnokomórkowym.
Ddzieli się na postać ograniczoną i rozległą, w przypadku braku przerzutów odległych stosuje się leczenie chirurgiczne.
Ejest to nowotwór łagodny, leczony jest tylko w przypadku wystąpienia objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W przypadku obturacji głównego oskrzela spowodowanej obecnością raka drobnokomórkowego w postaci rozległej, u pacjenta jeszcze nie leczonego onkologicznie (PS-1) należy w pierwszej kolejności zastosować:

Anapromienianie wiązkami zewnętrznymi.
Bbrachyterapię.
Cleczenie systemowe.
Dradio-chemioterapię.
Ezałożenie stentu do oskrzela.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W świetle istniejących badań hormonoterapia w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą po prostatektomii powinna być stosowana:

Azawsze.
Bzamiast elektywnej radioterapii węzłów chłonnych miednicy, jeżeli istnieją przeciwwskazania do takiej radioterapii.
Ctylko w przypadku makroskopowo niedoszczętnego zabiegu.
Dw przypadku histopatologicznie zajętych przerzutowo węzłów chłonnych miednicy.
Ew przypadku współistnienia przerzutów odległych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W badaniu randomizowanym trzeciej fazy PACE A porównano tolerancję prostatektomii i radioterapii stereotaktycznej. Wykazano, że raportowane przez pacjentów nietrzymanie moczu występuje częściej u chorych po prostatektomii o około:

A10%.
B20%.
C30%.
D40%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zalecanym postępowaniem u chorych na raka stercza z grupy pośredniego korzystnego ryzyka nie jest:

Aaktywny nadzór.
Bradioterapia wiązką zewnętrzną.
Cradioterapia wiązką zewnętrzną z boostem z brachyterapii.
Dradykalna prostatektomia.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Akceptowalne schematy radykalnej radioterapii definitywnej u chorych na raka stercza grupy pośredniego ryzyka to wymienione poniżej, z wyjątkiem:

A76 Gy w 38 frakcjach.
B70,2 Gy w 26 frakcjach.
C70 Gy w 28 frakcjach.
D60 Gy w 20 frakcjach.
E55 Gy w 20 frakcjach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Konturując obszary węzłowe w radioterapii chorych na raka pęcherza moczowego lub gruczołu krokowego obszar CTV węzłowy tworzony jest poprzez konturowanie:

Apo granicy naczyń biodrowych.
Bnaczyń biodrowych z marginesem 1-3 mm.
Cnaczyń biodrowych z marginesem 3-5 mm.
Dnaczyń biodrowych z marginesem 5-7 mm.
Enaczyń biodrowych z marginesem 7-10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Uzupełniająca radioterapia u chorych na raka nerki po nefrektomii:

Azmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i poprawia przeżycie całkowite.
Bzmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i poprawia przeżycie bez przerzutów odległych.
Czmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i nie wpływa na przeżycie całkowite.
Dnie ma wpływu na ryzyko wznowy miejscowej, ale poprawia przeżycie całkowite.
Enie ma wpływu na ryzyko wznowy miejscowej i przeżycie całkowite.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krzywych przeżycia komórkowego:
1) krzywe przedstawia się w układzie półlogarytmicznym;
2) kształt krzywych zależy od rodzaju promieniowania i stanu utlenowania napromienianych komórek;
3) przy pełnej naprawie uszkodzeń subletalnych (w przerwach międzyfrakcyjnych) krzywa wyraża efekt uszkodzeń letalnych i jest liniowa;
4) w przypadku promieniowania o wysokim współczynniku liniowego przekazywania energii (LPE) krzywe dla tkanek reagujących wczesnym i późnym odczynem mają taki sam przebieg;
5) o przebiegu krzywej decyduje zdolność do naprawy popromiennych uszkodzeń subletalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadne z wymienionych.
C1,2.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące współczynnika wzmożenia tlenowego (WWT):

Amaleje, gdy maleje udział pośredniego oddziaływania promieniowania poprzez radiolizę wody.
Bgwałtowny wzrost promieniooporności komórek obserwuje się, gdy ciśnienie tlenu spada poniżej 20 mmHg.
Coznacza stosunek dawek promieniowania podanych w warunkach hipoksji i utlenowania wywołujących ten sam efekt biologiczny.
DWWT=1 oznacza brak wpływu utlenowania guza podczas radioterapii.
EWWT»3 charakteryzuje promieniowanie o wysokim współczynniku liniowego przekazywania energii (LPE).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Za zespół Nijmegen i nadwrażliwość zdrowych tkanek na promieniowanie jonizujące odpowiada mutacja genu:

AATM.
BBRCA1.
CNBS1.
DFA.
EP53.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Który z odczynów popromiennych jest efektem tzw. humoralnej odpowiedzi tkanek na promieniowanie?

Aleukopenia.
Bepitelioliza.
Człuszczanie na sucho.
Drumień.
Ezespół Lhermitte’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnych odczynów popromiennych:

Awystępują w tkankach elastycznych.
Bzespół Lhermitte’a jest późnym odczynem popromiennym w rdzeniu kręgowym.
Cryzyko utraty funkcji w tkankach zorganizowanych szeregowo jest takie samo w przypadku podania mniejszej dawki w większej objętości, jak i większej dawki w mniejszej objętości.
Dnasilenie późnych odczynów popromiennych zależy od wielkości dawki frakcyjnej.
Enastępcze późne odczyny popromienne rozwijają się w tkankach, w których doszło do całkowitej depopulacji komórek macierzystych i zahamowania migracji z sąsiednich nienapromienionych obszarów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka wtórnych nowotworów po radioterapii:
1) ryzyko wystąpienia nowotworu wtórnego po radioterapii istnieje do końca życia;
2) u dorosłych absolutne ryzyko wystąpienia nowotworów wtórnych wynosi średnio około 1%-1,5%;
3) u dorosłych ryzyko zgonu z powodu wznowy nowotworu pierwotnego kilka lat po leczeniu jest znacznie wyższe niż ryzyko pojawienia się nowotworu wtórnego 10-20 lat później;
4) u dzieci narząd szczególnie wrażliwy na promieniowanie to tarczyca;
5) u dorosłych narządy szczególnie podatne na nowotwory wtórne to płuca, pierś i żołądek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
Btylko 2.
C1,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Który z 5-ciu procesów radiobiologicznych (5R) zmniejsza efekt letalny promieniowania w nowotworze w czasie frakcjonowanej radioterapii?
1) redystrybucja;
2) reoksygenacja;
3) repopulacja;
4) promieniowrażliwość wewnątrzkomórkowa;
5) naprawa uszkodzeń subletalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Roczny limit dawki efektywnej (skutecznej) dla osób dorosłych zawodowo eksponowanych na promieniowanie (np. radiologów, radioterapeutów) wynosi:

A1 mSv.
B6 mSv.
C20 mSv.
D50 mSv.
E100 mSv.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do szacowania ryzyka rozwoju nowotworów popromiennych międzynarodowe organizacje ochrony radiologicznej (ICRP, UNSCEAR) zalecają stosowanie modelu:

Aliniowego progowego.
Bliniowego bezprogowego.
Cindukowanej naprawy.
Dnieliniowego.
Ehormetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które ze zjawisk oznacza pozytywny wpływ niskich dawek promieniowania jonizującego na organizmy żywe?

Anadwrażliwość na niskie dawki promieniowania jonizującego.
Bodpowiedź adaptacyjna.
Cefekt sąsiedztwa.
Dhormeza.
Eniestabilność genetyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Radioterapia onkologiczna — 2024 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl