Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

90.

75-letni mężczyzna chorujący od wielu lat na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) został przywieziony na izbę przyjęć szpitala przez rodzinę z powodu złego samopoczucia od 3 dni. Pacjent odczuwał duszność, oddychał przez zaciśnięte usta, od czasu do czasu wykrztuszał znaczne ilości ropnej plwociny. Rozpoznano zaostrzenie POChP. Pacjenta przyjęto na oddział pulmonologii, zastosowano leki bronchodilatacyjne, steroidy, antybiotykoterapię, tlenoterapię o przepływie 5 L/min. Z powodu braku wzrostu SpO₂ mierzonej pulsoksymetrem, następnego dnia pobrano gazometrię krwi tętniczej. Zinterpretuj wynik i zaproponuj postępowanie:

• A. skompensowana zasadowica oddechowa; należy odstawić tlenoterapię.
• B. skompensowana zasadowica metaboliczna; należy zmniejszyć przepływ tlenu.
• C. nieskompensowana zasadowica oddechowa; należy odstawić tlenoterapię.
• D. nieskompensowana kwasica metaboliczna; należy zwiększyć przepływ tlenu.
• E. nieskompensowana kwasica oddechowa; należy zastosować wentylację nieinwazyjną.